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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病作为颈椎病的一个类型，也是属于颈椎的退行性改变。因此椎动脉型颈椎病的预防和其他几种类型颈椎病的预防是相似的，通过以下几方面进行：

第一、生活习惯方面，患者在日常生活中要养成良好的行为习惯，避免长时间低头工作。每隔一段时间进行适当的颈部活动，避免颈部长时间保持同一姿势。同时在夜间要保持良好的睡姿，选择合适的枕头。让颈椎得到真正的放松。

第二、在颈椎保护方面。要注意颈部活动时应轻柔，避免突然大幅度进行转头的动作，同时结合适当的颈部肌肉力量的训练可以增强颈椎的稳定性。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病患者可以在进行物理治疗和药物治疗的同时，进行正规的针灸治疗。

在物理治疗之中，可以通过物理因子治疗缓解局部的炎症反应，再通过运动治疗增强颈背部的肌肉力量，而通过针灸治疗也能够起到疏通经络的作用，同样有利于局部的血液循环、放松紧张的肌肉，有助于改善眩晕、头痛等症状。所以将物理因子治疗和针灸治疗相结合，可以更好的发挥作用，有利于患者病情的恢复。 同时在局部的疼痛缓解之后，要加强颈背部肌肉力量的锻炼，这样才可以避免病情的进一步发展或者症状的反复发作。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

药物治疗可以缓解椎动脉型颈椎病的症状。椎动脉型颈椎病一般会出现眩晕、呕吐、头痛等症状，同时常会伴有头颈部肌肉紧张，在医生的指导下服用药物，能够改善一定的症状。

眩晕发作时可以口服倍他司汀（敏使朗）；头痛可以服用非甾体类抗炎镇痛药物，例如塞来昔布、美洛昔康等，改善疼痛症状。如果伴有头颈部肌肉紧张，可以服用盐酸乙哌立松等药物，起到松弛肌肉的作用；另外，银杏叶片、尼莫地平等药物对于改善脑部血液循环和改善头晕症状也有一定作用。如果伴有动脉粥样硬化等疾病，可以服用降脂类药物，例如阿托伐他汀能够起到降脂作用，延缓病情的发展。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病本身对饮食并没有什么特殊的要求，但是由于发生椎动脉颈椎病的患者多为中老年人群，可能合并有高血压、糖尿病或者骨质疏松症等各种疾病，因此在此类患者之中，宜选择低盐低脂的清淡饮食，避免引起高脂血症或者动脉粥样硬化。同时应该合理搭配膳食，适当增加蛋白质和钙的摄入，这样可以增强体质，也可以预防或者治疗骨质疏松症。

同时在饮食之外，还要配合颈部肌肉力量的练习，这样可以通过颈部肌肉力量的增强，有助于维持颈椎的正常生理曲度和稳定性，减缓颈椎退行性疾病的发展。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

可以通过以下几种方法帮助判断是不是椎动脉型颈椎病：

一、症状方面。椎动脉型颈椎病的患者，一般会出现阵发性眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状，可能会伴有视力下降、听力下降等不良的反应，严重时还可能会突然晕倒。

二、转颈试验。医生通过转颈试验检查是否有椎动脉型颈椎病的可能。方法是坐位向后仰头，然后分别向左右方向转动头部，如果诱发出眩晕、恶心等症状，就提示可能患有椎动脉型颈椎病。

三、X线、核磁共振检查。通过拍摄颈椎X线，能够查看椎体是否出现退变和失稳的现象，核磁共振检查能够更加清晰地观察椎管狭窄的程度，必要时还可以利用核磁共振血管成像技术观察椎动脉的形态，判断是否出现血管狭窄。

需要注意的是，椎动脉型颈椎病有与耳石症、梅尼埃病相似的症状，最终诊断还需要由医生进行全面问诊和体格检查后结合检查结果做出判断。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病和其他几种类型的颈椎病一样，都属于颈椎的退行性改变，是一种慢性疾病。复查频率需要根据病情的严重程度而定。

如果患者症状轻微，经过治疗后基本缓解，可以继续观察，在进行颈背部肌肉力量训练的同时，注意颈部的正确日常生活姿势，必要时可以每1-2年复查颈部的核磁共振检查。如果患者的症状比较明显，需要接受药物治疗和理疗等保守治疗，则可以在治疗后1-2个月左右到医院进行复查。根据病情的变化情况调整治疗方案。

在日常生活中还需要时刻关注病情的变化。如果发生了猝倒等严重的病情变化，应及时就诊，除治疗颈椎病以外还需要排除其他疾病，以免延误诊断和治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

大部分椎动脉型颈椎病的患者保守治疗可以实现比较满意的疗效，在颈椎病之中，颈型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型、椎动脉型颈椎病首选保守治疗。

但是如果保守治疗效果不理想，患者的症状程度仍然严重，发作频繁，影响日常生活功能，就有可能需要考虑进行手术治疗。

颈椎的手术方式包括颈前路和颈后路两大类。当然具体的手术方式以及是否需要进行手术治疗，需要由患者到正规的医院由骨科的专业医生结合患者的症状、体格检查的结果和影像学检查的结果进行综合分析，做出判断，做出最终的决定。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病可以热敷。

椎动脉供血受到影响，使得大脑部位的血液循环供应不足，进行颈部热敷，可以促进血液循环，有利于症状的改善。但是通过热敷治疗起的作用比较有限，只适用于病情不严重的情况。如果患者的症状比较严重，通过热敷无法缓解，需要进一步借助药物、物理因子治疗等方式进行治疗。

同时进行理疗之后症状缓解，还要加强颈背部肌肉力量的训练，才能够避免症状的反复发作。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病一般不会出现手麻的症状。

单纯的椎动脉型颈椎病，是以椎动脉缺血为主要表现，即眩晕、呕吐、头痛等。因为没有对神经根造成直接影响，所以很少出现手麻的症状。患者如果出现手麻的症状，可能是合并患有神经根型颈椎病，需要注意的是神经根型和椎动脉型颈椎病是有可能同时存在的。

患者出现两种类型的颈椎病的症状的时候，需要及时到正规的医院接受正规的检查、诊断和治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个类型，其他几个类型的颈椎病包括颈型、神经根型、脊髓型和交感型。

椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变或不稳，导致颈椎两侧的椎动脉受到刺激或压迫，从而引发椎动脉供血不足的一系列症状。这些症状包括眩晕、恶心、呕吐等，容易在突然改变头部姿势的时候发作，同时还可能会伴有耳鸣和偏头痛等。椎动脉型颈椎病一般好发于50岁以上的中年人，男性患者更多见。

那天，我感到一阵眩晕袭来，仿佛整个世界都在旋转。作为一名颈椎病患者，我深知这是老毛病又犯了。但这次，我没有慌张，而是立刻打开了手机上的互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了我的症状，并耐心地分析了我的检查报告。虽然我们从未谋面，但医生的专业素养和沟通能力让我倍感安心。他告诉我，我的症状可能与颈椎病有关，但需要进一步检查才能确定。

在医生的指导下，我预约了医院的检查，并按时完成了各项检查。几天后，医生再次通过互联网医院与我沟通，给出了治疗方案。他告诉我，除了继续物理治疗外，还需要调整药物。

在医生的推荐下，我购买了生脉胶囊、维生素B1等药物。虽然治疗过程有些繁琐，但每当看到症状有所缓解，我就感到无比欣慰。医生还提醒我，如果症状加重或者有其他不适，要及时就医。

如今，我已经在医生的指导下治疗了两个月，头晕的症状明显减轻，生活也恢复了正常。虽然我依然担心颈椎病会再次发作，但互联网医院为我提供了极大的便利，让我在第一时间得到了专业的治疗。

感谢那位未曾谋面的医生，是他让我重新找回了生活的信心。我相信，在互联网医院的帮助下，更多像我这样的患者，都能享受到优质的医疗服务。

颈性眩晕是一种常见的老年人疾病，其危害不容忽视。颈性眩晕会导致恶心、眼球震颤、耳鸣和偏头痛等症状，严重时甚至影响日常生活。因此，老年人一旦出现颈性眩晕，应及时采取治疗措施。

首先，药物治疗是颈性眩晕治疗的重要手段。常用的药物包括复方丹参片、倍他司汀、维生素B1和西比灵等。这些药物可以帮助改善血液循环，缓解头痛、耳鸣等症状。在用药过程中，患者需要遵医嘱，并注意休息，避免长时间低头。

其次，颈椎牵引是一种常见的治疗方法。对于由骨质增生或椎间隙变窄引起的颈性眩晕，颈椎牵引可以有效缓解症状。但需要注意的是，颈椎牵引并非适合所有患者，有严重心肺疾病、肿瘤、肝肾疾病和颈椎疾病的患者不适合进行颈椎牵引。

理疗法也是颈性眩晕治疗的重要手段之一。常见的理疗法包括红外线治疗和超短波治疗。理疗法可以消除局部炎症和肌肉痉挛，缓解颈性眩晕症状。在理疗过程中，患者需要按照医生的建议进行治疗。

对于保守治疗无效的严重颈性眩晕患者，手术治疗是可行的选择。手术治疗需要在医生的指导下进行，并在术后遵医嘱，以免影响手术效果。

除了上述治疗方法外，老年人还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免长时间低头，适当进行颈部锻炼，都有助于缓解颈性眩晕症状。

颈性眩晕虽然给老年人带来了一定的困扰，但并非不治之症。只要及时治疗，并注意日常保养，大多数患者的症状可以得到缓解。

今天是个普通的周一，我像往常一样忙碌着。突然，一阵头疼让我停下了手中的工作，这让我想起了之前医生的建议，要定期关注自己的身体状况。

想到这里，我立刻打开了手机上的京东互联网医院，找到了一位经验丰富的放射科医生。医生您好，我想请您帮我看看我之前做的核磁共振结果，看有没有什么问题。

医生很亲切，询问了我的症状，得知我经常头疼、头晕，而且之前的大夫怀疑可能是躯体化障碍，让我做核磁共振排除器质性病变。

由于之前回老家了，我没有办法复诊，只能把片子发给您看。医生很耐心地查看后，告诉我头部磁共振是正常的，但是颈椎的磁共振没有做过，建议我去检查一下，以排除颈椎间盘的病变。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅给出了专业的建议，还告诉我，如果之后有任何其他问题，可以在京东或京东健康上搜索“京东医生欧敏”找到他，享受优惠、便捷的复诊服务。

结束问诊后，我感到非常安心，感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心里有些忐忑。因为今天我要尝试一种全新的医疗服务——线上问诊。屏幕那头，是一位来自脊柱科的医生，他看起来非常专业，声音温和。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了我的症状：最近一星期出现走路发飘不稳的感觉。他耐心地听我讲述，不时地点头，并询问一些细节问题。我告诉他，去年十月份曾在齐鲁医院因糖尿病住院做过颈椎磁共振，最近感觉症状加重。

医生询问了我是否有复查磁共振，以及是否有说话改变的情况。我告诉他，最近没有复查，说话没有改变。他建议我发送以前的原始片子给他评估病情，但遗憾的是，二维码无法扫描出来。

医生又询问了我最近的生活习惯，包括骑车、锻炼等。我告诉他，前几天暖和的时候骑了几天电动车，并且跟斗音做了抖动颈椎的操。他还询问了我是否有富贵包，我告诉他有。医生综合考虑了我的情况，建议我最好复查一个磁共振，看看是否有新的进展。

医生还提醒我，富贵包一般没有什么影响，更多的需要关注脊髓神经是否有压迫。他还告诉我，C T和磁共振都可以，但最好是磁共振。我根据他的建议，决定去毓璜顶医院或烟台山医院复查。

在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情进行了详细的询问和分析，并给出了专业的建议。虽然我目前还没有完成复查，但我对医生的服务非常满意，也对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我将会更加关注自己的身体健康，并及时通过线上问诊等方式寻求医生的帮助。

椎动脉型颈椎病，顾名思义，是由于颈椎病变导致的椎动脉受压或狭窄，进而引起的一系列症状，其中最典型的就是头晕。这种疾病在临床上并不少见，但由于症状表现多样，容易被误诊或漏诊。

要确诊椎动脉型颈椎病，需要进行一系列的检查。以下是几种常见的检查方法：

1、经颅多普勒超声：通过彩色多普勒血流成像，观察椎动脉的血流情况，可以直观地看到椎动脉的血流速度和方向，从而判断是否存在狭窄或受压。

2、MR血流测量：通过磁共振技术，可以测量椎动脉的血流量和流速，对于诊断椎动脉型颈椎病具有重要的价值。

3、椎动脉减影血管造影术：通过注入造影剂，使椎动脉显影，可以清晰地看到椎动脉的狭窄程度和部位。

4、椎动脉造影：与减影血管造影类似，但更加直观，可以清楚地看到椎动脉的病变情况。

除了以上检查方法，医生还会结合患者的病史、症状和体征进行综合判断，以确定最终的诊断。

对于椎动脉型颈椎病的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是缓解症状，物理治疗主要是改善颈椎的稳定性，手术治疗主要是解除椎动脉的压迫或狭窄。

在日常生活中，要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或颈部过度劳累，适当进行颈部肌肉的锻炼，以及保持良好的生活习惯，如避免熬夜、戒烟限酒等，都有助于预防椎动脉型颈椎病的发生。

那天，我像往常一样在家中度过了一个平静的下午，直到突然感到一阵心慌，那种感觉让我瞬间紧张起来。想到最近的身体状况，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗建议。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生助理在了解我的病情后，很快就帮我预约了医生。医生询问了我的症状，包括心慌、无力以及左边上身的不适。我如实地描述了我的感受，医生很耐心地倾听，并询问了我是否有高血压、糖尿病等病史。

在得知我之前并没有这些病史，医生又询问了我是否有早搏的情况。我告诉医生，我确实有早搏，而且最近做动态心电图显示24小时的早搏次数高达400次，远远超过了以往的最高记录。

医生告诉我，由于我没有去医院检查，他建议我做个动态心电图来进一步明确诊断。然而，由于担心感染，我一直没有去医院。医生了解我的顾虑后，耐心地解释了病情的严重性，并告诉我，查明白后再开药，否则治疗可能会很盲目。

在医生的指导下，我决定去医院进行检查。经过详细的检查，医生确诊我为颈椎压迫，并为我开具了相应的处方。在用药期间，医生还提醒我，如果出现不适，要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了及时的医疗建议，还关心我的感受，让我感到温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样在小区里散步。然而，最近我发现自己走路时总是感到头晕，站着或坐着的时候却没有任何不适。这让我开始担心自己的健康，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病例资料。很快，我就接到了一位资深医生的电话，他详细询问了我的症状和病史，并对我的情况进行了初步的判断。

医生非常耐心，他不仅询问了我关于头晕的具体感受，还询问了我的睡眠质量、饮食习惯以及是否有家族病史等。他还特别提到了颈椎和血压的问题，让我意识到可能需要对这些方面进行更多的关注。

医生告诉我，他需要更多的检查结果才能给出更准确的诊断和建议。他建议我去医院进行血液化验和核磁检查，并告诉我肌电图是用来检查神经肌肉功能的。虽然疫情让我有些犹豫，但考虑到自己的健康，我还是决定尽快去医院进行检查。

在等待检查结果的过程中，医生又通过互联网医院联系了我，询问了我的血压情况，并为我开具了甲钴胺和敏使朗两种药物。他说，这两种药物可以帮助改善我的症状，并建议我在疫情好转后住院进行全面检查。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效，同时也让我更加了解了自己的健康状况。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，恢复健康。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的诊室里。我，一位来自河北邯郸的患者，带着颈部不适的困扰，踏进了京东互联网医院。

医生是一位来自放射科的资深专家，他温和的笑容让我感到一丝安慰。我向他描述了我的症状：颈椎上段不连续，经常驼背，导致脖子酸痛。医生仔细倾听，不时地点头，他的眼神中透露出对我的病情的重视。

医生告诉我，X光片上无法直接看到椎间盘的情况，需要进行CT或核磁共振检查。我心中一紧，但医生的话语让我感到一丝希望。他耐心地解释了检查的必要性，并告诉我如何进行预约。

几天后，我按照医生的指导进行了检查。当我再次与医生视频时，他的脸上露出了满意的笑容。他告诉我，虽然椎间盘突出是颈椎病常见的病因，但我的情况并不严重。他建议我进行适当的锻炼和休息，并给予了一些日常生活中的建议。

在与医生的交流中，我深刻地感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，更关心我的生活状态。他的建议让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

虽然我与医生相隔千里，但京东互联网医院让我感受到了家的温馨。在这里，我得到了专业、贴心的医疗服务，也找到了战胜疾病的勇气。

椎动脉型颈椎病，作为常见的颈椎疾病之一，给患者的生活带来了诸多困扰。今天，我们就来聊聊如何通过热敷等小方法缓解椎动脉型颈椎病症状。

首先，热敷是一种简单有效的缓解颈椎病症状的方法。由于颈椎长期受到压迫，导致血液循环不畅，热敷可以促进血液循环，缓解颈部不适。但需要注意的是，热敷时间不宜过长，以免加重病情。

除了热敷，针灸和按摩也是治疗椎动脉型颈椎病的有效手段。针灸可以疏通经络，缓解颈部肌肉紧张；按摩则可以放松肌肉，减轻疼痛。但需要注意的是，在治疗期间应避免颈部过度活动，以免影响治疗效果。

对于病情较重的患者，手术治疗可能是最佳选择。手术可以解除颈椎压迫，缓解症状。术后，患者需要卧床休息，避免剧烈运动，以免影响恢复。

在日常生活中，预防颈椎病尤为重要。保持良好的坐姿，避免长时间低头，适当进行颈部锻炼，都是预防颈椎病的好方法。同时，注意颈部的保暖，避免受凉，也是预防颈椎病的关键。

总之，椎动脉型颈椎病并不可怕，只要采取正确的治疗方法，做好日常保养，就能有效缓解症状，提高生活质量。

时间：2024年7月4日

人物：一位居住在通州的普通患者，一位来自中医骨科的在线医生

事件：患者通过互联网医院寻求颈椎疾病的治疗建议

患者在浦东医院和仁济医院进行了检查，发现颈椎有突出和根袖囊肿，经过线上医生的诊断和指导，患者得到了有效的治疗建议。

在这次线上问诊中，医生首先详细了解了患者的病情和检查结果，然后耐心地解释了病情和治疗方案。医生不仅给出了药物建议，还提供了日常生活中的注意事项，比如正确的姿势、定期放松等。医生的专业素养和人文关怀让患者倍感温暖。

在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细致，不仅解答了患者的疑问，还提供了个性化的治疗方案。患者对医生的服务感到非常满意，认为互联网医院为患者提供了便捷、高效的服务。

这次线上问诊的经历让患者深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，患者可以随时随地通过互联网医院与医生沟通，避免了排队等候的麻烦，也节省了大量的时间。