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儿童病毒性脑炎的治疗

儿童病毒性脑炎的治疗
发表人:李艳丽

治疗

目前除了无环鸟苷对单纯疱疹性脑炎有效外,没有其他特异性的治疗。主要采取综合治疗的措施。

1.一般治疗与护理

2.抗病毒治疗

3.免疫治疗

4.并发症的处理

一般治疗与护理

卧床休息,供给足够的热量和营养,保持水电介质平衡。

降温:物理或药物降温。

控制惊厥: 1、地西泮 0.2~0.3mg/kg iv, 0.5mg/kg ,保留灌肠。2、苯巴比妥: 8~10mg/kg im iv

减轻脑水肿: 1、20%甘露醇: 0.5~1g(5ml )/kg iv 30min 进入。2、速尿: 1~2mg/kg iv or im。

抗病毒治疗: 1、无环鸟苷 30mg/kg/d q8h 10~14d 一疗程。2、利巴韦林 10~15mg/kg/d ivgtt

并发症:及时处理

呼吸衰竭

心血管功能不全

肺炎

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

病毒性脑炎疾病介绍:
病毒性脑炎,是指因病毒感染累及脑部的急性炎症性疾病,全年龄段均可发病,儿童更常见。可引起本病的病毒有很多,主要有肠道病毒、虫媒病毒及疱疹病毒等。因炎症侵犯脑部部位不同,临床表现也有所区别,急性起病者刚开始会出现发热(37.3℃以上,一般不超过40℃)、恶心、呕吐等前驱症状,继而可出现意识障碍、抽搐、失语、吞咽困难、精神神经障碍、肢体活动障碍等症状。本病具有自限性,轻症患者可自愈,部分患者经过药物治疗(包括对症治疗、抗病毒治疗等)可治愈,也有部分患者因为病情进展迅速在短期内死亡,预后取决于病情的严重程度。
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  • 日常生活中,小儿患病毒性脑炎的几率是比较高的,也是常见的,它是由各种病毒引起的中枢神经系统感染所致。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等,因此给其降温是相当重要的,根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围,以降低脑耗氧量以及脑代谢,积极控制患儿脑水肿以及颅内压,进行脱水治疗,服用药物给予营养等。

     

     

    人们生活在这个世界上,生命是需要我们去珍惜的,所以保护自己是最重要的,得了疾病应该及时治疗,病毒性脑炎也是。小儿病毒性脑炎是一种儿科临床比较常见,主要是由于多种病毒引起的颅内急性炎症,该病情轻重不等,危重者呈急进性过程,可导致死亡及后遗症。因此,要引起家长高度重视,及时让患儿接受治疗。

     

    该病是由于多种病毒所致的,不同病毒引起的症状也不一样,因此对症治疗才是关键。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等。首先需要积极控制患儿脑水肿以及颅内压,在控制液体入量的过程中需要及时将脱水机静脉注射给患儿;控制患儿惊厥的过程中一般直接给予止惊剂。对患儿脱水一般选择甘露醇,同时采用利尿素,在对患者进行脱水治疗的过程中,水电解质的平衡需要重点注意。在治疗过程中增加供氧,对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗,而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量,显著提高血氧张力,加强血氧向组织间弥散,在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态,降低颅内压,减轻脑水肿,改善脑组织血液循环,降低脑代谢,可减慢或中止病变恶化,为受损的脑细胞恢复创造条件。

     

    患儿要避免到人群集中的公共场所,也要避免接触健康的人士,给予足够的营养供身体所需。因为患儿常伴有发烧症状,因此给其降温是相当重要的,根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围,以降低脑耗氧量以及脑代谢。重症病儿应在ICU监护治疗,这才能控制惊厥发作,处理颅内压增高和呼吸。若患儿循环功能障碍,在未完全除外细菌感染前,应常规给予青霉素等抗生素突出治疗。疑似疱疹病毒脑炎时,应尽早给予阿昔洛韦治疗,丰富每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效,但尚有争议。同时要采用激素、丙种球蛋白、干扰素、纳络酮等。

     

    医院要对患儿的高热时刻关注以及预防持续不断的高热发烧,患儿的家长也要对患儿的饮食上加强护理,给予患儿高热量、高蛋白和易消化的食物为宜。患儿病情严重的则必须要给予患儿流食等,给予患儿营养脑细胞的药物和物质以作补充。对于儿童病毒性脑炎,由于病情严重,危及生命,因此要及时治疗以及留院观察。

     

     

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。作者:Douglas R. Nordli, Jr. (医学博士)

     

    过去,大多在成人中进行的临床癫痫研究表明,患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前,医生通常会等等,看他们的患者是否再次癫痫发作,之后又会暂停下来,看看是否有几种药物对患者无效,然后把他们送到癫痫专家那里。

     

    这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点:持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

     

    自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来,我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊,以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

     

     

    门诊背后的概念很简单:每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家,而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定,就可以被转介回他们的社区医生,在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来,已经有无数的成功案例,患者得到了迅速的诊断和适当的治疗,现在已经没有癫痫发作。

     

    我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫,因此,与我从上世纪80年代开始照护患者时相比,情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节,我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

     

    由于选择药物的精确度更高,我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸(ASO)的研究、立体脑电图技术,再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫,并达到以前无法触及的大脑部分,如脑岛。在芝加哥大学医学中心,我们已经进行了150余次这样的手术。

     

    在基因确定的癫痫过程中,即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法,也得到了更有效和更早的使用。过去,许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年,我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近,芝加哥一家中心的经验(由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写)表明,这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

     

    确保儿童得到适当的评估,以便他们得到适当的治疗,这是关键。这可能会受到一些因素影响,如医生在何处执业,诊所是否配备足够的工作人员,或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国,等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月,但通过与其他有技能的同事(如执业护士)合作,我们现在拥有足够的人力,来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

     

    尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病,但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学,而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中,创立安格曼综合征治疗基金会(FAST)的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑,而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究,这些研究帮助推动了一系列非凡的成就,这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟(CURE),该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

     

     

    这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标,继续把所有癫痫儿童的需求放在首位,并建立有效的联盟,我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说,下一个十年可能是有史以来最好的十年。

  • 在生活中,脑炎是一种常见的疾病,那么轻度病毒性脑炎恢复期应该注意什么呢?在患有病毒性脑炎的患者,一定要及时去医院治疗才能控制住病情,防止病情恶化发展。除了及时的治疗,在治疗好以后恢复期也非常重要。这关系到疾病是否可以彻底的痊愈和是否会发生有复发的可能。因此家属一定要了解一下恢复期的护理方法帮助患者,使患者更好的恢复。

     

     

    对于轻度病毒性脑炎的恢复期,一定要注意一些护理方法,比如平时要维持患者正常的体温。还有要做好一些急救准备随时处理患者异常情况,还有要保持呼唤者的呼吸道通畅。最后一定要注意保持环境的安静和空气清新。现在让我们具体来看一下轻度病毒性脑炎恢复期要注意哪些。

     

    第一,维持正常体温

     

    轻度病毒性脑炎在治疗好了以后还会出现一些高热现象,因此,一定要采取些方法给患者进行及时降温。可以采用冰敷的方法,或者是按照医生的建议来服用一些药物给患者降温。家属一定要密切关注患者的体温,每天都要进行三次测量,出现异常要及时处理。

     

    第二,急救准备

     

    一定要了解一下病毒性脑炎患者会出现的一些突发症状,还要了解一些必要的急救准备。如果病人出现昏厥,昏迷以后一定要及时采取一些处理措施,如果比较严重还要及时叫医生处理。还有如果发现患者有缺氧现象出现,还要及时给予患者补充氧气。

     

    第三,保持呼吸道通畅

     

    患者的家属一定要注意轻度病毒性脑炎患者的呼吸道通畅,在恢复期,一般是在卧床休息。如果患者出现呕吐一定要把患者的头侧向一方,及时清除掉鼻咽部分一些分泌物和呕吐物。这样就可以防止患者吸入性窒息,还有要注意患者口腔护理,按时给患者清洁口腔。

     

    第四,保持环境安静

     

    对于处于病毒性脑炎恢复期的患者,一定要注意环境要安静。因为,尽量不要使患者出现一些大的情绪波动,或者一些紧张情绪出现。室内空气一定要清新,每天有定时的通风时间。这样可以使细菌和病毒的扩散,如果细菌一直停留在室内,还会入侵患者的身体。

     

    对于轻度病毒性的人都恢复期一定要注意一些正确的护理方法,就可以使患者更好的恢复。首先,要注意维持患者的正常体温,还有平时一定学会一些急救措施,准备在患者出现情况时,可以及时给患者处理一下。还要注意患者的饮食,保持饮食营养均衡。最后要注意患者居住环境,一定要安静温馨。

     

     

  • 生活当中有哪些病毒可以引起脑炎疾病的发生呢?我们一起看来看一下。比较常见的就是柯萨奇病毒和埃可病毒,其他的都是单纯性的疱疹病毒,风疹病毒,麻疹病毒,也会导致孩子身体内的脑部发生比较严重的并发症。病毒性脑炎是怎么回事呢?

     

     

    病毒性脑炎是一种会由蚊虫传播的疾病,特别是在春秋之际发病率是非常的高的,而且这种疾病有一定的传染性,还会伤害到患者的脑部健康。所以大家一定要重视这种疾病。特别是严重的患者还会出现昏迷,比较严重的还会引起脑部更大的损伤,影响患者以后的生活和工作,有必要的时候还应该采取手术的治疗方法,让患者的病情得到控制,日常的护理措施是有必要做的,能够减轻患者的病征。

     

    一、多种病原体可致脑炎

     

    在日常生活中有很多病原体都引起脑炎疾病的发生,特别是结核杆菌肺炎支原体,梅毒螺旋体,寄生虫等等都会导致患者的病情更加的严重,对于这类病种我们有所了解,同时做好预防措施才能够避免患上非常难以治疗的脑科疾病。病毒的感染也会影响患者的脑部健康而且脑炎主要分为细菌性和无菌性两种,对于患者的病情患者一定要引起足够的重视,想要治疗好病毒性脑炎疾病一定要对疾病的病种有所了解,而且病毒性脑炎的病程是比较短的,预后的情况也比较良好。

     

    二、百余种病毒可引起病毒性脑炎

     

    对于该类疾病的了解我们一定要充分,因为世界上有很多病毒也会导致我们的脑部出现疾病,全世界大约有100亿种病毒可引起中枢神经的病变,患病的人数在不断的增多,对该类疾病的了解以及相关的治疗措施一定要做的到位,患者会出现比较严重的头痛、发烧以及全身中毒的症状,这种症状会对患者的生命造成非常严重的影响,及时的采取治疗的措施,才能够让病程尽快的得到有效的康复。

     

     

     

    在生活当中健康的饮食也是非常重要的,很多朋友都容易忽视这方面工作。脑炎疾病的形成原因有很多,主要是由于病毒感染所致对于身体抵抗力较差的老年人或者小孩来说,最容易患上这种疾病,病情较为紧急,只要采取对症的治疗方法,才能够让病情得到有效的控制。

  • 通常情况下,宝宝为什么会得病毒性脑炎呢?宝宝病毒性脑炎的发生是与病毒感染有关系,大多数的病毒是会直接感染分类脑实质而引起的疾病,病毒性脑炎大多为肠道病毒感染引起的发病,还有就是流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒其实都可以引起宝宝病毒性脑炎的发病,不过不及时治疗容易留下后遗症。

     

     

    同样是病毒感染引起的病毒性脑炎,但是不同的宝宝得病后的症状也有所不同,严重程度也会有差异的,这都与病毒侵犯的部位和范围不同有关系,病毒性脑炎的宝宝有的是精神异常,有的则出现肢体运动功能障碍,来了解一下宝宝得了病毒性脑炎之后到底会有哪些症状及后遗症出现吧。

     

    1.宝宝病毒性脑炎发病之前会有明显的前驱期异常症状,因此在发现这些异常之后及时送去医院进行检查治疗的话,那病情还是很快能控制住的,一般宝宝病毒性脑炎发病前会有上呼吸道或者消化道的异常症状,像发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退都是这些病人的症状。

     

    2.宝宝病毒性脑炎发病之后,还会有神经精神症状异常的情况,主要表现为意识障碍方面,症状轻的会出现反应迟钝或者情绪烦躁症状,也有的有嗜睡和昏迷的表现,由于脑炎患者的颅内压增高,这时候患者会出现头痛、呕吐、头晕症状加重的表现。

     

    3.宝宝病毒性脑炎患者的抽搐可能会发展到全身部位,有的还会长时间的持续发生,脑炎的宝宝运动功能有障碍,根据病毒感染的部位还会出现病侧的肢体瘫痪症状,有的还因脑神经瘫痪而出现斜视、面瘫或者吞咽障碍情况。宝宝病毒性脑炎还可能会有记忆力减退的情况。

     

    4.其实宝宝病毒性脑炎患儿的疾病不都是能在治疗后都恢复正常的,也有的因为治疗不及时而出现一些严重的后遗症,像心肌炎、心包炎、疱疹都是在病毒感染的时候引起的并发症,如果治疗不及时的话,还会出现视力、听力障碍,也有的会有肢体瘫痪及智能迟缓的后遗症。

     

     

     

    宝宝病毒性脑炎的症状表现有很多,身体的多个器官组织都会受到不同程度的影响,不过宝宝病毒性脑炎治疗不及时会有多种并发症及后遗症出现,尤其是疾病没有治疗及时或者是治疗不当的话,还会有像肢体瘫痪及智力发育障碍这样严重的后遗症出现。

  • 病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑组织炎症,复发的可能性与多种因素有关,包括病毒类型、个体免疫状况和治疗效果等。

    • 病毒类型:不同类型的病毒引起的脑炎具有不同的复发风险。有些病毒如单纯疱疹病毒(HSV)和带状疱疹病毒(VZV)在感染后可以潜伏在神经组织中,可能导致复发。
    • 免疫状况:个体的免疫系统对于阻止病毒复发起着重要作用。免疫系统的损害或免疫力低下可能增加复发的风险。
    • 治疗效果:及早诊断和治疗病毒性脑炎非常重要。充分且适当的抗病毒药物治疗可以减少病毒复制和炎症反应,降低复发的可能性。

    虽然病毒性脑炎存在复发的风险,但具体的复发率临床上还没有具体的数据。对于复发风险较高的病毒如 HSV,一些患者可能需要长期的抗病毒药物治疗来预防复发,且需定期复查和随访,以便及时发现和处理任何复发的迹象。如果曾经患有病毒性脑炎,建议就医咨询医生,了解复发风险和采取适当的预防措施。

  • 在生活中,儿童患有病毒性脑炎的几率比成人高。患有病毒性脑炎可能会出现发热,头痛,呕吐意识障碍,惊厥等症状,对于病毒性脑炎可以用哪些药物治疗呢?我们下面就来详细的介绍一下病毒性脑炎的治疗方法,希望对于朋友们会有一些参考价值。

     

    病毒性脑炎主要会损伤人体的神经系统,有可能会形成癫痫,意识障碍等并发症,所以对于病毒性脑炎可以用维生素b12,维生素b12主要是能够提高对缺氧的耐受性,促进机体组织在缺氧环境中的活力,对于长期素食的话患者,因为缺乏维生素b12有可能就会导致神经的营养不够,最后就会形成其他的一些并发症,治疗病毒性脑膜炎的过程当中,可以用甲钴胺配合维生素b12,将联合用药治疗效果比较好,预防出现癫痫等症状。

     

     

    病毒性脑炎需要对症治疗,很多朋友们可能会出现发热头痛等症状,可以用解热镇痛药物,如果颅内有血压增高的情况形成脑水肿,可以用甘思醇脱水剂,有效地缓解了水肿的症状,呕吐剧烈的患者,可以静脉补充溶液,预防出现电解质紊乱的症状,纠正酸中毒电解质紊乱的症状。

     

    病毒性脑炎是人体感染病毒形成的,可以用干扰素或者是诱生剂,能够提高机体的抗病能力,而且还能够抑制病毒,对于治疗也是很有好处的,如果是严重的患者可以用肾上腺皮质激素治疗,能够有效的减轻脑水肿,降低颅内压,可以静脉滴注地塞米松,很多人服用之后临床症状就会明显改善。如果患者到了后期感染了病原微生物,那么可以用抗生素,只要是能够预防其他的一些并发症,抗生素治疗也是很有必要的,但是要根据患者的情况,选择敏感抗生素,这样才能够达到很好的治疗目的。

     

     

     

    对于病毒性脑膜炎的治疗方法就介绍到这里,希望对朋友们会有一些参考价值,病毒性脑膜炎到了后期有可能会形成癫痫等症状,所以患者应该多补充维生素a,维生素c,维生素e等,这样就能够有效地预防出现其他的一些并发症,对于病毒性脑膜炎的患者也应该注意个人的营养,可以补充一些清淡的流食或者是半流食,要少吃多餐,减少呕吐次数,如果是严重的患者还应该静脉输液补充营养和热量,要补充水分。

     

     

  • 小儿急性肠胃炎是否可以用头孢类药物治疗,要看导致急性肠胃炎的病因。小儿急性肠胃炎多和病毒感染有关,但也可以见于细菌感染或者是饮食不当。1.病毒性肠胃炎:常见的病毒有诺如病毒和轮状病毒,这些病原体感染可以出现呕吐腹泻等症状,用头孢类药物无效,可以考虑用利巴韦林等药物治疗,并注意补充水电解质,避免脱水。2.细菌性肠胃炎:小儿误食含有致病性沙门氏菌或者志贺氏菌的食物,可以诱发细菌性肠胃炎,这些病原体感染后,可以用头孢类药物做病因治疗,同时做好补水等对症治疗。3.物理性肠胃炎:小儿腹部受寒或者是进食过多的冷饮后,可以诱发物理性肠胃炎,这类疾病用头孢类药物治疗也没有效果,注意喝点热粥,加强腹部保暖,通常可以改善。小儿急性肠胃炎的原因比较多,很多类型用头孢类药物无效,应该及时到儿科就诊后治疗。

  • 为啥我家的孩子一咳嗽、发烧,一到医院一检查就是支气管炎、肺炎,为什么每次都是这样?很多新手妈妈们感到很头疼,为什么呢?今天本文就带大家来了解!

     

     

    一,什么是小儿支气管炎?

     

    小儿支气管炎系指支气管发生炎症,支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症,表现为咳嗽、咳痰等不适。

     

    小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。

     

    小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

     

    同时在气温下降、烟雾、粉尘、污染大气、吸烟、过敏因素下的诱发下,成为一种常见病。

     

    二,小儿支气管炎的表现

     

    小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬。

     

    由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急、慢性两种。

     

    急性支气管炎起病急,可有畏寒、低热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。

     

    以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰 或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3 ~ 5d后逐渐好转,有时咳嗽可 能持续2~ 3周。

     

    肺部可闻及千性或湿性哕音,咳嗽后哕音减少或消失。少数患儿可有白细胞计数增高,提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查仅见肺纹理增粗。

     

    慢性支气管炎 常伴有呼吸道反复感染和变态疾病,有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史,咳嗽或咳痰可延续3个月以上。

     

    两肺可有散在性干性或湿性哆音,X线检查可见有下肺纹理增加,呈条状或网状。如并发肺气肿时,则两肺透亮度增强,两侧膈肌低位。

     

    由于小儿支气管炎与小儿支气管肺炎较为相似,在临床上也比较类似!

     

     

    三,护理措施

     

    1.保暖,温度变化会加重支气管炎,所以,要注意保暖!

     

    2.多喂水,小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。

     

    3.补充营养,小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,应补充充足的营养。

     

    4. 翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟  。

     

    5.物理降温。

  • 单纯肥胖症是典型的生活方式疾病,是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外, 还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社 交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

     

    我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来,在流行学,生理学,心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究,掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素;得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案;积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在,可以在十余年独立研究的基础上,结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

     

    一、肥胖定义

    单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。

    二、肥胖病因

    单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

    三、肥胖诊断

    在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积 为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

     

    四、肥胖标准

    从数量上说,脂肪含量超过标准15%即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此,目 前定为超过参照人群体重20%为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的,美国卫生统计中心(NCHS)/美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height ),又称身高标准体重。如果使用Kaup/BMI指数,其界值点仍需研究。

    五、肥胖分度

    肥胖分度有以下几级:

     

    (1) 超重:大于参照人群体重10%~19%;

     

    (2) 轻度肥胖:大于参照人群体重20%~39%;

     

    (3) 中度肥胖:大于参照人群体重40%~49%;

     

    (4) 重度肥胖:大于参照人群体重50%。

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  • 那是一个普通的周一早晨,阳光透过窗帘的缝隙,洒在我的床头。我,一个普通的上班族,突然被一阵剧烈的头痛从睡梦中惊醒。我努力地想坐起来,却发现右边的肢体无力,仿佛被什么重物压着。我意识到,这可能不是普通的头痛。

    我立刻拨打了急救电话,被迅速送往了附近的医院。经过一系列检查,我被确诊为脑梗。医生告诉我,这种病需要立即治疗,否则后果不堪设想。

    由于病情严重,我被转到了北京中日友好医院。在那里,我遇到了一位让我印象深刻的医生,他姓王。王医生不仅医术高超,更有着一颗仁心。

    王医生详细询问了我的病史,耐心地为我解释病情,并制定了一套治疗方案。他告诉我,我的病情虽然严重,但只要积极配合治疗,康复的可能性很大。

    在王医生的治疗下,我的病情逐渐好转。然而,就在这时,我感染了新冠病毒。这让我的治疗变得更加困难。王医生没有放弃我,他一边为我治疗脑梗,一边为我进行抗病毒治疗。

    在王医生的帮助下,我顺利度过了难关。当我再次见到王医生时,我忍不住流下了感激的泪水。他不仅救了我的命,更给了我生活的希望。

    如今,我已经康复出院。每当我回想起那段经历,我都会感慨万分。是王医生,是互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个周末的早晨,我像往常一样醒来,却发现自己发烧了。于是,我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

    我选择了***医院,这个医院在附近小有名气,听说他们的线上问诊服务也相当不错。我下载了他们的APP,按照提示填写了基本信息和病情描述。

    很快,我就接到了医生的电话。医生的声音温和而有条理,他详细询问了我的症状,包括发热的程度、持续的时间等。我感到很安心,因为医生的专业和耐心。

    医生告诉我,我可能患上了普通感冒,并为我开具了处方。由于我急需药物,医生特别提醒我,辉瑞的药物目前不好开,但是他会尽量为我争取。

    在等待的过程中,我感到有些焦虑,但医生一直保持耐心,告诉我不用着急,他会尽力帮助我。

    最终,医生成功为我开出了辉瑞的处方。虽然需要等待,但我对医生的专业和热情感到非常满意。

    在用药期间,医生还定期为我进行随访,询问我的病情变化,并给予相应的建议。这让我感到很温暖,也让我对互联网医院有了更深的认识。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会在未来发挥更大的作用。

  • 服务已开始,我感到有些不安,因为最近感染了新冠病毒,发烧让我无法正常工作。我决定尝试线上问诊,因为听说这种方式很方便。

    医生首先提醒了我一些事项,比如医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗,为儿童开具处方时需要监护人和专业医师的陪伴,以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

    在详细描述了我的症状后,医生询问了我的基本情况,并耐心地倾听我的主诉。医生告诉我,他已为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。

    在医生的指导下,我使用了便捷复诊功能,并查看了处方详情。处方中包含新冠口服药,有效期为72小时,我可以通过【我的订单】找到问诊单,并尝试预约药品。

    当我提到我的母亲也阳了,希望医生再开一盒辉瑞的处方时,医生表示已经为我抢开了阿兹夫定,并且告诉我辉瑞药品只开放1分钟。

    虽然辉瑞没有开成,但我对医生的专业和耐心表示感激。问诊结束后,医生提醒我,他们的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。虽然我不能面对面与医生交流,但医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信,在互联网医院的帮助下,我可以更快地恢复健康。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为发热和头晕感到十分不适,于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的医生***。

    医生***在了解了我的病情后,非常耐心地为我解答疑问,并详细询问了我的症状。虽然我们之间隔着屏幕,但我能感受到他满满的关心和专业的态度。

    医生***在仔细查看我的病例后,为我开具了处方,并提醒我要按时用药,同时注意休息。他还告诉我,如果用药期间有任何不适,要及时线下就诊。

    在医生的指导下,我顺利地完成了整个问诊过程,感觉既方便又安心。这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识,也让我对医生***的专业和负责深感敬佩。

    现在,我已经按照医生的指示用药,身体也在逐渐恢复中。虽然这次生病让我感到痛苦,但通过线上问诊,我感受到了便捷和温暖。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 线上问诊的温暖之旅

    那是一个周三的夜晚,一场突如其来的呕吐将我和家人从睡梦中惊醒。我急忙带着孩子去了附近的急诊,说是肠胃炎。然而,接下来的几天,孩子却出现了拉肚子的症状,虽然不多,但精神却一直不错。

    然而,周六下午,孩子突然变得精神萎靡,嗜睡。下午三点,孩子突发抽搐,连续四次,每次一两分钟。我们急忙将孩子送往医院,医生做了腰穿,诊断出病毒性脑炎。

    在这段时间里,我一直在与一位来自***医院的小儿神经内科的医生进行线上问诊。医生非常耐心,每次都详细询问孩子的病情,并根据情况给出建议。虽然隔着屏幕,但我能感受到医生的温暖和关爱。

    经过一周的输液治疗,孩子的病情明显好转,医生建议出院。然而,出院时并未复查脑脊液和核磁共振,我有些担心。医生告诉我,病毒感染不严重,不需要复查,只需预防感冒。

    在治疗过程中,我经常向医生咨询关于病毒性脑炎的各种问题,医生总是耐心解答,让我对病情有了更深入的了解。我也因此对医生产生了深深的敬意。

    在治疗过程中,我还发现,这位医生不仅医术高超,而且非常注重与患者的沟通。他总是能站在患者的角度考虑问题,让我感受到了医生的人性化关怀。

    如今,孩子的病情已经好转,我真心感谢那位医生。是他在线上问诊中给予了我无尽的帮助和支持,让我感受到了医者的温暖。

  • 那是去年的一个下午,我,一个73岁的老人,突然感到一阵头晕目眩,随即被家人送往附近的一家互联网医院进行线上问诊。

    医生***的询问细致入微,他不仅询问了我的病情,还详细询问了我的生活习惯、药物过敏史等。在得知我患有脑梗和高血压后,他耐心地为我分析了病情,并告诉我需要特别注意的事项。

    在医生的指导下,我上传了抗原检测和核酸检测的结果,并详细描述了我的症状。医生***根据我的病情,为我开具了辉瑞新冠肺炎药和相应的治疗方案。

    用药期间,我严格按照医嘱进行,并及时向医生反馈我的身体变化。医生***也一直关注我的病情,给予我专业的建议和指导。在医生的精心治疗下,我的病情逐渐好转。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心,让我对治疗充满信心。

  • 时间:2024年7月9日

    人物:患者(我)与赵医生

    事件:我在家中突感不适,怀疑自己感染了新冠病毒,于是决定通过网络平台寻求帮助。

    那天晚上,我打开了京东互联网医院,找到了赵医生。在详细描述了我的症状后,赵医生耐心地询问了我的一些个人信息和生活习惯,并告诉我需要先查看我的病例。

    第二天一早,我便前往医院做了核酸检测,结果显示我确实感染了新冠病毒。我再次联系赵医生,他详细询问了我的病情,并告诉我可以开始服用辉瑞的Paxlovid。

    然而,当我提出需要开药时,赵医生告诉我目前辉瑞的Paxlovid已经缺货。我感到非常焦虑,担心自己的病情会因此受到影响。赵医生安慰我说,他们会尽快补货,并告诉我大概的时间。

    在等待的日子里,赵医生一直保持与我联系,询问我的病情变化,并给予我心理支持。他告诉我,即使暂时无法服用Paxlovid,也有其他治疗方案可以缓解我的症状。

    终于,辉瑞的Paxlovid补货了。赵医生为我开具了处方,并详细说明了用药注意事项。我按照他的建议,顺利地买到了药品,并开始服用。

    在用药期间,赵医生一直关注我的病情,并告诉我如有任何不适,应及时就诊。他还为我预约了便捷复诊,以便我随时向他反馈病情。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了赵医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了及时有效的治疗方案,还给予了我极大的心理支持。我相信,在赵医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 那天,阳光透过窗户洒在小小的客厅里,我坐在沙发上,手里拿着手机,心情有些沉重。妈妈自从2014年患了病毒性脑炎后,生活就变得不再一样。她一直在服用盐酸多奈哌齐、左乙拉西坦和思瑞康等药物,这些药对她来说,既是希望也是生活的必需品。

    然而,最近我上网时发现,这些药突然间在网上消失了。我急忙联系了医生,希望能得到一些帮助。通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的精神科医生。医生非常耐心地询问了妈妈的病情和用药史,详细地了解了她目前的情况。

    医生告诉我,妈妈的情况需要持续用药,所以他为我开出了处方。虽然只是简单的几句话,但我却感受到了医生的专业和关爱。在等待药方审核的过程中,我仿佛看到了妈妈重获健康的希望。

    几天后,药方审核通过了,我立刻预约了购药。医生告诉我,这些药可以在京东互联网医院购买,而且都是正品。这让我放心了许多,因为我知道,只有正规渠道才能保证药物的安全。

    当我拿到药时,心里充满了感激。是那位精神科医生的耐心和专业,让我和妈妈的生活又多了一份保障。我想,这就是互联网医院的魅力所在,它让我们在生活的每一个角落,都能感受到医疗的温暖和关怀。

  • 那天,我接到了一个电话,是***医生打来的。我有些惊讶,因为通常都是通过手机APP联系医生。电话那头,***医生的声音温和而专业,她告诉我,由于我的新冠抗原检测呈阳性,她建议我进行线上问诊。

    虽然我对线上问诊有些顾虑,但考虑到自己的健康状况,我还是决定尝试。在***医生的指导下,我详细描述了我的症状,包括发热和对乙酰氨基酚效果不佳的情况。她还询问了我的基础病,比如轻度脑梗,以及我正在服用的阿司匹林。

    ***医生的耐心和专业让我感到安心。她不仅详细解答了我的疑问,还告诉我,目前特效药辉瑞Paxlovid比较紧缺,只有每天晚上8:00~8:30期间才有可能开出处方。这让我有些紧张,但我还是决定尝试。

    在***医生的指导下,我填写了量表卡片,并按照流程进行了开药。虽然过程中有些繁琐,但***医生一直耐心地指导我。最终,我成功抢到了辉瑞Paxlovid的处方。

    在用药期间,我遇到了一些不适。我立刻联系了***医生,她告诉我应该怎么处理,并建议我及时线下就诊。她的专业和关心让我感到非常温暖。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。感谢***医生,她的专业和耐心让我在疫情期间得到了及时的治疗和关爱。

  • 在一个阳光明媚的早晨,我踏入了京东互联网医院的大门,开始了我的线上问诊之旅。医生***的热情问候让我感受到了家的温馨。

    自从2023年1月11日,我在天津医科大学总医院确诊为新型冠状病毒感染以来,我的生活发生了很大的变化。虽然我已经按照医生的建议完成了治疗,但为了保证健康,我决定通过互联网医院进行复诊,以便及时了解自己的健康状况。

    在医生的指导下,我详细地描述了自己的病情,并补充了一些细节。医生***非常耐心地倾听,不时地点头,表示理解。在了解完我的病情后,医生***告诉我,我已经使用过奈玛特韦片/利托那韦片组合包装进行治疗,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。

    医生***告诉我,本问诊支持12小时内3轮次对话,订单结束前若未开方成功,会给患者退还问诊费用。这让我感到非常放心,毕竟在互联网医院,患者的权益得到了很好的保障。

    在医生的耐心指导下,我顺利地完成了问诊。不久后,医生***告诉我,处方已送达药师审核。我迫不及待地打开处方详情,发现处方中包含新冠口服药,处方有效期为72小时。

    在用药期间,医生***告诉我,如有不适请及时线下就诊。这让我更加坚定了按时用药的信念。医生***的细心和耐心让我倍感温暖,我对他的专业素养深感敬佩。

    通过这次线上问诊,我不仅了解了自己的病情,还感受到了互联网医疗的便捷与高效。我相信,在医生的悉心指导下,我一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。

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