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癔症的定义

癔症的定义
发表人:李艳丽

癔症

定义

是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍,这些症状没有可证实的器质性病变基础。

本障碍有癔症性人格基础,起病常受心理社会因素影响,除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外,自知力基本完整,病程多反复迁延。

癔症和心理社会因素的联系

  • 紧接着心理社会刺激因素而起病,症状的形成是无意识的;
  • 症状可因暗示而发生、加重或减轻、消失;
  • 症状的出现或持续与摆脱困境或“继发性获益(secondary gain)”有关;

个性因素:①情感体验迅速、强烈而肤浅; ②过分寻求别人关注; ③以自我为中心; ④暗示性高。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

分离[转换]性障碍疾病介绍:
分离性障碍可以是单个疾病,也可以是一类组合疾病。分离性障碍是由精神因素作用于易患个体引起的一种精神障碍。患者主要表现为分离性遗忘、漫游、精神恍惚、伴木僵状态(应激状态下或者之后,患者可在相当长的时间内维持固定姿势,没有言语和随意动作,对外界刺激没有反应。)等。这类患者自我意识障碍非常突出,有些症状具有发作性,发作过后,意识迅速恢复正常。一般通过心理治疗配合药物治疗进行治疗,及时治疗预后较好。
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  • 膝关节骨质增生多发生于中老年人,随着年龄的增长,膝关节退行性病变,关节软骨脱水,因过度磨损后,膝关节骨质因自身的防御机制而增生,俗称“骨赘”。多数人会出现关节活动时弹响、摩擦音,关节周围压痛,上下楼或活动时疼痛加重,影像学上就会出现髌骨、胫骨髁间嵴,膝关节边缘、关节面及骨突处骨质增生,医学上叫“膝骨性关节炎”。

     

     

    膝关节骨质增生是不能治愈的。因膝关节承受着几乎整个人体的重量,过度的劳损下,机体的生理性防御机制被激发,一定程度上产生的骨质增生是有利于膝关节的稳定的,但是通过手术甚至膝关节置换来达到解决增生的问题,不仅会破坏膝关节的防御机制和膝关节周围神经、血管、组织等内部环境,且术后给患者带来的并发症会造成更大的痛苦。

     

    膝关节骨质增生产生的症状是可以治愈的。目前治疗该病可口服非甾体类抗炎药,或口服中药对证治疗。或针灸活血止痛、通利关节。取穴多为:梁丘、血海、膝眼、鹤顶、足三里辨证加减。早发现,早治疗,消除症状,从而临床治愈。

     

    那么,如何预防膝关节骨质增生呢?

     

    1.加强膝关节的功能锻炼。可以在不负重的情况下做膝关节屈伸运动,加强膝关节周围肌肉、韧带的力量,从而达到稳定膝关节的作用。

     

    2.注意膝关节保暖,避免在阴冷潮湿的环境下暴露太久而产生风湿痹痛。

     

    3.劳逸结合,适当的休息,给膝关节自我修复预留充足的时间。

     

     

    4.针灸、康复理疗,加快局部血液循环,达到消炎镇痛的效果。

     

    5.避免过度的肥胖,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,适当的减肥可以减轻对膝关节上的压力和磨损程度。

     

    6.平时要注意保护好膝关节,避免运动过度,在进行一些剧烈运动时可以戴护膝。

     

    7.平时要多吃一些含钙量高的食物,比如豆制品,奶制品等,防止发生骨质疏松。

     

    膝关节骨质增生对身体的影响是很大的,所以大家生活中一定要做好疾病的预防。

  • 肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。

     

     

    肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病,这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的,而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作,这样会更有利身体的康复,我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法,希望能给大家带来帮助。

     

    骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病,大家都知道,这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的,那么,肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。

     

    一、注意固定不要太紧

     

    肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定,而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧,以免影响血液的循环,这对于患者身体的康复是非常不利的,患者朋友们对此一定要引起重视

     

    二、加强功能锻炼

     

    肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼,患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动,这样可以促进身体的血液循环,进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的,患者一定要谨记在心。

     

    三、做好清洁工作

     

    对于患有肋骨骨折的患者来说,在日常生活中因为需要长期卧床休养,因此,家属们要注意给患者做好卫生清洁工作,尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁,以防止褥疮发生,这对于患者身体的康复也是非常重要的。

     

    四、饮食护理

     

    肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的,家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物,尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素,这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。

     

     

    综上,我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法,专家在此特别提醒患者朋友们,这种疾病的治疗是需要很长一段时间的,因此,患者一定要有耐心,积极配合医生进行治疗,平时做好护理工作,只有这样才能早日康复。

  • 由病毒感染引起的咽喉炎具有传染性,由细菌感染或其他因素引起的咽喉炎并不具有传染性。咽喉炎是一种局部的炎症,主要表现为咽喉疼痛,可由多种因素引起。若由急性病毒感染引起,比柯萨奇病毒等,此时可通过飞沫传播而造成其他人感染,是具有传染性可能的。若由细菌感染引起,比如链球菌、肺炎链球菌等,以及物理或者过敏导致的咽喉炎,此时并不具有传染性。

    建议出现相关咽喉炎症状的患者及时到医院就诊,进行相关的辅助检查,在医师的指导下使用合适的药物进行治疗。生活中应避免食用辛辣的食物。

  • 一根烟从点燃至烧尽,至少能产生4000多种化学物质,其中有69种被确定为致癌物。

     

    发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明,早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

     

    很多烟民已经意识到吸烟的危害,尝试戒烟,但往往难以忍受各种戒断反应,屡戒屡败。

     

    从科学的角度看,逐渐戒烟VS骤然停吸,哪一种方式成功率更高?

     

     

    《生命时报》结合医学研究采访专家,为你详解戒烟的方法,并教你应对一系列“戒断反应”。

     

    受访专家

    中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

     

    逐渐戒烟VS立刻停吸,选哪个?

     

    英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们,为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果,进行了一项随机对照临床试验。

     

    研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究,并将其随机分为两组:

     

    第一组是“立刻停吸组”,即从一开始就直接彻底戒烟;

     

    另一组提前2周逐渐减少吸烟的量,在第1个周末减少至原吸烟量的1/2,第2个周末减少至原吸烟量的1/4,然后停止吸烟。

     

    此外,两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗,以应对戒烟导致的不适症状,提高成功率。

     

     

    研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时,对他们的戒烟效果进行对比。

     

    评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示:

     

    4周时

     

    “逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸;而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

     

    8周时

     

    “逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%,“立刻停吸组”为 36.6%。

     

    6个月时

     

    “逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸,“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

     

    上述三组数据显示,“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

     

    结论显而易见:要想提高戒烟的成功率,从决定开始戒烟的那一刻,最好就一根不抽。

     

    吸烟成瘾,

    世卫组织认定的慢性疾病

     

    著名作家马克·吐温说:“戒烟是很容易的事,我一生戒过好几十次了。”一句调侃,足以见得戒烟有多难。

     

    烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质,是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

     

    尼古丁被吸入人体后,会在10秒钟内随血液进入大脑中枢,刺激多巴胺的急剧、短期释放。

     

    多巴胺能让人产生愉悦感,一旦停止摄入尼古丁,这种作用很快会消失,使吸烟者无法继续体验愉悦感,并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

     

    因此,吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟,以维持大脑中的尼古丁水平。

     

    ■ 需要强调的是,吸烟成瘾(又称烟草依赖)不是行为习惯,而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类,编码为F17.2。

     

    ■ 研究发现,烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变,表现为灰白质萎缩,额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常,岛叶相关脑区功能连接显著降低,证明这种慢性病的病变部位在大脑。

     

     

    烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖:

     


    躯体依赖,指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状,包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

     

    心理依赖又称精神依赖,表现为主观上强烈渴求吸烟。

     

    躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开,往往同时存在,影响戒烟成功率。

     

    “戒断反应”是最大阻碍

     

    戒烟之所以特别难熬,往往是因为「戒断症状」。

     


    总体来说,戒断反应是戒烟过程中的正常现象,通常在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。

     

    因此,在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

     

    大多数戒断症状会持续1个月左右,这期间可以采取一些措施,有助度过最难熬的阶段。

     

    如何应对“戒断反应”?

     

    例如,当感觉紧张、烦躁时,做深呼吸,或到户外散步;

     

    不能集中精力时,尽量减少工作负担,休息片刻;

     

    感觉身体疲乏时,一定要保证充足睡眠,中午适当午睡;

     

    总想吃东西时,可选择一些新鲜蔬菜、水果,不要吃高热量的零食。

     

     


    需要注意的是,部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸,一般是遇到了诱导因素,如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

     

    遇到这类情况,一定要坚定信念,戒烟就是要与烟彻底告别,一口烟都不能再碰,不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理;

     

    其次,要避免诱发吸烟的因素,远离其他吸烟者、限制饮酒等;

     

    可以用一些补偿行为代替吸烟,如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

     

    一般这种情况下,吸烟渴求持续时间不会太久,只要多坚持几分钟,很可能就避免了一次复吸。

     

    戒烟门诊可提高成功率

     

    部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说,戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

     

    医生会根据临床戒烟指南推荐的方法,制订个性化戒烟治疗方案,包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

     

    医生还会定期跟踪、随访戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

     


    不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病,使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明,戒烟药物可以缓解戒断症状,提高戒烟成功率。

     

     

    不论是“老烟枪”,还是成瘾不久的人,戒烟前都需要做一些准备工作,帮助戒烟取得成功。

     

    确定戒烟日

     
    可以选择一个重要的日子,例如节日、生日、纪念日等,从这一天开始,一口烟也不要再吸。

     

    创造一个有利于戒烟的环境

     
    在戒烟日前,处理掉身边与吸烟有关的全部物品,包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等,尽量打造无烟环境。

     

    回顾以往的戒烟经历

     
    如果以前曾经尝试过戒烟,可以总结一下以往的经验,找出哪些有助于戒烟,哪些易导致复吸。

     


    特别是在最初几周内可能出现的问题或困难,如尼古丁戒断症状等,并提前做好应对计划。

     

    组队戒烟或找个人监督

     
    告诉家人、朋友、同事,自己已决定戒烟,取得他们的理解和支持。此外,还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟,至少不在自己面前吸烟。

     

    写承诺书

     

    建议与自己签订一份戒烟承诺书,也可以留一份给支持者,有助获得他人的鼓励和督促。

     

    一旦开始戒烟,就要彻底。

     

    如果在戒烟的过程中遇到困难,可以前往戒烟门诊就医,寻找专业的戒烟指导和治疗;还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531,获得戒烟帮助。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 丙肝的症状比较隐匿,而且部分急性丙肝患者可以慢慢自愈。但是丙肝对人体健康危害很大,发现疾病后还应该积极的治疗。有人担心丙肝无法治愈,其实可以帮助得到大家治疗好丙肝的方法还是有的,但是只有患者配合医生接受治疗才能彻底治愈,所以大家在生活中不妨多加了解和学习有关于丙肝治疗的知识。


    丙肝主要是抗病毒治疗,如果能做到早发现早干预,丙肝的治愈率可以达到百分之七十以上。所以大家在治疗丙肝的时候不需要过于担心,而应该积极的配合医生进行治疗。那么治疗丙肝有哪些方法呢?根据丙肝的病情可采用不同的治疗方法。下面我们来看具体的介绍吧。

     


    丙型肝炎的发病机制可能是由于丙型肝炎病毒直接侵袭肝细胞,导致机体免疫功能异常引起的自身免疫性肝损害。慢性丙型肝炎的治疗可以直接抑制丙型肝炎病毒的复制,激活T细胞功能,抑制肝脏炎症,防止丙型肝炎发展为肝硬化和肝细胞癌。这是一种常用的治疗丙型肝炎的方法。


    手术治疗也是丙肝的常见疗法,采用丙肝新免疫靶向疗法。首先提取患者的自身免疫因素,然后诱导它们分化成新的免疫调节因子,然后进口到病人,从而激活自身免疫系统产生免疫反应。打破免疫耐受,使患者像正常人感染病毒后一样,针对病毒的特定的、有针对性的、积极的攻击,会完全杀死病毒而不复发,使丙肝彻底转阴。


    丙肝也可以用中医治疗、丙肝这种慢性疾病,大部分医生都会推荐使用中医治疗。专家提醒,慢性丙型肝炎是可以治愈的,只要医生的指导,才能达到正确的用药,保持良好的心情,才能治愈丙型肝炎。

     


    专家表示,治疗丙型肝炎首先应该戒酒,还要避免接触有害的化学物质。吃的和喝的要少吃脂肪和糖,少吃辛辣和油腻的食物,保持饮食,不要熬夜,注意休息。


    我们知道丙肝是感染了丙型肝炎病毒,而日常不健康的生活方式和饮食习惯会加重丙肝的病情,因此患者日常要注意饮食清淡、不喝酒抽烟。大家在治疗丙肝的时候也要结合个人的实际情况进行治疗,才能帮助得到患者最大程度的减低伤害。衷心的希望今天给大家介绍的有关于丙肝的知识可以让大家获得事半功倍的治疗效果。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 45岁的王先生最近半个月总是有便血的情况,开始以为是痔疮,到药店买了痔疮药,症状却始终没有好转,王先生上网一查,发现直肠癌和痔疮引起的症状很相似,而且有直肠癌的患者被误诊为痔疮,一拖再拖,结果发展为晚期。


    吓得王先生赶紧来到医院检查,通过检查,医生排除了肠癌,不过像王先生这样的想法是正确的,发现问题,及时到医院检查,才能避免一拖再拖变成大问题。


    那么,问题来了,究竟怎样的大便异常才提示是肠癌呢?


    第一,便血,无论什么时候都不能忽视便血,痔疮虽然是引起便血的常见原因,但是大肠癌也会引起,大肠癌虽然没有痔疮的发病率那么高,但是一旦忽视,这种恶性肿瘤就可能发生远处转移,随着时间的推移,很可能错失最佳治疗时机,所以,对于便血患者,我们的要求是,无论你是不是痔疮,都应该做个肠镜检查,以排除肠道病变。


    第二,大便性状改变,正常人的大便是黄色圆柱形,如果出现大便性状改变,比如出现大便变细,不成形,甚至像蛋花一样,则要引起重视,因为这可能是大肠癌的重要信号。

     


    第三,排便习惯改变,有的人一天一次大便,有的一天两次,也有的好几天才解一次,但无论是哪一种,都不能简单认为是大肠癌,大肠癌的重要信号是排便习惯改变,排便变得毫无规律。


    体内有癌,大便先知,大便出现三种表现,癌症可能已经到访,引起大便异常的最常见癌症就是大肠癌,要想明确,需要及时进行肠镜检查,遗憾的是,在我国,肠镜的普及度并不高,很多人已经出现大便异常,依然一拖再拖,最终导致肠癌不断进展,错失良机。


    大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。

     

     

    大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如:血吸虫病、盆腔放射、环境因素(如土壤中缺钼)、吸烟等有关。

     

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  • 这个问题涉及到两个方面:一是肺癌会不会传染?;二是肺癌会不会遗传?

     

    先回答第一个方面问题:肺癌会不会遗传?

     

    肺癌的发病原因是多因素的,至少从国内和国际的研究来看,肺癌是不传染的。它不像我们得了肺结核一样,有明确的结核杆菌,可以通过呼吸等近距离接触,飞沫来传染;它也不想我们的肺炎一样,有一些明确的致病菌,经过呼吸道传染;它也不像我们某些疾病是可以通过血液或者消化道传染,甚至它跟我们女性宫颈癌、肝癌等癌症也是不一样的,这些癌症还有有时候会包括一些感染因素在里面,比如宫颈癌中有HPV、肝癌有的有乙肝病毒传染等。

     

    肺癌不是感染性疾病,因此它不具备传染性,不会因为传染的原因导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的可能性会增大!

     

     

     接着回答第二个方面问题:肺癌会不会遗传?

     

    毫无疑问,肺癌是具有具有遗传因素的。我们平时就反复强调对于肺癌的高危人群一定要做好早期发现早期肺癌,最好的方法就是做低剂量螺旋CT检查,而这所谓的肺癌高危人群其中就包括有有无肿瘤家族史的,不管是你的父辈,母辈,有无肺癌的家族史或其他恶性肿瘤家族史。

     

    所以,大家可以看到不单单只有肺癌,大部分的恶性肿瘤都是明确具有遗传性的,但是具体会怎么遗传,遗传给谁,目前并没有研究清楚·,无法确定。因此,关于肺癌等恶性肿瘤的遗传性,现在我们只能说有一定的遗传因素,但不一定会遗传

     

    在临床上确实看到不少,一个癌症家庭,爸爸是,大伯是,姑姑是,而作为本人确实是一个高危人群。这时候我们就会建议你要比我们正常人要有更好的健康生活方式,戒烟限酒,同时还要更加注重远离致癌因素;并且要定期复查,重视健康体检,这肯定不单单是说我们的肺癌,其他恶性肿瘤家族史的也是一样的,只是选择的体检项目要有所不同,比如这个家族里面有好几个得肺癌的,那肯定要做胸部低剂量螺旋CT,但如果家里边全是得胃肠方面肿瘤的比如胃癌、食管癌、大肠癌等,你要做胃肠镜检查。尤其是现在选择套餐体检的时候,如果有遗传因素,更应该完成这些必选项目的检查。

     

     

    所以,肺癌肯定具有遗传性,确实会因为遗传因素导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的几率会增大!

     

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  • 肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量,肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次,达到治疗目标,病情控制稳定后,可每月复查一次。

     

     

    一、肩周炎患者的饮食调理

     

    饮食应清淡、易消化且富有营养,补充钙质,可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果,如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物,如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒,可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物,少吃辛辣食物,减少食用油、盐等调味品的摄入。

     

    二、肩周炎患者的日常护理

     

    肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗,自行观察病情变化。注意采取保暖措施,注意非甾体药物的毒副作用。运动,无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤,平时注意保暖,避免潮湿环境,不要过于劳累,不要提拿重物,积极治疗原发病。自行观察病情变化,可以通过梳头体验,疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成,梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎,症状的轻重与肩周炎严重程度相关。

     

    特殊注意事项:肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应,如上腹部不适,恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤,可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高,有的引起再生障碍性贫血等。

     

     

    三、如何预防肩周炎?

     

    由于肩周炎病因复杂多样,发病机理复杂,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查,尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群,宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养,平时注意饮食,多食用富含维生素B族食物等。经常运动,加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一,目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒,尤其是肩部有外伤史,50岁左右,糖尿病等人群。纠正不良姿势,避免长期持续伏案等工作,经常站起来活动。对原发病积极治疗,避免肩部外伤发生。

  • 作者 | 张还添

    文章首发于 | 骨科张还添医生

     

    通常老百姓容易把肩关节周围的疼痛,理解为肩周炎,其实不正确。肩关节周围疼痛可以是肩峰撞击,韧带钙化等一系列问题。此时要找准病症,才能对症下药,盲目的贴膏药和锻炼,往往起不到效果。

     

    今天跟大家分享,如何区别这几种相似的肩部疼痛。

     

     

    肩周炎

     

    肩周炎即肩关节周围炎,指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的慢性无菌炎性反应,主要表现为关节囊发炎,粘连,增厚,从而引发疼痛及肩关节全方位活动受限。平时听到的僵硬肩、凝肩、漏肩风、冻结肩、五十肩(50岁人高发,所以叫五十肩),都是肩周炎的别称。

     

     

    冻结肩有什么特点?

     

    1. 缓慢起病:疼痛是慢慢加剧,最后发展为刀割痛

     

    2. 疼痛位置:肩关节三角肌起止点周围的疼痛(即三角肌起止点也就是大臂上端外侧疼,如果觉得模糊,就摸摸接种牛痘疫苗的部位),疼痛比较深,没有特定的疼痛点,感觉一片都疼,肩关节里面痛及后侧痛。

     

    3. 夜间痛:特别是夜间比白天痛得厉害。

     

    4. 肩关节活动受限:冻结肩是指肩关节整个活动范围受限,也就是各角度的活动,都受到影响。一般表现为,背手,后伸,外旋,内旋时疼痛,或者某一动作突然间有刀割疼痛。

     

    这些词可能不形象,具体到动作就是:在做梳头,反手摸后背,举手(上课举手的那种动作)这些动作,都无法完成,或感到疼痛。

     

     

    5. x光阴性:也就是x光显示肩关节未见明显异常,未见骨折征等问题;

     

    6. 排除其他原因的肩疼,如类风湿或肩袖损伤等;

     

    7. 年龄段:40-60岁居多,女性多于男性,可能同时患有糖尿病;

     

    比较重要的特征就是缓慢发展的刀割痛,有时候像小鸡啄米,夜间疼痛加剧;如果出现这个症状,应该到医院进行鉴别诊断。

     

    有几类疼痛很容易混淆为肩周炎

     

    1. 骨肿瘤:

     

    良性骨肿瘤可以切除,恶性骨肿瘤就是癌症。这类病人疼痛比较表浅,手指可以指出特定的“扳机点”也就是疼痛点。

     

    有的可以触诊出硬块(肩周炎的病人是不会有硬块或鼓包的);而且肩关节活动也不是全方位的下降,只是某一个角度的活动受限。此时通过影像学(特别是MR)片子就可以明确诊断。

     

    但很多时候因为与肩周炎太相似,患者也不愿意进一步检查,造成了病情的延误。

     

    骨肿瘤

     

    2. 肩锁关节疼痛

     

    包括肩锁关节的钙化,骨关节炎,创伤,炎症所表现出来的疼痛。因为和肩周炎的病症部位不同,肩周炎的病症在关节囊周围,而肩锁关节位于肩部上方。所以患者的疼痛能准确指出,肩关节上方有疼痛感。而且,活动范围不是全部受限,旋转不受影响,而内收受限明显,跟肩周炎有所区别。

     

     

    3. 肩峰下撞击及肩袖损伤

     

    绝大多数误诊为肩周炎的病例里,肩峰下撞击及肩袖损伤占60%。

     

    肩袖损伤是指肩袖肌腱在长时间提拉重物,因为重力的牵拉,造成肌腱纤维的撕裂。而肩峰下撞击,则是因为肩峰下骨赘,在活动时撞击肩峰前1/3部位或肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变,乃至发生肌腱断裂。这两种疼痛无法点出明显的疼痛点,在外展及上举时明显受限,外旋受限不明显。

     

    在区别这几项疼痛时,疼痛部位及活动受限情况,是判定的主要标准。如果您是以上几种病情反应,那么就不是肩周炎,要及时更换治疗方案。

     

    肩周炎怎么康复呢?

     

    除了手术下麻醉,进行手法松解,或是行关节镜进行处理,都可以取得不错得疗效。但是对做手术比较排斥的朋友,也可以在家尝试通过康复动作,进行锻炼。

     

    1. 爬墙训练

     

     

    每篇肩周炎文章都会介绍的爬墙疗法,的确是最经典的。面对墙面站立,保持一个小臂的距离,手贴墙向上爬动,直到举到最高点。过程中,身体随着手臂举高,逐渐贴近墙面。到顶端后,手放下回原位,为一个回合,重复20组,一天最好做2-3次。(这个动作做好后,再考虑锻炼后伸背手的动作。)

     

    2. 钟摆运动

     

     

    弯腰站立,患者手臂自然下垂,前后摆动,作用摆动,环圈摆动,各做20次。

     

    3. 各方位拉伸

     

     

    用毛巾或者雨伞,长棍,双手握住工具,先平举到胸前,然后向上举到头顶,过程中,手肘不要弯曲。这个动作重复20次后,尝试侧举,即双手于身前持棍,向左/右侧太手臂,手肘不要弯曲。最后是棍子在身后,双手握住,反向抬起棍子。

     

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  • 新生儿黄疸想必大家都不陌生,这种疾病常常在刚出生的宝宝中比较常见,是新生儿生理变化的一个特征,有些是属于生理性的黄疸,有些属于病理性的黄疸,如果是后者,不及时的进行治疗,对新生儿的身体健康也会造成一定的影响,那么新生儿黄疸30严重吗,出现4个症状说明新生儿黄疸严重。

    (1)新生儿在出生以后,黄疸在24小时内出现的,会出现皮肤巩膜黄染外,伴有精神萎靡和惊恐不安以及两木斜视等情况,并且黄疸发展的速度比较快,不容易消除,还可能这种可能属于新生儿病理性的黄疸。

    (2)健康的新生儿,大便颜色是黄色或者浅绿色的,如果有出现新生儿黄疸,大便颜色可能是深绿色的为主,所以如果发现新生儿大便有异常,需要及时的进行检查和治疗。

    (3)新生儿身材比较偏瘦,并且还喜欢睡觉,可能是因为营养不良引起的黄疸,这种情况可能是新生儿病理性黄疸。

    (4)新生儿尿液颜色发深,颜色是深黄色或者褐色,可能就是新生儿黄疸的情况,健康的新生儿,尿液颜色一般是无色为主。

    新生儿生理性的黄疸,一般是可以自愈的,不需要治疗,只是面颊和眼睛有点发黄,没有其他的症状,只要妈妈注意黄疸期间水分和热量的供给,多给新生儿喝一些水,可以一定程度上使生理性黄疸减轻或者消退,新生儿病理性黄疸,不严重的情况,可以加强喂养和适量多喝水,促进胆黄素的排泄,经常的抱着新生儿晒太阳,但是要避免阳光过于强烈,以免晒伤新生儿,如果新生儿黄疸比较严重,可以通过光照疗法或者药物的治疗方法。

    新生儿黄疸不容忽视,如果早发现,需要分清轻重,及早的进行治疗,平时多注意新生儿的精神状况,哺乳喂养的妈妈,应该避免吃辛辣刺激性的食物,饮食以清淡为主,并且要保持室内温度的适宜,注意新生儿身体的保暖,多观察孩子的身体情况。

  • 羊角风,又称癫痫,是一种常见的神经系统疾病。患者发病时,会出现突发性意识丧失、肢体抽搐等症状。然而,有些羊角风患者还会并发癔病,这究竟是怎么回事呢?

    首先,我们要了解癔病。癔病,又称歇斯底里,是一种由精神因素引起的精神障碍。它主要发生在受暗示性较高的人身上,常表现为情感丰富、情绪不稳定、行为夸张等症状。

    那么,羊角风患者为什么会并发癔病呢?主要有以下几个原因:

    1. 精神因素:羊角风患者在发病过程中,可能会出现精神紧张、恐惧等情绪,这些情绪刺激可能会引发癔病。

    2. 个性因素:具有癔病性格的人,在遇到精神刺激时,更容易发生癔病。

    3. 遗传因素:家族中如果有癔病史,那么患者发生癔病的可能性也会增加。

    针对羊角风并发癔病的治疗,主要包括以下几种方法:

    1. 暗示治疗:通过暗示患者,帮助他们调整心态,缓解症状。

    2. 行为治疗:通过训练患者的行为,改变他们的不良习惯,从而改善癔病症状。

    3. 催眠治疗:通过催眠,帮助患者放松身心,缓解癔病症状。

    4. 药物治疗:适当服用抗精神病药、抗抑郁药物等,控制癔病症状。

    除了以上治疗方法外,患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的心态:学会调整自己的情绪,避免过度紧张、焦虑。

    2. 健康的生活习惯:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。

    3. 适当的锻炼:参加一些有益身心的运动,提高身体素质。

    4. 积极配合治疗:按照医生的建议进行治疗,不要擅自停药或换药。

  •   癔症,作为一种常见的精神疾病,对患者的生活质量和社会功能造成严重影响。除了及时接受专业治疗外,合理的护理措施同样重要。以下介绍三种关键的癔症护理措施,帮助患者更好地应对疾病。

      1. 家庭支持和心理干预

      家庭是患者重要的支持系统。家庭成员应了解癔症的相关知识,学会正确应对患者的情绪和行为。心理干预,如认知行为疗法,可以帮助患者识别和改变负面思维模式,提高应对压力的能力。

      2. 生活方式调整

      良好的生活习惯对癔症患者的康复至关重要。建议患者保持规律作息,保证充足睡眠;合理饮食,避免刺激性食物;适当运动,增强体质;培养兴趣爱好,丰富精神生活。

      3. 社会支持网络

      建立良好的社会支持网络,包括朋友、同事、社区等,可以帮助患者获得情感支持和信息交流,减轻孤独感和焦虑情绪。

      通过以上三种护理措施,可以有效改善癔症患者的症状,提高生活质量。

  • 癔症,一种常见的心理疾病,困扰着许多人的生活。它不仅影响着患者的心理健康,还可能对他们的生活造成严重影响。本文将深入探讨癔症的成因,帮助大家更好地了解这一疾病。

    首先,精神心理因素是导致癔症出现的主要原因之一。长期的精神压力、负面情绪、心理创伤等都可能导致癔症的发生。因此,保持良好的心理状态,学会应对压力,对于预防癔症具有重要意义。

    其次,器质性因素也不容忽视。研究表明,许多癔症患者存在脑部疾病或器质性疾病的病史,如癫痫等。因此,关注身体健康,及时治疗相关疾病,有助于降低癔症的发生风险。

    遗传因素也是癔症发病的一个重要原因。研究表明,有家族病史的人更容易患上癔症。因此,了解家族病史,对预防癔症具有重要意义。

    此外,文化水平也与癔症的发病有关。文化水平较低的人更容易受到迷信观念的影响,从而产生一些异常心理。因此,提高文化水平,树立科学的健康观念,有助于预防癔症。

    针对癔症的治疗,主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以缓解症状,而心理治疗则有助于患者调整心态,重建自信。此外,患者还需注意日常保养,保持良好的生活习惯,以促进康复。

    最后,选择一家正规的医院和专业的科室进行治疗至关重要。在医生的帮助下,患者可以更好地了解自己的病情,制定个性化的治疗方案,从而提高康复效果。

  • 癔症,又称歇斯底里症,是一种常见的心理疾病。它主要表现为患者出现一系列躯体症状,如肢体麻木、抽搐、失声等,而这些症状在医学检查中却无法找到相应的器质性病变。因此,癔症的治疗需要综合心理、中医和催眠等多种方法。

    一、心理治疗:癔症患者的心理问题是其疾病的重要原因。心理治疗主要是通过心理咨询、认知行为疗法等方法,帮助患者提高自我认知,增强自信心,克服对陌生环境的恐惧。

    二、中医治疗:中医认为,癔症是由情志不畅、肝气郁结所致。因此,中医治疗主要采用疏肝解郁、养血安神的方法,通过中药、针灸、按摩等方式,调理患者的气血,缓解症状。

    三、催眠治疗:催眠治疗是利用催眠状态下的暗示作用,对患者进行心理暗示,帮助患者放松身心,缓解症状。对于症状较严重的患者,催眠治疗可以与心理治疗、中医治疗等方法相结合,提高治疗效果。

    四、日常保养:癔症患者应注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累,保持心情舒畅。同时,适当进行体育锻炼,提高身体素质,增强抵抗力。

    五、医院与科室:对于癔症患者,建议到精神科或心理科就诊。在医生的帮助下,制定合适的治疗方案,进行综合治疗。

  • 在日常生活中,我们常常在电视新闻中看到一些令人担忧的病例,患者突然离家出走,四处游荡,甚至陷入无意识状态,给家人和社会带来了极大的困扰。这些现象很可能是癔症的表现,需要与其他精神疾病进行区分。

    那么,哪些疾病需要与癔症进行区分呢?以下将为您详细介绍。

    1. 癫痫:癫痫和癔症在症状上具有一定的相似性,但两者在发病机理上存在明显差异。癫痫发作时,患者意识会完全丧失,瞳孔散大,对光反应消失,常伴有四肢抽搐、大小便失禁等症状。而癔症患者意识清晰,对光反应正常,不会出现大小便失禁等状况。

    2. 精神障碍:部分癔症患者表现出的夸张表演和情感色彩浓重与精神障碍相似。然而,癔症患者持续时间较长,且反复发作;而精神障碍发病时间较短,不会反复发作。

    3. 诈病:诈病患者具有明显的目的性,且能够受到意识控制。而癔症患者会自主选择在特定场合表现症状,且可能伴有夸张表演。

    了解癔症与其他疾病的区别,有助于我们更好地预防和治疗癔症。在日常生活中,我们要关注自身身心健康,遇到心理问题要及时寻求专业帮助。若怀疑自己患有癔症,应及时就医,以免延误病情。

    此外,以下是一些有助于预防和缓解癔症的方法:

    1. 保持良好的心态,学会调整情绪。

    2. 充足的睡眠和休息,避免过度劳累。

    3. 健康的饮食习惯,保持营养均衡。

    4. 积极参加体育锻炼,增强体质。

    5. 学会沟通技巧,提高人际交往能力。

  • 躁狂症是一种常见的精神疾病,其特征是情绪高涨、思维活跃、行为冲动等。中医在治疗躁狂症方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。

    1. 食疗药膳:中医认为,饮食对人的身体和情绪有着重要影响。以下几种食疗药膳对躁狂症有一定的缓解作用:

    - 菖蒲猪心汤:以石菖蒲和猪心为主要材料,具有补心安神、化痰开窍的功效。

    - 百合莲子汤:以百合、莲子、黄花菜和冰糖为主要材料,具有清心除烦、安神宁志的功效。

    - 枸杞叶猪心炒:以猪心和枸杞叶为主要材料,具有补气血、益心肾的功效。

    2. 药物治疗:除了食疗药膳,中医还会根据患者的具体症状和体质,开具相应的中药处方,如逍遥散、甘麦大枣汤等。

    3. 心理治疗:中医认为,心理因素对躁狂症的发生和发展有着重要影响。因此,心理治疗也是中医治疗躁狂症的重要手段之一。

    4. 日常保养:保持良好的作息规律、合理的饮食结构和适当的运动,对躁狂症的治疗和预防都有积极作用。

    5. 就诊建议:如果您或您的家人患有躁狂症,建议及时就医,在专业医生的指导下进行治疗。

  • 癔症,也称为分离转换性障碍,是一种常见的心理障碍,主要表现为意识、记忆、身体功能等方面的异常。这种疾病多发生在青春期,且无明显的器质性病变。心理学家认为,癔症的发病与多种因素有关。

    首先,精神心理因素是导致癔症的主要原因之一。当个体处于压力、焦虑、恐惧等不良情绪环境中,很容易引发癔症。此外,创伤性经历也是导致癔症的重要因素之一。

    其次,易感素质也是导致癔症的重要因素。一些性格特点,如情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高等,容易引发癔症。此外,青春期和更年期的女性更容易患上癔症。

    此外,社会文化因素也会影响癔症的发病。当社会环境发生变化时,如果个体无法适应新的生活环境和风俗习惯,很容易产生挫折感,进而引发癔症。

    针对癔症的治疗,主要包括心理治疗和药物治疗。心理治疗主要是通过心理咨询和认知行为疗法等方式,帮助患者调整心态,缓解心理压力。药物治疗主要是通过使用抗抑郁药、抗焦虑药等药物,缓解患者的症状。

    为了预防癔症,我们应该关注自身的心理健康,学会调节情绪,保持乐观的心态。同时,积极参加体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。当出现心理问题时,要及时寻求专业心理咨询师的帮助。

  • 癔症,又称分离性障碍,是一种常见的心理疾病,其临床表现复杂多样,几乎涵盖了医学临床各科的所有症状。由于其症状的广泛性和多样性,使得癔症的诊断和鉴别诊断变得尤为困难。

    癔症的主要症状可以分为两大类:分离症状和转移症状。

    分离症状主要表现为精神症状,如情感爆发、意识障碍等。情感爆发表现为患者在受到精神刺激时,突然出现情绪失控,大哭大闹,甚至以自伤来发泄情绪。意识障碍则表现为患者意识模糊,进入意识朦胧或昏睡状态,甚至出现幻觉、错觉。

    转移症状则主要表现为躯体功能障碍,如感觉障碍、运动障碍、躯体化障碍等。感觉障碍表现为患者出现各种感觉异常,如咽喉部异物感、感觉过敏等。运动障碍则表现为患者突然出现抽搐、全身僵硬等症状。躯体化障碍则表现为患者出现各种躯体症状,如腹痛、呕吐、尿频等。

    癔症的诊断主要依赖于病史采集、体格检查和心理评估。治疗方面,主要采用心理治疗和药物治疗相结合的方法。心理治疗包括认知行为疗法、精神分析疗法等。药物治疗则主要针对患者的具体症状,如抗抑郁药、抗焦虑药等。

    预防癔症的关键在于早期识别和干预。对于有心理疾病家族史、经历过严重精神创伤的人群,应加强心理疏导,预防癔症的发生。

  •   在当今社会,癔症和抑郁症已成为常见的心理疾病,但由于人们对这两种疾病的了解有限,常常难以区分它们。事实上,虽然癔症和抑郁症都属于精神疾病范畴,但它们在病因、症状、治疗方法等方面存在着显著的差异。

      首先,我们来看看癔症。癔症,也称为歇斯底里症,主要与恐惧和极度精神紧张有关。其主要症状表现为各种躯体症状,如肢体瘫痪、选择性遗忘、意识范围狭窄、情感爆发、多重人格和癔症性木僵状态等。

      而抑郁症则是一种以情绪低落为主要特征的心理疾病。患者常常感到心情郁闷、压抑、精神萎靡,并伴有困倦、哭泣等症状。此外,抑郁症患者往往对事物持悲观态度,对令人愉快的事情也难以产生愉悦感,工作学习等方面也受到影响。

      针对这两种疾病的治疗,主要分为药物治疗和心理治疗。药物治疗方面,抑郁症患者常需服用抗抑郁药物,如SSRI类、SNRI类等。而癔症患者则可能需要接受心理治疗,如认知行为疗法、家庭治疗等。

      除了药物治疗和心理治疗外,日常保养也是非常重要的。对于抑郁症患者来说,保持良好的作息规律、进行适量的体育锻炼、培养兴趣爱好等都有助于缓解症状。而对于癔症患者来说,保持良好的心态、避免过度紧张和恐惧等也是关键。

      总之,癔症和抑郁症是两种不同的心理疾病,它们在病因、症状、治疗方法等方面存在着显著的差异。了解这两种疾病的特点,有助于我们更好地预防和治疗它们。

  • 近年来,儿童青少年心理健康问题日益凸显,轻生、犯罪、自残等严重事件频发,严重影响了我国人才的素质。一项调查显示,我国儿童青少年行为问题检出率为12.97%,其中人际关系、情绪稳定和学习适应方面问题尤为突出。

    世界卫生组织将健康定义为:一种完全的心理上、生理上和社会关系的和谐状态。根据这一标准,我国符合健康定义的人群仅占总人口的15%,约3000万到5000万儿童青少年受到各种情绪和行为问题的困扰。

    儿童心理问题主要集中在1岁到12岁之间,但随着生活水平的提高和心理问题的增多,心理咨询的年龄段已延伸到18岁以下。研究表明,3岁到6岁儿童中有30%存在心理问题,学龄期儿童心理问题最为突出,约占就诊总数的80%。

    家庭因素对儿童心理健康影响巨大。溺爱和过度压力都会对儿童心理造成伤害。案例中,父亲批评几句导致男童上吊自杀,望女成凤导致花季少女相约自杀等事件,都反映出家庭教育方式对儿童心理健康的影响。

    单亲家庭、留守儿童、艾滋病致孤儿童等特殊群体,更容易出现心理问题。父母离异、长期分离、缺乏关爱等,都可能导致儿童心理创伤。

    针对儿童心理问题,需要全社会共同关注。家长要重视家庭教育方式,关注孩子的心理健康;学校要加强心理健康教育,为学生提供心理支持;医疗机构要积极开展心理健康服务,为儿童提供专业帮助。

    以下是一些常见的儿童心理问题及其表现:

    • 孤独症:社交障碍、语言障碍、刻板行为等。
    • 交际障碍:社交恐惧、社交焦虑等。
    • 网络成瘾:沉迷网络、影响学习、生活等。
    • 家庭暴力:遭受家庭暴力、导致心理创伤等。
    • 攻击性人格:易怒、冲动、攻击性强等。
    • 两代沟通:代沟、亲子关系紧张等。
    • 小儿癔症:身体症状、心理因素等。
    • 其他:抑郁、焦虑、强迫症等。

    关注儿童心理健康,需要从多个方面入手。家长要关注孩子的情绪变化,及时发现并解决问题;学校要开展心理健康教育,提高学生的心理素质;医疗机构要积极开展心理健康服务,为儿童提供专业帮助。

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