本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

 

美国一些优秀的先天性心脏病专家和研究人员联手组建了芝加哥大学医学中心成人先天性心脏病中心，并于2020年5月15日开放。该中心是芝加哥地区儿童健康联盟（CCHA）的一部分，融合了芝加哥大学医学中心、Advocate儿童医院和备案大学健康系统的资源和专业知识。

 

关于成人先天性心脏病中心的一些常见疑问，该中心整理了以下解答：

 

什么是先天性心脏病(CHD)？

 

这是美国最常见的出生缺陷，每100名儿童中就有一个受到影响，其最常见的特征是心腔、瓣膜或进出心脏的血管的异常形成。

 

为什么现在成人先天性心脏病的治疗受到更多的关注？

 

四十年前，先天性心脏病患儿中只有10%的人能活到成年。现在，得益于医学的进步，90%的人都可以生存下来。这意味着在美国有100多万成年人患有先天性心脏病。不幸的是，受过培训来照顾这一不断增长的患者群体的专家数量很少。虽然大多数患者情况良好，但许多人仍面临后期并发症的风险，需要终身随访和护理。定期随访的目标是在问题变得严重和危及生命之前及早发现和处理问题。

 

为什么成人先天性心脏病患者不去看医生？

 

大多数先天性心脏病患儿在儿童和青少年时期都有定期随访。当他们从具有依赖性的儿科患者转变为独立的成年人时，他们停止寻求定期心脏护理的风险会增加。我们制定了一个过渡计划，让他们做好自己管理CDH的准备。该计划仍需要父母的监督，会向患者介绍他们的病情、随访的重要性、后期并发症的风险、药物治疗，当然还有怀孕、性和药物的相关信息。

 

成人先天性心脏病有哪些并发症？

 

先天性心脏病的成年患者有发生多种不同后期并发症的风险，包括快速和缓慢的异常心律（心律失常）、心力衰竭、瓣膜泄漏、瓣膜紧绷以及血管问题。一些人需要重复手术或基于导管的干预，少数人甚至可能需要心脏移植。同时，患有先天性心脏病的女性在怀孕期间发生并发症的风险可能会增加，需要密切监视以确保母婴健康。

 

先天性心脏病患者还可能存在肾脏、肝脏和肺部问题、静脉曲张或神经认知问题，如执行功能、数学和阅读技巧方面的困难。成人先天性心脏病计划旨在解决所有这些需求。

 

 

为什么要去看成人先天性心脏病专家，而不仅仅是心脏病专家？

 

随着越来越多的先天性心脏病患儿存活到成年，我们持续在这个不断增长的人群中定义不同的后期并发症。不幸的是，成人心脏病专家接受的对先天性心脏病患者进行护理的培训还不足一个月。同样，儿科心脏病专家虽然精通先天性心脏病，但缺乏对常见成人疾病的培训，如怀孕、高血压、冠心病和阻塞性睡眠呼吸暂停。成人先天性心脏病领域弥合了儿科心脏病学和成人心血管医学之间的知识鸿沟。

11月14日是联合国糖尿病日，当今世界，糖尿病是严重威胁儿童、青少年的一种慢性全身心疾病，主要是以高血糖为特征的代谢异常的遗传异质性疾病。儿童患者的糖尿病大多数为1型糖尿病。
 
 
今天就跟大家讲一讲1型糖尿病的诊断和治疗。

1型糖尿病的诊断

目前儿童1型糖尿病的发病率在全球呈显著上升趋势，主要病因和发病机制尚不明显，主要因素为：

1、遗传因素

一种在有遗传因素的个体出现，有胰岛β细胞免疫介导损伤引起的自身免疫性疾病。

2、环境因素

 环境因素包括病毒感染（先天性风疹病毒和肠道病毒，尤其是柯萨奇病毒B病毒）和饮食（如牛奶，谷物纤维、牛奶中的胰岛素、、维生素D或不饱和脂肪酸omega-3缺乏）

3、免疫因素

环境因素诱发后，进入自身免疫激活阶段。大量研究显示1型糖尿病的发展速度是由致病性T细胞和调节性T细胞之间的平衡所决定的。

   

1型糖尿病的儿童，一般起病急，多数患儿常因感染，饮食不当或情绪激惹而诱发起病。变现为多尿，易饿多食和体重减轻，称为“三多一少”。
 

 
同时婴幼儿的多饮多尿常不易被发觉，从而很快发展为脱水及酮症酸中毒。
 
如果糖尿病患儿突然发生恶心，呕吐，厌食或腹痛、腿疼等症状，需考虑是否为糖尿病酮症酸中毒，应尽快去医院诊治。
 
体格检查：
 
一般除消失外无阳性特征，并发糖尿病酮症酸中毒时可出现不规则的生产呼吸，散发出酮味（烂苹果味），严重时可伴有神志的改变。
 
病程长且病情控制不良可致发育落后，身材矮小，肝肿大和智能落后等，称为糖尿病侏儒。
 

 
晚期可有白内障，视力障碍及视网膜病变，甚至失明。还可能发生蛋白尿，高血压，糖尿病生病。

接下来讲下1型糖尿病和酮症酸中毒的诊断标准：根据2019年WHO颁发的新分型标准，符合下述4条之一可诊断为糖尿病：

• 空腹血糖≥7.0mmmol/L。
• 口服糖耐量负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。（葡萄糖1.75/kg，葡萄糖最大量75g）
• HbA1c（糖化血红蛋白，此方法需美国糖化血红蛋白标准化计划认证）≥6.5%
• 随机血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病症状体征。

     

符合上述标准但对于无症状者建议在随后的1d重复检测以确认诊断。
    
此外血糖5.6-6.9mmol/L为空腹血糖受损，口服糖耐量试验2h血糖7.8-11.0mmol/L为糖耐量受损。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断生化标准：

血糖＞11.1mmol/l，静脉血PH＜7.3或HCO3-＜15mmol/L，酮血症和酮尿症。

DKA严重程度分度：

轻度：PK＜7.3，或HCO3-＜15mmol/L
中毒：PK＜7.2，或HCO3-＜10mmol/L
重度：PH＜7.1，或HCO3-＜5mmol/L
 

还需要检测血电解、血糖、血酮体、血脂、血气分析、尿糖、尿酮体，空腹胰岛素，C肽及糖化血红蛋白(HbA1c）等，葡萄糖耐量试验（OGTT），胰岛素自身抗体测定。

   
 1型糖尿病的治疗

治疗目的：降低血糖，消除症状，预防并延缓急、慢性并发症的发生，提高生活质量，使I型糖尿病患儿像正常儿童一样，健康成长。
 

 
治疗方案：主要还是胰岛素注射治疗，在专业内分泌科医生制定个体的方案。
   
饮食：
   

• 供给营养充足的平衡膳食，保证糖尿病儿童的正常生长和青春期发育的需要，维持血糖和糖化血红蛋白达到或接近正常水平，防止酮症酸中毒和低血糖的发生，防止和延缓并发症的发生和发展。
• 实现理想的血脂和脂蛋白水平，维持正常血压。
• 合理安排一日三餐，调配多样化饮食。
• 保证维生素、微量元素和膳食纤维的摄入：水果、蔬菜多样化，如黄瓜、西红柿、芹菜等所含热量很少，基本上可
• 不限制数量，应避免摄入盐过多。
• 不适合糖尿病患儿食用的食品：如肥肉，油炸食物，糖果，含糖的饮料，含糖高的水果，粉丝，粉条，凉粉等。
• 正确对待“无糖食品”，既是视品就有一定的热量，食用后也应减去相应的主食。

     

运动疗法：
 
是治疗1型糖尿病最重要的手段之一，对糖尿病的病情控制有很好的促进作用。
 

 
糖尿病病情稳定，血糖控制在＜11.1mmol/L时，可参加学校的各种体育活动如跑步，跳高，跳远，广播体操，游泳等。
 
1、运动的益处：
 
运动能提高周围组织对胰岛素的敏感性，降低血糖，血脂和血液粘稠度。增强体质，改善心、肺功能。
 
有氧运动还能明显改变机体的组分，即减少脂肪数量和增加肌肉，骨骼等组织的数量。
 
有利于糖尿病慢性并发症的预防和控制。还能给患儿带来自信心，增加生活乐趣。
 
2、运动强度：
 
建议每天进行至少30min中等强度的有氧运动（运动时感觉全身发热，出汗但非大汗淋漓），每日累及运动达到60分钟或90分钟的有氧运动更好。
 
3、运动时间和频率：
 
应在产后1.5小时进行，以防出现低血压，运动前后应进行5-10分钟的热身运动。
 
每次运动必须至少持续20分钟以上，因20min是取得健康效应的最短运动时间。
 
4、运动方式：
 
有氧运动项目包括步行，慢跑，骑车，游泳，登山，爬楼梯，打羽毛球、乒乓球等。
 
总之以动态活动代替静态活动，对各年龄糖尿病患儿都非常重要。
 
注意事项：
 
运动时应注意选择合适的服装和鞋袜，运动后注意清洁卫生。
 
宜将胰岛素改为腹壁皮下注射，以免运动时吸收过快，而易发生低血糖。
 
运动后易出现低血糖者可于运动前有计划加用少量食品，或适当减少胰岛素用量。
 
还需注意定时定量运动，与定时定量注射胰岛素和定时定量进餐同样重要，检查“三定”原则，才能收到良好的血糖控制效果。

先天性心脏病简称先心病是一种婴儿出生以后就存在的心脏结构异常的一种疾病。随着产前检查以及孕中超声等检查的手段增多，先天性心脏病在没有出生之前被筛查出来的概率越来越高，所以先天性心脏病也随着医疗技术水平的提高越来越少。但即便如此，仍然有很多的先天性心脏病没有被发现，直到婴儿出生以后才被发现。孩子出生以后，发现有先天性心脏病，我们应该怎么办呢？今天陈大夫就带大家一起来，了解一下先天性心脏病的那些问题。

 

 

一、先天性心脏病种类很多吗？

 

先天性心脏病确实种类很多，常见的比如左右心房之间的缺损房间隔缺损，左右心室之间的缺损室间隔缺损，以及动脉导管未闭等异常通道型先心病；还有各处瓣膜可能狭窄或者是闭锁，比如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等等。当然还会有左心发育不良、单心室、完全性大动脉转位、法洛氏四联症等更为复杂危险的先天性心脏病类型。有资料显示，儿童先天性心脏病比较常见的前四位依次是动脉导管未闭、法洛四联征、室间隔缺损、房间隔缺损。

二、先天性心脏病有什么危害？

 

先天性心脏病出现以后，就会导致心脏的结构改变，血流动力学也会随之出现异常，血流动力学出现异常可能会导致我们的机体器官供血供氧障碍，进而可能影响患儿发育，还可以导致心脏负荷加重，出现心力衰竭、反复肺部感染、心内膜炎等并发症的出现。如果这些可以引起严重血流动力学的结构，不能得到改变，患儿可能会因为反复感染心衰等情况导致死亡，严重者可能出生不久便不能存活！所以很多先天性心脏病危害很大。但仍有小部分血流动力学改变不严重的患儿在成年后才被发现。

三、先天性心脏病应该怎样治疗？

 

根据先天性心脏病结构异常和血流动力学严重改变的程度，我们往往需要制定不同的治疗策略，比如采取外科手术还是介入治疗。但无论是外科手术还是介入治疗，都需要在比较合适的时机进行。而这个合适时机也就是最佳治疗时间，取决于很多种因素，包括先心病的复杂程度、年龄、发育情况、营养状态等等，一般简单的先天性心脏病治疗时间，建议在学龄前完成，而如果患者血流动力学改变比较严重，严重影响患儿的生长发育，甚至威胁生命时，那么可能需要越早预手术越好。

 

其实大多数先天性心脏病通过手术和介入的方法，大概率有根治的可能！但治疗上如果错过最佳时机，一旦出现严重的并发症，患儿会预后较差。所以一旦发现先天性心脏病，一定要及时和医生进行沟通，定期复查，根据患儿情况决定，合适的治疗时机非常重要。

 

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作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

小刘夫妻俩生了个大胖儿子，全家都高兴得什么似的。可没高兴多久，孩子满月时，夫妻俩发现孩子脸蛋上长了个红疙瘩，而且越长越大，等孩子百天时，已经有鹌鹑蛋那么大了。小刘夫妻俩这下不敢再耽误，赶紧带着孩子来医院看病。

 

检测并不繁琐，很快确诊孩子脸上长的是血管瘤。夫妻俩一听到“瘤”这个字吓坏了：“血管瘤？是肿瘤吗？良性还是恶性？会有生命危险吗？”在这个谈癌色变的环境下，很多血管瘤儿童家长也会有这样或那样的顾虑，今天就为大家释疑解惑。

 

儿童血管瘤，是婴儿最常见的良性肿瘤，发病率约占4%。但在体重低于1000g的早产儿，发病率可达22.9％。先天发病者少见。女婴发病率为男婴的3倍多。

 

好发于头面、四肢等体表部位，极大影响美观。同时不少病变位于粘膜、肌肉、骨骼和颅内等特殊部位，造成一定的生理功能障碍。部分病变因感染、出血、溃疡形成、高流量性心衰或特殊部位而危及生命。

 

 

儿童血管瘤通常在出生时并不存在，而是在出生后几周内出现，数月内增大。瘤体增长迅速直径可达数厘米，大多数在1岁以内长到最大限度。但之后开始逐渐消退，约75%~95%的患儿在5~7岁时可完全或部分消退。

 

儿童血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，两种类型血管瘤都有的，则称为混合血管瘤。

 

毛细血管瘤是表浅的血管瘤，又称草莓状血管瘤、草莓状痣、单纯性血管瘤。表现为一个或数个鲜红色、紫色的肿瘤，高出皮肤表面，触感柔软，压之不易褪色。

 

大部分表现为单独的皮肤和/或皮下损害，约有15％的病人为多发性损害。浅表血管瘤呈鲜红色，增生期颜色逐渐加深，开始消退时由鲜红色转变为暗紫色，最后呈花斑状，消退后有40 %的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变：瘢痕、萎缩、脱色素、毛细血管扩张和皮肤松弛。

 

 

 

海绵状血管瘤位于真皮深层和皮下组织内，为大而不规则、柔软的皮下肿块，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不清，呈淡紫色或蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤可以正常也可以伴发毛细血管瘤。除皮肤外，可累及多个器官，引起严重并发症。

 

虽然大部分的毛细血管瘤有消退可能，但对位于重要部位增大迅速的应积极治疗，首选普萘洛尔、噻吗洛尔、卡替洛尔等，β受体阻滞剂口服或外敷，其他治疗方法还包括冷冻、手术切除以及局部和病灶内注射硬化剂、脉冲染料激光等，医生会根据患者病损面积大小、部位、深度以及患者经济情况等选择适合的方法。

 

对于太小的孩子来说，进行染料激光治疗配合噻吗洛尔外敷，通常几次治疗后，血管瘤会明显缩小、变淡，不仔细看都看不出来。

 

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心脏病说起来，已经不是很少听见的一种疾病了。心脏病也可以分为几种，其中一种就是先天性的心脏病。如果心脏病属于先天性心脏病的话治疗起来难度很大，可是如果能够检查出来，对治疗也是很有帮助的，那么先天性心脏病要检查哪些呢?看看下文的介绍。

 

一体格检查

如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音心音低钝心脏增大心律失常肝大时应进一步检查排除先天性心脏病。

 

 

二特殊检查

(1)X线检查：可有肺纹理增加或减少心脏增大但是肺纹理正常心脏大小正常并不能排除先天性心脏病。

(2)超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

(3)心电图检查：能反映心脏位置心房心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

(4)心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一通过导管检查了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化明确有无分流及分流的部位。

 

(5)心血管造影：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者可作心血管造影将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下迅速地注入心脏或大血管同时进行连续快速摄片或拍摄电影观察造影剂所示心房心室及大血管的形态大小位置以及有无异常通道或狭窄闭锁不全等。

(6)色素稀释曲线测定：将各种染料(如伊文思蓝美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置进一步计算出心排血量和肺血容量等。

上文就是先天性心脏病患者检查时要检查的一些项目了，主要分为两个步骤，分别是体格检查、特殊检查，那么特殊检查还可以分为六点，希望朋友们能通过阅读后，能有一定的了解。最后希望先天性心脏病患者要及时接受治疗，避免病发。

 

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先天性心脏病是一种非常严重的疾病。对于许多的家庭来说先天性心脏病的出现无疑是一个噩耗。先天性心脏病的存在对于宝宝的生命安全构成了极大的威胁，这也就是多数家长害怕与担心的地方。那么，对于先天性心脏病应该如何进行护理呢?

1、应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。

2、室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。

 

3、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。

有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。

4、避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

5、保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。

6、先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。

 

7、法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。

8、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。

通过上述对于先天性心脏病的护理方法的介绍，我们知道了对于刚出生的宝宝来说，进行定期的接种疫苗是非常重要的。当然，在平时的生活中家长们也应该尽量避免使宝宝情绪激动，减少一些对宝宝的不必要的刺激。

 

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冠心病是中老年人的一种常见病，对于这种常见的疾病，及时发现及时治疗非常重要，但是冠心病在诊断的过程中却很容易与其他几种疾病混淆，往往因为这样而耽误了疾病的治疗，下面就为大家详细介绍容易与冠心病混淆的几种疾病，希望大家在诊断的过程中能够引起注意。

 

 

1、心肌炎：

 

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性，亚急性或慢性的炎性病变，近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加，病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。</p><p>急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热，疲乏，多汗，心慌，气急，心前区闷痛等，检查可见期前收缩，传导阻滞等心律失常，谷草转氨酶，肌酸磷酸激酶增高，血沉增快，心电图，X线检查有助于诊断，治疗包括静养，改进心肌营养，控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

 

2、心包炎：

 

心包炎可分为急性心包炎，慢性心包炎，缩窄性心包炎，患者可有发热，盗汗，咳嗽，咽痛，或呕吐，腹泻，心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛，呼吸困难，紫绀，面色苍白，甚至休克，还可有腹水，肝肿大等症。

 

3，胸膜炎：

 

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症，炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连，由多种病因引起，如感染，恶性肿瘤，结缔组织病，肺栓塞等，结核性胸膜炎是最常见的一种，干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变，渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难，此外常有发热，消瘦，疲乏，食欲不振等全身症状，检查可发现心，肺受压的表现，在大量胸液时，可通过胸部检查和X线检查发现，结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收，必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现，临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。

 

对于甲亢心，风心病，冠心病有一个特殊的计量鉴别诊断方法：

 

甲亢性心脏病(简称甲亢心)，风湿性心脏病(简称风心病)，冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是截然不同的三种心脏病变，但在疾病的一定时期，其表现颇类似，因而易造成误诊误治。

 

通过上述文章的介绍，我们知道了容易与冠心病混淆的疾病主要有心肌炎，心包炎，胸膜炎三种，这三种疾病与冠心病既存在一定的相似性同时也有一定的区别，大家应该要了解其区别，并在诊断时加以鉴别。

 

心脏是人体非常重要的器官之一，而心肌病这种疾病的诊断非常困难，诊断主要靠症状和体检。在心电图上有时也可表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如仍不能确诊，可进行心导管检查。在导管检查中还可进行心内膜心肌活检，以获得确实的诊断和明确病因。

 

心肌病疾病的诊断是有一定的难度的，症状和体检是它的主要诊断方法。有时也会在心电图上表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如果还是不能确定，可进行心导管检查。在导管检查中还可进行心内膜心肌活检，以获得确实的诊断和明确病因。下面就是对如何给心肌病做诊断的简单介绍。

(1)心电图检查

扩张型心肌病：心电图ST段压低，低或倒置T波，病理Q波。

肥厚型心肌病心电图常显示左心室肥大，ST-T改变，在某些情况下，Q波、房室传导阻滞、束支传导阻滞也很常见。

限制性心肌病的心电图表现包括：低电压，心房和心室肥厚、束支传导阻滞，ST-T改变与心房颤动。

(2)体格检查

肥厚型心肌病：体格检查可向左扩大，心脏前部可听到和收缩性中晚期杂音，第二心音常分裂。

限制性心肌病：检查心脏跳动，心脏衰弱的声音，单纯肺动脉瓣第二音亢进，听到舒张期奔马律和心律失常。

 

(3)超声心动图

扩张型心肌病的心腔扩大，室间隔减小，左室后壁、左室射血分数，和左心室流出道扩大。

肥厚性心肌病：超声心动图对疾病的诊断价值，为室间隔和左心室壁肥厚的现象，两厚度比大于正常1.3:1。临床现象，结合超声心动图检查，往往诊断。

限制性心肌病：二维超声心动图诊断显示狭窄的心腔，心尖闭塞，心内膜的增厚，和严重的心室舒张功能障碍。

(4)其他：

心室造影显示肥厚型心肌病，心室腔变窄，心肌增厚进入心室腔。在诊断扩张型心肌病，X射线显示心内膜钙化的心脏轻度增大。

 

上面的内容就是给心肌病做诊断的一些方法，都是非常有用的，自然对于心肌病患者诊断病情是非常有帮助的。心肌病是一种严重的心脏病，患者应当引起注意。一定要及时去正规的大医院进行全面的检查，根据专业医生的建议选择治疗的方式，同时患者要保持放松的心态，一定会把病治好。

用什么方法去诊断是否患上冠心病?这是很多人想知道得一个问题，冠心病在我国是一种比较常见的心血管疾病，多发于老人家的身上，近几年有趋向于年轻化。所以，必要的诊断方法可以帮助他们及时发现自己的身体问题。

(1)临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

 

(2)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化。

(4)核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。

(5)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。

(6)超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有前景的新技术。

 

(7)心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

(8)心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

以上就是关于诊断冠心病的几种方法，希望对大家都有所帮助，让大家更好更早的发现问题，这样就可以更好的接受治疗，让治疗效果更加的好。如果身体有什么不适的话，就应该及时到正规医院进行检查和诊断。最后小编感谢给位的阅读。

 

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心脏是人体最重要的器官，越来越多人患上心脏病，而且这类的疾病治疗起来也有一定的难度，心脏病是比较常见的心脏疾病，患上心脏病会严重影响很多朋友的生活，了解心脏病的征兆，及时发现及时治疗。所以各位朋友一定要做好预防心脏病的措施。

心脏对于人来说是非常之重要。近年来越来越多人患上心脏疾病，心脏病是一种非常可怕的疾病，不幸一旦患上心脏病的话，对我们的身体危害是非常很大，严重的还有可能致命。想要从根本上预防心脏病就要了解心脏病的征兆才能够更好地预防。

 

一，呼吸：处于安静状态时，会有呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这是是左心功能不全的表现。

二，脸色：脸色灰白、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。

三，鼻子：如果鼻子硬，这表明在心脏中积累太多的脂肪。如果鼻尖肿胀，表明心脏脂肪也可能增大或心脏病病情加重。

四，皮肤：慢性心力衰竭，晚期肺心病患者是深棕色皮肤或深紫色，这是身体组织的长期缺氧，肾上腺皮质功能下降。皮肤和粘膜和四肢紫色，表明心脏的缺氧，血红蛋白减少增加。

五，耳朵：心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时。内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。

六，头颈部：如果从锁骨上到耳垂的延伸在桌腱方向凸起，如小指厚，很可能是右心室功能障碍。

 

七、心悸：一般心脏病不严重的人心悸的症状在平时并不明显，但每当较剧烈的体力活动以后，这种感觉就明显了，这是因为体力活动要求心脏消耗更多的氧气，所以病人常在劳动后心跳加剧。

八、呼吸困难：呼吸困难往往和心悸同时发生，主要是因为肺部有效的呼吸面积变小了，身体缺少氧气，二氧化碳的排出也变慢，这些改变就刺激了管理呼吸的神经中枢，引起呼吸加快加深。

综上所诉，相信很多朋友都了解心脏病的症状。因为，了解心脏病的征兆是非常之重要的，如果发现患上心脏病就要马上到医院进行检查和治疗了。平时一定要做好预防心脏的措施，养成良好的生活习惯和饮食习惯，防范于未然。

那天，我带着刚出生的女儿来到了京东互联网医院，心里既紧张又期待。医生***的热情让我感到一丝安慰，他首先询问了我女儿的一些基本情况，得知她是早产儿，39+1周出生，体重3900克，剖腹产。

医生详细地询问了我孕期的情况，得知我怀孕期间有房间隔缺损和动脉导管未闭的问题，但他告诉我，这些问题后期可能会自行闭合。听到这里，我稍微松了一口气。

然而，医生又告诉我，我女儿患有中度肺动脉高压，虽然目前没有明显症状，但需要密切观察。他告诉我，肺动脉高压后面可能会自行缓解，暂时不用治疗。听到这里，我虽然有些担忧，但医生安慰我说，这种情况并不少见，只要定期复查，大多数孩子都能健康成长。

医生还告诉我，目前护理和正常小孩一样的，不需要特殊的护理。这让我感到很放心，因为我知道，作为新手妈妈，我可能无法做到面面俱到。

在医生的指导下，我学会了如何观察女儿的呼吸、心跳等基本情况，并在一个月后带她进行了复查。医生告诉我，她的病情并没有恶化，但需要继续观察，可能1个月内就需要复查心脏彩超。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我深受感动。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。我知道，有了他的帮助，我的女儿一定能够健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时向医生咨询，不用排队、不用舟车劳顿，就能得到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着刚出生的小宝宝来到了京东互联网医院，预约了小儿心脏科的专家进行线上问诊。

专家***耐心地询问了我宝宝的出生情况，然后细致地观察了宝宝的各项指标。当我把出生后的结果发给专家时，他轻声说道：“缺损3毫米，不算大，不严重，半年后复查就可以。”听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，我还是担心地问：“这个影响小宝宝发育吗？现在要不要手术？”专家***微笑着回答：“这个缺损能自己长好，现在不用手术，百分之四十左右可以自己长好。”听到这里，我悬着的心终于踏实了。

我又问：“要不要吃什么药呀？什么？”专家***回答：“不用吃药，注意观察宝宝的发育情况即可。”

我继续问：“这个影响小宝宝发育吗？大夫。”专家***耐心地说：“比较担心这个。”我心中的焦虑又上来了。

专家***接着说：“会不会引起其他疾病，医生。”他回答：“这么小，一般不会引起其他的，但是容易受凉感冒，肺炎之类的病。”听到这里，我明白了，要时刻关注宝宝的身体健康。

这次线上问诊，让我深刻感受到了京东互联网医院的便捷和专家的专业。医生***的耐心解答，让我对宝宝的病情有了更深的了解，也让我对宝宝的未来充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

记得那是一个阳光明媚的午后，我带着两岁的女儿小芳来到了京东互联网医院进行线上咨询。小芳自满月时因黄疸住院检查，发现房间隔左向右分流，两年来复查一直未见好转。看着小芳活泼可爱的模样，心中却充满了担忧。

在与医生***的沟通中，我详细描述了小芳的病情，从她出生时的检查结果，到近期的复查情况。医生***耐心地倾听，不时地点头，给予我专业的建议。她告诉我，小芳的房间隔缺损目前大小不大，对发育没有明显影响，但建议我们继续观察，定期复查。

在咨询过程中，我发现医生***不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强。她用通俗易懂的语言向我解释了病情，让我对这个疾病有了更深的了解。在得知小芳发育良好、身高体重达标、平时运动也不少时，医生***放心地表示，目前不需要进行手术干预，只需动态观察房间隔缺损的大小。

在得知这一消息后，我如释重负，同时也对医生***的医术和品质深感敬佩。在咨询的最后，医生***提醒我，尽管目前情况稳定，但仍需每年复查一次，以确保小芳的健康。

这次线上咨询让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。在这里，我不仅得到了医生的专业指导，还感受到了他们对患者的关心和负责。

那天，我29岁，正在为身体的不适感到困扰。我的生活被一种名为‘先天性心脏病’的疾病笼罩着，它像影子一样，时刻提醒我身体的不完美。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和善的医生。他耐心地询问了我的症状，包括不能剧烈运动、一运动就浑身出汗，甚至同房时也会大量出汗。我告诉他，一跑步就上不来气，嘴唇有点紫，而且阳了之后，干活累就睡不着觉，晚上还会出汗。医生听后，告诉我这些症状可能与先天性心脏病有关。

医生告诉我，他需要根据我的检查结果来判断，但目前还无法确诊。他建议我去三甲医院做一下彩超，必要时再到省级医院检查。虽然我之前在其他正规医院检查过，但医生告诉我，心脏彩超比较复杂，很多市级以下医院的水平不一定能看出问题。

在医生的建议下，我决定前往三甲医院进行检查。虽然心里有些忐忑，但我对医生的专业和耐心充满了信心。在等待结果的日子里，我一直在思考，如果确诊了先天性心脏病，我该如何面对？手术的风险，未来的生活，这一切都是我需要考虑的问题。

最终，检查结果显示，我患有室间隔缺损，这是一种常见的先天性心脏病。医生告诉我，如果早期手术，一般不会影响寿命。但如果不及时治疗，病情发展后可能会出现肺动脉高压，晚期是艾森曼格综合，会失去手术机会。这个消息让我有些沉重，但我明白，只有面对现实，才能找到解决问题的方法。

医生建议我尽快到三甲以上医院明确诊断，进行下一步治疗。虽然我有些担心，但我相信，只要我勇敢面对，就一定能够战胜病魔。

那天，我坐在电脑前，紧张又期待地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生***，是心血管外科的专家，而我，是一个刚做完先天性心脏病手术的患者。

会诊开始了，***医生详细询问了我的手术情况、术后康复过程以及近期的身体状况。他提醒我，医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为，这让我感到非常安心。

在了解了基本情况后，***医生建议我做一些检查，如心超，以进一步评估心脏功能。我按照他的建议做了检查，并在几天后再次与他进行了线上会诊。

当我告诉***医生检查结果一切正常时，他微笑着说：“你给出的检查报告都没什么问题。”那一刻，我感受到了他作为一名医生的专业和温暖。

然而，我注意到胸部X光片显示胸骨愈合情况不佳。我有些担心，但***医生安慰我说：“胸部做了CT显示胸骨愈合不好，但不用担心，我会为你提供最合适的治疗方案。”

在接下来的几周里，我按照***医生的建议进行康复训练，并在他的指导下调整了生活习惯。虽然康复过程漫长而艰辛，但每当我想起***医生的鼓励和支持，就充满了力量。

如今，我已经康复得很好，可以正常生活和工作。感谢***医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

最近，我感到心率过快，有时候甚至无规律地加快，让我非常不舒服。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，还要求我提供了心电图、心脏超声检查和化验报告。医生非常专业地根据我的病情给出了治疗建议，并提到了先天性心脏病的可能性。

医生建议我到心内科射频组进行进一步的电生理检查和射频术，同时到先心病介入或心外科就诊。医生非常细心地解释了每个治疗方案的可能性和需要，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

在问诊结束后，医生还提醒我在就诊时询问手术费用，让我对治疗的经济情况有了更好的准备。整个问诊过程让我感到非常安心和满意，我对互联网医院的服务印象非常好。

总的来说，医生的专业知识、耐心细致以及对患者的关心让我对治疗充满信心，我将按照医生的建议前往医院就诊，希望能够早日恢复健康。

去年单位体检时，我突然发现自己患有先天性心脏病，右房瘘。这对我来说是个不小的打击，但幸运的是，我选择了互联网医院进行线上问诊，为我解开了心中的疑惑。

那天，我预约了一位心血管外科的医生进行线上咨询。医生***在详细了解了我的病情后，告诉我，我确实患有动脉瘤合并右心房瘘，并且建议我尽快进行手术治疗。

我感到有些不安，因为之前在其他医院就诊时，医生并没有提到手术。于是，我向***医生询问了手术的具体情况。她耐心地解释说，手术是治疗这个问题的最佳方法，而且可以同时处理动脉瘤和瘘。

在了解到手术的必要性后，我有些担心手术的风险。***医生看出了我的顾虑，她告诉我，虽然手术有一定风险，但只要选择正规医院和经验丰富的医生，风险是可以控制的。她还提醒我，要关注自己的身体状况，如有任何不适，应及时就医。

在这次线上问诊中，我感受到了***医生的专业和耐心。她不仅为我解答了心中的疑问，还给予了我很多生活上的建议。在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，并积极配合治疗。

如今，我的病情已经有所好转，这离不开***医生的悉心照料。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复正常生活。

那天，我坐在电脑前，心中忐忑不安，点击了那个熟悉的链接，进入了京东互联网医院。我向一位经验丰富的医生咨询了我的病情：先天性心脏病，房间隔小缺损，三尖瓣少量反流。我尽量详细地描述了我的症状，包括长期以来的不适感。

医生***回复得很快，他耐心地听我讲述，然后告诉我：“您的缺损不太大，早期一般不会有明显症状，但如果不及时干预，缺损会一直存在，增加心脏负担，心脏会扩大，肺动脉高压，三尖瓣关闭不全。”

我听后，心中不禁一紧，但医生接着说：“微创手术是一种可行的方案，风险不到百分之一。”这让我稍微安心了一些，但我还是担忧，毕竟微创手术也算高风险了。

我向医生表达了我的担忧：“我困扰的就是这个问题，快40年了，没有不适症状，现在做手术万一有了问题，得不偿失啊。”医生理解地点了点头，然后说：“这个需要你自己来权衡。”

医生还告诉我：“所以很多病都是拖到难受了不能再拖了才去看。但您的情况，如果及时处理，可以避免以后更大的问题。”

在医生的耐心解释和建议下，我开始思考我的选择。医生的品质让我感到安心，他的专业知识和耐心让我对未来的治疗充满了信心。

我在北京西城区的一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了心血管内科的医生关于先天性心脏病房间隔缺损的问题。医生非常细心地询问了我的病情，耐心地听取了我的描述，并提出了专业的建议。

医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗，然后详细描述了本次问诊的次数和沟通规则。我按照医生的要求详细描述了我的问题，医生也非常友善地向我询问病情。我告诉医生，我是来复诊的，去年四月份就诊时肺动脉高压情况并不严重，现在变得更为严重，询问是否还能手术。医生询问了我目前的用药情况，然后告诉我目前看来手术的可能性不大，需要进行进一步的检查。

医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，医生非常耐心、细心地解答了我的问题，给了我很多帮助和建议。

我最近在京东互联网医院做了一次在线问诊，咨询了一个关于房间隔缺损遗传的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑。医生告诉我，先天性心脏病的病因中遗传因素占的比例较小，房、室缺这些非复杂先心遗传因素会更小，只是比正常孕母的比例高一些。医生详细解释了我的病情，给了我很多建议。我还询问了医生关于治疗的问题，医生告诉我卵圆孔未闭，目前无需治疗，如有头晕头痛等症状可复查。我还询问了运动和饮食方面的问题，医生都一一耐心解答了我的疑惑。我非常感谢医生的耐心和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。