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肛门息肉多久复查一次

肛门息肉多久复查一次
发表人:谭嗣伟

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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

建议肛门息肉患者术后每年都要复查一次。

肛门息肉主要是指肛管部位的息肉以及直肠末端粘膜形成的息肉。由于位置较低,肛管息肉以及末端直肠粘膜的息肉,排便时脱出肛门容易被发现,而且由于位置低,容易被排便反复的刺激,所以增生较快。

通常肛管部位的息肉,是肛门被排便暴力损伤导致的溃疡,肛乳头炎症刺激增生形成的肛乳头肥大以及肛乳头瘤,这一类肛管的息肉通常是良性不会癌变。但第二类直肠粘膜形成的息肉有两种情况,一种是炎症增生性息肉,另一类则是瘤样息肉,直肠的腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、聚酯样腺瘤,这都是在肛门部位常见的直肠粘膜的息肉。这一类瘤样的息肉有癌变的风险,所以切除后,需要定期复查,建议每年复查一次。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肛门息肉疾病介绍:
肛门息肉是指生长于肛管黏膜表面的圆形或类圆形带蒂肿物,质地柔软、可移动。此病主要由慢性刺激、遗传、饮食等因素引起,可出现便血、腹泻、里急后重(即下腹部不适,很想解大便,但却无法顺利解出)、息肉脱垂等症状。长期便秘者、有家族史者、高脂饮食爱好者等人群都易出现肛门息肉。当发现病情时,应及时就诊,本病主要通过手术方法根治,辅以药物治疗,若疾病危险因素未去除,治愈后仍有较大的复发风险。
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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

    判断肛门息肉,可以有以下的症状表现:

    第一,由肛门脱出,肛门可以摸到条状的息肉样的肿物,这是肛门息肉最常见的症状。当然除了脱出肛门的息肉被发现,还有一些症状也提示可能会出现肛门息肉,比如直肠脱垂,在肛门直肠末端有息肉比较大的或数目较多的时候,由于肠蠕动往下排便、牵拉可能导致直肠的脱垂发生。在患者排便过程中由于息肉牵拉导致肠蠕动刺激增加,可以使带肌底的息肉以及黏膜松弛,而诱发直肠脱垂的现象。

    第二,肛门息肉,可以表现为便血现象,由于息肉发生为黏膜面,通常便血不伴随疼痛,表现为无痛性的便血,这也是肛门息肉的一个常见临床症状,有一部分表现为排便中或便后出血,颜色鲜红,有时大便表面还会附着黏液等等,可以出现大便形状改变,当直肠肛门部位息肉体积较大时,质软的大便通过肛门,由于挤压可以出现,粪便变扁、变形、变细等现象,这些也都可以提示肛门息肉的存在。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

    发生肛门息肉的原因比较多,主要有炎症刺激、饮食因素,以及遗传因素等等。

    第一,炎症刺激,直肠的黏膜如果受到反复的不良刺激、炎症刺激,粪便排粪困难的时候挤压刺激等,会导致黏膜局部的水肿、溃疡、充血糜烂,在一些溃疡愈合过程中,有的部位反复的增生,会形成息肉,再加上慢性的长期炎症刺激,导致腺体的分泌异常,会形成肛门的息肉。

    第二,饮食因素,饮食因素与肛门息肉的形成也有一定的关系,长期辛辣刺激饮食、油炸、烧烤、高糖、高脂等食物,会导致大便对肛门的黏膜刺激加重,以及便秘摩擦导致肛门处的黏膜破损糜烂,从而导致肛门息肉的发生。

    第三,遗传因素,肛门息肉形成与基因突变和遗传因素也有一定的关系。从目前研究情况表明,基因突变可以由父母遗传给后代子女,如一些家族性的遗传性的息肉病。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

    怀疑肛门息肉需要做以下检查:

    第一,粪便潜血试验,粪便潜血又称为便隐血,通常用棉花棒的末端收集定量的粪便样本,通过显微镜下可以看到肉眼不可见的出血的现象,在显微镜下发现粪便中的红细胞成分,称之为大便潜血阳性,可以提示大便中带血。

    第二,肛门直肠指检,直肠指检主要是发现肛门息肉的主要手段,指诊可以摸到凸起的增生的条状的息肉样的肿物,而痔疮通常是质地柔软,并不能摸出肿物的感觉,如果指诊摸到条状的增生的肿物,通常提示有肛管直肠的息肉。

    第三,肠镜检查,在通过镜子直视下可以看到息肉的形态数目,还能够同时做病理的活检,钳取或者剔除部分的组织,通过显微镜来病理检查,以明确息肉的性质。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

    肛门息肉通常并不会导致便秘。

    肛门息肉是肛门部有息肉样肿物的笼统说法,肛门部出现息肉样肿物一般分为两种情况,一种是肛管的息肉,第二类是直肠下段的息肉。

    肛管的部位通常肿物是由于排便对肛门的暴力出现损伤、溃疡、炎症增生导致肛乳头增生肥大形成的息肉样肿物。实际这一类息肉通常是炎性息肉,是良性息肉不会引起癌变,也不会引起便秘。

    第二类直肠下端粘膜形成的息肉,由于直肠粘膜的下段在排便中也会受到刺激,在便秘腹泻时也会引起直肠粘膜的破损,炎性的增生息肉是不会癌变的。另一类瘤样的息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、聚酯样腺瘤,这一类直肠腺瘤样的息肉也会引起癌变的风险,发生的概率在肛管息肉中相对来讲是比较小的。

    肛乳头肥大这一类息肉是肛门息肉中的绝大部分,而通常这些息肉并不会导致便秘。

    第二类是形成粪便正常,但是在排放过程中出现困难引起的,才称之为出口梗阻性便秘,而通常肛门的息肉体积较小,对肠功能影响很微弱,并不会导致便秘的发生。大的长期肉管状腺瘤,瘤样息肉会导致癌变的风险,当出现癌变,肠壁的蠕动功能受影响以后,就会引起慢传输型的便秘。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

    肛门息肉术后睡觉的姿势并没有任何影响。通常肛门息肉手术是小手术,创面非常小,术后出血风险也很小,都在安全控制范围内。

    肛门息肉通常分为肛管息肉或直肠粘膜下段息肉。肛管息肉多数是由于暴力排便,对肛门形成的损伤出现溃疡,局部炎症刺激增生导致肛乳头肥大或肛乳头瘤。而这类息肉通常是长条形,基底比较小,手术切除后创面并不大,而且通过手术的缝合或电凝止血相对安全,为肛管息肉手术后可以做日间手术,安全不影响正常生活,对于睡眠姿势也没有明确的影响。

    对于直肠的息肉,而直肠息肉通常息肉的形态也是条状或有基底有蒂。而直肠息肉的手术由于息肉位于黏膜面,内脏神经支配也没有明显的疼痛,而息肉切除通过确切的电凝或缝扎止血,术后出血风险也非常小。所以肛门息肉手术相对来讲是小手术,术后睡眠姿势没有影响。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

    肛门息肉不会自己消失。肛门息肉是笼统的一个叫法,发生在肛管直肠下端的增生的条状物,可以笼统称为息肉。而这一类肛门息肉,通常包括两大类,一类是炎症增生性息肉,一类是瘤样的息肉。

    由于排便过程中,有可能会出现暴力损伤,在便秘以及腹泻的时候,对肛管皮肤容易出现暴力损伤、溃疡、破损,而肛管、肛乳头在炎症刺激作用下会增生,会逐渐形成肥大肛乳头,甚至是条状的息肉样肿物,也称之为肛管息肉或肛乳头瘤。而多数形成的这一类增生的肛乳头瘤,是没有办法通过药物来消除。

    如果发生在直肠末端粘膜面的息肉,有的除了炎症增生息肉,还有瘤样的息肉而形成的瘤样息肉,通常也只有通过手术才能够去除。

    所以当发生肛门息肉,特别是直肠瘤样息肉的可能时,应该到专科医院检查,积极的手术治疗。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

    肛门息肉术后有复发的概率。肛门息肉包括两大类息肉,一类是肛管的息肉,一类是直肠末端粘膜的息肉。

    多数情况下肛管的息肉是由于排便时对肛门的暴力便秘或腹泻这一类暴力排便,损伤了肛管形成的溃疡,由溃疡刺激肛乳头,导致肛乳头过度增生,形成肛乳头肥大或肛乳头瘤,这一类息肉样的肿物。而肛管的这一类增生性息肉,通常是良性息肉,虽然手术切除以后,如果不良因素仍然存在,有暴力排便因素,仍然会导致肛管的损伤,会引起其他部位的肛乳头,也会出现增生,形成肛管的息肉。

    第二类直肠粘膜息肉,由于息肉切除以后,仍然有复发的概率,所以直肠粘膜的息肉切除以后,需要定期的肠镜检查,一般建议1~2年需要复查一次肠镜,如果息肉生长过快,复查频率应该控制在每年复查一次,如果息肉复发或者生长缓慢,复查肠镜的时间可以间隔拉长,可以两年或三年复查一次。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

    肛门息肉出现便血,需要根据具体情况来针对性治疗。

    如果患者存在肛门息肉且伴有大便出血的情况,首先应该到医院进行肛门专科检查,包括肛门镜检查、指诊、肠镜检查以确定肛管息肉的具体部位以及性质。

    肛门息肉通常包括两大类,第一类是肛管部位的息肉,第二类是直肠下端粘膜形成的息肉。

    第一类肛管息肉多数是由于暴力排便对肛门的损伤,肛乳头受刺激炎症增生形成的肛乳头肥大或肛乳头瘤,通常这一类息肉是良性息肉,不会癌变,也可以没有任何症状。

    第二类直肠粘膜形成的息肉,可以由炎症刺激增生形成的炎性息肉,也可以由瘤样增生形成的腺瘤息肉。而这一类的息肉增大以后,有癌变的风险。当出现便血的时候需要积极的检查,以明确息肉性质来针对性治疗。如果瘤样息肉应该积极手术。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

    肛门部位脱出的息肉样肿物,笼统称之为肛门息肉。而肛门息肉通常包括两类,一类是肛管部位的息肉以及直肠末端的息肉。

    而肛管部位的息肉多数是由于排便时对肛管的暴力损伤,导致了局部的溃疡,由粪便刺激、炎症刺激肛乳头导致肛乳头肥大,肛乳头增生,形成肛乳头瘤以及肛管部位的息肉。而通常这一类息肉是良性的,不会癌变。如果对排便没有明确的影响,可以保守治疗,观察治疗,也可以切除。当肛管的息肉影响排便功能,脱出肛门,引起疼痛出血等症状时,可以手术治疗。

    另一类肛门息肉是直肠末端形成的息肉,黏膜的息肉也分炎症息肉,以及瘤样的息肉,炎症性息肉属于良性息肉不会癌变,但瘤样的息肉反复刺激,瘤样息肉增大会出现癌变的概率。所以当出现直肠末端瘤样的息肉,应该积极的手术治疗。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

    预防肛门息肉需要从以下几个方面注意:

    肛门息肉分两大类,一类是肛管息肉,一类是直肠息肉。

    第一类肛管的息肉发生通常是由于暴力排便、便秘、腹泻对肛门部位肛管出现的损伤,刺激肛管肛乳头炎症增生形成的肛管息肉。这类的肛管息肉预防需要从改善排便习惯,避免久坐久站,避免辛辣刺激饮食,合理的作息,避免熬夜,提高身体的抵抗力,加强肛门清洁来减少对肛门的不良的损伤,这样可以减少肛门肛管息肉的发生的概率。

    第二类直肠息肉,由于排便会对肛管上的直肠粘膜也会产生不良刺激,导致破损炎性息肉的发生。而另一类直肠瘤样息肉发生,病因复杂和饮食、环境、吸烟、遗传因素等多因素相关。所以对于这一类瘤样的息肉,直肠腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、聚酯样瘤等这一类的肛门息肉的预防,需要从良好的饮食习惯,避免烧烤、腌菜,避免红肉过多摄入来减少肛门息肉的发生。同时养成良好的排便习惯,避免长期使用蒽醌类的通便药等等来减少直肠息肉的发生。

  • 我最近在网上看到了一篇关于肛门外长小肉球的文章,觉得很有启发,想和大家分享一下。文章开头提到,医生在接诊患者时非常细心和耐心,首先确认患者的主诉,然后根据患者的描述进行了详细的询问和分析。医生还提醒患者,针对6岁以下儿童的问诊需要有监护人和专业医师陪同。

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    我向医生询问手术后是否会复发,医生表示一般不会。虽然我现在并不感到疼痛,但医生建议尽早进行手术以避免症状加重。医生告诉我,时间取决于我的选择。

    最终,我决定再拍一张照片给医生看,同时向医生要求开药,但医生坚持手术是最佳选择。我感谢医生的专业建议,也感谢医生的耐心解答。

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    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问,还告诉我疣也是息肉的一种,需要通过手术去除。虽然我有些担忧,但医生告诉我,这个手术并不会带来太大的痛苦。

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