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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤后急性期需要对肩关节进行制动，目的是为组织的修复创造条件，避免关节活动反复刺激损伤部位，造成炎症反应和组织创伤进一步加重。悬吊制动应注意以下几点：

第一、如果不是程度非常严重的肩袖损伤，可选择肩部吊带固定，佩戴时间一般为三周左右，具体情况需要根据症状变化和损伤情况而定，应听从就诊时医生的建议。

第二、吊带应选择既能保护肩关节，又不完全限制肩关节和上肢活动的类型，这样的好处是既能保护肩关节，避免过度活动，又能根据需要适当进行肩关节的被动活动和肘关节、腕关节的功能锻炼，以免整个上肢完全制动引起其他关节粘连和继发的功能障碍。

第三、如果损伤程度较重，例如肩袖巨大完全撕裂，单纯的吊带无法对关节进行充分的制动和保护，则需要在专业医生指导下佩戴肩关节外展位的支具。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

轻度肩袖损伤的患者，可能会自愈。

轻度肩袖损伤通常是肌腱未断裂或比较小的撕裂。年轻、身体基础比较好的患者，可以逐渐修复自愈，但是对于损伤比较严重的患者，并不能自愈。

这时患者要到正规的医院的骨科或运动医学科就诊，可能根据情况进行相应的体格检查，同时还有可能需要进行影像学检查，比如超声或核磁共振检查，来明确肩袖损伤情况，然后再根据情况，由医生提供建议采取进一步处理措施。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤可以做以下几个动作：

第一、钟摆式运动，向前弯腰，手臂自然下垂，以肩膀为轴心像钟摆一样左右摆动胳膊，或者用胳膊画圈。此项运动实际上是肩关节的小范围内收、外展和前驱运动的综合运动，注意避免摆动幅度过大，以不引起明显疼痛为宜。

第二、爬墙运动，面对墙壁，手扶墙面，逐渐将手的位置抬高同时保持手不离墙，至能够抬起的最高处保持10秒再逐渐放下手臂。也可以将身体侧面靠近墙壁，手臂做侧抬动作，手扶墙面，逐渐将手的位置抬高同时保持手不离墙，至能够抬起的最高处保持10秒再逐渐放下手臂。以上两个方向分别可以练习肩关节的前屈和外展，好处是有墙壁作为支撑，可以减少肩关节的负荷。练习时应注意保持身体的直立，不要耸肩和弯腰。

除此之外，要避免进行过度上举、后伸和外旋的运动，以免使病情进一步加重。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

损伤后急性期不应进行按摩，过了急性期之后可以考虑按摩治疗。损伤后急性期局部炎症反应比较重，按摩挤压肩关节的软组织，会让炎症进一步加重，同时可能对损伤的肌腱，造成再次的损害。因此应制动、冰敷，避免按摩。

急性期过后，炎症反应逐渐消退，肿胀吸收，此时是可以进行按摩的，按摩可以促进血液循环，减轻软组织肿胀。

需要注意的是，不恰当的按摩手法治疗可能不利于组织修复，甚至加重损伤，因此进行按摩治疗应选择正规医疗机构进行。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

如果肩袖损伤情况较轻微，贴膏药可达到缓解疼痛的作用。此时患者可以先在医生的指导下，使用消炎止疼药膏或者贴敷活血化瘀的膏药进行治疗，从而达到缓解疼痛症状的目的。

如果肩袖损伤的情况比较严重，只贴膏药是没有用的，此时患者需要及时到正规医院就诊，根据医生建议进行相关检查和治疗，包括物理因子的治疗以及如果在保守治疗情况下，症状始终不能缓解，可能需要手术的介入治疗。同时在恢复的过程之中，患者要注意多休息，避免肩关节剧烈的活动，还要注意饮食健康，合理搭配膳食。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤是否需要手术，需要根据病情的严重程度进行判断和分析。

如果肩袖撕裂的情况比较轻微，没有出现活动受限的情况，可以先不用进行手术治疗。此时，损伤急性期需要将肩关节制动，适当休息，避免剧烈的活动，加重疼痛，为损伤组织留有修复愈合创造条件，避免损伤的继续加重。同时也可以配合使用非甾体类抗炎药，如塞来昔布、美洛昔康等，以及舒筋活血药物。但是在服用以上药物时需严格遵循医嘱，不可盲目用药。

如果肩袖的撕裂情况比较严重，出现了关节活动受限的情况，有可能需要进行手术。此时患者需要及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊，根据医生的建议进行进一步的处理，以免使病情进一步加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿可以进行局部按摩。

腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块。可发生于所有年龄个体，但在10~40岁最常见，女性稍多。可能仅表现为关节痛(特别是腕关节)，偶有囊肿可挤压并引起神经卡压，从而导致这种感觉或运动的丧失。对于没有症状或不想接受任何干预治疗的患者，可通过按摩局部患处，严密观察病情进展。50%以上的患者可能出现腱鞘囊肿的自行消退，不需要干预。

需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应每间隔1小时休息5~10分钟，做柔软操或局部按摩。经常使用手部的人群，可以做些手部运动以缓解疼痛。在劳累后应用热水或活血化瘀的中药洗剂，对患处进行泡洗，使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

小针刀治疗肩周炎的效果，从中医的角度来说，效果还是不错。

肩周炎实际上是一个局部关节炎症的粘连，引起活动受限跟疼痛，这些情况按照中医的理论属于局部的闭症。小针刀对于局部关节的粘连，能起到松解、舒经活络、通畅气血的作用。针刀的部位，是按照祖国传统医学里的穴位来进行局部的剥离，或者是软组织松解。通过局部微小的创伤，能够改善病人的局部软组织血液循环，能够促进炎症的吸收，来缓解疼痛。小针刀的松解术的优势有：

第一、疗程比较短，每次治疗在一分钟左右；

第二、切口比较小，基本上不出血，一般不需要住院，在门诊治疗就可以，随治随走，病人的痛苦也比较小；

第三、病人花费比较少，当然，最好到正规的医院，找有经验的医生进行治疗，毕竟它是一种有创的治疗手段，还是有并发症的可能性。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎的患者可以打封闭针。

打封闭起到的作用主要是治疗局部的疼痛，同时能够封闭。还有一些激素能够消炎、止疼，起到缓解肌肉的紧张，或促进炎症的吸收等作用。当然，在打封闭过程当中，有的一般还是，需要局部注射一些激素，同时打一些消炎的，比如局部的麻醉药，或者打润滑的药物。这样可能在消除消炎的同时，能够改善关节的活动度，效果会更好一些。

打封闭在临床当中，需要有一定的技术要求，局部严格消毒，避免医源性的感染。还有打封闭的时候，注射的部位要精准，同时注射的药物应该起到消炎、止疼、局部润滑的一些作用，而不能是打副作用比较大的药物。

总体来说，在临床当中，肩周炎打封闭是一种很常用的治疗方法跟治疗手段，是很专业性强的一种治疗方式。建议到大医院，经过医生规范专业的诊断后，再决定是否是需要打封闭。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损主要以运动疗法为主，对于疼痛明显者，也可遵医嘱口服腰痛宁胶囊，或非甾体类抗炎止疼药物，对症治疗。腰痛宁胶囊具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的作用，主要用来治疗，寒湿瘀阻经络所致的各种腰、腿关节疼痛，对腰肌劳损属于寒湿证者尤为适宜。同时遵医嘱进行，热敷，针灸、按摩等物理治疗，可以起到较好的治疗效果。

腰肌劳损患者除了中成药物治疗外，还可以遵医嘱口服，非甾体类抗炎止痛药物。需要警惕其不良反应，如胃溃疡等。同时长期应用非甾体类抗炎止疼药物，还可能增加心肌梗死的风险。所以说患者年龄越大其风险越高，因此口服止疼药物应尽可能小剂量使用，使用时间也要尽可能的能短则短。

肩袖损伤是肩部常见的疾病，给患者带来极大的痛苦。肩袖损伤的治疗方式多样，其中手术是治疗严重肩袖损伤的有效手段。

一、关节镜手术：关节镜手术是治疗肩袖损伤的常用方法。手术过程中，医生通过关节镜观察肩袖损伤的严重程度，进行精准修复，创伤小，恢复快。

二、微创手术：微创手术是一种新兴的治疗方法，对肩袖损伤的治疗效果显著。手术过程中，医生利用微创技术进行手术，创伤小，恢复快。

三、切开手术：切开手术是一种传统的手术方式，但由于创伤大，关节粘连风险高，现已较少使用。

四、术后护理：术后护理对肩袖损伤的恢复至关重要。患者需要充分休息，避免剧烈运动，注意饮食清淡，补充维生素。

五、预防措施：预防胜于治疗，平时锻炼时做好充分准备活动，避免剧烈运动，可以有效预防肩袖损伤的发生。

肩袖损伤的治疗需要综合评估，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

在快节奏的现代生活中，肩部疼痛和不适成为了许多人的常见问题。其中，肱骨大结节骨折和肩袖损伤是两种常见的肩部损伤，它们都会导致肩关节活动受限，但病因和治疗方法却截然不同。

肱骨大结节骨折是由于肱骨大结节部位受到外力撞击或撞击导致的骨折。这种骨折通常伴随着肩关节脱位，患者会感到剧烈的疼痛和肿胀。在治疗方面，肱骨大结节骨折可以通过手术进行复位和固定，帮助患者恢复肩关节功能。

肩袖损伤则是指肩袖（一组肌肉和肌腱）的撕裂或断裂。肩袖损伤通常是由于肩关节过度使用、重复性动作或跌倒等原因引起的。肩袖损伤的症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限和肩部肌肉萎缩等。治疗肩袖损伤的方法包括休息、物理治疗和手术治疗等。

为了区分肱骨大结节骨折和肩袖损伤，医生会根据患者的症状、体征和影像学检查结果进行诊断。此外，了解患者的受伤史和日常活动对诊断也具有重要意义。

除了治疗外，预防也是关键。为了降低肩部损伤的风险，建议人们在进行高强度的肩关节活动前做好热身，避免重复性动作，并保持良好的姿势。

总之，了解肱骨大结节骨折和肩袖损伤的病因、症状和治疗方法，有助于患者及时寻求帮助，恢复健康。

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，给患者的生活和工作带来诸多不便。为了帮助患者更好地了解肩袖损伤，本文将详细介绍肩袖损伤的检查方法。

首先，肩袖损伤的检查并不需要实验室检查。

1. X线摄片：虽然X线平片检查对本病的诊断无特异性，但可以通过观察肩峰与肱骨头顶部间距、大结节部皮质骨硬化、肩峰位置等信息，帮助医生初步判断是否存在肩袖损伤，以及是否存在肩峰下撞击等因素。

2. 关节造影：关节造影可以直观地观察肩袖是否破裂，并判断撕裂的程度。但需要注意的是，关节造影属于侵入性检查，需要在医生指导下进行。

3. CT检查：CT检查可以更清晰地显示肩胛下肌及冈下肌的破裂情况，以及是否存在盂肱关节不稳定等问题。

4. 磁共振成像：磁共振成像是一种非侵入性检查方法，能够清晰地显示肩袖损伤的部位和程度，具有较高的诊断准确性。

5. 超声诊断：超声诊断也是一种非侵入性检查方法，能够清晰地显示肩袖损伤的情况，操作简便，对肌腱不全断裂的诊断优于关节造影。

6. 关节镜诊断：关节镜诊断是一种微创性检查方法，可以直观地观察肩袖损伤的情况，并评估关节的稳定性。

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，给患者的生活和工作带来很大困扰。在开始治疗之前，了解一些注意事项对于疾病的恢复至关重要。

一、肩袖损伤的类型和症状

肩袖损伤主要包括肩袖挫伤、肩袖部分断裂和肩袖完全断裂。患者通常会出现肩部疼痛、活动受限、肩关节弹响等症状。

二、肩袖损伤的诊断方法

肩袖损伤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和肩关节功能评估。常见的影像学检查方法包括X光、MRI等。

三、肩袖损伤的治疗方法

肩袖损伤的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。

1. 非手术治疗：适用于肩袖挫伤和肩袖部分断裂的早期。治疗方法包括休息、制动、物理治疗、药物治疗等。

2. 手术治疗：适用于肩袖完全断裂或肩袖损伤合并肩峰下撞击等并发症的患者。手术方法包括肩袖修复、肩峰成形术等。

四、肩袖损伤的预防措施

1. 加强肩部肌肉锻炼，提高肩关节稳定性。

2. 注意肩部保暖，避免受凉。

3. 避免过度使用肩关节，防止损伤。

4. 患有肩部疾病时，及时就医。

五、肩袖损伤的康复治疗

肩袖损伤的康复治疗包括肩关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等。康复治疗有助于恢复肩关节功能，预防复发。

肩袖损伤，顾名思义，是指肩关节周围的肩袖肌群受到损伤，导致肩关节功能障碍。肩袖损伤是常见的肩关节疾病，多见于中老年人群，尤其好发于从事体力劳动或运动的人群。

为了准确诊断肩袖损伤，医生通常会进行以下几种检查：

1. X线摄片

X线摄片是肩袖损伤最常用的检查方法之一。通过拍摄肩关节的X光片，医生可以观察到肩关节骨骼的形态变化，如肩峰与肱骨头顶部间距、肩峰位置、大结节骨密度等，从而初步判断是否存在肩袖损伤。

2. 关节造影

关节造影是一种将造影剂注入关节腔内，通过X光或CT等影像学设备观察造影剂流动情况的检查方法。对于肩袖损伤的诊断，关节造影可以清晰地显示肩袖的形态和完整性，帮助医生判断肩袖损伤的程度和位置。

3. CT检查

CT检查可以提供肩关节的详细影像学信息，包括肩袖肌肉、肌腱、骨骼等结构。对于肩袖损伤的诊断，CT检查可以显示肩袖撕裂的程度、肩关节的稳定性等，有助于制定治疗方案。

除了上述检查方法，医生还可能根据患者的具体情况，选择其他检查方法，如MRI、B超等。总之，肩袖损伤的诊断需要综合考虑多种检查结果，才能得出准确的诊断。

了解肩袖损伤的检查方法，有助于患者积极配合医生进行治疗，从而早日康复。

肩部疼痛是日常生活中常见的症状，很多人一出现肩部不适，就会怀疑自己得了肩周炎。然而，肩部疼痛不一定都是肩周炎引起的，其中很多情况属于肩袖损伤。

肩周炎，也称为冻结肩，是一种常见的肩部疾病，主要症状是肩关节疼痛和活动受限。然而，肩袖损伤也是一种常见的肩部疾病，它与肩周炎的症状相似，但治疗方法却截然不同。

肩袖损伤是指肩袖肌腱的损伤，肩袖是围绕肩关节的四块肌肉，它们负责肩关节的稳定和活动。肩袖损伤的常见原因包括外伤、过度使用和退行性变。肩袖损伤的症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限、肩部弹响等。

治疗肩周炎的方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗包括肩关节活动度训练、力量训练和热敷等。药物治疗包括非甾体抗炎药和止痛药等。手术治疗通常用于严重的肩周炎或肩袖损伤。

肩部疼痛的预防措施包括避免过度使用肩部、保持正确的姿势、加强肩部肌肉锻炼和避免肩部受到撞击等。

如果您出现肩部疼痛，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。随着年龄的增长，肩袖逐渐发生退行性变化，导致肩袖损伤的发病率逐年上升。本文将详细介绍肩袖损伤的病因、症状、治疗方法以及康复训练等方面的知识。

一、肩袖损伤的病因

肩袖损伤的病因主要包括以下几种：

1. 肩部过度使用：长期从事肩部劳动、运动等，导致肩袖承受过大的压力，从而引起损伤。

2. 年龄因素：随着年龄的增长，肩袖组织逐渐退化，容易发生损伤。

3. 运动损伤：运动过程中肩部突然扭转、撞击等，导致肩袖损伤。

4. 其他因素：如肩部骨折、脱位等，也可能导致肩袖损伤。

二、肩袖损伤的症状

肩袖损伤的主要症状包括：

1. 肩部疼痛：肩部疼痛是肩袖损伤最常见的症状，疼痛可放射至肩前、肩后、上臂等部位。

2. 活动受限：肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作受限明显。

3. 压痛：肩部压痛明显，尤其在肩峰下、肩关节前方等部位。

4. 弹响：肩关节活动时，可出现弹响声。

5. 肌肉萎缩：长期活动受限，可导致肩部肌肉萎缩。

三、肩袖损伤的治疗方法

肩袖损伤的治疗方法主要包括以下两种：

1. 非手术治疗：适用于肩袖损伤较轻的患者，主要包括休息、制动、药物治疗、物理治疗等。

2. 手术治疗：适用于肩袖损伤较重、保守治疗无效的患者，主要包括肩袖修复术、肩关节置换术等。

四、肩袖损伤的康复训练

肩袖损伤的康复训练是治疗的重要组成部分，主要包括以下内容：

1. 轻微活动：早期进行轻微的肩关节活动，以促进血液循环，减轻疼痛。

2. 牵拉练习：逐渐增加肩关节的活动范围，提高肩关节的灵活性。

3. 力量训练：加强肩部肌肉的力量，提高肩关节的稳定性。

4. 功能训练：进行肩关节功能训练，提高肩关节的日常生活活动能力。

五、肩袖损伤的预防

1. 注意肩部保护：避免过度使用肩部，减少肩部损伤的发生。

2. 加强肩部肌肉锻炼：提高肩部肌肉的力量和耐力，增强肩关节的稳定性。

3. 适当运动：参加适当的运动，提高肩关节的灵活性。

4. 保持正确姿势：保持正确的坐姿、站姿，避免肩部过度劳累。

肩袖损伤是常见的肩关节疾病之一，给患者的生活和工作带来很大困扰。了解肩袖损伤的病因对于预防和治疗具有重要意义。

(一) 发病原因

1. 肩袖退变：随着年龄的增长，肩袖肌腱逐渐出现退行性改变，表现为组织变薄、弹性降低、血管供应减少等，容易导致肩袖损伤。

2. 肌腱血运不足：肩袖肌腱的血运供应较差，特别是冈上肌腱远端1cm内存在无血管区，容易发生撕裂。

3. 肩峰下撞击：肩峰下间隙狭窄或肩峰下结构异常，可能导致肩袖肌腱受到反复撞击，引起损伤。

4. 创伤：肩关节受到外力撞击、跌倒或过度使用等，可导致肩袖损伤。

5. 其他因素：如糖尿病、类风湿性关节炎等疾病也可能增加肩袖损伤的风险。

(二) 发病机制

肩袖损伤的发病机制复杂，可能与以下因素有关：

1. 肌腱负荷过大：肩关节过度使用或负重，导致肩袖肌腱承受过大的负荷，容易发生损伤。

2. 肌腱疲劳：肩关节反复运动或长时间保持同一姿势，导致肩袖肌腱疲劳，容易发生撕裂。

3. 肌腱退变：随着年龄的增长，肩袖肌腱逐渐出现退行性改变，降低其抗损伤能力。

4. 肌腱血运不足：肩袖肌腱血运供应较差，容易发生缺血性坏死和撕裂。

5. 肩峰下撞击：肩峰下间隙狭窄或肩峰下结构异常，导致肩袖肌腱受到反复撞击，引起损伤。

运动损伤是生活中常见的现象，很多人认为扭伤只是小伤，休息一下就会好。然而，有些运动损伤，如肩袖损伤、半月板损伤等，如果不及时治疗，可能会造成严重的后果。

41岁的刘先生就是一个典型的例子。他坚持每周三次去健身房锻炼，却因为运动不当导致肩袖损伤。医生指出，这种损伤很可能是在运动中造成的，如果不及时治疗，可能会影响肩关节的正常功能。

运动损伤的种类繁多，常见的有肩袖损伤、半月板损伤、交叉韧带断裂等。这些损伤不仅会给患者带来疼痛，还可能影响日常生活和工作。

为了避免运动损伤，我们需要注意以下几点：

1. 选择合适的运动项目：不同年龄段的人适合的运动项目不同。年轻人可以选择跑步、游泳等有氧运动，中年人可以选择太极拳、瑜伽等拉伸运动，老年人可以选择散步、太极等低强度运动。

2. 注意运动强度：运动强度过大或过小都可能造成运动损伤。运动时，应根据自己的身体状况和运动能力，选择合适的运动强度。

3. 注意运动姿势：错误的运动姿势会增加运动损伤的风险。运动时，应保持正确的姿势，避免过度用力。

4. 注意热身运动：运动前进行充分的热身运动，可以提高肌肉的柔韧性，降低运动损伤的风险。

5. 注意休息：运动后应充分休息，让身体得到恢复。

总之，运动损伤是可以通过预防来避免的。只要我们在运动时注意以上几点，就能远离运动损伤的困扰。

肩关节疼痛，对于很多人来说，可能只是轻微的不适，但对于部分患者来说，却可能严重影响日常生活。长期以来，肩周炎被认为是肩关节疼痛的常见原因，然而，事实并非如此。

肩周炎，也被称为冻结肩或粘连性肩关节囊炎，主要症状是肩关节疼痛、活动受限或肩关节僵硬。由于它多发于50岁以上的中老年人，因此也被称为“五十肩”。

然而，在临床上，肩关节疾病的种类繁多，除了肩周炎，还包括肩部撞击症、肩袖损伤、盂唇损伤等等。许多患者在普通骨科或伤科门诊被诊断为肩周炎，但实际上却患有其他疾病。

肩部撞击症是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。肩袖损伤则是指肩袖肌肉和肌腱的损伤，常见于长期从事需要上肢举过头顶的运动的人群。

肩袖损伤可以分为急性撕裂伤和慢性劳损伤。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑等情况，慢性劳损伤则常见于长期从事需要上肢举过头顶的运动的人群。

肩关节疼痛和僵硬的治疗关键在于明确诊断，根据不同的疼痛原因，选择相应的治疗方法。功能锻炼对于肩袖损伤的止痛并无帮助，不合理的治疗很容易造成病变的加重。

因此，当出现肩关节疼痛时，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应该避免长时间重复同一动作，避免过度使用肩关节，保持良好的姿势，适当进行肩关节功能锻炼。

总之，肩关节疼痛未必都是肩周炎引起的，患者应该及时就医，进行专业的诊断和治疗，同时注意日常保养，以保持肩关节健康。