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每一个在儿童时期胖过的人,小时候一定听过这样的话:
“这大胖小子,一看就结实”“小时候胖点没关系,长大自然就瘦了”……
小时候胖点真的没关系吗?发表在《柳叶刀》子刊上的一项新研究提示:
身体的总脂肪量和动脉硬化程度呈正相关,有些胖小孩可能已经出现动脉硬化了。
《生命时报》根据新研究做出提醒,邀请专家为你推荐科学减肥法。
受访专家
陆军总医院附属八一儿童医院名誉院长、国际食品法典委员会国际专家组成员 丁宗一
中国营养学会食物与烹饪营养分会委员 黄傲
深圳市健康教育与促进中心主任、体医融合运动处方专家 韩铁光
这项发表在《柳叶刀》子刊Child & Adolscent Health上的研究,涉及3423名参与者,在他们9岁~17岁时评估身体脂肪量,计算脂肪质量指数(FMI)。
结果发现,身体的总脂肪量和动脉硬化程度呈现正相关,且9岁时的关联强度比17岁时更高。
研究人员认为,这可能表明在9岁时采取预防肥胖的策略对未来心血管健康更有益。
研究同时发现,9%减肥成功的“小胖墩”在FMI恢复正常之后,代谢也回归正常,动脉硬度和健康人基本相当。
换句话说,减肥这事儿,越早越好。
2018年,知名医学期刊《新英格兰医学杂志》就发表过一项研究:学龄前肥胖与儿童青春期持续肥胖的风险密不可分。
学龄前BMI增加速度快的儿童,在青春期超重或肥胖的风险比那些BMI稳定的孩子高1.4倍。
小时候太胖,还会引发一系列健康问题。
呼吸问题
超重或肥胖的儿童更容易有呼吸问题。睡眠障碍性肥胖的孩子患阻塞性睡眠呼吸暂停几率更高,是体重正常孩子的4~6倍。
系统疾病
超重或肥胖还可能导致循环、消化、内分泌等系统疾病,且更易性早熟。
慢性疾病
肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍;
肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍;
儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。
情绪问题
研究表明,与体重正常的同龄人相比,肥胖青少年更易情绪低落,形成自卑心理或自闭性格。
从科学角度讲,判断一个人胖瘦,最常用的有以下方法。
1.体重指数(BMI)
体重指数=【体重(公斤)】除以【身高(米)的平方】。
BMI在18.5~23.9之间,属于正常;高于23.9,需要减重;低于18.5,应加强营养。
想判断孩子是否需要减肥,可以参照下表 ↓
点击查看大图
2.理想体重
体重没有绝对标准,因此我们称之为理想体重。
理想体重(公斤)=身高(厘米)-105,如身高170厘米的成年人,理想体重是65公斤。但这个公式不适用于儿童。
3.腰围
成年男性腰围应少于85厘米,女性少于80厘米。
测量腰围要站立,双脚分开30厘米,这样体重会均匀分布。测量部位要平脐,用软尺紧贴皮肤,但不能压迫。
4.腰臀比
腰臀比即腰围与臀围之比,男性要少于0.9,女性要少于0.8。
5.皮下脂肪厚度
腹壁皮下脂肪厚度,男性要少于15毫米,女性不应超过20毫米。这通常需要专业的皮脂厚度计来测量。
生命君根据世界卫生组织和膳食指南的推荐,为你总结一套科学瘦身法。
◎食不过量
定时定量进餐
可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝,进食过量。吃饭细嚼慢咽,避免进食过快,无意中过量进食。
分餐制
不论在家或在外就餐,都提倡分餐制,根据情况,进行标准化配餐和定量分配。
每顿少吃一两口
对于容易发胖的人,适当限制进食量,不要完全吃饱,更不能吃撑,最好在感觉还欠几口的时候就放下筷子。
减少高能量摄入
学会看食品标签上的“营养成分表”,了解食品的能量值,少选择高脂肪、高糖的高能量食品。
减少在外就餐
在外就餐或聚餐时,一般时间长,会不自觉增加食物摄入量,导致进食过量。
◎增加身体活动量
有氧运动
如果平时体力活动少,开始运动时可以设定一个较低的目标,如每天进行15~20分钟的活动,慢跑、游泳、骑自行车等。
力量练习
力量练习能延缓运动功能丢失,强壮骨骼和关节,也是防慢病的良方。包括利用哑铃、水瓶、沙袋等进行抗阻力的运动。
柔韧练习
伸展或柔韧性活动最好每天进行,特别是进行大强度有氧运动和力量练习前后。热身、拉伸、太极拳、瑜伽等都属于柔韧性练习。
◎吃与动的动态平衡
减重计划应根据个人健康、性别、体重、活动不同而有所不同。
无论如何,减肥膳食不能低于1200kcal,并仍应保持蛋白质、脂肪和碳水化合物的平衡。
充分利用上下班时间,增加走路、骑车、爬楼梯的机会;也可以在工作过程中减少久坐,每一个小时站起来活动一下。
要做个有梦想的人:想减肥,什么时候开始都不晚。▲
本期编辑:徐梦莲
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
“人鱼线马甲线我都要,腰间的赘肉咔咔掉”,一夜之间,刘畊宏成为了各大平台最受欢迎的健身博主,不少网友化身为“刘畊宏男孩/女孩”,上至60大妈,下至几岁孩童,纷纷开始了居家隔离的健身项目。
暴汗运动带走了我们身上多余脂肪的同时,也让我们拥有了更加健康的体魄。
脂肪少了的好处不用多说,光一条降血脂,就能让我们的心脑血管更加通畅!
我们都知道血管是身体的公路系统,在传送血液的同时也将氧气、营养物质、代谢废物等运输至相应的部位,因此,一旦血管发生堵塞,产生的后果可以说十分严重。
可随着现代生活模式的改变,熬夜、应酬、加班仿佛已经成了常态,而这些不健康的生活方式无一不损伤着我们体内的公路系统,让原本“通畅”渐渐“堵”了起来。
而人体的血管又有动脉、静脉之分,它们各自有不同的分工,发生堵塞的机制也各不相同。
血管内层的内膜由内皮细胞构成。当我们的动脉内皮受到损伤后,血液中的脂质成分就容易进入到管壁内部,在体内炎症反应的刺激下,逐渐形成了我们常说的动脉粥样硬化。
这时候的动脉就像长了水垢的水管,如果斑块表层比较稳定,那么会引起局部血流速度减慢,导致血供不足,例如当我们下肢出现严重动脉粥样斑块时,就容易出现下肢发凉、疼痛的情况;
可一旦斑块质地较脆,就容易发生破裂,释放出来的斑块内成分进入到血液中,并引起血管痉挛、血栓形成,最终导致我们的动脉发生堵塞,最有代表性的就是心梗和脑梗。
而我们的静脉管壁比较薄,管腔大、血流慢,因此,静脉系统的血管堵塞更常见于血栓形成或脱落,例如对长期卧床的人来说,下肢静脉血栓便是十分常见的并发症。
当血管完全堵塞后,其最直接的后果就是发生相应部位的缺血、缺氧,一旦持续时间较长,就容易出现组织器官坏死的情况。
如果不凑巧的发生在心脏或大脑这种非常重要的器官,很容易在短时间内危及生命。
说了这么多,想必大家对血管堵塞也有了一定的认知。
那么,我们如何才能避免出现这种情况呢?
在回答这个问题之前,我们得先知道哪些人的血管比较容易发生堵塞。
一般来说,临床上血管堵塞常见的高危因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、制动、血液高凝、血液瘀滞等等。
所以“三高”、“肥胖”和“血液系统疾病”的人群,都是血管堵塞的常“光顾”的对象。
而相对应的,预防血管堵塞的发生的方法,就藏在其中。
● 日常生活中积极的运动,控制好体重;
● 将血压、血脂和血糖调整在正常范围;
● 饮食上少吃油腻荤腥的食物,减少脂肪的摄入;
● 生活习惯上戒烟、戒酒等;
这些都是能预防血管堵塞的有效措施。
最后呢,在5月18日“全国血管健康日”到来之际,希望大家养成健康的生活习惯,不要给血管堵塞“可乘之机”。
当然,如果不幸真的“堵”了,大家也不要太过惶恐,及时就医,方是上策;
医生会根据具体情况去判断到底是动脉系统出了问题还是静脉系统出了问题,然后再进行相应的处理。
还有一些已经有过血管堵塞的朋友,平时一定要规律用药、定期随访,对自己的健康负责,让血管保持通畅!
现在人们一提起脂肪肝似乎都不算是病了,而是胖和不运动的代名词。很多人也不把它往心里去,觉得只要多走一走,少吃油腻的,脂肪肝就会跑掉。我们常说的脂肪肝指的是单纯性脂肪肝,也就是由于肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性形成的一种疾病。可以形象地理解为——肝细胞变“油”了。
脂肪肝的形成与危害
据保守估计,我国的脂肪肝患者已经超过了2亿!现代人尤其是职场白领,久坐不动、高能量饮食、含糖饮料几乎是他们的标配,满足了生活享受的同时也导致了脂肪肝的到来。
脂肪肝的发生就像是推倒了“多米诺骨牌”。高脂饮食、久坐不动导致了肥胖、2型糖尿病、高脂血症等疾病的发生,这些疾病伴随着胰岛素抵抗,意味着身体消耗“糖”的能力下降,使得“糖”更易转化成脂肪储存起来,而肝细胞“保存”过量的脂肪后,“不堪重负”,会发生一系列化学反应,损伤自身结构,最后发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
这么严重的后果,起因却被如此轻视,只因为我们对脂肪肝有着不少认知误区。
误区一 脂肪肝不用治,减肥就行?
单纯性脂肪肝通过生活方式改变和适当的减重完全可以逆转,对于肥胖的脂肪肝病人,减重3%-5%可改善肝脂肪变,减重7%~10%能够改善肝脏酶学和组织学的异常。但并不是所有脂肪肝都可以通过减肥治愈。对于脂肪肝合并纤维化、糖尿病、血脂高等其他疾病的患者还需配合维生素E、降糖、降脂等药物配合,缓解疾病。
误区二 瘦子永远不会得脂肪肝?
脂肪肝常常被人误会成“肥胖人群才会得的病”,事实上,脂肪肝并非胖子的“专利”,瘦子也会得。
一方面“瘦子”脂肪组织太少,这意味着存放脂肪的“仓库”太小,一旦热量过剩,体内出现多余脂肪,肝脏就会首当其冲,“硬着头皮”将它们“吞”下,久而久之就患上了脂肪肝。另一方面,有的人“瘦”并不是因为脂肪少,而是因为肌肉含量低,造成一种“假瘦”,其实这种“假瘦子”内脏脂肪一点都不少,同样容易成为脂肪肝的“青睐对象”。
误区三 只要吃素,就能避免脂肪肝?
有些人得了脂肪肝立马吃素减肥,殊不知素食缺少蛋白质和维生素,不能满足身体机能的需要,出现蛋白质—热量营养不良,影响肝脏的脂肪代谢,造成脂肪肝。
护肝法宝——营养均衡、加强锻炼
研究证实摄入的维生素D不足,引发脂肪肝的可能性会增加。缺硒会导致肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低,使肝细胞的防御力受到破坏。因此想要远离脂肪肝就一定要做到营养均衡、加强锻炼,如果因为特殊原因,很难做到营养均衡,我们可以吃一些维生素片来补充。
随着脂肪肝人群逐渐增多,我们应该正视它给我们健康带来的威胁,养成良好的饮食运动习惯,远离脂肪肝!
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随着现在生活水平的提升,越来越多的朋友患上了高血压等慢性病。以前觉得只有年纪大了才会有高血压,结果现在越来越多的年轻人因为饮食不健康、作息不规律等等一些原因,导致高血压患者越来越年轻化。
而高血压严重会导致中风的几率高达80%,造成心脏病突发的概率更是达到了90%,中国人常说有事别往心里搁,但是有病你也不要拖。
1. 头痛
血压偏高时经常会出现头痛、头晕等情况,而且高血压的头痛和平时的头痛还不太一样,它是持续性的钝痛或者是搏动性胀痛。这是因为血压偏高时,血管会出现异常扩张。导致痛觉感受器受到刺激,头部出现疼痛的现象,同时还有一部分还会伴随着恶心、呕吐的情况出现。
2.无缘无故流鼻血
许多时候,流鼻血是由于天气干燥引起的,但有高血压的人,也会流鼻血,因为高血压患者患有某些动脉硬化的情况,血管弹性较差,很容易因外界因素而破裂出血,从而出现流鼻血的情况,而且也不易止住。如果在没有扣鼻子、空气也很湿润的情况下,没有外力因素的情况下无缘无故流鼻血,要及时去看医生。
3.头晕
血压高会经常觉得头晕,天旋地转;是因为血压的波动会对脑部的供血产生影响,头部出现供血不足的情况时,就容易产生头部眩晕的情况。
另外如果有脑动脉硬化、颈椎病也可能会诱发头部眩晕,但不管是哪一种情况都是需要引起重视的,必要时可以去医院做一个检查。
4.睡觉手麻
高血压合并相应靶器官的损伤,例如损伤心肌细胞,会引发冠状动脉粥硬化,导致不稳定型心绞痛、急性脑血管病的情况出现,这些都会使人出现手麻的症状。
如果睡觉时常觉得手麻,感到手脚四肢无力是要重视,这可能是血压太高,导致了脑供血不足,因为高血压会导致血管痉挛,再加上血液粘稠度增高,而在夜里睡觉时血流是很缓慢的,进而导致一过性的脑缺血,出现手麻症状。
1.生活习惯要养好、保持健康的生活方式,要健康膳食
想要血压稳,睡觉要趁早。有好些高血压病人,睡眠好的时候血压很稳定,失眠的时候血压会升高。哈佛公共卫生院做过一项研究,高血压患者如果比平时早睡1小时,血压就会降低10mmHg,效果很是显著、所以你有高血压的话,不要熬夜,早点睡觉。
血压控制不好的人,要注意健康膳食,可以适量补充一些调节血压的营养素,以维持血压处于正常水平。
2.学会放松,对工作和生活保持良好的心态
情绪对血压的影响很大,如果情绪突然高涨、紧张,血压就会增高的非常快,有的人可能会突然增长到超过基础值40mmHg以上。
可以适当放松情绪或者通过体育锻炼来改善紧张的情绪,血压会降低一部分。所以出现情绪低落的时候,一定要及时调节自己的状态,长期精神压力过大很容易导致血糖、血脂、血压升高。
3.定时体检
长期高血压可以引起多种疾病。高血压会加重动脉粥样硬化、还可能引起脑血栓,高血压性心脏病,如果得不到控制,可能会因心力衰竭而危及生命。长期的高血压,可能会引起肾动脉硬化,慢性肾功能不全,甚至是尿毒症。
高血压的治疗目标,是要有效而达标,而服了降压药不能说明一定有效,且高血压的治疗个体差异很大,容易发生变化,因此需要定期体检。
作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博
周四上午的第三个号,我迎来了一对年轻的父母,两个人长的又高又壮,走在他们前面的小男孩,也是又白又胖的。
这个看起来高高壮壮很健康的一岁半小男孩怎么会来就诊呢?孩子妈妈告诉我她带着孩子和同龄人一起玩的时候发现,尽管她家孩子比其他孩子高出去半头,胖出去一圈儿,可是脸色非常难看,又白又黄。
最近一个月,孩子还出现了跑跳以后脸色更加难看的问题,她害怕孩子有什么问题就赶紧来找我。
听完之后我认为孩子的问题应该出在不正常的营养摄入上。果然,经过简单的检查和营养状态评估,我发现这个孩子不仅有严重的贫血,同时还有骨密度偏低的问题。按照常规套路,我又详细地询问了孩子的喂养方式。
妈妈对我说,他们夫妻俩工作比较忙,孩子的饮食起居基本交由姥姥姥爷负责。老人经常很自豪地跟他们讲,把炒菜的菜汤泡饭喂给孩子,孩子特别爱吃。有时一天的两餐正餐,除了菜汤泡米饭以外,基本不吃辅食,配方奶也只有少量的摄入。
孩子妈妈几次跟我提到,她也经常提醒姥姥,孩子这样吃饭不行。但是姥姥反驳说,你小时候我就是这样喂大的,而且你看这孩子长得白白胖胖,他吃的肯定没问题。
姥姥说的这么肯定,孩子妈妈也只得作罢了。直到孩子出现了严重的偏食,父母才意识到问题的严重性。
我经常告诉来看我门诊的家长,孩子的身高体重和父母的遗传因素有很大关系,就像今天门诊故事里的孩子,他的身高体重都在同龄孩子以上,显然是父母的遗传因素造成的。
但这并不全是好事,体格发育过快的孩子,反倒容易出现营养的相对不足,也就是营养不良的问题。因为这种孩子的生长发育速度快于同龄人,必须要摄入足够的营养物质,才能满足他的快速发育。
再说说我们故事里讲到的菜汤泡米饭这个「经典菜谱」,它的不科学性也已经被我们批判了数十年。菜汤泡饭的问题在于:
1.营养素非常的不均衡,只包含一些碳水化合物和少量脂肪,不含蛋白质。而蛋白质是孩子生长发育中必不可少的营养素。
2.按大人口味调味的菜汤会严重干扰孩子自身味觉的形成,同时干扰了他对食物的兴趣,会导致挑食,偏食。
3.严重缺乏膳食纤维,对孩子的咀嚼训练、肠道蠕动和消化系统的完善都非常不利。
因此,应该坚决杜绝这种不科学的喂养经验!
婴幼儿的膳食构成,应该从营养全面、促进消化系统成熟等各个方面来保证。还应定期对孩子的发育进行评估,不同孩子的个体差异非常大,要按照孩子的发育规律、生长速率安排合理的饮食结构。
经过我对孩子的诊断,这对家长也充分意识到了问题的严重性。关于孩子今后的膳食构成,一日三餐的安排,我都给出了详细的方案,并且告诉孩子父母,一定要把我的建议转达给家里老人。家长也表示一定会按照我给出的建议,合理的安排孩子的饮食。
俗话说“人与血管同寿”,而随着年龄的增长,血管也会变得越来越脆弱。
血管是输送血液的重要通道,而如果血管被堵了,我们身体的各个器官都会受到损害,轻则引发各种并发症,严重的会直接导致猝死,对健康危害很大。
那么,到底是什么原因导致血管被“堵”呢?
人的血液既有凝血系统又有抗凝系统,要想血液在血管中正常流动,必须得保证这两者处于动态平衡,否则就容易导致血管被堵塞。
但是,在特定的情况下,如血液流量减缓,凝血因子受损,血管受损,导致凝血功能发生变化,要么亢进,要么减弱,一旦这种动态平衡被打破,人就会处于“易栓状态”。
那么,这种状态会给我们造成什么伤害呢,比如心肌梗塞、脑梗死、血管疾病等与血栓有关的疾病,都是由于血栓造成的,对健康威胁非常大。
血管一旦堵了,身体3个部位会疼痛,若出现及时就医。
第1,小腿痛
双下肢处在身体的最下端,其实离我们心脏是最远的,所以,这个部位也是血栓的高发部位,如果不是很劳累,但出现了双腿的麻木、抽筋等,往往说明血管已经堵塞。
第2,头痛
如果平时没有头痛的毛病,但是经常会出现剧烈的头痛,而且是阵发性的,并且疼痛很剧烈,这往往提示我们,多半是急性脑血栓导致的,除了头痛,还伴有肢体麻木。
第3,胸痛
如果我们经常莫名其妙出现胸痛的现象,而且痛感剧烈,这很有可能是冠状动脉硬化导致的冠心病引起的,务必需要警惕急性心肌梗死。
不同部位血管堵塞,身体会发出不同”求救“信号,切勿忽视!
1、头部血管堵塞——即脑梗塞,常见表现:头痛、乏力,恶心、想吐,肢体麻木;
2、心脏血管堵塞——就是心肌梗死,常见症状:胸痛剧烈,甚至大汗淋漓;
3、肢体血管堵塞——下肢动静脉栓塞,常见症状:肢体疼痛,冷痛感、麻木、走路跛行;
血管一旦被堵塞,这几个危害会找上门!
血管疾病一旦发生,一定要争分夺秒的及时处理,如果耽误治疗,它会在非常短的时间内就危及生命,一旦发生,甚至比癌症还要危险。
此外,血管一旦硬化,会导致体内的血流减少、甚至破裂、或者血栓等危险,发展到一定程度,还会诱发中风、心梗,甚至在短时间内直接导致猝死。
预防血管堵塞,多喝1水,少吃3物,血管净寿命长
“少吃3物”
1、高钠食物
钠的摄入量过多会引起水钠潴留,血液容量增加,促进血管收缩,从而导致血压极速升高,特别是对于有高血压的人。
2、高脂食物
如果摄入过多的高脂肪食物,非常容易引发高脂血症,高脂血症继续发展,则会直接导致冠心病,甚至脑梗的发生,日常饮食一定要控制这些食物的摄入。
3、高糖食物
摄取太多的糖分也会在体内转化成脂肪,不仅有心脑血管风险,还会直接引发糖尿病、高脂血症,控制高糖食物的摄入,也能减少血栓的发生。
”多喝1水“
白开水一直是养生的最佳选择,可以帮助身体补水,稀释血液,还能促进新陈代谢等,都有非常重要的作用,日常一定要多喝。
中国有句话叫望子成龙,寥寥数字,充分诠释了每一位家长希望孩子成才的迫切心情。因此,“不要让孩子输在起跑线上”,这句话成为了很多家长的座右铭。而事实上,起跑线不仅仅在学习上,孩子的身体健康也是一个很重要的方面。因为,没有了健康,一切都是浮云。
临床上,儿科经常会遇到这种疾病,不仅给患儿带来极大的困扰,孩子家长也承受巨大的压力和痛苦。这种病如果不积极治疗,对患儿的身心健康会造成很大的影响,甚至会影响孩子的一生。那么,这种病到底是什么呢?简单而言,就是男孩的隐匿性阴茎。
隐匿性阴茎,顾名思义就是阴茎外观短小,但阴茎海绵体基本发育正常的病证,是一种少见的先天性阴茎疾患。本病的典型特征除了阴茎短小、包皮不附着阴茎、包茎以及肥胖之外,还有后推阴茎根部包皮可触及阴茎,但松开后阴茎体迅速回缩的特点。近年来,随着肥胖儿的增多,隐匿性阴茎的发病率呈上升趋势。
至于隐匿性阴茎的病因,不同学者的观点不尽相同。近年来,有学者对数千名男童进行体检,得出了更为详细的解释。
构成隐匿性阴茎独特外观的原因就是:
一是浅筋膜脂肪层续向阴茎根部或阴茎体部。
二是会阴部浅筋膜与深筋膜之间有异常脂肪组织堆积。
三是阴茎肉膜附着在阴茎体前段或顶部,与阴茎体、耻骨联合形成椎体外形。
四是阴茎肉膜中弹性纤维增厚,加重阴茎隐匿的程度。
隐匿性阴茎应该如何治疗呢?
如果是单纯肥胖导致耻骨前脂肪堆积,但阴茎不退缩,有学者认为通过减肥和锻炼的方法,可以随着患者年龄增长而好转。如果阴茎退缩严重,有学者认为最好在12-14岁以后选择手术治疗。如果属于阴茎肉膜发育不良等情况较重的患儿,大多数学者建议尽早手术,最好在5-7岁进行。
最后需要提醒家长朋友的是,隐匿性阴茎是阴茎体退缩引起的包皮相对较长,不能通过简单的“包皮环切术”进行治疗和矫正。因为这样不仅对治疗无益,还可能由于包皮环切术后的瘢痕,造成阴茎束缚或加重包皮短缺,给患儿造成更大的麻烦。
俗话说,病从口入。有一种癌和“嘴馋”密切相关,饮食高脂、高油的胖人更受它的青睐,它就是结直肠癌。
英国一项研究显示,结直肠癌对男女的肥胖体型也有“要求”。
《生命时报》结合研究采访专家,告诉你结直肠癌更偏爱哪类胖人,并教你几个方法防住它。
受访专家
浙江大学肿瘤研究所所长、教授 张苏展
北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任 沈琳
北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师 赵鹏程
发表在英国权威医学期刊《BMC Medicine》上的一项新研究发现,受肥胖影响的结直肠癌中,较高的身体质量指数(BMI)对男性风险更大;而较高的腰臀比(腰围除以臀围,测量腹部脂肪)对女性风险更大。
该研究涉及超过10万人,由英国布里斯托大学与国际癌症研究机构领导的研究团队完成,分析了不同的体脂测量方法对男性和女性结直肠癌风险的影响。
研究分析了肥胖与结直肠癌风险的性别和身体部位特异性的联系,以及肥胖相关代谢物是否可以解释肥胖与结直肠癌的关联。
研究对象来自结直肠癌遗传与流行病学联盟、结直肠癌跨学科研究和结肠癌家族登记中的58221例患者和67694例对照组参与者数据。
研究结果显示,男性BMI每增加约4.2千克/平方米,患结直肠癌的风险增加23%;在女性中,BMI每增加5.2千克/平方米,患结肠癌的风险增加9%。而腰臀比每增加0.07会使女性患癌症风险增加25%,而男性只增加了5%。
结直肠癌又被称为大肠癌,包括结肠癌与直肠癌,是消化道常见的恶性肿瘤,发病率不断攀升。其发病主要有以下特征:
发病趋势年轻化
从临床看,过去专属于中老年人的大肠癌,现在已悄悄盯上年轻人。很多年轻人久坐少动,加上喜欢吃高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的食物,很容易导致肠道运行不畅。
流行病学研究表明,直肠癌的高危因素中环境因素占80%,主要与高脂肪、高热量、低纤维素饮食及缺少体力活动有关,还有一些结直肠癌与遗传关系密切。
大便带血就该警惕
直肠癌早期大多无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。从临床来看,80%的大肠癌患者都有便血情况。这是因为肿瘤长在结肠靠近肛门的位置,发生破溃出血,大便就会有血。
如果肿瘤长在升结肠,肉眼虽然看不到血,但大便潜血检查能发现。大肠癌除了有明显的大便带血,还会出现大便次数增多或便秘、粪便黏液增多、便不净及便后肛门坠胀、腹痛、腹部包块等,当出现这些症状时一定要及早就医。
四类人是高危群体
有大肠癌家族病史、多发性结肠息肉、慢性肠炎、肠道有绒毛管状腺瘤等人群,都是大肠癌高危人群。
大肠癌死亡率很高,是男性第二大、女性第三大癌症死因。数据显示,我国大肠癌患者5年生存率约为30%,而美国为64%,差距主要体现在对早期筛查的重视上。
目前,临床上筛查肠癌的有效手段主要有以下3种:
1.肛门指检
大部分直肠癌的发病位置较低,多在直肠下段。如果患者配合较好,肛门指检可以触摸到距肛周6~7厘米深的部位。
患有直肠癌的情况下,肛门指检能摸到高低不平的硬块,抽出手指时看到黏液和暗红色血液。因此,约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌,仅靠肛门指检就可发现。
在临床诊断中,肛门指检一般为2分钟左右,而且检查前后无特别注意事项,简单易行。
2.大便潜血试验
研究表明,每年做大便潜血筛查可降低16%的大肠癌死亡率。如果有大肠癌的家族史或其他肿瘤病史,抑或患有散发性息肉,不管有没有相应症状,都应定期做大便潜血试验。
大便潜血试验存在一定的假阳性概率,比如前一天吃了毛血旺或猪血、鸭血,检测结果就可能阳性。此时,医生会建议患者素食3天再去化验。如果还是阳性,提示肠道真有病变。
3.肠镜检查
肠镜是大肠癌诊断的金标准,但公众对肠镜的认知度和接受度都不太高,作为全面普查项目不太现实。
现在临床上主要推荐两种方案:
一般来说,75岁后不再建议做肠镜。在预期寿命不长的情况下筛查出早期肿瘤,带瘤生存或许还能再活10年;但做了手术,给机体造成创伤和打击,反而可能活不到10年。
现在的无痛肠镜、胶囊肠镜等技术,可使肠镜检查几乎没有痛苦。专家建议,如果以下4种情况中满足两种,建议尽早做预防性筛查:
需要提醒的是,近年来热门的肿瘤标志物并不是大肠癌筛查的常用手段。目前只有极少数肿瘤可用肿瘤标志物作为诊断标准,但大肠癌不在其中。
结直肠癌是一种名副其实的“富贵病”,经济越发达,生活越富足的城市发病率越高。《生命时报》结合美国“读者文摘杂志”网站刊文,总结了预防肠癌的7个日常好习惯。
少坐会
久坐不仅与患上心脏病、深静脉血栓形成、糖尿病和肥胖的风险升高有关,也与多种癌症的风险增加有关,肠癌就位列其中。
长时间坐着会导致体内炎症的积聚,慢性炎症是肠癌和其他一些癌症的诱发因素。
摄入粗粮
英国帝国理工学院的研究者对近200万人的数据资料进行回顾后发现,食用大量全谷物(尤其是糙米和燕麦)能起到预防肠癌的作用。
吃多脂鱼
欧米茄-3脂肪酸的最佳来源是多脂鱼类,如沙丁鱼、鲭鱼和鲑鱼。
美国马萨诸塞州总医院的研究者发现,肠癌患者每天至少摄入0.3克欧米伽-3脂肪酸(相当于每周吃一份多脂鱼),他们的死亡风险降低了41%。吃得越多,这一风险降低得就越多。
戒烟
吸烟会增加肠癌的风险,且这种作用在女性中更持久。美国癌症学会的研究者发现,戒烟长达十年的女性,因吸烟而患肠癌的风险仍然很高,而这种影响在男性吸烟者身上已经消失了。
多吃十字花科蔬菜
食用十字花科蔬菜(如西兰花和甘蓝)时,生成一种名为吲哚-3-甲醇(I3C)的物质,它可以把癌细胞扼杀在萌芽状态。
新加坡国立大学的研究者发现,硫代葡萄糖苷这种使十字花科蔬菜具有苦味的化合物,也能杀灭癌细胞。
控制体重
韩国中央大学的研究者对近3000名年龄在40岁以上的成年人进行调查发现,体重指数大于25的人患上肠息肉的几率高。虽然息肉大多无害,但部分最终会发展成癌症。
少喝酒
酗酒是结直肠癌的主要风险因素之一。浙江大学公共卫生学院的研究者发现,每天喝酒超过4杯,患肠癌的风险升高21%。有证据表明,肠道中的细菌能将酒精转化为致癌物乙醛。
前些天随诊,有一位60多岁的女性患者前来就诊,自述一年前不明原因突然发现自己的脚踝部有点肿,由于没有其他的不舒服也就没放在心上,随后过了半年时间小腿总是有一种憋胀的感觉,发现自己双侧脚踝以及小腿都肿了,这才意识到问题的严重性,随之来医院就诊。
详细问生活细节,发现这位患者走路过多腿的肿胀感会明显加重,有时候干一些重体力活也会比不干活时更重,经过休息后肿胀感会减轻,而且上楼梯也会出现喘并且伴有心慌的感觉,脚背部发凉。综合其所有的因素最后诊断为心源性水肿。
首先了解一下心源性水肿
心源性水肿是一种临床上常见的水肿,好发于中老年人群。它的发生是由于心脏的功能有问题才引起的。水肿开始在身体的腰以下部位发生,慢慢发展成为全身性水肿。一般会先出现于下肢的水肿,尤其是脚踝这个地方最易发现。另外心源性水肿是逐渐形成的一个过程,一开始的时候会有尿量的减少,腿部感觉发沉等,然后渐渐的出现下肢以及全身的水肿。时间久了也会有一些其他的不适,比如会感到心里发慌,呼吸的时候气不够用,胸口发闷啊等。
就中医上水肿可以分为阳水和阴水,阳水的水肿情况会先发生在脸上,眼周部位的肿,从上到下的发展趋势,上半身水肿比较严重,发生水肿部位的皮肤颜色会比较透亮,用手按压会出现凹陷(也就是小坑),小坑会随即恢复原来平坦的样子,并且会伴有烦热感,想喝水,大便干燥等,患者发病的时间短,病情发展比较急;阴水是水肿好发于下肢部位,从下往上,水肿部位皮肤会变得松弛,皮肤的颜色也会发暗,用手按压凹陷(小坑)不容易恢复平坦,阴水患者的患病时间长,发展过程缓慢。如果发生水肿,用手按压的力度不用过大就会按出小坑,这样就可以便捷的判断是否真的有水肿的情况了。
上面提到的心源性水肿相当于中医水肿的阴水,患者先有心慌,气短,精神不振,怕冷,后有水肿,可以用中药茯苓、生姜、桂枝、芍药、附子、白术、人参等加以治疗。
发现自己有水肿的情况不要惊慌,及时到医院咨询大夫,尽量不要拖延以免病情加重,有必要的话建议可以做一些相关检查,比如24小时尿蛋白定量、血常规、血浆蛋白、心电图、心功能测定、肾功能、肾脏B超等,具体的检查要听取专业医生的,不要盲目的做检查,以免花销更多的钱。
水肿的预防可从以下4方面入手:
1、 避免着凉,不要感冒,病人、体质弱的人要注意保暖。
2、 生活居住的地方要经常性的通风,保持环境舒适。
3、 要注意饮食的调摄,无盐或低盐饮食(每天食盐量3~4克)。
4、 保持良好心情,劳逸结合。
早在几年前,高血脂就被人们称之为中老年人的专利病,但如今,高血脂的人群越来越广泛,更多的年轻人的血脂都在悄悄升高。高血脂看似对身体没有太大影响,但超标到一定的数值后就会造成心脑血管疾病突发。
血脂升高的因素一般都是来自饮食,在高血脂的各大元凶中蛋黄是最被人们熟知的。蛋黄虽然营养丰富,但蛋黄含有的胆固醇是数一数二的,一颗蛋黄中胆固醇含量为15毫克,喜欢吃蛋黄或蛋黄制品就会造成血液中的胆固醇超标。
但高血脂的元凶可不止蛋黄,医生指出:这3物吃一餐等于喝一桶油
1、猪肝
猪肝是常常出现在我们餐桌的肉类,它营养丰富可补充铁元素,但它含有的胆固醇含量也不低。猪肝等内脏食物被称为三高疾病的元凶,经常食用的情况下就会造成血脂变稠,形成血栓堵塞血管。
2、红烧肉
在众多中老年人中,大多数都喜欢吃香喷喷的红烧肉喝酒下饭,虽然满足的胃口,但是血脂却在悄悄升高。食用过量的情况就会造成脂肪超出身体代谢,那么就容易造成血脂浓度升高,引起血管堵塞。
3、炖肉
啤酒焖鸭,香菇鸡,焖猪蹄等经过炖焖等肉类是引起血脂升高的来源之一,患上高血脂的人可不能多吃。这类食物经过炖焖后会有大量的油脂产生,经常食用就会引起脂肪堆积造成血脂浓度升高,血液会越来越浓。
高血脂不是小病,以下危害要重视:
1、形成血栓,堵塞血管
2、血管变硬,动脉硬化
3、血糖,血压同时升高
4、引起冠心病,心绞痛
5、引起脑梗,造成瘫痪
6、引起糖尿病,肾衰竭
7、引起心肌梗死
血脂升高危害大,该如何降血脂?
1、给血管洗洗澡
血脂浓度越来越浓,血管的压力也会变大,血管会同时被血脂和血栓堵塞。高血脂人群除了对饮食忌口外,要每天吃几口养护血管的营养物,给血管洗洗澡。
2、饮食管控
血脂高的人要做好饮食忌口,不能吃高脂肪的肥肉油炸食物,不能吃高胆固醇的内脏食物,也不能吃高糖的甜品蛋糕等。饮食要清淡营养,多吃维生素丰富的蔬菜瓜果。
3、保持运动
高血脂一般都喜欢找上一些吃了不运动身体肥胖的人群,因此,进行运动非常必要。运动时大量出汗能燃烧体内脂肪,促进血液循坏,避免血栓形成堵塞血管。运动时多选择轻量运动,不可过于剧烈。