肩关节脱位可以出现肱骨骨折、关节僵硬、腋神经或臂丛神经损伤等并发症。肩关节脱位分为前脱位、后脱位、下脱位和上脱位，以前脱位多见。前脱位根据肱骨头的位置可分为喙突下脱位、盂下脱位和锁骨下脱位。脱位时可合并肱骨大结节撕脱骨折。肩关节脱位常好发于青壮年和受外伤的人。青壮年且男性多于女性，多是由于打击斗殴或者其他剧烈活动引起。以及不小心跌倒、坠落等受到外伤容易导致肩关节脱位。

 

 

一、肩关节脱位的症状表现有哪些？

 

1、典型症状

 

疼痛肿胀：伤肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限。
体位异常：病人有以健手托住病侧前臂，头向病侧倾斜的特殊姿势。
肩三角肌塌陷：呈方肩畸形，在腋窝、喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。
Dugas征阳性：即将病侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。
其他症状：严重创伤时，肩关节前脱位可合并神经、血管损伤，应注意检查病侧上肢的感觉及运动功能。

2、并发症

肱骨大结节骨折；肩关节受到外力撞伤导致脱位，严重者会并发肱骨大结节骨折。
神经损伤：严重患者会造成神经损伤，一般是臂丛神经损伤。
肩关节僵硬：由于复位时手法比较暴力或者长时间没有活动导致肩关节僵硬。
复发性肩关节脱位：由于未接受正规治疗而再次引起的肩关节脱位。
肩袖损伤：是由于肩关节活动受限引起。

二、肩关节脱位的发病原因有哪些？

 

 

创伤是肩关节脱位的主要原因，多为间接暴力和直接暴力所致。当跌倒或受到撞击时上肢处于外展外旋位，暴力经过肱骨传导到肩关节，使肱骨头突破关节囊而发生脱位。肩关节脱位好发于青中年、手伤的人，运动等因素容易诱发本病。

 

1、主要病因

 

间接暴力：跌倒时上肢处于后伸位，或肱骨后上方直接撞击在硬物上，可发生肩关节脱位，上臂外展时受到暴力作用也会造成关节盂下脱位。
直接暴力：外力直接击打肱骨头造成脱位，这种情况比较少见。

2、诱发因素

运动：比如篮球、足球、羽毛球这类对抗性较强的运动，肱骨易受到牵拉，造成肩关节脱位。

肩关节前脱位应首选手法复位加外固定治疗，肩关节后脱位往往不能顺利手法复位，可行切开复位加外固定方法治疗。手法复位前应准确判断是否有骨折，以防漏诊。肩关节前脱位需要长期治疗。

 

 

一、肩关节脱位的一般治疗

 

固定：单纯性肩关节脱位复位后可用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90°，腋窝处垫棉垫固定3周，合并大结节骨折者应延长1～2周。半脱位患者宜用搭肩位胸肱绷带固定，即将患肢手掌搭在对侧肩部，肘部贴近胸壁，用绷带将上臂固定在胸壁，并托住肘部。

二、肩关节脱位的急症治疗

 

科氏法(kocher法)：此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤为一手握腕部，屈肘到90°，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。
手牵足蹬法：患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
牵引推拿法：伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位，二人也可做牵引复位。

三、肩关节脱位的药物治疗

 

非甾体抗炎药物：布洛芬、塞来昔布。主要是口服，可以控制疼痛，缓解症状，但是不能根治，且有不良反应，会出现消化道不适的症状。
非阿片类中枢镇痛药：对乙酰氨基酚。也是用于缓解症状，控制疼痛。在非甾体抗炎药服用后效果不好时服用此类药物。其不良反应可能会导致恶心、头晕等，肝肾功不全、心脏病患者禁用。

 

四、肩关节脱位的手术治疗

 

切开复位术：如麻醉充分，手法复位正确而仍不能完成复位者，可采用切开复位。切开复位指征如下：闭合复位不成功，多有软组织阻挡。肩胛盂骨折移位，影响复位和稳定。合并大结节骨折，肱骨头复位成功后大结节骨折片不能复位。肱骨头移位明显，提示肩袖损伤严重，复位后不稳定。
手术修复：部分患者复位后还会出现习惯性肩关节脱位，所以可以采取手术修复的方式，修复方法包括肩胛下肌重叠手术、肱二头肌长头腱悬吊术。

肩关节脱位的症状有肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍，病人有以健手托住病侧前臂、头向病侧倾斜的特殊姿势。肩关节脱位很常见，可分为前脱位、后脱位、上脱位及下脱位四型，多见于青壮年，男性是女性发病率的两倍，但缺乏具体的统计学数据。肩关节脱位后通过手法复位、固定等规范治疗后，一般都可以恢复正常活动，预后较好。部分患者治疗效果不好可能会形成习惯性脱位。肩关节脱位的患者根据其临床表现和治疗后的疗效，需要1~3个月复诊，一般在复位后可以正常活动之后进行影像学检查复查。

 

 

一、肩关节脱位患者的饮食注意

 

饮食上要注意营养均衡，多吃高蛋白、高维生素食物，少吃高糖、高脂肪，多补钙，增强骨质健康。忌辛辣刺激的事物，恢复期间不要吃过于油腻的食物。宜高蛋白的肉类，如鸡肉、虾、牛肉等，多吃水果、蔬菜，保证营养均衡，多补钙。

 

二、肩关节脱位患者的日常护理

 

肩关节脱位患者的护理重点是控制疼痛，可以使用冰敷来控制，直到疼痛缓解后再进行热敷，热敷可以加快恢复，同时做一些适当的锻炼，活动肩部。患者固定后，生活很不方便，家属应帮助患者生活所需。固定期间需活动腕部与手指，解除固定后，鼓励病人主动锻炼肩关节各个方向活动。配合理疗、按摩，效果更好，锻炼需循序渐进，不可冒进。家属应关心体贴患者，消除其紧张恐惧心理，使患者心情愉悦，有助于疾病的治疗。肩关节脱位患者定期复诊，遵医嘱进行运动，如果疼痛加重要及时就医。患者应保持乐观积极的心态，积极配合治疗。

 

特殊注意事项：镇痛类药物可能会有恶心、呕吐、头晕等副作用，若患者感到不适要及时停药。康复训练的时候要量力而行，循序渐进，以免加重损伤。

 

 

三、如何预防肩关节脱位？

 

肩关节脱位的预防主要是要注意安全，不要做危险运动，防止跌倒、坠伤等，运动时做好热身准备。出行时注意安全，避免跌倒，避免交通事故。运动时做好防护措施，可以佩戴护具运动。运动前要做好充分的热身准备。开展全身的力量和稳定性练习，改善肩关节周围肌肉的支撑力度。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

案例：林先生有长期咳嗽、咳痰的状况，尤其是感冒以后都会咳出黄色的脓痰，想说是小病，所以到地方诊所就医，医师都诊断为肺炎、支气管炎，给予止咳和消炎的药物。最近，因为季节交替，咳嗽居然咳出了血丝，到了大医院诊治，才发现是支气管扩张的问题。

 

 

患有慢性支气管炎的人，如果长时间咳嗽，可能会认为自己已经患有慢性支气管炎，但是忽略了它与支气管扩张合并感染的可能性。

支气管扩张和慢性支气管炎的区别是什么呢？

支气管扩张症，简单来说就是肺脏中的支气管不正常的变大了，而且呈现永久性扩张，通常会有呼吸道松弛、膨大和弯曲的现象，是不可逆的一种病症，但不会传染。据统计，在台湾的支气管扩张症的盛行率，在女性中每10万人会有20人住院；在男性中每10万人有15人住院。

 

而支气管扩张症和慢性支气管炎的不同在于患者年龄、症状及病理检测等三方面。支气管扩张的病人一般分布在各个年龄层，会咳出大量浓痰，甚至咳血，在胸部电脑断层（CT）检查中，支气管出现柱状或囊状扩张，听诊时会出现粗湿呼吸音。

 

但慢性支气管炎患者，通常是中年以上，且有长期抽烟史，其症状为慢性咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液痰，经X光检查，肺纹粗大，肺音明显，听诊时可听到干湿呼吸音。

支气管扩张的几大病因

1.呼吸道损伤：呼吸道感染，例如：病毒、细菌、真菌感染等，而异物呛入、胃食道逆流、吸入有毒气体都可能造成呼吸道损伤，导致支气管扩张；

 

2.结缔组织疾病或先天性结构异常：在各种结缔组织疾病的患者中均可发现支气管扩张，这类先天性结构异常，如：类风湿关节炎；而先天性结构异常，如支气管软骨发育不良和气管支气管巨大症，则可导致支气管扩张问题；

 

3.纤毛功能异常：先天性纤毛运动异常症是最常见造成支气管扩张症的先天疾病。如果伴有慢性鼻窦炎和器官移位，可以诊断为卡塔格综合征；

 

 

4.免疫缺失：免疫缺失，例如：免疫球蛋白缺乏、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，容易造成反复性严重感染，使呼吸道反复发炎，破坏和再生，使结构改变；

 

5.肠道疾病：肠道发炎、溃疡性大肠炎、克隆氏病；

 

6.其他：恶性肿瘤，器官移植术后并发症，α1－抗胰蛋白酶缺乏，等等，都可引起支气管扩张。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

甲状腺是人体的内分泌腺，主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，在儿童时期能够促进神经系统的发育，在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷，促进三大物质的代谢，通过刺激交感神经兴奋使心率加快，血压升高。

 

甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，促进血钙的沉积，以及抑制胃肠道对钙的吸收，使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞，主要的激素是甲状腺激素。

  
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少，通过负反馈调节机制的作用下，导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

 

 

甲状腺激素是人体必不可少的激素，在妊娠期间也起到重要作用。

 

甲减的患者影响妊娠是明确的，原因：

 

1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱，会出现月经异常，无效排卵，甚至闭经。影响卵子的排出及受精，减少怀孕的几率。

 

2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用，甲减的患者甲状腺激素分泌不足，胎儿大脑的发育受到影响，会出现呆小症。

 

3、在怀孕期间，甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

 

4、对于胎儿来说，除了智力障碍，还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

 

 

现在，为了保证妊娠的顺利进行，妊娠期间的检查越来越全面，产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常，妊娠后化验发现甲减，可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量，调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者，要先调节正常，再怀孕。

 

有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响，在药物的作用下维持甲功正常，对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中，妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界，将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

 

妊娠本身就是一个特殊的时期，会容易发生激素的紊乱，所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险，保证胎儿及孕妇的身体健康。

治过这么一个患者，刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒，同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性，就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少，各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷，这怎么可能。后来开了一个方子，同时加她微信，告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问，问出了事情的缘由。 

 

 

她说她自己从小就开始有口腔溃疡，反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡，她说没有。我就要求检查下，发现外阴也有问题，而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题，结果也是否定的。后来她说她有风湿病，全身关节疼痛。我就让她查免疫系统，结果还是阴性，就是说没有任何问题。 

 

我怀疑她得了一种疾病，叫贝赫切特综合征，通常也叫白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。

 

 

我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子，但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题，别的问题隐瞒了。 

 

我想说的是，当医生有时候需要问诊，目的是详细了解患者所有问题，然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统，比如上面说的白塞病就是系统性疾病。

 

这种病不好治疗，需要系统的治疗，在这里介绍没多大作用，故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡，就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同，多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态，部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物，建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。

 

高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

 

高尿酸由于在发病率、对健康的危害性，尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」，逐渐被人们认识，成为了「第四高」。

 

高尿酸的前因

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

 

 

人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生（内源性），20%是由摄入的食物分解产生（外源性）。这些尿酸产生后，其中2/3会通过肾脏排泄掉，剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

 

尿酸怎么变高的？

 

● 来源多了

 

机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成，这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此，高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

 

由于绝大部分血尿酸来源是内源性的，所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

 

如果在正常饮食的情况下，可摄入嘌呤为600-100mg/天。

 

严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

 

除了饮食，一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后，由于肿瘤细胞核酸分解增加，大量转化为尿酸，也会增加血尿酸水平。

 

● 排出少了

 

肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径，这些都会增加尿酸水平：肾脏疾病导致尿酸排泄减少；中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄；利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

 

高尿酸的后果

 

痛风＝尿酸高？

 

高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围，这是一种生化状态，而痛风则是一种临床疾病。

 

高尿酸情况

 

• 男性：超过416μmol/L (≈420μmol/L ，7.0mg/dl)
• 女性：超过357μmol/L(≈360μmol/L ，6.0mg/dl)

 

当尿酸水平过高，超过其在血液中的饱和浓度420umol/L，可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中，会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

 

 

事实上，1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态，1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高，仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

 

尿酸高但不痛？

 

痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现，除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害：

 

 

痛起来的高尿酸——痛风

 

尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

 

生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法：

 

 

如何改善高尿酸？

 

饮食

 

高尿酸血症患者有一套饮食原则：

 

 

药物

 

 

高尿酸血症，痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

 

拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册，理解它的来龙去脉，学会怎么吃，吃什么，重要的是怎么把这些原则融入生活，让高尿酸不再成烦恼。

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

 

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

 

 

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

 

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

 

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

 

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

 

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

 

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

 

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

 

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

 

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

 

一表看出结节是良性or恶性

 

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

 

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

 

 

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

 

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

 

 

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

 

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

 

结节到底切不切？

 

发现结节之后，应该怎么处理？

 

 

良性结节

 

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

 

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

 

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

 

恶性结节

 

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

 

处理误区

 

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

 

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

 

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

 

专家给你4个“散结”建议

 

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

 

 

专家还给出以下几个防治结节的建议。

 

1.心情要舒畅

 

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

 

2.饮食要均衡

 

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

 

3.试试中药

 

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

 

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

 

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

 

服用中药前，一定要咨询中医。

 

4.饮食散结

 

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

 

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

 

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

我从来没有想过，一个简单的肩膀疼痛会让我如此焦虑和无助。前天晚上，我突然感到肩胛骨处传来一阵剧烈的疼痛，仿佛是痛风的那种疼痛，只要一动就像被火烧一般。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者姿势不正确导致的。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，甚至影响了我的睡眠。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先询问了我的症状和疼痛的具体位置，然后告诉我可能是风湿问题、骨科肌腱或肌肉问题引起的，并建议我去医院做个超声检查以确定具体原因。

虽然我对这个结果感到有些失望，但我也明白了医生的建议是出于对我的健康负责。同时，医生还建议我可以先尝试服用双氯芬酸钠来缓解疼痛。这个药主要是用来止痛的，希望能在一定程度上帮助我度过这段难熬的时期。

如果疼痛没有改善，医生建议我去骨科就诊。这个过程虽然有些曲折，但我也从中体会到了在线问诊的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

我还记得那天，我的小腿像被无数根针扎一样疼痛。作为一名热爱运动的年轻人，骨膜炎的折磨让我感到无助和沮丧。每次训练后，疼痛都会如影随形，甚至影响了我的日常生活。

在一次朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院。通过视频咨询，我遇到了李医生。他的专业和耐心让我感到安心。李医生告诉我，我的症状很可能是小腿骨膜炎或筋膜炎引起的，通常是由于过度运动或不正确的训练方式导致的。

李医生建议我首先要注意休息，给受伤的部位足够的时间来恢复。同时，他也推荐了局部冷敷和外用氟比洛芬凝胶贴来缓解疼痛。除此之外，李医生还强调了补充钙质和维生素D的重要性，并建议我增加优质蛋白的摄入。

在李医生的指导下，我开始了治疗和康复的过程。每天早晨，我会在阳台上做一些简单的拉伸运动，感受微风拂过我的脸庞，听着鸟儿的歌唱。这些小小的日常习惯让我感到生活的美好，即使在疾病的困扰下也能找到一丝安慰。

随着时间的推移，我的小腿逐渐恢复了健康。每次回想起那个艰难的时期，我都会感激李医生的帮助和支持。他的专业知识和人性化的关怀让我在最需要的时候找到了方向和希望。

现在，我已经完全康复，重新投入到我热爱的运动中。每当我在跑步机上奔跑，感受着风的阻力和心跳的加速，我都会想起李医生和京东互联网医院的帮助。他们让我明白了健康的重要性，也教会我如何更好地照顾自己。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助。健康没有小事，及时就医是最明智的选择。希望我的经历能够给你带来一些启示和帮助。

我，53岁的李女士，最近总是感到关节不适，尤其是早晨起床时，手指和脚踝的僵硬感让我非常不舒服。听说这是缺钙的表现，于是我决定去买一些钙片来补充。然而，在京东互联网医院的在线咨询中，医生**建议我先检查血钙和骨密度，确定是否真的需要补钙。

我有些疑惑，问医生：“如果不缺钙就可以不吃钙片吗？”医生回答：“对的。”这让我更加困惑，为什么要检查？医生解释说：“检查当然是最好，看看是否是缺钙，有针对的治疗。”

我开始担心起来，难道我真的有问题？医生安慰我：“您可以到医院去化验检查一下。”我问：“是检查血钙和骨密度吗？”医生点头：“对的。”

我又问：“这个检查是看什么科？”医生告诉我：“挂骨科或者是内分泌科。”我有些犹豫，问：“社区医院可以检查这个吗？”医生说：“可能查不了的。”

我决定听从医生的建议，去大医院做检查。虽然我知道这可能需要花费一些时间和金钱，但我也明白，健康是最重要的。医生还提醒我：“骨质疏松症与钙的吸收增多、钙的摄入不足、维生素D的摄入不足、雌激素的分泌减少、运动不足等有关系。”

我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些方面需要改进？我也想起了网上总是看到的新闻，说年纪大了要补钙不然以后会发生骨质疏松。医生告诉我：“液体钙要比碳酸钙好吧，碳酸钙会引起结石吗？”我放心了许多，原来并不是所有的钙片都一样。

在这次咨询中，我不仅学到了很多关于骨骼健康的知识，也感受到了医生的专业和耐心。虽然我还没有去做检查，但我已经做好了准备。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相帮助。

我记得那天，寒风刺骨，仿佛要穿透我的每一寸皮肤。我的腰、肩、膝盖酸痛已经持续了好几个月，尤其是在冬天运动后，疼痛感更是加剧。起初，我以为只是普通的劳损，休息几天就能好转。然而，时间一天天过去，疼痛却丝毫未减，反而愈演愈烈。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是，我决定去看医生。在等待的过程中，我的心情异常紧张，仿佛每一秒钟都是煎熬。终于，医生叫到了我的名字，我深吸一口气，走进了诊室。

医生问我疼痛的具体位置和持续时间，我如实相告。医生建议我先去骨科拍片检查，以确定是否存在骨骼问题。我问医生是否因为冬天运动引起的，医生回答说着凉可能会引起症状的加剧。听到这里，我不禁后悔当初没有注意保暖。

医生还给了我一些建议，包括戴护膝、腰托，注意保暖，多热敷等。这些看似简单的方法，却让我感到一丝安慰。至少，我知道自己可以做些什么来缓解疼痛。

离开诊室后，我开始反思自己的生活习惯。为什么我会忽视自己的身体健康？为什么我总是等到问题严重才去寻求帮助？这些问题在我脑海中盘旋，促使我重新审视自己的生活方式。

现在，我已经开始采取医生建议的措施，并且每天都在关注自己的身体变化。虽然疼痛还没有完全消失，但我已经不再感到那么焦虑和恐惧了。我知道，只要我认真对待自己的健康，总有一天我会恢复到从前的状态。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样等到问题严重才去寻求帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，睡梦中被一阵剧痛惊醒。腿弯下到小腿肚子有一扎长的地方，里面深处疼的厉害，仿佛有千万根针在扎我。起初，我以为只是一个普通的扭伤，没想到这次的疼痛却不同寻常。

第二天一早，我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院，希望能找到一个专业的医生帮我解决这个问题。经过一番搜索，我找到了田医生，一个在骨科领域有着丰富经验的专家。

我向田医生描述了我的症状，他听完后，语气沉稳地告诉我：“这个可能是肌腱韧带损伤。”听到这个诊断，我的心一下子沉了下去。田医生继续说：“这种软组织损伤可以外用药膏，比如扶他林软膏，青鹏软膏。”

我按照田医生的建议，开始了治疗。每天早晚，我都会涂抹药膏，并且在疼痛缓解之前，尽量休息，逐步活动。田医生还建议我使用红外线照射灯来促进血液循环，加速损伤修复。每天两次的照射，虽然有些麻烦，但我知道这是为了更快地恢复健康。

在治疗的过程中，我经常会想起田医生的话：“半个月试试效果。”这句话成为了我每天的动力，激励我坚持下去。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量避免再次受伤。

经过一段时间的治疗，我的腿部疼痛逐渐减轻，直到完全消失。回想起这段经历，我深深感激田医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能享受到高质量的医疗资源。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我疲惫的脸庞。我的双脚像灌了铅一样沉重，站立超过20分钟，两只脚的小肚子就开始隐隐作痛。这种感觉就像被无形的绳索捆绑着，无法挣脱。每次坐下，疼痛便会消失，仿佛是一场恶作剧。

我开始担心起来，是否是因为长时间的工作压力导致的？或者是缺乏运动？我试图通过改变生活习惯来缓解症状，但疼痛依旧如影随形。终于，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院的平台上，我与一位医生进行了图文问诊。医生问我平时腰部是否有不适，是否有下肢发麻酸痛的症状。我告诉他，最近腰部不能弯腰太久，站立时间长了就会感到脚部疼痛。医生建议我需要排除腰椎间盘突出的可能性，并建议我去骨科拍片检查。

我有些紧张，但也感到一丝安慰。至少现在我知道该往哪个方向寻找答案了。医生还问我是否检查过尿酸和双下肢B超，我告诉他都已经做过了，结果显示没有问题。医生说这与我的症状关系不大，需要进一步检查腰椎问题。

我问医生是否可能是缺钙引起的，医生说这也不是主要原因。我们确认了下一步的检查计划，我需要去挂号骨科进行详细的检查。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否应该更多地关注自己的健康？是否应该减少工作压力？这些问题在我脑海中徘徊不去。同时，我也开始关注其他人的健康问题，希望能从中找到一些共鸣和帮助。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名46岁的中年人，最近总是感到胳膊疼痛，甚至连举起来都很困难。这种疼痛让我无法正常工作和生活，心情也变得越来越焦虑。经过一番搜索，我决定尝试在线问诊，希望能找到解决方案。

在与医生交流后，我了解到我的症状可能是肩周炎引起的。医生建议我去骨科医院进行详细检查，并按照医生的建议进行治疗。虽然我已经去过骨科医院，但感觉效果不明显，于是再次寻求医生的帮助。

医生告诉我，肩周炎是一种常见的骨科疾病，需要长期的治疗和调理。除了药物治疗外，还需要注意日常生活中的姿势和运动习惯。医生还提醒我，不能过度依赖药物，应该结合物理治疗和康复训练来恢复健康。

通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了很多关于肩周炎的知识。虽然治疗过程可能会很漫长，但我已经做好了准备，决心要战胜这场疾病。

我还记得那天，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。14个月大的女儿，刚刚学会走路，结果却发现她有O型腿。作为一个母亲，看到自己的孩子有任何不正常的迹象，都会感到心如刀割。我立即带她去看医生，拍了X光片，结果证实了我的担忧。医生说可能是缺钙引起的，建议我们给她补钙并带支具。然而，问题并没有就此解决。我们在小县城的医院就诊，但医生建议我们去大城市的医院再看看。疫情期间，带孩子到处跑并不是件容易的事情。我们只能在家观察，希望情况能有所改善。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。如果没有线上问诊，我们可能需要花费更多的时间和精力去大城市的医院排队等待。通过线上问诊，我们可以直接与专业的医生交流，获取及时的建议和治疗方案。虽然我们最终还是需要去大城市的医院就诊，但线上问诊至少让我们在等待期间有了一个明确的方向和计划。

我从来没有想过，一个简单的疼痛会让我如此焦虑。三个月前，我开始感觉到左胳膊内侧的骨头疼痛。起初，我以为只是因为用力不当引起的，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和休息，但都没有效果。我的心情开始变得沮丧和担忧，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和疼痛的具体位置，并建议我拍照指出疼痛的位置。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是决定遵循医生的建议。

在医生的指导下，我拍摄了一张清晰的照片，并将其上传到对话框中。医生仔细查看了照片，并告诉我可能需要去医院进行进一步的检查。虽然我有些失望，但我也意识到这是为了确保我的健康安全。

这次在线问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。即使在家中，我也能得到及时和有效的医疗建议。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，学会了如何更好地与医生沟通和合作。

我从未想过，自己会成为布病的受害者。这个名字听起来就像是一种古老的疾病，似乎只存在于历史书中。然而，现实却是残酷的。九个月前，我被误诊为风湿骨病，直到症状恶化，才得知真相。

那天，我拖着沉重的步伐，来到京东互联网医院的在线诊室。医生面无表情地听完我的描述后，沉默了一会儿，然后说：“布病可以侵害关节，但脓肿如果不吸收可能需要外科处理。”

我感到一阵恐慌涌上心头。手术？这意味着什么？我是否会失去行走的能力？我是否会变成一个废人？这些问题在我脑海中交织，像一团乱麻，无法理清。

我开始回忆起过去的日子。记得小时候，妈妈总是说：“身体是革命的本钱。”我从未真正理解这句话的含义，直到现在。现在，我才明白，健康是最宝贵的财富。

在接下来的几天里，我经历了各种检查和治疗。每天早上醒来，我的第一反应就是检查自己的脚踝是否还能承受体重。每次看到镜子中的自己，我都感到一阵失落。这个曾经活力四射的年轻人，如今却被病魔折磨得不成样子。

然而，京东互联网医院的医生们给了我希望。他们耐心地解释每一个步骤，安慰我说：“我们会尽全力帮助你。”我开始理解，治疗不仅是药物和手术，更是心灵的抚慰和支持。

现在，我仍然在康复的路上。每天都有新的挑战和困难，但我已经学会了如何面对它们。布病可能无法完全治愈，但我可以控制它。我可以选择积极面对生活，享受每一天的阳光和空气。

如果你也在经历类似的困境，我想告诉你：不要放弃。寻求专业的帮助，保持积极的心态，你一定可以战胜病魔。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！