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病毒性肝炎的病原学

病毒性肝炎的病原学
发表人:李艳丽

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒(ABCDE )引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组全身传染性疾病

A(甲)和 E(戊)型: Acute hepatitis, 通过粪-口传播

B(乙)、C(丙)、D(丁)型: Chronic hepatitis, 通过血液或体液传播, 可进展为 cirrhosis and Hepatocellular carcinoma (HCC )

病原学

  • 甲型肝炎病毒(HAV)  RNA
  • 乙型肝炎病毒(HBV)  DNA
  • 丙型肝炎病毒(HCV)  RNA 
  • 丁型肝炎病毒(HDV)  RNA
  • 戊型肝炎病毒(HEV)  RNA

一)HAV 病原学

1973 年 Feinstone 首先用免疫电镜技术从甲肝病人粪便中找到--粪口传播

HAV 为单股正链 RNA 病毒,属于嗜肝小 RNA 病毒(Heparnavirus )

27~32 nm,无包膜,实心和空心两种颗粒

培养:灵长类动物,肝癌细胞等;培养后毒力减弱,有减毒活疫苗

HAV 对外界抵抗力

HAV 体外抵抗力较强,低温下可长期存活

100 ℃ 加热 1 分钟灭活

对氯、甲醛、紫外线均较敏感

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

疱疹病毒性肝炎疾病介绍:
暴发性肝炎,是指肝细胞功能损害在起病10天内逐渐加重,并会出现一系列严重并发症的疾病。该病的发作与肝炎病毒、原发肝炎有关。临床表现包括厌食、呕吐、乏力等。治疗上主要采用药物进行治疗。大多数患者不能治愈,只有通过对症、药物等治疗后,患者病情能维持稳定,严重者可造成死亡。
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  • 甲型肝炎病毒

     

    甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害,在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫)后,肝脏出现明显病变,表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除,因此,一般不发展为慢性肝炎,肝硬化或病毒性携带状态。

     

     

     

    乙型肝炎病毒

     

    乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制,一般认为并不直接引起肝细胞病变,但HBV基因整合于宿主的肝细胞染色体中,可能产生远期后果。乙型肝炎的肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成,其中以细胞免疫为主。表达在肝细胞膜上的(HBcAg)和肝特异性脂蛋白是主要的靶抗原,致敏T淋巴细胞的细胞毒效应是肝细胞损伤的主要机制,而抗体依赖的细胞毒作用及淋巴因子,单核因子等的综合效应也十分重要,尤其在慢性活动型肝炎的病理损伤机制中,而特异性T辅助性细胞持续性损伤中起重要作用。特异性抗体与循环中的相应抗原及病毒颗粒结合成免疫复合物,并经吞噬细胞吞噬清除。循环中的某些免疫复合物可沉积于小血管基底膜,关节腔内以及各脏器的小血管壁,而引起皮疹,关节炎肾小球肾炎、结节性多发性动脉炎等肝外病变。受染肝细胞被破坏以及HBV被保护性抗体(抗-HBs,尤其是抗-前S2)所清除可导致感染终止。

     

     

     

    丙型和戊型肝炎


    对丙型及戊型肝炎的发病机制目前了解很少。一些研究提示,丙型和戊型肝炎的发病机制有免疫系统的参与,肝细胞损伤主要是由免疫介导的。

     

    丁型肝炎


    对丁型肝炎的动物实验研究表明,HDV与HBV重叠感染导致HDV大量复制,明显多于HDV与HBV联合感染者。HDV对肝细胞具有直接致病性,乙型肝炎伴有HDV感染,尤其以二者重叠感染者,肝细胞损伤明显加重。

     


    各型病毒性肝炎之间无交叉免疫。HDV与HBV联合感染或重叠感染可加重病情,易发展为慢性肝炎及重型肝炎,尤以HDV重叠感染于慢性乙型肝炎者。HAV或HBV重叠感染也使病情加重,甚至可发展为重型肝炎。

  • 得了庚型病毒性肝炎也是一件十分痛苦的事,这种病易感者包括接受血液透析者以及接触血源的医务人员。此外,静脉注射毒品是另一重要途径。得了庚型病毒也有很多方面的原因,例如母婴、血管等等方面的感染,所以这些要引起大家的注意。


    庚型病毒性肝炎由于感染庚型肝炎病毒(HGV)所引起的,这种传输已被证实为肠外途径(血液)。庚型病毒性肝炎也是有很多方面所感染的,不管什么病,一旦患上就会十分痛苦,接下来我们来讲一下庚型病毒性肝炎的病因,庚型病毒性肝炎有哪些原因?

     


    发病的病因


    在体内,在宿主细胞中庚型肝炎病毒被复制。庚型肝炎病毒是一种单链RNA病毒,基因是约9.4kb,有一个大的连续,在HGV循环可以被宿主蛋白覆盖,表面有糖分子,所以病毒密度低。


    在体内和体外实验中,HGV嗜肝性病毒,在肝细胞内复制,所以肝组织和细胞中可以检测到病毒的基因组RNA负链及RNA病毒的复制站点;在血清和淋巴细胞基因组RNA的检测中,只有不负链RNA能检测,因此没有复制中间体。而丙型肝炎病毒可以在淋巴细胞中复制。HGV感染与丙型肝炎病毒相同,但其感染能力低于HCV。

     

     


    庚型病毒性肝炎有哪些原因


    1.通血、血制品、性传播和母婴垂直感染。因为有一个类似艾滋病的传播方式,在常见GBV-C感染的艾滋病患者,GBV-C病毒携带率在14%-43%。


    2.免疫系统正常的人感染GBV-C,大多数在几年的时间来清除病毒颗粒体(血浆RNAGBV-C检测不到)。一些病毒可以在体内停留几十年。

     

    3.约2%的美国献血者的健康受到GBV-C颗粒检测。美国献血者13%有E2蛋白阳性,表明早期感染严重。


    以上就是庚型病毒性肝炎的病因及一些发病原因的简单介绍,相信你有所了解了吧,也希望对你有所帮助。有这种疾病的患者在平常生活中要多加注意防感染,而且要尽早治疗,有时候也需要手术才能完成的。最后祝你身体健康。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    有人跟我说,乙肝根本不用管,治也治不好,不治疗反而一直正常,所以乙肝不需要治疗。

     

    今天带着这个疑问,我们来了解一下

     

    乙肝病毒感染后的自然史

     

    国内大部分乙肝患者(约85%)都是有乙肝家族史的,通过母婴传播感染的乙肝。

     

    这个时候感染大部分患者肝功能正常,DNA高度复制,我们称为乙肝免疫耐受期。

     

    随着年龄的增长,90%左右的耐受期患者会发展到免疫清除期,特点是病毒数量下降,肝功能出现波动。表现的化验结果情况就是患者大三阳,DNA没有以前高了,肝功能不正常。

     

     

    随后一部分患者会从大三阳转为小三阳,部分患者肝功能会出现正常。这就是有的人奇怪以前是大三阳现在变成小三阳了,很多人还认为自己是好了。

     

    由于机体的免疫力没有办法把病毒完全清除出去,这个时候相当于机体和病毒在进行一场战争。

     

    有时候转为大三阳,有时候成为小三阳。但是由于战场在肝脏,所以肝细胞成了首当其冲的受害者。肝功能反复波动的结果就是逐步地出现了肝纤维化、肝硬化。。。

     

    还有一些人肝功能始终正常,我们说一直处在免疫耐受期。

     

    这些人就安全了吗?

     

    不是的。体内有DNA病毒的存在,DNA片段容易整合到人体细胞内,所以高DNA的人群更容易肝癌。

     

    那些强调乙肝不需要治疗的人只看到了部分人肝功能一直正常,却不知道更多的人病情在进展。

     

     

    那么乙肝抗病毒治疗有多难?

     

    现在可以这么说,对于大部分肝炎患者来说,只要比别人多吃一粒药,你就可以像正常人一样活着。

     

    别等乙肝进展到肝硬化甚至肝癌的时候再说,反正乙肝也看不好,吃药也没有用。

     

    你说的看好是什么概念?

     

    我觉得只要病情不进展,不影响正常生活和正常寿命就是看好了。当然前提是乙肝患者比普通人每一天多吃一粒药。仅此而已。

     

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  • 一场秋雨一场寒,天气渐凉,我们也正式迎来了风寒感冒高发季。入秋以后,冷空气开始侵袭,温度会逐渐下降,最鲜明的特点是“温差大”,中午温度高,早晚温度低,温差过大,非常容易引发风寒感冒/

     

    风寒感冒


    风寒感冒,顾名思义,是因为受凉而引起的感冒,秋冬季高发;中医认为,风寒感冒是因风寒束肺,卫表不和,肺气闭郁所致。

     

    有别于风热感冒的是,风寒感冒临床表现主要为恶寒发热,无汗,头痛,四肢关节疼痛较重,鼻塞流清鼻涕,口不渴,咳嗽,咯痰清稀,舌苔薄白而润。

     

     

    风热感冒的临床表现是身热较重,微恶风寒,头胀痛,口渴,鼻塞流黄稠鼻涕,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,苔薄黄,一定要注意区分两种感冒,因病施治。

     

    精准识别风寒感冒


    假风寒之一:过敏性鼻炎

     

    过敏性鼻炎有4个典型症状:鼻塞,清涕,鼻痒,打喷嚏,这和风寒感冒的症状非常相似。但过敏性鼻炎的症状主要是过敏原引起的,以打喷嚏为例,过敏性鼻炎通常会频繁打喷嚏,这是因为接触了过敏原,导致鼻内发痒;而普通的风寒感冒虽然也有打喷嚏的症状,但是不会一直打喷嚏。

     

     

    假风寒之二:病毒性肝炎

     

    病毒性肝炎在发病初期多有发热、头晕头痛、食欲减退、恶心、乏力等,虽然和风寒感冒部分症状相似,但是,如果病程较长,并伴有肝区疼痛等症状,多是病毒性肝炎,应及时去医院就诊,以免耽搁病情。

     

    假风寒之三:大叶性肺炎

     

    大叶性肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症,常见诱因有受凉、劳累或淋雨等,这和风寒感冒的诱因一致。临床症状可表现为突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰,要注意区别痰的颜色和诱因,如果痰色不清,或者发病之前受累、酗酒等,多考虑是大叶性肺炎。

     

     风寒感冒第一专药:荆防颗粒


    源于荆防败毒散,是荆防败毒散的现代成药,具有发汗解表、散风除湿的作用,可用于风寒、风湿为病者,如感冒、疮疡、水痘、斑疹等内外各科壅毒致病者。

     

     

    后世所用荆防败毒散多遵明·张时彻《摄生众妙方》中,在“治疫第一方”人参败毒散基础上去人参、加入荆防、防风,无人参助邪化毒之弊,并增强了解表之力。以其擅透邪败毒的药性透散疏利全身各处蕴结不散的邪气,而广泛应用于风寒感冒的治疗和预防。

     

    家庭常备,秋冬感冒无忧。

     

    荆防颗粒是纯中药制剂,经临床用药证明用于治疗风寒感冒出现的头痛、恶寒发热、流涕、咽喉肿痛、鼻塞、咳嗽等症状效果很好,能够迅速清除感冒症状,无毒副作用,是治风寒感冒的理想药物。

  • 什么是丙肝,丙肝有什么症状?丙肝是有丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝炎。丙肝症状比较不明显,即使出现丙肝症状也比甲肝、乙肝的症状轻微,所以很难被发现。


    1、急性丙肝丙肝慢性率达50%左右。急性丙肝主要分2型:


    (1)急性黄疸型丙肝:丙肝起病相对较缓,仅部分丙肝患者有发热症状。少数丙肝症状以头痛、发热、四肢酸痛等为主,类似感冒。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展,丙肝患者自觉症状好转,发热消退,但随后出现黄疸症状。

     

    部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛,部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性。病情持续发展,丙肝症状逐渐消失,黄疸消退,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。

     


    (2)急性无黄疸型丙肝:此型丙肝除无黄疸外,其他临床表现与黄疸型丙肝相似。相比之下,黄疸型起病更隐匿,丙肝症状轻,主要为全身乏力,食欲下降,恶心、腹胀,肝区痛,肝大,有轻压痛及叩痛等。有些丙肝病例无明显症状,易被忽视。实际上无黄疸型丙肝发病率远高于黄疸型丙肝,无黄疸型占2/3之上。急性丙肝症状同样比急性甲肝和乙肝症状轻微,甚至无明显症状。多数丙肝病例无发热,血清ALT呈轻中度升高即使是急性黄疸型病例,血清总胆红素一般不超过52umol/L。


    2、丙肝有什么症状?


    慢性丙肝急性丙肝病程超过半年,或原有丙肝病毒携带史而再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病不明确或虽无肝炎病史,但根据组织学和影像学检查符合慢性丙肝表现者。

     


    慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛,可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。严重时丙肝症状明显,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大,ALT和/或天门冬氨酸氨酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。


    丙肝可合并乙肝感染,丙肝合并乙肝感染时往往表现为丙肝症状突然加重,应防止肝衰竭的发生。


    上述内容介绍了什么是丙肝,相信大家现在应该都有所了解了吧,知道丙肝有什么症状了吧,希望上述内容介绍能对大家有所帮助。如果您还有什么疑问,可以咨询我们的在线专家,专家将为您详细解答。

  • 1 与肝炎患者共餐会传染肝炎

     

    病毒性肝炎分五种,甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播,乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液接触传播。

    乙型肝炎患者的唾液含有约一般血液含量的病毒,如果其血液病毒载量超过105 IU/mL,共用同一餐具可能传播乙型肝炎

     

    2 肝炎患者不应限制特定食物

     

    病毒性肝炎患者,无论急性或慢性肝炎,在发病期或活动期,如果有食欲减退或恶心、呕吐等症状,需要暂时限制患者感到厌恶的食物如果没有进食相关的症状,应当遵循“跟着感觉走”的原则合理摄食,食物种类不受限制。

    急性肝炎恢复期,受肝脏代谢功能的限制,不宜过多摄入高热量食物,否则,可能会发生脂肪肝;但食物种类不应受限制

    长期限制特定食物的后果,会导致某些营养要素特别是人体必须的氨基酸、维生素和微量元素缺乏,造成营养不良,不仅会影响受损肝脏的修复,而且会导致机体神经-内分泌-免疫功能的不稳定。

    因此,病毒性肝炎患者的摄食原则是“跟着感觉走”和“食物多样化”而非限制特定食物。

     

    3 肝炎患者应适当体育锻炼

     

    病毒性肝炎患者的体育锻炼应遵循“避免超负荷”的原则。

    急性肝炎需要住院治疗,出院后的患者,运动不受限制,但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

    慢性肝炎,无论活动期或非活动期,运动均不受限制。但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼

    注意一个误区,慢性肝炎应当避免“过度疲劳”不等于“注意休息”。

    其实,慢性肝炎患者非活动期患者应视为“健康人”,活动期患者应让专科医生决定需要住院治疗还是继续工作。就慢性乙型肝炎而言,不仅要“避免过度劳身”而且要“避免过度劳心”,但不等于“不能劳身”或“不能劳心”。

     

    4 肝炎患者应合理使用保肝药物

     

    保肝药物是一类缓解肝脏炎症、促进肝病恢复的药物,对急性肝炎、慢性肝炎有一定或有限的治疗作用,属于对症治疗之列。

    虽然病毒性肝炎的发病和转归机制尚未阐明,事实上也不可能最终阐明,但同时其自我恢复或修复机制也未阐明。作为经验医学和实验医学的产物,保肝药物在特定历史时期发挥了重要作用,特别是急性自限性肝炎的对症治疗;但它们不能代替有试验医学背景的抗病毒药物的疗效,主要是慢性持续性乙型和丙型肝炎的病因治疗。

    充分理解慢性持续性肝炎的自然转归机制是合理应用护肝药物的前提。

    因此,应当在医生指导下合理应用而不建议患者自购护肝药物

     

    5 慢性肝炎可用免疫调节药物

     

    慢性肝炎慢性化或持续化的直接原因是机体免疫不能有效清除肝炎病毒,但并不意味着存在免疫功能低下

    就慢性乙型肝炎而言,病毒与人体宿主之间存在及其复杂的关系,至今仍在探究之中,至少人体内分泌环境、肠道为群落构成与病毒、免疫之间的“神秘”关系;事实上,慢性乙型肝炎慢性化只是人体免疫不能有效清除乙型肝炎病毒,而非不能有效清除其他病毒;换言之,慢性肝炎患者并不存在免疫功能低下。

    因此,滥用对机体免疫的特定环节或某个层面有提升作用的免疫增强药物不仅不利于机体清除病毒,而且可能导致新的免疫不平衡。

    因此,应当在医生指导下合理使用免疫调节药物

     

    6 慢性肝炎不是均应抗病毒治疗

     

    抗病毒是治疗慢性乙型和丙型肝炎的特效治疗,但是,抗病毒药物的不合理使用不仅会造成资源浪费,而且因耐药会带来新的治疗问题

    慢性乙型肝炎经历免疫耐受、免疫激活、免疫再耐受和免疫再激活四个阶段,其中免疫耐受期虽然有最高的病毒载量,但不发生肝炎或仅存在轻微的肝炎,无需抗病毒治疗;免疫再耐受期病毒载量很低,肝炎趋向恢复和肝病趋向修复,也不需抗病毒治疗。免疫激活期和再激活才是抗病毒治疗的合理阶段。

    抗病毒治疗的难点在于如何把握免疫耐受与免疫激活、免疫再耐受与免疫再激活过渡期的合理使用

    抗病毒药物、免疫调节药物、保肝药物的合理应用,需要患者自觉接受医生随访。

     

    杨松:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

     

    医学博士,副主任医师,北京大学副教授,首都医科大学副教授硕士研究生导师,青海大学硕士研究生导师。美国加州大学圣地亚哥分校博士后,中组部第十八批博士团成员,北京市优秀人才,北京市卫生系统高层次人才,担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写,承担10项国家及省部级课题,被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

     

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 骨质增生是一种常见的老年疾病,骨刺、骨质增生等都是属于骨关节出现炎症的结果。在世界范围内都具有很高的发病率,而且年龄越大越易高发。但是近年来该病却呈现出年轻化趋势,专家表示,骨质增生不可怕,不用手术即可治疗。

     

     

     

    一、相关因素有哪些?

     

    (一)饮食与体重:

     

    肥胖增加了对关节的压力(尤其是膝关节),减轻体重既能减轻症状,又能改善关节功能,只要减轻几公斤体重,就可以缓解症状;维生素D下降时OA进展较快。

     

    (二)体力活动:

     

    1.危险因素:膝关节手术史、关节外伤史、重体力劳动等。因此,民间常说的,通过剧烈活动将骨刺磨掉的方法是不可取的,应该避免爬山、爬楼等负重活动,这样容易加重关节的磨损。

     

    2.神经肌肉的调控:康复锻炼可改善对神经肌肉的控制,加强股四头肌的锻炼可以减轻疼痛、改善功能及生活质量。可以选择游泳、骑单车等运动,这些活动既能锻炼肌肉力量,控制体制体重,又不加重关节负重。

     

    二、药物治疗

    (一)老年人用药物特点:

     

    据统计,美国25~50%的老人受疼痛的困扰,专家指示对老年人疼痛最普遍的处理方法是使用止痛药。老年人用药特点:1.对药物耐受性低,易产生不良反应;2.老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病,肾功能不全等疾病,往往同时服用多种药物,易发生药物间交叉反应。

     

    (二)常用药物:

     

    1、非甾体类抗炎药,如扶他林、芬必得、科芬汀、西乐葆等。此类药物抗炎止痛效果是肯定的。但约有15~20%出现胃、肠溃疡,约2-4%出现出血、穿孔;>70岁的女性加上有心脏病、溃疡病史者危险性增加。COX-2特异性选择药西乐葆具有与布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等相似的消炎止痛效果,但不良反应明显下降。

     

    2、辅助药物的治疗:硫酸氨基葡萄糖同时具有症状改善和结构修复双重作用,而不仅仅停留在对症治疗。目前市场上的此类品种有维骨力、葡立等。但是,它们适用于轻度、中度关节炎,对于严重的关节炎、甚至出现膝关节内翻的情况下不适用。

    3、透明质酸钠关节内注射:透明质酸钠如阿尔治、施沛特等,具有润滑及保护软骨的作用。对于轻中度骨关节炎有较好的疗效,但是应该注意严格无菌操作,减少感染的机会;在关节积液较多的时候不建议使用,同时注意,注射后不要剧烈活动,避免产生积液。对于糖尿病患者,应该控制好血糖后再使用。

     

    4、激素关节内注射:关节腔内注射糖皮质激素可以抑制关节内的炎症,减轻滑膜水肿、关节内积液,但是它同时抑制关节软骨的修复,因此不能常规使用,只是在关节内炎症较重、积液较多的时候使用,并且严格控制使用次数。

     

    通过以上内容了解后,对于轻度、中度的骨质增生患者,在平时注意进行适当的体育锻炼,及时调整不良姿势,再加上护理的药物治疗,便可得到有效的控制。可是若是严重的骨质增生,就要考虑使用手术的方法来治疗了。

     

     

  • 鼻咽癌的患者在早期的时候是会出现鼻涕当中带血的情况,这种情况是会持续整个病程时期,并且患者会因为病情变化而使得症状更加的明显,最终导致患者的鼻腔当中出现持续出血的症状,这都是相当常见的症状,有的时候还会感觉到自己的头部有些持续性的疼痛。

     


    鼻咽癌主要就是由于人们鼻咽腔内部长出来恶性肿瘤,而引起的一种疾病,这算是现在发病率最高的一种恶性肿瘤疾病,对于这类疾病来说最好的治疗方法就是早期发现,只要确诊后才可以进一步进行治疗,最常见的治疗方法就是放射治疗,这种治疗方法适用于一些病情中期的患者,不过这种治疗方法并不能彻底治好,只能缓解患者的症状,如果是想要彻底治愈的话还是需要依靠外科手术的方法,有的时候还会使用化学药物辅助治疗。


    患者在发病早期的时候并不会感觉到非常明显的症状,只是会单纯的感觉到自己的鼻腔内部偶尔出现出血的现象,而且流鼻涕的时候还会有一些血丝,如果是比较严重的时候就会流出来鼻血,当肿瘤压迫到患者听力的时候就会明显的感觉到自己的听力处在一个下降的趋势,总是听不清楚远处的声响。


    有一部分的患者还会时常出现头痛的症状,这也算是鼻咽癌非常常见的症状表现,每次发作的时候患者就会感觉到自己头部一侧传来非常明显的持续性疼痛,就连眼睛部位都会发生一些病变,若是眼睛已经出现一系列症状的话就说明患者的病情到了晚期,这个时期就必须要引起重视,以免危害患者的生命。


    无论是哪种恶性肿瘤疾病都是会有转移的可能性,所以患者在患上鼻咽癌以后要是没有及时控制住病情发展的话就会导致肿瘤转移的情况发生,这样的话就会患者就会感觉到自己颈部出现重大的情况,不过不会感觉到任何的疼痛,只是质地是非常坚硬的,在早期的时候还可以活动。

     

     


    那么患者在发生早期症状的时候就必须要去医院做详细的身体检查,最常见的检查项目就包括了前鼻镜检查、鼻咽镜检查等,这些都是可以非常明显的检查出来患者是否是出现了鼻咽癌这种疾病,有些病情比较模糊的患者还需要去做一系列常规检查,避免出现误诊的情况。

  • 癌症是当今社会上一个大家都比较关注的问题,癌症的致死率很高,但是很多人对于癌症还是了解的比较少。根据一定的数据表明,其实癌症病人在我国已经占了大概四分之一了。所以,我们要多关注这个问题,做一些关于预防癌症的小知识。

     

    1. 癌症频发的种类

    其实在癌症中最让我们困扰的就是,肺癌病人的人数居高不下,大部分肺癌病人都有很长时间的吸烟历史,但是也有一部分的人群非常的可惜,她们自己本身是没有吸烟史的,但是由于家人经常在一个空间里吸烟,吸入的二手烟非常多,最后自己不幸患上了肺癌。对于这类型的病人我们一定要告诫她们远离香烟和一切的电子烟。虽然很多人说电子烟的伤害小,但是因为电子烟患上癌症的病人也不是没有,只有在源头上远离这些东西,才能更好的预防肺癌。肺癌胃癌和肝癌,是最常见的几种癌症,胃癌的患病原因比较复杂,有的人是因为经常吃一些比较烫的食物,时间长了以后,比较容易患上胃癌。还有的就是因为一些生活的小细节,比如在案板上的霉菌没有定期消灭,食物在案板上切过以后,把霉菌带到了胃里导致胃癌的产生。肝癌就更简单了,大部分的肝癌患者是因为不良的生活作息,长期喝酒肝脏排不了毒,还有就是熬夜导致肝脏使用过度,良好的生活作息是最重要的。

    2.怎么做能有效预防癌症

    要想预防癌症还要做好以下的几个小点要注意,不要让自己的体重超过标准值,过度的肥胖对于只会让自己的身体负荷加重,还会使各种得疾病频发,所以大家一定要对自己的体重做好管理。除此之外,大家还要做一些适量的运动,适量的运动更有利于身体的健康,尽量不要久坐。

    3.食疗预防癌症

    在食疗的方面,不要经常吃高热量和高脂肪的食物,多吃一些杂粮类的食物。尽量不要吃二次加工类的吃的,这种食物一般含盐量都比较高,在平时吃饭也要以清淡的饮食为主,这些都能够有效的预防癌症的入侵。

    4.身体检查必不可少

    不过最有效的方法还是要注重体检,年级稍微大的朋友们最好是保持一年一检的频率,这样才能更早的发现问题,才能尽早治疗。有不少人都是因为没有这个意识,导致检查出来的时候已经是晚期,不可再挽回。其实如果发现的早的话,癌症是有很大的几率可以治愈的,所以大家一定要做好身体检查。

     

  • 那是一个普通的周一早晨,我像往常一样打开手机,突然收到了一条来自互联网医院的消息。这是自从我确诊为肝豆状核变性(威尔逊病)以来,第一次在网上与医生进行沟通。

    医生***非常细心,他在了解了我的基本情况后,询问了我最近的病情。我告诉他,孩子一直都在服用青霉胺,而且效果还不错,谷丙转氨酶的数值也有所下降。

    医生的回复很快,他告诉我,根据我的病情,他为我开了一张续方,并提醒我用药前一定要仔细阅读药品说明书,特别是禁忌症和注意事项。

    在用药的过程中,我遇到了一些小问题,比如谷丙转氨酶的数值波动,我立刻向医生反映了情况。他耐心地为我解答,并告诉我,这是正常的生理反应,不必过于担心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不仅节省了时间,还让我感受到了医生的专业和耐心。我相信,在互联网医疗的助力下,我的病情会得到更好的控制。

  • 那天,我怀着忐忑的心情预约了肝病专科医师的线上问诊。因为孕期出现了病毒感染的问题,我需要咨询医生关于用药的情况。

    医生很快就回复了我,他耐心地解释了孕妇可以使用的抗病毒药物,并强调我只能使用其中一种。我虽然心存疑虑,但还是按照医嘱开始服用。

    在用药的过程中,我遇到了一些困惑。我向医生提出了疑问,他不仅没有不耐烦,反而详细地为我解答了每个问题。他告诉我,虽然说明书上没有明确说明孕妇可以服用,但他作为肝病专科医师,有责任确保我的用药安全。

    我感激地询问医生关于病毒检测结果,他告诉我病毒检测不出,情况很好。我进一步询问是否需要继续服药,医生给出了肯定的答案。他还提醒我,在孕六周加没有心管博动作之前,这个药物对孕妇是安全的,但如果有孕期问题,应该去妇科咨询。

    医生还告诉我,这个抗病毒药通常需要服用2年左右才能稳定后再停药。我对此感到安心,同时也对医生的耐心和专业表示敬意。

    整个线上问诊过程,我感受到了医生的专业和关怀。他不仅解答了我的疑问,还提供了详细的用药指导。我相信,在医生的指导下,我的孕期会更加顺利。

  • 那天,我通过互联网医院预约了一位肝病科的专家进行线上问诊。虽然隔着屏幕,但那位医生的态度却让我感到十分亲切。他首先询问了我的母亲肝病的情况,得知母亲曾因肝病去世后,他非常耐心地询问了我的一些基本信息,包括身高体重、饮酒史、药物使用情况等。

    当我告诉医生我最近没有用药,也没有任何症状时,他建议我进行抗病毒治疗。他推荐我使用替诺福韦,这是一种在妊娠期间也可以使用的药物。我有些担忧,便询问肝功能是否正常,医生告诉我轻度异常,但属于病毒携带者还是患者并不确定。

    当我提到自己近期有备孕的计划时,医生告诉我,只要开始抗病毒治疗,就可以正常备孕。他详细解释了抗病毒治疗对胎儿的影响,让我放心。此外,他还提醒我,家人有抗体就没什么问题,备孕和妊娠过程中只需要正常检查。

    在询问了关于药物的具体使用方法后,医生告诉我,替诺福韦每日一次,一次一粒,随餐吃或者餐后马上吃。他还提醒我不要劳累,不要乱吃药,适当锻炼身体。最后,他还告诉我,不需要去北京专门做详细的检查,这些检查基本够了,有机会可以做肝脏弹性测定。

    整个问诊过程,医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。虽然只是线上问诊,但我却感受到了医生的热情和关怀。

  • 那天,我正走在回家的路上,突然看到一群流浪狗在打架。我好奇地走近一看,没想到自己的胳膊和脸上不小心沾上了灰尘和飞沫。这让我想起了之前听说的HIV和梅毒的传播途径,心里顿时有些慌张。

    回到家后,我立刻上网查询相关信息,但越查越觉得心里没底。于是,我决定尝试线上问诊,看看能不能得到专业的建议。

    我选择了京东互联网医院,通过平台找到了一位经验丰富的肝病科医生。医生在了解了我的情况后,耐心地为我分析了可能存在的风险,并告诉我,虽然存在传染的风险,但几率非常小,无需过于担心。

    医生还提醒我,如果伤口较大,应该及时进行处理,避免感染。听到这里,我悬着的心终于放下了。虽然这次的经历让我有些惊慌,但医生的专业和耐心让我感受到了温暖。

    在医生的指导下,我学会了如何正确处理伤口,并注意日常生活中的防护。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,不仅方便快捷,还能得到专业的医疗服务。

  • 我的线上医疗之旅

    时间:2024年7月4日

    人物:我,一位担心新冠病毒的家长

    事件:通过互联网医院进行线上问诊,了解新冠病毒的隔离和防护知识。

    那天,我像往常一样打开手机,接到了互联网医院的提醒。我注意到,医生在提醒中强调了医生在诊疗过程中的责任和规范,这让我对医生的认真负责有了更深的认识。

    不久后,我通过互联网医院向一位肝病科医生咨询了我的情况。我告诉医生,我最近与一位确诊的新冠病毒患者同住,虽然我每天都做新冠抗原检测,结果都是阴性,但嗓子却有些难受,担心自己也被感染了。

    医生在了解了我的情况后,建议我进行核酸检测,并耐心地解答了我的疑问。他告诉我,即使抗原检测阴性,也不能完全排除感染的可能,因为抗原检测的敏感度较低。他提醒我,如果我是无症状感染者,也需要进行隔离,以防止病毒传播给家人。

    在医生的指导下,我了解到,即使我目前没有症状,也需要继续观察和隔离。医生还告诉我,隔离的时间取决于多种因素,包括我的健康状况和病毒检测结果。

    在整个咨询过程中,医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我意识到,即使是在疫情期间,我们依然可以通过互联网医院得到及时、专业的医疗帮助。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 我的线上问诊之旅

    那个阳光明媚的午后,我接到了朋友的电话,她焦急地说我的体检报告显示肝炎,让我立刻去医院的肝病科看看。

    挂了号,医生询问了我的症状和以往病史,了解到我前几个月是大三阳,现在转成小三阳了。医生安慰我说,结果还可以,治疗了吗?我摇了摇头,表示没有。

    医生建议我继续定期复查,今天开了三瓶药。我回忆起之前在另一家医院看了西医,推荐我去中医治疗,我就一直吃了两个月的中药。医生问我之前有没有查过病毒复制,我摇了摇头。

    医生告诉我,病毒复制一定要查,而且需要定期复查。我问他,目前什么药抗病毒最好?医生告诉我,没有最好的药,每个人病情,适合什么治疗也不一样。

    我问他,那个干炎,西药和中药一起吃,有没有副作用?医生告诉我,不建议吃太多药,中药和西药一起吃当然可以,但是要适当应用,具体看药物。

    医生的话让我安心了许多,我知道,有了这位医生的陪伴,我的肝炎之路将不再孤单。

  • 那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了京东互联网医院,心中充满了对未知的恐惧。自从甲胎蛋白值超过了3000,我就一直笼罩在焦虑之中,不知道该如何是好。

    在咨询界面上,我小心翼翼地敲下了‘请问您有什么需要咨询的医学问题?’的信息,心里默默祈祷着能够得到一些有用的指导。

    很快,一位专业的医生回复了我,语气温和,让我感受到了一丝安慰。他告诉我需要先完善检查,评估病情,才能估计费用。这让我明白了治疗肝癌并非一蹴而就,而是需要一系列的检查和评估。

    在医生的建议下,我预约了线下就诊,并且进行了介入科会诊。那天,我怀着紧张的心情来到了医院,医生耐心地询问了我的病情,并详细解释了介入治疗的具体方案。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业素养和敬业精神。他不仅详细解答了我的疑问,还关心地询问我的生活习惯和饮食习惯,为我提供了很多有益的建议。

    当我问及肝癌是否具有传染性时,医生耐心地解释说肝癌是肿瘤,不是病毒,所以不传染。这让我心中的大石头终于落地,也让我对治疗充满了信心。

    在结束问诊后,我对这位医生充满了感激。他的专业、耐心和关心让我感受到了医者的仁心。虽然治疗肝癌的路还很长,但我相信在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里,我会继续关注自己的身体状况,积极配合医生的治疗。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询我的病情。我们一开始的对话是这样的:

    “你好!目前有什么症状?”

    “现在右腹部不规律痛。”

    医生很耐心地听我描述,然后询问:“痛到后背了吗?”

    “是的,而且疲劳痛,休息就好些。”

    医生又问:“你的病理片子能否拿到我院做一个会诊?”

    “我在上海。”

    “你在上海吗?”

    “是的,我已经多年了,但不知道能不能调出来。”

    “检查已经做了好多了。”

    医生很细心地询问:“你想问一下您,我想把华支皋吸虫打掉。”

    “我考虑这个占位是怎么来的。”

    医生回答:“就一个弱阳性,证据不足,你掉一T病理片子再看看。”

    “掉一下。”

    “估计调不了的。”

    “一个是17年的,一个是19年的。”

    “问一下韩老师,这个占位怎么来的。”

    “查过结核没有?”

    “而且是炎性。”

    “肺结核还是肝脏?”

    医生建议:“建议你住院再次做肝穿进一步明确诊断。肝结核。”

    “肺的检查都做了,心脏彩超也做了。”

    “哦。”

    “韩老师,华支皋吸虫需要处理吗?”

    “需要,但你没确诊。”

    “不知道怎么确诊,烦请告知一下。”

    “我以为找您开药的。”

    “住院做肝穿刺。”

    “做肝穿的目的是查占位还是华支皋吸虫?”

    “都查。”

    “瑞金医院已经穿刺过了啊。”

    “您看我发的的报告了吧。”

    “已经6年了,该复查了。”

    “6年是华山医院做的,19年瑞金医院再做了。”

    “有两个穿刺报告。”

    “还有一个没跟你说。”

    “瑞金没做免疫组化。”

    “我吃扶正化瘀片有8年了。”

    “如果停药痛的症状厉害些。”

    “那如果我安排去做穿刺,需要把免疫组化一起做了吗?”

    “是的。”

    “佩服佩服。”

    “烦请告知一下还要做哪些检查。”

    “您说的非常有道理,我这么多年被这个肝脏占位病变一直困扰着。”

    “这边做穿刺需要等很长时间,我想去华山医院做,现在我能不能让您帮我处理华支皋吸虫病的药?”

    “这个药不能随便吃,等穿刺完了再说。”

    “华支皋吸虫会不会与这个炎性占位有关啊,另外它会不会造成结核?”

    “你好,韩老师,我去做完穿刺,需要跟医院将病理,要求做哪些检查,然后,需要带哪些东西给您看,烦请回复,谢谢!”

    “另外,我最近去华山医院看一下医生,烦请告知我需要找医生开哪些检查项目。”

    “查肝脏结核,还要查一下其他的吗?”

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

  • 我的互联网医院问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样,坐在电脑前等待着与医生的视频咨询。屏幕那头,出现了一位笑容可掬的医生,他亲切地问候了我,让我感到一丝温暖。

    医生首先询问了我之前做的检查结果,得知我之前做了甲胎蛋白和异常凝血酶原的检查后,他建议我再次进行检查。我有点疑惑,但医生耐心地解释说,这是为了更好地评估我的病情。

    随后,医生询问了我之前的治疗方案。我告诉他,我一直在做介入治疗,并且还使用了活性皂。医生听后,皱了皱眉,问我上次介入是什么时候做的,一共做了多少次。我回答后,他告诉我,右侧的病灶仍然存在,需要再次进行介入治疗。

    医生还询问了我是否使用了靶向药物或免疫药物。我摇了摇头,表示没有使用。医生听后,表示强烈建议我使用靶向药物或免疫药物,因为中药的作用并不是太大。他还建议我进行一次介入治疗,并加上靶向药物和免疫药物的治疗,如果能够联合使用,效果会更好。

    医生为我推荐了仑伐替尼和信迪利单抗这两种药物,并告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    挂断视频后,我心中充满了感激。这位医生不仅专业,而且非常关心患者,他的建议让我对未来充满了信心。

  • 服务已开始,我通过互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。医生在详细查看我的病例后,开始询问我的病情。

    “你好,你的转氨酶指标有些高,你在备孕期间,这是否会影响怀孕?”医生关切地问道。

    我回答说没有感觉不舒服,这是体检时发现的。医生建议我保持正常饮食和作息,并建议我做一些检查以排除肝炎等病毒感染。

    医生还询问了我的生活习惯,如熬夜、辛辣饮食和化学用品的使用情况。我告诉医生我之前服用过异维A酸胶囊,但已经一年多没有使用过染发剂了。

    医生对我的情况进行了详细的分析,并给出了治疗方案。他告诉我,虽然我的转氨酶指标较高,但可以通过药物控制,不需要立即怀孕。医生还提醒我,如果肝功能指标稳定,最好在正常稳定两三个月后再怀孕。

    在询问了我是否有过敏史后,医生发现我的风疹病毒和巨细胞病毒抗体呈阳性。医生解释说,这表示我之前感染过这些病毒,但现在已经有了免疫力。他还建议我注意过敏源,因为过敏严重时也可能导致肝损害。

    整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了治疗方案,还给了我很多生活上的建议,让我感受到了医者的关爱。

    服务结束后,我对医生的服务感到非常满意。我相信,在医生的指导下,我能够更好地照顾好自己的身体,为未来的宝宝做好准备。

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