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代谢综合征:发病机制和代谢综合征(二)

代谢综合征:发病机制和代谢综合征(二)
发表人:谭可来

 

(二)肥胖

美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告认为不良生活方式如高脂高热量饮食和日常体力活动少所致的肥胖尤其是腹型肥胖(或称中心性肥胖)是MS的根本致病因素。

2005年国际糖尿病联盟在MS诊断定义中指出MS的根本发病机制是体力活动过少和肥胖,并且首次提出不同种族人群应采用不同的肥胖诊断标准。

①腹型肥胖是脂肪组织功能异常的重要表现。

②脂肪组织不仅是能量储藏器官,更是重要的内分泌器官,可以分泌多种脂肪因子。

③这些因子中,代谢综合征病人常出現瘦素和抵抗素升高,脂联素水平降低,白细胞介素~6和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI~1)升高。

④脂联素是由脂肪细胞分泌的细胞因子,可以加速脂肪酸氧化,葡萄糖摄取,促进胰岛素敏感性。研究发現脂联素水平低与MS相关。

⑤肥胖能激活炎症基因网络,所产生的慢性炎症状态可能是代谢综合征的重要病理生理基础。脂肪细胞凋亡增加导致巨噬细胞进入脂肪组织,而来源于脂肪组织的脂类代谢产物进入循环,导致非脂肪组织脂质代谢物堆积,也会引起巨噬细胞的浸润和激活。

⑥肝脏脂质异位沉积可以导致肝内宿主巨噬细胞即库普弗细胞的活化。

⑦巨噬细胞和其他炎症细胞活化分泌炎症因子通过激活c~Jun氨基末端激酶(JNK)和核转录因子(NF~kB)介导的促炎症通路,进一步诱导炎症介质的表达,导致机体处于持续的慢性炎症状态。这种高炎症状态会增加心血管病和其并发症的风险。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

代谢综合征疾病介绍:
代谢综合征是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[高TG血症和(或)低HDL-C血症]以及高血压等聚集发病、严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合,这些因素直接促进了ASCVD的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。目前研究显示,代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群,与非代谢综合征者相比,其罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险均显著增加。其治疗以改变生活方式并结合药物来控制各种危险因素为主,预防动脉粥样硬化、心脑血管疾病、糖尿病等的发生和发展。代谢综合征早期干预可治愈,如已经发生糖尿病、心脑血管等疾病,需要终身治疗。
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  • 一、什么是代谢综合征?

     

    代谢综合征是指肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素在一个个体中同时存在的临床症候群。

     

     

    二、代谢综合征的诊断标准

     

    采用国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准,在腰围男性≥ 90cm,女性≥ 80cm 的情况下同时存在下列 4 项中的任意 2 项即诊断为代谢综合征:

     

    血甘油三酯≥ 1.7mmol/L,或已接受相关治疗;

     

    血低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性<1.03 mmol/L,女性 <1.29mmol/L,或已接受相关治疗;

     

    收缩压≥ 130mmHg或舒张压≥ 85mmHg 或已接受相关治疗或已诊断为高血压病;

     

    空腹血糖≥ 5.6mmol/L 或已诊断为 2 型糖尿病。

     

    三、代谢综合征的病因

     

    其病因不明,目前认为,腹型肥胖和胰岛素抵抗是导致代谢综合征发生的重要因素。遗传易感性、体力活动缺乏、衰老以及体内促炎症状态、激素水平的变化可能是致病因素,但这些因素在不同人种中存在一定的差异。不良的饮食能增加代谢综合征患者发生心血管疾病的危险。

     

    肥胖

     

    全球肥胖患病率迅速上升,其与胰岛素抵抗和代谢综合征关系密切。肥胖可引起高血压、高胆固醇、低高密度脂蛋白以及高血糖,是心血管疾病的独立危险因素。需要指出的是,肥胖并非胰岛素抵抗的必要条件,很多胰岛素抵抗个体其体重指数并无增加,但普遍存在体脂分布异常,即腹部脂肪堆积。腹部脂肪分为内脏脂肪和皮下脂肪,内脏脂肪含量的增加与胰岛素抵抗呈强相关。

     

    胰岛素抵抗

     

    指机体的胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性下降,导致胰岛素介导的葡萄糖利用减少。葡萄糖不能有效进入靶组织导致循环浓度升高,从而刺激胰岛 B 细胞产生更多的胰岛素,随着胰岛 B 细胞功能的衰竭,其生成的胰岛素不足以代偿高血糖,就产生了临床高血糖。

     

     

    慢性亚临床炎症

     

    低水平的炎症状态持续存在可使代谢紊乱加速恶化,肥胖本身就是一种炎症状态。肥胖时,以内脏脂肪为主的细胞释放过多的炎症介质,通过自分泌、内分泌和旁分泌的方式作用于局部及远端组织,通过受体后信号通路的激活,使细胞内胰岛素信号传递受阻,发生胰岛素抵抗。

     

    遗传易感性

     

    代谢综合征具有一定的家族遗传和种族差异,作为多基因复杂病,代谢综合征各组分的表现在不同人群存在一定的差异。

     

    四、代谢综合征的分级干预

     

    代谢综合征是心血管疾病及 2 型糖尿病的危险因素。一经诊断必须积极干预治疗。中年人患有代谢综合征,10 年内发生心血管事件的绝对风险增加,年轻患者尽管 10 年内发生心血管疾病的绝对风险并不高,但远期风险是增高的。特别是还可发生 2 型糖尿病,则进一步加大了心血管疾病的危险性。

     

    一级干预:改变生活方式

     

    目前认为最有效的干预方式是建立健康的生活方式,包括适当限制热量摄入、减肥(第一年使体重下降 5%~10%);适当增加体力活动,推荐每日不小于 30 分钟的中等强度运动,避免久坐的生活方式;改变饮食结构,减少富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇、单糖、钠盐食物的摄入,多吃蔬菜水果和粗粮,推荐每日膳食中脂质含量25%~35% 热卡。

     

    大于 35% 热卡的脂质摄入会增加低密度脂蛋白的水平,而过少的脂肪摄入(小于 25% 热卡)则会导致甘油三酯增加和高密度脂蛋白下降,因此过度限制脂质的摄入并不利于改善致动脉粥样硬化性血脂异常。

     

      

     

    二级干预:药物治疗

     

    对于心血管疾病高危患者,如果生活方式干预效果不理想,则需要药物治疗。

     

    调脂治疗首要目标是降低低密度脂蛋白水平。如果TG ≥ 200mg/dl(2.27mmol/L),则降低非高密度脂蛋白则是第二治疗目标,如果 TG ≥ 500mg/dl(5.67mmol/L),需要给予降甘油三酯的药物以预防急性胰腺炎的发生。调脂治疗的第三个目标是升高高密度脂蛋白。

     

    控制高血压,非糖尿病非慢性肾病患者,血压宜控制在小于 140/90mmHg,对于糖尿病或慢性肾病的患者,血压控制在小于 130/80mmHg。

     

    控制高血糖,目前尚没有证实口服降糖药物能预防心血管事件的发生,对于合并 2 型糖尿病的患者,积极地调脂、降压治疗可有效预防心血管事件的发生,糖化血红蛋白小于 7% 在降低糖尿病微血管病变的同时,也可预防大血管病变。

     

    另外,代谢综合征患者常常处于血栓前状态,目前唯一有效的预防措施是给予小剂量阿司匹林或其他抗血小板药物。

  • 提起“代谢综合征”这个词可能很多人不熟悉,但是说起“肥胖”大家都了解。代谢综合征是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症]以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床征候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。

     

     

    这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群,与非代谢综合征者相比,其罹患心血管疾病和2行糖尿病的风险均显著增加。

     

    怎样才算是代谢综合征

     

    我国关于代谢综合征的诊断标准如下:

     

    以下具备3项或更多项即可诊断。

     

    (1)腹型肥胖(即中心型肥胖):腰围男性≥90 cm,女性≥85 cm。

    (2)高血糖:空腹血糖≥6.1 mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L和(或)已确诊为糖尿病并治疗者。

    (3)高血压:血压≥130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)已确认为高血压并治疗者。

    (4)空腹甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L。

    (5)空腹HDL-C<1.04 mmol/L。

     

     

    如果确诊为代谢综合征,要怎么办呢?日常生活中的这些做法可以对症状起到很好的控制作用。

     

    生活方式干预

     

     

    保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等,做到这些,不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,还能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。

     

    合理饮食

     

    控制饮食是控制代谢综合征的基础和一线治疗。合理饮食方案包括合理摄入糖类、脂肪、蛋白质、膳食纤维、维生素和微量元素及养成良好的饮食习惯, 以达到控制血糖、降低血脂和血压、维持标准体重的目的。

     

    食疗讲究营养均衡、粗细搭配、荤素搭配、定时定量。根据“五味”,食物分为寒凉、温热、平性三类,在代谢综合征的不同时期,可根据患者的体质及临床症状,选用不同的食材。另外,也要注意因时施膳。

     

     

    心理调节

     

    中医认为,情志失调是代谢综合征发生的重要原因之一, 在代谢综合征的不同阶段, 由于脾失健运、肝气郁滞、心火亢盛、气血瘀滞等, 患者可产生各种心理危机, 继而出现恐惧、焦虑、抑郁、悲伤等心理障碍。因此, 心理调摄是治疗代谢综合征的重要环节。

     

    首先应加强患者及其家属的健康教育, 使其正确认识和对待代谢综合征, 减轻心理负担,树立信心;另外,可以通过运动、音乐等干预方式转移患者注意力, 调畅情志。

     

     

    代谢综合征虽然对身体健康危害很大,但是并非无法改善,只要我们遵循良好的生活习惯,尽量做到以上,便可以调节好身体状态,减小疾病危害。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
    2. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(5).
  • 获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害疾病在临床是很少见,社会中多数患者不知道疾病,因此对疾病的症状体征并不了解,从而造成患者不能及时发现疾病,那么获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害有哪些症状体征呢?HIV进入人体后,可引起消化系统的原发和继发损害,具体表现如下。

     


    1.口腔:


    AIDS病人可伴有口腔的各种感染。唇周的单纯疱疹病毒(HSV)感染及口腔白色念珠菌感染最常见。前者表现为:唇沿和口角周围的高密度、成群的小水疱,基底稍红,水疱被擦破后可形成溃疡。其特点为病损大而深,且有疼痛,常伴继发感染,症状多较严重,病程持续时间长。患病部位可培养出HSV。活检可查到典型的包涵体。白色念珠菌性口腔炎在儿童AIDS病人中可高达43%。临床表现为口腔黏膜、舌及咽喉、齿龈或唇黏膜上的乳白色斑片物,易剥离,露出鲜湿红润基底。病人感觉明显咽部不适、咽痛、吞咽困难、吞咽痛,由于疼痛害怕进食等。分泌物涂片可找到念珠菌。


    2.食管:


    AIDS并发食管病变的主要表现为:食管炎、食管卡波西肉瘤、食管动力异常等。其中机会性感染引起的念珠菌性食管炎最常见。许多AIDS病人,常以食管的机会性感染为首发症状,它是AIDS远期预后不良的表现之一,常发生在CD4+细胞。食管炎可单独存在或与口腔炎同时发生。真菌(白色念珠菌)、病毒(单纯疱疹病毒HSV、巨细胞病毒CMV)及其他病原体是常见原因。临床表现为胸骨后不适、吞咽时胸骨后疼痛加重、吞咽困难等。内镜下可见食管部分或全部受累,表现为食管黏膜弥漫性充血、变脆、糜烂、溃疡,黏膜表面被覆白色假膜。内镜下细胞刷片可找到念珠菌。


    3.胃及十二指肠:


    AIDS的胃十二指肠损害表现为:胃肠感染和肿瘤。胃十二指肠的肿瘤,如卡波西肉瘤(KS)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)并不罕见。胃十二指肠的卡波西肉瘤多同时合并皮肤或淋巴结的KS,但也可单独存在。AIDS中38%的KS可侵犯胃。KS在胃肠道的数量可以比较多,但肿瘤体积一般较小。而淋巴肉瘤往往是一到数个大的肿块。临床上可出现上消化道出血、梗阻、贫血等表现。胃及十二指肠炎表现为胃和十二指肠的各种机会性感染,如巨细胞病毒感染、隐孢子虫感染、弓形虫感染等。CMV胃炎可引起剧烈的炎症反应,产生溃疡、黏膜皱褶扩大、水肿,X线可表现为胃黏膜大面积损伤。白色念珠菌偶可引起蜂窝织炎性胃炎。艾滋病患者可有胃酸降低,使细菌易于繁殖。内镜下,KS和NHL与其他肿瘤不易鉴别、无特异性,且病原体可以隐藏在AIDS病人的正常胃肠黏膜内,因此,应该常规取活检送病理和培养。

     


    通过文章介绍我们发现获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害是传染性的疾病,可通过病毒传染,会进入身体各个器官,从而造成疾病更加严重。在生活中人们要观察身体症状,有明显异常或是不能诊断的疾病时必须到医院检查确诊。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    毒素,顾名思义,就是“有毒的物质”。人体内的毒素,其毒性表现在,可以导致人体组织损伤,或者器官功能紊乱。

     

     

    从来源上,我们可以把毒素分为两类,内源性毒素和外源性毒素。其中,内源性毒素又可以分为三类:

     

    • 新陈代谢过程中产生的废物:这类物质,不能再被人体进一步分解,生成对人体有益的成分。如尿酸,自由基,乳酸等等。
    • 代谢中间物:这些物质本来可以转化为人体需要的营养,但由于某种原因,一般是因为催化酶缺失,导致生化反应没有顺利完成,大量中间产物堆积。
    • 其他具有强烈生物学活性的物质:这里主要指的是一些激素和神经递质,在其正常的生理作用发挥完毕后,没有失活,仍然留存在人体内。

     

    除了内源性毒素,人们在日常生活和生产过程中,会不可避免的接触到一些污染物(生物异源物质),这些从外部进入到人体系统中的,具有一定化学性,并对人体有害的物质,被称为外源性毒素。外源性毒素大多是人为引入环境的物质,包括药物,杀虫剂,除草剂,塑料及高分子化合物,及其他有机污染物。


    外源性毒素的特点如下:

     

    • 都是有机物,以碳原子为核心元素,并且能够抵抗光解,生物降解和化学分解,所以能在自然界中持久存在,可以历经几十年甚至几个世纪不被分解。
    • 大多是脂溶性化合物,会在具有脂肪组织的生物体中累积。
    • 具有富集性,越处于食物链高端的生物体,体内的富集效果越明显,所以,对于处于食物链顶端的人类,潜在的危害非常巨大。

     

     

    针对毒素的以上几个特点,人体也具有自身的一套解毒机制。首先,人体会通过多种酶催化,使脂溶性物质的极性增强,使其具备一定的水溶性特征,从而更容易随尿液或大便排出,这一过程,被称为生物转化过程,也即是我们平时所说的解毒过程。

     

    在人体的解毒(生物转化)过程中,肝脏是最重要的解毒器官,肠黏膜壁也发挥着重要的解毒作用,同时,肾脏,肺脏,皮肤,鼻黏膜等,也承担着或轻或重的解毒工作。这些器官和组织,步调一致,协同工作,将人体内的各种毒素转化并排出体外,共同维持人体的正常运转和良好的新陈代谢功能。

     

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  • 吃不仅能够填饱肚子,给身体补充营养以及能量,还可以有效地缓解身心压力,带来很大程度的放松。而现在人们的饮食标准跟以前有很大的区别,原来连最基本的温饱问题都得不到解决,当时最大的愿望就是一日三餐都能吃饱,而现在食物供应量充足,种类丰富,可这已经无法满足人们的需求,所以就有了零食的出现,它的初衷是为了满足人们在三餐外的食物需求,可是随着零食种类的增加以及口味的提高,很多人对零食的依赖甚至已经超过了一日三餐。

     

    虽然吃零食能够满足口舌之欲,但是却会给身体带来不小的伤害,可能短时间内并不会感到任何变化,可时间一长,就会发现身体各项指标都在慢慢发生变化。

     

     

    经常吃零食的危害

     

    血液三高

     

    高血压,高血脂以及高血糖并成为血液三高,它们的出现并非一蹴而就,基本上都是日常不良饮食习惯慢慢堆积而成,尤其是不良的饮食习惯,而零食更是导致血液三高的罪魁祸首,因为零食里边基本上都含有大量的脂肪,糖分以及盐分,一旦进入体内后,就很容易对血液指标产生影响,诱发血液三高。


    过度肥胖

     

    如今肥胖已经成了一种社会常见现象,而这也跟零食有很大的关系,很多人在吃过正餐以后,看书,看电影的时候总会随手吃点零食,而零食虽然不会产生强烈的饱腹感,但是它们里边的热量却非常高,自然就很容易导致脂肪堆积。

     

     

    加速衰老

     

    衰老是人类身体发展的自然规律,而生活中很多行为都可能加速衰老,比如经常熬夜,脾气暴躁以及不按时吃饭等等,其实经常吃零食也很容易加速衰老,因为零食会大大增加各器官的运行负担,导致各器官加速衰老。


    这四种美味零食千万不能碰

     

    烤肠

     

    烤肠自从出现以来,就受到很多人的喜欢,因为大部分人觉得它不仅营养丰富,而且口感好,是一种物美价廉的美味零食,可殊不知,烤肠所使用的的材料都是各种劣质猪肉以及鸡肉,而且还会加入大量的调味料,为了保证烤肠的保质期,经常会加入各种添加剂,一旦吃进体内,就会对血管,肝脏以及肠胃等多个部位造成伤害。


    薯片,虾条

     

    薯片以及虾条可以说是膨化食品的两大代表,而且备受男女老少的喜欢,不仅口感爽脆,而且味道也非常丰富,而膨化食品的主要原料虽然是淀粉,但是一般都要经过高温油炸,而且加入膨松剂,防腐剂等各种添加剂,经常吃不仅会导致过度肥胖,还会增加身体多个器官的运行负担,甚至还会影响身体对正常营养成分的吸收能力。


    蜜饯

     

    蜜饯是很多人都喜欢吃的小零食,一般是以水果以及蔬菜为原料,看似非常健康,可殊不知,在制作的过程中会加入大量的糖以及食盐,而且为了保证口感,还会加入大量的香精以及其它添加剂,经常吃不仅会伤害血管,还会对肾脏以及肝脏造成损伤。


    辣条

     

    辣条是很多孩子的最爱,也是装满了成年人的回忆,再加上它味道丰富,所以很多人平时都喜欢吃,可辣条在制作过程中,不仅卫生得不到保证,而且还会使用大量的油,辣椒以及食盐等调味料,同时为了延长保质期,会加入各种含有化学成分的防腐剂,一旦经常吃,会大大增加各种健康隐患。

  • 身体健康是我们每个人都应该关注的重要问题,其中,体重管理是关键的一环。然而,如何判断自己是否超重或肥胖呢?这需要我们了解一些基本的医学指标和计算方法。

    首先,我们需要知道的是BMI(BodyMassIndex,身体质量指数)。BMI是目前国际上常用的一种判断人体肥胖与否的标准,它是通过体重(千克)除以身高(米)的平方得出的。根据世界卫生组织的标准,BMI值在18.5-24.9,被认为是正常范围,25-29.9被认为是超重,而30以上则属于肥胖。

    然而,BMI并不是唯一的判断标准。例如,对于那些肌肉发达的人来说,他们的体重可能较重,但并不意味着他们是超重或肥胖。因此,我们还需要考虑其他的一些指标,如腰围、腰臀比等。

    腰围是另一个重要的指标,因为腹部脂肪与许多健康问题有关。对于男性,腰围超过102厘米,可能表示他们有健康风险;对于女性,这个数字是88厘米。

    腰臀比则是腰围和臀围的比值,它可以帮助我们了解脂肪在身体上的分布。对于男性,腰臀比大于0.9可能表示健康风险;对于女性,这个数字是0.85。

    除了这些指标之外,我们还可以通过一些身体的信号来判断自己是否超重或肥胖。例如,如果你发现自己上楼梯或进行其他一些轻度运动时容易感到气喘,或者你的衣服突然变得紧绷,这可能意味着你的体重有所增加,应该引起重视。

  • “上楼有电梯,出门有汽车,洗衣不用手,饭来张张口”,这是现代人普遍的生活方式,随之而来的是各类慢性疾病患病率的与日俱增。

     

     

    如今,体检中不乏被查出高血糖、高血压甚至伴有血脂异常的年轻人,如果你恰巧还有个大肚腩,那么恐怕你已经是“代谢综合征”高危人群,或者已经患有代谢综合征了。

     

    《生命时报》邀请专家,解读代谢综合征的警示信号,并教“懒人族”一套健康的生活管理方式。

     

    受访专家

    长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科主任  何泽

     

    什么是代谢&代谢病

     

     

    什么是代谢?

    代谢是生物体内发生的用于维持生命的一系列有序化学反应的总称,包括物质代谢和能量代谢。

     

    物质代谢指生物体与外界环境之间物质的交换和体内物质的转变过程;能量代谢指生物体与外界环境间能量的交换和体内能量的转变过程。

     

    换言之,就是我们食用的碳水化合物、蛋白质、脂肪等被机体吸收营养物质,去除糟粕的过程。

     

    总之,我们的身体在进行物质和能量交换的过程中时刻都有它的参与,它在人们的生长与繁殖中扮演着主要角色。

     

    什么是代谢病?

    代谢病指中间代谢某个环节障碍所引起的疾病。

     

    通俗讲,营养物质吸收的过程中,所产生的代谢废物不能充分排出体外,或超过体外的排泄能力堆积在体内,给身体带来不适。

     

    常见的代谢病主要由糖代谢、脂肪代谢、嘌呤代谢等问题所致。

     

    常见代谢病有糖尿病、低血糖、高脂血症、痛风、维生素A或维生素D缺乏病、坏血病和骨质疏松症等。

     

    知道什么是代谢病,有一个问题也随之产生:很多人认为自己不属于代谢病行列,但种种迹象表明,自己代谢就是存在问题,那又如何解释?答案就是:代谢综合征。

     

    代谢综合征离你有多远?

     

     

    代谢综合征是一组在遗传因素与环境因素共同作用下,人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱,在临床出现的一系列综合征。

     

    它是一组风险因素,不是单独的一种疾病。

     

    主要包括腹型肥胖或体重超重、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征等。

     

    以上是代谢综合征的常见表现,即人们常说的大部分“胖、懒、馋”人群可能中招的病症。

     

    代谢综合征的发病机制目前尚不明确,主要机制可能与胰岛素抵抗和机体炎症反应相关。遗传、肥胖、吸烟等因素可能是引发疾病的危险因素。

     

    代谢综合征一旦出现,已经预示着心脑血管疾病发生的可能。

     

    最早给我们敲响的警钟就是动脉粥样硬化,一旦形成血栓,则会导致冠心病、脑梗死等心脑血管疾病,严重威胁健康,甚至危及生命。

     

    代谢综合征的诊断标准:

     

    腹型肥胖:男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米;

     

    BMI≥25,血糖高:空腹血糖在6.1毫摩尔/升以上和(或)餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升,或是已开始治疗的糖尿病患者;

     

    血压高:140/90毫米汞柱以上,或是已确诊为高血压的患者;

     

    空腹甘油三酯在1.7毫摩尔/升以上;

     

    空腹高密度脂蛋白胆固醇在1.04毫摩尔/升(女)、0.9毫摩尔/升(男)以下。     

     

    以上5条诊断标准,经医生诊疗判断后,符合任意3条或3条以上,可诊断为代谢综合征。

     

    警惕代谢综合征,改变生活方式是必选项

     

    美国MSN网站曾介绍了有关代谢综合征的几个真相,并向年轻人提出生活管理方式建议:

     

     

    01了解家族病史,创建家庭健康档案

    如果你的近亲患有糖尿病或心脏病,那么你患上代谢综合征的风险大大增加。

     

    遗传病学家建议,建一份完整的家庭健康档案有助家庭成员了解患病风险。成员信息应包括三代亲属,祖父母、父母、兄弟姐妹、孩子等。

     

    02保留最初的代谢水平数据

    每个人都有一个代谢水平基线,即年轻时正常的代谢指标,包括血压、血糖、血脂等。这些数值最好归档保存好,有助了解自己的代谢状况走向。

     

    如果发现短时间内变化过快,如一年内血压增了10毫米汞柱,虽然没有超过正常范围,但也要引起高度重视,如果不找到原因及时纠正,未来发展为高血压等慢性病的可能性将大大增加。

     

    03腹部脂肪多,患病风险更大

    一般而言,苹果身材(腹部肥胖)的人比梨型身材(臀部下身肥胖)的人患上代谢综合征的风险大。

     

    腹部赘肉是内脏脂肪过剩的迹象。早期,缩减腰围比服药对预防和控制疾病会起到更大的影响作用。

     

    04喝什么饮料也会影响代谢

    果汁和含糖饮料会让血糖和甘油三酯水平飙升,酒精饮料会让血糖大幅波动。

     

    水是最佳的“饮料”,此外茶水、咖啡、脱脂或低脂牛奶和富含水分的果蔬也是补水的有益途径。

     

    05久坐不动增加代谢综合征风险

    久坐不动的生活方式已经被确定为引发代谢综合征的风险因素,即使每天适量运动,也无法抵消这种负面效应。

     

    06中等强度运动更利于改善代谢

    力量训练和有氧运动是促进新陈代谢和燃烧热量的关键环节。

     

    专家指出,中等强度的有氧锻炼比剧烈的有氧运动更能提升高密度脂蛋白(好胆固醇)的含量,改善血糖的敏感性、降低胰岛素水平升高。

     

    07减轻体重会大大改善代谢能力

    研究发现,即使是减轻5%的体重,也会对降低血压、血糖、胆固醇产生显著作用。如果你目前体重是73公斤,理想体重为54公斤,刚开始即使减轻4~5公斤的体重也能改善代谢指标,并减少服药剂量。

     

    08植物性饮食有助预防代谢综合征

    旧金山营养学家朱莉·阿普顿鼓励人们食用地中海风格的饮食来预防代谢综合征,即以果蔬、全粒谷物、豆类和海产品为主,对肉、奶酪、糖和甜食的摄入量较少。

     

    09检测空腹胰岛素水平

    胰岛素在新陈代谢过程中起到了关键性作用。胰岛素含量过高会引发肥胖症,刺激饥饿感的形成,增加脂肪的存储量。

     

    胰岛素抵抗会引起高胆固醇、高血糖、高血压和代谢综合征。检测这个值能预测人们患上前期糖尿病和代谢综合征的风险。▲

     

    本期编辑:王薏欣

  • 作为一天中的首餐,早餐的地位似乎并不高。除了没时间吃,还有一些人拒绝或不规律吃早餐的理由是没胃口。

     

    其实,吃早餐也有黄金时间,不仅满足食欲,还能帮身体蓄满能量。

     

     

    《生命时报》邀请专家,告诉你什么时候吃早餐胃口更好,并为不同人群推荐8款早餐搭配。

     

    受访专家

    北京协和医院临床营养科主任医师 于康

    中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

    中国营养联盟高级营养讲师 徐静

     

    吃早餐的黄金时间:7点20分

     

    人在睡眠时,大部分器官都得到了休息,而消化器官却仍在消化吸收晚餐存留在胃肠道中的食物,到清晨才逐渐进入休息状态。如果早餐吃太早,就会干扰胃肠休息,扰乱肠胃的正常蠕动节奏。

     

    清晨,人体的脾脏困顿呆滞,常使人胃口不开、食欲不佳,老年人更是如此。于康建议,早餐时间安排在7~8点,更推荐在7点20分左右进餐,此时人的食欲最旺盛。

     

    比如,7点左右起床后,过20~30分钟再吃早餐最合适。徐静提醒,如果起床晚了,也应该吃早餐,但这时候需要根据此时离午餐有多久,来决定吃什么。

     

    如果离午餐还有2~3小时,建议选择容易消化的食物,种类尽可能丰富,可以吃鱼虾肉、青菜、馄饨、酸奶等清淡食物。

     

    距离午餐只有1个小时的话,最好只饮用一些流质食物,如牛奶等。

     

    早餐给身体带来4大好处

     

    早餐摄入的能量应占到全天总能量的25%~30%,一般吃到七成饱即可。除了给肠胃补充能量,还有以下好处:

     

    保护消化系统

    晚上睡觉时,人虽然休息了,但消化系统仍在不停工作。早上7点左右胃肠道“苏醒”,分泌胃酸、消化酶等,如果不吃早餐来中和这些物质,就会损伤胃肠道黏膜。

     

    另外,胆汁会在胆囊内停留较长时间,其中的胆固醇等结晶会析出更多,易形成胆结石。吃早餐能避免消化系统出现功能障碍。

     

    帮助减肥

    在不少人的观念中,减肥期不应该吃早餐,否则会加大减肥难度。然而,很多研究表明,不吃早餐反而更容易肥胖。这是因为,不吃早餐,午餐时饥饿感会大大增加,往往吃得更多,导致总能量有增无减。

     

    改善情绪

    日本东京大学的一项研究表明,早餐会影响心理健康,没时间或不习惯吃早饭的人更容易出现焦虑、抑郁等负面情绪。

     

     

    当人们不吃早饭时,体内没有足够的碳水化合物供给,可导致血糖下降,肾上腺素及皮质醇水平升高,从而产生焦虑、抑郁情绪。吃早饭后,碳水化合物转化为葡萄糖,皮质醇水平下降,情绪即会得到平复。

     

    平稳血糖

    不吃早餐的空腹状态,体内胰岛素水平偏高,这意味着容易感到饥饿,午餐和晚餐就要把早餐缺失的热量补回来,很容易进食过多,导致血糖在一天中出现两次较大的高峰,进而影响全天的胰岛素调节。

     

    这样吃毁了一顿早饭

     

    一天之计在于晨,一顿完美早餐才能让身体蓄满动力,建议避开这些错误吃法:

     

    零食当早餐:营养不足或肥胖

    许多学生、白领早上来不及吃早餐,就会去便利店买几包零食充饥。这种吃法虽然节省时间,却伤了肠胃。

     

    零食大多含糖量高,会造成营养不良或肥胖,边走边吃不利于消化和吸收。如果时间实在紧迫,可以选择坚果类零食外加牛奶、豆浆,补充能量的同时保证营养摄入。

     

    剩饭菜当早餐:营养素损失严重

    许多老人不舍得将剩饭菜倒掉,热一热作为第二天的早餐。这样做不是不可以,但要注意“剩荤不剩素”。

     

    肉菜类比如丸子等比蔬菜好,因为蔬菜经过反复加热营养素损失严重,而动物性食物的蛋白质和矿物质不易流失。

     

    如果要将剩饭菜作为早餐,应该额外加一杯牛奶或新鲜蔬菜,补充营养。

     

    光吃牛奶加鸡蛋:饱腹感不够

    牛奶、鸡蛋是营养早餐中重要的组成部分,但不能算一份完整的早餐。牛奶、鸡蛋无法提供人体必需的碳水化合物,吃后会很快感到饥饿,从而间接影响人的工作学习效率,对儿童的影响尤其大。

     

    吃牛奶、鸡蛋的同时,应搭配粥、馒头等主食补充能量,最好再加一份蔬菜,让营养更均衡。

     

    油腻食物:不易消化

    一些人为了让早餐更丰盛,大量摄入高蛋白、高热量、高脂肪的食品,如奶酪、汉堡、煎炸食品等。这些过于“营养”的早餐只会加重肠胃负担,对身体有害无益。

     

     

    吃油条、喝豆浆更是许多人的早餐“标配”。油条在高温油炸过程中,营养素被破坏,并产生致癌物质,对人体健康不利,如果是长期使用的剩油对身体的伤害更大。

     

    建议豆浆最好选不加糖的,如果早餐吃得过油,那么午餐、晚餐要避免煎炸食物。

     

    8类人最该按需吃早餐

     

    一顿健康合格的早餐至少应包括3类食物:谷类食物、动物性食物、蔬果等。不同人群吃早餐应该按照身体需求搭配:

     

    1.上班族

    汤面(最好用含豆类原料的面条)一碗,配1个鸡蛋、150克绿叶菜、少量酱牛肉或豆腐干,上午再吃1小把葡萄干(15克)。

     

    推荐理由

    鸡蛋、酱牛肉和豆腐干是很好的蛋白质来源,能压制餐后血糖反应。绿叶菜可补充钾、镁和维生素C。对乳糖不耐受的人来说,用豆腐干代替乳制品,加上绿叶菜,可摄入不少钙质。上午再吃点葡萄干,可补充膳食纤维、钾和碳水化合物,预防午前饥饿。

     

    这份早餐营养供应全面,消化速度较慢,耐饿性好,适合绿色出行、有一定运动量的上班族,比如骑车40分钟以上、坐地铁上下班。只要略微减量,也适合中老年人。

     

    2.健身爱好者

    全麦三明治(全麦馒头或面包烤出香气,夹入茶籽油嫩煎蛋、1片低脂奶酪和一些黄瓜片),半碗鸡蛋拌菠菜(鸡蛋煮熟切碎,焯软的菠菜切碎,拌在一起,然后加少量香油和盐调味),1杯牛奶。

     

    推荐理由

    如果健身是以增加肌肉为目的,鸡蛋、牛奶、奶酪都是较好选择。

     

    研究表明,绿叶菜中的硝酸盐和类黄酮利于促进运动者的血液循环,所以运动爱好者早上吃些绿叶菜能让运动效果更好。蔬菜、蛋白质配合全谷食物,利于保持血糖稳定。

     

     

    3.30岁以上女性

    豆浆燕麦粥、熟芝麻1小把、去核枣肉1小把、1杯酸奶。

     

    推荐理由

    这个年龄段的女性,既要补足钙质和多种营养,还要控制热量,保持标准体重。酸奶、芝麻都可提供钙质。燕麦和芝麻富含膳食纤维,能促进肠胃蠕动,利于排便,其中燕麦有降低胆固醇、平稳血糖的作用,芝麻也可补充人体所需多种微量元素和维生素E。

     

    另外,对更年期女性来说,豆浆不仅利于预防心脑血管病,还可缓解更年期不适,减轻因雌激素下降造成的骨质丢失。

     

    4.正在减肥的人

    少量面条加绿叶菜、蘑菇丝、豆腐千张丝、黄豆芽,1个鸡蛋,加1茶匙香油煮成汤面,配1个桃或苹果。

     

    推荐理由

    减肥人群的饮食特点之一是增加膳食纤维摄入,保证蛋白质摄入,同时减少碳水化合物摄入。

     

    这款汤面中,关键是面条的量要少,而是多加一些丝状的配菜,这样既有面条的口感,有足够的饱腹感,还摄取了更多膳食纤维,利于减肥。

     

    5.素食者

    杂粮炒饭,用头一天晚上做的含有大麦、燕麦、小米、糙米等食材的熟饭,加胡萝卜丁、香菇、豌豆、豆腐干丁等同炒,食用前拌入炒香的芝麻或花生碎,再配一杯加入蛋白粉的豆浆。

     

    推荐理由

    对素食者来说,保持营养均衡非常不易,需要摄取足够蛋白质。杂粮饭中添加了蛋白质含量较高的燕麦和豌豆,并配合坚果和豆制品作为蛋白质来源,膳食纤维、B族维生素以及多种微量元素上都有供应,适合素食者尝试。

     

    6.没有时间吃早餐的人

    即食燕麦片或玉米片、一瓶牛奶、大枣几枚、榛子等坚果20克、一个橙子或苹果。

     

    推荐理由

    对这类人来说,饮食最重要的是便携性。由于吃饭时间不够固定,准备可以随时食用的食品非常重要。

     

    以上食物既保证了主食、饮品、水果、坚果的均衡摄取,同时也尽可能保证了食材天然、少加工的特点。

     

    7.肠易激综合征人群

    杂粮糊(把小米、燕麦、山药干等杂粮烤熟打成粉,冲成糊状食用),配鸡蛋羹、不凉的活菌酸奶、蒸苹果。

     

    推荐理由

    肠易激人群饮食的最大原则是减少肠胃刺激,易于消化吸收。杂粮糊营养丰富又易于吸收。

     

    鸡蛋羹比煮鸡蛋对肠胃的刺激更小。果蔬也以蒸熟以后吃最为稳妥,避免生冷食物刺激肠胃。冷藏酸奶要在常温下放一会,待温度适宜时再饮用更好。

     

    8.背奶妈妈

    二米炒饭(大米、小米与虾仁、豌豆、鸡蛋等同炒),小份凉拌青菜,再加半个苹果,早上1杯杏仁芝麻豆浆,上午再加1杯酸奶。

     

    推荐理由

    背奶妈妈忙碌的同时,还要保证营养,尤其要注意蛋白质和钙的补充,以保证母乳的充足和营养。

     

    牛奶、酸奶或羊奶是妈妈们补钙的首选。坚果利于补充锌元素。小米含有丰富的B族维生素等微量元素,能改善乳汁质量,促进婴幼儿营养均衡,所以经常吃点二米饭,对哺乳期妈咪来说非常适合。

  • 作者 | 许英霞

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    气温忽高忽低,大家调侃说每天在忙于脱秋裤、洗秋裤、收秋裤、找秋裤。但事实上还有更让人烦恼的,那就是“三月不减重,四月徒伤悲,五月徒伤悲,六月徒伤悲……”

     

    减肥是永恒的话题,又到了“减肥的季节”,我们的营养门诊也“热”了起来,不少患者专程挂号来减重。

     

    近年来,社会上流传着各种减肥方法,从传统医学的针灸,到“瘦瘦包”、瘦身饼干、能量棒,以及轻断食减肥法、高蛋白减肥法、低碳水减肥法、减重手术等等,它们的共同特点和实质是减少了能量摄入。

     

    比如针灸通过针刺穴位抑制食欲;轻断食减肥法,断食日能量摄入500-600kcal;高蛋白减肥法每日能量摄入600-700kcal;减重手术是将胃容量缩小至50-100ml。

     

     

    必须强调的一点,减重的目的首先是为了防治疾病、促进和保持健康,其次才是为了美丽。以牺牲均衡营养为代价的减重是得不偿失的。

     

    那么,我们的营养门诊是如何减重的呢?

     

    理论依据依然是能量守恒定律。

     

    能量的来源就是食物,各种主食、肉蛋奶、蔬菜、水果、植物油、坚果都是有能量的,其中碳水化合物占总能量的50-60%、蛋白质占10-20%、脂肪占20-30%。

     

    能量的消耗包括基础代谢、食物热效应、体力活动。简单地说,如果吃得多、动得少,即能量摄入大于能量消耗,多余的能量就会在体内储存,体重就会增加。

     

    想减重就要做到能量摄入小于能量消耗,减少摄入食物量、增加体力活动量。

     

    由于工作节奏、生活习惯等原因,不少现代人是“到点吃饭”,而不是“饿了吃饭”,门诊中我们发现,甚至有些人很长时间都没有体会到“饿”的感觉了。

     

    我们会详细了解患者的膳食习惯,找出患者饮食中的各种误区,纠正患者的不良生活习惯,通过适当的能量控制帮助患者找回“饿”的感觉,又不至于饿得慌,并指导患者如何选择食物、合理烹调、分餐、加餐及运动等。

     

     

    曾经有一个身高175cm、体重100kg的肥胖患者来到门诊,自诉一年前体重88kg,轻断食减肥法减重3个月,体重降至70kg。可当他取消每周2日的断食后,体重迅速反弹至100kg。

     

    我们分析一下其中的能量变化:患者每日能量需要量约2200kcal,可实际摄入量每日超过2500kcal,结果慢慢长胖了;采用轻断食减肥法,每周2天断食日,每日能量600kcal,能量摄入大幅减少,所以瘦了;停止每周2天断食,迅速反弹,而且超越减重前的水平。

     

    对于这样的患者,我们给予的方案是每日能量1800kcal,均衡饮食、适当增加蛋白质的比例,鼓励患者有氧运动+无氧运动,这样减少了每日能量摄入,增加了每日能量消耗,既保证了每日均衡的营养摄入,又起到了减脂增肌的作用,而且患者容易接受和坚持。

     

    总结一下:

      

    减重说容易也很容易,只要管住嘴、迈开腿,下决心、有毅力,持之以恒就会成功!但就像瘦人不要妄想一口吃个胖子,胖子减重同样不能急功近利、不要跑偏。

  • 肥胖是“万病之源”,它引起的常见疾病之一就是高血压。那么,到底“多胖”才会有患上高血压的风险呢?肥胖又是怎么和高血压扯上关系的?我们该如何从饮食和运动两方面下手,科学减肥告别高血压?今天就为大家一一揭秘。

     

    一、什么是血压易高型肥胖?

     

    有研究表明,超重、肥胖、腹型肥胖都是高血压的危险因素。根据《中国人超重和肥胖预防指南》,我们用身体质量指数,即我们常说的BMI指数来衡量肥胖。BMI等于体重除以身高的平方,这个值大于24就是超重,大于28就提示着肥胖。而腹型肥胖则重点胖在腹部,通过腰围来衡量,以男性大于90cm,女性大于85cm为标准。

     

     

    综合考虑这些情况,无论是BMI大于28,还是腰围超标,都有患上高血压的可能!因此血压易高型的两个指标——BMI和腰围,任何一个指标不正常,都提示着高血压隐患,我们在生活中要多加注意!

     

    二、肥胖怎么诱发高血压?

     

    肥胖真的会导致高血压吗?有研究表明,肥胖,特别是腹型肥胖患者,体内的脂肪细胞高度活跃,脂肪会加速分解为脂肪酸,这些脂肪酸又会被肝脏摄取以重新合成脂肪。肝内增多的脂肪则会抑制肝脏对胰岛素的清除作用,引发高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素则会引起血液中钠离子的增多,组织液中的水被吸引进入血管,造成血量增加和血压上升。

     

    三、科学减肥三大原则

     

    1.  早吃主食,多吃粗粮

     

    少吃主食的减肥效果显著。但是为了我们的健康着想,主食一定不能省掉。这里推荐大家可以将一天的碳水摄入量放在早餐吃,这样能让我们的身体有充裕的时间消耗碳水,减少脂肪的堆积。

     

    发面馒头、糯米饭等主食易消化而升糖指数高,不利于减肥;粗粮饱腹感强并且能量低,是减肥主食的不二选择。

     

     

    2.  白红搭配,多吃蔬菜

     

    白肉相较红肉,脂肪、胆固醇等脂质含量都较低。所以减肥时要多吃白肉,如鱼肉、鸡肉等。但是红肉中富含铁元素,有补血功能,能减少“贫血型肥胖”的发生。我们可以适当吃一些精瘦肉以补铁补血。

     

     

    蔬菜所含的热量非常低,因而多受减肥人士的青睐。此外,蔬菜还含有丰富的维生素和膳食纤维,对我们的身体大有好处.我们可以在减肥时多吃金针菇、黄瓜、豆芽等蔬菜。

     

    3.  无氧在前,有氧在后

     

    减肥锻炼讲究无氧和有氧运动搭配起来。无氧在前,是为了用高强度的运动快速“清扫”血糖和糖原,让机体启动“备用能源”脂肪;有氧在后,机体才能在有氧条件下分解脂肪。无氧运动推荐大家采用无绳跳绳、深蹲等,有氧运动推荐大家采用慢跑等方法。

     

     

    高血压看似无关痛痒,实则关乎我们的心血管以及整体身体的健康,长期处于高血压状态,可能引发脑卒中和心梗,危及生命!为了减少高血压的发病风险,减肥行动势在必行。从现在开始科学饮食、增强锻炼吧!

  • 我曾经是一个自认为很健康的人,直到有一天我发现自己无论吃什么都不会胖。起初,我以为这是个好消息,毕竟谁不想拥有一个完美的身材呢?但随着时间的推移,我开始感到不安。我的朋友们都在抱怨他们的体重问题,而我却在担心自己的体重为什么总是保持不变。这种情况持续了七八年,直到我决定寻求专业的医疗帮助。

    我在京东互联网医院上预约了一位医生。通过视频问诊,医生询问了我的身高、体重、胃口等信息。听完我的描述后,医生告诉我,年轻人代谢旺盛,吃再多也不容易胖。但是,如果体重有明显下降,还是需要去医院检查一下。医生建议我去内分泌科做一些检查,看看体内激素是否正常。

    我按照医生的建议去做了检查,结果显示我的激素水平一切正常。医生告诉我,长时间保持不变的体重没有其他症状的话,应该没什么问题。只是需要注意,随着年龄的增长,基础代谢会下降,可能会导致体重增加。

    这次的经历让我明白了一个道理:健康不仅仅是看起来好,而是需要从内到外的平衡。即使你看起来很健康,也不能忽视身体发出的信号。感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答让我找到了问题的答案。

    脾虚食积证就医指南 常见症状 脾虚食积证的常见症状包括食欲不振、腹胀、便溏、体重下降等。易感人群主要是长期饮食不规律、过度劳累、情绪波动大的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物。 2. 生活规律:保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。 3. 情绪管理:保持心情愉快,避免过度焦虑和压力。 4. 中药治疗:可以使用一些中药如四君子汤、健脾丸等来调理脾胃功能。 5. 运动锻炼:适当的运动可以促进血液循环,增强体质。

  • 我一直以来都有一个健康的体魄,直到去年夏天,我的体重开始飙升。起初,我并没有太在意,认为只是因为工作压力大和生活习惯改变所致。但是,随着时间的推移,我的体重越来越重,已经到了110公斤的程度。于是,我决定采取行动,开始了减肥计划。

    我尝试了各种方法,包括节食、运动和服用减肥药,但都没有取得显著的效果。最终,我选择了中医治疗,希望能够找到一个更为自然和持久的解决方案。我找了一位中医大夫,开始了半个月的中药治疗。然而,令我失望的是,我的体重并没有发生任何变化。

    我开始感到沮丧和困惑,为什么我的努力都没有结果?我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位营养专家进行在线咨询。医生首先询问了我的身高和体重,并了解了我的饮食和运动习惯。然后,他告诉我,减肥并不是单纯的节食或服用药物,而是需要合理调整饮食结构和坚持适量的运动。

    医生还提醒我,晚餐不吃并不是一个健康的减肥方法,反而可能会导致代谢紊乱和营养不良。他建议我按照他提供的饮食搭配模式来调整我的三餐,并增加每天的运动量。同时,他也建议我去医院进行一些基础检查,以排除任何潜在的健康问题。

    经过医生的指导和自己的努力,我终于开始看到体重的下降。虽然过程中有很多挫折和困难,但我始终坚持不懈。现在,我已经成功减掉了20多斤的体重,重新找回了健康和自信。

    肥胖症就医指南 常见症状 肥胖可能会导致多种健康问题,包括心血管疾病、糖尿病、关节炎等。常见症状包括体重增加、疲劳、呼吸困难等。 推荐科室 内分泌科、营养科、代谢外科等都可以就诊肥胖问题。 调理要点 1. 合理调整饮食结构,控制总热量摄入; 2. 增加运动量,包括有氧运动和力量训练; 3. 建立健康的生活习惯,包括规律作息、减少压力等; 4. 如果需要,可以在医生指导下使用减肥药物; 5. 定期进行体检,监测身体健康状况。

  • 我是一个年过六旬的老人,自从2015年8月从椅子上摔下来后,左腕疼痛肿胀,不能活动,颈部也疼痛不已。医院诊断显示脊柱生理弯曲存在,颈后触痛,活动略受限。腰部触痛,可活动。左腕部小夹板固定,肿胀明显,左腕动脉可扪及,左手握力5级,其余四肢未见异常。

    近年来,我的右腿小腿肚子逐渐萎缩,最初我并没有太在意,认为可能是正常的老化现象。然而,最近小腿肚子萎缩明显,膝盖上部也略有萎缩,虽然右腿整体没有疼痛感,活动自如,但这让我非常担忧。尤其是在去按摩时,按摩师吓唬我有瘫痪的可能,这更是让我心神不定。

    我决定去医院检查一下,骨科和神经科都进行了诊断。医生告诉我,我的腰椎核磁检查结果显示没有什么问题,肌肉萎缩可能是代谢的问题,需要去内分泌科查一下甲功。医生还说这跟神经和腰椎都没有关系,需要从其他方面入手治疗。

    听了医生的建议,我开始调整自己的生活方式,注意饮食和休息,定期去医院复查。虽然恢复的过程很漫长,但我始终保持着积极的态度,相信只要坚持下去,总有一天我会恢复健康的。

    肌肉萎缩的治疗与调理 常见症状 肌肉萎缩是一种常见的症状,多见于老年人群。它可能会伴随着疼痛、无力感等不适,严重影响日常生活。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期进行甲功检查,了解身体代谢情况。 2. 注意饮食,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。 3. 适当进行体育锻炼,增强肌肉力量和耐力。 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 5. 如果必要,可以在医生指导下使用一些药物进行治疗,例如甲状腺素等。

  • 小儿狂吃综合征,又称儿童暴食症,是一种儿童时期的慢性代谢性疾病,主要表现为食欲亢进、体重迅速增加、生长发育迟缓等症状。在合肥冬季,由于气温较低,室内活动增多,儿童户外活动减少,饮食结构相对单一,更容易发生小儿狂吃综合征。以下是一些家庭预防及治疗策略:
    一、预防措施
    1. 合理膳食:保证儿童饮食均衡,多吃蔬菜、水果、粗粮等,避免过多摄入高热量、高脂肪的食物。
    2. 适量运动:鼓励儿童进行户外活动,如滑冰、滑雪等,增加身体消耗,提高代谢率。
    3. 规律作息:保证儿童充足的睡眠,避免熬夜,有助于调节体内激素水平。
    4. 定期体检:关注儿童体重、身高、生长发育等情况,及时发现异常并采取措施。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:在医生指导下,根据病情给予适当的药物治疗,如调整肠道菌群、促进脂肪代谢等。
    2. 营养支持:给予儿童富含蛋白质、维生素、矿物质等营养的食物,满足生长发育需求。
    3. 心理疏导:关注儿童心理状态,及时进行心理疏导,避免焦虑、抑郁等情绪。
    4. 家庭支持:家长要关心、关爱孩子,给予充分的关爱和支持,共同应对疾病。

  • 小儿狂吃综合征,又称为儿童暴饮暴食综合征,是一种儿童常见的代谢性疾病。南宁春季,气温适宜,但也是疾病高发的季节。以下是对小儿狂吃综合征的介绍以及南宁地区相关的家庭预防及治疗策略。

    小儿狂吃综合征的病因尚不完全明确,可能与遗传、环境、心理等因素有关。该疾病主要表现为儿童在短时间内出现食欲亢进,进食量明显增多,但体重却减轻。此外,患儿还可能出现多尿、多汗、烦躁不安等症状。

    在南宁春季,家庭预防小儿狂吃综合征的措施主要包括:
    1. 均衡饮食:为儿童提供营养均衡的食物,避免过多摄入高热量、高脂肪的食物。
    2. 规律作息:保证儿童充足的睡眠,避免过度劳累。
    3. 适度运动:鼓励儿童参加户外活动,增强体质。
    4. 心理关爱:关注儿童心理健康,避免过度压力。
    5. 定期体检:定期带儿童进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    治疗小儿狂吃综合征的主要方法包括:
    1. 药物治疗:根据医生的指导,给予患儿相应的药物治疗,如胰岛素、降糖药等。
    2. 饮食治疗:控制患儿饮食,避免暴饮暴食,保证营养均衡。
    3. 运动治疗:鼓励患儿进行适量运动,促进身体健康。
    4. 心理治疗:针对患儿心理问题,进行心理疏导。

    总之,在南宁春季,家长应关注儿童的健康状况,采取有效的预防措施,降低小儿狂吃综合征的发生率。

  • 半乳糖血症是一种罕见的遗传代谢病,主要影响新生儿。该疾病是由于身体无法代谢半乳糖而导致的,半乳糖是乳糖的组成部分,广泛存在于牛奶、奶制品和其他乳制品中。在海口冬季,由于气温较低,家庭饮食结构可能偏向于高热量、高脂肪食物,这可能会增加新生儿患半乳糖血症的风险。以下是对该疾病的介绍以及针对海口地区家庭预防及治疗策略的分类说明。
    一、疾病介绍
    半乳糖血症的症状通常在出生后几天到几周内出现,包括呕吐、腹泻、黄疸、肝肿大、发育迟缓等。如果不及时治疗,可能会导致严重的脑损伤、智力障碍、失明和死亡。
    二、家庭预防措施
    1. 饮食调整:新生儿应避免摄入含有半乳糖的食物,如牛奶、奶制品等。可以选用无乳糖配方奶粉或特殊配方奶粉替代。
    2. 定期检查:新生儿出生后,应进行常规的遗传代谢病筛查,包括半乳糖血症的检测。
    3. 健康教育:加强对家庭护理人员的健康教育,提高对疾病的认识,以便及时发现并处理症状。
    4. 遵医嘱:严格按照医生的建议进行饮食调整和治疗。
    三、治疗策略
    1. 饮食治疗:避免摄入含半乳糖的食物,使用无乳糖配方奶粉或特殊配方奶粉替代。
    2. 药物治疗:可能需要使用特定的药物来帮助代谢半乳糖。
    3. 定期监测:监测新生儿的发展状况,及时发现并处理潜在问题。
    四、海口地区冬季预防建议
    1. 注意保暖:冬季气温低,注意新生儿保暖,防止因受寒导致的健康问题。
    2. 营养均衡:保持饮食均衡,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,以补充维生素和矿物质。
    3. 避免感染:冬季是呼吸道感染的高发季节,注意保持室内空气流通,减少感染风险。
    五、总结
    半乳糖血症是一种严重的遗传代谢病,早期诊断和治疗至关重要。海口地区家庭应重视新生儿的饮食健康,加强预防措施,并积极配合医生进行治疗。

  • 我一直认为自己身体健康,直到那天在婚宴上吃得太多,左腹部开始隐隐作痛。担心是胰腺问题,我决定去医院做个全面的检查。结果显示我的血脂和尿酸都超标了,医生说这是典型的代谢性疾病,需要及时治疗和调整生活方式。

    我开始了漫长的治疗之路。首先是饮食控制,减少油腻和高糖食物的摄入;其次是增加运动量,坚持每天散步和做一些简单的体操;最后是规律作息,保证充足的睡眠和不熬夜。医生还开了一些药物,包括他汀类和非诺贝特,帮助我降低血脂和甘油三酯。

    经过三个月的努力,我的体重下降了十多斤,血脂和尿酸也都恢复到了正常范围。医生说这是一个很好的开始,但我还需要继续保持良好的生活习惯,定期复查,避免疾病的反复。

    高血脂高尿酸的治疗与调理指南 常见症状 高血脂和高尿酸的常见症状包括头晕、乏力、食欲不振、关节疼痛等。这些症状可能不明显,但如果不及时治疗,可能会引发心脑血管疾病、肾脏疾病等严重后果。 推荐科室 内分泌科或心血管内科 调理要点 1. 饮食控制,减少油腻和高糖食物的摄入; 2. 增加运动量,坚持每天散步和做一些简单的体操; 3. 规律作息,保证充足的睡眠和不熬夜; 4. 定期复查,避免疾病的反复; 5. 如果需要,医生可能会开一些药物,包括他汀类和非诺贝特,帮助降低血脂和甘油三酯。

  • 新生儿低血磷是一种常见的代谢性疾病,主要发生在新生儿期。在昆明秋季,由于气候变化,新生儿低血磷的发生率可能会有所增加。以下是新生儿低血磷的疾病介绍、家庭预防及治疗策略。

    新生儿低血磷的病因主要与新生儿肾脏排磷功能不足有关。症状包括乏力、呼吸困难、肌肉痉挛、心律失常等。严重者可导致心力衰竭、呼吸衰竭甚至死亡。

    在昆明秋季,家庭预防措施包括:
    1. 保暖:新生儿体温调节能力较弱,应注意保暖,避免受凉。
    2. 合理喂养:选择易于消化吸收的母乳或配方奶粉,注意营养均衡。
    3. 观察症状:密切观察新生儿的精神状态、呼吸、心率等,如有异常及时就医。
    4. 定期体检:按时带新生儿进行健康体检,及时发现并处理潜在问题。
    5. 避免滥用抗生素:抗生素可能影响磷的代谢,应谨慎使用。

    治疗策略主要包括:
    1. 调整饮食:增加富含磷的食物摄入,如牛奶、豆制品等。
    2. 药物治疗:根据医生建议,给予磷酸盐补充剂。
    3. 监测血磷水平:定期监测血磷水平,调整治疗方案。
    4. 综合治疗:结合营养支持、纠正电解质紊乱等综合治疗。

    总之,昆明秋季家长应重视新生儿低血磷的预防和治疗,确保新生儿的健康成长。

  • 1. 什么是内分泌及代谢疾病基因筛查
    内分泌及代谢疾病基因筛查是一种通过检测相关基因的变化来评估个体对某些内分泌或代谢疾病的易感性的方法。通过这项筛查,可以发现影响代谢功能的基因变异,从而帮助早期诊断和预防疾病。

    2. 内分泌及代谢疾病基因筛查阳性是什么意思
    当内分泌及代谢疾病基因筛查结果为阳性时,意味着在检测的基因中发现了可能导致代谢和内分泌功能异常的变异。这并不一定表示患者已经患病,但预示着存在较高的风险,需要进一步的医学评估和监测。

    3. 内分泌及代谢疾病基因筛查阴性是什么意思
    筛查结果为阴性则表明在检测的基因中没有发现明显的致病变异。这通常意味着个体对特定代谢和内分泌疾病的风险较低,但并不排除其他因素可能导致疾病的发生。

    4. 基因筛查异常的原因
    基因筛查异常的主要原因是基因变异,这些变异可能是遗传的,也可能是后天环境因素导致的。基因变异会影响体内某些酶或蛋白质的正常功能,从而导致代谢和内分泌失调。

    5. 如何诊断和治疗内分泌及代谢疾病
    如果基因筛查结果显示阳性,医生通常会建议进行进一步的诊断测试,如血液检查、影像学检查等,以确定是否存在实际的疾病。一旦确诊,治疗方法可能包括药物治疗、生活方式干预、营养指导等,以控制病情和预防并发症。

    6. 基因筛查的临床意义
    通过基因筛查,可以早期发现潜在的代谢和内分泌问题,从而采取预防措施,降低疾病发生的风险。这对于有家族病史或其他高风险因素的人群尤为重要。

    7. 体检前的注意事项
    在进行基因筛查前的一天,建议清淡饮食,避免剧烈运动、熬夜和大量饮酒,以确保检测结果的准确性。

    8. 检查过程中的注意事项
    在检查过程中,需保持放松心情,按照医生的指示进行相关步骤,以确保筛查的顺利进行。

  • 我曾经是一个坚定的减肥者,两个半月前,我开始了我的瘦身之旅。每天低脂高蛋白的饮食,配合每周3到4次的锻炼,力量加有氧,甚至还聘请了专业的教练。然而,两个半月过去了,我只瘦了8斤左右,体脂几乎没有变化。我开始怀疑自己的代谢是否出了问题。

    在这段时间里,我也注意到了一些其他的症状。我的伤口不容易愈合,排便不规律,排便困难。每次吃红薯后,排气特别厉害。这些症状让我感到非常焦虑和窘迫。

    我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院,我与一位医生进行了在线咨询。医生告诉我,红薯可以促进肠道蠕动,高蛋白饮食一般不超过3个月。从我的症状看,可能存在代谢方面的问题,建议我去医院做血脂方面的检查,包括TC、TG等,以及尿酸的检查。

    我按照医生的建议去医院做了检查,结果显示我的血脂和尿酸都在正常范围内。医生告诉我,可能是因为我的碳水化合物摄入量太低,导致代谢出现问题。他们建议我适当增加碳水化合物的摄入量,并继续坚持锻炼和健康饮食。

    经过一段时间的调整,我的体重和体脂都有了明显的改善。同时,我的其他症状也得到了缓解。我深深地感谢那位医生和互联网医院的帮助,他们让我重新找回了健康和自信。

    代谢问题的就医指南 常见症状 代谢问题可能会导致体重难以减轻、伤口不易愈合、排便不规律、排便困难等症状。 推荐科室 内分泌科或营养科 调理要点 1. 适当增加碳水化合物的摄入量,避免过度限制; 2. 坚持规律的锻炼和健康饮食; 3. 如果有其他症状,及时就医并接受专业的治疗; 4. 可以考虑服用一些有助于代谢的营养补充剂,如维生素B群、L-肉碱等; 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

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