作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

现在这社会应酬是越来越多，酒精性肝病也是越来越多，临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

 

那么对于普通人来讲，怎么能够避免酒精性肝病？

 

说到底合理饮酒是关键。

 

《本草求真》指出：“酒，其味有甘有辛，有苦有淡，而性皆热。若恣饮不节，则损烁精，动火生痰，发怒助欲，湿热生病，殆不堪言。”

 

 

长期过量饮用高度酒后，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

 

《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

 

普通人要避免酒精性肝病，喝酒的时候要注意以下几点

 

1）注意饮酒量 

 

已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

 

为了尽量减少损害的程度，当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

 

2）注意饮酒方式  

 

不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

 

一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒，每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

 

 

3）注意不同个体对酒精的耐受度 

 

不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

 

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酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一，25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病；2017年，全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯，男性每天饮酒>3杯的人，是酒精性肝病的高风险人群。

 

大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化，其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因，也是肝移植的主要原因之一，占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者，治疗方法包括药物治疗和肝移植等，下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

 

酒精性肝病的临床表现

超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状，如疲劳。酒精性肝病的诊断，通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征，如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

 

平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，提示为 早期酒精性肝病；胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低，提示 晚期酒精性肝病。

 

肝硬化通常在失代偿时被诊断，失代偿定义为发生肝脏相关事件，如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型（MELD）评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

 

当酒精性肝病患者出现黄疸时，应怀疑为酒精性肝炎，并应排除其他病因，如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎，定义为MELD评分大于20分，存在多器官功能衰竭风险，3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭，患者结局会更差。

 

酒精性肝病的药物治疗

早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理，晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估，以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

 

糖皮质激素的使用有禁忌症，例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而，对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者（主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染）， 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d，或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

 

一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示，糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%，未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者，继续治疗28天；对于无反应的患者，则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加， 因此治疗期间应密切随访患者，尤其是对药物治疗无反应的患者。

 

酒精性肝病的其他治疗

研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率；当与泼尼松龙联合使用时，己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示，与糖皮质激素单独治疗的患者相比，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%，但对3个月和6个月的生存率没有益处。

 

酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食，包括每日35kcal/kg的能量摄入，以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示，肠内营养并未改善6个月生存率（44% vs 52%）。

 

酒精性肝病的肝移植

对于酒精性肝病患者，肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者，应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害，如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

 

大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月，但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者，无法等待6个月后进行肝移植，6个月内死亡率约为75%。

 

一项研究表明，早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者，一年生存率高于未接受移植的患者（71% vs 23%）。多项回顾性和前瞻性研究证实，与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比，早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议，对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者，进行早期肝移植。

 

肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外，还应该注意再次饮酒的时间，与较晚开始再次饮酒相比，肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

 

新兴疗法

一些新兴疗法正在接受评估，但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果，使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群，可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928，一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂；IL-22，一种促进肝再生的细胞因子；粒细胞集落刺激因子，一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

 

参考文献：

JAMA. 2021;326(2):165-176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

作者 | 杨明博
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从急诊来了一个病人。

 

患者自己不能行走，家属用轮椅推过来的。

 

患者面色黎黑，一看就是典型的肝病面容，这种面容的出现是因为患者肝脏损伤，内分泌功能紊乱，影响色素代谢，导致色素在皮肤沉积而形成的。

 

再仔细一看患者，腹部胀大如鼓，双下肢肿的像面包一样，压下去就是一个坑，久久不能恢复。

 

 

病人的诊断很明确，肝硬化失代偿期，腹水和下肢水肿都与白蛋白水平降低有关。

 

询问了患者的病史，患者并没有乙肝、丙肝这些慢性肝病。唯一的是，长期大量的饮酒。

 

我问了家属，一周喝几次，一次喝多少？

 

得到的回答是基本天天喝，顿顿喝，经常一次十几瓶啤酒。

 

那这个人的诊断就可以明确了，酒精性肝硬化肝功能失代偿期。

 

那有人会问了，怎么饮酒会出现这么严重的肝病吗？

 

我的回答是，不仅会，这种饮酒导致的肝硬化失代偿期还很常见。

 

 

酒精是如何损伤肝脏的呢？

 

酒精在体内会代谢为乙醛，可以与肝细胞内蛋白质分子结合，引起肝脏代谢障碍；

 

引起肝细胞内谷胱甘肽下降，导致肝细胞坏死；

 

产生过多自由基，细胞膜脂质过氧化而引起损伤，影响线粒体功能，脂质在肝细胞内沉积；

 

肝星状细胞激活，纤维化组织增生。还会引起各种促炎因子增加，促进纤维化发生。

 

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来源于北京青年报的一则新闻，央视前名嘴郎永淳因醉驾被警方拘留。

 

虽然信息很简短，但却为所有人提供了足够的信息，之所以如此受关注，主要是两方面原因，一方面郎永淳是社会名人；另一方面就是醉驾。

 

其实名人醉驾并不是什么稀奇事，著名音乐人高晓松就因为醉驾坐过牢。

 

但是凡事都有一个标准，你是否知道国家对于醉驾的定义是什么呢？

 

根据国家《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》（GB19522-2004）标准，车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或等于20mg/100ml，小于80mg/100ml的驾驶行为即为饮酒驾车；车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于80mg/100ml的驾驶行为则为醉酒驾车。

 

其实喝酒开车不仅会对整个社会造成难以预料的影响，对自身健康同样没有好处。

 

第一，急性酒精中毒

 

一次大量饮酒会导致急性酒精中毒，它对身体的影响主要是会导致中枢神经系统抑制。

 

临床上根据症状和血液酒精浓度将其分为三期，兴奋期，共济失调期和昏迷期。

 

如果血液中的酒精浓度达到50mg/dl，就会感到头痛，欣快和兴奋；达到100mg/dl时，驾车容易发生车祸；达到150mg/dl时，饮酒者的肌肉运动会出现不协调，行动会变得笨拙，言语也会含糊不清，还会出现视力模糊，复视，这就是所谓的共济失调；如果达到250mg/dl，患者会很快陷入昏迷，瞳孔散大，体温也会降低；超过400mg/dl，患者就有可能出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

 

除了会抑制中枢神经系统，一次大量饮酒还会导致身体内乳酸增高，酮体蓄积，出现代谢性酸中毒以及糖异生受阻所致低血糖，这是因为酒精导致了身体的代谢异常。

 

第二，慢性酒精中毒

即便一次不喝那么多，但如果长期喝，同样对身体是有害的，这就是慢性酒精中毒。

 

慢性酒精中毒首先会导致营养缺乏，酒是高热量而无营养成分的饮料，长期饮酒会导致营养缺乏，最常见的是维生素缺乏，比如缺乏维生素B1会导致Wernicke脑病，叶酸缺乏则容易引起巨幼细胞性贫血。

 

除此之外，酒精对胃、肝、胰腺、心脏同样会有不同程度的伤害，酒精不但会引起急性胃黏膜病变、急性胰腺炎，还会导致酒精性肝硬化，慢性萎缩性胃炎，慢性胰腺炎和酒精性心肌病，如果继续喝，很有可能诱发胃癌，肝癌或胰腺癌的发生。

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肝炎顾名思义就是肝脏的病变，肝炎作为一种传染性疾病，它严重影响了患者的正常生活，是我们在生活的安全隐患。下面，让我们一起通过本篇文章的详细介绍，来了解一下关于肝炎的病因有哪些。

肝炎是肝脏的炎症，作为一种高发性传播疾病，肝炎已经已经严重威胁我们的身体健康和日常生活，肝炎种类很多，不同的原因导致不同的肝炎。知道肝炎的病因类型，对预防、诊断、治疗都有很大的帮助。

 

1、悲观烦躁：有些肝炎病人担心病情迁延不愈，害怕会变成慢性肝炎、肝硬化，甚至演变为肝癌，或苦恼于人们对他们的回避或歧视，因而长期情绪忧郁、脾气急躁，这不仅会使病情加重，甚至会造成治疗失败。

2、劳累：病后劳累：肝脏是人体制造和贮备能量的主要场所，有“火力发电站”之称。发生肝炎后，肝脏产能和贮能的能力显著下降，如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量，势必加重肝脏负担，不利病情好转，甚至导致病情恶化。

3、饮酒：酒精对肝脏有明显的毒性作用，而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人，长期饮酒也会招致肝病，甚者发生“酒精性肝硬化”。

4、用损肝药物: 四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等，对肝脏也有毒性作用。

 

5、用药太多: 慢性病程长，而目前市面上的肝炎药物种类繁多，且疗效多不确切。患者治疗心切，容易同时服用多种肝炎药物或加大药量，以为这样可以“强化”疗效。

6、生食或半生食水产品：甲型肝炎的传播方式是典型的“粪-口传播”。含有甲型肝炎病毒的污水在水系中随意流动，极易感染贝类等水生生物。而随着生活水平的提高，因生食半生食海鲜而感染甲型肝炎的病人也越来越多。

今天小编给大家带来了关于肝炎的病因，希望能够帮到大家了解肝炎。我们在日常生活中要养成良好的生活习惯，这样才能更好的远离肝炎这种疾病的困扰。最后，感谢各位的阅读。

 

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酒精的特性同时具有脂溶性和水溶性，对身体造成的影响也是很广泛。

 

酒精对身体的影响

 

(1)酒精中毒脑损伤

 

酒精可通过血脑屏障，对大脑的结构和功能造成影响，长期大量饮酒可引起中枢神经系统的广泛性损害。

 

(2)酒精性心肌病

 

由于酒精对心肌的直接毒性效应会损害心肌代谢、抑制心功能。

 

 

(3)急性胆囊结石、胆囊炎

 

酒精性肝病导致胆汁分泌不良、易沉积，进而影响胆固醇代谢。

 

(4)胰腺炎

 

短期大量饮酒者可引起急性胰腺炎；慢性嗜酒者，常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。

 

(5)酒精性肾损伤

 

酒精体内代谢过程可导致以肾小管间质损害为主的病理改变，而慢性肾小管间质性肾病最终会进展至肾间质纤维化。

 

(6)酒精性骨质疏松

 

酒精抑制成骨、促进骨吸收，使骨组织形成减少，同时脂肪组织增多等，最终形成骨质疏松。

 

 

(7)食道、胃肠出血、粘膜破坏

 

乙醇可直接破坏黏膜屏障，可引起Barrett's食管、胃食管返流、食管下端括约肌功能障碍、胃炎等。

 

(8)胎儿酒精综合征

 

酒精会造成生殖系统损伤；妊娠期滥用酒精会伤害婴儿，导致胎儿酒精综合症。

 

(9)肿瘤

 

早在1988年，国际癌症协会（IARC）就把酒精定为一类致癌物。

 

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根据研究调查显示，在乙肝患者之中，有超过百分之就是的患者都曾经有过乙肝病史，乙肝患者的肝癌发病率比其他普通患者高10.7倍，肝炎与肝癌有着密切的关系。
为何乙肝患者会走向肝癌?

 

1.乙肝病毒具有嗜肝特性，它潜藏于肝脏，并伺机进犯身体的其他器官。乙肝病毒的嗜肝性是该病毒诱生肝病的启动因素，乙肝的发病与患者机体的免疫状态密切相关。乙肝病毒的存在是乙肝患者病情持续、波动、恶化和复发的根源。

2.乙肝病毒基因可与肝细胞核内的相关基因整合，当X基因与肝细胞核内的基因整合后，可导致原发性肝癌。这也是肝癌发生的重要原因之一。

3.乙肝病毒主要侵犯的是肝细胞，当肝细胞受到感染后，乙肝病毒会利用肝细胞外壳上的一些突起，附着于肝细胞的表面。当乙肝病毒的一些核心基因进入肝细胞以后，该病毒的基因可以自由地控制肝细胞的正常活动，强迫肝细胞制造出更多的病毒，导致肝细胞日渐衰弱，直至死亡。肝细胞死亡后，乙肝病毒又会从肝细胞中释放出来，继续感染其他健康的肝细胞。这一过程往往只在几个小时内完成。如此反复多次后，患者的肝脏会受到越来越严重的损害，原来正常的肝细胞会逐渐被广泛纤维化的肝细胞所替代，从而导致肝硬化甚至肝癌。

 

 

诱发乙肝变肝癌的日常因素

1、酗酒。长期酗酒对乙肝表面抗原阳性者可促进肝硬化或肝癌的发生。

2、陈腐的食用油。陈腐的动植物油类具有毒性，可能致癌。

 

3、发霉的食物。人们食用发霉的食物会导致霉菌孢子侵入血液或呼吸道而导致身体疾患，发霉的食物多含有黄曲霉素，长期摄入黄曲霉素，会导致肝脏的癌变。

 

4、放任不管。乙肝患者如果不重视治疗，放任不管，乙肝病毒将持续感染复制、炎症促使肝脏纤维化病变，最后导致肝硬化甚至肝癌的发生。所以，乙肝患者和家属应定期到医院进行常规检查，定期复查血清转氨酶，半年至一年一次“两对半”，做一次胎儿甲胎球蛋白，每年检查一次B超。

5、滥用药物。滥用药物对肝脏的损害很大，面对药物种类增多的情况，患者治疗一定要谨慎，避免盲目使用药物。

普通患者在预防肝癌的同时，更要注意预防肝炎。肝炎有极大的几率引起肝癌的发病率，所以患者不仅要进行保肝治疗，更重要的是进行抗病毒治疗。

对于患者来说，酒精性心肌病的症状还是比较明显，患者会出现全身乏力的症状，也可能会引起心跳加快的情况，也可能会导致心率衰竭的产生，所以应该引起重视。在发病的早期到医院进行检查和治疗。

 

酒精性心肌病是一种比较严重的疾病，顾名思义就是由于酒精性的病因导致的这一现象，由于长期的饮酒可能会引起身体乏力的症状，也可能会引起身体亚健康的情况，由于酒精方面影响，可能会导致患者出现了心功能不全或者是出现了心律失常的症状，这种情况下一定要到医院进行检查和治疗，平时一定要戒烟戒酒，这样可以有效的避免出现心肌炎的产生，避免出现病症更加严重的情况。

酒精性心肌病的病因是比较明显的，一般都是由于酒精的损害，导致患者出现了的心肌细胞直接或者间接中毒的现象，由于长期大量的饮酒也可能会导致患者出现心肌细胞方面的损害，影响到心肌细胞的完整性，这种情况下可能会引起心肌病的产生。长期的饮酒也可能会影响到细胞器功能，这种情况下对身体健康影响是非常大，长期饮用可引起中毒或心肌损伤，诱发酒精性心肌病的产生。

 

酒精性心肌病的症状比较明显，换了这个疾病可能会引起充血性心力衰竭的产生，患者会出现心悸、胸闷、疲乏、无力等方面的症状，有的患者还可能会引起呼吸急促的产生，所以应该进行有效的治疗，如果延误了疾病的治疗，会出现肝淤血的现象，可能会导致下肢出现水肿的症状，也有可能会引起胸腔积液的产生，甚至会引起患者出现死亡的危害。

心肌病是非常严重的一种疾病，一般进行合理的调整，可以有效的控制病情的发展，到正规医院进行检查和治疗，可以通过使用医疗仪器的方法来有效的判断病情，对症治疗疾病，在进行治疗疾病的过程中，患者应该有一个好的食疗养生的方式，平时应该多吃一些清淡的食物，多吃些容易消化的食物，最好不要吃油腻的食物或者是含盐多的食物，对健康会有一定的影响。

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1)腹胀不适

 

腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一，这是因为酒精肝会引起肝脾肿大，进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

 

 

2)酒后腹泻

 

如果长期有饮酒后腹泻的情况，就必须要引起重视，因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

 

3)食欲减退

 

当肝脏功能受损严重以后，也会在极大程度上影响患者的肠道功能，因此随着酒精肝的出现，患者可能会出现消化道不适症状，例如恶心呕吐、食欲减退等，如果长期喝酒者出现这样的症状，必须要尽快就医。

 

 

4)身体发热

 

酒精的热量是非常高的，患上酒精肝以后，过多的酒精热量就会堆积在肝脏内，因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况，一定要及时引起重视。

 

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肝病是由于不良的生活习惯引起的，经常吃油腻食物经常饮酒、经常性的懒惰不动这些生活习惯容易引发肝病，肝病最怕抑郁、熬夜、肥胖、醉酒、药物等，在日常生活中养成良好的生活习惯，这样有利于肝病的预防。

乙肝会通过血液与体液传播，它是一种具有慢性携带状态的传染病，乙肝容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌，引发乙型肝炎发病的原因很多，从而导致了病情治疗时十分的艰难，那么乙型肝炎发病的常见原因主要有哪些呢?

 

一、饮食习惯不良

有的人因为各方面的原因不得不经常应酬，只要应酬就避免不了大吃大喝，经常食用油腻、油炸、辛辣等食物会加重胃肠负担，间接的加重了肝脏的负担，诱发肝炎复发。

二、过度劳累、经常熬夜

经常性的熬夜，严重的睡眠不足、房事不节等都可以加重肝脏的负担，长期以往会使身体长期处于超负荷状态，导致抵抗力下降从而而导致乙肝复发。

三、滥用药物

肝脏是来帮助人体解毒的器官，而绝大多数的药物都得通过肝脏来代谢的，乱吃药会加重肝脏负担，容易导致药物性肝损害，所以，使用药物时应该注意其不良反应，药物不能盲目滥用，例如解热镇痛药、口服降糖药等，服用这类药物很容易引起乙肝复发。

 

四、经常性的醉酒

少量饮酒有通经、活血、化瘀的功效，但是多次大量地酗酒，摄入的酒精量过多后，会使肝脏负担加重，影响肝脏排出毒素的负担，肝脏无法及时排毒，容易造成酒精肝、肝硬化、肝癌的出现。

五、经常性的懒惰不动

有的人比较懒散，一屁股坐在椅子上就懒得动，平时不注意锻炼身体免疫力低就很容易患呼吸道疾病，这样会促使乙肝病毒复制加剧，造成肝脏负担加重。

乙肝是肝炎中流行最广泛、危害最严重的一种肝炎，导致肝病发病的因素有很多，所以，希望大家一定要注意做好以上几个预防措施，在日常生活中养成良好的生活习惯，这样有利于肝病的预防，如果您的肝病已经很严重，那么您就更需要注意规范自己的生活方式了，否则，会严重损伤肝脏组织。

那是一个普通的午后，我像往常一样在手机上浏览着信息。突然，一则关于互联网医院的广告吸引了我的注意。于是，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

几天后，我的身体出现了一些异常。我发现身上有两块颜色较浅的淤青，这让我有些担心。于是，我决定通过互联网医院咨询一位医生。

医生耐心地倾听了我的描述，并告诉我这可能与肝脏有关。他建议我进行肝功能检查，并让我把结果发给他。

不久后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的总胆红素升高，直接胆红素正常，这可能是因为饮酒过量导致的。医生建议我戒酒，并让我再复查肝功能。

在咨询过程中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还为我解答了许多疑惑。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

在接下来的日子里，我按照医生的建议戒酒，并进行了复查。幸运的是，我的肝功能已经恢复正常。这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。

如今，我已经成为互联网医院的忠实用户。每当我有健康问题时，我都会第一时间通过互联网医院咨询医生。这种新型的医疗服务不仅让我节省了时间和精力，还让我感受到了专业的医疗服务。

肝脏，这个默默无闻的器官，承担着人体代谢、解毒、合成等重要功能。然而，它却很少发出声音，直到出现问题时，才会引起我们的关注。为了呵护这个“沉默的守护者”，我们需要了解一些肝脏健康知识，并采取相应的保护措施。

一、肝脏的功能与重要性

肝脏是人体内最大的实质性器官，位于腹腔右上侧。它具有以下功能：

• 代谢功能：参与蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质的代谢。
• 解毒功能：清除体内的有害物质，如药物、酒精、毒素等。
• 合成功能：合成胆汁、凝血因子、白蛋白等物质。
• 免疫调节功能：参与免疫应答，抵御病原体入侵。

因此，肝脏的健康对人体健康至关重要。

二、肝脏疾病的常见原因

肝脏疾病的原因有很多，主要包括以下几种：

• 病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等。
• 酒精性肝病：长期饮酒导致肝细胞损伤。
• 脂肪性肝病：高血脂、肥胖等因素导致。
• 药物性肝损伤：某些药物或药物相互作用导致。
• 自身免疫性肝病：免疫系统攻击肝脏组织。

三、肝脏疾病的预防和治疗

为了预防肝脏疾病，我们可以采取以下措施：

• 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，合理饮食，适量运动。
• 避免接触有害物质：减少接触油漆、涂料等化学物质。
• 定期体检：及时发现并治疗肝脏疾病。

对于已经患有肝脏疾病的患者，应及时就医，并根据医生的建议进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。

四、肝脏健康饮食建议

为了保护肝脏健康，我们可以参考以下饮食建议：

• 控制饮酒量：男性每日饮酒量不超过2两，女性不超过1两。
• 合理膳食：多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。
• 补充维生素：适量摄入维生素B族、维生素C等。
• 避免药物滥用：在医生指导下合理用药。

总之，关注肝脏健康，从日常生活中做起。让我们共同努力，呵护这个“沉默的守护者”，让它更好地为我们服务。

我最近不太舒服，感觉有点乏力，上网搜索了一下症状，发现自己可能是肝功能异常，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

我和医生助理开始了问诊，医生助理很耐心地向我解释了整个问诊流程，并提醒我问诊持续时间为2天。我等待了一会，医生开始了问诊，他询问了我的饮酒情况，我坦率地回答了他的问题，医生告诉我我的肝功能异常很可能是因为长期酗酒导致的，他建议我戒酒，同时开了一份详细的处方，并告诉我可以在网上直接预约药品。

在问诊过程中，医生很耐心地解答了我的疑问，他提醒我戒酒对肝功能恢复很重要，还给我详细说明了药物的使用方法和注意事项。最后，医生告诉我要持续一个月的用药，并在一个月后复查肝功能指标。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅给了我治疗方案，还教育我如何预防肝功能异常的再次发生。我决定严格遵守医生的建议，戒酒并按时服药，希望能早日恢复健康。

那天，我如往常一样，在手机上预约了消化内科的线上问诊服务。刚打开京东互联网医院，一位经验丰富的医生便出现在了屏幕上。他温和地询问了我一些基本信息，比如体重、饮酒情况等。我如实回答了他的问题，心里多少有些紧张。

医生根据我的体检报告，指出我的肝功能异常，并详细询问了我的饮酒习惯。我坦白告诉他，我年轻时曾因误喝假酒导致肝脏受损，现在虽然酒量变小了，但仍然难以戒除。

医生耐心地为我分析了病情，建议我首先戒酒，因为酒精对肝脏的伤害是最大的。他还推荐了我几种护肝药物，包括水飞蓟宾、谷胱甘肽和易善复，并告诉我这些药物通常需要口服1-2个月，复查肝功能。

我选择了性价比更高的谷胱甘肽，医生详细解释了它的作用和效果。他还提醒我，即使我选择了护肝片，如果不戒酒，药物的作用也会大打折扣。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程并不轻松，但每次看到肝功能指标有所改善，我都有一种说不出的喜悦。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还时常通过线上平台关注我的恢复情况，给予我鼓励和指导。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我无需长途跋涉，就能得到专业医生的帮助。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀，让我感受到了温暖和希望。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地为我解答了父亲酗酒的问题。医生首先提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。然后，医生详细询问了我父亲的病情，并告诉我本次问诊可持续2天。在沟通中，医生友善地询问了我的问题，并给予了专业的建议。我向医生描述了我父亲酗酒的情况，医生认真地评估了他的病情，并为我提供了戒酒的建议。医生告诉我，酗酒会导致肝受损，脾气特别大，管不住等问题，强调了戒酒的重要性，也提到了戒酒硫的一定效果。在医生的耐心劝导下，我决定尽量多劝导父亲戒酒，虽然医生没有推荐任何保健品和药品，但他们的专业建议让我对治疗父亲的酗酒问题更有信心。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个来自京东互联网医院的咨询提醒跃入眼帘。一位患者，我们暂且称他为李先生，他向我咨询有关肝脏健康的问题。

李先生告诉我，他平时饮酒较多，最近发现肚子变大，而且右上腹总是扯着痛，尤其是在吃饱饭后。他非常担心自己是否患有肝癌，内心充满了恐惧。

我耐心地询问了他的病情，并提醒他不要过于焦虑。我告诉他，虽然他存在脂肪肝和酒精肝的风险，但根据他提供的B超报告，并没有发现肝癌的迹象。我鼓励他，只要及时调整生活方式，控制饮酒，就有可能改善病情。

李先生表示，他去年曾经因为同样的症状进行过治疗，医生当时建议他减肥和戒酒。然而，他坦言自己很难完全戒酒，但会尽量减少饮酒量。我理解他的担忧，于是为他提供了一些建议，并提醒他如果病情加重，应及时前往医院就诊。

在对话的过程中，我感受到了李先生的焦虑和对健康的渴望。我告诉他，作为一名医生，我的责任就是帮助他解决问题，我会尽我所能提供帮助。他的信任让我感到欣慰，也让我更加坚定地要成为一名负责任的医生。

这次线上问诊让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了一个便捷的沟通平台，让我们能够及时了解患者的需求，为他们提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那是一个平凡的周二上午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的肝功能检查报告显示血清总胆红素28.10，直接胆红素（结合胆红素）10.30，这让我意识到可能有些问题。

我通过网络向一位肝病科医生咨询，医生很细心地要求我提供近期的肝胆脾彩超报告。当我发送上周的体检结果时，医生告诉我，18年的报告已经太旧，不能作为参考。

医生询问了我饮酒的习惯，我回答说偶尔会喝一点。医生分析说，可能与饮酒有关，并问我是否有乙肝或丙肝的历史。我表示没有。

医生建议我戒酒后再复查，并告诉我胆红素偏高可能与饮酒有关。此外，医生还询问了我平时需要注意什么，我提出了与生气是否有关的问题，医生明确表示与生气无关。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的建议，还鼓励我保持积极的态度。我决定按照医生的建议，戒酒并定期复查，希望我的身体能够尽快恢复。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗的发展。

酒文化在我国源远流长，适量饮酒被认为有益于健康。然而，过量饮酒会对肝脏造成严重损伤，并容易导致人体发胖。日本经济新闻网站提出了七种方法，帮助人们在享受酒精的同时，避免体重增加。

首先，啤酒的糖分含量较高，建议只喝第一杯，以减少糖分摄入。其次，如果需要喝两杯以上，最好选择辣口型的酒，如白葡萄酒、红葡萄酒等，因为这些酒类血糖值上升较慢。此外，选择酒类时，应关注糖分含量，尽量选择辣口或略带辣味的酒，避免甜酒。

长期饮酒者应注重预防脂肪肝，适当控制饮酒量，并在饮酒后让肝脏休息。适量摄入糖分可以促进酒精代谢，但要注意糖分摄入不宜过多。此外，适量饮用绿茶、乌龙茶或冷矿泉水等淡味饮料，可以帮助缓解饮酒后的水肿问题。

最后，即使是酒量较好的人，也应避免过量饮酒，尽量小口慢饮，并适当摄入豆制品，以帮助酒精代谢。

尊敬的患者您好，我是一名医疗行业的专业人员，很高兴能够为您提供帮助。在您与医生进行问诊的过程中，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天，让我们一起耐心等待，不要着急。苏医生，现在，可以了吗？抱歉，稍等一会哈，医生正在为您做最专业的评估和建议。请您配合医生的问诊，医生会根据您的回答给出最合适的治疗方案，请您不要有任何顾虑。关于您的肝病情况，请您提供相关的化验结果，这样医生才能更准确地帮助您。医生会为您提供最专业的诊疗建议，让您早日康复，您的配合是最重要的。

这张化验单是手术前的吗？根据您的情况，医生会为您制定最适合您的调理方案，保证您的身体健康。如果您近十年不怎么喝酒，谷草转氨酶高于谷丙转氨酶，这就有点奇怪了，医生会为您进一步排查病因，给出最专业的建议。建议您再去做一些相关的化验，医生会根据化验结果为您制定更合理的调理方案，让您的身体尽快恢复健康。服务已结束，问诊已结束，希望您能够按照医生的建议，调理好自己的身体，祝您早日康复。

在一个平常的周末下午，小明开始感到身体不适，他决定通过互联网医院进行线上问诊。他描述了自己的症状，包括***-谷氨酰转移酶偏高等问题。医生通过询问了解到小明平时喜欢喝酒，并根据病史判断可能是酒精性肝炎引起的肝损伤。

医生建议小明戒酒，并开具了甘草酸二胺肠溶胶囊、还原型谷光甘肽片等药物处方。在交流中，医生耐心解答了小明的疑问，提醒他戒酒的重要性，并注意饮食和运动，以促进康复。

随着问诊的进行，医生还为小明分析了其他药物的使用情况，提醒他避免不必要的药物搭配，以免对肝功能造成更大影响。最终，医生制定了合理的治疗方案，并叮嘱小明定期复查肝功能。

通过这次线上问诊，小明得到了及时有效的诊疗建议，也意识到了饮酒对身体的危害。医生的专业素养和耐心沟通让小明感到安心，他决心戒酒并按医嘱进行治疗，期待早日康复。