一、什么是代谢综合征？

 

代谢综合征是指肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素在一个个体中同时存在的临床症候群。

 

 

二、代谢综合征的诊断标准

 

采用国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准，在腰围男性≥ 90cm，女性≥ 80cm 的情况下同时存在下列 4 项中的任意 2 项即诊断为代谢综合征：

 

血甘油三酯≥ 1.7mmol/L，或已接受相关治疗；

 

血低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性<1.03 mmol/L，女性 <1.29mmol/L，或已接受相关治疗；

 

收缩压≥ 130mmHg或舒张压≥ 85mmHg 或已接受相关治疗或已诊断为高血压病；

 

空腹血糖≥ 5.6mmol/L 或已诊断为 2 型糖尿病。

 

三、代谢综合征的病因

 

其病因不明，目前认为，腹型肥胖和胰岛素抵抗是导致代谢综合征发生的重要因素。遗传易感性、体力活动缺乏、衰老以及体内促炎症状态、激素水平的变化可能是致病因素，但这些因素在不同人种中存在一定的差异。不良的饮食能增加代谢综合征患者发生心血管疾病的危险。

 

肥胖

 

全球肥胖患病率迅速上升，其与胰岛素抵抗和代谢综合征关系密切。肥胖可引起高血压、高胆固醇、低高密度脂蛋白以及高血糖，是心血管疾病的独立危险因素。需要指出的是，肥胖并非胰岛素抵抗的必要条件，很多胰岛素抵抗个体其体重指数并无增加，但普遍存在体脂分布异常，即腹部脂肪堆积。腹部脂肪分为内脏脂肪和皮下脂肪，内脏脂肪含量的增加与胰岛素抵抗呈强相关。

 

胰岛素抵抗

 

指机体的胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素介导的葡萄糖利用减少。葡萄糖不能有效进入靶组织导致循环浓度升高，从而刺激胰岛 B 细胞产生更多的胰岛素，随着胰岛 B 细胞功能的衰竭，其生成的胰岛素不足以代偿高血糖，就产生了临床高血糖。

 

 

慢性亚临床炎症

 

低水平的炎症状态持续存在可使代谢紊乱加速恶化，肥胖本身就是一种炎症状态。肥胖时，以内脏脂肪为主的细胞释放过多的炎症介质，通过自分泌、内分泌和旁分泌的方式作用于局部及远端组织，通过受体后信号通路的激活，使细胞内胰岛素信号传递受阻，发生胰岛素抵抗。

 

遗传易感性

 

代谢综合征具有一定的家族遗传和种族差异，作为多基因复杂病，代谢综合征各组分的表现在不同人群存在一定的差异。

 

四、代谢综合征的分级干预

 

代谢综合征是心血管疾病及 2 型糖尿病的危险因素。一经诊断必须积极干预治疗。中年人患有代谢综合征，10 年内发生心血管事件的绝对风险增加，年轻患者尽管 10 年内发生心血管疾病的绝对风险并不高，但远期风险是增高的。特别是还可发生 2 型糖尿病，则进一步加大了心血管疾病的危险性。

 

一级干预：改变生活方式

 

目前认为最有效的干预方式是建立健康的生活方式，包括适当限制热量摄入、减肥(第一年使体重下降 5%~10%)；适当增加体力活动，推荐每日不小于 30 分钟的中等强度运动，避免久坐的生活方式；改变饮食结构，减少富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇、单糖、钠盐食物的摄入，多吃蔬菜水果和粗粮，推荐每日膳食中脂质含量25%~35% 热卡。

 

大于 35% 热卡的脂质摄入会增加低密度脂蛋白的水平，而过少的脂肪摄入(小于 25% 热卡)则会导致甘油三酯增加和高密度脂蛋白下降，因此过度限制脂质的摄入并不利于改善致动脉粥样硬化性血脂异常。

 

  

 

二级干预：药物治疗

 

对于心血管疾病高危患者，如果生活方式干预效果不理想，则需要药物治疗。

 

调脂治疗首要目标是降低低密度脂蛋白水平。如果TG ≥ 200mg/dl(2.27mmol/L)，则降低非高密度脂蛋白则是第二治疗目标，如果 TG ≥ 500mg/dl(5.67mmol/L)，需要给予降甘油三酯的药物以预防急性胰腺炎的发生。调脂治疗的第三个目标是升高高密度脂蛋白。

 

控制高血压，非糖尿病非慢性肾病患者，血压宜控制在小于 140/90mmHg，对于糖尿病或慢性肾病的患者，血压控制在小于 130/80mmHg。

 

控制高血糖，目前尚没有证实口服降糖药物能预防心血管事件的发生，对于合并 2 型糖尿病的患者，积极地调脂、降压治疗可有效预防心血管事件的发生，糖化血红蛋白小于 7% 在降低糖尿病微血管病变的同时，也可预防大血管病变。

 

另外，代谢综合征患者常常处于血栓前状态，目前唯一有效的预防措施是给予小剂量阿司匹林或其他抗血小板药物。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

传播途径

一、母婴传播

 

母婴传播是最重要的传播途径，母亲是家庭聚集的主体，我国约有30%~50%的乙肝患者是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。

 

"乙肝患者什么有传染性"是更重要的，乙肝患者的体液具有传染性，体液的具体包括精液，阴道的液体，乳汁，血液，淋巴液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水，等等。

 

这些都属于人体的体液，只要体液就含有乙肝病毒，就具有传染性。而人的呼吸道，消化道，泪腺，尿道等由孔道直接与外界相连，储存的体液也直接和外界接触，所以这些液体一般不称为体液，而称为外界溶液。

 

母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。

 

 

大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。

 

主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达90%-95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%-40%。

 

二、医源性传染

 

在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

 

三、输血传播输入

 

被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

 

 

四、密切生活接触传播

 

包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。

 

皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。

 

密切的日常生活接触，可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒感染。

 

五、性传播

 

对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。

 

另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。

 

在家庭中，夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。

 

蚊虫叮咬不被确认为传染途径。到了传染病医院看着患者，被蚊子叮了一下就恐惧得不得了，没有必要。

 

六、父婴传播

 

乙肝会发生家族聚集现象的原因是什么?很多家庭中，因为母亲或父亲感染了乙肝病毒而使自己的子女都成为乙肝病毒携带者。

 

除了乙肝的母婴传播外，人们还发现患有乙肝的父亲也会将病毒传染给孩子。

 

 

因此，小编在这里提出了乙肝的父婴传播的问题。不同的是，乙肝的母婴传播主要是围生期将病毒传染给孩子，有可能在孩子出生前就已经感染了乙肝病毒。

 

因此乙肝的母婴传播也可称为母婴垂直传播。但是乙肝的父婴传播主要是孩子出生后，由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏，通过生活中的密切接触，感染乙肝病毒，这种感染方式，我们称之为水平传播。

 

父婴生活中密切接触感染乙肝病毒一般需要两个必要条件:

 

1、孩子的机体免疫系统不健全，或孩子继承了他们对乙肝病毒免疫的缺陷，使得在生活中接触感染乙肝病毒。

 

2、孩子的皮肤粘膜的损伤给乙肝病毒的传染带来机会。

 

而这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的，免疫系统不健全的孩子中，因此，更应该引起我们的注意。​​​​

 

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提起“代谢综合征”这个词可能很多人不熟悉，但是说起“肥胖”大家都了解。代谢综合征是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖调节受损）、血脂异常［高甘油三酯血症和（或）低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症］以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。

 

 

这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，也增加了发生2型糖尿病的风险。代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群，与非代谢综合征者相比，其罹患心血管疾病和2行糖尿病的风险均显著增加。

 

怎样才算是代谢综合征

 

我国关于代谢综合征的诊断标准如下：

 

以下具备3项或更多项即可诊断。

 

（1）腹型肥胖（即中心型肥胖）：腰围男性≥90 cm，女性≥85 cm。

（2）高血糖：空腹血糖≥6.1 mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L和（或）已确诊为糖尿病并治疗者。

（3）高血压：血压≥130/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）已确认为高血压并治疗者。

（4）空腹甘油三酯（TG）≥1.70 mmol/L。

（5）空腹HDL-C<1.04 mmol/L。

 

 

如果确诊为代谢综合征，要怎么办呢？日常生活中的这些做法可以对症状起到很好的控制作用。

 

生活方式干预

 

 

保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等，做到这些，不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，还能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。

 

合理饮食

 

控制饮食是控制代谢综合征的基础和一线治疗。合理饮食方案包括合理摄入糖类、脂肪、蛋白质、膳食纤维、维生素和微量元素及养成良好的饮食习惯, 以达到控制血糖、降低血脂和血压、维持标准体重的目的。

 

食疗讲究营养均衡、粗细搭配、荤素搭配、定时定量。根据“五味”，食物分为寒凉、温热、平性三类，在代谢综合征的不同时期，可根据患者的体质及临床症状，选用不同的食材。另外，也要注意因时施膳。

 

 

心理调节

 

中医认为，情志失调是代谢综合征发生的重要原因之一, 在代谢综合征的不同阶段, 由于脾失健运、肝气郁滞、心火亢盛、气血瘀滞等, 患者可产生各种心理危机, 继而出现恐惧、焦虑、抑郁、悲伤等心理障碍。因此, 心理调摄是治疗代谢综合征的重要环节。

 

首先应加强患者及其家属的健康教育, 使其正确认识和对待代谢综合征, 减轻心理负担，树立信心；另外，可以通过运动、音乐等干预方式转移患者注意力, 调畅情志。

 

 

代谢综合征虽然对身体健康危害很大，但是并非无法改善，只要我们遵循良好的生活习惯，尽量做到以上，便可以调节好身体状态，减小疾病危害。

 

参考文献：

1. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

2. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(5).

当今社会，大家普遍对肝病有莫名的恐惧感，甚至到了“谈肝色变”的地步，新人结婚前多会进行婚前体检。彼此都健康，开开心心组织一个新的家庭，如若发现一方跟肝病沾边，心头就会升起一团乌云，我还能跟她(他)结婚吗?

 

首先，我们应该正确认识肝病，它并没有我们想象的那么可怕。

 

肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，药物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。其中，甲、戊型肝炎通过消化道传播，即通常所说的“粪-口”途径，在此不做过多解释。乙型肝炎我们听到的最多，也尤为恐惧。正确认识其传播途径，对我们认识乙肝有很大帮助。

 

 

乙肝病毒通过母婴垂直传播、血液传播、经破损皮肤和粘膜传播及性传播。它并不会通过日常共用餐具、生活用品以及拥抱、接吻等传播病毒。

 

有一点要注意的是，如果共餐时有传染性的乙肝患者的口腔粘膜出现破损或者牙龈出血，那么共餐者有被传染乙肝病毒的风险。这也提醒乙肝患者注意口腔卫生，保护自己和他人。

 

乙型肝炎具体分为：

一、急性：病毒性肝炎急性黄疸型，病毒性肝炎急性无黄疸型；

二、慢性：病毒性肝炎乙型HBeAg阳性，病毒性肝炎乙型HBeAg阴性；

三、肝炎肝硬化乙型代偿期和肝炎肝硬化乙型失代偿期。

 

 

重要的辅助检查包括：肝功能、腹部肝脏彩超、乙肝五项、HBV-DNA。

 

如果患者仅为HBsAg阳性，肝功能、肝脏彩超均示正常，HBV-DNA为阴性，则定期检查即可，传染性也较低。如果需要治疗的话，干扰素或核苷类抗病毒药为广大乙肝患者的保护伞，它能有效抑制病毒的复制，减少肝硬化、肝癌的发生，且肌注干扰素有治愈的可能，但有效率较低。

 

口服核苷类抗病毒药需要长期口服，不可擅自停药、减量、中断用药，否则抗病毒效果差，易引发重症肝炎。

 

总之，早发现、早治疗，为治疗一切疾病的原则。伴侣肌注乙肝疫苗是预防HBV感染的有效途径，且接种乙肝疫苗后产生抗体的保护效果一般至少可持续12年。所以，女朋友得了乙肝不必惊慌，除了真爱为你保驾护航，日益提高的医疗水平也会为广大患者带来福音。

骨髓瘤三期能活多久，目前没有准确的时间，要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段，以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明，骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间，需根据具体情况进行分析。一般情况下，越早发现、越早诊断、越早治疗，疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植，5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时，应及时去医院就诊，早发现、早诊断、早治疗，从而提高治愈率和生存率。

总的来说，骨髓瘤三期的患者的具体生存时间，需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

阴茎勃起困难，医学称为勃起功能障碍，大部分吃药能改善，部分患者可以痊愈。勃起功能障碍的患者大部分预后良好，在对自身心理性因素、器质性疾病进行积极的治疗后，大部分患者或可以获得较为满意的性生活。所以积极有效的治疗是非常重要的，需要正视问题，避免刻意回避或者采取民间的偏方以及不恰当的手术使原有疾病加重，甚至导致长期的勃起功能障碍。因此，患者应当对疾病有正确的认识，进行规范化和程序化的整理，比如使用西地那非、他达拉非等治疗。勃起功能障碍的男性应该跟伴侣进行积极的沟通，避免夫妻关系的不和谐。

建议勃起功能障碍的患者如果有必要还是及时就医，寻求医生的帮助，更好的面对问题。

男性早泄可能会出现性交开始前或开始后，短时间内出现不受控制的射精，部分患者伴有精神苦闷、焦虑、抑郁等症状。早泄是一种临床常见的男性性功能障碍，可表现为阴茎在插入阴道之前，或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。由于早泄无法完成性生活，可能会出现产生消极后果，比如精神苦闷、焦虑、抑郁、挫折感以及逃避性活动等情况。早泄患者在生活中应保持轻松、愉悦的情绪，避免紧张、焦虑等不良情绪刺激，注意休息，保证充足睡眠。可在医生的指导下使用局麻药物，如丙胺卡因等；α肾上腺素能阻滞剂，如阿夫唑嗪等，也可配合中成药物，如金锁固精丸、补中益气丸、归脾丸等进行调理。对于病情严重者可经阴茎背神经选择性切断术进行手术治疗，建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗。

前几天，明星谢霆锋在网上发布了一段视频——他双腿勾住健身器材，上半身悬空躺平，以这种姿势转起了呼啦圈，甚至还很轻松地让助理把手机递给自己自拍。

 

 

这一动作对腰部核心力量的要求非常高——这也是众多健身族们最重视的训练部位之一。

 

也因此，尽管谢霆锋在评论区告诫大家“千万不要心急，在安全有保障的情况下再挑战”，但还是在网上引发了不少健身爱好者的跟风，很多人发起了“同款挑战”，在各大网站上呈刷屏之势。

 

 

但，这种“悬空呼啦圈”看似酷炫，实则很容易把“健身”变成“伤身”。

 

最近就有医生指出了此举的危险之处：在悬空平躺的姿势下，每个脊椎的椎间关节，以及脊柱周围的肌肉和韧带都会承担很大的压力，非常容易造成椎间盘突出。并且，在本就压力巨大的情况下，还要做旋转、摇摆等动作，更是十分危险。最极端的情况，甚至有膝盖折断、乃至瘫痪的可能。

 

因此，想玩“悬空呼啦圈”，只推荐那些长期锻炼、核心力量特别发达的人来挑战，并且还要注意充分热身。至于普通办公族，或是平时没有锻炼习惯的人，就别盲目跟风了~

 

切勿把“健身”变“伤身”

 

如今，随着人们越来越看重健康，不论是年轻人还是老年人，加入到健身行列的人都越来越多。这当然是好事。

 

 

但值得注意的是，在这批健身大军中，有一些人似乎喜欢“不走寻常路”，开始在饮食走极端——

 

比如：有些健身达人为了增肌，往往在饮食上会选择“高蛋白饮食”，如大量喝蛋白粉、过度吃高蛋白食物等。但实际上，如果把握不好程度，很容易适得其反，甚至造成危险。

 

30岁的马先生是一位健身达人，为了保持更低的体脂，他决定实施自己制定的“高蛋白饮食”计划——除了早餐，其余时间都只吃鸡胸肉。

 

 

结果还没坚持一个月，他就感到浑身无力，有时还感到腰部酸痛，去医院检查后才知道：肾脏受损。

 

原来，蛋白质在人体内代谢后，会产生氨、尿素、肌苷等含氮物质。而如果长期摄入过量蛋白质，就会让身体处于一种“高蛋白负荷”的状态，肾脏代谢负担过重，继而使肾脏受损。

 

无独有偶：曾有一位女士，每天用温水冲调一杯蛋白粉喝。本以为这能养生，但在一次体检中测出了蛋白尿，进一步检查发现，患上了慢性肾病。

 

 

其实，我们并不需要过多的蛋白质一一正常人每公斤体重对应1g左右，如果说对有增肌需求的健身族，或是老年人来说，这个数字也只是1.2g~1.5g左右，完全可以通过正常饮食中的牛奶、鸡蛋来满足。

 

图源：央视《职场健康课》

 

另外，过度运动，或不当运动，也都可能造成身体损伤——

 

深圳一女子参加健身房的“动感单车”团课，当天只是觉得身体很累，但也没太放在心上。结果第二天发现：小便开始呈现出褐色

 

 

到医院检查后，发现是因过度运动导致的“横纹肌溶解综合征”，俗称肌肉溶解。

 

但也不必被这个名字吓到——这并不是指肌肉真的被溶解了，而是肌肉受损后引起的一系列症状。而小便之所以呈褐色，是因为横纹肌损伤后筋膜破裂，肌肉细胞里的肌红蛋白进入了血液，并排出体外所致。

 

肌肉溶解通常因过度训练而引起，所以，如果是平时没有运动健身习惯的人，不要突然进行过量或剧烈的运动，而应按照科学的方法循序渐进，并注意补充水分。

 

此外，近几年还有不少老年人加入了健身大军。比如在公园里，我们就常常能看到一些大爷大妈“吊颈健身”——

 

 

可能按当事人自己的感觉，这种健身方法可以拉伸颈椎、腰椎。但事实上，这极为危险——人的颈椎所能承受的最大重量在25公斤左右，如此盲目“吊颈”，可能直接损伤神经和脊髓，甚至引发高位截瘫。虽然医学上也有“颈椎牵引”这种疗法，但那是经过严格的科学评估，通过合适的角度来进行的，自己盲目操作的话，很容易受伤。

 

健康的身体、美丽的外形，人人都想要，这没有错。

 

但俗话说得好：“一口吃不成胖子”。在健身之路上，一定要按照科学的方法循序渐进，慢慢提高锻炼强度，切忌盲目、跟风，而把好端端的“健身”变成“伤身”。

 

参考文献：

[1] 王珊珊.蛋白粉摄入过多危害健康[J].《食品与健康》

[2] 汤日宁.运动过度当心横纹肌溶解症[J].江苏卫生保健

饮食治疗是治疗糖尿病的“五驾马车”综合措施之一，与运动治疗并称为糖尿病治疗的基础性治疗。

作为医务工作者，临床实践中经常见到糖尿病患者在饮食中存在迷惑或误区，现总结如下，希望对糖尿病患者有所帮助。

对控制饮食认识不足严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，对于年轻的糖尿病患者来说，尤为重要。

尽管医生谆谆告诫，患者早期就诊时常说的一句话就是：“血糖高也不影响我的工作和生活，医生您看，我现在能吃能干的，少吃少喝太亏了。”

这类年轻患者真的是拿着青春赌明天，易诱发并发症，往往进展速度很快，有些人不用3～5年就会发展为肾功能不全，甚至尿毒症，糖尿病眼底病变等也进展得很快，完全失明者临床并不鲜见。

因为糖尿病患者体内产生的胰岛素相对或者绝对缺乏，外周葡萄糖利用障碍，血糖升高。

如果糖尿病患者想饱饱地吃一顿饭，因为胰岛素的量有限，多吃的饭只能从体内以尿糖的形式流出，且血管内升高的血糖浓度又对血管内皮造成了损害，久而久之，体内所有血管组织的脏器就会发生病变。

因此，对于早期胰岛尚有一定代偿功能的患者而言，控制饮食是为了保护尚有的部分胰岛功能。

 

把握不好主食的量

由于糖尿病饮食是一种与重量有关的饮食，吃多吃少关系着给疲劳的胰岛带来多大的负担，吃多了，血糖难以正常，吃得太少会发生低血糖。

因此，掌握食物的重量对于控制血糖非常重要。主食在传统意义上，是指餐桌上的主要食物，是人体所需能量的主要来源。

常见的主食有大米、面粉类（如面条、饺子等）、玉米、小米等。医生经常告诉患者，每日100克主食就可以了。

许多患者（尤其是农村的患者）把握不好100克饭的量。比如一位糖尿病患者告诉医生，他听说水饺的血糖生成指数低，经常吃水饺，每顿才吃一平碗，餐后血糖却控制不好。

医生问他，一平碗能有几个水饺，他说15～16个吧。医生说，你可能吃多了。糖尿病患者可以将水饺店及家里自己包的水饺用电子秤称一下，对比后会发现，去了饺子皮，大约7～8个水饺就差不多100克了。

将外面的包子去掉包子皮后发现，大多数包子馅与饺子馅一样，占自身重量的1/3。当然，每个饺子大小不一，饺子皮的厚薄不一，这只是大致参考。

建议糖友们买一个电子秤，将自己经常吃的主食称重计量，以控制好饮食量。如此操作，久而久之，规律用药，配合适量运动，血糖就平稳了。大米和白面做熟之后，因为饱含了一定的水分，重量肯定会有所增加，一般主食经过处理做熟之后，熟重和生重之间的差别是1.5倍。

营养师所说的100克是指干重，做成水饺或者烫面饼，一般以140克计算，馒头以150克计算；至于米饭，水分不同，可能差别较大，建议糖尿病患者做米饭时可以先称重一下干大米的量，然后根据习惯做法，算算自己做成了多少克米饭，换算一下。久而久之，对自己应该吃多少主食就有把握了。

不敢吃水果

很多糖尿病患者不敢吃水果。其实，血糖平稳时，在两餐之间适量加餐水果是完全可以的。

1个150克红富士苹果的含糖量在15%～20%之间，也就是25克左右的糖分，餐后3小时加餐适量水果是完全可以的。糖友可以吃完50～100克水果后测量一下餐后血糖。

 

不敢喝稀饭

有的糖尿病患者喝稀饭或类似稀饭的液态或半固态食物，如米汤、面糊或米粉等，可使血糖发生较大波动，因此，许多患者不敢喝稀饭。

其实，可以在做稀饭或米粥的时候多放一些豆类等杂粮（如红小豆、绿豆、芸豆或豌豆），降低食物的血糖生成指数。

少吃或不吃主食

将高蛋白类食物作为主要能量来源，这种认识不完全正确。主食可以提供人体活动的能量，也是最经济的人体营养来源，少吃或不吃主食，过多摄入蛋白质类食物，可能导致摄入的蛋白质超标，加重肾脏负担，而总能量却不够，导致能量利用出现问题，以至于体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。

国际营养协会对成年健康个体的蛋白质推荐量为0.8克/千克/天。蛋白质不仅

可帮助替换和形成新的组织，在血液和细胞中运输氧气和营养，调节水和酸的平衡，而且还是产生抗体所必需的物质。

然而，过多的蛋白质摄入，尤其是动物蛋白消耗过量，会导致心脏疾病、卒中、骨质疏松和肾结石。

提倡吃动平衡，合理用药，维持健康的体重。主食定量，粗细搭配，增加全谷物杂粮类，最简单的办法是一餐食用拳头大小的米饭，粗粮占到三分之一左右；多吃蔬菜，水果适量；常吃鱼、禽类，蛋奶天天有，肉类选瘦肉且一天大约掌心大的量。饮食清淡，定时定量，做好自我管理。

饮食治疗是治疗糖尿病的基础措施，《黄帝内经》中说人要“饮食有节”，医生们说的“饮食六七分饱”的原因也在于此。

掌握正确的饮食原则，同时注意不仅食物种类会影响血糖的控制水平，进食习惯也会对血糖水平产生影响，糖尿病患者可坚持少食多餐，按需分餐，定时定量进餐。

我们经常听到内分泌紊乱，内分泌失调等，尤其是女性，脸上起痘痘会认为是内分泌紊乱，月经不调也认为是内分泌紊乱，皮肤起皱纹、衰老、甚至失眠多梦都认为是内分泌紊乱，那么什么是人体的内分泌？

 

 

西医上并没有内分泌紊乱和内分泌失调的概念，而内分泌系统是人体的九大系统之一，内分泌系统与神经系统和免疫系统之间相互配合、调控使我们的机体不断的适应内外界环境的变化，保持机体内环境的稳定。内分泌系统由机体的内分泌腺和其他部位的内分泌组织、细胞构成，它们都共同分泌着激素，进而对机体的变化进行调节，这种调节属于体液调节。

 

举几个最常见的例子可能大家就有所了解。

 

一、糖尿病是内分泌科最常见的疾病，但大家是否知道糖尿病为什么到内分泌科就诊治疗？糖尿病是因为人体的胰岛素分泌或者是作用缺陷引起的，胰岛素由胰岛B细胞分泌，胰岛就是一种内分泌腺，人体摄入糖后，通过胰岛B细胞分泌胰岛素维持血糖稳定，这就属于体液调节。

 

二、甲亢是血液中的甲状腺激素过度引起的，甲状腺也是内分泌腺，甲亢可引起机体系统的兴奋性增高和代谢亢进。

 

 

三、有的人长的高、有的人长的矮，是由基因决定的，但也是受内分泌影响的，这就是生长激素，生长激素的分泌腺为垂体，儿童时期生长激素分泌过多，引起过度生长这就是巨人症，生长激素分泌缺乏，生长受限这就是侏儒症。

 

除了垂体、甲状腺和胰岛之外，内分泌腺还主要包括甲状旁腺、肾上腺和性腺。甲状旁腺激素对血钙的调节有重要的作用，而肾上腺分泌的糖皮质激素正是老百姓嘴里常说的激素，性腺分泌的激素同样对生殖和发育起着调节作用。

 

再给大家简单介绍一下体液调节，因为激素发挥作用都是通过体液调节来完成的，身体调节功能主要有神经调节和体液调节，用针扎你的手你知道迅速躲开，这就是神经调节，它通过反射弧来完成，所以调节迅速。体液调节简单来说就是腺体分泌激素后随着血液循环到达相应的作用部位而发挥调节作用，所以说体液调节相对于神经调节起效都较慢，作用更持久。

 

综上，内分泌失调，即内分泌腺的激素分泌失调和体液调节出现问题导致机体不能维持内环境稳定状态。所以内分泌失调绝对不仅仅是脸上起痘痘，月经不调这么简单。内分泌科疾病不像肺炎这类疾病一样，肺炎病变部位就在肺部，而无论是糖尿病还是甲亢更多的是一种全身性疾病，应引起足够重视。

新生儿低血糖症和高血糖症是新生儿期常见的代谢性疾病，由于新生儿调节血糖的能力尚未成熟，这两种病症都可能对新生儿的健康造成严重影响。
在拉萨这样高海拔的冬季，由于气候寒冷和氧气稀薄，新生儿更容易出现这些代谢问题。以下是关于新生儿低血糖症和高血糖症的一些介绍，以及相关的家庭预防和治疗策略。

新生儿低血糖症的表现包括：精神状态改变，如易怒、嗜睡或烦躁；呼吸不规则；体温不稳定；吸吮力减弱；心率增快等。高血糖症的表现可能包括：多尿、多饮、多食、体重下降；精神状态不佳；呼吸深快等。

针对拉萨冬季的新生儿低血糖症和高血糖症的家庭预防措施包括：
1. 保持室内温暖，避免新生儿受凉，因为寒冷可能导致代谢率增加，从而增加血糖消耗。
2. 适当增加新生儿的营养摄入，尤其是富含碳水化合物的食物，以维持血糖稳定。
3. 注意新生儿的活动量，避免过度劳累，因为活动量增加可能导致血糖消耗增多。
4. 在冬季，注意室内通风，避免新生儿缺氧，因为缺氧可能影响血糖调节。
5. 定期监测新生儿的血糖水平，如有异常，及时就医。

治疗策略主要包括：
1. 确定病因，根据病因进行治疗，如纠正新生儿喂养不足、治疗感染等。
2. 对低血糖症，可通过口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖进行治疗。
3. 对高血糖症，可通过调整饮食、增加活动量、使用胰岛素等方法进行治疗。
4. 密切监测新生儿的病情变化，及时调整治疗方案。

在拉萨冬季，家庭护理尤为重要，家长应充分了解新生儿低血糖症和高血糖症的相关知识，以便及时发现和处理问题，确保新生儿的健康成长。

新生儿低镁血症是一种较为罕见的代谢性疾病，主要发生在新生儿期，尤其是夏季高温时期。在长沙夏季，由于气候炎热，新生儿出汗增多，容易导致体内镁离子流失过多，引发低镁血症。以下是对新生儿低镁血症的介绍以及相关家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
新生儿低镁血症是指新生儿体内镁离子浓度低于正常水平，导致一系列生理功能异常的疾病。主要症状包括：烦躁不安、哭闹不止、肌肉抽搐、手足抽搐、恶心呕吐、呼吸急促等。严重时，还可能引起心跳骤停、惊厥等严重后果。

二、家庭预防措施
1. 注意新生儿饮食均衡，适量补充富含镁的食物，如绿叶蔬菜、坚果、豆类等。
2. 避免新生儿在高温环境下长时间暴露，防止出汗过多。
3. 合理安排新生儿的生活作息，保证充足的睡眠。
4. 注意新生儿个人卫生，保持皮肤清洁，防止感染。
5. 定期带新生儿进行健康检查，及时发现并治疗相关疾病。

三、治疗策略
1. 纠正镁离子缺乏：通过口服或静脉注射镁剂，如硫酸镁、氯化镁等，迅速提高新生儿体内镁离子浓度。
2. 对症治疗：针对新生儿出现的症状，如烦躁不安、肌肉抽搐等，采取相应的治疗措施。
3. 加强护理：密切观察新生儿病情变化，及时调整治疗方案。
4. 注意营养支持：在治疗过程中，保证新生儿营养均衡，增强抵抗力。

四、注意事项
1. 家长要加强对新生儿低镁血症的认识，及时带孩子就诊。
2. 在治疗过程中，严格按照医生指导进行，避免自行用药。
3. 治疗期间，注意观察新生儿病情变化，如有异常，及时与医生沟通。

通过以上措施，可以有效预防和治疗新生儿低镁血症，保障新生儿的健康成长。

新生儿低血糖症与高血糖症是新生儿常见的代谢性疾病。低血糖症是指新生儿血糖浓度低于正常水平，而高血糖症则是指新生儿血糖浓度高于正常水平。在济南夏季，由于气温较高，新生儿更容易受到这两种疾病的影响。
一、疾病介绍
新生儿低血糖症：低血糖症是新生儿常见的一种代谢性疾病，通常发生在出生后24小时内，症状包括颤抖、哭声低弱、反应迟钝等。严重时可能导致新生儿昏迷、呼吸暂停甚至死亡。
新生儿高血糖症：高血糖症是指新生儿血糖浓度高于正常水平，可能由于新生儿摄入糖分过多、胰岛素分泌不足等原因引起。症状包括多尿、口渴、体重下降等，严重时可能导致新生儿脱水、电解质紊乱。
二、家庭预防策略
1. 合理喂养：保证新生儿定时定量喂养，避免过度喂养或喂养不足。
2. 注意保暖：济南夏季气温较高，要注意新生儿的保暖，避免中暑。
3. 保持室内通风：保持室内空气流通，降低新生儿感染的风险。
4. 观察症状：密切关注新生儿的精神状态、哭声、体温等，一旦发现异常应及时就医。
三、治疗策略
1. 低血糖症：对于低血糖症的治疗，主要是通过补充葡萄糖来纠正血糖水平。根据病情严重程度，可以选择口服葡萄糖、静脉注射葡萄糖等方法。
2. 高血糖症：对于高血糖症的治疗，主要是通过调整饮食、增加运动等方式降低血糖水平。在必要时，医生可能会给予胰岛素治疗。
四、注意事项
1. 新生儿低血糖症与高血糖症的治疗需在专业医生的指导下进行。
2. 对于有家族遗传病史的新生儿，家长应更加关注其血糖水平的变化。
五、总结
新生儿低血糖症与高血糖症是新生儿常见的代谢性疾病。济南夏季家长应采取合理喂养、注意保暖、保持室内通风等措施预防这两种疾病。一旦发现新生儿出现异常症状，应及时就医。

我曾经历过一段非常困扰的时期。作为一名小说家，我总是需要长时间坐着写作，结果我开始出现了痛风的症状。起初，我并没有太在意，直到有一天晚上，突然间我感到一阵剧烈的疼痛从脚趾传来，仿佛有人用锤子敲打着我的骨头。我知道这次不同寻常，于是立即去医院进行检查。

医生告诉我，我的血液和尿酸水平都正常，这让我非常困惑。为什么我会突然发作，甚至连验血和尿酸都显示正常？医生解释说，痛风的发作不仅仅与血液和尿酸水平有关，还可能与肾虚、代谢问题等因素有关。他们建议我注意饮食，避免高嘌呤食物，多喝水，并进行适当的运动。

在接下来的日子里，我开始认真遵循医生的建议。每天早上，我会检查自己的舌苔，观察是否有异常；我也开始学习中医知识，了解肾虚的症状和调理方法。通过这些努力，我的痛风症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

我奶奶70岁，最近晚上睡觉右腿像过电流似，这种感觉从上到脚尖，然后就有不自觉抽动的现象，间歇发作。起初我们并未在意，认为可能是老年人的正常现象。但随着时间推移，症状越来越频繁，奶奶的焦虑也日益增加。我们开始担心这是否是某种大病的前兆，毕竟高血压、糖尿病等慢性病都可能引发类似症状。于是，我们决定寻求专业的医疗帮助。

在江门市的一家医院，我们通过互联网医院的线上问诊功能，联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了奶奶的症状和病史，了解到她有高血压但无糖尿病、脑梗、脑出血等病史。然后，医生详细询问了右手小手指的发麻情况，并结合肌电图的结果，判断这可能是桡神经或尺神经的损伤。至于右腿的抽动，医生认为可能与管理腿部的某一段神经有关，但也不能排除大脑的高危因素，毕竟高血压是脑中风的高危因素之一。

医生的建议让我们稍微放心了一些。我们决定带奶奶去医院做进一步的检查，以确定是否存在其他潜在的健康问题。同时，医生也给出了一些调理建议，包括控制血压、适当锻炼、保持良好的生活习惯等。我们将认真遵循医生的指导，希望能帮助奶奶早日恢复健康。

小儿纤维性骨营养不良综合征，也称为纤维性骨炎，是一种罕见的代谢性疾病，主要影响骨骼和牙齿。这种疾病的特点是骨骼中纤维组织过度增生，导致骨骼变薄、变形，甚至引起骨骼骨折。在太原春季，由于气候变化和户外活动增多，小儿纤维性骨营养不良综合征的发病率可能会有所上升。以下是一些针对太原春季小儿纤维性骨营养不良综合征的家庭预防及治疗策略：

一、预防措施

1. 注意营养均衡：保证孩子摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素，有助于骨骼的正常发育和修复。
2. 避免过度劳累：减少孩子参与重体力劳动或长时间站立、行走等活动，以防骨骼损伤。
3. 适量户外运动：鼓励孩子在阳光下进行适量的户外运动，以促进维生素D的合成。
4. 定期检查：定期带孩子进行骨密度检查，以便及早发现和治疗。
5. 良好的生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于骨骼的恢复。

二、治疗策略

1. 药物治疗：根据医生的建议，使用维生素D、钙剂等药物进行补充治疗。
2. 物理治疗：通过物理疗法，如按摩、电疗等，缓解骨骼疼痛和肌肉痉挛。
3. 手术治疗：在病情严重、影响生活质量的病例中，可能需要手术治疗，以改善骨骼形态和功能。

家庭护理对于小儿纤维性骨营养不良综合征的治疗至关重要。家长应密切关注孩子的病情变化，积极配合医生的治疗方案，并做好日常的预防工作。

小儿腺苷脱氨酶缺乏症是一种罕见的遗传代谢性疾病，主要影响儿童。这种疾病是由于腺苷脱氨酶基因突变导致酶活性降低，进而影响嘌呤代谢，引起一系列症状。在杭州冬季，由于气温较低，儿童更容易出现呼吸道感染等问题，因此加强对小儿腺苷脱氨酶缺乏症的家庭预防和治疗尤为重要。
预防措施：
1. 加强儿童营养，保证充足的水分摄入，增强抵抗力。
2. 注意室内通风，保持空气新鲜，减少呼吸道感染的风险。
3. 定期进行健康检查，及时发现并治疗相关并发症。
4. 家长要了解小儿腺苷脱氨酶缺乏症的症状，以便在出现异常时能够及时就医。
5. 遵医嘱进行药物治疗，定期复查，观察病情变化。
治疗策略：
1. 药物治疗：针对小儿腺苷脱氨酶缺乏症，目前尚无特效药物。主要采用对症治疗，如使用免疫抑制剂、抗病毒药物等。
2. 饮食管理：根据病情需要，调整饮食结构，限制高嘌呤食物的摄入。
3. 并发症治疗：针对可能出现的并发症，如感染、肾结石等，采取相应的治疗措施。
4. 定期复查：定期复查，观察病情变化，及时调整治疗方案。

小儿甲状腺功能亢进是一种常见的儿科内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素分泌过多，导致患儿出现代谢亢进的症状。在昆明秋季，由于天气逐渐转凉，人们容易忽视儿童甲状腺健康问题，因此家长需要加强对小儿甲状腺功能亢进的预防措施。以下是一些预防措施：
1. 饮食调整：保证儿童摄入足够的营养，避免过多摄入高热量、高脂肪的食物，增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜等。
2. 适当运动：鼓励儿童进行适量的户外运动，增强体质，提高免疫力。
3. 注意保暖：秋季气温逐渐降低，家长要给孩子做好保暖措施，避免感冒等呼吸道疾病。
4. 观察症状：家长要密切关注孩子的身体状况，如发现孩子出现多汗、易怒、食欲不振等症状，应及时就医。
在治疗方面，昆明地区的家庭可以采取以下策略：
1. 专科就诊：带孩子到内分泌专科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。
2. 药物治疗：根据医生的建议，给予患儿抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶等。
3. 支持治疗：给予患儿心理支持，鼓励孩子积极配合治疗。
4. 定期复查：治疗期间，定期带孩子进行复查，观察病情变化。
总之，昆明秋季家长要重视小儿甲状腺功能亢进的预防和治疗，关注孩子的身体状况，确保孩子健康成长。

我是一个年过六旬的老人，自从2015年8月从椅子上摔下来后，左腕疼痛肿胀，不能活动，颈部也疼痛不已。医院诊断显示脊柱生理弯曲存在，颈后触痛，活动略受限。腰部触痛，可活动。左腕部小夹板固定，肿胀明显，左腕动脉可扪及，左手握力5级，其余四肢未见异常。

近年来，我的右腿小腿肚子逐渐萎缩，最初我并没有太在意，认为可能是正常的老化现象。然而，最近小腿肚子萎缩明显，膝盖上部也略有萎缩，虽然右腿整体没有疼痛感，活动自如，但这让我非常担忧。尤其是在去按摩时，按摩师吓唬我有瘫痪的可能，这更是让我心神不定。

我决定去医院检查一下，骨科和神经科都进行了诊断。医生告诉我，我的腰椎核磁检查结果显示没有什么问题，肌肉萎缩可能是代谢的问题，需要去内分泌科查一下甲功。医生还说这跟神经和腰椎都没有关系，需要从其他方面入手治疗。

听了医生的建议，我开始调整自己的生活方式，注意饮食和休息，定期去医院复查。虽然恢复的过程很漫长，但我始终保持着积极的态度，相信只要坚持下去，总有一天我会恢复健康的。

1. 甘油三酯 (TG) 的基本概念
甘油三酯 (TG) 是一种血脂，由甘油和三分子的脂肪酸组成。它是体内脂肪的重要组成部分，主要用于储存能量。当我们进食后，身体会将多余的能量转化为甘油三酯储存起来。当身体需要能量时，这些甘油三酯会被分解释放。

2. 甘油三酯增高的饮食因素
高脂肪、高糖饮食会导致甘油三酯水平升高。摄入过多的饱和脂肪、反式脂肪以及精制碳水化合物，都会引发甘油三酯增高。此外，过量饮酒也可能导致甘油三酯水平上升，因为酒精在体内会被转化为脂肪。

3. 家庭遗传与甘油三酯增高
甘油三酯增高不仅仅是生活方式的结果，也可能与遗传因素有关。一些家庭中，甘油三酯水平较高的个体可能更多。这种家族性高甘油三酯血症常常与其他脂质代谢异常同时存在。

4. 相关疾病对甘油三酯的影响
一些疾病也会导致甘油三酯水平升高。最常见的有糖尿病和肾病。这些疾病会影响身体对脂肪的代谢，使得甘油三酯水平无法正常调节。此外，代谢综合征和肥胖也是甘油三酯增高的常见原因。

5. 甘油三酯的临床意义和危害
高甘油三酯水平不仅是一个指标，更是心血管疾病的风险因素。研究表明，甘油三酯水平升高会增加动脉粥样硬化、冠心病及中风的风险。因此，定期监测甘油三酯水平对于预防心血管疾病非常重要。

6. 如何降低甘油三酯水平
首先，生活方式的改变是控制甘油三酯的关键。健康饮食、适量运动、控制体重和减少饮酒都可以帮助降低甘油三酯水平。药物治疗也是一种选择，尤其是对于甘油三酯水平极高或有心血管疾病风险的患者。

7. 定期体检的重要性
定期进行体检可以帮助我们早期发现甘油三酯水平异常，并及时采取措施进行干预。通过体检，我们不仅可以了解自己的甘油三酯水平，还可以获得医生的专业建议，预防相关疾病的发生。