在众多种类的抗菌药物中，有一种叫大环内酯类的抗菌药物，顾名思义该类药物是具有大环内酯基本结构的一类药物，该类药物根据环内碳原子数目的不同，又可分为14元环、15元环和16元环，今天要介绍的克拉霉素就是该类药物的其中一员，是属于14元环大环内酯类抗菌药物。克拉霉素不仅对多种病原体具有抗菌作用，同时还具有许多抗菌以外的作用，今天我们就来了解一下吧。

 

 

克拉霉素的抗菌谱和适应症

 

克拉霉素的抗菌谱也可以代表大环内酯类家族的抗菌谱，主要对革兰氏阳性球菌如金黄色葡萄球菌、链球菌属等具有抗菌作用，同时对小部分革兰氏阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、幽门螺杆菌和淋病奈瑟菌等，以及部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌，还有非典型病原体如嗜肺军团菌、支原体和衣原体等都有抗菌作用。但要注意的是，克拉霉素对上述细菌只有抑菌作用，并无杀菌活性。

 
根据上述细菌常见的感染部位，克拉霉素常用于治疗如扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎等上呼吸道感染，和支气管炎、细菌性肺炎或非典型肺炎等下呼吸道感染，以及脓疱疮、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染等皮肤软组织感染。另外，由于克拉霉素对幽门螺杆菌具有一定的抗菌活性，所以也常用于根除幽门螺杆菌的联合用药。

 

 

克拉霉素如何使用？

 

克拉霉素口服可空腹或与食物或牛奶同服均可，与食物同服不影响该药吸收。成人常用量每次0.25g，每12小时一次，重症感染可增加至每次0.5g，每12小时一次。治疗幽门螺杆菌感染时，克拉霉素需要每次0.5g，每12小时一次，应同时联合使用如阿莫西林、甲硝唑或者四环素等抗菌药物。

 

克拉霉素有什么不良反应？

 

该药主要的不良反应是胃肠道反应，可有口腔异味、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，另外还可能会发生过敏反应，表现为药疹、荨麻疹，极少数病例可发生严重过敏，同时偶尔也会发生肝功能损害和伪膜性肠炎的不良反应。

 

使用克拉霉素的注意事项

 

首先对该药过敏者、孕妇及哺乳期妇女、严重肝功能损害、某些心脏病如心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病及充血性心力衰竭等禁止使用。其次，由于血液或腹膜透析不能有效清除该药，所以在严重肾功能不全患者中使用需要调整剂量，常用量可调整为一次0.25g，一天1次，重症感染者首剂可0.5g，之后一次0.25g，一天2次。

 

 
克拉霉素与其他药物的相互作用

 

由于克拉霉素主要在肝脏代谢，对肝细胞色素P450酶系统具有抑制作用，可能会抑制其他药物代谢，从而增加其他药物的血药浓度甚至引发毒性反应。如与特非那丁、阿司咪唑、西沙必利或匹莫齐特合用会导致心脏QT间期延长，心律失常和充血性心力衰竭，因此国内说明书禁止克拉霉素与上面四个药物联合使用。

 

同时，也要注意克拉霉素与他汀类药物的联合，克拉霉素也会抑制他汀类药物的代谢，会增加他汀类药物不良反应发生的风险，临床上曾见过正在服用阿托伐他汀钙片的患者，服用克拉霉素抗幽门螺杆菌治疗后发生了严重的横纹肌溶解症。

 
总之，克拉霉素作为常用的抗菌药物，它的副作用不可小觑，特别是心血管系统的副作用，而且和很多药物有相互作用，我们需要记住一点，任何药物在使用前都建议先仔细阅读药物说明书，同时最好在专科医生或药师指导下使用，这样才能做到安全用药，合理用药。

 

参考文献：

[1]《克拉霉素药品说明书》

作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

9月即将过去，又进入接种流感疫苗的时期了，各地疫苗也在陆续上市，大家可以尽快去接种啦。

 

当然还得强调，从现在开始，到明年流感季结束前，只要没有接种流感疫苗，什么时候有苗什么时候就要接种，有保护总比自己扛着好。

 

本文先说几个常见知识点，几个更新的知识点，每年流感疫苗问题都差不多，各大科普基本都会讲到，咱们就不细说了。

 

之后讲几个难题，从第8条开始，这是其他地方基本都没讲到的。

 

 

一 没有禁忌症的都去接种流感疫苗吧（包括孕妈妈和哺乳期）

 

6月龄以上，没有流感疫苗接种禁忌的，全都去接种吧，这里的全部包括孕妈妈，哺乳期妈妈。就儿童而言，老美那边的流感疫苗，18岁以下的接种率能到63%，虽然咱们每到流感季就说流感疫苗缺货，但国内儿童接种率也就相当于美国的一个零头。

 

上图是美国历年18岁以下儿童流感疫苗接种率

 

对于肌肉注射的灭活的流感疫苗，禁忌症可以简单记忆为对疫苗成分（辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）严重过敏和目前生病较重的不能接种，其余情况都能接种。

 

解释下：

 

    如果目前有较轻的疾病，比如有些发热、流涕，孩子状态好的情况，可以接种。这个是美国AAP[1]今年的建议，国内[2]今年的建议是等疾病恢复后再接种，其实国内这种建议是比较符合现实情况的，家长们不会在孩子发热时，带孩子去接种疫苗。

 

    注意，这里写的是严重过敏反应（Anaphylactic reaction），就是会导致水肿严重，呼吸困难，血压降低那种，而不是接种完身上起点皮疹，一会就消掉那种。

 

    上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。

 

    疫苗过敏里面，不包括鸡蛋过敏，后面会讲。

 

    这里面，孩子近期使用过激素，有免疫缺陷性疾病，孩子近期接种过减毒活疫苗，孩子最近使用过抗流感药物，统统都不是接种这种灭活的流感疫苗的禁忌症。

 

对于鼻喷的减毒活流感疫苗，国内规定必须是3岁以上的孩子才能使用，和其他的活疫苗的禁忌差不多，具体包括：

 

• 接种前 48 小时服用过流感抗病毒药物者；

• 2-4 岁患有哮喘的儿童；

• 因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者；这里加一下，先天性免疫缺陷的也不要使用这种[4]；

• 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；解释见第7条

• 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种。哺乳期可以使用，但说明书又写没有临床数据。

 

二 接种3价的好还是4价的好？

 

咱们别虚伪，肯定是4价的保护性更好，因为能多保护1种乙流的一个系(Yamagata 系)呢。但是也强调下，到了接种时间，有4价的接种4价的，没有的话，那就接种3价的，不要为了等4价的而耽误接种。

 

3价的包括甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒的Victoria 系，4价的除了以上之外，还多了一个Yamagata 系。

 

在保护力上，3价和4价的，在共同含有的疫苗成分上是没有区别的，4价的，多了个Yamagata 系的保护。

 

 

所以，在现在这个阶段，如果有4价疫苗，也有3价疫苗，那推荐选择4价的，如果只有3价的，那就接种3价的，不要耽误，尽早接种，尽早保护。

 

以上也是各大机构，都推荐说没有首选3价和4价，有哪个接种哪个的原因。

 

但是大家注意，国内对于3岁以下儿童，只有3价的疫苗，没有4价的。

 

 

三 使用鼻喷的还是肌肉注射的？

 

3岁以下孩子，只能用肌肉注射的。

 

3岁以上孩子，会面临有鼻喷的流感疫苗（国内只有3价的）、肌肉注射的4价疫苗、肌肉注射的3价疫苗这三种情况。

 

当然在都有的情况下，还是首选肌肉注射的4价疫苗，如果没有4价的，那剩余两个，哪个都行。

 

再强调一句，不要为了等4价疫苗，而耽误了3价疫苗的接种。

 

四 什么时候接种最好？

 

中美指南基本都是一致的，因为都是北半球国家，流感流行季节是一样的。

 

给出的结论都是在10月底前完成接种最好，没写最早什么时候接种，但看隐含的建议是最好不要早于9月份。

 

所以，如果孩子只需接种1针疫苗，在10月底前接种最好[1]，如果接种2针，那第一针在9月底完成，保证第2针在10月底前接种完成，但是大家要注意，这是在疫苗充足的情况下的推荐，如果你所在地区10月份就没苗了，那就在9月时有苗就尽快接种。

 

下面讲原理：

 

最好的疫苗时机，能在流感开始流行时就产生效果，达到最早的防护，也能维持足够长的保护效果，到流感季结束后再没有效果。

 

但是因为我们不能100%明确什么时候你所在的地区流感开始，只能基于以前流感流行趋势，认为在10月底前完成疫苗接种，等2周左右产生免疫效果，能在接下来的流感季节，给与最好的、最长时间（6-8月）的保护。

 

如果在7,8月份进行接种，目前数据是，对于老年人，其抗体滴度下降后，可能对晚春时的流感（5月份左右）保护力降低，这里相应的儿童的数据有限。

 

 

五 接种几针或几剂呢？

 

中美关于接种针次的推荐是一样的，下面把咱们国家的指南贴出来：

 

 

IIV：灭活流感疫苗（肌肉注射的） LAIV：减毒活流感疫苗（鼻喷的）

 

注释1：既往定义为2020年7月1日前。

 

注释2：这里是国家指南，但是说明书上写的是，对于3岁以上的孩子只能接种1针。所以，在实际接种时，之前只接种过1针的和没接种过流感疫苗的3岁以上孩子，可能还是只给接种1针。

 

六 鸡蛋过敏的，到底是否能接种？

 

当然可以，国内外的指南都是写的，完全可以接种。

 

国内指南强调了，咱们国家从来没有在药典中提到鸡蛋过敏是禁忌症。

 

国外资料中，美国儿科学会[1]是最激进的，认为鸡蛋过敏和非过敏患者，疫苗后的严重过敏反应是一样的，所以在接种流感疫苗前，无需询问是否鸡蛋过敏，也无需对于鸡蛋过敏的患儿，接种特定的流感疫苗或者需要在特定医疗机构接种，接种后，也无需特别的观察期。

 

但是美国CDC[3]提到，如果是对鸡蛋是严重过敏的，比如出现血管神经性水肿，呼吸窘迫等问题，如果接种的是减毒的活疫苗（鼻喷流感疫苗），要在医疗单位接种。

 

针对鸡蛋过敏人群接种后观察期，AAP和CDC认为无需特殊观察期，但是接种委员会（ACIP）认为接种后最好观察15分钟，要坐着或者躺着，避免出现晕厥而导致受伤[3]。

 

综上，鸡蛋过敏的，大胆接种去吧。另外，反正现在咱们国内诊所都会执行接种后观察15-30分钟才让离开，那就观察会吧。

 

七 接种流感疫苗会导致流感吗？会导致别人感染吗？

 

首先大家都知道，灭活的流感疫苗，也就是肌肉注射的，肯定不会导致流感的，因为都是死亡的流感病毒，被分尸的或者重组的，不会导致流感，更不会传染别人。

 

那鼻喷的那种减毒的流感疫苗呢？也不会。

 

因为鼻喷雾流感疫苗含有的是弱化的（减毒）病毒，这些病毒是冷适应的，仅在鼻腔较凉温度下繁殖[5]，不在肺部或较热地方繁殖，所以不会导致流感，也不会传染给别人。

 

但是会有一些副作用，比如流鼻涕、发热、肌肉疼痛、呕吐等表现，这是身体免疫器官对流感病毒产生的免疫反应较强导致的，症状会比真正感染流感后轻、时间也会短暂。

 

那为啥与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群不能接种该疫苗呢？或者说接种后，7天内不能接触到严重免疫功能低下患者呢？

 

应该还是怕在鼻腔繁殖的病毒传给这些免疫力低下的患者，导致他们感染，这些人都在住院中，没有严重免疫力低下的生病的患者是没有问题的，所以这条是给医生看的，大家知道就行。

 

八 孕妈妈需要避免接触使用鼻喷疫苗的人群吗？

 

不需要。

 

九 三周岁小朋友去打流感疫苗，小孩挣扎，药水只打进去一部分，这可怎么办，有啥补救办法吗？

 

这个国内没有规定如何处理，这针基本就认为接种过了，不再次给补种了。

 

按照美国CDC的建议，他们有以下说法，如果应该肌肉注射0.5ml疫苗，但是错误的给接种了0.25ml，那么需要在当天补齐0.25ml。如果当天没法补齐，第2天才能来补种，那么需要重新接种0.5ml疫苗。

 

对于接种时洒掉一些的情况，他们也没有说明，咨询了CDC，邮件回复（下图）说无论任何原因导致的，不能使用完全剂量的情况，都应该重新接种。呃，大家知道这个就行，在给孩子接种时，抱好孩子，一般不会洒掉。

 

十 给孩子用了成人剂量的流感疫苗，怎么办？

 

是错误的。

 

但是相当于这一剂免疫成功，如果仅需一剂的，就不用管了。

 

如果孩子需要接种2剂，第2剂按照正常的儿童量进行接种[6]。

 

十一 给3岁以下的孩子，使用了鼻喷疫苗怎么办？

 

这是错误的做法。

 

根据国外资料（鼻喷疫苗是用于2岁以上孩子的），如果给2岁以下孩子使用了鼻喷流感疫苗，不需要再给孩子接种肌注流感疫苗了[7]。

 

相当于免疫成功，但是因为其可能会导致孩子喘息，所以，家长们要注意孩子的喘息情况。

 

十二 接种了去年的流感疫苗怎么办？

 

上一流感季（2019-2020）的疫苗，虽然产品盒子上写的可能是到2020年12月才过期，但是不应该用于这个流感季（2020-2021）使用。

 

因为里面含有的疫苗株，和这个流感季中的是不同的，所以，保护效果会不佳，每个流感季，都应使用本季的疫苗。

 

如果在今年7月份后，接种了上季的疫苗，怎么办？没有找到这种规定，很大程度上，按照制度一个流感季只接种一剂流感疫苗的做法，可能就没法再次接种了。

 

但是按照道理而言，把这一剂废掉，在4周后再次接种一剂应该是更好的做方法，如果能这样做是太好不过了，只是现实中可能不好办，除非地区给出新的专家说明文件。

 

十三 不同厂家的流感疫苗，能混着用吗？

 

建议2针使用同一厂家的疫苗，如果不能满足，第二针可以用其他厂家的。

 

十四 流感疫苗和其他疫苗同时接种和间隔问题？

 

灭活的流感疫苗（肌肉注射）可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，第二天接种也行，但是目前接种点，可能会让间隔至少2周。

 

之前认为，同时接种灭活流感疫苗和肺炎13价疫苗，会导致孩子热性惊厥的比例增高，但是后来研究发现结论不同，目前认为同时接种，导致热性惊厥的风险很小，可以同时接种。

 

减毒的流感疫苗（鼻喷的），可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，如果是活疫苗（口服轮状疫苗除外[8]），需要间隔28天。

 

注：国内指南提示所有活疫苗都和流感疫苗间隔28天。

 

十五 刚用完鼻喷流感疫苗，孩子就打了个喷嚏，怎么办？

 

不需要重复这一剂，默认为接种成功。

 

因为这种鼻喷疫苗含有的病毒量多，超过免疫所需要量，另外其进入鼻粘膜非常快，所以打喷嚏不影响疫苗效果[1,7]。

 

十六 将鼻喷流感疫苗，都喷到一个鼻孔了怎么办？

 

属于错误接种，但是不需要再次接种了，默认为接种成功[7]，也是因为疫苗中病毒量，足够产生免疫。

 

十七 3岁孩子，接种了3价疫苗，想再打一针4价的行吗？

 

不行，国内做法是，一个流感季节，只需一针流感疫苗。

 

国外按照美国CDC的专家问答意见，对于只需要接种1针疫苗的大孩子或者成人，如果已经接种了1剂的3价疫苗了，就不推荐再接种1针4价疫苗了。

 

如果是需要接种2剂的孩子，是可以换成4价的，只要两剂间隔4周就行了。

 

十八 2岁11孩子，接种了儿童型的疫苗，那第二针就3岁以上了，怎么办？

 

2岁11月时，接种的是儿童型的0.25ml的疫苗，第二针到3岁了，需要再接种1针，并且接种3岁以上的成人型疫苗（0.5ml）了。

 

参考文献

[1]. American Academy of Pediatrics.Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020–2021.Pediatrics September 2020, e2020024588; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-024588

[2].中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）.

[3].CDC.Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2020–21 Influenza Season.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm?s_cid=rr6908a1_w

[4].CDC.Who Should and Who Should NOT get a Flu Vaccine.https://www.cdc.gov/flu/prevent/whoshouldvax.htm

[5].CDC.Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine).2020.https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm#:~:text=Flu%20vaccines%20do%20not%20cause,will%20not%20cause%20flu%20illness.

[6].CDC.easonal Influenza Vaccine Dosage & administration.2020.https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaxadmin.htm

[7].Live Attenuated Influenza Vaccine Questions and Answers for Health Care Providers.2013-2014.https://immunizebc.ca/sites/default/files/campaign/bccdc_qa_for_laiv_revised_nov26final1.pdf[8].CDC.Timing and Spacing of Immunobiologics.2020.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

[9].Influenza.Ask the Experts.https://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp#disease

 

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张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

 

 

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

 

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

 

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

 

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

 

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

 

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

 

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

 

（1）疾病原因

 

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

 

（2）疫苗原因

 

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

 

（3）肥胖

 

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

 

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

 

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

 

（5）有乙肝家族史

 

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

 

（6）不良嗜好

 

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

 

 

结语

 

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

 

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

我们先来了解下流感的基础知识……

 

流感是啥？得了会有哪些症状？

 

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒造成的一种传染性疾病。

 

流感的症状主要包括高烧、流鼻涕、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、咳嗽和疲倦感，儿童还可能会出现恶心和呕吐症状。

 

流感可能会引发严重并发症，比如肺炎、副鼻窦炎等，每年全球有很多人死于流感「镰刀」之下。

 

流感通过哪些渠道狙击人类呢？

感染人类的流感病毒有甲、乙、丙三型，病毒通常由咳嗽、打喷嚏和说话时产生的飞沫传播。也可借由接触到受污染的物体表面、再碰触口或眼睛后传播。

流感病毒极容易变异，这也是流感病毒在流行年内受到遏制，来年却又卷土重来的原因。要想有效预防流感的发生，最有效的方法就是接种流感疫苗，流感疫苗的接种可以预防大部分的流感病毒侵害，对于易感者尤为重要。

 

推荐以下人群考虑接种：

1、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

2、60 岁及以上老年人。

3、6 月龄至 5 岁儿童（12 岁以下儿童禁止接种全病毒灭活苗）。

4、6 月龄以下儿童的家庭成员和看护人员。

5、特定慢性病患者：如慢性呼吸系统疾病、高血压、高血糖等。

6、医务人员。

 

市面上的流感疫苗分为哪几种？

 

主要分为全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗 3 种。

流感疫苗按防护范围分为 3 价与 4 价，其中 3 价疫苗包含甲型 H1N1，甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系。4 价的除了以上之外，还增加了一个乙型的 Yamagata 系。

 

中国疾控中心和美国疾控中心都建议公众尽快接种，不要因为等待 4 价疫苗而耽误了 3 价疫苗的接种。而且在我国的流感病例中 99% 都为甲型。

 

流感疫苗免疫程序是怎样的？

 

流感疫苗在多数省（自治区、直辖市）属第二类疫苗，但在一些地区针对特殊人群，属第一类疫苗。我国目前尚未推荐统一的免疫程序，具体免疫程序参考疫苗产品说明书或省级卫生计生行政主管部门发布的预防接种方案。

 

由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

 

在流感流行高峰前 1-2 个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用，推荐接种时间为 9-11 月。

 

以下是关于流感疫苗 3 个常见问题的解答：

 

1. 流感疫苗副作用比得流感更糟糕吗？

疫苗也可能导致不良反应，但造成罕见过敏反应和并发症的可能性极小，远远低于严重流感导致的风险。轻微的不良反应包括：在打针的部位有痛感或红肿、发烧、疼痛，延续 1 至 2 天。

 

2. 接种流感疫苗可以导致流感发生吗？

 

流感疫苗是从灭活（已杀死）的流感病毒获得的，因此不会因接种疫苗而导致流感发生。

 

3. 对鸡蛋过敏的人群能够接种流感疫苗吗？

 

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》，流感疫苗可以安全地给予有鸡蛋过敏史的人。

 

虽然有些流感的说明书写明鸡蛋过敏者不可接种，但在指南描述的流感疫苗禁忌症中，不仅没有提及鸡蛋过敏是禁忌症，反而重点提到了疫苗说明书所依据的药典，也没把鸡蛋过敏列为流感疫苗接种的禁忌。

但有严重过敏史（过敏性休克）的群体要在有资质识别过敏并能急救的医院接种流感疫苗，接种后在医院观察 30 分钟，无过敏反应即可离开。

 

我最后再强调两点：

 

第一：接种疫苗前

应如实向预防接种医生告知自己或孩童的身体健康状况。若有感冒、发热等症状，待痊愈后进行补种。

 

第二：接种疫苗后

要在预防接种单位观察至少 30 分钟后方可离开。若出现轻度发热等一般反应，通常不需任何处理。若高烧不退或伴有其他并发症者，应及时到医院就诊。

 

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足月、健康的新生儿在一出生的时候都要进行乙肝疫苗的接种，很多人不知道为什么第一针就要打乙肝疫苗。

 

那我们就先来认识一下乙肝疫苗所预防的乙肝是个什么东东？乙型病毒性肝炎简称乙肝，是一种影响肝脏的严重传染病，由乙型肝炎病毒导致。它有以下几个特点：

 

1. 传染速度非常快

2. 传染途径非常多

3. 对人体伤害非常大

 

而我国是乙肝大国，2006年一次全国乙肝流行病学调查结果显示：人群中乙肝携带者的比例约为7%。乙肝携带者母亲在分娩时会将乙肝病毒传给新生儿，这正是我国最重要的乙肝传播途径。

 

一旦宝宝感染了乙肝病毒，会给新生儿的身体带来很大的伤害，并且转为慢性感染的风险达到 90%。如果变为慢性乙肝患者，就几乎不可能治愈了。想想这对一个刚问世的小宝宝有多么残忍。

 

 

好在有大量研究证据表明：对于乙肝携带者母亲所生的新生儿，如果在24小时内接种乙肝疫苗可以有90%-95%左右的把握阻断这种母婴传播。但是如果推迟接种，则会大大降低这种阻断效果。

 

即使是对于健康母亲所生的新生儿，由于在小孩子成长过程中经常喜欢乱摸东西，可能会通过其他途径接触到乙肝病毒，如果不慎触摸到乙肝患者用过的物品，或暴露在乙肝病毒下也是非常容易患上乙肝的。

 

所以基于防患于未然，不管母亲有没有携带乙肝病毒，都要按规定在宝宝出生24小时内接种乙肝疫苗（第一针），之后1个月（第二针）和6个月（第三针）时，分别再接种一针乙肝疫苗，以达到最好的保护效果。

 

总之，越早给宝宝接种乙肝疫苗，那么乙肝疫苗就会越早发挥作用，更快给宝宝全面的保护。这就是国家为啥要提倡，所有宝宝在出生24小时内接种乙肝疫苗的真正原因！

 

 

因此新生儿一出生就尽早接种乙肝疫苗，这是为了与疾病赛跑。据数据统计，我国在大力推行出生后 24 小时内接种乙肝疫苗后，2014 年 1~4 岁和 5~14 岁儿童的乙型肝炎表面抗原阳性率相比1992年分别下降了 96.7% 和 91.2%。

 

为了能达到最好的保护，我国不仅规定了乙肝疫苗第1剂应该在出生后24小时内接种，现在还推荐乙肝携带者母亲所生的新生儿应该在出生后12小时内接种，并且已经是全球共识。

「什么时候能打上新冠疫苗？」

「够安全吗？」

 

这是新冠肺炎全球流行后的焦点问题。

 

将近十个月之后，大家对疫苗的热情和好奇也越来越多，接下来我们就一一解答！

 

Q1：新冠疫苗何时能打？

A：目前，国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠灭活疫苗生产通过相关部门组织的生物安全联合检查，具备了使用条件。国药集团已投入资金约 20 亿元，建设了两个高等级生物安全生产车间。据悉，灭活疫苗最快 12 月底即可上市。

 

Q2：需要每年都打吗？

A：目前看新冠疫苗不需要像流感疫苗那样一年打一回。

因为流感每年是根据不同的病毒株去生产流感疫苗。新冠目前虽然在发生几种亚型的变异，但它还是新冠病毒。

 

Q3：新冠疫苗打完后多久能产生抗体？

A：打疫苗多久能产生抗体，也跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔 2~4 周，接种完第一剂以后，研究表明，7 天开始普遍产生抗体，接种完第二剂 28 天以后，中和抗体阳转率均达百分百，也就是按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后，所有人都产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

 

Q4：能应对变异病毒吗？

A：目前不管是 WHO 也好，还是我们国家的科研机构都一直在关注和监测着病毒的变异情况。目前的病毒有几种亚型在发生变异，但是它的主基因序列和蛋白质水平没有发生根本改变，新冠灭活疫苗在未来若干年内应对这些变异的病毒是没问题的，能够覆盖这些变异的病毒，这是肯定的答案。

 

Q5：是不是所有人都需要打？

A：新冠疫苗并不需要 14 亿人都接种。疫苗首先打的是高风险暴露人群，形成免疫屏障后，这个病毒就不会再传播了。即使有个别的传播，但是有群体免疫之后，病毒就不再具有很强的传播和影响。

 

Q6：新冠疫苗保护期有多久？

A：人类发现新型冠状病毒的时间仅仅几个月，每款疫苗接种后的保护时间有多长，还要做长期、大量的研究工作。目前，我国最早接种疫苗的受试者血清监测结果显示，抗体依然维持较高水平，期待可以 1-3 年。

 

Q7：疫苗接种后对核酸检测有影响吗？

A：接种新冠灭活疫苗以后，不会影响核酸检测是阴性的结果。核酸检测是鼻咽（试纸），它检测的是抗原，而我们接种新冠疫苗后产生的是保护性抗体，所以核酸检测不会影响。

 

Q8：哺乳期和妊娠期的女性能打吗？

A：目前国家紧急批准使用的疫苗是建议暂缓接种的。

 

Q9：接种新冠疫苗后还需戴口罩吗？

A：冬春季节是呼吸道传染病的高发时期，除了新冠肺炎外，还有流感等其他呼吸道传染病，没有任何一款疫苗完全有效。此外，对于大多数人而言，未必在今冬明春就能接种到疫苗。

 

因此，要根据国内新冠肺炎流行和其他呼吸道传染病的情况、通风措施情况，自身免疫状况来决定是否戴口罩。特别是一些老年人、慢性病患者、儿童应该加强保护。建议大家保持戴口罩、勤洗手、保持距离这些好的习惯。

 

新冠病毒来势汹汹，疫苗研发是场「勇敢者的远征」，要克服很多危险关卡。不管使用哪种技术，安全性和有效性永远是「第一要务」，不能求快而跳过完整的研发流程。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

近年来，宫颈癌越来越多走入人们的视线中，HPV疫苗的火爆也从正面反映了女性健康意识的提高。但是如果认为打了HPV疫苗之后就可以任意妄为，那么就错了。

 

HPV疫苗预防的型号虽然能够达到90%以上，但是仍然存在100多种病毒类型是没有预防到的，而且HPV疫苗的有效期是5年，5年后需要再次检查后进行接种。

 

 

一、医生提醒：不管有没有接种HPV疫苗，3件事仍需提防

 

1、注意个人卫生

 

日常生活中要注意不要跟他人共用私人物品，比如脸盆、毛巾、牙刷等，如果他人身上携带HPV的话很容易通过间接途径将病毒传播。自己平时换下来的贴身衣物及时清洗，不要隔夜，经过日晒后再穿戴，避免滋生细菌，带来妇科炎症，降低宫颈免疫，增加HPV感染的风险。

 

2、少去公共澡堂

 

北方人一般有去澡堂的习惯，其实其中有着比较大的卫生隐患。因为澡堂中鱼龙混杂，很可能有人身上携带HPV病毒，那么在同处一个水池的时候HPV病毒有可能以水为媒介进行传播。同时在澡堂的时候也要注意避免使用不卫生的浴巾、毛巾，避免上面有HPV病毒残留。

 

3、避免交往过多对象

 

HPV传播的主要途径还是来源于男女交往，所以日常生活中交往的对象越多，接触到HPV的概率就越大。即便接种疫苗了，也不能保证完全能够预防到。

 

 

二、感染HPV该怎么办，接种疫苗可以转阴吗？

 

在接种HPV之前，医生通常会建议做一个HPV筛查，如果查出是阳性，那么即便接种了疫苗对该种HPV型号也是没有治愈效果的。真正能够促使HPV转阴的，是要依靠自身免疫力，如果免疫力低下，就会造成HPV的长期感染，有引发宫颈病变甚至癌变的可能。所以HPV转阴的关键在于提高免疫力，主要通过以下2种途径进行：

 

1、补充硒元素

 

硒元素是提高免疫力的关键元素，但是食物中往往不能获取到足够的量，这也是很多女性免疫力迟迟得不到提高的原因之一。

 

 

有条件的可以通过补充硒元素，直接补充到人体所需的60微克的硒元素，提取自活性更高的麦芽硒，增加吸收率，硒元素能够增强体内巨噬细胞的杀伤力，并且避免被HPV病毒反伤，延长白细胞寿命，起到激活免疫细胞，调节免疫系统的作用。

 

2、多吃蔬菜水果

 

缺乏维生素，会导致机体免疫力下降，引发多种疾病，也让宫颈的免疫降低，增加持续感染HPV的风险。日常生活中可以多吃蔬菜水果补充维生素和植物蛋白，这些营养物质能够为免疫细胞提供充足营养，起到增强免疫的效果。

 

三、接种HPV疫苗有限制，以下人群不建议接种

 

 

1、有备孕计划或已怀孕的女性，在接种之后发现怀孕，建议暂停接种，待生产后再继续接种

 

2、有重大疾病或外伤的人，此时免疫力较低，容易引起不良反应，不建议接种

 

3、酵母、蛋白质过敏人群，容易引发皮肤反应、呼吸道衰竭等

每年的7月28日，是世界肝炎日。国家卫生健康委发布《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2020年我国传染病报告发病数居前5位的是：病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和新型冠状病毒肺炎。

 

对于“稳居前列”的肝炎，大家又知道多少呢？

 

总结近半年时间接诊的有关病毒性肝炎的线上问诊病例，我发现一些大家都很关心的问题，在这里解释并分享出来。

 

希望能够通过这篇文章，增加大家的病毒性肝炎的常识储备，同时对于遏制病毒性肝炎的发病能有所助益。

 

01 发现周围人（同学、朋友、恋人、家人）患有乙肝，还能一起吃饭玩耍吗？

 

答案是：可以！

 

乙型病毒性肝炎（HBV）主经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播，我国以母婴传播为主，多在围生期；成人主要经血液和性接触传播。破损的皮肤和黏膜通常存在于以下场景——修足、文身、扎耳洞、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。

 

乙型病毒性肝炎不经呼吸道和消化道传播，所以日常学习、工作或者生活接触，比如同一办公室工作、握手、拥抱、住同一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染。

 

预防重点：无血液的暴露的接触，使用公筷、避免共用剃须刀等。

 

参考资料：《慢性乙型肝炎病毒防治指南（2019年版）》，实用肝脏病杂志2020年1月第23卷第1期，王贵强.

 

 

02 只要避免血液的暴露接触，就可以避免感染病毒性肝炎吗？

 

答案是：不是的！也有经过消化道传播的肝炎病毒。

 

病毒性肝炎按照目前的病原学分类有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种，其中甲型肝炎和戊型肝炎经过消化道途径传播，表现为急性肝炎；其他三种主要经过血液、体液等接触传播，大多表现为慢性感染。

 

甲型肝炎病毒HAV：抵抗力较强，耐酸碱，室温下可存活1周，干粪中25℃能存活30天，贝壳类、水、泥土中可存活数月；加热60℃30分钟或100℃1分钟可完全灭活，对甲醛、氯等消毒剂及紫外线敏感——吃煮熟的食物、注意卫生可有效预防。

 

乙型肝炎病毒HBV：抵抗力很强，能耐60℃4小时及一般浓度的消毒剂；煮沸10分钟、高压蒸汽消毒及2%过氧乙酸浸泡2分钟可灭活。

 

丙型肝炎病毒HCV：抵抗力很强，60℃加热10小时或用1:1000甲醛在37℃下处理6小时可丧失传染性。

 

丁型肝炎病毒HDV：缺陷型病毒，复制需要HBV等嗜肝DNA病毒的辅佐。

 

戊型肝炎病毒HEV：对高盐、氯化铯、三氯甲烷敏感，碱性环境中比较稳定，人畜共患病。

 

参考资料：人民卫生出版社《感染病学》第2版

 

03 与肝炎患者共处一室，夏季蚊虫叮咬会不会被传染？

 

答案是：不会！

 

通过对艾滋病的传播途径研究发现，蚊虫叮咬时吸血与注入实际为互不相通的两个部分。

 

04 很多人都会隐瞒自己的肝炎病史，不知情的情况下借出剃须刀或者其他私人用品，怎样避免被传染呢？

 

最好的办法当然保证私人物品不外借，如果已经借出，那么可以在归还后进行煮沸，参考学习第二个问题中的有关肝炎病毒的灭活特点不难知晓，充分时间的煮沸是可以杀灭感染病毒，避免被传染的！

 

05 近期查体化验了一下乙肝五项（亦称乙肝两对半），有阳性的指标，好害怕，我是不是得乙肝了？

 

答案是: 先不要惊慌！

 

不要惊慌，可以对照下面的表格看一下临床意义，并不是只要有阳性的，就是感染乙肝，这里面有保护性抗体指标，保护性抗体阳性是好事！

 

乙肝病毒临床治疗指南

 

参考资料：《慢性乙型肝炎基层诊疗指南（实践版·2020）》

 

 

06 爱人患有乙肝，家人以及自我如何做好防护呢？

 

答案是：定期注射乙肝疫苗并且检查乙肝五项，保证抗体的高水平表达状态。

 

乙这是有效的预防感染的屏障，保护性抗体的高水平表达可以在接触病毒后起到很好的预防作用；其他，比如使用公筷、避免私人物品混用、科学合理使用安全套等。

 

07 肝炎一旦得病是不是就是一辈子的事情？

 

答案是：不是的！

 

• 甲型、戊型肝炎大多急性起病，可治愈，甲肝病后免疫力持久，戊肝病后仅产生一定的免疫力，有再次感染的可能；
• 乙型肝炎，急性感染大部分可以自愈，转为慢性感染者，规范诊治也可以达到很好的康复和非活动状态；
• 丙型肝炎，可治愈，但是抗HCV（丙肝抗体）非保护性抗体，有再次感染的可能；
• 丁型肝炎，不能单独存在，多合并或继发性于乙型肝炎，接种乙肝疫苗可安全有效地预防感染。

乙肝病毒携带着也就是身体本身具有乙肝病毒，但是没有显示乙肝症状和相关的肝脏疾病，所以，对于乙肝携带者来说预防尤其重要，作为乙肝的高发人群，把乙肝病毒控制在潜伏阶段，是尤为可贵的。

对于乙肝患者和乙肝病毒携带者来说，自身的意志对治疗和预防效果有着很大影响。首先，心理方面要保持乐观的心态，积极应对自身的健康状况;在生活方面，要有规律有节制，适当的锻炼，切记暴饮暴食和熬夜，不给病毒任何发作的机会。

 

对于一个携带者来说健康的生活方式是十分重要的其中饮食饮食更是重中之重乙肝病毒携带者需要有均衡的营养来中增加自身免疫力以下几种营养元素是必不可少的。

一，蛋白质,我们都知道豆制品牛奶和鸡蛋中都含有丰富的蛋白质，蛋白质对干细胞的修复和再生有很大的帮助。睡前喝牛奶除了有助于营养的吸收，还可以促进睡眠，提高睡眠质量，有助于乙肝病毒携带者的休息。鸡蛋中除了有丰富的蛋白质还有脂肪和胆固醇，所以，对于自己鸡蛋摄取，要注意用量每天不超过两个；

二，维生素，维生素是人体不可缺少的元素。通常在水果和蔬菜中含量较高，苹果，梨等水果中都含有丰富的维生素，维生素具有健脾消食的作用，尤其胡萝卜对于肝脏不好的患者来说，是非常好的一种蔬菜，甚至有说法胡萝卜有一定的预防肝癌的功能。有一些水果比如香蕉中含有丰富的钾，对于肝硬化腹水的病人是十分有益的，西瓜的力利尿作用对促进新陈代谢方面也是非常有帮助的；

 

三，其他元素，除了蛋白质和维生素量大基础元素，还有一些食物中的一些特有元素，对于肝功能也十分有益。比如红枣中含有的三萜类化合物，可以抑制肝炎病毒的活性;菠菜中的叶绿素，经常食用有助于保持机体酸碱平衡、疏肝理气。

乙肝病毒携带者的饮食除了要补充以上几大类营养，也要兼顾到这些营养的均衡，不是有营养的就要多吃，饮食上适度适量是保证有效吸收营养和使营养达到相应效果的关键。均衡膳食，合理摄入，让饮食成为乙肝病毒携带者维护健康的一道坚实屏障。

1、什么是免疫规划疫苗，什么是非免疫规划疫苗？收费的是不是没有必要打？

 

在我国疫苗按国家政策划分为两大类：免疫规划疫苗（一类疫苗）和非免疫规划疫苗（二类疫苗），免疫规划疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。非免疫规划疫苗是指由公民自费并用自愿受种的其他疫苗：13价肺炎疫苗、五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、轮状疫苗等，这类疫苗在多数发达国家已列入了国家免疫规划。随着国家经济的发展，我国有些非免疫规划疫苗也在逐渐的转化为免疫规划疫苗。

 

免疫规划和非免疫规划疫苗的划分标准不是按照疾病的危害程度来划分而是按照政府是否有足够的财政拨款来区分的。免疫规划疫苗就像国家的九年义务教育：免费、必须，非免疫规划疫苗就像更高等教育：自愿、自费。

 

2、疫苗可以提前或推迟接种可以吗？ 

 

不建议提前接种。目前免疫程序中规定的各种疫苗的最短间隔时间，都是经过多年的临床试验和研究得出的，可以说是“最佳选项”。如果提前接种很可能会干扰疫苗的免疫效果。即使提前一两天也是不可取的。虽然从医学上来讲，这样做其实并不会影响疫苗的效果和安全性，但归根结底还是不规范的。

 

一般情况下，也是不推荐推迟给宝宝接种疫苗的。因为这样就相当于把宝宝暴露在疾病的危险之下。而且如果经常不按时接种，还会打乱宝宝的整个疫苗接种计划，不仅需要重新规划时间，宝宝入学、入园的事情也会受到影响。当然，也不是说不能有例外，比如宝宝生病(如皮疹、发烧、腹泻等)等这些特殊情况，还是得适当推迟的。不过尽量还是让宝宝在规定的时间点完成疫苗接种。

 

3、接种疫苗有哪些禁忌？ 

 

宝宝在接种任何疫苗之前，家长需要了解其相关禁忌，并提前向医务人员告知孩子的身体情况，孩子如果存在免疫缺陷、严重过敏、以及任何慢性病、突发疾病等，都可能会造成影响，需要在医生的指导和建议下，合理选择是否接种或延期接种。

 

4、接种疫苗就能100%不生病吗？ 

 

疫苗只对特异性病原体类别预防，不包括所有的型别。此外，预防接种虽然可以保护绝大多数人避免发病，但所有疫苗的保护率都不是100%。

 

5、疫苗接种安全吗？ 

 

疫苗接种非常安全！其实，每一支疫苗在给宝宝接种前，都需要经历重重检验，从生产到上市后，都有一系列的保障措施，多措并举切实保障疫苗安全。国家药品监管部门对疫苗的生产、制造标准有明确要求，每支疫苗在获得注册前必须经过严格的上市前临床研究，获得审批后在上市使用前还需要实施严格的批签发制度，对疫苗每一批次的安全性进行检验；上市后国家药品监管部门还会对已上市的疫苗进行定期抽检。这些都能够保证疫苗的安全性和有效性。

 

总的来说，疫苗接种是安全的，但安全并不等于没有不良反应，因为疫苗对于人体毕竟是异物，在诱导免疫系统产生保护力的同时，由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异，有少数接种者会发生不良反应，其中绝大多数可自愈或仅需一般处理，仅有很少部分可能出现异常反应，但发生率极低。我国每年疫苗接种大约10亿剂次，但与疫苗接种相关且较为严重的异常反应极少。2016年，我国疫苗接种异常反应总报告发生率为2.41/10万剂次；是非常低的。

 

6、给小月龄宝宝选择疫苗时，应该看重什么？ 

 

小月龄儿童应选择已知具有明确预防效果和安全性的疫苗进行接种。疫苗的选择和科学评判标准在于，疫苗的安全性和有效性是否得到真实世界的广泛验证，以及是否已经在中国儿童群体里得到广泛应用。同时优先预防对小月龄宝宝带来严重危害的疾病，并侧重考虑为两岁以下宝宝研发的疫苗，从而实现最为科学有效的防护。

 

7、怎样给宝宝选择疫苗？ 

 

疫苗的安全性和有效性是最为重要的。所有获批上市的疫苗都是经过国家认可批准的，且在上市前进行临床研究证实了其安全性和有效性，因此，目前上市的疫苗在理论上都是安全有效的。

 

但一个疫苗对宝宝是否真的有保护效果，光有理论数据是不够的，还需要在实践中经过广泛验证，也是一个时间和实践累积的过程。只有在真实世界中，通过广泛接种验证过的疫苗，才是真正安全、有效的疫苗。以专门针对2岁以下宝宝的肺炎球菌结合疫苗为例，其自2010年起投入使用，累计接种总量超过17亿剂次，并且全球165个国家和地区引入使用后，侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）发生率大幅下降，而且安全性良好。

 

因此，对于小宝宝接种的肺炎球菌结合疫苗，更需要关注是否具备真实世界保护效果数据，这样才能真正给让小宝宝拥有抵御肺炎球菌性疾病侵袭的能力。

 

8、给宝宝接种肺炎球菌结合疫苗的最佳时间是？

 

6周龄开针接种肺炎球菌结合疫苗，给予小月龄儿童最佳防护。世界卫生组织、免疫实践咨询委员会，以及《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》均认为肺炎球菌结合疫苗首针最早可在6周龄接种。肺炎球菌多糖结合疫苗在我国获批的推荐常规免疫接种程序，6周龄进行首针接种，6月龄之前完成基础三针接种，12-15月龄完成加强针接种，也就是所谓的3+1全程接种程序。提前做好规划，提早进行预约，尽早接种、全程接种才能保证最佳的接种效果。

 

9、哪一类非免疫规划疫苗最应该优先考虑安排呢？

 

对于非免疫规划疫苗，通常会按照疾病严重程度来接种。比如肺炎球菌结合疫苗预防的是肺炎球菌感染导致的一系列疾病，尤其是症状较重、致死风险较高的肺炎、菌血症、细菌性脑膜炎等，即使治愈，还有可能留下后遗症。鉴于这些情况，世界卫生组织（WHO）已将肺炎球菌性疾病列为需“极高度”优先使用疫苗预防的疾病。因此，建议可以给宝宝优先接种肺炎球菌结合疫苗。

 

10、宝宝为什么要进行疫苗接种？ 

 

因为宝宝出生后身体机能及免疫系统尚未发育完全，免疫力和抵抗力较差，容易受到多种疾病的威胁，例如白喉、百日咳，以及对宝宝造成严重伤害的肺炎球菌疾病的侵袭；而疫苗接种可以帮助宝宝建立免疫屏障，在最大程度上帮助宝宝预防疾病。

 

11、宝宝一出生，首先需要接种哪两种疫苗？ 

 

乙肝疫苗：正常新生儿：0，1，6月龄接种；暂缓接种：出生时有一些疾病或危重的情况，要在生命体征平稳后再接种。

卡介苗：正常新生宝宝出生后尽快接种1剂卡介苗。

 

12、疫苗接种前的注意事项有哪些？

 

接种前一两天给宝宝洗澡，以保持接种局部清洁；换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位；口服国产轮状病毒减毒活疫苗前30分钟避免吃热的食物、喝热水。（bOPV及五价轮状疫苗均无此限制，包括母乳）；注意观察宝宝的身体状况和精神状态；出门前准备好预防接种证。

 

13、疫苗接种后注意事项是什么？

 

接种后留院观察30分钟方可离开；口服国产轮状病毒减毒活疫苗后30分钟避免吃热的食物、喝热水。（bOPV及五价轮状疫苗均无此限制，包括母乳）；离开时请给宝宝擦干汗液，穿好衣服，谨防吹风着凉；接种当天避免首次尝试贝壳类海鲜、鱼虾、海参等易过敏的食物；24小时内洗澡时不要搓洗接种部位，以防感染；接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动。

 

14、宝宝接种疫苗后发烧了怎么办？

 

如果发热低于 38 .5C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可；温度≥ 38 .5C，可服用退烧药，一般1－2天消退；伴有其他症状或持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊。

 

15、疫情期间，儿童预防接种怎么做？

 

查看孩子的预防接种证，确定推迟或漏种了哪些疫苗，或近期有计划接种的疫苗。如有疑问，通过电话或网络的方式咨询接种门诊医务人员。关注当地接种门诊工作安排动态。预约后接种。前往预防接种门诊前，与医生沟通孩子健康情况，并根据当地要求做好个人防护。减少受种者的陪同人员数量，与他人保持至少1米的距离。

 

16、担心接种疫苗的不良反应，宝宝必须接种疫苗吗？ 

 

疫苗接种安全性历来受到全球各国和世界卫生组织的高度重视，接种后出现的不良反应风险也远小于不接种造成的传染病传播风险。所以，在接种疫苗这个问题上，家长也要理性地去看待疫苗接种的不良反应，及时为宝宝接种疫苗，毕竟，宝宝所要预防的严重疾病是最重要的，我们不能“因噎废食”。只要宝宝没有禁忌证，一类疫苗一针都不能少，二类疫苗也应该尽量接种，避免一些严重疾病比如肺炎球菌性疾病，手足口疾病的发生。再次提醒家长，疫苗的风险与其所带来的巨大健康收益相比，几乎是“微乎其微”，不要因为微乎其微的不良反应而对疫苗接种“因噎废食”。

 

17、为什么要及时为宝宝接种疫苗？ 

 

母传抗体是妈妈送给宝宝的“护身符”，保护宝宝对抗病菌的侵袭；但是母传抗体只能保护宝宝6个月左右，6个月后母传抗体消耗殆尽，而宝宝自身的免疫系统尚未发育完善，这时宝宝就会面临疾病的威胁。预防接种是宝宝生命的第一份礼物，及时接种疫苗，能为宝宝搭起第一道生命的保护屏障。接种疫苗是增强宝宝免疫力最安全有效的方法之一。

 

18、疫苗接种流程是怎样的？ 

 

当您带宝宝去社区医院进行疫苗接种时，一般会经历如下几个步骤：宝宝打苗前需要做个小小的体检，然后进行接种本登记、收费，接着就是接种，接种后不要马上带宝宝离开医院，一边安抚宝宝，一边做30分钟左右的留观，如果没有任何异常情况，妈妈们就可带宝宝回家了。从预检到接种，其实也就是短短10分钟的时间，但是为了宝宝更舒适、安全的完成接种，妈妈们可要在宝宝打苗前后多多费心。

 

19、预防接种证有什么用？ 

 

国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后一个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位或者出生医院为其办理预防接种证。儿童预防接种证是儿童预防接种的凭证、记录和证明。可使接种医生掌握儿童接种信息，按免疫程序预约或通知接种，以确保每个宝宝得到及时的接种服务。因此这个证就像唯一的身份证一样，对宝宝十分重要。

 

国家规定：在儿童入托、入学时需要查验儿童接种证，作为儿童入托、入学的接种凭证；在办理出国手续时，许多国家规定必须提供有效的接种证明。而儿童长期在外地时，可凭预防接种证在临时居住地的接种单位为儿童及时接种疫苗。

 

因此家长在妇产医院或者在社区医院领到这个证的时候一定要好好替宝宝保存。

 

20、疫苗接种后为什么要留观30分钟？

 

在疫苗接种完毕后，接种医生都会要求家长带着宝宝在留观区留观30分钟，这个是非常重要的，因为监测数据表明，如果宝宝对疫苗过敏，过敏反应大多发生在接种后30分钟内。

 

留观期间，若发现宝宝出现异常烦躁，精神萎靡等表现要及时联系医生，这个同样也是给宝宝做了更好地安全保障。

 

为了防止留观期间宝宝出现不耐烦的情况，家长可带些小玩具分散一下宝宝的注意力。

 

 

我还记得那天，阳光透过窗户洒进我的房间，照亮了我手中的检查单。上面写着“乙肝表面抗体286.73”，这个数字看起来既陌生又熟悉。我的心跳加速，手心开始出汗，脑海中浮现出各种不好的猜测。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，点击“在线咨询”，输入了我的问题：“乙肝表面抗体286.73算正常吗？”

很快，一个医生的头像出现在屏幕上，他问我：“请问有检查单吗？发过来看看。”我将检查单拍照上传，等待着他的回复。

几分钟后，医生回复道：“好像是偏高了，这是定量检查，我们医院都是定性。”我心中一紧，开始担心自己是否患上了乙肝病毒。

“属于有乙肝病吗？”我急切地问道。医生安慰我说：“抱歉，让你久等了，乙肝表面抗体偏高，阳性，这是一种好的现象。”

“说明以前感染过乙肝病毒，身体已经康复，或者注射过乙肝疫苗，产生了抗体。”医生继续解释道，“这只是一种保护性抗体，不容易感染乙肝病毒了。”

我松了一口气，心中的石头终于落地。医生的话让我明白，我的身体已经具备了抵抗乙肝病毒的能力，这是一种非常好的现象。

“所以是正常的，不仅不是肝病，而且不容易感染乙肝病毒。”医生再次确认道。我感激地向他道谢，心中充满了感激和安慰。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助，早日恢复健康！

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。我的小宝贝，刚出生不久的新生儿，脸上出现了红点点。起初，我以为只是皮肤过敏，没太在意。但是，随着时间的推移，这些红点点不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始蔓延到脖子和胸口。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的皮肤病。

我和丈夫商量后，决定带宝贝去医院检查。然而，在医院的接种室，医生却告诉我们，宝贝的皮肤状况不适合接种卡介苗和乙肝疫苗。我们被告知需要等到皮肤完全恢复后再来接种。我们不解，为什么一个小小的皮肤问题就能阻止宝贝接种疫苗？

回到家后，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的儿科医生。她详细询问了宝贝的症状，并要求我上传宝贝脸部的照片进行检查。几分钟后，她告诉我，宝贝的红点点是轻微湿疹，不会影响疫苗接种。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生还给了我一些治疗建议，包括注意不要捂热宝贝，外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏或地奈德乳膏等。同时，她也提醒我，如果宝贝是因为生产挤压导致的皮肤问题，可以使用特定的药膏进行治疗。这些信息对我来说非常宝贵，我决定按照医生的建议去做。

在接下来的几天里，我认真执行了医生的建议，宝贝的皮肤状况逐渐好转。最终，我们成功地带宝贝去接种了疫苗。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在为宝贝的皮肤问题而焦虑不已。现在，我深深地感激那位医生和京东互联网医院，感谢他们为我和我的宝贝提供了及时、专业的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。他们的服务真的很棒！

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。因为我刚刚从医院拿到了两对半的检查结果，看到上面写着“乙肝抗体阳性”，我一时之间不知道该如何反应。

我决定去京东互联网医院咨询一下，毕竟这是一家我信任的在线医疗平台。医生很快就接待了我，问我是否可以发一下我的检查报告。我点头同意，心中充满了期待和担忧。

医生看完报告后，告诉我说：“你有乙肝抗体，这意味着你曾经接种过乙肝疫苗，或者你曾经感染过乙肝病毒并成功康复。”我听了之后，心中一块石头落了地，但同时也产生了更多的疑问。

我问医生：“这是否意味着我现在已经有了抵抗力？”医生点头说：“是的，你现在对乙肝病毒有了免疫力，即使与乙肝患者同时进食，也不易被感染。”我松了一口气，心情稍微平静了一些。

然而，医生接着说：“虽然你已经产生了抗体，但建议你定期复查肝功能，如果抗体水平降低，需要再次补助一针乙肝疫苗。”我点头表示理解，心中却又开始担忧起来。

医生似乎看出了我的心思，问我最近是否有喝酒或熬夜的习惯。我承认自己经常熬夜，医生叹了口气说：“熬夜对身体非常不好，容易引起肝脏负担过重，导致肝功能异常。”

我听了之后，感到非常内疚和后悔。医生继续说：“建议你避免辛辣刺激性食物，少吃油炸食品和甜食，规律均衡饮食，每天喝适量的温开水，每餐六成饱，注意休息，避免熬夜，保持心情舒畅。”

我点头表示会尽力改正自己的不良习惯。医生最后说：“愿你注意休息，避免熬夜，保持心情舒畅，一周以后复查肝功。”我感激地向医生道谢，心中充满了感激和敬意。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，避免不良习惯，定期体检，及时发现和治疗疾病。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的在线医疗服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。

那天，我拿着体检报告，心里五味杂陈。乙肝表面抗体0.1，这是什么意思？我紧张地拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头，医生的声音温和而专业，‘你好，可以把检查结果拍照发给我看看吗？’

我小心翼翼地拍下报告，上传给了医生。‘帮我看看有什么问题吗？’我紧张地问。

‘没有问题，都是正常的。’医生的声音里透着平静。

‘还有一个，再麻烦您帮我看一下。’我指了指乙肝表面抗体那一栏。

‘麻烦您帮我看一下这个用打疫苗吗？’我小心翼翼地问道。

‘都是正常的，但是都没有抗体，可以接种乙肝疫苗。’医生的话让我松了一口气。

‘用再打疫苗吗？’我追问。

‘我俩的都没有抗体了。’我补充道。

‘谢谢啦。’我感激地说。

‘但是都没有抗体，需要接种乙肝疫苗。’医生再次确认。

放下电话，我长舒了一口气。虽然心里还有点不安，但至少我知道了下一步该怎么做。

我走在回家的路上，心里想着，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

我三次检查乙肝五项结果不一样，怎么回事？

那是一个普通的周末，我在家中翻看旧照片，突然想起了自己曾经的健康问题。去年五月份，我在备孕前做了一次全面的体检，结果显示我的乙肝五项第二项阳性，其他均为阴性。医生告诉我这是一个正常的状态，说明我体内有抗体，可以抵御乙肝病毒的侵袭。然而，九月份怀孕建卡时再次检查，五项均为阴性。十月份住院期间又做了一次检查，结果却显示第二项和第五项都为阳性，数值也比之前高了许多。

我开始感到不安和困惑，为什么同样的检查项目会有如此大的差异？我决定向苏医生咨询，希望能找到答案。苏医生是一位经验丰富的医生，擅长解释复杂的医学问题，并以其温和的态度和专业的知识赢得了我的信任。

在与苏医生的交流中，我详细描述了我的检查结果和时间线。苏医生耐心地听完后，解释说：“第2项和第5项都是抗体，说明你体内有抗体存在，这是一个正常健康的状态，没有提示感染。”他还强调了抗体数值的重要性，需要做两对半的定量检查才能更准确地判断情况。由于我没有具体的检查报告，苏医生无法进一步分析，但他再次确认了我的状态是正常的，并且第5项阳性并不代表之前感染过乙肝病毒。

虽然苏医生的解释让我稍微安心了一些，但我仍然有疑问。为什么同样的检查项目会有不同的结果？苏医生认为可能存在测量误差，但需要看到具体的报告单才能确定。对于第5项阳性的解释，他再次强调了五项配合着看的重要性，并解释说这可能是因为我接种过乙肝疫苗、接触过乙肝感染的患者或者是得过乙肝已经痊愈的情况。

在与苏医生的交流中，我逐渐理解了乙肝五项检查的复杂性和多样性。虽然我仍然有疑问和担忧，但苏医生的专业知识和耐心解释让我感到安慰和信任。他的建议也让我意识到，健康问题需要及时关注和处理，不能因为一时的不适而忽视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，时而明媚，时而阴霾。

我是一名乙肝患者，已经和这个病魔抗争了十八年。十八年前，那个春天，我像往常一样去体检，却没想到，命运和我开了一个残酷的玩笑。医生告诉我，我感染了乙肝病毒。

从那以后，我的生活就变得不再平静。我按时服药，定期复查，但内心始终充满了焦虑和不安。我害怕病毒会复发，害怕它会影响我的生活，更害怕它会影响我未来的家庭。

那天，我鼓起勇气，向医生提出了我的疑问：“医生，我抗原转阴后，得达到什么样的条件才能停药？”医生耐心地回答了我，告诉我乙肝停药的标准，以及抗体滴度的重要性。

医生的话让我既感到希望，又充满了疑惑。我问他：“那我的抗体滴度需要达到多少才算比较理想？”医生微笑着说：“这个数值是没有具体的要求的，你主要注意表面抗原的情况。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始更加积极地配合治疗，定期复查，期待着那一天的到来。

在治疗的过程中，我也有过焦虑和不安。我害怕病毒会复发，害怕我的病情会恶化。但每当这个时候，我都会想起医生的话，想起他鼓励的眼神，这让我有了继续前行的勇气。

如今，我已经接种了四支乙肝疫苗，抗体滴度也在慢慢上升。我期待着那一天，我可以停药，可以像正常人一样生活。

我想，这就是生活吧。充满了希望，也充满了挑战。但只要我们有勇气面对，有信心坚持，就一定能够战胜一切困难。

想问问大家，有没有出现过和我一样的情况？你们又是如何应对的呢？

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里紧紧握着那张病历单，心跳得像鼓点一样响。乙肝大三阳，这个名词在我脑海中回荡，像一场突如其来的风暴，让我措手不及。

我深吸一口气，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，医生的声音温和而专业，他问我：“多长时间了？”我回答：“从怀孕3个月建档的时候就开始了。”他又问：“肝功正常吗？”我摇了摇头，“目前还没有检查过。”

医生告诉我，乙肝是个世界难题，目前没有特效药。我的心沉到了谷底，仿佛被无形的重物压着。我问他：“那我的孩子会不会被传染？”医生说：“有可能阻断，但不是百分之百。”这句话让我看到了一线希望。

接下来的对话，我像抓住救命稻草一样，问医生各种问题。我问他：“我是不是不可以母乳？”他说：“这要看服药治疗情况。”我问他：“宝宝出生后需要打什么针吗？”他说：“乙肝疫苗及免疫球蛋白。”

医生的话让我感到既希望又害怕。我问他：“怎么样可以治疗才可以变小三阳？”他说：“抗病毒治疗一段时间后，病毒数量下降，病情稳定，可能转变成小三阳的。”我问他：“我老公会不会也有啊，在一起同房那么久？”他说：“让他做个检查。”

在医生的指导下，我开始服用抗病毒药物。每天按时服药，定期复查，成了我生活的常态。我告诉自己，一定要坚持下去，为了孩子，为了自己。

在这个过程中，我学会了如何与病魔抗争，也学会了如何面对生活的种种挑战。我不再害怕，不再焦虑，因为我知道，只要我坚持下去，就一定能够战胜病魔。

现在，我已经顺利生下了宝宝，他健康活泼。虽然乙肝大三阳无法治愈，但我相信，只要我坚持下去，我们一定能够过上幸福的生活。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果你们也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，真的方便又专业。

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却翻涌着无尽的担忧。作为一名乙肝患者，我总是小心翼翼地生活，生怕病毒会在某个不经意的时刻复发。然而，最近我最大的忧虑并不是自己的健康，而是我的孩子。

孩子出生时，我第一时间就让他接种了乙肝疫苗。每次去医院做检查，结果都显示正常。可我还是放心不下，总是担心他会不会在某一天突然感染上乙肝。这种恐惧就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心。

我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑，输入网址，很快就进入了在线问诊界面。医生很快就接待了我，开始了我们的对话。

“您好，有什么咨询的？”医生问道。我深吸一口气，开始了我的叙述：“我是乙肝患者，我想问问小孩的……”

“小孩出生打乙肝疫苗了，化验结果正常。”我说完，医生回应：“从结果看，没有乙肝。”

我松了一口气，但仍然不放心：“以后小孩还会得乙肝吗？”医生安慰我：“孩子目前有抗体，在今后的生活中注意防护，应该没事。”

我又问：“以后还要继续打乙肝疫苗吗？”医生回答：“以后抗体值下来了，还应该继续打。”

我点了点头，心中仍有疑问：“那就每年都去做乙肝检查吗？”医生说：“那个红色的数字高那么多，是因为有抗体，才会高。”

我想起了之前的化验单上有一个数字异常高，原来是因为抗体的存在。我的心情稍微放松了一些，但仍然有其他的担忧。

“看得出，还要不要补钙啊，锌啊之类？”我问道。医生说：“这种应该不是肺炎吧？”我摇了摇头：“胆碱酯酶高点，孩子有贫血么？”医生建议：“血常规化验了么？”

我想起了之前孩子有咳嗽的症状，去人民医院看过，但没有化验单开药吃好了。医生说：“血常规社区也能看。”我叹了口气：“我们这边是农村的。”

医生说：“把那个全血细胞计数发过来。”我找到了化验单，发给了医生。医生看了看说：“还行不贫血。”

我问道：“日常生活需要怎么调理吗？”医生说：“这个胆碱酯酶得复查。”我想起了之前孩子有发烧和感冒咳嗽的症状，医生说：“原因太多，感冒也会引起升高。”

我点了点头，心中仍有疑问：“小孩最近出了几次鼻血，怎么处理呢？”医生说：“这个没啥意义，按压止血。”我问道：“不懂为什么会出血。”医生说：“偶尔流鼻血没事。”

我想起了之前听说过的“喝童子尿可以根治”的说法，问道：“听说喝童子尿可以根治，有这种说法吗？”医生说：“没有这么一说。”

我长舒了一口气，心中的石头终于落了地。虽然还有很多问题需要解决，但至少我知道了孩子目前的健康状况是安全的。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。也感谢自己，感谢我没有放弃寻找答案的勇气和决心。

我关上电脑，走到窗前，深吸一口新鲜空气。阳光透过窗户，洒在我的脸上，温暖而明亮。我知道，生活中总会有各种各样的问题和困难，但只要我们勇敢面对，总会找到解决的方法。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我的小屋里。我揉了揉惺忪的睡眼，拿起手机，收到了一条体检报告的消息。我点开一看，瞬间心跳加速，总胆汁酸偏高，这可不是一个好兆头。

我立刻想到了京东互联网医院，那是我最近发现的一个方便快捷的就医平台。我打开APP，很快就找到了一位医生，简单描述了我的症状。

医生很耐心，问我有没有做过肝胆超声，我回答说做了。医生让我把报告发过去，他仔细看了之后，问我有没有乙肝。我摇了摇头，说之前打过乙肝疫苗。

医生告诉我，总胆汁酸增高一般见于肝炎和胆道梗阻，但我的超声检查没问题，所以暂时考虑是非疾病因素导致的，比如饮食问题。他建议我调整饮食，过一段时间复查。

我回想了一下，一周前确实吃了很多猪肝，医生说这可能有影响。我感到一阵焦虑，不知道自己的病情会怎样发展。

医生让我复查尿常规、血常规和总胆汁酸，还特别提醒我要注意饮食，不要吃得太油腻。我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要好好调理身体。

接下来的一个月，我严格按照医生的建议调整饮食，尽量吃得清淡。每天早上，我都会在京东互联网医院APP上查看我的病情，和医生交流。医生也很耐心，给我解答了很多疑问。

一个月后，我再次复查，总胆汁酸已经恢复正常。我长舒了一口气，心里充满了感激。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我已经完全康复了。每次想到那段经历，我都会提醒自己，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？希望我的故事能给大家带来一些启示。

那天，我像往常一样，坐在办公室里处理文件，突然，手机屏幕上跳出来一条消息，是京东互联网医院的咨询界面。我点开一看，是关于我的乙肝表面抗体弱阳性的问题。

说实话，我一开始并没有太在意。毕竟，我每年都会体检，乙肝表面抗体弱阳性这个结果对我来说并不陌生。但是，这次不同，因为体检报告上写着“入职前必查”，我突然紧张起来。

我深吸一口气，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来一个温和的声音：“您好，尊敬的PLUS会员，我是普内科医生**，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我简要地描述了我的情况，医生问：“其他项都是阴性么？”我回答：“是的。”医生接着说：“属于正常的，建议您在补种一针乙肝疫苗的加强针即可。”

听到这个消息，我松了一口气。但是，我还是有些担心地问：“入职没影响吧？”医生回答：“这是正常的，没有影响的。”

放下电话，我心情复杂。一方面，我对自己的身体状况有了更深的了解；另一方面，我也意识到，健康真的是一件大事，不能掉以轻心。

接下来的日子里，我开始规律作息，避免劳累，尽量保持心情舒畅。我还按照医生的建议，调整了饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，避免辛辣油腻的食物。

日子一天天过去，我的身体状况似乎有所改善。我开始觉得，只要自己注意保养，健康其实就在自己手中。

有一天，我再次打开京东互联网医院的APP，看到医生发来的消息：“请问您还有其他的医学问题想要咨询么？”我回复：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任，您后续还有其他问题，欢迎您随时上线咨询，望您在百忙中，评价一个"5星"好评，感谢您支持，祝您平安健康。”

我想，这就是我对京东互联网医院的印象吧。它就像一位贴心的朋友，无论何时何地，都能给我提供帮助。

现在，我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？或者，有没有什么好的建议，可以帮助我更好地保持健康呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！