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关于甲状腺癌的问题。

关于甲状腺癌的问题。
发表人:熊磊

被诊断出癌症是一段极具负面情绪的经历,很多被诊断为甲状腺癌时,会有很多问题,下面简单说一下甲状腺癌的问题。

1、是哪种类型的甲状腺癌?

  • 甲状腺癌有多种病理类型,每一种都对身体有不同的影响。
  • 因为病理类型不同,预后不同,治疗方法不同,恢复或维持计划完全不同。
  • 以下列出了四种类型的甲状腺癌,从最常见和可治疗地到最罕见和最危险的:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。
  • 四种甲状腺癌的每一种都有不同的发病率,这些发病率也与它们的恶性程度相吻合,也就是,发病率越高,恶性程度越低。

需要注意的是,某些类型的甲状腺癌是有遗传倾向的。

2、甲状腺癌预后如何?

根据甲状腺癌的发展阶段和类型,患者的预后会有所不同。

在大多数情况下,甲状腺癌是可以“治愈”的。

然而,年龄、肿瘤大小、个人健康状况,以及肿瘤是否已经扩散到淋巴结或肺部等其他部位,这些因素都会使影响治疗效果。

3、甲状腺是否需要全切?

甲状腺由左右两叶组成。甲状腺癌病灶可以出现在一叶,也可以出现在两叶。

根据不同情况实施甲状腺全切或次全切。

甲状腺全切除术即切除所有甲状腺组织,无肉眼可见的甲状腺组织残存;甲状腺近全切除术即切除几乎所有肉眼可见的甲状腺组织(保留<1 g 的非肿瘤性甲状腺组织,如喉返神经入喉处或甲状旁腺处的非肿瘤性甲状腺组织)。

4、整体治疗方案是什么?是否需要碘 131 治疗?

由于 90%以上的甲状腺癌都是分化型甲癌,其治疗模式是病灶手术切除+碘 131 清甲治疗+TSH 抑制治疗。

对于术后患者应根据病理结果,综合评估是否有周围组织侵犯、淋巴结转移、远处转移以及患者的意愿等,根据评估结果确定是否进行清甲治疗。

对存在癌组织周围组织明显侵犯(术中可见)、淋巴结转移或远处转移(如肺、骨、脑等器官)者需行碘 131 清甲治疗。

肿瘤较小(≤1 cm ),没有周围组织的明显侵犯、淋巴结转移及其他侵袭性特征者可不推荐行碘 131 清甲治疗,但如果甲状腺组织已经全切,为了方便随诊,可以行”1I 清甲治疗,这些患者残留甲状腺组织被清除后,在随访中可以通过检测 Tg 及碘 131-WBS 了解 DTC 的复发和转移,简化随诊检查内容。

5、持续治疗涉及哪些方面?

大多数甲状腺癌患者在完成初次手术后都需要某种形式的持续治疗。

通常情况下,医生会给病人开甲状腺激素替代药物,以弥补因部分或完全甲状腺切除术或其他甲状腺癌治疗而导致的甲状腺功能丧失。

在治疗初期,服用的甲状腺激素是超生理剂量,其目的是达到抑制 TSH 的目的。

可能还需要根据出现的其他并发症额外的治疗、随访和检测。

6、甲癌治疗后有哪些副作用?

和大多数疾病手术治疗一样都存在各种各样的手术风险。

因为甲癌的手术部位在颈部,周围有很多重要的神经及血管;如神经受到损伤,可引起饮水呛、声音嘶哑、呼吸困难,如果甲状旁腺受到损伤,将会导致体内钙磷代谢失调,引起手脚抽筋等缺钙症状。

甲癌术后都需要进行长期 TSH 抑制治疗,需要服用超生理剂量的优甲乐,有增加患心脏病和骨质疏松的风险。

7、甲癌是否有复发的风险?

一般情况下,经过规范化治疗后,复发的概率比较小。

大多数甲癌复发发生于:未规律进行 TSH 抑制治疗,术后未行碘 131 治疗,或未定期复查。

8、甲癌随访复查需要做哪些检查?

甲状腺激素对调节机体新陈代谢至关重要。

随访复查可降低甲癌的转移及复发率。

因此,监测甲状腺水平并定期检查以确保其稳定是非常重要的。

应定期检测 T3、T4、TSH、甲状腺球蛋(Tg)和抗甲状腺球蛋白水平。

甲状腺彩超,必要时 CT 检查。

髓样癌患者也应该检测降钙素和 CEA 水平。

结语

甲状腺癌属于内分泌系统疾病中常见恶性肿瘤,经过规范化治疗后预后很好。

分化型甲癌的 5 年生存率可达 90%以上。

幸运的是,大多数甲状腺癌病例都能及早发现,因此,在诊断和治疗之间有足够的时间进行二次诊断。

所以,患者一旦初诊确诊,需要及时和医生配合,更好地接受治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳突窦癌疾病介绍:
甲状腺乳头状癌是最常见的一种甲状腺癌。大多数甲状腺癌具有病理分化程度高、恶性程度低、肿瘤生长缓慢等特点,临床死亡率较低,预后较好。甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中,具有良好分化和高存活率的一种病理类型。不可治愈,外科手术完整切除肿瘤是治疗的最佳手段。
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  • 近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。

     

    甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。

     

    引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

     

     

    甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。

     

    甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。

     

     

     

    一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

     

     

    因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 有个现象很有意思!一个100人的公司一旦体检,就能查出30个「甲状腺结节」来。

     

    得到这一结果的人,不约而同的选择了看医生。

     

    其实,「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上,问题说大不大,但不重视也绝对不行!

     

    到底是什么病?

     

    甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。

     

    在检查时,医生通过手指抚摸结节,能感觉到它的存在。还有的结节比较小,不痛不痒也摸不出来,甚至没有什么感觉。

     

     

    但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

     

    甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

     

    肿块就是「肿瘤」?

     

    大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。

     

    多数情况下,医生会说:“你的甲状腺结节没啥大问题,不需要治疗!”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状,因此不必过于担心。

     

     

    而少部分患者如果是较大的结节,也可以通过「手术」进行治疗。

     

    因此,一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理、防患于未然很重要。

     

    需要手术的情况

     

    甲状腺结节较大的情况下,一般需要手术治疗。

     

    ·切除部分:如果可以保留部分甲状腺组织,仍旧可以维持其功能。

     

    ·全部切除:可以有效的避免甲状腺结节恶化,但没了甲状腺,患者就要终身服药,以药物替代甲状腺的作用。

     

    因此,是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。

     

    最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕,尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫,还迟迟不愿意接受甲状腺手术。

     

    其实现在的医疗条件,微创手术是完全可以实现的,术后的痛苦及疤痕问题并不严重。

     

    饮食6大注意

     

    1.科学吃盐:

     

    发生甲状腺结节时,要看有没有合并甲亢、甲减等。

     

    如果伴有甲亢,就需要忌碘饮食;如果伴有甲减,则可以适当补碘,可以吃加碘盐。

     

    但期间要注意监测病情,根据病情调整饮食。

     

    2.营养均衡:

     

    需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢,一旦甲状腺激素分泌异常,人体代谢也会失常,此时更要注意营养物质的摄入,保证身体营养均衡。

     

    3.多吃高蛋白:

     

    高蛋白的食物对甲状腺结节有益,包括肉类、蛋奶类、豆制品类。

     

    4.多吃蔬果:

     

    蔬果对人体的作用很大,它们中含有大量的维生素和矿物质,特别是维生素B和维生素C,能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。

     

    5.摄取「散结」食物:

     

    患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。

     

    6.忌烟忌酒:

     

    除此之外,要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。

     

    甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。

     

    所以,要积极治疗,良性结节目前治疗手段和效果都不错,预后通常较好,患者们可放心选择。

  • 我国甲状腺结节的发病率大约在30%左右,好发于中青年人群,尤其是女性群体,这其中95%都属于良性结节,只有5%左右是恶性的。虽然儿童不是甲状腺结节的高发群体,但是在儿童患者中,良性与恶性甲状腺结节的比例却与成年人是截然相反的。

     

    儿童甲状腺结节比成年人要少见,发病率仅为1.5%-1.8%左右,但与之相比的恶性比例却高达25%-26.4%,是成人的5倍之多,这也就意味着,发现甲状腺结节时它可能已经是甲状腺癌了。而且儿童甲状腺癌更容易发生转移,远处转移率高达20%,而成人患者仅为2%。

     

    所以,临床遇到儿童甲状腺内结节时,应考虑癌的可能性,尤其是单发结节在短期内迅速增大或伴有颈淋巴结肿大者更有较大可能性[1]

     

     

    分化型甲状腺癌

     

    在甲状腺癌中尤以分化型甲状腺癌最为常见,约占全部甲状腺癌的85%-90%左右,它又可以分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。

     

    甲状腺乳头状癌特点:生长缓慢,恶性程度低,但其肿瘤的恶性程度会随着年龄的增长而增加。以腺内扩散和局部淋巴结转移较为常见,但也可能转移至骨、肺。

     

    甲状腺滤泡癌特点:恶性程度高于乳头状癌,通过血循环向肺和骨骼等远处转移,也可转移至淋巴结。单纯的滤泡癌较为少见,多数是与乳头状癌夹杂成为混合型。

     

    大多数的分化型甲状腺癌的预后是比较理想的,甚至可以达到治愈,因为这两种甲状腺癌的癌细胞与正常的甲状腺组织细胞相似度很高,不但生长速度较慢,且不易出现远处转移,所以10年的生存率可达90%以上。

     

     

    那么,哪些甲状腺结节的儿童更容易发展成为甲状腺癌呢?

     

    1、 曾有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;

    2、男性。在儿童时期,男孩的患病比例远远高于成年男性的患病率,儿童期男女患者比例为1:1.5;

    3、严重良性甲状腺疾病史,如先天性甲低、甲亢、桥本甲状腺炎等;

    4、全身放射治疗史;

    5、年龄小于10岁是恶性甲状腺结节的高危因素[2]

    6、甲状腺癌家族史,多发内分泌腺瘤综合征家族史。

     

    所以建议甲状腺瘤的高危儿童应每年进行健康体检,如果在体检中发现了可触及的结节、淋巴结肿大或甲状腺不对称等症状,则应做进一步的检查,尽早排除隐患,不要等到有不舒服的表现或甲状腺肿大后再去检查,儿童本身对疾病的反应就不那么明显,容易忽视,往往出现严重问题了再去检查,可能已经晚了,错过了更佳的治疗时期。

     

    参考文献
    [1]周杏仁,冯懿正.儿童甲状腺癌特征及其诊疗方法探讨[J].实用肿瘤杂志,1996(02)
    [2]Alessandri AJ,Goddard KJ,Blair GK,et al.Age is the major de-terminant of recurrence in pediatric differentiated thyroid carci-noma[J].Med Pediatr Oncol,2000,35(1):3541-3546.
  • 甲状腺疾病发生率越来越高,其实甲状腺疾病在发生前可能会通过五官的变化或面色表现出来,只不过很多人忽视了它们,或者不加重视,才导致病症进一步加重。那么当身体出现哪些症状,可能是甲状腺在给你敲警钟了?

     

    1、脖子粗大

     

     

    甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大,严重还会影响到发声、吞咽和呼吸,如果觉着自己的脖子好像变粗了,不妨到正规医院检查一下甲状腺。


    2、情绪低落/烦躁不安

     

     

    甲状腺功能异常会严重影响到情绪:甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少,从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋,让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好,突然感觉自己情绪异常,也要注意排查甲状腺问题。

     

    3、皮肤干燥或潮湿多汗

     

    还没到冬季皮肤就又干又糙,怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能低下会导致汗液、皮脂分泌减少,从而导致皮肤干燥、粗糙,同时指甲也会变得很脆,头发枯黄干燥;甲亢则会让皮肤变得潮湿、多汗。

     

    4、便秘/大便次数增多

     

    甲减病人很多都会有便秘腹胀的现象,因为甲状腺激素分泌过少会导致肠蠕动减慢;甲亢的病人则相反,会出现大便次数增多。

     

    5、体重增加/突然消瘦

     

    很多因素会导致体重增加,但倘若你的饮食和运动习惯都没有改变,而体重却出现骤增,很有可能是你的甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌过少,会导致身体代谢下降,消耗减少,再加上甲减可以引起水肿,体重就会明显增加;甲亢病人则正好相反,机体代谢水平高,能量消耗大,虽然吃得多,反而还会“掉肉”。


    6、嗜睡/失眠

     

    现如今,早起是一项非常艰巨的任务,倘若每天都很想睡觉,怎么睡也睡不够,那就要警惕是不是患有甲减了。因为当甲状腺激素分泌过少时,身体的代谢速度会显著减慢,让人每日昏昏欲睡、无精打采;甲亢则容易导致睡不着或睡眠时间减少。


    7、食欲大增/味觉改变

     

    突然觉得食物尝起来都怪怪的,很有可能是甲状腺在捣鬼,甲减会影响你的味觉和嗅觉。而突然食欲大增,吃得多还长不胖,很可能患上了甲亢。


    8、记忆力下降/注意力不集中

     

    过多的甲状腺激素会让人注意力不集中,而激素过少则会让人健忘、反应迟钝,很多女性把这些症状当作更年期的表现,而耽误了诊断和治疗。

     

    以上这些症状是我们需要注意的,如果发现以上异常,一定要及时到院检查,通过甲状腺B超检查和甲状腺功能化验,来排除甲状腺疾病。

  • 甲状腺是位于脖子中间、一个酷似蝴蝶的器官,掌管着甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,被誉为“人体的发动机”。

     

     

    然而,甲状腺已成为体检中最常发现问题的器官之一,30%~68%的人存在甲状腺问题。

     

    更可怕的是,过去十年里,甲状腺癌在世界范围内的发病率以每年6%的速度递增。我国甲状腺癌的发病率近十年增长了近5倍,增长率位列所有肿瘤的首位。

     

    2018年公布的上海市肿瘤发病报告中,女性甲状腺癌发病率已经超过乳腺癌,成为第一高发恶性肿瘤。

     

    为什么甲状腺癌增速这么快?怎样预防?《生命时报》邀请权威专家,教你护好脖子上的“发动机”。

     

    受访专家

    复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任  王宇

    清华大学附属北京清华长庚医院内分泌代谢科博士  曹沉香

    北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师  赵鹏程

     

    甲状腺癌的两个特点

     

    甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,其发病近些年表现出两个趋势:

     

    • 它是发病率增长最快的实体恶性肿瘤;
    • 女性患病率明显高于男性。

     

     

    为什么甲状腺癌增速快?

     

    有人认为,这与医学监测和诊断技术的改进有关。以前,甲状腺体检基本靠用手触摸来查,很难发现较小的肿物。现在甲状腺超声检查的普及,迅速提升了甲状腺癌的检出率。

     

    但也有研究表明,晚期甲状腺癌与早期癌的发生率都在增高,死亡人数也有所增加,检测技术的提高并不能完全解释发病率的升高。

     

    环境、社会心理因素也可能对甲状腺癌的发生产生影响。现代社会中,吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等,都可能是甲状腺癌发病率升高的原因。

     

    为什么女性发病率高于男性?

     

    临床数据表明,甲状腺疾病女性是男性的4倍,其中甲状腺癌的发生率女性是男性的3倍。

     

    究其原因,甲状腺癌发病跟辐射、碘源性、家族、遗传、性别、年龄等都有相关性。

     

    女性体内较多的雌激素和孕激素分子结构与促甲状腺激素(TSH)有相似性、甲状腺内部又有雌孕激素受体的表达,所以医生们认为它们参与了甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌的发生、发展过程。

     

    再加上现代女性精神压力大、晚育,易出现情绪不稳定、心情抑郁等情况,导致内分泌紊乱,就更容易受到癌细胞的侵袭。

     

    甲状腺癌发来的6个信号

     

    预防甲状腺癌,高危人群如有家族病史、接触放射性辐射、碘摄入过量或肥胖女性,要予以充分重视,做好防控工作。

     

     

    以下6个症状是甲状腺癌的明确表现,一定要高度警惕。

     

    1.声音改变

     

    高分化侵袭性甲状腺癌的症状之一,就是甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入,包括控制声带的神经。如果该神经受到癌症侵袭,就会引起声音嘶哑或改变。

     

    2.脖子疼或咳血

     

    由于甲状腺紧挨着气管和食管,如果甲状腺癌侵入了这两个部位,就会造成咳血,或脖子和喉部疼痛。

     

    3.吞咽或呼吸困难

     

    如果增大的肿瘤压迫了颈部结构(包括气管或食管),患者就可能出现吞咽或呼吸困难。

     

    4.顽固性腹泻

     

    这种症状通常见于甲状腺髓样癌。有时,病人会出现慢性腹泻,病程长达数月或数年,每天的排便次数甚至达10~20次。

     

    5.颈部下方有大的肿块

     

    此症状多是在患者做体格检查的过程中偶然发现的,这种肿块通常是无痛的。如果你的颈部接受过强烈辐射,一定要提防患癌风险。

     

    6.淋巴结肿大

     

    甲状腺癌瘤体增大时,就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。

     

    甲状腺结节离癌症有多远?

     

    甲状腺问题中,甲状腺结节最为常见,它是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块。

     

    虽然甲状腺结节检出率高,但约95%的甲状腺结节为良性,良性甲状腺结节基本不会恶变。如果是恶性的,从一开始就是恶性的。

     

    结节直径小于1厘米、形态规则、边界清晰、无细小钙化;或体检报告提示3级及以下的结节,一年复查一次即可,一般无需治疗。

     

    做5件事护好你的甲状腺

     

     

    1.少熬夜,别焦虑

     

    上海疾控中心调查发现,很多甲状腺疾病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。

     

    要做到劳逸结合,规律生活,避免过度劳累,保持精神愉快,学会快速化解不良情绪。

     

    2.远离辐射

     

    辐射是甲状腺癌的明确病因,尽量远离工作中和生活中的辐射环境,拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位,青少年、儿童更需避免。

     

    3.注意饮食,积极锻炼

     

    食物应以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体,提高抗病能力。

     

    4.孕前检查甲状腺功能

     

    妇女怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。

     

    已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇,需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。

     

    5.有结节每半年复查

     

    超声是评估甲状腺状态的主要手段,可以看其大小、质地、血流、结节等。

     

    1厘米以上的结节,建议半年复查一次B超;结节不到1厘米,且无明显症状,可以放心生活,遵医嘱复查即可。

     

    小心驶得万年船,定期复查,才能使癌无处藏身。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 当女人的“喉结”比男人更明显,这意味着什么呢?

     

    喉结,指人咽喉部位的软骨突起,无论是男性还是女性都有喉结,只不过男性的喉结发育更早,在青春期时已经开始发育,再加上雄激素的作用,因此男性的喉结一般也会比女性的更为突起。

     

      

    当女人的“喉结”比男人更明显,这意味着什么呢?

    一位49岁的深圳阿姨,在4年前发现自己的脖子上有一个小结节,起初她以为自己是长了喉结,便没有在意,直到近期一次体检,医生说了一句“结节的样子不太好”,这句话让阿姨内心有点怕,于是她在医院做了进一步检查,没想到,这个“喉结”竟然是恶性的甲状腺癌!

     

    什么样的甲状腺结节可能是恶性肿瘤呢?

    1. 如有您出现心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少,同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状,这样的结节很可能是高功能腺瘤,或是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期;

    2.如果您出现苍白虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚等,一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期;

     

    3.童年有颈部放疗史的结节,或非甲状腺肿流行区儿童的甲状腺结节恶性的几率大;

     

    4.有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高;

     

    5.多年存在的结节短期内无痛性明显增大时,要考虑恶变的可能。上文中提到“4年结节毫无变化,近期发现不对劲”,因此有可能是恶性肿瘤;

     

    6.大多数结节患者甲状腺功能在正常范围,伴有促甲状腺激素(TSH)异常者的结节恶性可能性小。甲状腺特异抗体TRAb、TPOAb、TGAb对甲状腺炎的诊断有意义,对良恶性鉴别无特殊意义。降钙素和癌胚抗原在甲状腺髓样癌中会升高。高分辨率超声检查发现甲状腺结节的敏感性高,但判断良恶性的特异性并不高

     

     

    如果大家发现自己的脖子肿了,或者长得异于常人,这个时候建议及时于内分泌专科就诊。由于及时发现了恶性甲状腺瘤,医生建议手术切除,术后需要终身服用甲状腺片,以替代甲状腺功能。

     

    甲状腺癌,女性尤其要注意

    2019年深圳市慢性病防治中心公布的深圳新发癌症榜中,甲状腺癌甚至一度赶超乳腺癌,成为女性癌症中的“头号癌王”。癌症听起来很远,其实很近,但是只要我们保持好心情、不熬夜、坚持运动、有结节要定期复查,就能够帮助我们保护甲状腺。

  • 甲状腺癌晚期患者一般可出现包括压迫症状以及远处转移等症状。

    1.包块压迫症状:甲状腺癌晚期可有局部疼痛,由于肿瘤增大会压迫到局部,侵犯食管以及气管时,患者可有声音嘶哑、吞咽困难等表现。如果侵犯颈丛,可出现耳部以及肩部位疼痛等症状。

    2.远处转移:甲状腺癌晚期如果发生远处转移可出现远处转移相应器官的症状,比如转移到肺部,可有咯血、呼吸困难等表现,如果转移到骨骼,会有骨痛以及病理性骨折等情况。

    甲状腺癌如果确诊为晚期,需要及时遵医嘱进行规范的治疗,控制病情发展,有助于延长生命周期。

  • 如今很多人都会将“癌症”与“死亡”联系在一起,认为只要得了癌症,自己的生命健康就会受到严重的威胁。

     

    但是有一种癌症,被称为“幸福癌”治愈率高达90%,并且其恶化程度低,预后良好,相对其他癌症而言,对待人类还算蛮“友好”的。

     

    它就是——甲状腺癌。

     

    案例:赵女士今年31岁,在一所重点高中任职高三班主任,平时对待工作非常尽职尽责,还屡次被评为优秀模范教师。这不快临近高考了吗,赵老师不仅要忙着备课,还经常熬夜通宵的整理资料、准备教案。

    而就在一个月前,赵老师开始感觉到嗓子疼痛,并且说话带有嘶哑,起初还以为是喉咙发炎,没太在意。但是随着时间的推移,情况逐渐严重,甚至上课都会走神,这让赵老师不得不请假到医院进行检查。

     

    结果这一查,却查出了甲状腺癌,赵老师很是吃惊“癌症怎么会出现在自己身上,这完全不可能”,最后医生告诉她“身体其实早有预感,只是你没在意。”

     

    甲状腺癌来“敲门”,身体会出现3个信号,奈何你却不给面子,对其视而不见

     

    1、甲状腺肿大

     

    全世界的癌症都有一个共同的特性,就是前期症状并不明显,甲状腺肿大就是其症状之一。

     

    甲状腺肿大起初只是脖子前端只有轻微的凸起,如果不仔细地观察很难发现到,而随着病情的不断恶化,脖子也会逐渐变粗变大。虽然甲状腺癌被称为“幸福癌”,但也不能任其发展,毕竟还有10%的患者是没有被治愈的。

    2、声音嘶哑,吞咽困难

     

    声音嘶哑是甲状腺癌前期的另一种危险征兆,很多人都会认为它是喉咙发炎,文中的赵老师就是因为有这种想法才耽误了病情的最佳治疗时间。

     

    癌细胞的持续发展会刺激到肿瘤体积越变越大,压迫到周围的神经细胞,这时候发声就会出现异常,甚至还会挤压食道,吞咽食物也会变的困难。

     

    3、甲状腺肿块转移

     

    这种甲状腺结节较为常见,因为甲状腺结节良性居多,这让许多人对此都放松了警惕,但是良性的结节也有演变甲状腺癌的可能,如果长期的存在甲状腺结节,并有转移的迹象,则需要高度重视了,很有可能是癌变的前兆。

     

    因为良性的结节基本上是不会出现转移的,所以出现这种情况,一定要尽快就医,采取相应的治疗。

    那些人会更容易患上甲状腺癌?

     

    1.经常晚睡,作息不规律。


    2.家族遗传史。

     

    3.情绪不稳定,起起伏伏。

     

    4.过度碘的摄入。

     

    预防癌症,生活中常做2件事,让甲状腺更加健康

     

    1、补充营养素

     

    甲状腺的患者可以选择补充一些膳食营养,有利于改善甲状腺的功能,减轻因甲状腺癌引起的不适。

     

    2、良好情绪

     

    正所谓“气大伤身”,经常的处于负面情绪就会影响到体内的内分泌系统,使甲状腺激素分泌失衡,非常不利于甲状腺的健康。

    所以平时一定要时刻保持良好的情绪,不要为了一点小事搞得自己闷闷不乐,可以试着通过听音乐、运动来释放心中的压力,让心情愉悦起来。

  • 淋巴癌和甲状腺癌属于两种不同的疾病,其区别主要包括病因不同、症状不同、方法不同等。

    1.病因不同:淋巴癌是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,也是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一,其发病原因尚不明确,考虑和感染、免疫因素、理化因素、遗传等有关。甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡上皮细胞的恶性肿瘤,主要考虑和癌基因、遗传、电离辐射等因素有关。

    2.症状不同:肿瘤可发生在任何部位,临床表现多样,通常以无痛性进行性淋巴结肿大为特征,且伴随着发热、消瘦、盗汗等全身症状。甲状腺癌早期患者无明显症状,随着肿瘤增大,压迫邻近组织可表现为颈部肿块、颈部疼痛、呼吸困难等。

    3.治疗方法不同:淋巴癌患者主要以放化疗治疗为主,其次也可在医生指导下,采用淋巴结切除术进行治疗;甲状腺癌患者首选手术切除进行治疗,同时辅以放射性核素,以及服用甲状腺素片或左甲状腺素等药物进行抑制治疗。

    不管是淋巴癌还是甲状腺癌,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 甲状腺瘤有流血信号,意思是甲状腺中有血流通过,可能是由于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿或甲状腺癌等引起,部分患者无症状,部分患者可能会出现局部肿胀、疼痛、声音嘶哑等症状。

    1.甲状腺腺瘤:可以出现局部的甲状腺血流信号,但是其血流信号呈点状或者是条索状分布,在瘤体周围信号较为丰富。甲状腺腺瘤大部分没有明显症状,但是部分患者会出现囊内出血,压迫周围器官组织,出现局部胀痛、呼吸急促、咳嗽,喉返神经受压时,可以出现构音障碍。

    2.结节性甲状腺肿:也可以出现甲状腺B超下的血流信号,特点是可见血流在结节间穿行、绕行,同样表现为局部疼痛,以及对周围的压迫症状。

    3.甲状腺癌:是引起甲状腺瘤有流血信号的主要原因之一,还可以表现B超下血流比较紊乱,钙化等。除了局部症状外,会出现畏寒、乏力、心慌、失眠等全身症状。

    甲状腺瘤有流血信号,建议可以综合评估,必要时进行局部穿刺或者活检,配合医生治疗。

  • 甲状腺结节作为我国内分泌系统第二大疾病,其患病人数高达2亿,男女比例约为1:5。尤其在白领女性群体中,甲状腺结节的发病率更是以惊人的速度增长。令人担忧的是,甲状腺结节的治愈率却不足1%,这对于患者的身心健康构成了严重威胁。

    甲状腺结节与心血管疾病、胎儿脑部发育不良等疾病密切相关。因此,了解甲状腺结节的危害,预防其发生,对于维护人体健康至关重要。

    自1996年我国实施食盐加碘法以来,甲状腺结节的发病率逐年上升。据统计,甲状腺结节的发病率已达到4-7%,甲状腺癌的年发病率更是高达13.12/10万。那么,如何降低甲状腺结节的癌变风险呢?关键在于提高术前对甲状腺癌的确诊率。

    甲状腺结节的发生与多种因素有关,如桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤等。由于甲状腺结节的发病率较高,且辅助检查手段无特异性,导致许多患者被误诊或漏诊。因此,对于甲状腺结节,我们应保持警惕,及时就医。

    据统计,我国甲状腺结节患病率高达18.6%,这意味着每五个人中就有一人可能患有甲状腺结节。其中,约三分之一的患者需要通过手术进行治疗。近年来,女性甲状腺结节的发病率高于男性,且甲状腺癌的发生率也在逐渐上升。然而,由于人们对甲状腺结节的认识不足,导致许多患者未及时治疗,病情恶化,甚至威胁生命。

    为了预防甲状腺结节,我们应养成良好的生活习惯,如保持良好的作息、均衡饮食、适当运动等。同时,定期进行甲状腺检查,以便及时发现并治疗甲状腺结节。

    总之,甲状腺结节对人体健康危害巨大。了解甲状腺结节的危害,积极预防,才能有效降低其发病率,保障人体健康。

  • 甲状腺癌,一种原本被认为好发于中老年男性的恶性肿瘤,却在近年来呈现出‘重女轻男’的趋势。在我国,女性患甲状腺癌的概率是男性的三倍之多,且年轻女性更是高发。那么,是什么原因导致了甲状腺癌‘偏爱’女性呢?

    首先,激素水平是影响甲状腺癌发病的重要因素之一。女性体内雌激素水平较高,而雌激素水平与甲状腺癌的发生密切相关。此外,女性在社会和家庭中承担着更多的责任,更容易出现压力和不良情绪,这也可能间接导致甲状腺癌的发生。

    其次,遗传因素也不容忽视。甲状腺癌具有明显的家族遗传倾向,且女性患病的几率高于男性。此外,家族中有甲状腺癌病史的女性,患病的风险也会相应增加。

    那么,哪些时期的女性更容易患甲状腺癌呢?研究表明,孕期、产后和更年期后是女性甲状腺癌的高发期。在这些时期,女性的激素水平和情绪状态都容易出现波动,从而增加了患病的风险。

    为了预防甲状腺癌的发生,女性应注重以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

    2. 注意情绪管理,学会缓解压力,保持乐观的心态。

    3. 定期进行体检,特别是甲状腺彩超检查,以便及早发现甲状腺结节。

    4. 如果家族中有甲状腺癌病史,更应加强预防措施。

    总之,甲状腺癌‘重女轻男’的现象值得我们关注。了解其发病原因,积极预防,才能更好地保护女性的健康。

  • 近年来,甲状腺癌的发病率逐年攀升,对患者身心健康和社会经济发展带来严重影响。本文将深入探讨甲状腺癌的病因、症状、诊断方法、治疗手段以及术后康复等方面的知识,旨在帮助患者和家属更好地了解甲状腺癌,提高生活质量。

    一、甲状腺癌的病因与症状

    甲状腺癌的病因尚不完全明确,可能与遗传、环境、辐射等因素有关。常见症状包括:颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等。

    二、甲状腺癌的诊断方法

    甲状腺癌的诊断主要依靠以下方法:

    • 体格检查:医生通过触摸甲状腺,检查是否有肿块。
    • 甲状腺超声:检查甲状腺的结构和血流情况。
    • 甲状腺细针穿刺活检:获取甲状腺组织样本,进行病理学检查。
    • 甲状腺功能检查:评估甲状腺功能是否正常。

    三、甲状腺癌的治疗手段

    甲状腺癌的治疗方法包括:

    • 手术治疗:切除甲状腺肿瘤及部分周围组织。
    • 放射性碘治疗:使用放射性碘破坏甲状腺组织。
    • 内分泌治疗:使用药物抑制甲状腺激素的合成和释放。
    • 靶向治疗:针对甲状腺癌特异性基因或信号通路的治疗。

    四、甲状腺癌的术后康复

    甲状腺癌患者术后需要重视康复,以下是一些建议:

    • 定期复查:定期复查甲状腺功能、甲状腺超声等,监测病情变化。
    • 饮食调理:保持营养均衡,避免食用刺激性食物。
    • 心理调适:保持积极乐观的心态,积极参加社交活动。
    • 定期锻炼:适当进行体育锻炼,增强体质。

    五、预防甲状腺癌的措施

    预防甲状腺癌,可以从以下几个方面入手:

    • 保持良好的生活习惯,避免接触有害物质。
    • 定期进行体检,早发现、早诊断、早治疗。
    • 保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。

    总结

    甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现、早期治疗可以提高治愈率。了解甲状腺癌的病因、症状、诊断方法、治疗手段以及术后康复等方面的知识,对于提高患者生活质量具有重要意义。

  • 甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,手术切除是治疗甲状腺癌的主要方法。然而,手术后患者可能会出现一些不良症状,需要引起重视。

    1. 呼吸困难和窒息感:手术过程中可能会损伤喉返神经,导致呼吸困难和窒息感。患者应避免过度用力说话,以免加重症状。

    2. 手足抽搐:手术过程中可能会损伤甲状旁腺,导致血钙降低,出现手足抽搐。患者可适当补充钙剂和维生素D,以缓解症状。

    3. 负压引流:手术后,医生会为患者放置负压引流管,以排出手术部位的积液。若引流管内有淡黄色或乳白色液体,患者应立即停止负压引流,改为静脉营养支持,并密切观察病情。

    4. 伤口出血:手术后,患者可能会出现伤口出血。若出血量较多,应及时告知医生,并采取相应的止血措施。

    5. 瘙痒:手术后,患者可能会出现皮肤瘙痒。这是由于手术创伤、药物反应等因素引起的。患者可适当使用止痒药物,并注意保持皮肤清洁。

    甲状腺癌术后患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗。同时,患者应定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

  • 那是一个晴朗的下午,我,一位来自河南郑州市的老人,在京东互联网医院预约了一位肿瘤外科的医生进行线上问诊。因为近期我的甲状腺出现了问题,病理结果已经出来,但我对病情、治疗方式以及风险等方面还有很多疑问。

    医生非常热情地与我打招呼,询问我的病情。我向他展示了病理结果,并表达了对手术、非手术以及保守治疗的风险的担忧。医生耐心地解释说,手术切除效果很好,但考虑到我的年龄,确实存在一些风险。他告诉我,甲状腺乳头状癌是一种惰性癌,发展缓慢,没有什么严重的基础疾病的话,手术是很安全的。

    我询问了术后风险和对生活的影响,医生说,基本上没有什么影响,只是需要长期服用甲状腺素片。我听了之后,心情舒畅了许多。

    在咨询过程中,医生不仅专业,而且非常关心患者。他详细询问了我的身体状况和生活习惯,为我提供了个性化的治疗方案。在得知我还有其他疑问时,他告诉我,医生的建议仅供参考,如有需要,请务必前往医院就诊。

    整个咨询过程,我感受到了医生的耐心、专业和关爱。他让我对病情有了更清晰的认识,也为我提供了很多有益的建议。在此,我要感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 近年来,北京市甲状腺癌发病率持续攀升,已成为增长最快的恶性肿瘤。据统计,2001年至2010年,北京市甲状腺癌发病率增长了225.2%,其中女性甲状腺癌发病率上升尤为明显。那么,是什么原因导致了甲状腺癌的快速增长呢?

    首先,医学影像技术的进步是甲状腺癌检出率提高的重要原因。超声影像技术能够清晰地观察到0.3厘米至0.5厘米的微小癌变,从而及时诊断和治疗甲状腺癌。此外,女性激素分泌与甲状腺癌的发生也密切相关。生育期女性由于分化甲状腺癌的发生率较高,因此女性甲状腺癌发病率也相对较高。

    关于辐射是否会导致甲状腺癌,目前尚无确凿证据。电离辐射(如X射线)可能引起甲状腺癌,但非电离辐射(如手机辐射)对甲状腺癌的影响尚无明确结论。此外,过量食用加碘盐与甲状腺癌的发生也没有直接关系。

    面对甲状腺癌的快速增长,公众无需过度忧虑。甲状腺癌的治愈率在90%以上,早期发现和治疗可以有效控制病情。保持健康的生活方式、定期体检和关注自身健康状况是预防甲状腺癌的关键。

    为了更好地预防和治疗甲状腺癌,以下是一些建议:

    1. 定期进行体检,特别是甲状腺检查。

    2. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    3. 关注自身健康状况,如有甲状腺结节、肿块等症状应及时就医。

    4. 积极参与甲状腺癌的科普宣传,提高公众对甲状腺癌的认识。

  • 随着医疗技术的不断发展,癌症患者的生存率逐渐提高。据最新数据显示,我国癌症患者的5年生存率已达到37.31%。这一数据令人鼓舞,表明我国癌症治疗水平正逐步与国际接轨。

    北京大学肿瘤医院院长季加孚指出,提高癌症患者生存率的关键在于早期发现和精准治疗。为此,医院采取了多项措施,如专家错峰出诊、多科室会诊机制等,为患者提供便捷、高效的治疗服务。

    癌症发病具有发展中国家和发达国家的双重特点。在我国,胃癌、食道癌等发病率较高,而结直肠癌、乳腺癌等发病率也呈上升趋势。其中,乳腺癌预后较好,而肺癌、肝癌、结直肠癌的死亡率较高。近年来,甲状腺癌在女性中的发病率也逐年上升。

    为了提高癌症患者的生存率,季加孚建议市民关注自身健康,定期进行体检,特别是高危人群要积极进行癌症专项检查。此外,他还强调,癌症并不可怕,早期发现、早期治疗,很多肿瘤是可以治愈的。

    除了治疗,日常保养也是提高癌症患者生存率的重要因素。患者应保持良好的心态,积极配合治疗,同时注意饮食、锻炼等方面,提高自身免疫力。

    总之,提高癌症患者生存率需要全社会共同努力。通过早期发现、精准治疗、日常保养等多方面的努力,我们有理由相信,癌症患者的生存率将会不断提高。

  • 甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤,近年来发病率迅速上升。本文将探讨2019年甲状腺癌领域面临的六大挑战,并展望未来研究方向。

    一、甲状腺癌的病因是什么?

    甲状腺癌的病因尚不完全明确,但可能与以下因素有关:

    1. 环境因素:长期暴露于高辐射环境中,如核电站、核事故等。

    2. 遗传因素:家族中有甲状腺癌病史者,患病的风险较高。

    3. 甲状腺结节:部分甲状腺结节可能发展为甲状腺癌。

    二、哪些因素会增加患甲状腺癌的风险?

    1. 女性比男性更容易患甲状腺癌。

    2. 年龄:随着年龄增长,患甲状腺癌的风险逐渐增加。

    3. 遗传因素:有家族病史者,患病的风险较高。

    4. 甲状腺结节:部分甲状腺结节可能发展为甲状腺癌。

    三、如何诊断甲状腺癌?

    甲状腺癌的诊断主要依靠以下方法:

    1. 甲状腺超声检查:可以观察甲状腺结节的大小、形态、内部结构等。

    2. 甲状腺细针穿刺活检:可以获取甲状腺结节的细胞组织,进行病理学检查。

    3. 甲状腺核素扫描:可以观察甲状腺的功能和血流情况。

    四、甲状腺癌的治疗方法有哪些?

    甲状腺癌的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 手术治疗:切除甲状腺肿瘤和周围组织。

    2. 放射性碘治疗:用放射性碘破坏甲状腺组织和癌细胞。

    3. 内分泌治疗:使用甲状腺激素抑制甲状腺功能,减少甲状腺激素的合成。

    4. 靶向治疗:针对甲状腺癌的特定基因或信号通路进行靶向治疗。

    五、甲状腺癌的预后如何?

    甲状腺癌的预后与以下因素有关:

    1. 甲状腺癌的类型:乳头状甲状腺癌预后较好,滤泡状甲状腺癌预后较差。

    2. 甲状腺癌的分期:早期甲状腺癌预后较好,晚期甲状腺癌预后较差。

    3. 患者的年龄和身体状况:年轻、身体状况良好的患者预后较好。

    六、如何预防甲状腺癌?

    1. 减少暴露于高辐射环境中。

    2. 定期进行甲状腺检查。

    3. 保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。

    总之,甲状腺癌是一个复杂的疾病,需要综合治疗。早期诊断、早期治疗是提高患者生存率的关键。

  • 我的线上问诊经历:温暖与专业的交织

    那天,我带着忐忑的心情,拨通了***医生的在线咨询。自从发现甲状腺癌并出现转移后,我就一直在寻找一个可以信赖的医生。

    咨询一开始,***医生就让我感受到了他的专业和关怀。他详细询问了我的病情,耐心倾听我的担忧,让我感到非常安心。

    在了解了我的病情后,***医生为我提供了专业的治疗方案。他告诉我,虽然我的甲状腺癌已经明确了局部淋巴结转移,但切除手术后的治疗效果仍然乐观。

    在治疗过程中,***医生还提醒我需要口服优甲乐治疗5年以上,并定期复查甲状腺功能,调整剂量。他告诉我,长期生存率达到了95%以上,这让我对未来充满了信心。

    在询问关于高细胞亚型的问题时,***医生解释说这不会影响生存率,让我心中的石头落下了。他还告诉我,手术前的CT检查显示没有肺转移,这让我感到一丝安慰。

    当提到新冠肺炎后遗症引起的栗粒结节和多发小淋巴结时,***医生耐心地解释说,这是很多人感染后都会出现的现象,不必过于担心。

    在整个咨询过程中,***医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗建议,还给予了我精神上的支持。虽然我们没有见过面,但他的温暖和关怀让我感受到了医患之间的真情。

  • 甲状腺癌,作为头颈部常见的恶性肿瘤,其早期症状可能并不明显,容易被忽视。

    然而,一些早期症状值得我们关注,如颈部肿物增大、疼痛等。这些症状的出现,可能与甲状腺癌的发生发展有关。

    甲状腺癌的肿块通常质地较硬,与周围组织分界不清,吞咽时可以上下移动。少数情况下,肿块可能会因为出血而短期内增大,甚至出现疼痛。

    此外,极少数甲状腺髓样癌患者可能会出现类癌综合征,表现为皮肤潮红、出汗、乏力、腹泻等症状。

    随着病情的发展,甲状腺癌可能会侵犯周围组织或发生转移,出现更加明显的症状。

    针对甲状腺癌的治疗,手术是基本治疗方法,辅以放射性核素、TSH抑制和体外放射治疗。对于未分化癌,治疗手段相对有限,预后较差。

    为了预防感染,患者应遵医嘱服用抗感染药物,并注意伤口护理。术后,患者应进行颈部康复锻炼,并加强营养,提高治疗效果。

    在日常生活中,患者应避免吸烟、饮酒,并注意饮食和生活习惯,以促进康复。

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