每个人都渴望有丰富的社交圈子，毕竟离群索居的孤独着实让人难受，除非是世外高人。在社交过程中，难免要近距离接触，然而在于人交往中，口臭就是横在交际中的一座大山。

 

对于每个人来说，都希望自己的口气清新，呵气如兰，然而有时候就是天公不作美，偏偏出现口臭，这让人有口难开，好不尴尬。倘若是情侣之间，在刚刚确定关系时，想要接个吻啊啥的，定会被口臭败兴，影响后续发展。倘若真是如此，一定会埋怨：都是口臭惹的祸。

 

 

那么，口臭一般是怎么得来的呢？在中医看来，一般分为胃火型和食积型两种。胃火型口臭大多是由火热邪气侵犯胃腑所导致的，一般除了口臭之外，还会有面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等证。如果是这种口臭，一般可以用清胃散（生地黄、当归身各9克，牡丹皮15克，黄连18克，升麻3克）加减。

 

那么，如果是食积型的口臭呢？这种大部分是由过饱伤胃，宿食停滞胃中引起的，一般会有口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气等症状。由食积引起的口臭，在治疗上自然是以化食积为主。一般可以使用保和丸（焦山楂、炒神曲、制半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒莱菔子、炒麦芽），也可以用大山楂丸（山楂、麸炒神曲、炒麦芽）。

 

在民间，也有一些老中医使用祖传秘方或老偏方治病的经历，在我们老家，就有一位老中医，治疗口臭有秘方。当年我也是患有口臭之疾，请教老中医，他用藿香10克，防风、甘草各5克，生石膏（先煎）3克，水煎服，效果不错。

 

 

后来，再拜访一位老中医的时候，问及治疗口臭可有灵丹妙药？他也很慷慨，告诉我一个方子：藿香10克，石菖蒲10克，连翘10克，炒黄芩10克，滑石（包煎）10克，木通6克，白豆蔻（后下）6克，制半夏6克，厚朴6克，薄荷（后下）6克，川黄连3克，生甘草3克，水煎服。

 

口臭这个尴尬的病证，除了用药之外，还得注意个人卫生，以及个人的饮食习惯。也可以用芦根、薄荷、藿香煎汤漱口，也有一定的防治作用。

自从进医院之后，便成了亲戚朋友的“家庭医生”，有点头疼脑热啥的都来问我，尤其是家里有孩子的宝妈们。这不前几天，一个同学微信和我说，孩子怎么就面黄肌瘦的，厌食不吃饭，平时吃了也不见吸收。说有时侯孩子肚子胀胀的，舌头有白苔，嘴里总有味，还经常积食，真的希望他能正常吃饭，长得胖胖的，健健康康的，真是愁呢，该怎么办？

 

那么，接下来就给大家科普一下：宝宝们为什么经常会积食，积食有哪些表现？积食了，宝妈们该怎么办？

 

 

积食指小儿经常饮食过量或突然暴饮暴食，损伤脾胃，使食物停滞在胃肠所形成的疾病。它主要与小儿的脾胃功能尚未发育健全有关。正常情况下，吃进去的食物会在胃酸及胃淀粉酶、胃蛋白酶等消化酶的作用下初步被消化，然后在胃的蠕动下被推进小肠进一步消化。

 

由于宝宝自身发育尚未成熟，胃肠功能相对较弱一些，这就会造成宝宝吃进去的食物不能及时消化吸收，停滞在胃肠道中。此时孩子往往会出现食欲不振、口臭、胃部不适、腹胀、便秘、睡眠不安等症状，营养不能很好地被吸收，会造成小儿营养不良，常常面黄肌瘦，影响宝宝的生长发育甚至影响正常发育。

 

对于积食，宝妈们要知道一下几点：

 

1、小儿积食常常引起发热、咳嗽等症状，此时积食就比较严重了，可以给宝宝吃些帮助消食、止咳的药物，以止咳消积，标本兼顾，具体用药需在医生指导下服用。

 

 

2、小儿积食与否，与家长们的照顾密切相关。要想小儿不生病，平常不要给孩子吃的太饱、穿的太多。无论哪种食物，再有营养也要适度，否则不仅达不到理想效果，还会给宝宝身体带来不同程度的损害。注意孩子饮食均衡，多吃瓜果蔬菜，肉蛋奶要均衡适量。少吃甜腻、油炸的垃圾食品。

 

3、让孩子适当运动，适当的户外运动，可以促进孩子胃肠蠕动有助于消化，还可以让孩子释放精力，保证正常休息。

 

宝宝积食一般不会出现大问题，家长们不必过于焦虑。做好日常的照顾工作，科学育儿，才可以减少孩子生病次数，保证孩子健康成长。

茶叶在我们国家已经有几千年的历史，喝茶现在已经成为一种文化，闲暇之余交上二三挚友，品茶论事聊人生，确实是一大快事，平时自己一个人也可以泡上一壶茶，享受那份惬意。不过泡过之后的茶叶我们通常都会随手倒掉，这样的处理方法其实是有点可惜的，因为茶叶残渣本身是有很多的妙用的，等你看了之后估计以后会把茶叶残渣收藏起来以备不时之需。

 

祛除异味

 

说到祛除异味可能很多人很多人可能会想到活性炭，实际上茶叶残渣也有很好的祛除异味的效果，这是因为茶叶当中含有果胶质，上面有较多的小孔，有很好的吸附作用，这点有点类似活性炭，当然茶叶越干燥越好，所以茶叶残渣晒干之后可以放在冰箱或者鞋柜当中用来去除异味，放在鞋中可以消除脚臭味。

 

茶叶枕头

 

茶叶除了吸附作用之外，对人体的健康也有积极的作用，茶叶残渣晒干之后可以做成茶叶枕头，茶叶枕可以散发出植物香气，这对促进睡眠和缓解疲劳有不错的效果。另外茶叶属于凉性，具有清凉头部和凉血的作用，茶叶枕内部空气流通，可以散掉头部的热气，保持头部的清凉舒服。另外茶叶枕具有凉血的作用，对降低血压也有辅助作用。

  
养花

 

茶叶残渣泡水直接浇花的话养花的效果并不是太好，这是因为茶叶当中含有生物碱，这会破坏土壤当中的有机成分，正确的做法是茶叶泡水之后加入橘子皮，这样就会中和生物碱，等腐熟之后通过稀释就可以用来浇花了，这样做可以在一定程度上延长开花期和花朵的鲜艳程度，养出来的花会更漂亮。

  
杀菌去污

 

说到茶叶的杀菌去污功能，很多人可能并不理解，这是因为茶叶当中含有茶多酚，这种物质对多种细菌都有抑制和消除作用，而且本身的去污能力也是比较好的。平时我们可能都是用抹布直接擦拭桌面的，但是如果用布把茶叶残渣包起来擦拭桌面的话，擦的会更加干净。可擦拭的地方很多，门窗，地面等等都可以。

 

滋润头发和皮肤

 

茶叶当中的茶多酚具有抗氧化的作用，用茶叶水洗头的话可以增加头皮的健康度，同时也会让头发更加柔软黑亮。另外茶叶水用来洗脸的话会有收缩毛孔的作用，会让皮肤变得更加紧致，不过茶叶水洗脸之后记得要用清水冲洗。

 

通过上面的描述我们知道茶叶残渣的作用还真不少，实际上茶叶残渣的作用不仅仅如此，它还能去除口腔异味，去除鱼腥味等等。所以说以后喝完茶之后，剩下的茶叶残渣要记得留着，最好是晒干之后储存起来，用的时候随时可以拿来用。其实生活当中还有很多变废为宝的东西，重要的是看你用不用心。

刷牙是我们每个人每天必备的一个生活必经步骤，它对于每个人的重要性应该是不言而喻的。刷牙不仅关乎口气清新问题，它还和我们的口腔健康有着密切的关系，所以平时有必要重视起来。说到刷牙，小编认为从牙刷的选择到刷牙的方式都不能掉以轻心。

  

如何选择牙刷？

 

刷头小的方便在口腔内转动自如；梳毛一般3~4束宽，10束左右长就可以，各束之间应有一定距离，既能有效清洁牙齿又方便牙刷自身的清洁；刷毛较软，长度适当的话可以有效避免牙龈和牙齿的损伤；牙刷柄长度、宽度也需要适中，最好有防滑设计，便于握持。

 

儿童选择牙刷不应掉以轻心，应该根据具体的年龄段来细分选择牙刷，因为不同年龄层的口腔有不同的特点，所以建议有针对性的选择阶段性的儿童牙刷。一般情况下6个月~2岁的幼儿，都是大人帮助刷牙的，应该选择指套形的牙刷。年龄稍微大点的儿童应该选择卡通软毛牙刷。8岁以上的儿童进入混合牙列时期，这个时候他们的口腔清洁难度加大，可以选择交叉刷毛和末端动力刷毛的牙刷。

 

牙刷的保管

 

不少人刷牙后经常会有食物残渣附着在刷毛上，需要我们用清水冲掉，并且刷干水分，放在通风口处，尽量保持干燥。牙刷不能放在热水里消毒，更不能煮沸，因为刷毛容易变形。牙刷用的时间久了刷毛会变形还会失去清洁效果，应该及时更换。

  
刷牙方法

 

按照一定次序，以防漏掉某个部位

 

平时刷牙的时候建议大家按照一定的顺序，这样才能防止漏掉某些重要部位，才能够做到面面俱到。并且每次刷牙的幅度，应该覆盖1~3颗牙齿，来回手动8次左右，然后换另一个位置继续刷牙，并且两个刷牙位置应该有所重叠。

 

刷牙时间应该不低于2分钟

 

一般情况下成年人刷牙，时间不能过短，否则达不到清洁效果，但是刷牙时间也不宜过长，通常两分钟左右是最佳的刷牙时长。

 

刷牙次数

 

不论大家用的是多么贵的牙刷或者是牙膏，在我们平时刷牙八小时左右后，口腔内的细菌又会重新恢复到刷牙前的水平。夜间睡觉后，早上醒来，这个时候细菌也是比较的多，这个时候人们唾液分泌少，口腔更容易生长细菌。

 

总的来说，刷牙看似是一件很小的事情，但是却有必要重视起来，并且利用正确的方法来应对。关于刷牙，从牙刷的选择到刷牙方式都应该遵守正确的准则，如此才能有一口既健康又美观的牙齿。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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随着我们人类的发展，大家也越来越重视身体健康了，每一年的体检是常态，哪怕你自己不去，只要是上班一族，公司稍微有一些规模的，每年都会组织进行一次体检，这是基本的常态。

老人家更是爱惜自己的身体，每年，或者每两年就会到医院里面住上一段时间，所以，体检成为了我们日常生活当中必不可少的一个项目。

 

 

空腹体检，有要求

当然，体检并不是都是要求需要空腹的，如果需要空腹的时候，一般医生会提前告知需要空腹进行，为什么有些体检需要空腹，有些不需要空腹，又有哪些检查是需要空腹呢？相信大家一定是糊糊涂涂的。

这没关系，既然说了，我们就一起简单地说说吧。大家也可以自行参照一下，接下来的体检自己也有一个参照。

 

体检需要空腹的项目

第一：血糖如果不是孕妇耐糖性，一般都是需要空腹的。

第二：血脂，也是需要空腹检查的。

第三：肝功能和肾功能。

这是我们常见血常规类当中需要空腹检查的项目，当然，如果还有其他比较不常规需要要求空腹的项目，我们要听从医生的告知，一般体检前1天，有关工作人员会把有关注意事项告诉到第二天检测的人群。
 

空腹要注意

需要空腹检查的前一天，有几件事情，大家还是要注意一下的。

 

 

第一：不要暴饮暴食，尽可能清淡饮食。

第二：不要吃容易上火的食物，或者大量吃糖果等等。

第三：空腹抽血是需要至少8个小时不要吃东西的，所以一般会建议前一天的晚饭后，或者8-10点后就不要再吃东西了。
第四：空腹是可以喝少量白开水的，如果感觉渴了，是可以喝水的。

第五：空腹检查之前，不建议做激烈运动。
 

空腹检查能吃药吗？

第一：如果是必须要服药的一些慢性病 ，比如高血压疾病等等的患者，建议还是根据医生的嘱咐进行服药。

第二：如果是感冒，或者有炎症需要服用消炎药，需要服用肠胃药，胃痛药等等的患者，就建议不要在检查前服用此类药物。

 

我们可以自行对照一下，之前自己空腹检查的空腹是否做对了？如果没有，下一次也可以进行更正，我们在检查之前根据工作人员的安排来看是否需要空腹，如果检查的项目没有涉及血常规里面的一些空腹项目，我们也没有必要必须空腹。

身体健康很重要，但是我们也需要拿到一份检查身体准确的数据，所以我们在进行检查的时候，一定要听从医护人员的指示，来进行操作，以保证数据的准确性。

体检查出乳腺结节或增生，不少女性就慌了，忍不住担心：我会不会因此得乳腺癌？

 

过度紧张和置之不理，都是错误的做法。

 

《生命时报》采访专家，针对不同症状告诉你正确的应对措施，为你的乳腺撑开一把保护伞。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

 

乳腺增生是一种“大众病”

 

体检查出乳腺增生不必恐慌，很多被戴上“乳腺增生”帽子的人，并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生，多见于25~45岁。

 

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

 

 

生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

 

病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

 

生理性增生不会癌变

 

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。

 

 

有囊肿、非典型增生要警惕

 

如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

 

如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

 

当然，女性也不必过于担心，乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

 

乳腺增生不需要治疗

 

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法，部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解，多不需治疗。

 

症状较明显，病变范围较广泛的病人，实在疼痛严重者，已经影响到日常工作和睡眠，可在专业医生指导下用药。

 

提示：30岁以上的女性可以一到两年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。

 

乳腺结节，九成是良性的

 

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

 

正常乳腺与囊性增生的乳腺

 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

 

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

 

乳房自检有个最佳时间

 

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

 

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

 

 

1.视诊

 

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

 

2.触诊

 

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

 

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

 

重要提示！当肿块增大，疼痛失去规律，乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时，要及时就医，这通常是乳腺癌的信号。

 

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

 

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。

病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

女性右肋骨下方疼痛就诊时，首选乳腺外科，其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

1.乳腺外科：女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关，例如急性乳腺炎，乳腺增生等等，医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查，可以明确诊断。

2.消化内科：右侧肋骨下方位于右上腹腔，分布有肝、胆、胃、肠等器官，当上述器官出现病变时，也会引起右上腹疼痛，所以必要时可以选择消化内科。

3.肝胆外科：当肝胆出现急性感染性疾病时，会出现明显的右上腹疼痛，例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等，所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

由于男性和女性的内脏结构基本相似，所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时，除了排除乳腺疾病之外，也需要排除一些腹腔疾病。

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

那天，我36岁的身体里似乎住着一只不速之客——口臭。虽然做过检查，排除了幽门螺杆菌，但那股异味依旧挥之不去。

我决定寻求帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。那位来自中医内科的医生给我留下了深刻的印象。他的询问细致入微，从过敏史到基础病，从用药情况到备育期，每一个问题都让我感受到他对患者负责的态度。

医生不仅关注我的病情，还询问了我的饮食、睡眠、大小便情况，甚至让我拍照上传舌头的照片。这一切都让我觉得，他是一位非常专业的医生。

经过一番询问和诊断，医生认为我的口臭可能与脾虚有关。他为我开具了中药颗粒剂，并告诉我，如果觉得不方便，可以选择胶囊等其他剂型。

用药一周后，我明显感觉口臭减轻了。医生也提醒我，平时饮食要清淡，多吃健脾胃的食物，适量运动，保持心情愉悦。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷，也让我对中医有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的口臭问题会得到有效解决。

感谢那位不知名的医生，是他让我重拾健康的生活。

那天，我像往常一样，在手机上打开了那家知名的互联网医院。看着屏幕上熟悉的界面，心中不禁涌起一股暖意。医生***，保定市中医院的资深主任，一直是我信赖的医生。

那天，我向***医生描述了我的症状：口干口臭，小便赤黄，睡眠欠佳。他耐心地询问了我的生活习惯，并建议我上传舌苔照片以帮助诊断。

几天后，***医生回复了。他说，我的症状主要是脾胃不和，胃浊气上升，导致口臭。他为我开了一个中药方子，并详细地解释了服药期间的饮食和生活注意事项。

我开始服用中药，并严格按照***医生的指导调整生活方式。渐渐地，我发现口臭减轻了，睡眠也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在忙碌的生活中，我不用出门，就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

我想，这就是现代科技的魅力吧。它让我们的生活变得更加便捷，也让医疗服务变得更加普及。

那天，我正在家中，突然感到一阵口臭，这让我的心情变得糟糕。我决定不再忍受，于是通过网络搜索，找到了一家知名的互联网医院——***互联网医院。我选择了一位经验丰富的消化内科医生进行线上问诊。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了口臭的情况，包括幽门螺杆菌感染、牙龈炎、牙龈结石、扁桃体结石、扁桃体炎、消化不良等。医生耐心地听我说完，然后告诉我口臭可能涉及到的多种因素，建议我进行呼气实验，以确定是否存在幽门螺杆菌感染。

由于我暂时没有时间去医院做检查，医生建议我先尝试一些中成药，比如藿香清胃胶囊，并搭配一些益生菌调理肠道菌群。医生推荐了几个益生菌品牌，如培菲康、贝飞达、整肠生、美常安等，并告诉我这些益生菌可以降低肠道敏感性，调理胃肠道菌群，减少有害菌的产生，对便秘、腹泻、肠胀气、排气增多等均有治疗效果。

我按照医生的处方在京东上购买了药物，并在医生的指导下开始服用。在用药期间，我遵循医嘱，按时服用药物，并搭配益生菌一起吃。几天后，我发现口臭的情况有所缓解。

医生告诉我，如果用药后症状没有明显改善，应该及时去医院做呼气实验，以明确是否存在幽门螺杆菌感染。我决定按照医生的建议去做检查，以便得到更准确的诊断和治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户。屏幕上跳出了温馨的问候：“您好，我是中医科的李医生，请问您想咨询什么问题，具体有什么不舒服？”

我犹豫了一下，然后敲下了我的症状：口臭、乏力、头昏、眼睛不适、便秘……李医生很快就回复了，他让我拍一张舌苔的照片，询问了我的睡眠、耳鸣、心情等情况。

几天后，我收到了李医生的处方。他说：“您的情况主要是湿证、气虚肝肾不足，我给您开了一些中药，需要自煎服用。”

我开始按照李医生的处方服用中药。一段时间后，我的症状明显减轻了。口臭没了，头也不昏了，眼睛也不酸了，大便也正常了。

我很感激李医生，他的专业和耐心让我深深感动。在互联网医院，我感受到了医患之间的温暖和信任。虽然我们没有见过面，但李医生就像一位朋友，用他的专业知识和关爱，让我感受到了健康的希望。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样忙碌地处理着日常的工作。突然，我的手机响了起来，是一个陌生的号码。我犹豫了一下，还是接通了。电话那头传来了一个温柔的声音：“您好，我是京东互联网医院的医生，您之前咨询过口臭和嘴唇干燥的问题，是吗？”我确认了对方的身份后，心中涌起一股暖意。

接下来的半小时，我向医生详细描述了我的病情：口臭、嘴唇干燥、嘴唇脱皮，这些症状已经持续了13年。医生耐心地倾听着我的描述，不时地点头，偶尔会插问一些细节。我感觉到，这位医生真的在用心了解我的问题。

医生询问了我的生活习惯，包括饮食、睡眠、工作压力等。我告诉他，我平时工作压力大，饮食不规律，有时候会吃一些油腻、辛辣的食物。医生建议我晚餐尽量少吃点，吃五分饱，并且保持良好的睡眠习惯。

医生还询问了我的大小便情况，以及是否有药物过敏史。我如实回答了他的问题。医生告诉我，我的病情可能是脾胃虚寒、湿气重导致的。他建议我通过调整饮食和生活习惯，配合药物治疗来改善症状。

医生为我开具了中药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他还告诉我，中药需要循序渐进地起效，调理需要时间，我需要耐心等待。听到这些，我心中的焦虑和不安逐渐消散，取而代之的是对未来的希望。

在结束通话之前，医生还提醒我，服药期间忌酒、忌食辛辣刺激、寒凉、生冷食物，不要喝咖啡和茶。他还告诉我，如果有什么问题，可以随时通过京东互联网医院平台联系他。

挂断电话后，我感慨万分。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在京东互联网医院，我找到了一位专业、耐心、细心的医生，他为我解决了长期困扰我的问题。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，面对着屏幕，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是那位温柔和蔼的医生，她耐心地询问着我的病情，从我的居住地、出生年月，到平时的饮食习惯，有无慢性基础病，有无药物和食物过敏史，无一不问。我感到温暖，仿佛医生就在我身边，细致入微地关心着我。

她让我用手机专业模式拍了一张舌苔照片，我小心翼翼地按照她的指导操作，然后将照片传了过去。医生根据照片和我的描述，开始分析我的病情，她没有急于给出治疗方案，而是先询问了我的睡眠情况，情绪如何，排便是否正常，以及身体各部位有无不适。每一个问题，都让我感到被重视，被理解。

当我告诉她我常年口中黏腻，舌苔发白，边缘有锯齿，早晨起来刷牙恶心，口臭时，医生沉默了一会儿，然后说：“这些都是消化系统的问题，可能是脾胃虚弱引起的。”她的话让我豁然开朗，原来我的困扰，竟然有如此明确的病因。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了药物的用法用量。她告诉我，只要不影响血糖，颗粒剂和饮片都可以使用。我感到非常放心，因为我知道，这位医生不仅医术高超，而且非常关心患者的感受。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情果然有了好转。口臭减轻了，舌苔也变薄了，早晨起来不再恶心。我感到非常高兴，也深深感谢那位医生，她不仅治愈了我的病，更给了我无尽的关爱和温暖。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我再也不用为了看病而奔波劳累，只需坐在家里，就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，我如往常一样打开了我的手机，突然收到一条来自京东互联网医院的咨询信息。我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊。毕竟，现在科技这么发达，远程医疗也越来越普及。

很快，我就与一位中医内科的医生进行了沟通。医生很耐心，询问了我详细的病情，包括口臭、腰酸、乏力等症状。我一一向医生描述，医生还特别提醒我要注意观察自己的大小便情况。

医生根据我的舌苔和症状，诊断我为脾肾两虚湿气重。我感到既惊讶又疑惑，没想到中医的诊断这么精准。医生解释说，脾虚会导致气血吸收差，肾气不足则会引起寒气不化，最终导致体内湿浊内生。

医生为我开具了中药汤药，并告诉我用药期间要注意饮食和生活习惯。我感到很安心，因为医生不仅给出了治疗方案，还非常关心我的生活细节。

几天后，我按照医嘱服用中药。渐渐地，我的症状有所缓解，口臭减轻了，腰也不那么酸了。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和远程医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们可以在任何时间、任何地点与医生沟通，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会话。作为一名忙碌的白领，我深知时间宝贵，因此选择了互联网医院进行咨询。医生***的形象在我心中一直很亲切，他总是那么耐心，让我感受到了家的温暖。

我向他说明了我的困扰——口臭问题已经困扰我好几年了，尽管在药店和京东互联网医院都尝试过中药，但效果并不明显。医生***耐心地询问了我的症状，包括口干口苦、怕热、大便稀等。他还特别提醒我要拍一张舌苔图片，以便更准确地判断病情。

几天后，医生***给出了诊断——脾胃虚弱、胃热、脾寒。他告诉我，中药是一个循序渐进的过程，需要坚持服用。他为我开了一个疗程的中药颗粒剂，并详细说明了服用方法和注意事项。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的指导服药。渐渐地，我发现口臭的问题有所缓解，身体也感觉轻松了许多。这让我更加坚定了继续治疗的信心。

在第二个疗程结束后，我又与医生***进行了沟通。他询问了我的病情，并根据我的情况调整了药方。就这样，我在医生***的指导下，一步步走向了健康。

如今，我的口臭问题已经得到了很好的控制。我非常感激医生***的耐心和细心，是他让我重新找回了自信和生活品质。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我38岁的身体像是被一场突如其来的风暴袭击。口干、口臭，白天还好，但一到晚上和早上，舌头像是被烈日烤焦，干得难以忍受。舌苔白中略黄，齿痕明显，我不得不承认，身体里的湿气似乎越来越重。

我曾看过医生，那位医生告诉我，我是湿热体质。我试着喝了一些祛湿的药，但效果并不理想，晚上舌干的状况反而更加严重，甚至到了让我从梦中惊醒的地步。医生还说我肾也不太好，脉象沉，午睡时打鼾，晚上不知道是否也会打鼾。怕冷，喜欢喝热水，这些症状让我对生活充满了担忧。

在互联网医院里，我遇到了一位中医内科的医生。她耐心地听我倾诉，仔细询问了我的症状，并给出了专业的建议。她告诉我，我的舌红、舌体胖大，舌苔厚腻，属于脾胃虚、湿气重、内热表现。她解释说，不同的大夫会有不同的用药方式，如果觉得效果好的话，就可以继续用，如果觉得效果不好，这里可以给我换个方子重新调理。

我决定试试这位医生的建议，她为我开了一个名为半夏心汤的方子，这是一种寒热互调的方子。医生还告诉我，我的舌苔目前很明显，建议规范中药调理，不用间隔。她告诉我，我的治疗方案会直接配送到家，如果接受的话，可以给我开具中药处方。

当我拿到药时，我感到一种莫名的安心。药费大概两百左右，这个价格对我来说是可以接受的。我按照医生的建议，开始服用中药，并期待着身体的变化。

生活方面，医生也给了我一些建议，让我少吃辛辣刺激性的食物，不要吃得过于油腻，平时要注意休息，适当的运动，不要抽烟喝酒，不要熬夜劳累。我深知，健康不仅仅依靠药物，还需要我们自己的努力。

这段时间，我在互联网医院里得到了很好的治疗。医生的专业知识和耐心让我感到温暖，她的建议让我对生活充满了希望。我希望我的经历能够帮助到更多的人，让我们共同追求健康的生活。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我拿起手机，打开了一家互联网医院的APP。这是我第一次尝试线上问诊，心情多少有些紧张。

我选择了中医内科，很快，一位经验丰富的医生出现了。他温和地询问了我的症状，我详细描述了我的困扰：口臭、爱出油、后背长痘，以及一些常见的身体不适，如疲劳、大便不成形等。

医生仔细聆听，没有打断我，他的眼神中透露出专业的关怀。他让我拍了张舌头的照片，然后根据我的症状，提出了一些问题，比如是否有疲劳乏力、活动后容易出汗、气短不爱动等。这些问题让我意识到，原来身体的一些小症状，也可能是大问题的信号。

医生告诉我，根据我的症状，他考虑是脾虚湿气重略有阴虚。他询问了我是否有药物过敏、肝肾功能异常等疾病情况，以及是否正在服用药品。我一一回答后，他为我开具了中药免煎颗粒的处方。

拿到处方后，我对这位医生的专业和耐心感到非常敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解释了服药过程中的注意事项，包括忌口、避免熬夜、保持情绪舒畅等。他的建议让我感到很温暖，仿佛一位久违的老朋友在身边关心着我。

在服药期间，我严格按照医嘱执行，身体状况也逐渐好转。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我更加信任医生的专业素养。

现在，每当我遇到健康问题，我首先想到的就是互联网医院。在这里，我找到了专业的医生，也找到了心灵的慰藉。