糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

已经怀孕检查出来乙肝肝炎，核心抗体阳性高。现在已经怀孕，除了核心抗体高之外，没有别的问题的话，一般认为这个是曾经感染了乙肝。那么，是在乙肝感染的一个恢复期，然后这个乙肝抗体的低度不够。

肝炎分五种，在我国用天干的前五个来命名，叫甲乙丙丁戊。在英语里面就用ABCD命名。比如所谓的乙肝，医学里面叫HBV，即英语里面的第二个B，作为第二个代名词。大家要知道甲乙丙丁戊五种肝炎，其中甲肝和戊肝是通过口粪传播的，而乙肝丙肝丁肝是通过血液传播的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

司机反复腰痛害怕停工，年前停工真的亏不起！

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

您好！我是一名来自京东互联网医院的医生，很高兴能为您解答关于药流的问题。

那天，我通过线上咨询的方式与一位来自琼海的女士进行了交流。她告诉我，她已经怀孕14周，并且之前没有怀过孩子。她提到了昨晚医生说掉的很好，胎盘也是一起掉的，但她还是有些担心，因为她今天做了B超，结果显示残留物有1.9cm，她想知道是否需要清宫。

我首先询问了她最后一次月经的日期，然后解释了药流后通常需要进行清宫的原因。她告诉我，B超报告显示残留物不是很大，而且没有看到血流信号，我考虑可能是蜕膜。我建议她可以吃药后一周复查。

在与她的交流中，我感受到了她的担忧和不安。我耐心地解答了她的问题，并强调了复查的重要性。我还提醒她，如果腹痛或者出血多，需要及时进行清宫。她对我的回答感到满意，并表示会按照我的建议行事。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。作为一名医生，我深知患者的每一个问题都关系到他们的健康和生命安全，因此，我会尽我所能，为患者提供最专业的医疗服务。

最后，我提醒她，如果有任何问题，以线下就诊为主，以便我们能够更全面地了解她的情况，为她提供更个性化的治疗方案。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话。电话那头，是温柔的声音，我向***医生描述了我的情况。医生耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。我告诉她，我的宝宝情况不佳，涨了还没有300，我担心会自己生化掉，是否需要手术。

***医生安慰我，让我不用过于担心。她解释说，如果自然流产的话，一周还没有流产迹象，就需要来院复查B超。如果中间腹痛很厉害，也要急诊排除宫外孕。她告诉我，早上的B超不能完全排除宫外孕，但周六可以做B超，只是人很多，要早点来。

我还有许多疑问，比如自然流产是否还需要再做检查，是否需要第二天就去计划生育门诊。***医生一一解答了我的疑问，她告诉我，原因很多，第一次发生一般一半是胚胎染色体异常，如果发生2次以上就要好好查原因了。

与***医生的交流让我感到无比的安心。她的专业、耐心和关爱，让我对治疗充满信心。我知道，无论结果如何，我都会勇敢面对。

那天，阳光明媚，我独自一人坐在电脑前，心情却如同冬日里的寒风。十周的孕期，本应是喜悦的时光，却因为一次产检，得知了胎心停止发育的消息。我的心瞬间跌入了深渊，泪水夺眶而出。

我鼓起勇气，决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，预约了一位经验丰富的妇科医生。她叫王医生，一位温柔而专业的医生。

在王医生那里，我详细地描述了我的症状和检查结果。她耐心地倾听，没有一丝不耐烦。她告诉我，胚胎停育的原因很多，可能是基因问题，也可能是染色体异常。

我感到无助和恐惧，王医生却一直安慰我，告诉我她一定会尽最大努力帮助我。她建议我尽早进行人流手术，以避免感染和大量出血。

我犹豫不决，既害怕手术，又担心自己的身体。王医生看出了我的顾虑，她告诉我，无痛人流可以减轻疼痛，而且对子宫内膜的伤害较小。最终，我选择了无痛人流。

手术前一天，王医生再次和我沟通，告诉我手术的注意事项和可能的风险。她的细心和负责让我感到安心。

手术当天，我感到紧张和恐惧。然而，当麻醉师给我注射麻醉剂后，我很快便进入了梦乡。醒来后，我发现手术很顺利，没有疼痛感。

术后，王医生一直关注我的恢复情况，告诉我如何护理身体，如何调整心态。她的关心和照顾让我感到温暖。

现在，我已经恢复了健康，虽然心中依然有一丝遗憾，但我对王医生充满了感激。她不仅是一位医生，更是我的朋友和亲人。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了京东互联网医院的电话，我的名字是林婷，一个生活在江苏淮安的普通女性。五周前，我发现自己意外怀孕了，而这个突如其来的消息让我陷入了纠结。

我预约了一位计划生育科的医生，他温柔的声音让我感到一丝安慰。在详细了解了我的情况后，医生耐心地告诉我，怀孕早期终止妊娠的方式无非就是人流或者药流。

我迫不及待地询问：“我这个情况现在可以药流吗？”医生微笑着回答：“查了B超才知道啊。”

我回忆起五月初的一次验血经历，但医生说现在太早做B超看不出来什么。我只能耐心等待。

两周后，我再次来到医院。医生告诉我，药流不能超过怀孕49天，但我担心孩子长大后再做手术会很麻烦。医生告诉我：“49天仅供参考，关键要看孕囊大小。”

我有些疑惑，便将网上查到的信息告诉了医生。他耐心地解释：“你不提供这些检查，医生也不可能给你开药啊。”

在医生的建议下，我再次做了B超。然而，这次的B超单上并没有看到孕囊。我焦急地问：“怎么开药啊？”医生安慰我：“而且这个单子不是提供给我看，而是要提供给医院的医生看。药流的药是特殊的药品，网上和药店都没有卖的，必须去医院才能获得。”

在医生的帮助下，我逐渐了解了整个流程。虽然过程有些曲折，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康，也希望京东互联网医院能够为更多像我这样的患者提供帮助。

那天，我像往常一样，通过互联网医院平台咨询我的妇科问题。因为最近流产后第二个月没有采取措施，我有些担忧，便留言给医生，询问是否可以口服紧急避孕药。很快，一位和蔼的医生回复了我，询问了我的具体情况。我详细描述了我的情况，包括流产后月经的时间、排卵期等。

医生非常耐心地听我描述，然后根据我的情况给出了建议。她告诉我，由于我的上次流产是先兆流产，所以恢复需要时间，建议我三个月后再要孩子。对于紧急避孕药，医生也给出了详细的解释，告诉我虽然它有副作用，但比起再次流产来说，副作用要小很多。

在询问我是否担心副作用时，医生再次强调了恢复的重要性，让我不必过于担忧。她还告诉我，我之前没有按照医生的建议服用短期避孕药，这可能会导致一些问题。我听了医生的建议，决定采取紧急避孕措施。

在这次问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅给出了正确的医疗建议，还安慰了我，让我感到非常温暖。尽管我们只是通过屏幕交流，但我感受到了医生对我健康的关心。

此外，医生还提醒我，在月经结束后应该再次复查。我对此非常感激，因为这样的细节提醒让我更加重视自己的健康。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者可以通过这种方式获得便捷、高效的医疗服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，看着日历上那久违的红色标记——两个月没来月经。心里有些慌，毕竟我还没有做好迎接新生命的准备。于是，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，找到了一位产科的医生。

医生先是询问了我最后一次来月经的时间，我回答是5月21日。接着，她问了我的月经周期，我告诉她大概20天来一次。医生又问了我的性生活情况，我如实回答了。

医生告诉我，根据我的情况，可能需要去医院抽血检查HCG值，并根据结果决定是否进行阴超检查。听到这里，我有些紧张，毕竟这是我第一次面对这样的情况。

在医生的建议下，我购买了试孕棒进行了自我检测，结果出乎意料，粉色的两道杠清晰可见，我怀孕了。那一刻，我既惊喜又担忧，不知道该如何面对这个突如其来的消息。

医生告诉我，如果决定要孩子，就需要去医院进行详细的检查。如果决定不要，就需要先进行彩超检查，看看胚胎大小，再决定是进行人流还是药流。

我听从了医生的建议，进行了彩超检查。结果显示，胚胎大小已经适合进行人流。医生告诉我，这种情况下，可能需要先吃药流，然后再进行清宫手术。

在医生的指导下，我顺利完成了人流手术。虽然过程有些痛苦，但我知道，这是我做出最好的选择。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。她们不仅给了我专业的建议，还给了我很多心理上的支持。我想，这就是互联网医院给我带来的便利和温暖吧。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着一丝紧张和期待，打开了京东互联网医院的平台。屏幕上跳出了熟悉的界面，我点击了“在线问诊”功能，准备解决我近期的小困扰。

我选择了一位经验丰富的妇科医生进行咨询。在对话中，我详细描述了我的情况：上次月经是在10月2号来的，但由于工作忙碌，我还没有做彩超检查。医生耐心地询问了我一些细节，比如月经周期、是否有不适症状等。

在得知我最近去了一趟西藏，并且服用了高反药物和芦荟胶囊后，医生告诉我，这些因素对我的怀孕情况没有影响。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

当我提到是否应该选择人流或药流时，医生解释说，这需要根据我的具体情况来判断。由于我距离上次停经大约23天，且早上检测显示怀孕，医生建议我选择人流，并告知我人流后可能会有一些不适，但这是正常现象。

在整个咨询过程中，医生的态度非常友好，她不仅耐心地回答我的每一个问题，还给了我很多实用的建议。我感受到了她的专业素养和对患者的关爱。在咨询结束后，医生还提醒我，如果对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

那天，我如往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我犹豫了一下，点开了它，发现是一位产科医生的在线问诊。我最近月经不规律，担心自己可能怀孕了，于是决定试试线上问诊。

医生非常专业，首先询问了我的月经情况，然后告诉我停经的时间。我告诉她，我上个月月经是10号来的，这个月还没来。医生根据我的描述，初步判断我停经大约39天。

我担心怀孕了却不想生，医生耐心地为我解答了关于人流和药流的各种问题。她告诉我，药流适用于停经42天前，且如果流干净了没有宫腔操作史，不会损伤子宫内膜。而我更倾向于人流，因为流干净的几率更高。

医生还告诉我，我之前做过人流，而且没有做无痛，所以这次我特别想选择无痛人流。医生表示可以理解我的担忧，并告诉我现在的人工流产手术可以做无痛的，这样就不会那么疼了。

我担心上次的人流手术对我的身体造成了伤害，医生安慰我说，一般人流不会对阴道造成太大的影响，除非手术过程中操作不当。我听了之后放心了许多。

在医生的指导下，我决定去做一次B超，以确定孕周和是否怀孕。医生还为我开具了药物处方，并告诉我药流前两天在家里吃药，第三天要去医院观察。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样，带着一丝紧张和期待，打开了我的手机，准备与我的医生进行线上咨询。医生，一位温柔可亲的妇产科专家，她用那亲切的声音向我问好，让我感受到了家的温暖。

我向她说明了我的情况：已经出血一周了，起初只是少量出血，但随着时间的推移，出血量似乎有所增加。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了她的专业和关心。

医生告诉我，根据我的B超和HCG检测结果，建议我进行清宫手术。听到这个消息，我心中充满了疑惑和担忧，害怕手术会带来痛苦和并发症。医生看出了我的担忧，安慰我说，现在进行手术是最佳选择，以避免病情恶化。

手术的过程出乎意料地顺利，医生告诉我，这是一种有无痛手术的选择，我可以选择住院或门诊手术。考虑到我的工作和生活，我选择了门诊手术，医生也尊重了我的决定。

术后，医生叮嘱我要注意休息，避免剧烈运动，少吃辛辣刺激性的食物，并保持外阴清洁。她还告诉我，一般情况下，术后需要休养两周，大概一个月才能完全恢复。听到这个消息，我心中的石头终于落地，对医生的感激之情溢于言表。

在康复期间，医生还定期与我进行线上沟通，关心我的身体状况，让我感受到了医患之间的温暖。这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业和品质充满了敬意。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。屏幕上显示着“意外怀孕”四个字，让我陷入了深深的焦虑。我不知道该怎么办，也不知道该找谁帮忙。

就在这时，我想到了互联网医院。我听说过这种新型的医疗服务，觉得可以试试看。于是，我打开了电脑，登录了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。他详细询问了我的情况，耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，米非司酮和米索前列醇这两种药必须去医院才能开到，因为它们是国家严格管控的特殊管理药品。

医生还告诉我，停经不超过49天的话，40天左右比较适合去医院。我现在的月经周期是35天，他建议我在这段时间内去医院就诊。

我原本担心医院费用高昂，医生却安慰我说，虽然这是一款特殊药品，但由于国家管控，医院的价格也不会太贵，大概在1000元左右。

医生还详细解释了药流和人流两种方法，告诉我没有谁更好，只是根据我的意愿来选择。这让我感到非常温暖，也让我对医生产生了深深的敬意。

最后，医生告诉我，他的回复只是建议，如果我有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医学建议，还感受到了医生的热情和关怀。虽然我最终还是需要去医院就诊，但互联网医院给了我很大的帮助和安慰。

现在，我已经在医生的指导下，开始了我的治疗之旅。我相信，在医生的关爱和我的努力下，我一定能够顺利度过这个难关。