我们团队目前一项比较另类的临床治疗就是电休克，主要是治疗顽固性疼痛如躯体化和幻肢痛，但也治疗严重抑郁症如产后抑郁，特别是自杀倾向的病人。电休克治疗被公认为自杀倾向的杀手锏。

今年我们在美国的《电休克杂志》还发表一篇全新麻醉下电休克的论文。 2012 年 10 月，国际电休克与神经刺激协会派其秘书长，美国哥伦比亚大学的一位精神科女教授授予我们团队为该协会的中国分会奠基人。

驱使我们开展电休克治疗是我在美国匹兹堡大学学习的一个经历，这个世界上最大的麻醉学系里，一个叫 ROSE 的优雅的麻醉医生专门在匹兹堡大学精神健康研究院从事电休克麻醉，令人惊讶的是，很多接受电休克治疗的是老年人和大肚子孕妇。其中孕妇接受电休克的原因是服用抗抑郁药会影响胎儿健康。

加拿大蒙特利尔研究

今天出版的 JAMA Pediatrics 报道了加拿大蒙特利尔一项最新研究，这项研究认为孕妇孕期第二和第三个月服用抗抑郁药可能提高儿童自闭症谱系障碍患病率。典型的自闭症表现为社交障碍、语言障碍和重复刻板行为，所谓三联征。然而很多自闭症没有那么典型，仅有社会性和交流能力障碍，于是精神学家们把这种不典型的自闭症成为自闭症谱系障碍。

这项研究也引起一些争论，有人认为，儿童自闭症主要与孕妇抑郁相关，而不能归咎于服用抗抑郁药。

孕妇抑郁与电休克治疗

孕妇服用抗抑郁药与儿童自闭症因果关系是一个老问题。我们在中国的确遇到过严重产后抑郁，表现为欲将新生儿杀死，然后自杀。我们采用电休克疗法可以迅速控制病情。然而在中国电休克疗法基本上在精神病院开展，不像美国有完备学科的医学中心可以很方便地使用电休克治疗。孕妇接受电休克疗法更为罕见。

JAMA Pediatrics 杂志是美国最著名的医学杂志 JAMA 的子刊，影响因子在 4-5 之间。

脓毒症休克属于非常紧急的现象，需要及时进行处理，可通过抗生素治疗、液体复苏、血管活性药物等方法进行治疗。1.抗生素治疗：抗生素是治疗脓毒症休克的首要措施。根据病原体的敏感性，选择合适的广谱抗生素，包括静脉给药。抗生素的选择和使用时间要根据具体情况，并在感染专科医生的指导下进行；2.液体复苏：在脓毒症休克的早期，液体复苏是关键措施之一。通过静脉输液，以补充体液丢失和维持血液循环稳定。常用的液体包括晶体液和胶体液，根据患者的血流动力学参数和血液检查结果进行调整；3.血管活性药物：在液体复苏无效或血压持续下降的情况下，可能需要使用血管活性药物来调节血压和维持血流灌注。这些药物可包括血管加压素、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等。一旦出现脓毒症休克的现象，需要第一时间到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

休克初期，由于心肌收缩力减弱，心输出量减少， 而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低， 表现为高排低阻型即高动力型，有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足。病人皮肤比较温暖干燥，故叫暖休克。随着病情发展，由于血管活性物质的生成及其作用，血浆外漏血液浓缩，血管痉挛，外周阻力增加，心排血量继续减少， 表现为低排高阻型，即低动力型。外周血管收缩，微循环淤滞。大量毛细血管渗出致血容量和CO2减少。病人皮肤湿冷，故叫冷休克。
鉴别
冷休克周围血管阻力增高，心输出量降低，低中心静脉压，低肺楔压，低氧血症，代谢性酸中毒。表现为血压降低，脉搏细速，脉压差小，皮肤湿冷，呼吸浅快、紫绀、少尿 。
暖休克周围血管阻力降低，氧耗量减低，乳酸增多，低氧血症，低碳酸血症。表现为皮肤发亮、肤暖、皮肤干。脉压差较大，呼吸急促， 烦躁不安 。实际上，“暖休克”较少见，仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克表现。
病理
休克的血流动力学分高动力型和低动力型。前者外周血管扩张、阻力降低，CO2正常或增高（又称高排低阻型），有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足。使病人皮肤比较温暖干燥，形成暖休克。
治疗
1、控制感染：感染性休克可能与病人感染严重或抗生素用量不足、感染未得到有效控制有关。因此，需加大青霉素使用剂量，每日用量可达2000万单位，分4次静脉点滴，或根据痰液或血液细菌培养及药物敏感试验选用有效抗生素静脉点滴。必要时选用高效、广谱抗生素，如先锋必4g～6g/日，复达欣2g～3g/日，或头孢三嗪1g～2g/日等进行治疗，以尽快控制感染。合并厌氧菌感染时，可同时使用甲硝唑250ml静脉点滴，每日1次。
2、补充血容量：每日补液量可达2000ml～4000ml，其中低分子右旋糖酐500ml，每日1次，静脉点滴，其余可使用葡萄糖或生理盐水注射液补充。有心肾功能不全者，应注意补液速度，防止因补液速度过快而引发或加重心肾功能衰竭。有条件的最好根据中心静脉压检测来决定输液的数量和速度，以免因输液过多或过快而诱发心力衰竭。
3、纠正酸中毒： 使用5%碳酸氢钠注射液100ml～200ml静脉点滴。之后，根据血二氧化碳结合力（CO2-CP）、血气分析结果决定是否继续补碱，并计算补碱量。5%碳酸氢钠用量（毫升）=（正常二氧化碳结合力－病人二氧化碳结合力）×0.3×体重（公斤）。

今天快下班的时候，接到急救电话，称江城有一个人晕倒在家中了。我和护士小金拎着急救箱，和往常一样，大步加小跑朝急救车奔去。当我们赶到患者家里时，只见一个约60岁左右的男性在麻将桌前，斜靠在椅子上，面色苍白，皮肤湿冷，呼之不应......

 

 在现场的人向我们描述，患者今天未进午餐，刚才正和朋友准备玩麻将时突然面色苍白，呼之不应，大家就赶紧给患者喂糖水，掐人中等处理，然而患者并没有苏醒过来，于是拨打求救电话进行急救。

 

做相关检查后，发现病人血糖不低，处于餐后血糖水平，应该不至于昏迷，而病人的血压几乎测不出，心率、脉搏微弱，双侧瞳孔放射迟钝，初步诊断病人为休克，原因不明，必须立即抢救......

 

经给予吸氧，建立静脉通络、补液、升压等急救抢救之后，我们立即联系病人家属，并建议将病人转到医院进一步检查和治疗。征得病人家属同意后，我们立即把病人抬到担架上转到救护车转医院治疗......一路上，我眼睛都不敢多眨一下，生怕病人呼吸心跳骤停......吸着氧气，输着液体，病人慢慢地苏醒了，手和脚自己动起来了。

 

 当急救车开到医院的时候，病人已经完全苏醒，并可以自己描述病情了。原来病人是长期一个人生活，只有周末子女才过来看望。

 

既往有多年的“原发性高血压”病史，这几年断断续续服用降压药，近一年监测血压都是在正常范围内，甚至是正常范围低值。今天因为有朋友来家玩麻将，老人自己担心万一激动了血压升上去，就自行口服降压药，之后再“上阵”，结果就出现了前面之一幕。幸亏呼救及时，住地离医院也较近，才得以及时抢救。

 

 在此，急诊科医师提醒广大病友，服药一定要在医师指导下进行，千万不可“想当然”就自行服药，否则可能会发现危险，酿成大错！同时作为子女，我们也要多关心老人的健康动态，要常回家看看，不要让老人太孤单，这样才能保持老人的身心健康。

 

对于产妇来说，产后出血是一种极为凶险的疾病，24岁的雅琪就不幸罹患了这种疾病。

 

医学上对于产后出血的定义是，胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，也是产妇死亡的主要原因。

 

医生说，导致产后出血的病因很多，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍是主要原因。

 

如果一名产妇在产下胎儿后出现下身流血及失血性休克、严重贫血，则很有可能是产后出血。

 

产后出血会在短时间内造成产妇失血性休克，如果抢救和治疗不及时，很快就会陷入昏迷。

 

万幸的是，通过积极的输血抢救以及手术治疗，雅琪转危为安。

 

不幸的是，为了拯救雅琪的生命，在其他的抢救措施无效的情况下，医生只能切除她的子宫。

 

失去子宫对一个女人意味着什么，可想而知。

 

雅琪的遭遇让无数人顿生怜悯之心，她是一位伟大的母亲，经历了生与死，产下了一名健康的女婴，虽然失去了极为重要的器官，但是女儿，是上天给予她的恩赐。

 

只是，家家都有本难念的经，婆婆最近总是念叨，要是能有两个孩子就好了，她做梦都想抱孙子……雅琪知道，这话是故意说给自己听的。

 

她只能装作傻子，保持沉默，可是一个人的时候，又哭的泣不成声。

 

雅琪怎么都不会想到，随着时间的推移，丈夫对她的态度也有了转变。

 

丈夫开始早出晚归，种种细节，让雅琪开始怀疑丈夫出轨了。

 

但是她能怎么办，女儿尚小，一个女人，如何经得起婚姻的打击？经历了生死劫难，她真的无心再折腾了。

 

她决定和丈夫好好谈一次，摊牌之后，丈夫倒也直接，他对雅琪提出了离婚，并表示可以给雅琪一大笔钱，雅琪的眼泪流下来，那一晚，她哭到了天亮。

 

后来，她开始变得有些神经质，她发了疯地在家里闹，她本以为这样就能让丈夫回心转意。

 

但丈夫离意已决，对她狠狠说了句，你还不如死了！

 

折腾了大半年，雅琪万念俱灰，终于在离婚协议书上签了字。

 

她搬离的当天晚上，小三正式登门，那夜，男人搂着女人说，和一个没有子宫的女人一起生活，简直是一场噩梦……

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

卫生棉条，又称卫生栓，简称棉条，是一种棉质的圆柱体，在女性月经来潮时，可置入吸收经血。一个卫生棉条使用者，一生中使用的卫生棉条可能超过10,000个。

 

其实，最早卫生棉条在1929年由美国的一名医生发明，申请专利后于1936年在美国正式上市，随着时间的推移，卫生棉条越来越受欢迎，这是因为使用卫生棉条不影响衣着和运动。研究发现，使用卫生棉条的女性，依然能够在月经期间进行游泳、泡温泉等活动。

 

但即便卫生棉条使用起来比较方便，但它也不是没有危害。

 

大量的研究资料发现，使用卫生棉条有可能诱发中毒休克综合征，这是由于卫生棉条与上皮细胞接触紧密，可能使机体的抵抗力下降，由于更换间隔时间过长，子宫内膜因为卫生棉条的吸收而干裂，而导致阴道内一种金黄色葡萄球菌进入血液循环系统，产生喉咙痛、发烧、关节及肌肉酸痛、血压下降的症状，严重者甚至休克；其次，卫生棉条的吸收力太好，使用者可能会认为不用经常更换，从而使感染的机会增加。

 

私密部位存在一个完整的菌群，包括有益菌和有害菌，化学品在杀灭有害菌的同时，也会杀死有益菌，导致菌群失调，破坏微环境，所以，我们常常对患者说，不要经常用某些洗剂，香皂，甚至是沐浴露去洗，事实上，流动的温和的清水，足够了。

 

 

虽然，亚洲女性使用卫生棉条的频率并没有欧美那么流行，但是我们在工作中依然发现了越来越多的女性患者，在使用卫生棉条后出现不适，这提示，亚洲女性也正在接受这种方式。

 

一个月前，一名26岁的女患者因为持续发热，感染性休克住进ICU，通过询问病史，医生得知，她是一名白领，但经常需要出差，碰到特殊时期，为了不耽误工作，便长期使用卫生棉条来解决，结果谁也没有想到会发生这样的事。

 

 

而在她的血液之中，医生很快培养出了多重耐药菌，金黄色葡萄球菌。

 

病情进展的非常快，使用了高级别的抗生素，万古霉素，但依然效果不好，最后出现了呼吸衰竭，医生抢救也没能挽回。

 

事实上，除了会有严重的感染风险之外，使用卫生棉条还有可能掩盖某些病情，比如月经本来已经出现了异常，使用卫生棉条却可能忽视掉，也有一部分女性，忘记将卫生棉条取出，或是放置时间太长，则有可能形成异物，诱发更严重的感染，出血。

想必近日大家都感受到了铺天盖地的七夕节营销，而口红也是男同胞们送给女朋友的首选礼物。从故宫口红到各种联名口红，再到以“OMG”出圈的口红一哥，足以证明口红这种相对便宜又能使人变美的小物件有多招人喜爱。

 

而口红商家早已不满足在外形和色号上创新，开始打起了味道的主意。巧克力味、可乐味口红层出不穷，任谁都忍不住想涂上嘴后尝一尝。

 

 

当然，吃到好吃的口红当然很开心啦，但是有些人可能就没那么幸运了。有人觉得嘴上的口红散发着圆珠笔味，还有的人表示买到的大牌口红闻起来就是一股“中毒”的味道。

 

其实除了因为气味“主动”而品尝口红，吃东西、喝饮料的时候我们都会在无意中或多或少吃掉自己的口红，吃者无心，但是吃掉的数量却可能让你震惊。

 

让Dr.京来告诉你，你这一生到底吃掉了多少根口红。

 

女人一生居然能吃掉300支口红

 

涂抹在我们嘴唇上的口红，难免会沾上食物（除非不用嘴唇），甚至有的人还会不自觉性感“咬嘴唇”。而就在牙齿划过嘴唇的那一瞬间，想想自己刚涂的口红被刮进自己的嘴里，一时间不知道该心疼自己的胃还是该心疼自己的贵口红。

 

男人们也别觉得自己肯定就能幸免于难，仔细想想，你吃到口红的次数，与你的幸福指数是不是呈正比关系。

 

不过Dr.京发现，如果仅靠简单的计算方式，并不能得出女生们到底吃了多少口红，因为很少有女生们能在一年能用完一支口红。她们一般会同时拥有好多支口红，并且随心情使用。

 

 

不过，加拿大的研究员们就为此，专门做了一次实验：通过对360名19-65岁，有日常涂口红习惯的女性志愿者，进行了为期2周的口红使用量监测，发现女性平均使用唇膏2.1次。

 

以每次用量5毫克换算下来，一生的使用量大约4磅，这些口红若吃进嘴里，相当于吃了300支唇膏！当然，实际上涂在嘴上的口红只有少部分被吃掉。

 

口红，斩男一千自损八百？

 

我们吃的口红之中，到底含有什么？

 

 

基底：油、蜡、软化剂，使口红能够凝固，持久；

 

蜡类：棕榈蜡、蜜蜡是最常被使用的，棕榈蜡较不易溶化，还有鲸蜡等；

 

油脂类：蓖麻油、无水羊毛脂、可可脂、石蜡油、橄榄油、单硬脂酸甘油酯、肉豆蔻异丙酯等；

 

软化剂：可增加颜色附着到唇上的能力，也可软化滋润；

 

着色剂：含有颜料或染料，口红使用的颜色须较细的颗粒，才能均匀附着与唇上。应用最多的可溶性着色染料是溴酸红染料。口红对着色剂要求很高，必须达到食品级；

 

香料和调味：就是我们吃到的巧克力、可乐味的根源啦！

 

看到这些，仿佛还没找到口红的有害成分，别着急，你可能忽略了一点，口红属于化妆品，作为化妆品，不得不谈的就是食品安全重头戏：铅！

 

FDA随机抽查了市面上售卖的口红含铅量（下表）：

 

 

可以看到第一名的Maybelline口红之中含铅量达到了7.19ppm！不过抛开剂量谈毒性都是耍流氓，大家别被这7.19ppm吓到了。很多人都没见过ppm这个单位，在这里科普一下：

 

ppm：百万分数   1ppm= 1/1000000

 

7.19ppm即每1000000g口红中含有7.19g铅。

 

拿食盐举例子，我国规定每日食盐摄入量平均为10.6g，按照食盐规定的铅含量上限2ppm计算：10.6*2/1000000 = 0.0000212g，即21.2微克。

 

要想达到食盐的摄入铅的量，你需要每天摄入Maybelline口红：0.0000212/7.19*1000000 = 2.95g，什么概念，一支口红3.5g，你需要每天咬一大半才能达到每天吃盐的铅摄入量……

 

 

虽然说口红少量摄入对我们健康没有什么影响，但是口红总在你想象不到的时候，损害着你的身体。

 

有时候，口红会遮蔽医生的眼睛。医生判断病人休克，缺氧时，嘴唇是个极其重要的显示窗（发绀、青紫）。但是一旦抹上斩男色口红，OMG！窗户上涂了一层油彩，医生也被你糊弄过去了呢！

 

而且口红还会引起“血尿“，我们在之前尿液颜色篇提到过，有人因为过度擦口红，导致尿液颜色异常的病例！不过别担心，并不是口红对肾脏造成了损伤，而是因为口红的色素经过尿液排出使尿液变为红色。原理就像，你前一天晚上吃了好几颗红心火龙果之后，粪便颜色变化一样！

 

想少吃几口？你需要这些

 

虽说口红摄入无毒，但是难免会膈应到一些人，毕竟不是真正的食物。要想变美还不想吃口红，那你需要做到这些：

 

1 饭前擦嘴

 

吃饭之前将口红擦干净，吃完饭之后再涂口红。

 

优点：最直接、最简单。

 

缺点：需要补妆，对新手不友好。

 

2 吸管喝水

 

不用嘴唇直接接触瓶子，减少接触面积。

 

优点：可以最大程度减少嘴唇的接触；还尽量避免咖啡、可乐等饮品让牙齿变黄。

 

缺点：长期使用吸管，唇形和口齿形态都会发生变化。

 

3 口红雨衣

 

顾名思义，就是给口红穿上外套，使其不容易被蹭掉。

 

优点：口红膜主要以硬脂酸或油酸三乙醇胺为基质的体系，这类产品耐水性好，涂在唇部上感觉柔软，易于卸妆。

 

缺点：使用体验不佳，会让很多人觉得嘴唇比油脂还油腻。

 

图源：微博

 

4 不沾杯口红

 

在口红中加入了更多的挥发性硅油，调整了油脂和蜡的比例，增加了抗水性。

 

优点：稳定持久，不易沾杯，也不易脱妆。

 

缺点：为了达到持久的效果，不沾杯唇膏通常较干，相比普通唇膏滋润度减少；并且卸妆较为困难，一般的棉和纸都不能轻易将它擦掉。

 

图源：网络

 

以上的方法各有利弊，手残党最头疼补涂，环保党应少用吸管......其实吧，只要口红符合国家标准，是在正规厂家、通过正规渠道购买的，就不用担心它会对人体造成损害。所以与其相信吃掉口红让你中毒，不如担心下买口红才会让人中毒吧。

 

如果有关于口红等化妆品方面的健康疑问，或者出现了化妆品引发的皮肤问题，都可以通过京东健康在线问诊咨询专业医生。最后，Dr.京祝各位女生都有数不清的口红，尽情地张扬自己的美丽～

 

作者 | Dr.京

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用

授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

休克患者怎么诊断检查，休克是一种常见的急性的综合征。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。这时候病人是极度危险的。下面我们来看下休克患者怎么诊断检查：

 

 

一、病史

 

病史对于休克的病因诊断具有十分重要的参考价值。患者如果出现呕血或黑便，既往有溃疡病史，则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致失血性休克；患者若以腹痛为主要症状，应注意腹痛的部位、程度及性质等，如上腹部剧痛应怀疑为急性胰腺炎或胆道感染，全腹痛则可能为腹膜炎，女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑宫外孕破裂腹腔内出血造成失血性休克。

 

以发冷、发热为主要症状者应考虑为感染中毒性休克。儿童常见的病因多为中毒性痢疾、暴发型脑膜炎；育龄期妇女易患泌尿系感染和产道感染；老年男性则因前列腺肥大而易致泌尿系感染；若患者在应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂或长期留置导尿管、静脉切开滞留针等过程中出现休克，亦应考虑为继发感染而导致的感染中毒性休克，这种情况多见于患有糖尿病、恶性肿瘤及一些慢性疾病体质虚弱的患者。

 

中年以上患者出现胸骨后或心前区压榨样疼痛，伴大汗淋漓、恶心呕吐，且疼痛时间超过半小时者，应高度怀疑为急性心肌梗死，此时若出现休克多为心源性休克。

 

过敏性休克多发生在接触致敏物质的过程中，起病迅速，如注射青霉素时，严重者在进行皮试或闻到青霉素气味时即可发生过敏性休克。

 

另外，有外伤史如骨折、挤压伤、撕裂伤者应考虑为创伤性休克；有内分泌疾病史如脑垂体、肾上腺、甲状腺疾病者多为内分泌性休克；肺栓塞、夹层动脉瘤等可引起血流阻塞性休克；而强烈的神经刺激则可导致神经源性休克，如心包、胸腔、腹腔穿刺过程中发生的休克多属此类。

 

 

二、体格检查

 

无论何种类型的休克，患者一般都有烦躁不安、全身皮肤湿冷、面色苍白、口唇及肢端发组等表现，全身静脉多萎陷，血压下降。根据血压下降的程度不同，休克可分为以下三种程度：碰休克收缩压在7．98kPa-12kPa（60－90mmHg）之间，中度休克指收缩压在7．98kPa（60mmHg）以下，而重度休克则收缩压常为零。但必须注意的是，休克早期血压并不下降，有时反而升高，但脉压差显著降低，可至3．99kPa（30mmHg）以下，或原有高血压病的患者，未经特殊处理，血压较原来的水平突然下降3．99-6.65kPa（30－50mmHg）以上，虽然此时血压水平仍在正常范围之内，亦应警惕休克的发生。

 

另外，根据休克类型及原发病的不同，不同的休克又有其特殊的体征。如心源性休克的患者可有颈静脉怒张、呼吸困难或肺底竣音；发生于心脏病基础上的休克可有心脏增大；心率在一般的休克病人常常是增快的，但病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞引起的休克患者其心率通常很慢。

 

因失血过多而导致的出血性休克患者，常有腹水征及腹壁静脉曲张，提示休克与食管静脉曲张破裂出血有关；或有严重的创伤造成大出血，查体可见明显的创伤面。败血症引起的感染中毒性休克患者常有高热、昏迷，全身皮肤可出现瘀点及瘀斑等。

 

三、实验室检查

 

必要的实验室检查有助于休克的诊断。出血性休克和创伤性休克的患者血常规检查有红细胞、血红蛋白及红细胞压积减少，而过敏性休克上述三者增加。感染中毒性休克患者的白细胞常明显增加，创伤性休克患者的白细胞亦可轻度升高。

 

各种类型的休克患者每小时尿量一般在20ml以下，尿相对密度多增高，尿肌配与血肌配之比大于20。

 

根据休克的类型及原发病的不同，可针对性地进行一些相应检查，如怀疑为急性心肌梗死可测定心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等；疑为急性胰腺炎者可测定血尿淀粉酶；而出凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原定量及凝血酶原时间的测定对弥散性血管内凝血的诊断十分必要。

 

 

 

四、器械检查

 

心电图和超声心动图检查对于患心脏病的患者十分重要，而X线检查可发现患者是否有骨折、气胸、血胸及胃肠穿孔。对于一些X线不易发现的疾病还可进行CT扫描的。中心静脉压的测定对休克的诊珊处理均有重要的意义，正常值为0．58-0．98kPa（60－100mmH2O），若中心静脉压降低，为血容量不足的表现，见于出血性休克，此时应大量补充血容量；心源性休克患者中心静脉压升高，而心输出量下降，为心功能减退的表现，应同时降低周围血管阻力等等，这些检查措施对休克的诊断价值很大。

创伤性休克常见于严重的外伤，如大血管破裂、复杂性骨折、挤压伤或大手术等，治疗包括补血治疗、止血治疗、对症治疗。

1.补液治疗：创伤性休克必须详细检查以准确估计丢失量，经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液，恢复血管内容量和维持血流动力学的稳定。随着血容量补充和静脉回流的恢复，应给予碳酸氢钠纠正酸中毒，还可用高渗盐水输注，以扩张小血管，改善微循环。

2.止血治疗：伴有出血的患者在保持血容量的同时，应积极进行手术准备，尽早进行手术止血。

3.对症治疗：创伤后疼痛严重者可在医生的指导下适当使用镇痛、镇静剂，临时固定受伤部位。

对危及生命的创伤，应作必要的紧急处理，待血压稳定后再进行手术治疗。创伤性休克患者要立即送医治疗，术后注意保持创口清洁干燥，避免剧烈运动。

短暂性休克是指血压突然下降到低于正常水平，导致身体器官灌注不足，出现一系列症状，但通常在几分钟到几小时内自行恢复。其原因可能包括血容量不足、血管扩张、心脏泵血不足、过敏反应等。

血容量不足

例如出血、脱水等情况会导致血容量降低，从而引起短暂性休克。

血管扩张

某些药物、过敏反应、温度变化等因素会导致血管扩张，从而引起血压下降。

心脏泵血不足

例如心肌梗死、心律失常等情况会导致心脏泵血不足，从而引起血压下降。

过敏反应

某些人对某些物质过敏，如药物、食物等，会引起过敏反应，导致血压下降。短暂性休克通常不需要特别治疗，但如果症状严重或持续时间较长，建议就医进行评估和治疗。

医生可能会采取一些措施来提高血压，例如输液、使用血管收缩剂等。同时，需要找出引起短暂性休克的原因，并加以处理。

小儿心肌病是一种较为常见的儿童心血管疾病，其治疗主要依赖于药物治疗和日常护理。为了更好地帮助家长了解小儿心肌病的治疗方法，本文将从以下几个方面进行详细介绍。

1. 诊断与评估

小儿心肌病的诊断首先需要进行彩色多普勒超声心动图检查，以判断心脏功能、心脏扩张情况以及瓣膜反流情况。正常射血分数应大于60%，若低于50%，则需考虑严重心肌病和心功能不全。

2. 药物治疗

针对病毒性心肌病，可以采用大剂量的α干扰素进行抗病毒治疗，同时辅以黄芪调节免疫功能。此外，大剂量的维生素C和辅酶Q10可以清除体内的氧自由基，改善心脏微循环。抗心绞痛药物也可以用于滋养心肌。

3. 日常护理

患者半年至一年内应避免剧烈运动，特别是自律能力较差的儿童，家长需严格限制剧烈运动，以减轻心脏负担。同时，加强对患者病情的观察，监测脉搏频率、节律和强度，关注心理变化，并及时向医生报告异常情况。

4. 预后与康复

小儿心肌病的预后因病情严重程度而异。大多数患儿预后良好，在数周、数月甚至数年后逐渐恢复。部分病例呈暴发态势，可能因心源性休克、急性心力衰竭或严重心律失常导致死亡。

总之，小儿心肌病的治疗需要综合运用药物治疗、日常护理和康复训练等多方面手段，家长需积极配合医生的治疗方案，关注患儿的病情变化，共同为患儿的健康成长保驾护航。

休克，一个看似陌生却又时刻威胁着我们生命健康的词汇。它并非遥不可及，而是潜藏在各种突发状况中，等待着被我们发现。那么，休克究竟是什么意思呢？

从医学角度来看，休克是一种由于有效循环血量急剧减少，导致全身微循环功能障碍，进而引起重要生命器官（如心、肝、脑、肺、肾）严重缺血缺氧的综合征。简单来说，就是血液供应不足，器官得不到足够的氧气和营养物质，从而导致功能衰竭。

休克的发生原因多种多样，主要包括以下几种：

1. 失血性休克：由于大量失血导致循环血量减少，如创伤、手术、内脏破裂等。

2. 心原性休克：心脏泵血功能衰竭，如心肌梗死、心脏瓣膜病等。

3. 中毒性休克：细菌感染、败血症等导致全身炎症反应，引起休克。

4. 过敏性休克：过敏体质患者对某些药物、食物等过敏，引发休克。

休克的表现形式多种多样，常见的症状包括：

1. 四肢湿冷、面色苍白或发青。

2. 血压降低、脉搏细弱。

3. 神志模糊、反应迟钝。

4. 呼吸急促、心跳加速。

5. 腹泻、呕吐等。

当遇到休克患者时，我们应该立即采取以下措施：

1. 让患者平躺，保持安静。

2. 保持患者体温，避免寒冷刺激。

3. 尽快拨打急救电话，寻求专业救治。

4. 不要盲目搬动患者，避免加重病情。

5. 根据患者情况，进行初步的急救处理，如心肺复苏等。

了解休克的知识，对于我们预防和应对突发状况至关重要。让我们共同关注健康，守护生命。

新生儿败血症是一种严重的细菌或真菌感染，主要发生在新生儿期。这种感染会导致细菌或真菌进入血液循环，引起全身性炎症反应，对新生儿健康构成严重威胁。

新生儿败血症的症状多样，主要包括以下几种：

1. 黄疸：新生儿出现黄疸，颜色较深，持续时间较长，甚至出现消退后再加重的情况。

2. 肝脾肿大：婴儿的肝脏和脾脏可能肿大，尤其是在脚部。

3. 出血倾向：新生儿可能出现瘀斑、血尿等症状，提示出血倾向。

4. 休克症状：皮肤呈大理石纹，脉搏细弱，尿液减少等休克症状。

5. 中毒性肠麻痹：婴儿可能出现腹泻、呕吐等症状，甚至出现中毒性肠麻痹。

6. 脑膜炎：部分婴儿可能出现脑膜炎症状，如头痛、呕吐、嗜睡等。

新生儿败血症的病原体主要来自产前或产时，如胎膜早破和羊膜腔感染。此外，早产儿和低出生体重儿更容易发生迟发性败血症。治疗新生儿败血症需要及时使用抗生素，并根据细菌药敏试验选择合适的药物。

在日常生活中，父母应注意给新生儿保暖，加强护理，预防感染。一旦发现新生儿出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。

为了提高治疗效果，新生儿败血症的治疗需要综合考虑以下因素：

1. 早期诊断：及时诊断是治疗新生儿败血症的关键。

2. 选择合适的抗生素：根据细菌药敏试验选择合适的抗生素，以达到最佳治疗效果。

3. 加强护理：新生儿败血症的治疗过程中，加强护理对改善预后至关重要。

4. 预防感染：加强新生儿护理，预防感染，降低败血症的发生率。

心源性休克是一种严重威胁生命的急症，其主要病因是心肌梗死。当心脏无法有效泵血，导致组织器官灌注不足时，就会发生心源性休克。除了心肌梗死外，其他疾病如心力衰竭、心肌炎、瓣膜病等也可能引发心源性休克。

心源性休克的典型症状包括血压降低、面色苍白、肢体湿冷、呼吸困难、意识模糊等。这种疾病进展迅速，如未得到及时治疗，死亡率极高。因此，了解心源性休克的早期症状和预防措施至关重要。

预防心源性休克的关键在于控制心血管疾病的风险因素。以下是一些预防措施：

• 控制高血压、糖尿病等慢性疾病
• 戒烟限酒
• 合理膳食，保持健康体重
• 适度运动
• 定期体检，及时发现并治疗心血管疾病

如果您或家人出现心源性休克的症状，请立即就医。早期诊断和治疗可以大大提高生存率。

黄体破裂是一种常见的妇科急症，但大多数人不用担心，它并不会影响怀孕。

排卵后，卵巢内会形成一种名为黄体的结构，它富含血管，并分泌激素，有助于维持早期妊娠。然而，有时黄体会发生破裂，导致出血和腹痛。

大多数情况下，黄体破裂并不会对怀孕造成影响。但如果破裂严重，可能导致出血过多，甚至需要手术治疗。

以下是一些关于黄体破裂的常见问题：

1. 黄体破裂的原因有哪些？

- 剧烈运动或撞击

- 剧烈咳嗽或打喷嚏

- 月经前1周同房

- 激素水平变化

2. 黄体破裂的症状有哪些？

- 腹痛

- 下腹坠胀感

- 肛门里急后重感

- 少量阴道出血

- 晕厥、头晕、心悸等

3. 黄体破裂如何治疗？

- 保守治疗：卧床休息、止血药物等

- 手术治疗：腹腔镜手术、卵巢修补术等

4. 黄体破裂会影响怀孕吗？

- 大多数情况下，不会影响怀孕

5. 如何预防黄体破裂？

- 注意月经周期

- 避免剧烈运动和撞击

- 保持健康的生活方式

骨盆骨折是常见的骨折类型之一，由于骨盆结构复杂，损伤后常常伴随严重的并发症，如腹膜后出血、休克、膀胱破裂、尿道断裂、直肠损伤等。因此，正确的治疗处理至关重要。

首先，应针对休克和危及生命的合并症进行处理。休克是骨盆骨折最常见的并发症，主要由于腹膜后大量出血引起。治疗措施包括输血、输液、补充血容量等。如果经过积极抢救后血压仍继续下降，可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉，或经导管行髂内动脉栓塞术。

针对膀胱破裂，应进行修补并作耻骨上膀胱造瘘术。尿道断裂者，应先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入困难，可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。

直肠损伤者，应进行剖腹探查，做结肠造口术，使粪便暂时改道，缝合直肠裂口，直肠内放置肛管排气。

骨盆骨折的处理方法包括：

1. 骨盆边缘性骨折：只需卧床休息，卧床时间一般为3-4周。

2. 骨盆单环骨折：可用骨盆兜带悬吊牵引固定，5-6周后换用石膏短裤固定。

3. 骨盆双环骨折：可在麻醉下行手法复位，复位后用宽胶布条环绕骨盆予以固定，并进行持续骨牵引。

4. 骶骨或尾骨骨折脱位：可在局麻下，用手指经肛门内将骨折向后推挤复位。

5. 髋关节中心性脱位：除患肢作骨牵引外，于大粗隆处宜再作一侧方牵引，予以复位。

6. 累及髋臼的错位性骨折：手法不能整复时，应予以开放复位内固定，恢复髋臼的解剖关节面。

春分时节，万物复苏，人体阳气逐渐升发，此时养生保健尤为重要。中医认为，春分时节人体最易受寒邪侵袭，同时由于气候干燥，容易上火，体内毒素积累。因此，春季养生应以养肝为主，注重调养气血，增强体质。

一、饮食调养

春季饮食应以清淡、易消化为主，多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、豆制品等。此外，可以适量饮用黄酒，以暖身、活血、祛湿。

二、情志调养

春季是万物生长的季节，人体阳气也随着万物生长而升发。因此，春季应保持心情舒畅，避免情绪波动过大，以免影响肝气疏泄。

三、运动调养

春季运动应以轻松、舒缓为主，如散步、慢跑、打太极拳等，以促进气血流通，增强体质。

四、中医养生

中医认为，春季养生应以养肝为主，可以适当服用一些养肝疏肝的药物，如逍遥丸、舒肝丸等。

五、日常保养

春季气候变化多端，应注意保暖，避免受凉感冒。同时，要保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

革兰阴性杆菌肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，其临床表现主要包括发热、咳嗽、咳痰以及胸痛等症状。

革兰阴性杆菌肺炎多见于老年人和体弱者，特别是那些患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病的患者。该疾病的主要病原体包括大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等。

在发病初期，患者可能会出现轻微的发热、咳嗽和咳痰，但随着病情的发展，症状会逐渐加重。部分患者可能会出现胸痛、呼吸困难、乏力、食欲不振等症状。严重者还可能出现休克、多器官功能衰竭等并发症。

为了确诊革兰阴性杆菌肺炎，医生通常会进行血液检查、胸部X光检查、痰液检查等检查。治疗方面，主要是通过抗生素进行靶向治疗，常见的药物包括头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等。

除了药物治疗外，患者还需要注意休息、保持室内空气流通、多喝水等。此外，患者还应该加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

革兰阴性杆菌肺炎是一种严重的呼吸道感染疾病，患者应及时就医，遵循医生的治疗建议，积极治疗，以降低疾病的危害。

心肌炎是一种常见的疾病，尤其在年轻人中较为常见。针对心肌炎的治疗，除了常规的休息和饮食调整外，以下方法可以帮助患者恢复健康。

首先，维生素C作为一种重要的抗氧化剂，可以帮助修复心肌损伤，促进心肌病变的恢复。因此，对于心肌炎患者来说，适量补充维生素C是非常必要的。

其次，扩张血管和利尿药物也是治疗心肌炎的重要手段。通过扩张血管，可以降低心脏负担，减轻心肌炎症；利尿药物则可以帮助排除体内多余的水分，减轻心脏负担。

此外，针对心肌炎合并的心力衰竭和心源性休克，需要及时使用药物进行干预。如血管扩张药、利尿药以及洋地黄等，但需要注意的是，在急性期的心肌炎患者中，洋地黄的使用需要谨慎。

心肌炎的病因多样，包括病毒感染、细菌感染、自身免疫反应等。因此，针对不同病因的心肌炎，需要采取不同的治疗方法。例如，针对病毒感染引起的心肌炎，可以采取抗病毒治疗；针对细菌感染引起的心肌炎，可以采取抗生素治疗。

在心肌炎的治疗过程中，患者需要充分休息，避免过度劳累。同时，要遵循医嘱，按时服药，定期复查。此外，合理的饮食也是非常重要的。患者应该多吃富含维生素和蛋白质的食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。

如果患者出现发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状，或者伴有心悸、胸闷、头晕、发汗等症状，应及时就医。在医生的指导下，进行相应的对症治疗。

总之，心肌炎是一种需要引起重视的疾病。通过合理的治疗和日常保养，患者可以逐渐恢复健康。

随着医学技术的不断发展，许多传统意义上的疑难杂症已经可以通过新技术得到诊断和治疗。然而，仍有许多复杂疾病和罕见病无法明确诊断，给患者和家属带来了极大的困扰。

据统计，中国有近1000万各类罕见病患者，其中不乏众多儿科疾病。当传统诊断手段无能为力时，患者往往面临放弃治疗的困境。然而，复旦大学附属儿科医院的一项举措为这些患者带来了新的希望。

复旦大学附属儿科医院是国内儿科学领域综合实力最强的医疗机构之一，拥有众多国家级儿科学重点专科。近年来，医院通过成立“精准医学中心”、“分子遗传诊断中心”等诊治平台，成功确诊了近3000例儿童复杂疾病及罕见病，为患者提供了精准的治疗方案。

为了进一步提高罕见病和儿童疾病的诊断率，复旦大学附属儿科医院启动了UDP项目。该项目借鉴了美国UDN的成功经验，并与美国波士顿儿童医院、辛辛那提儿童医院等世界知名儿童医疗机构合作，建立了国内首个儿科UDP中心。

UDP中心的主要任务是集中接纳诊治一些诊断不明的复杂疾病，包括罕见病、多器官多系统受累疾病等。中心采用多学科诊疗模式，由来自临床科室、影像医学、检验医学等领域的专家组成团队，对患者进行全面的诊断和治疗。

UDP中心成立以来，已经成功救治了多位患有疑难杂症的患儿。例如，一位12岁的患儿因不明原因的咳嗽、发热和咯血被诊断为显微镜下多血管炎，经过UDP中心的精准治疗，患儿最终康复出院。

UDP中心的成立，为诊断不明疾病患儿提供了新的诊治平台，也为我国罕见病和儿童疾病的诊疗水平提升提供了有力支持。

未来，复旦大学附属儿科医院将继续努力，推动UDP项目的发展，为更多患儿带来希望和福音。