俗话说:“大便不通心事重重, 大便一通浑身轻松”。便秘是一种临床常见多发病, 也是一种比较顽固的病症, 严重地影响着人们的健康和生活质量, 它特别容易发生在中老年人身上, 不少人常为习惯性便秘而苦恼，尤其是一些慢性便秘患者，更是苦不堪言，有的人甚至冒险找一些偏方来进行治疗，还有人甚至想是不是可以通过手术解决了之后就一了百了。

 

 

那针对这些问题，今天我们就便秘的手术治疗展开一下，让大家了解到底是个什么情况。

 

首先我们还是要了解一下，便秘的常规治疗是什么样的。正常情况下，医生给你开具体的治疗方案的时候需要考虑以下因素：

 

• 年龄、整体健康状况和病史

 

• 病情范围

 

• 对特定药物或疗法的耐受性

 

• 对这种情况过程的期望

 

• 个人的意见或偏好

 

如果你去医院的话，医生一般会根据这些情况综合进行考虑，然后给出吃药还是通便还是其他的治疗方法，但大多数情况下，便秘可以通过改变饮食和生活方式来治疗，从而缓解症状并有助于预防这种情况。治疗可能包括：

 

• 饮食调整：每天摄入 20 至 35 克纤维的饮食有助于形成柔软的粪便。添加豆类，全谷物，麸皮谷物，新鲜水果和蔬菜等食物有助于在饮食中添加纤维。限制冰淇淋，奶酪，肉类和加工食品等含有很少或不含纤维的食物也可能有所帮助。

 

• 生活方式的改变：如增加水和果汁的摄入量，定期运动，以及留出足够的时间进行日常排便可能会有所帮助。

 

• 泻药：有很多泻药属于非处方药，在普通药店就可以买到，如果饮食和运动都无法改善的话，你也可以尝试下一些普通的泻药，这样可能对缓解便秘有所帮助。但是这种情况一般建立在你身体没有其他疾病的情况下，如果你本身就有其他疾病，特别是心血管类疾病或胃肠道疾病，建议不要自己用药，还是要去医院让医生一些适合你的药物，医生可能会开一些外面买不到的处方药来帮助你缓解症状，这样会更加安全。

 

 

• 生物反馈：生物反馈用于治疗由肛门直肠功能障碍引起的慢性便秘。这种治疗重新训练控制排便释放的肌肉。

 

而在《中国慢性便秘专家共识意见（２０１９，广州）》中明确推荐：对于非手术治疗疗效差和经便秘特殊检查显示 有明显异常的慢性便秘患者，可考虑手术治疗。

 

但也要慎重掌握手术指征，针对病变选择相应的手术。

 

慢性便秘的手术指征：

 

① 符合罗马Ⅳ便秘的诊断标准；

②结肠传输时间明显延长；

③经系统非手术治疗后效果欠佳；

④钡灌肠或结肠镜检查排除结直肠器质性疾病；

⑤严重影响日常生活和工作；

⑥无严重的精神障碍。

 

 

只有符合以上情况，医生才可能会考虑进行手术治疗，手术方式主要有以下几种：

 

①全结肠切除回直肠吻合术：是改善排便困难有效的术式，但术后可能会出现一定的并发症。

 

②结肠次全切除术：主要重建方式包括顺蠕动升结肠或盲肠直肠端端吻合术和逆蠕动盲直肠吻合术。保留回盲部是为了保留回盲瓣的功能，可有效减少术后并发症的发生，保留回盲部的长度一般医生会根据盲直肠吻合部位和方式的不同来掌握。

 

③ 结肠旷置术：适用于老年和不能耐受较大手术的慢性便秘患者。国内率先采用结肠旷置术，目前有多种不同的结肠旷置术式可供选择。

 

④回肠造口术：适用于行结肠旷置术后出现盲袢综合征和年老体弱的慢性便秘患者。

 

 

总之，专业的事情交给专业的人来做，我们只需要记得，短时间或者偶尔的便秘没有关系，但是如果一旦长期便秘或者你生活中采取的措施已经没有效果，或者出现其他情况如大便带血、排便剧烈疼痛、大便性状十分异常等情况，那就不要自己折腾了，赶紧去医院吧，让医生告诉你到底怎么回事以及该怎么办。

降火为民间俗语，在中医上多有消除内热之意。罗汉果作为临床常用中药，可以消除内热。罗汉果药性偏凉，味道略甘，中医认为其可入大肠经和肺经，能够清除肺热，具有润肺、开音、利咽、滑肠通便之功效，临床常用其来改善肺热造成的咳喘、咽喉肿痛、痰黄黏稠，以及肠燥引发的便秘症状。从其功效作用上可知，罗汉果是可有效消除内热的。目前并无任何权威资料证实罗汉果能够加重湿气，此药临床多和桑白皮、蜂蜜等其他中药配伍使用，由于药性偏凉，为避免加重病症，脾胃虚寒的患者不可以服用此药。罗汉果作药材不能乱用，必须结合患者实际病症，遵从中医医师指导。

一般说来，如果胆固醇水平只是靠药物改善的（饮食、运动和吸烟习惯等没有改变），停药后不久，患者的血脂数值就会很快回到以前水平。如果通过生活方式改变，各项指标达到了医生认为的目标值，则可根据整体情况，由医生确定是否调整药物。

处于一级预防阶段的患者，如能改变不健康的生活方式并获得实效，有可能不再需要持续服药，但二级预防（已患有冠心病、卒中或外周动脉粥样硬化）患者为防病情复发或加重，大多应坚持服用中小剂量他汀，同时改变不良生活方式。

老年人便秘，可在医生的指导下，合理使用渗透性泻药、促动力药、益生菌等药物进行改善。

1. 渗透性泻药：如果老年人便秘症状比较严重，单纯的饮食调理无需，可以在医生的指导下，合理服用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药进行缓解。这些药物的副作用相对较少，但过量使用也有可能会导致腹泻的症状。其次也可谨遵医嘱，适当采用中成药物，如麻仁丸、芦荟胶囊等，对肠道刺激较小。

2. 促动力药物：部分老年人之所以出现便秘，是因为肠道蠕动速度比较慢，可谨遵医嘱，服用促动力药物加强肠道的蠕动功能，如常用的多潘立酮胶囊、伊托必利胶囊等。

3. 肠道益生菌：如果便秘合并嗳气、食欲下降等不适症状，可能是因为肠道菌群失调而引起。可谨遵医嘱，合理服用肠道益生菌制剂进行缓解，如双歧杆菌、乳酸杆菌等，可调理肠道菌群，进而缓解便秘的症状。具体药物的使用，需要在专业医生的指导下进行，不可私自服用药物进行治疗，以免影响到身体健康。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

 

一、冠心病治疗方法有哪些？

 

冠心病的治疗，有很多方法，但常用的主要有三种，口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法，药物的口服，都是最基础的治疗，无论是介入还是外科手术，都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗，基本上都是在这三种方法以外的延伸。

 

二、冠心病能治好吗？

 

要治疗冠心病能不能治好，首先要知道冠心病的原理，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而事实上，冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果，我不止一次的讲到过，冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡，一直在进展的一个过程，所以，冠心病所有治疗的目的，都是为了改善症状和预后，并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以，冠心病本身就是一个只能临床治愈，不能从根本上根除的一个疾病。

 

三、不做支架能治疗好冠心病吗？

 

当然也可以临床治愈，支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗，内科药物治疗和外科手术治疗，也可以使得许多冠心病临床症状消失，达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候，我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟，在冠心病血运重建的治疗中，支架植入占据了很大的一部分比例。

 

 

所以，支架植入，需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用，才是最切合实际的治疗方法。

 

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低密度脂蛋白是由我们肝脏合成的，或者是由极低密度脂蛋白转化而来的。然后它与我们的胆固醇结合，就成了低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），而我们平时说的查血脂，就有这一项！

 
同时，目前研究认为与我们冠心病等心血管疾病最为关系密切的就是这个“低密度脂蛋白胆固醇”，它的升高是我们动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。简单来讲，那就是低密度脂蛋白胆固醇越高，那么说明我们动脉发生动脉粥样硬化的风险就越大，而动脉粥样硬化风险越大，那么血管就越容易发生“堵塞”，因为血管壁呈“粥样的”血管肯定是要比光滑的血管要变得更加“塞牙”的，我想这点大家还是非常容易理解的，但是我们说“低密度脂蛋白”高了，是不是就一定代表“血管”已经堵了？能不能通过查血脂，就能看出我们血管堵塞情况？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题！

 

 

什么是血脂？何为血脂异常？

血脂实际上是我们血浆当中中性脂肪和类脂的总称，而不是大家想象的那个样子，平时抽血查的血脂4项（低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇）就是我们实际上在体内所有的血脂，血脂还是包括有磷脂、糖脂、类固醇等等。

 
而我们说低密度脂蛋白也不是一个最后直接影响血脂水平的物质，为啥？

 

因为我们血脂本身是不溶于水的，它要被运输被利用，必须要与我们的载脂蛋白，而这个低密度脂蛋白实际上就是由这种载脂蛋白和胆固醇、甘油三酯等组成的球形大分子复合物，是我们血浆脂蛋白的一种，其他的还有乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白（a），而这些不同的脂蛋白由于其组成、理化特征、来源等不同，在我们体内承担着完全不同的生理功能。

 
而正好，这个低密度脂蛋白（LDL），就是负责转运我们人体肝脏内胆固醇到外周组织，介导胆固醇的摄取和利用的，因此只要低密度脂蛋白水平升高，那么就会导致更多的胆固醇从我们的肝脏往外周血液、组织当中，也就更容易引起我们动脉发生动脉粥样硬化，因为低密度脂蛋白（LDL）分为LDL₂和LDL₃两种，而其中LDL₃因为小而且致密，所以更容易进入到我们的血管壁，也就有更强的致动脉粥样硬化作用。

 
而最后，大家其实也可以发现，实际上我们抽血查的血脂4项，查的都不是低密度脂蛋白（LDL）啥的，而是结合了我们的胆固醇的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），而这才是实际上真正作用到我们血管壁的物质！

 
那么我们说正常情况下，低密度脂蛋白胆固醇正常值是要＜3.4mmol／L，当然在2.6mmol／L以下更为理想，但是也不是说只要超过3.4，就说我们的血脂异常，就需要吃降脂药物的！

 

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修改版）》关于异常分层标准，我们把低密度脂蛋白胆固醇在3.4—4.09mmol／L定义为边缘升高，只有≥4.1mmol，我们才说低密度脂蛋白胆固醇升高，而且如果你是第一次检查血脂异常，我们医生通常不会立马给您开具降血脂药物，而是会要求你2-4周内复查，如果仍为异常，才确立诊断为血脂异常，开始考虑降血脂药物降脂！

 

 

了解了血脂以后，我们再来说说这血脂与动脉粥样硬化到底是一个怎么样的关系？“低密度蛋白”高了，是不是血管已经堵了？

关于人为什么会发生动脉粥样硬化，有很多的学说，但目前也没有统一哪一个更为准确。但是唯一可以确定的就是低密度脂蛋白胆固醇可以通过受损的内皮进入到我们的管壁内膜，加重我们血管内皮损伤，而内皮细胞在氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇作用下会转变为泡沫细胞，形成我们最早的粥样硬化病变脂质条纹。

 
而这种动脉粥样硬化主要累及我们血液循环内的弹力型大中型动脉，其中以冠状动脉和脑动脉最多，尸体各动脉，肾动脉和肠系膜，动脉，四肢，下肢多于上肢，而我们的肺循环动脉很少见到有这种动脉粥样硬化的受累。给大家听到的动脉粥样硬化，经常指的是我们的冠状动脉，还有就是我们的脑动脉，也就是大家会经常听到的两个疾病，一个是冠心病，一个是脑梗。

 

正常我们的血管壁由内膜、中膜和外膜三层结构组成，当动脉发生粥样硬化的时候，会相继出现脂质点和条纹、粥样和纤维粥样斑块以及复合病变三种类型的变化。

 
就是说动脉粥样硬化并不是一上来就是出现斑块的，而是从点到条然后到斑块的，是一个逐渐发展的过程，其细分可以分为6型。

 

Ⅰ型，脂质点，大家可以看到动脉内膜出现小黄点；

 

Ⅱ型，脂质条纹，这时候看到的就是一条脂质条纹在我们的血管壁上；

 

 
Ⅲ型，斑块前期，这时候会在我们动脉内膜和中膜平滑肌层之间看到有脂核；

 
Ⅳ型，粥样斑块，这时候脂质已经聚集比较多了，血管壁内膜结构也已经被破坏，动脉壁可以看到变形；

 

Ⅴ型，纤维动脉粥样硬化，这才是我们平时说的动脉粥样硬化最为特征性的病变，可以看到有白色的斑块，像我们的动脉腔内突出，引起动脉腔的狭窄。

 
Ⅵ型，复合病变，这时候的病变已经非常严重了，随时都有可能出现纤维斑块的出血，坏死，溃疡破溃后让物质进入我们的血液当中，形成血栓，堵塞我们的血管。

 

大家可以发现低密度脂蛋白升高，会引起我们的低密度脂蛋白胆固醇的升高，而且也确实会导致动脉粥样硬化形成和发展，但它并不是一下子就会引起我们动脉的堵塞，开始更多的的造成狭窄，然后才是慢慢发展到一定病变的时候引起血管堵塞！

 
因此，我们在抽血检查发现低密度脂蛋白胆固醇升高时候，一定就要引起足够的重视了，避免动脉粥样硬化的发生、发展。

 

当然我们说动脉粥样硬化，除了要关注我们的血脂以外，我们还要注意我们的血压会不会有高血压、看我们的血糖会不会有糖尿病、还要关注自己体重，看会不会肥胖等等，因为这些都是导致动脉粥样硬化，血管堵塞的主要危险因素，因素越多，疾病发展越快！

“张医生，吃什么能软化血管呢？”

今天中午在回家的路上遇到了王阿姨，她跟我说自己得了冠心病10多年了，之前听别的医生说冠心病是因为心脏上的大血管发生了硬化，所以她就一直想弄清楚吃什么东西能软化血管，因此就问了我文章开头的那个问题。

最近这十年，我国的人均寿命有了一定程度的提高，而且老年人的数量也在增加，所以发生血管“硬化”的人群数量也在增加。不少人陷入了软化血管、让血管变年轻的误区，为了让大家对此有更多的认识和了解，我来分享一下个人我的看法。

 

1.常见的软化血管的误区有哪些？

醋

喝醋能软化血管：现实生活中估计有很多朋友都听过喝醋能软化血管的说法吧，其实这种观点是不符合科学的。

我们都知道，醋的主要成分就是醋酸，作为一种调味品，它具有帮助消化的作用。但是当人吃了醋以后，这些醋并不能直接进入血液中，这样的话要想软化血管无异于天方夜谭。吃醋不但起不到软化血管的作用，还有可能会损伤消化道。

人吃了醋以后，它们需要进入消化道内被人吸收、利用，在这个过程中大部分醋都被破坏了，真正进入血液中的醋真的很少很少了。

喝红酒可以软化血管：之前有不少人认为红酒中含有一种名为白藜芦醇的物质，而这种物质能够软化血管，其实这个观点压根就没有科学依据。

与此同时，康涅狄格大学曾经做了一项调查，发现关于红酒中白藜芦醇作用的近150篇文章都涉嫌数据造假。

退一万步讲，即便白藜芦醇具有“软化”血管的作用，那抛开剂量谈效果也是不科学的。一般情况下1000ml红酒中含有的白藜芦醇在0.5～10mg之间，含量如此之少也就注定了它效果不会多好。

在2018年的时候，权威医学杂志《柳叶刀》也公布了一项研究：最安全的饮酒量是零，只要你喝酒那就会对身体有害。

吃洋葱能软化血管：之前曾经有人做过研究，把洋葱中含有对前列腺素A提取出来，然后给小鼠喂食。过了一段时间后，确实发现小鼠的血管有了一定程度的“软化”，而且血脂也有了一定程度的降低。因此，不少人就据此认为吃洋葱能软化血管。

但是需要注意，这个研究本身就存在着一定的问题。前列腺素A在人体内的代谢可能和小鼠不太一样，而且洋葱“软化”血管的作用也没有得到强有力地证实。

与此同时，洋葱中前列腺素A的含量也是比较低的，要想靠吃洋葱来获得足够多的前列腺素A，那就需要吃很多的洋葱。洋葱吃多了本身也会带来一些问题，比如引起腹痛、腹胀、消化不良等症状。

 

吃黑木耳能软化血管：网上有很多文章、视频都提到黑木耳具有软化血管的作用，并且认为这和黑木耳中的木耳多糖有关。

确实有不少文献都提到木耳多糖具有降低胆固醇、抗血小板聚集、防止血栓形成的作用，从这点来看好像经常吃黑木耳确实能起到软化血管的作用。

但是需要注意一点，很多文献的这个结论都是来源于动物实验，而且临床上也没有把木耳多糖作为药物。虽然黑木耳中含有木耳多糖，但是它的含量是比较少的，要想达到药用价值，那每天需要吃很多的木耳，很显然这个不太现实。

2.要想延缓血管硬化，需要注意以下4点：

我们需要注意，在某种程度上来说，血管硬化属于一种衰老性的变化，既然衰老很难逆转，那要想逆转血管硬化那也是比较困难的。我们能做的主要就是延缓血管硬化，最大限度地降低并发症的发生率，具体的总结如下：

坚持清淡饮食方式：动脉硬化比较重要的一环就是血脂升高，所以在日常生活中应该注意清淡饮食。平时应该注意采取蒸、煮、炖、凉拌等的烹饪方式，否则再健康的食材也可能变得不健康。每天保证摄入的食盐量在6g以内，每天油脂的摄入量控制在25g左右，尽量不吃糖果和饮料，可以适当增加蔬菜、水果以及鸡蛋、牛肉、虾等的摄入。

散步

坚持运动：运动不仅仅能增强体质，还能增加能量的消耗、增强血管的功能。

运动需要长期坚持，每天运动的时间应该控制在30分钟左右，每周运动不低于5次。具体选择什么运动方式应该结合自身的状况而定，以安全和第二天不感觉到疲劳为原则。对于中老年人朋友来说，可以优先选择散步，因为这种运动方式不仅安全，而且相对来说还容易坚持。#健康明星计划#

在运动之前需要做热身运动，这样可以减少肌肉拉伤。如果天气恶劣，尽量不要出去运动了，尽量选择在室内运动，否则会增加心血管意外的风险。

使用某些药物：动脉斑块是很难被逆转的，我们能做的就是稳定斑块、延缓斑块的进展。

目前来说，临床上用得最多的药物就是阿司匹林+他汀类药物。阿司匹林可以抗血管聚集，他汀类药物可以控制血脂，二者合用不仅能稳定斑块，而且还能降低患者的病死率。

但是需要注意，这两种药物需要在专业人士的指导下使用，否则会存在着安全风险。

尽量纠正损伤血管的因素：当血管受损以后，就会有脂质沉积在上面，然后经过一系列复杂的免疫反应后，就会使血管“硬化”。

在生活中，我们应该尽量纠正损伤血管的因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、吸烟、喝酒等。

虽然像高血压、糖尿病这类慢性病目前很难被根治，但是我们可以采取药物治疗+改善生活方式来降低它们对血管的损害。

每一个在儿童时期胖过的人，小时候一定听过这样的话：

 

“这大胖小子，一看就结实”“小时候胖点没关系，长大自然就瘦了”……

 

 

小时候胖点真的没关系吗？发表在《柳叶刀》子刊上的一项新研究提示：

 

身体的总脂肪量和动脉硬化程度呈正相关，有些胖小孩可能已经出现动脉硬化了。

 

《生命时报》根据新研究做出提醒，邀请专家为你推荐科学减肥法。

 

受访专家

陆军总医院附属八一儿童医院名誉院长、国际食品法典委员会国际专家组成员 丁宗一

中国营养学会食物与烹饪营养分会委员 黄傲

深圳市健康教育与促进中心主任、体医融合运动处方专家 韩铁光

 

胖孩子的血管在悄悄变硬

 

这项发表在《柳叶刀》子刊Child & Adolscent Health上的研究，涉及3423名参与者，在他们9岁~17岁时评估身体脂肪量，计算脂肪质量指数（FMI）。

 

 

结果发现，身体的总脂肪量和动脉硬化程度呈现正相关，且9岁时的关联强度比17岁时更高。

 

研究人员认为，这可能表明在9岁时采取预防肥胖的策略对未来心血管健康更有益。

 

研究同时发现，9%减肥成功的“小胖墩”在FMI恢复正常之后，代谢也回归正常，动脉硬度和健康人基本相当。

 

换句话说，减肥这事儿，越早越好。

 

小时候胖，可能影响一生

 

2018年，知名医学期刊《新英格兰医学杂志》就发表过一项研究：学龄前肥胖与儿童青春期持续肥胖的风险密不可分。

 

学龄前BMI增加速度快的儿童，在青春期超重或肥胖的风险比那些BMI稳定的孩子高1.4倍。

 

小时候太胖，还会引发一系列健康问题。

 

呼吸问题

 

超重或肥胖的儿童更容易有呼吸问题。睡眠障碍性肥胖的孩子患阻塞性睡眠呼吸暂停几率更高，是体重正常孩子的4~6倍。

 

系统疾病

 

超重或肥胖还可能导致循环、消化、内分泌等系统疾病，且更易性早熟。

 

慢性疾病

 

肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍；

 

肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍；

 

儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。

 

情绪问题

 

研究表明，与体重正常的同龄人相比，肥胖青少年更易情绪低落，形成自卑心理或自闭性格。

 

一个该减肥的人长啥样

 

从科学角度讲，判断一个人胖瘦，最常用的有以下方法。

 

1.体重指数(BMI)

 

体重指数=【体重(公斤)】除以【身高(米)的平方】。

 

BMI在18.5~23.9之间，属于正常；高于23.9，需要减重；低于18.5，应加强营养。

 

想判断孩子是否需要减肥，可以参照下表 ↓

 

点击查看大图

 

 

2.理想体重

 

体重没有绝对标准，因此我们称之为理想体重。

 

理想体重(公斤)=身高(厘米)-105，如身高170厘米的成年人，理想体重是65公斤。但这个公式不适用于儿童。

 

3.腰围

 

成年男性腰围应少于85厘米，女性少于80厘米。

 

测量腰围要站立，双脚分开30厘米，这样体重会均匀分布。测量部位要平脐，用软尺紧贴皮肤，但不能压迫。

 

4.腰臀比

 

腰臀比即腰围与臀围之比，男性要少于0.9，女性要少于0.8。

 

5.皮下脂肪厚度

 

腹壁皮下脂肪厚度，男性要少于15毫米，女性不应超过20毫米。这通常需要专业的皮脂厚度计来测量。

 

一套科学瘦身法

 

生命君根据世界卫生组织和膳食指南的推荐，为你总结一套科学瘦身法。

 

 

◎食不过量

 

定时定量进餐

 

可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝，进食过量。吃饭细嚼慢咽，避免进食过快，无意中过量进食。

 

分餐制

 

不论在家或在外就餐，都提倡分餐制，根据情况，进行标准化配餐和定量分配。

 

每顿少吃一两口

 

对于容易发胖的人，适当限制进食量，不要完全吃饱，更不能吃撑，最好在感觉还欠几口的时候就放下筷子。

 

减少高能量摄入

 

学会看食品标签上的“营养成分表”，了解食品的能量值，少选择高脂肪、高糖的高能量食品。

 

减少在外就餐

 

在外就餐或聚餐时，一般时间长，会不自觉增加食物摄入量，导致进食过量。

 

◎增加身体活动量

 

有氧运动

 

如果平时体力活动少，开始运动时可以设定一个较低的目标，如每天进行15~20分钟的活动，慢跑、游泳、骑自行车等。

 

力量练习

 

力量练习能延缓运动功能丢失，强壮骨骼和关节，也是防慢病的良方。包括利用哑铃、水瓶、沙袋等进行抗阻力的运动。

 

柔韧练习

 

伸展或柔韧性活动最好每天进行，特别是进行大强度有氧运动和力量练习前后。热身、拉伸、太极拳、瑜伽等都属于柔韧性练习。

 

◎吃与动的动态平衡

 

减重计划应根据个人健康、性别、体重、活动不同而有所不同。

 

无论如何，减肥膳食不能低于1200kcal，并仍应保持蛋白质、脂肪和碳水化合物的平衡。

 

充分利用上下班时间，增加走路、骑车、爬楼梯的机会；也可以在工作过程中减少久坐，每一个小时站起来活动一下。

 

要做个有梦想的人：想减肥，什么时候开始都不晚。▲

 

 

本期编辑：徐梦莲

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

随着深秋的到来，气温逐渐降低，昼夜温差加大，对于心脏功能较弱的人群来说，这种气候变化容易导致病情反复。因此，在这个季节，心脏病人可以通过饮用热姜汤来增强身体抵抗力，预防心血管疾病。

姜具有多种食用方式，如姜汤、姜粥等，在烹饪过程中加入姜片或姜粒，不仅能提升食物的口感，还能起到醒胃开脾、促进食欲的作用。此外，姜还具有帮助消化、提高胃肠对营养成分吸收的功效。

饮用姜汤不仅可以补充水分，降低体温，还具有退烧和杀菌的作用。同时，它还能减少心脏病和中风发作的风险。

然而，尽管生姜具有一定的药用价值，但也不宜过量食用。由于生姜中含有大量的姜辣素，空腹或过量服用容易给消化系统带来压力，刺激肾脏，甚至引起喉痛、便秘等症状。

除了饮用姜汤，心脏病人还可以通过以下方式来保护心脏健康：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适度运动等。

2. 控制血压和血糖，定期进行体检。

3. 饮食方面，应以低盐、低脂、高纤维为主，多吃蔬菜和水果。

4. 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

5. 如有不适，应及时就医。

在日常生活中，我们可能会遇到一些身体不适的情况，其中睡觉时左手麻木的情况较为常见。那么，睡觉左手麻木是否是心脏问题引起的呢？这需要结合患者的其他症状进行综合分析。

首先，我们需要明确，如果患者平时没有出现胸痛、胸闷、心慌等冠心病的症状，只是单纯在睡觉时出现左手麻木，并且检查心电图和心脏彩超也完全正常，那么可以初步排除心脏问题的可能性。

那么，左手麻木的原因是什么呢？以下是一些可能的解释：

1. 睡眠姿势不当：长时间保持同一睡姿，尤其是压迫到左手的睡姿，如侧睡时手部弯曲，可能会压迫神经，导致左手麻木。

2. 颈椎问题：颈椎病可能导致颈段神经根或脊髓受到压迫，进而引发手麻症状。尤其是长期保持同一姿势，如趴在桌子上睡觉，更容易引发颈椎问题。

3. 高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病：这些疾病可能导致心脏负担加重，引发心肌缺血，进而导致左手麻木。

4. 其他因素：如长时间使用手机、电脑等电子产品，也可能导致手腕和手指麻木。

那么，如何预防和缓解左手麻木呢？以下是一些建议：

1. 改善睡眠姿势：尽量选择平躺或右侧卧位睡觉，避免压迫到左手。

2. 注意颈椎健康：适当进行颈椎锻炼，避免长时间保持同一姿势。

3. 控制慢性疾病：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病。

4. 适当锻炼：适当进行体育锻炼，增强身体素质。

5. 注意饮食：保持清淡饮食，避免甜腻、刺激的食物。

总之，睡觉时左手麻木并不一定与心脏问题有关，但需要引起重视。如果出现持续性的左手麻木，建议及时就医，以排除其他疾病的风险。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，俗称冠心病，是一种常见的严重心血管疾病。该病的主要病理改变是心脏供血动脉——冠状动脉的狭窄或闭塞，导致心肌供血不足或心肌损伤，进而引发一系列心脏缺血缺氧的症状。

冠心病可分为无症状性心肌缺血、稳定型心绞痛、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛以及猝死等多种类型。其中，心绞痛是最常见的症状，表现为发作性胸部闷痛，常因情绪激动、劳累等因素诱发，部分患者还伴有出汗、恶心呕吐等症状。

冠心病的治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗以及血运重建治疗。生活方式的改变包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当锻炼、控制体重等。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、调脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂等。血运重建治疗包括介入治疗和冠状动脉旁路移植术。

除了药物治疗和手术治疗，冠心病患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的作息规律，避免过度焦虑紧张，积极进行有氧运动，保持饮食均衡，定期监测血压、心率、血糖、血脂等指标，并遵医嘱坚持服药。

在日常生活中，冠心病患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，并准备健康情况说明卡片，以便突发情况时及时得到救治。

轻度冠心病患者是否需要用药治疗，是许多患者和家属关心的问题。事实上，轻度冠心病患者通常需要通过药物治疗来控制病情，避免病情加重，降低心梗或猝死的风险。

轻度冠心病，顾名思义，指的是冠状动脉粥样硬化程度较轻，但已出现心脏供血不足的情况。这种情况下，如果不及时进行治疗，很容易导致心肌缺血加重，甚至引发心梗、猝死等严重后果。

轻度冠心病的症状可能包括胸痛、胸闷、气短、乏力等，但这些症状可能并不明显，容易被忽视。因此，对于轻度冠心病患者来说，及时就医并进行治疗至关重要。

轻度冠心病的治疗主要包括以下几个方面：

• 药物治疗：包括抗血小板聚集药物、他汀类降脂药物、ACEI/ARB类降压药物等，用于改善心脏供血、降低血脂、控制血压等。
• 生活方式干预：包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、控制体重等，有助于改善心脏健康。
• 定期复查：定期进行心电图、心脏彩超等检查，监测病情变化。
• 心理疏导：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

轻度冠心病患者应遵医嘱，按时服药，并注意生活方式的调整。同时，要定期进行复查，及时发现并处理病情变化。

总之，轻度冠心病患者需要通过药物治疗和生活方式干预来控制病情，避免病情加重，降低心梗或猝死的风险。

冠心病，一种常见的循环系统疾病，已经成为威胁人类健康的头号杀手之一。它主要是指冠状动脉粥样硬化导致的心脏血管狭窄或堵塞，进而引发心肌缺血、缺氧，严重时甚至可能导致心肌梗死或猝死。

那么，如何预防和治疗冠心病呢？首先，要了解冠心病的病因和症状。常见的病因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。早期症状可能表现为胸闷、胸痛、心悸、气短等，但很多人在早期可能没有明显症状。

预防冠心病的关键在于积极控制危险因素。首先，要控制血压、血脂、血糖等指标在正常范围内。其次，要戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯和生活方式。此外，定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题也是非常重要的。

对于已经患有冠心病的患者，治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物、ACEI类药物等，可以帮助改善心肌供血、稳定斑块、降低心血管事件的发生率。介入治疗包括冠状动脉支架植入术等，可以通过导管技术将支架植入狭窄的血管，恢复血流。手术治疗包括冠状动脉旁路移植术等，通过手术将血管桥接到狭窄的血管，恢复血流。

除了药物治疗和手术治疗，中医中药在冠心病治疗中也发挥着重要作用。中医认为，冠心病属于“胸痹”、“真心痛”等范畴，治疗原则是活血化瘀、通络止痛。常用的中药包括丹参、川芎、红花、桃仁等，可以改善心肌供血、减轻症状、延缓病情进展。

总之，冠心病是一种严重的疾病，需要我们积极预防和治疗。通过控制危险因素、选择合适的治疗方法，可以有效降低冠心病的发病率和死亡率。

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病。其症状主要包括心绞痛、胸闷、气短、心悸等。心绞痛表现为心前区阵发性压迫样和灼烧样疼痛，常放射至左臂、下巴、肩膀、背部和上腹部。这些症状通常持续3-5分钟，最多15分钟，情绪激动、疲劳、饱腹感、寒冷等因素可诱发。适当休息可以缓解这些症状。

冠心病的发生与心肌缺血缺氧有关。由于心肌缺血缺氧，导致氧气浓度相对较低，正常情况下氧气弥散功能下降。因此，吸氧对冠心病患者来说具有一定的益处。

吸氧可以增加氧气浓度和分压，有助于改善心肌相对缺血状态，缓解心绞痛。在冠心病和心绞痛发作期间，心肌相对缺血，此时，吸氧可增加气体交换，有助于改善血液循环中的氧浓度，从而缓解心绞痛。对于急性发作期的冠心病患者，如未并发呼吸系统疾病，可给予高流量吸氧，以提高氧分压。如有心绞痛和心力衰竭，除了传统的鼻导管吸氧外，还可以给予无创呼吸机辅助通气以改善氧合。

除了吸氧治疗外，冠心病患者还应注意饮食调理。应避免食用过于油腻和高脂肪的食物，如油炸食品、肥肉等，以免加重病情。同时，应远离碳水化合物饮料、烟草和酒精，以免消耗心脏中的氧气，增加心脏负担。应保持饮食低盐、低脂，多吃水果和蔬菜，多吃富含纤维素的食物，如大豆、洋葱、茄子、蘑菇和藻类等。

冠心病患者应定期进行体检，以便早期发现病情变化。如有心绞痛、胸闷、气短等症状，应及时就医。在日常生活中，冠心病患者应保持良好的心态，适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高心肺功能。

总之，冠心病患者吸氧具有一定的益处。但吸氧的具体方案应遵医嘱，切勿擅自进行。

心梗，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病。其根本原因在于冠状动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄，血液流通受阻，进而引发心肌缺血、缺氧，最终导致心肌梗死。

心梗的治疗关键在于尽早恢复心肌的血液供应，防止心肌进一步缺血、坏死。目前，再灌注治疗是治疗心梗的主要手段。再灌注治疗包括溶栓治疗和介入手术治疗两种方式。

溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物，使血栓溶解，恢复冠状动脉的血流。介入手术治疗则是通过导管技术，将支架植入狭窄的冠状动脉，恢复血流。

除了再灌注治疗，心梗患者还需要进行药物治疗，包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、ACEI类药物等，以预防血栓形成、降低心肌耗氧量、改善心肌重构等。

心梗的预防同样重要。患者应保持健康的生活方式，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等基础疾病，也是预防心梗的重要措施。

心梗是一种严重的心血管疾病，一旦发生，应及时就医。了解心梗的症状、治疗和预防知识，对于保护心脏健康具有重要意义。

随着社会的发展和生活水平的提高，越来越多的人开始重视健康问题。尤其是中年人，随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，因此更加需要通过锻炼来保持健康。然而，中年在进行健身时需要注意以下几点，以确保安全有效。

1. 了解自身身体状况

在开始锻炼之前，首先要了解自己的身体状况，包括心肺功能、肌肉力量、关节情况等。对于有慢性疾病或特殊体质的中年人，应在医生指导下进行锻炼。

2. 选择合适的锻炼方式

中年的锻炼应注重全面性和渐进性，可以选择以下几种方式：

   - 有氧运动：如慢跑、游泳、骑自行车等，有助于提高心肺功能、降低血压、减少心血管疾病风险。

   - 力量训练：如哑铃、杠铃、弹力带等，有助于增强肌肉力量、改善骨骼健康、预防跌倒。

   - 柔韧性训练：如瑜伽、普拉提等，有助于提高关节活动度、预防运动损伤。

3. 控制运动强度和时间

中年的锻炼强度不宜过大，应根据自身身体状况逐渐增加。一般建议每次锻炼30-60分钟，每周锻炼3-5次。

4. 注意运动安全

在锻炼过程中，要注意以下几点：

   - 穿着合适的运动服装和鞋具。

   - 选择安全的锻炼场所。

   - 避免在运动中突然停止或改变方向。

   - 注意休息和补充水分。

5. 保持良好的心态

锻炼是一个长期的过程，需要保持良好的心态，坚持不懈地锻炼才能达到理想的效果。

总之，中年人进行健身时要注意以上几点，才能在享受运动带来的健康益处的同时，避免运动损伤。

冠心病心绞痛频繁发作往往预示着冠状动脉狭窄病变较为严重，患者面临着较高的急性心肌梗死风险。

急性心肌梗死是由于冠状动脉突发阻塞，导致心脏肌肉缺血缺氧而发生的严重疾病。这种情况下，心脏功能会受到严重影响，甚至危及生命。由于手术风险高、费用昂贵，许多患者即便接受了手术，仍可能面临术后并发症和死亡的风险。值得注意的是，许多急性心肌梗死患者在发病前并没有明显的症状，甚至一些中青年人和儿童也可能受到影响。

急性心肌梗死的典型症状是胸痛和呼吸困难，疼痛通常位于胸中部，疼痛间隔逐渐缩短，疼痛频率增加。由于疼痛不典型，许多患者可能会忽视这些症状。此外，急性心肌梗死患者还可能出现乏力、胸部不适、心悸、气促等症状。为了避免这种情况，建议患者保持良好的作息习惯，避免熬夜。

针对冠心病心绞痛频繁发作的患者，医生会根据病情制定个体化的治疗方案。治疗措施可能包括药物治疗、生活方式干预、手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括抗血小板药物、抗凝血药物、硝酸酯类药物等。生活方式干预方面，患者需要控制体重、戒烟限酒、保持良好的饮食习惯和规律的运动。手术治疗方面，可能包括冠状动脉介入手术或冠状动脉旁路移植手术等。

在日常生活中，患者应注意监测自己的身体状况，一旦出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医。同时，患者还应该了解自己的病情，积极配合医生的治疗，保持良好的心态，以提高生活质量。

总之，冠心病心绞痛频繁发作是一个不容忽视的严重疾病。患者需要重视自己的身体状况，及时就医，并积极配合医生的治疗。通过合理的治疗和良好的生活方式干预，患者可以有效控制病情，降低心肌梗死的风险，提高生活质量。

窦性心律，即心脏跳动起源于窦房结，是正常心律的一种。然而，当窦房结的冲动发放不规律时，就形成了窦性心律不齐。那么，心电图检查显示窦性心律不齐是否正常呢？这需要结合具体情况进行分析。

【生理性与病理性窦性心律不齐】

窦性心律不齐可分为生理性和病理性两种。生理性窦性心律不齐常见于青少年，多由运动、情绪波动等生理因素引起，通常没有明显症状，无需特殊治疗。而病理性窦性心律不齐则可能由心脏病、贫血等疾病引起，需要进一步检查和诊断。

【病因分析】

引起窦性心律不齐的病因较多，主要包括以下几种：

1. 心脏疾病：如冠心病、心肌炎、心肌病等。

2. 贫血：如缺铁性贫血、地中海贫血等。

3. 呼吸系统疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

4. 内分泌系统疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病等。

5. 神经系统疾病：如帕金森病、癫痫等。

6. 药物或毒物：如过量服用某些药物、接触有毒物质等。

【症状表现】

窦性心律不齐的临床表现因病因不同而有所差异。生理性窦性心律不齐通常无症状，仅在心电图检查中发现。病理性窦性心律不齐则可能出现以下症状：

1. 心悸、心慌、心跳过快或过慢。

2. 胸闷、气短、乏力。

3. 头晕、晕厥。

4. 胸痛、呼吸困难。

【治疗方法】

针对窦性心律不齐的治疗，首先需要明确病因。对于生理性窦性心律不齐，无需特殊治疗，保持良好的生活习惯即可。对于病理性窦性心律不齐，则需根据具体病因进行治疗：

1. 心脏疾病：如冠心病，需进行抗血小板聚集、抗凝等治疗；心肌炎、心肌病等需进行抗炎、保护心肌等治疗。

2. 贫血：如缺铁性贫血，需进行补铁治疗；地中海贫血等需进行输血、骨髓移植等治疗。

3. 呼吸系统疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，需进行抗炎、解痉等治疗。

4. 内分泌系统疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病等，需进行药物治疗、饮食控制等。

5. 神经系统疾病：如帕金森病、癫痫等，需进行药物治疗、康复训练等。

6. 药物或毒物：如过量服用某些药物、接触有毒物质等，需停用相关药物、解毒治疗等。