麻醉前说明：

1.吃东西。

在手术麻醉之前不要吃东西，因为一不小心吃了东西可能会掉进气管，从而导致死亡。

2.心情愉快。

患者一定不要紧张，做手术没什么大不了的，以平常的心态来对待就好了，比如你拿它当吊针用也没问题。

3.咨询医生。

有些不明白的，就去问医生，医生是最专业的，不能擅作主张，以免引起严重后果。

4.药品。

用药要适量，家人也要多关心这些事情，以免哪位医生疏忽，做错了，一般实习医生都不会做危险系数高的手术。

 

 

麻醉术后不同手术方式的注意事项。

 

手术后应注意的事项有：病人回病房后要卧床休息两个小时，两个小时后再给病人进食，以免发生误吸麻醉后呕吐，在两个小时内对病人进行生命体征监测，包括血压、心率、血氧饱和度等，病人家属也要多叫一声病人，两个小时内不要让病人睡得太沉，以免发生麻醉后呼吸抑制。

 

半身麻醉要注意的是：一般去枕平卧4-6小时，可防止术后出现头痛，要尽量多给病人补液。当病人能够喝水时，应尽量多喝水，以保证脑脊液压力的平衡，这可降低病人术后头痛的发生率。

对介入麻醉应注意的问题，主要有以下几个方面：

因为目前介入治疗主要是针对心脑血管疾病的治疗，例如心肌梗死后支架介入治疗和脑血管支架介入治疗。

 

心内支架介入治疗，常用局部麻醉，一般选用桡动脉穿刺置管术，穿刺前桡动脉局部注射麻醉药，如1%利多卡因行局部浸润麻醉。术后麻醉成功后，行桡动脉穿刺置入导丝;在穿刺及置入支架过程中，应严格监控病人生命体征的变化，与病人沟通，有无不适，确保介入手术的顺利进行及病人生命的安全。

 

并且对脑血管支架介入，需要在全身麻醉下完成，使病人处于睡眠状态，防止病人因身体活动而影响手术。在手术过程中，应严格观察病人的生命体征，术中保持适当的血压水平，以保证脑供血，防止脑缺血缺氧性损伤;必要时应用脑血管解痉药，防止因脑血管痉挛而造成支架放置困难。

房颤麻醉中的注意事项：

首次房颤患者麻醉前需详细了解病史及用药情况。

 

病史包括病人是否有过与晕厥有关的病史，是否有过持续的房颤，是否在此期间转归正常心率。

 

 

用药历史包括了解病人是否使用β受体阻滞剂，控制心室速率，是否服用抗凝药，抗凝药是否已影响到凝血功能，抗凝药必须在手术前停止使用，以确保手术时出血减少。

 

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许多先天性心脏缺陷的患者在成长的过程中可能就被修复了，那时他或许还是一个婴儿或幼儿。如果你是一个患有很久以前已经修复了先天性心脏病的成年人，你可能没有意识到你需要专门的护理来保持健康。同样的情况也适用于最近才进行先天性心脏缺陷修复的成年人。

 

 

这是因为，即使在成功修复后，先天性心脏缺陷也会使您面临更高的并发症风险，包括：

 

心律异常（心律不齐）

 

心力衰竭

 

心脏感染（心内膜炎）

 

心脏瓣膜问题

 

肺动脉高压

中风

此外，患有先天性心脏缺陷的人可能需要在成年后进行额外的手术，

 

如果你是一个患有先天性心脏缺陷的成年人，了解你的状况、它如何影响你现在和未来的健康以及如何长期保持健康是很重要的。

预防并发症需要先天性心脏缺陷专家的护理

无论你的先天性心脏缺陷是简单的还是复杂的，也无论你是在小时候还是成年后修复的，你都需要采取措施来确保你保持健康，康复后才能继续做你热爱的事情。

 

您应该定期接受先天性心脏缺陷专家的检查，以检测常见的并发症。

 

一位先天性心脏缺陷专家专门训练来治疗你。他详细了解你的情况，知道要注意的潜在长期并发症，以及如何主动筛查这些并发症。而且，随着时间的推移，随着病情的变化，他可以帮助您优化药物治疗。

 

 

先天性心脏缺陷最常见的并发症是心律失常和心力衰竭。先天性心脏缺陷专家是监测成像和其他诊断测试方面的专家，这些测试是例行检查心脏健康和在并发症危及生命之前发现它们所必需的。运动能力下降是另一个你可能被观察的常见问题。

 

根据您的具体情况，您接受先天性心脏缺陷专家检查的频率会有所不同。有非常简单缺陷的人，可能只需要隔一年见一次。但是有更复杂缺陷的人，或者经常住院的人，每年可能需要看多次。大多数人每年至少需要看一次，目标是尽可能让您健康，这样您就可以远离医院，在家也能保持健康。

了解你的状况如何影响你的健康是很重要的

你应该知道你病情的一些关键因素。你需要记住三四个关于你特定病情的关键事实，比如具体诊断、被诊断的时间以及为纠正病情所做的主要手术。这样，如果您出现先天性心脏缺陷相关并发症的迹象，就可以及时地去就诊，您可以传递关于您病情的重要信息，帮助急诊医生快速提供您需要得非常具体的治疗。（例如你可能有一只手臂不能给出准确的血压读数，你如果知道，护士和医生就不会使用错误的手臂，并对异常的血压测量有所警觉）。

随着社会的高速发展，高血压患者人群的越来越多，许多的人都深受高血压困扰，总有一部分人找不到正确的方法治疗高血压，导致部分患者因急于康复用了许多不正确的方法。而且很多高血压患者在使用降压药及血压控制等方面，也同样存在不少错误。对于这些情况专家将高血压患者要注意的事项分为四要四不要，下面就让我们带领大家来看看是哪四要、四不要。

 

“四要”

1、保暖要放在第一位

不少老年人神经末梢已经不敏感，不能敏锐察觉冷空气的刺激。所以，患者家属应尽早提醒患者注意天气变化，外出时添加衣物，尤其忌讳迎面吹风。天气冷时，要加强监测血压，比如以前是一周测一次，在冬季可能就要三天或一天测一次。

 

2、加量加药要遵医嘱

多数高血压患者在夏季和冬季使用的降压药的种类或剂量是不完全一样的。至于患者要加哪一种药物、加多少量，这得由专科医生来决定，患者不得自作主张。

3、饮食要清淡、多喝水

冬季天气干燥，高血压患者要多喝水，补充身体水分。如果身体缺少水分，血液黏稠度高，血小板活性增强，容易形成血栓，诱发心梗和心衰。

4、高血压患者要限制饮酒

有人觉得冬季喝几杯酒暖暖身子，但实际上，酒精摄入过多，血压自然升高，这是得不偿失的做法。

 

“四不要”

1、降压不要太快

血压下降过快、过低，很容易发生脑缺血、体位性低血压。

2、不要把能否降血压作为判定好药的标准

降压不是评定药物疗效的唯一标准，也不是治疗高血压的唯一目的。降压的同时还需要能保护靶器官，无明显不良反应，不影响脂质代谢和糖代谢，这类药物才适合长期服用，才是最理想的药物。

3、不要盲信偏方，自行服药

临床上经常遇到有患者用偏方、验方治疗，乱吃药乱用降压器具，如降压枕头、降压手表之类的。这些东西使用后不但不能治疗高血压，反而会延误治疗时机。还有患者看药品说明书有降压作用的就用。提醒患者：“药品选用必须在医师指导下使用，随便服用很容易出现问题。”

4、不要血压一降下来就马上停药

有人认为血压降下来以后就可以停药了，担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性，抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病，必须长期用药，所不同的是用药的量可以根据病情调整。

以上内容就是高血压患者必须注意的几种情况，高血压患者记住在生活上要多注意保暖，少吃油腻食物和多喝水，尤其注意要限制喝酒。此外，更要遵从医生吩咐积极乐观地配合治疗。高血压虽然是一种很常见的疾病，但是它是可以预防的，同样它也是可以把血压控制在正常范围之内的。所以请在面对高血压时要保持一个良好的心态。

 

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脑梗塞的预防护理

一、饮食营养问题：发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。

二、卧床休息：患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。

三、消化道出血的防治：急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻

四、饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

四、褥疮防治：由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。

五、保持呼吸道通畅：有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。

脑梗塞的发病先兆

1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

2、短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。

3、语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难;个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

4、其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。

5、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化・80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

6、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

7、剃须刀落地现象，是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。

8、一过性黑檬，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。

心脏病是可能会发生家族遗传的一种严重性疾病，其发病率会随着年龄的增长而增加，患者在早期会时常出现乏力、心悸、呼吸不畅等症状，必须要尽快接受手术治疗，并做好术后的护理，以减少发作次数。

 

一、什么是心脏病呢？

 

心脏病是心肌病、冠心病、先天性心脏病等多种疾病的总称，其中只有先天性心脏病才会发生家族遗传，患者的后代患病的概率会比常人高6倍，而其它类型的心脏病一般都不会对后代造成影响，心脏病会对患者产生很大的潜在危害，一旦发现病情，要尽早接受合理的治疗。

 

心脏病的发生与年龄有关，大量数据表明，该病发病率的高低与年龄的大小呈正相关，特别是有吸烟酗酒习惯的人群会更容易患病。先天性心脏病的发生除了与遗传有关，还与胎儿受压、母体营养不良、高血钙等妊娠因素有关。后天所形成的心脏病则主要是由于糖尿病、肺动脉高压、血栓脱落等病变而导致的。心脏病患者在劳累或者寒冷时会出现非常明显的症状，表现为心悸、气急、呼吸困难、面色苍白等，病情严重的还会引起心动过速、晕厥、心绞痛等现象。心脏病的患者需要及时到正规的医院接受手术治疗。

 

 

二、心脏病的患者在术后要注意以下的几点注意事项：

 

1、饮食：

 

心脏病人术后应多吃易消化的、含丰富蛋白质和维生素的食物，但不宜过饱，也不宜吃过咸的食物，还应防止消化不良和肠道感染。饮食要清淡，不吃辛辣、煎炸以及油腻的食物，增加蔬菜与水果的摄入。

 

2、切口护理：

 

拆线后只要切口愈合好就可以洗浴，但不要用刺激性强的肥皂，也不要用力摩擦伤口处皮肤。心脏病人术后如发现伤口红、肿、胀痛、流水或发热时，应尽快到医院检查。

 

 

3、适当活动：

 

在病情允许的情况下，每日可增加一些活动量，过度活动会加重心脏负担。心脏病人术后的胸骨伤口通常六周即能愈合，因此六周内不宜提重物。

 

4、药物：

 

心脏病人术后需用的药，病人应按要求服用，不可随意增减剂量。药物服完后应到医院复查一次，以了解是否还需继续服药。

 

5、自我调节：

 

若有不适的感觉，不要急燥和忧虑，心脏病人术后应积极寻找原因，保持乐观积极的态度和坚定的信心。少数病人术后可能会有些精神、情绪的改变，这可能与手术、麻醉和体外循环的暂时影响有关，多数病人很快就会消失。

 

6、充足睡眠：

 

要有充足的睡眠，每天早睡早起。

 

心脏病病人在日常生活中必须要注意自我调养，多饮水，多吃富含营养而易消化的食物，注意维生素、蛋白质与微量元素的均衡性。平时要密切留意身体的变化，一旦出现不适症状，要立刻向医生反应并做全面的检查，防止病情的恶化。

 

1. 血液标本采集对患者饮食有要求

 

正常人一顿标准餐后，血液中许多物质浓度会发生变化。以生化检测为例，如：胆固醇增高50%,磷、钙、钠增高约5%.谷草转氨酶增高50%,血糖增高15%,血钾增高15%,胆红素、无机不同饮食结构对生化物质的影响不同。高脂饮食患者三酰甘油增高幅度较大，高蛋白饮食患者血氨、尿酸和尿素增高较多。受饮食的影响的血液生化成分直至餐后12-14小时胃肠消化吸收活动基本完毕后才趋于稳定，此时的测定值才能反映机体生化变化的真实状态。因此，临床上一般要求患者采血前禁食12~14小时。

 

 

各项检验项目的参考区间，都是来自对正常人禁食12~14小时后采集早晨空腹血检测的结果。餐后采血因食物的消化与吸收，血液中各种生化成分都会出现暂时性变化，不能反映机体真实情况，检验结果与参考区间无可比性，无法获得准确的临床判断。因此，生化检测标本采集前需对患者饮食的时间和（或）种类作出要求。

 

2. 静脉采血时使用压脉带时间不宜过长

 

应用压脉带的目的是增高静脉局部充盈，有利于穿刺。压脉带使用位置应在穿刺点以上7.5~10cm,时间小于1分钟。当采血时间超过1分钟时应解开压脉带，2分钟后再使用。使用压脉带时间过长将导致局部血液浓缩，毛细血管内的血液压力增大、血流量减低。

 

 

静脉持续高压，组织水分和电解质回流减低、蛋白质和蛋白结合物浓度增高，系压脉带3分钟后，清蛋白、血清铁、血清钙、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、胆固醇等增高5%~10%,血清钾增高更明显。同时，由于氧消耗增加，无氧酵解加强，乳酸增加，血pH降低。使用压脉带1分钟以内，血标本各检验指标（包括凝血因子V)无明显改变。

 

因此，推荐在针刺后见到血液开始流入采血管就应立即解开压脉带，以免引起血液淤滞，造成血管内溶血或血液某些成分改变。

 

3. 运动会对检验结果产生影响

 

运动对检验结果的影响根据机制可分为两方面，一方面运动可通过出汗及呼吸改变人体内液体容量及分布；另一方面，剧烈运动可使人体处于应激状态，通过有氧和无氧代谢产生的腺苷三磷酸及神经体液的调节，人体处于与静止时不同的状态。运动时肌肉活动可使血浆脂肪酸含量暂时性减低，乳酸增高。

 

剧烈运动后白细胞总数、中性粒细胞、儿茶酚胺、皮质醇、肌酸激酶增高，而胰岛素和血糖等减低，并可产生一定程度的血管内溶血。例如，运动员跑完马拉松全程后的血标本与赛前一天的血标本相比，钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、糖、无机磷、尿酸、尿素、胆红素、谷草转氨酶均增高1倍以上。

 

因此，为了避免检验结果的误差，采血前应避免剧烈活动。一般采血时间应安排在清晨，住院患者在床边采血，门诊患者休息15分钟后采血，降低对检验的干扰。

 

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大家所熟知的高血糖，高血压，高血脂就是我们通常所说的三高。

 

现在很多的人都患有高血脂，而且患有高血脂的人群是非常危险的人群，很容易去患上其他的疾病，那么那些高血脂人群在日常生活中要注意哪些问题呢?

1.控制理想体重

许多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说，中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。

 

2.运动锻炼

体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。

为了达到安全有效的目的，进行运动锻炼时应注意以下事项：

(1)运动强度通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小，适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。

(2)运动持续时间每次运动开始之前，应先进行5～10min的预备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后维持20～30分钟。运动完后最好再进行5～10min的放松活动。每周至少活动3～4次。

(3)运动时应注意安全保护。

 

3.戒烟

吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。

4.饮食治疗

血浆脂质主要来源于食物，通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%～10%，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗，同时纠正其他共存的代谢紊乱，常可使血脂水平降至正常。

饮食治疗时机，主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL-胆固醇水平。一般来讲，冠心病的危险程度越高，则开始进行饮食治疗的血浆LDL-胆固醇水平就越低。

5.药物治疗

以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。

 

 

6.重度血脂异常的非药物治疗

部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果，有极少数患者血脂水平非常高，多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。

患上了高血脂，就要开始去学习以上知识，因为介绍高血脂患者应该去注意哪些问题，如果高血脂患者可以做好日常生活的工作，那么就可以适度的降低自己的血脂，也就有利于自己的健康。

 

 

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对于活动性出血的病人应该及时就诊，根据病史及阳性家族史即可作出诊断，必要时结合实验室检查来确诊。对于高危人群即有血友病阳性家族史的人，一旦出现异常岀血都需要在医生的指导下做进一步检查。青年男性在其他情况下发现异常岀血，并出现创伤后岀血不止，如拔牙、肌内注射等持久的出血或渗血等症状，高度怀疑血友病时，应及时就医。已经确诊血友病的患者，若出现肌肉萎缩、关节僵硬、活动障碍，影响日常活动，甚至出现神经、血管受压现象时，应立即就医。绝大多数患者优先考虑去血液内科就诊。当出现关节强直及畸形时，去骨科就诊。

 

 

一、血友病患者需要做哪些检查？

1、筛选试验、血象：一般无贫血，白细胞、血小板计数正常。出血凝血检查提示出血时间正常；凝血时间延长；凝血酶原时间(PT)正常；活化部分凝血活酶时间(APTT)延长，APTT可以检测出FVIII：C<25%的患者。
2、纠正实验：常用凝血活酶生成试验Biggs法、简易凝血活酶生成试验STGT法，能被正常新鲜血浆或硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病A。能被正常血清纠正，但不被硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病B。若两者皆可纠正，则为血友病C。借此可以将三种凝血因子缺乏加以鉴别。
3、确诊试验：常用凝血因子活性测定，在多数血友病患者中，血浆抗原水平与活性水平平行减少。在测定时，若凝血因子VIII促凝活性VIII：C测定明显减少，则可以诊断血友病甲，分型：重型<1%，中型2%～5%，轻型6%～25%，亚临床型26%～49%；若凝血因子IX促凝活性IX：C测定减少，则可以诊断血友病乙。

二、如何诊断血友病？

 

 

多为男性患者，有或无家族史。有肌肉、关节腔或深部组织出血或手术创伤后过量出血的表现。实验室检查PT正常，活化部分凝血活酶时间延长，亚临床型可正常，血小板计数、出血时间、凝血酶原时间正常。排除继发性相应凝血因子减少。我国血友病的社会人群发病率为2.72/10万，欧美各国发病率约为5~10/10万，日本为10.4/10万人口。血友病A与血友病B均表现为伴X染色体隐性遗传的特征，即女性传递，男性发病。约70%的血友病A患者有阳性家族史，约30%的病例无家族史，其中部分可能是由于基因突变所致。

血管性血友病大部分患者不需要治疗，部分严重患者主要是一般治疗和药物治疗。本病一般不能根治，但预防到位、对症治疗后一般不影响患者正常生活。血管性血友病一般不能治愈，但经过及时有效的对症支持及预防治疗，预后较好。若无严重的并发症一般不影响自然寿命，脑部出血患者未及时治疗可能会导致偏瘫，血管性血友病患者注意每年进行血液检查。血管性血友病脑部出血患者未及时治疗可能会导致偏瘫。血管性血友病患者注意每年进行血液检查。

 

 

一、血管性血友病患者的饮食调理

 

血管性血友病患者的饮食应以清淡可口和营养卫生为主，富含优质蛋白和维生素的饮食有助于患者身体恢复。切忌辛辣刺激饮食、吸烟、饮酒和暴饮暴食等刺激胃肠的进食方式。宜补充维生素，血管性血友病患者尤其应多补充维生素C，对于出血伤口的愈合及机体免疫力的提高都有一定益处。宜补充微量元素，由于血管性血友病患者经常出血，可以多食用含铁和锌等食物，如动物血制品、红枣、枸杞、瘦肉、蛋黄和动物肝脏等食物，对于贫血有一定的恢复作用。宜补充蛋白质，血管性血友病患者一般体质虚弱，优质蛋白的补充有利于身体恢复，鱼、肉、蛋、奶及豆制品等都可以食用。忌辛辣刺激饮食、吸烟、饮酒、暴饮、暴食和饮食不卫生，这些都可能导致胃肠黏膜出血受损，血管性血友病患者可能出血肠道出血。

 

二、血管性血友病患者的日常护理

 

 

血管性血友病患者的护理以注意防护为主，日常生活中要注意避免诱发因素、适度运动等，平时定期监测血液检查，同时也要注意患者术后的心理疏导。

避免诱发因素：血管性血友病患者应随身携带止血物品和急救信息资料，以便发生出血时被及时止血和送往医院。平时避免剧烈运动和搬运重物，避免手术、针灸和按摩。对于小伤口要严格消毒，避免因伤口愈合慢导致感染。
适度运动：平时可以适度运动，有助于强健骨骼和肌肉。对于关节内出血，止血后即可适度活动关节，避免长期制动出现关节僵硬。
病情监测：平时生活中要注意有无皮肤破损出血，女性关注月经量，有无突发腹部疼痛、血便、血尿等症状，出现异常及时送往医院，每年定期监测血液检查。

心理护理：在生活中，患者家属要多关心患者的感受，了解其内心想法，及时进行心理疏导，鼓励患者说出其不适感以对症治疗。

特殊注意事项：血管性血友病患者不可滥用止血药，不是所有止血药都有效。除家属平时应注意看护患者避免受伤外，患者周围同事和老师等也最好了解血管性血友病的急救措施。

1.采血前要避免服用刺激物和成瘾性药物

 

为了使检验结果准确可靠，所采标本应可能少受非疾病因素的影响，能客观真实反映患者即时的状态。刺激物和成瘾性药物通过各种复杂机制对人体产生多种影响，使多种检验指标增高或减低，比如：咖啡可使淀粉酶、脂肪酸、血糖、儿茶酚胺增高；烟草使碳氧血红蛋白、血红蛋白、癌胚抗原、皮质醇、血小板比容增高，而使免疫球蛋白减低；乙醇可使乳酸、尿酸增高，血糖减低，慢性乙醇中毒者血胆红素、碱性磷酸酶、三酰甘油增高。

 

 

因此，患者采血前4小时内勿喝茶或咖啡、勿吸烟饮酒。同时，应尽量了解患者对刺激物（烟、酒、茶或咖啡）和成瘾性药物的接触史，以供评价检验结果时参考。

 

2. 采血时要核对患者身份后才能采集血标本

 

检验结果严重差错来自对患者身份的识别错误，可发生在检验过程任一环节，特别是采血环节。采血前，采血者应认真核对申请单信息，包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号，检验项目、临床诊断、医生签名等。美国临床和实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)推荐，在标本采集后，患者仍在场的情况下，在采集容器身上粘贴牢固的标签，而不应在标本采集前贴上标签。

 

 

标本标签上至少应标识以下内容：患者全名、唯一身份识别号、采集日期和时间、标本采集者姓名、标本种类、检验项目。鉴于临床医生熟悉自己的患者，由主管医生对患者采血可减低出错概率，但临床医生工作繁忙，难以做到这一点，因此，护理人员必须加强责任心，采取多种方法确保准确识别患者，比如为患者佩戴腕带，使用带有患者的信息，使用有唯一编号的条形码，采血前呼喊患者的性命，并核对患者的年龄和性别等信息，让患者重复报出自己的姓名等，以确保申请单、标签、患者三者相符合。

 

3.采血时为什么会有不同颜色的管子

 

不同颜色的采血管，里面含有不同的添加剂成分。具体检测项目选择使用的添加剂应不改变标本的组成，也不能对检测实验产生干扰。

 

添加剂使用错误或用量不当可能带来不利影响：

 

①干扰分析：添加剂中可能含有待测物成分或发生相同的化学反应。如钠离子测定时使用草酸钠抗凝。

 

②去除了某些组分：添加剂可能会去除某些需要检测的组分。如钙离子浓度测定时使用草酸盐抗凝，草酸根可以和钙离子结合形成不溶性的草酸钙沉淀，使血浆钙离子浓度降低。

 

③影响酶的活性：添加剂可能影响某些酶的反应。如在酶学测定中使用氟化钠抗凝，氟化钠能够破坏多种酶的活性。

 

④减少细胞成分：添加剂可能会影响细胞成分。如以前在血液细胞学检查中使用草酸盐抗凝。草酸盐会改变细胞形态，使红细胞变成锯齿状、中性粒细胞出现空泡、淋巴细胞和单核细形态不典型等。

 

⑤抗凝剂用量不当：抗凝剂用量太少时血液会发生部分凝固影响血细胞计数；抗凝剂用量过多血液被稀释，影响定量检测结果。