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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精过敏不治疗能否自己消退要因人而异。酒精过敏是喝完酒后全身皮肤发红，甚至有时出现一些其他症状，其实酒精过敏有两种可能，一是肝脏对酒精代谢的酶少或者缺乏引起的，还有就是酒精对皮肤的刺激引起的，所以是不是过敏这还是两个不一样的概念，如果饮酒或涂酒精后出现的皮肤皮疹或刺激，那么就要小心喝酒或不沾酒，酒精过敏原因主要是体内缺乏乙醛脱氢酶导致的，酒精也就是乙醇，在体内转化成乙醛后，因为体内缺乏乙醛脱氢酶，不能再转化为乙酸排到体外，所以造成乙醇中毒，人就会出现各种过敏症状，如果过敏不严重，以后只要不再接触酒就能自行恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

风湿热患者不可以喝酒。

酒中含有大量的酒精，通过肝脏代谢时可能造成肝功能受损。

风湿热患者需要长期口服药物，饮酒会影响药物吸收，加重肝损伤，诱发心力衰竭。风湿热患者除不可以喝酒之外，也要避免吸烟，同时远离二手烟。

风湿热患者日常注意卫生，要特别注意皮肤、口腔和手卫生，如果不注意个人卫生，可能会导致呼吸道的反复感染，加重病情，治疗时间会更长，而且病情也会反复发作。还要保持心情愉悦，减少情绪大幅波动。

本期话题：酒精肝病人偶尔喝酒，吃什么会对身体有所缓解？

出镜嘉宾：北京树德堂中医门诊部中医内科  主任医师  陈勇

擅长领域：胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮））、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎（腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛），黄疸（上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄）、肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝）、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化（蜘蛛痣、门静脉高压、腹水）等疾病的诊治。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎的患者不能喝酒，酒里面的酒精会加重肝脏的损伤，加重病情的发展。患者日常生活中注意以下几点。

第一要注意休息，不是要绝对卧床。患者症状改善以后，适当的增加活动量，以不引起疲劳为原则，在症状相对稳定期，应该注意生活要有规律劳逸结合，根据气候温度增减衣服，注意起居及个人卫生，防止感染的发生。

第二要调整好自己的情绪，正确看待病情，保持乐观的心情，坚定战胜疾病的信心，有利于疾病的恢复。

第三饮食上建议，以高蛋白、高糖、高维生素，和低脂肪饮食为主，要定时进餐，饮食定量，每餐不宜过饱，以达到平时饭量的七八成为准。

第四要适当的锻炼，像散步、打太极拳、气功等等，有利于增强体质，提高免疫力。要定期的检查，建议1~3个月复查一下肝功能。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

长期吃以下几类药物容易成瘾：

第一、镇静催眠药，主要的代表是巴比妥类药物以及苯二氮卓类药物。这类药物因为很容易产生耐受性，少患者会逐渐的增大用量，时间久了便对其产生依赖，有时在一次大剂量服用之后也可以成瘾，但这种现象极为少见。这类药物的代表品种有巴比妥、司可巴比妥、阿米妥等。

第二、非巴比妥类镇静药，也有较强的成瘾性。

第三、苯二氮卓类抗焦虑药物，这一类药物具有良好的抗焦虑作用、催眠作用，但副作用不小，如果长期或大量使用会产生依赖现象。

第四、非麻醉性镇痛药，这类药物主要包括阿司匹林、安乃近、氨基比林，非那西丁等。有一些慢性疼痛的患者，常年累月的使用这类药物就容易形成药物依赖。

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作者：郑州大学第二附属医院 急诊科 副主任医师 葛波涌

这个要根据病人他自己就是喝酒的一个量，再一个就是根据酒精中毒的一些程度。如果要是很轻的话不需要特殊的处理，只需要喝一些白开水呀，或者是如果没有糖尿病的话，可以喝一些糖水这一类，加速它的一些代谢。如果要是病情再重一些的话一定要注意，一个是他休息的体位的问题，一定要头偏一侧以防呕吐造成了误吸，造成窒息的死亡。在临床中也经常会碰到这一类的病人，因为喝酒造成了误吸造成了死亡。另外一个就是一旦发现病人酒精中毒比较重，一定要及时的拨打120送到医院，去进行一些药物的对症处理，以及促醒以及催吐这一类的，就是能够及时的让病人清醒过来这些措施。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

戒酒成功后从医学上来说不建议进行少量饮酒。因为对于戒酒的患者来说，更多的是属于酒精依赖患者，少量的饮酒也会引发患者对酒精的依赖性。戒酒后身体通常有以下的变化：

一、最常见的变化是消化系统的影响，能够明显的帮助患者改善消化和吸收功能，能够明显缓解胃肠道的症状，并且能够阻止反流性的胃炎、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡性疾病的发生，还可以让营养物质充分均匀的吸收。

二、戒酒后对心血管有明显的有益作用和保护作用。戒酒后会改善循环系统供血的能力。

三、戒酒后会对神经系统起到明显的保护作用，例如很少出现脑梗死、脑梗塞等疾病的风险。

但有的患者会感觉突然戒酒会出现身体不适，总认为应该喝一点，其实那种不适感只是戒断反应。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

如果酒精肝患者已经表现出黄疸的症状，而且黄疸迟迟降不下来，患者需要住院治疗。

当患者的病情发展到一定程度，肝细胞容易坏死，这时越来越多的胆红素就会被释放到血液当中，患者的皮肤容易发黄，如果酒精肝患者已经表现出黄疸的症状，表明患者的酒精肝病已经到了比较重的程度。

如果患者住院治疗一段时间之后，黄疸的症状迟迟难以缓解或者疾病出现加重迹象，患者可以考虑肝移植，但无论患者采取哪种治疗方法都需要戒烟、禁酒。

酒精肝患者双脚容易出现浮肿，医生应给患者开一些利尿剂，患者在这段时间内也需要注意饮食，患者不能吃过于丰富的食物，并且要减少钠的摄入，严格摄入饮水量也是非常必要的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

随着人们生活水平的提高，喝酒成了人们社交的一种常见方法，但是很多人不注意自身的保养喝酒成瘾，其中就包括了丙肝患者。

酒精对于正常人来说就是危害肝脏的一个最大杀手，而丙肝患者在平时是更不能够喝酒的，严重的说就是丙肝患者喝酒等于慢性自杀，因为这些丙肝患者，自身体内的病毒对于机体的肝脏已经造成了损伤，如果这种情况之下再饮酒的话，病毒和酒精同时对肝脏造成损伤，双重伤害加在一起的结果就是无可估量的，重的话会引起患者出现肝衰竭，轻的患者也会有导致肝纤维化的后果，所以丙肝患者为了自己的健康还是不要喝酒为好。

丙肝患者除了要注意不能喝酒之外，在平时也需要养成良好的生活习惯，积极的保护好自己的肝脏。

我曾经在武汉市的一家医院就诊，医生诊断我患有抑郁症。每天晚上我都难以入睡，心情低落，生活失去了色彩。医生建议我服用安眠药和抗抑郁药，但他也警告我这些药物可能会成瘾。我感到非常困惑和无助，不知道该怎么办。

在网上搜索中，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我注册了账号并开始了我的线上就诊之旅。首先，我选择了精神科，向医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的问题，并告诉我复方地西泮和安定等药物都是成瘾药品，不能随便开具处方单。

我感到有些失望，但医生并没有放弃。他详细询问了我的病史和目前的病情，了解到我曾在上海精神卫生中心就诊过，并且目前病情还算稳定。最终，医生为我开具了曲唑酮、米氮平和阿戈美拉汀等药物的处方单，并告知我这些药物相对安全，不易成瘾。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它为像我这样需要隐私保护的患者提供了一个安全、可靠的就医渠道。

近年来，随着医疗技术的不断发展，药物成瘾问题日益受到关注。其中，止咳药中的磷酸可待因和麻黄碱成分，因其叠加作用，容易导致患者产生致幻作用，从而引发药物成瘾。

为了保障患者用药安全，国家药监局要求联邦止咳露等13种口服液需凭处方购买。这些止咳药中所含的成分，在正常剂量下可以起到缓解咳嗽症状的作用，但若超量使用，则可能产生不良反应，甚至导致药物成瘾。

除了止咳药，其他一些常用药物，如镇痛药、抗焦虑药和镇静催眠药等，也存在成瘾风险。这些药物虽然可以缓解疼痛、焦虑等不适症状，但若长期或超量使用，则可能导致身体和精神上的依赖。

那么，如何判断自己是否存在药物成瘾呢？首先，要关注自己的用药情况，如是否出现对药物的强烈依赖、是否出现戒断症状等。其次，要关注自己的身体和精神状态，如是否出现焦虑、失眠、烦躁等不适症状。若发现自己存在药物成瘾的迹象，应及时寻求医生的帮助，制定合理的治疗方案。

预防药物成瘾，首先要了解药物成分和作用机理，遵循医嘱或说明书用药。其次，要关注自己的身体状况，避免超量用药。最后，要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，积极应对生活中的压力。

总之，药物成瘾问题不容忽视。我们要提高警惕，正确认识药物成瘾的危害，积极预防，共同维护身体健康。

今天是个普通的工作日，我像往常一样忙碌着。突然，一阵手机铃声打破了办公室的宁静，是来自***医生的一条信息：“服务已开始。”我立刻回复：“您好，医生，有什么可以帮到您的吗？”

医生回复道：“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”我仔细阅读了这些信息，并确认没有上述情况。

医生接着问我：“需要开药是吗？”我回答：“是的，我需要文拉法辛缓释片75mg×14。”医生随后给我发送了处方详情，我仔细阅读后确认无误。

接下来，医生提醒我：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”我对此表示同意，并预约了药品。用药期间，我确实感受到了一些不适，于是及时通过互联网医院咨询了***医生，他耐心地为我解答了疑问，并建议我定期线下就诊。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性，同时也感受到了***医生的专业素养和人文关怀。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在未来的医疗行业中扮演越来越重要的角色。

随着人口老龄化趋势的加剧，越来越多的老年人开始使用催眠药来改善睡眠质量。然而，催眠药并非万能，长期使用会对老年人的健康造成诸多危害。

首先，长期使用催眠药可能导致认知功能障碍。研究表明，长期服用催眠药的老年人更容易出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等问题，甚至可能发展为痴呆症。

其次，催眠药会增加老年人发生跌倒和骨折的风险。由于催眠药具有镇静作用，老年人服用后反应迟钝，动作协调能力下降，容易发生跌倒事故。

此外，催眠药还会增加老年人发生心血管疾病的风险。研究表明，长期服用催眠药的老年人更容易发生高血压、心脏病等疾病。

为了减少催眠药对老年人的危害，建议以下措施：

1. 尽量减少催眠药的使用剂量和持续时间；

2. 在医生指导下使用催眠药，并密切关注药物副作用；

3. 积极改善睡眠质量，如调整作息时间、放松身心等；

4. 定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年人用药问题日益凸显。催眠药作为常见的治疗失眠的药物，在老年人中使用较为普遍。然而，催眠药对老年人存在诸多危害，本文将为您详细介绍。

首先，长期使用催眠药可能导致多种后遗症，如白天嗜睡、迟钝、判断力下降、意识模糊等。这是因为老年人对催眠药的反应性较高，药物在体内消除缓慢，易引起蓄积作用。

其次，催眠药可能导致老年人焦虑和早醒失眠。短效催眠药在老年人中更容易出现此类问题。一项研究发现，长期服用短效催眠药可能导致焦虑、抑郁和恐慌，甚至出现幻觉。

此外，催眠药还可能引起睡眠期间呼吸障碍，加重老年人的呼吸问题。研究发现，长期使用催眠药可能导致夜间呼吸暂停次数增加，增加夜间死亡率。

长期使用催眠药还可能导致停药后反跳性失眠。老年人长期依赖催眠药后，突然停药可能导致失眠加重，甚至比用药前更严重。

为了减少催眠药对老年人的危害，我们应采取以下措施：

1. 医生应谨慎开具催眠药，充分评估患者的病情和药物风险。

2. 老年人应遵医嘱，不要随意调整药物剂量或停药。

3. 老年人应积极参与日常活动，保持良好的生活习惯，避免过度依赖催眠药。

4. 对于已有催眠药依赖的老年人，应逐渐减量，直至完全停药。

药物成瘾，又称药物依赖性或药瘾，是指患者长期摄入某种药物后产生的一种依赖状态。这种依赖状态会导致患者对药物产生强烈的渴求，并出现一系列戒断症状。

药物成瘾的原因很多，包括心理因素、生理因素和社会因素。心理因素包括焦虑、抑郁、压力等；生理因素包括遗传、生理结构等；社会因素包括家庭环境、社会环境等。

药物成瘾的危害很大，不仅会影响患者的身体健康，还会影响患者的心理健康和社会功能。因此，预防和治疗药物成瘾非常重要。

预防药物成瘾的方法有很多，包括加强宣传教育、提高人们对药物成瘾的认识；加强药物监管，防止药物滥用；提供心理咨询和帮助等。

治疗药物成瘾的方法主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗包括使用药物替代疗法、药物治疗等；心理治疗包括心理咨询、认知行为疗法等。

药物成瘾是一个复杂的社会问题，需要全社会共同努力，才能有效地预防和治疗。

我从小就对药物过敏，总是小心翼翼地避免接触各种药物。然而，命运总是喜欢开玩笑。大学毕业后，我被诊断出患有抑郁症，医生开了一系列药物来帮助我控制情绪。起初，我对这些药物心存疑虑，但随着时间的推移，我逐渐适应了它们的存在。直到那一天，我突然决定停药。

我知道这不是一个明智的决定，但我当时的想法是，既然我已经好转了，为什么还要继续服药呢？于是，我在没有任何医生指导的情况下，停止了所有药物的使用。结果，我的身体和情绪都开始出现问题。头晕、乏力、情绪失控……我甚至开始出现手抖的情况，一集中注意力就有种快晕倒的感觉。

我知道我需要帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生告诉我，突然停药会引起反弹，需要逐渐减量。同时，医生也提醒我，第三种药是成瘾药品，不建议长期使用。经过一番沟通，医生为我开具了新的处方，并指导我如何正确使用药物。

这次经历让我深刻地认识到，药物的使用需要严格按照医生的指导进行。虽然我对药物仍然心存恐惧，但我也明白了它们在治疗疾病中的重要作用。现在，我正在努力调整自己的心态，希望能够更好地管理我的抑郁症。

药物成瘾，是许多人都熟悉的词汇。然而，提到新生儿药瘾症，很多人可能还比较陌生。事实上，在现实生活中，由于孕妇滥用药物或吸毒成瘾，导致孩子在母体内就开始接触某些药物或毒品，出生后就可能患上药瘾症。

新生儿药瘾症的产生，主要是由于孕妇在孕期长期使用度冷丁、可待因、吗啡类和巴比妥等镇痛药物，或者吸毒成瘾，导致药物或毒品通过胎盘进入胎儿体内，造成胎儿成瘾。孩子出生断脐后，由于药物中断，就可能产生药瘾症状。

新生儿药瘾症的临床表现主要包括植物神经系统和中枢神经系统两大症状，如呵欠、喷嚏、出汗、流泪、高热、震颤、兴奋、尖叫、吸吮和吞咽不协调、膝反射亢进、肌痉挛和抽搐等。此外，有些新生儿还可能表现为呕吐、腹泻和呼吸加快等症状。

对于新生儿出现上述症状时，应考虑到药瘾或毒品成瘾的可能性。需要详细了解孕妇的服药情况和是否有吸毒病史。一旦确诊，应将新生儿置于安静、光线暗淡的环境中。对于有吐泻、出汗、呼吸加快和活动过多的症状，应注意保证水分、能量和电解质的供应。对于吗啡等药瘾的新生儿，可用替代疗法，如口服复方樟脑酊等，宜找到适当剂量，待稳定后再逐步减量，直至完全停用。若有烦躁不安的可用安定、苯巴比妥类药物镇静，以达到逐步解除药瘾的目的。

新生儿药瘾症的治疗需要专业医生的指导和治疗。在日常生活中，孕妇应避免接触毒品，合理用药，避免滥用镇痛药物。同时，家庭和社会也应关注孕妇的健康，为孕妇提供必要的支持和帮助。

我是一位想要戒烟的患者，最近发现自己的性功能有问题，每次不抽烟几个小时阴茎就软绵绵的，甚至没有晨勃。几年前曾尝试戒烟，戒了八个月性功能都没有恢复，一抽烟就好了。我来到互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生通过问诊了解到我的情况，耐心地与我沟通，详细询问了我的抽烟情况，了解到我曾经尝试过戒烟，但性功能并没有恢复，便建议我尝试尼古丁咀嚼片和安非他酮来辅助戒烟，并告知了药物的副作用和服用方法。医生还建议我在服药前进行肝肾功能检查，以确保安全使用药物。

通过与医生的交流，我对戒烟药物有了更清晰的认识，也对戒烟有了更明确的计划。医生的耐心和细心让我感到很温暖，同时也对医生的专业水平和人格魅力充满信心。

在医生的指导下，我开始尝试尼古丁咀嚼片，同时计划逐渐减少抽烟的频率。我对戒烟的信心更足了，也对自己的性功能问题有了更清晰的认识。感谢医生的建议和指导，我对戒烟的前景更加乐观。

通过这次线上问诊，我受益匪浅，不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关怀和关注。我相信，在医生的帮助下，我一定能够成功戒烟，并解决性功能问题。

近年来，阿片类药物成瘾已成为全球公共卫生问题。为了应对这一挑战，美国食品药品监督管理局（FDA）近日批准了首个植入性丁丙诺啡——Probuphine，为阿片类药物成瘾患者带来了新的治疗选择。

Probuphine是由Titan制药和Braeburn制药联合研发的一种皮下植入性丁丙诺啡。与传统的片剂或贴片剂型不同，Probuphine通过植入皮下，能够为患者持续释放长达六个月的低剂量丁丙诺啡，有效避免因长期给药导致的药物依赖问题。

丁丙诺啡是一种兼具阿片受体激动和拮抗活性的药物，低剂量时表现出阿片受体的激动活性，高剂量时则表现为阿片受体的拮抗作用。许多国家已将丁丙诺啡用于治疗阿片类药物成瘾。Probuphine适用于症状已经得到稳定控制、正在接受低至中度剂量丁丙诺啡治疗的阿片类药物成瘾患者，并建议患者在接受Probuphine治疗的同时，接受心理咨询等完整的戒断治疗。

与传统剂型相比，Probuphine能够为患者提供更持久、稳定的合理用药剂量，有效降低药物依赖风险。临床试验结果显示，使用Probuphine的阿片类药物依赖患者，成瘾症状得到稳定的控制。数据显示，63%的患者在使用Probuphine六个月后无重新用药迹象，与传统舌下丁丙诺啡治疗效果相当。

安全性方面，Probuphine的副作用与传统剂型类似，包括头痛、失眠、上呼吸道感染、恶心、焦虑、背痛、情绪低落、便秘和呕吐等。此外，Probuphine还可能引起植入性药物常见的皮肤反应，如疼痛、瘙痒和红肿等。产品标签警告中提到，植入和移除过程中可能出现排斥、突起、神经损伤等问题。

阿片类药物成瘾是一种严重的慢性疾病，需要采取循证医学的治疗策略。美国每天有78名患者死于阿片类药物成瘾，Probuphine的获批为这类患者提供了新的用药选择，有望帮助他们更有效地戒除药物依赖。