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我们村坐落在广州北郊风景秀丽的帽峰山脚下,交通便利,大多数村民除了自己有工作外,村里年年都有分红的,这样的条件很令大多数人羡慕的。
但家家有本难念的经,如果说我们家也有的话,那一定是我姑姑,折磨了她大半辈子的病--类风湿关节炎,她才50出头,由双手蔓延到双脚,行走也不方便了,近两年来她的处境越来越艰难,疾病侵犯的关节越来越多,这半年基本就不能走路了,需要长时间坐在轮椅上,基本上丧失了生活自理能力,如果没人陪伴的话吃喝拉撒都很困难……
近十年来姑姑家人一直带她到各大医院看病,结果都令人不太乐观,各个专家都说她的类风湿性关节炎进展太快,特别是左边的膝盖,软骨和部分膝盖骨被“滑膜吃掉”了(医生打比方说的,我们其实也不太明白),因此这个关节就废了,建议换人工关节。
姑姑和姑丈都是老实巴交的传统农民,文化程度不高,不理解也接受不了医生的建议,她们的想法简单,要求也不高,只要能生活自理就行了,她害怕手术,动刀动枪的万一失败不是更惨吗,到时候瘫在床上不但花钱多还要拖累家里人专门照顾。
两个儿子刚刚出来工作,有点自顾不暇,也没有办法说服两个老人家,所以就一直拖着,吃着各种各样的药物,花钱也不少,好在有医保加持,否则真的会“因病致贫”。
每次我去看望她,满屋子都是药味夹杂着个人行动不便造成的难闻的气味,令人很不舒适。雪上加霜的是,2021年开春以后,姑姑的左脚完全变形了,哪怕是扶着饭桌也无法站立,一站就钻心地痛,打软腿,跌跤,更不用说走路了,需要有人专门陪护才行,姑丈实在没办法,就和两个家族的长辈商量要如何处理,以他一家之力实在是搞不定……
我是晚辈,本来没我什么事,但我大学读的专业和医疗沾边,所以长辈们有求医问题都会咨询我的意见,对于这些专业性这么强的问题,我也无法准确判断姑姑这个手术,正左右为难的时候,有一天和闺蜜聊天偶然得知她妈妈最近换了膝关节,恢复挺好的,有点出乎她的意料,使她不得不感慨当今医疗技术的魔力,并且他们那有好几个老太太也做了类似的手术,还是一个介绍另一个,组团去找同一个医生做的。
我赶紧打听了这个医生的信息,回家和姑丈一家商量后,决定带着姑姑去听听这个医生的意见,如果医生有把握我们也去做……
医生的门诊号很难挂,费了很多周折才挂到,那是2021年7月中旬一个周五的下午,我们早早地到了医院的门诊大楼候诊,骨科门诊的诊室和病人都很多,我们排到了40多号,估计排到我们医生也该下班了。
等待的时间漫长而无聊,我在走廊上溜达,漫无目的地看着医院的宣传资料:老牌中医院,关节骨科综合实力排名全国靠前,上个世纪90年代因救助股骨头坏死的军嫂韩素云闻名全国,受到过国家领导人的接见和表彰……
轮候时间超出预期,排到我们就诊的时候已经过了下午下班时间了,主诊医生姓庞,能够在普通话和广东话之间自由切换,老一辈的广东人普通话都不太好,用普通话沟通很费劲,因此同声同气能省不少事。
庞医生很耐心的询问了姑姑的病情并做了一系列专科检查,他的助手一一记录在门诊病历上,最后坐下来问我们有何要求和想法,我们把事先商量好的问题一一提出来:这个病情如何?能不能治好?怎么治,是不是一定要做手术,保守治疗不行?
如果手术的话,有几成把握让病人重新站起来恢复自理能力吗?需要住院多少天?要花多少钱?出院后需要做什么特殊处理?
就医坎坷路,但是医生的话给了我们信心:
庞医生抬眼看着我和姑姑,笑了笑,然后平静的告诉姑姑:“如果你的目标是恢复生活自理能力和话,那我告诉你我有把握通过手术达到你的目标,但门诊时间有限,我无法在这里详细地跟你解释上面提到的问题,我会给你提供一个类似案例和科普文章进行参考,这个病人今天正好回门诊复查,另外我的手机号码和微信号码也会留给你们,等我们有时间再进一步沟通,如果你们有需要我会安排人员指导你们办理入院手术手续。
“他看我一直陪在姑姑身边,就说要不我就和你”女儿“直接联系吧,然后加了我的微信,让助手登记了姑姑的联系方式并把他们团队的公众号推送给我,指导我找到了他们事前制作的关于膝关节置换的系列科普文章。
最后他把当天复诊的已经手术6个星期的正在做康复的类风湿女病人请了进来,这个病人稍微比姑姑年长一些,术后一周就自己拿着助行器步行出院的,现在已经基本恢复平地行走能力了,定期每周一次回来做术后康复,庞医生把这个病人的术前和术后X光照片摆出来与姑姑的进行比较,大概解释了手术方式和手术效果,期间那个病人一直称赞庞医生手术做得好……看着”活榜样“姑姑的眼神变得清朗起来,虽然她还有很多问题要问医生,但是后面病人实在不少,一直在催促,她也不好意思继续占用医生的时间。
当天晚上,庞医生主动在微信上联系了我,把我们门诊提到的问题一一答复了:姑姑什么病,应该怎么治,住院时间约10天,居家和门诊康复时间约三个月,总费用约6-8万,医保报销总额的一半左右,术前会仔细评估手术风险,如果可控,他们就进行手术,预期8成以上的机会达到预期效果。听他的说法还是很有把握和经验的,特别是在手术和术后康复这一块,他还特别提到这类病人通常都有不同程度的心魔,即心理障碍(他称之为”类风湿人格“),比方说自闭、消极厌世等等,让我们注意做好心理开导工作,既要治病也要医心,这个说法多多少少把我给吓住了。
关键时刻,姑姑畏缩了,各种害怕:
我把庞医生的建议原原本本地转达给姑姑一家,姑丈和两个儿子听了下了尽快帮姑姑做手术决心,令我大跌眼镜的是这时姑姑居然退缩了,她说她怕,不愿意做手术,她怕什么呢?她怕疼、怕效果不好、怕花钱……
总之就是怕,难道这种病人真的有”心魔“不成。我当时的想法,这很可能就是庞医生讲的”自闭心理“了,她不怕温水煮青蛙慢慢地被拖死,她说她认命了,但是她怕改变,她怕挑战,她怕被抛弃……总之她被这个病在肉体上已经折磨得不成人形,在精神上也接近崩溃了。
我把我的想法告诉了长辈们,希望叔伯兄弟去做做思想工作,能够说服她接受手术,给自己一次改变命运站起来的机会,最后,她居然同意手术了,1周后庞医生把她收入院了。
术前准备很快,虽然姑姑身体不好,但是医生会诊后认为她需要手术也可以手术,于是7月底姑姑顺利完成了手术,真正的手术时间并不长,也就个把小时,但是姑姑从早上8点钟进入手术室直到中午近12点才出来,主要原因是麻醉时间和麻醉苏醒时间比较长(麻醉师告诉我们的),整个麻醉监护过程有3.5小时,术后顺利回到病房。
惊讶:
术后48小时,神奇地站起来了!
在门诊的时候虽然看到了“活榜样“,我们还是不太相信姑姑能够在术后48小时下地站立的,可能手术医生多多少少是在安慰姑姑,然而颠覆我的认识的是,他们居然做到了,康复师和护理师,她们有一套行之有效的康复方案,并把相关内容做成了患者康复小册子和微信文章,人手一份,内容也是图文并茂,通俗易懂,手术前就对姑姑进行教育,术后8小时麻醉消退后康复师就教姑姑做收缩大腿和小腿的肌肉,轻微弯曲活动膝关节;术后48小时拔掉了尿管、伤口引流管和镇痛泵后她们又开始指导她在床边坐起,弯曲膝关节,然后慢慢扶着助行器下地负重,交替完全站直和坐到床沿上,考虑到她的身体差、长期不能站立和行走了,康复师没有让她练习行走,只是反反复复地要她站立和坐下。
术后10天,出院:
大概术后第五天,康复师和手术医生一起查房,看到姑姑已经可以很自然地站立和坐下后,他们才让她练习走路,和她同一天手术的第二个病人已经下地走路3天了,康复师每天都发姑姑的康复进展视频给我,我再转发给姑丈一家,大家都很满意整个进展过程。术后10天,姑姑的疼痛控制得比较理想(不影响睡觉和康复活动),自己也能够拿着助行器在室内走动了,伤口也长得不错,手术医生就建议出院了,因为住院吃的不太合她的胃口,睡觉又因为晚上护士查房经常被弄醒,姑姑自己也想出院,我们就办理了出院。
生病,不要做无谓的坚持,生病的时候千万别“倔强”:
在住院康复的过程当中还有一个问题比较棘手,就是疼痛控制的问题,这里主要还是一个病人的意识,我姑姑属于那种特别能忍的人,可能在她的潜意识里疼痛是靠咬牙坚持过来了,虽然手术医生反反复复强调疼痛不要忍,只有疼痛影响到睡眠和康复活动就要打针或者吃药镇痛,但是她就是在镇痛泵撤掉后默默地咬牙忍了两个晚上难以入睡,最后实在忍不住了,才接受打针和吃药,因此还被手术医生批评教育了半天,说她依从性不好。
出院后,姑姑复查了7-8次,前前后后将近4个月,直到不用助行器正常行走。这个团队的术后康复很有特色,我特意在骨科治疗室里观察了一下,好像没有见到其他医疗组在做类似的康复工作,他们会在术后的第五周开始“捡手尾“,就是他们针对姑姑膝关节内侧和后侧的局部疼痛进行每周一次的”浮针“和痛点注射治疗,他们的解释就是这里的”筋“发炎了,虽然手术矫正了膝关节的畸形,但是这些炎症并不会自己消退,要人为干预才能消退,所以他们要在手术伤口拆线后两周(术后三周拆线)进行上面的理疗,以消除残留的局部症状(也就是捡手尾啦)。
经过这次“改变命运恢复生活自理“手术(我姑姑自己说的),想和病友分享的:
1.健康有问题要尽早找医生,找对的医生,最起码要明确诊断,千万不要大意,更不能讳疾忌医,最好把问题解决在萌芽阶段。
2.心态很重要,要让病人感受到家庭和亲人的关爱和支持,感受到亲人的不抛弃不放弃,也要让病人学会爱自己,学会相信科学。治病不但要解决肉体上的痛苦,还要解开心理上的魔怔。
3.专业的事情还是需要专业的团队,特别是复杂的疾病,没有成熟的团队是很难做到的。
4.只要不是恶性肿瘤,现在的疾病大多数情况下都是可以治好的,致残的疾病也能够改变命运的。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
近日,在太原市某三甲医院门诊来了一位25岁的女子,年轻貌美,不觉得有啥异样。可她进来就撩起了右胳膊说:“大夫,您看我这是咋了,胳膊还有腰上痒的厉害,我天天挠,天天痒”。明显看见胳膊上有很多个丘疹样红斑,在胳膊肘部有一个大疙瘩。随后,主任又看了她的腰上,右侧多处红色坚实丘疹,说:“你这是得了结节性痒疹”。
随后,女子说:”大夫,我身上已经痒了好久了,一痒我就去挠,越挠越痒,咋办啊?”主任指着疙瘩说:“这个病就是痒,但你挠的多了、久了就变成疙瘩了,尽量不要去挠。”
这个女孩还没出门,又一个17岁的女孩进来,伸出胳膊,前臂布满了红色丘疹,也是反反复复不好。对于年轻女性来说,这个病影响了生活质量,有的对家庭、日常生活都失去了自信。
这个病到底是怎样的?
结节性痒疹又名结节性苔藓,好发于四肢外侧,发病的特点是会有结节状的疙瘩,瘙痒剧烈,常常反复不愈。具体发病原因与遭受精神刺激、被虫类叮咬、胃肠功能失调、内分泌紊乱等有关,不会传染。
女性朋友得了这个病关心的最重要的一点是会不会留疤?医生:这个病消退后皮肤会发黯,也有可能有瘢痕。如果挠的剧烈,时间久了就会形成硬疙瘩,更不好痊愈了。但大家也不能失去信心,要积极配合医生治疗,直到治愈为止。
得这个病的朋友,常常有以下心理状态,要积极克服:
1、焦虑。担心这个疾病的治疗效果,对家庭、对子女带来的影响。
2、急躁。因为这个病常反复,病程长,就想着尽快治好,就各处寻医,来来回回更换医院治疗。
3、侥幸。部分人认为这个病没啥大问题,不需要治疗,过几天就好了,这样时间一长,就更不好治愈了。
4、情绪改变。这个病好发女性,有人会觉得自己有病会受到家人的冷落,情绪低落,对生活失去信心;有的表现急躁易怒;还有的产生自卑心理,行为表现异常。
上述心理都是因为这个病引起的,努力克服,积极配合医生治疗才是关键。
郭阿姨今年72岁了,患有高血压、糖尿病数十年,平时血压波动较大,血糖控制也欠佳,从不严格控制饮食,也不参加体育锻炼。最近她又得了一种怪病,那就是白天和正常人一样,可一到了半夜一两点就神志不清,甚至大吵大骂,这在村里被传播开来,很多老人都说她被鬼缠住了,究竟是怎么回事呢?
原来2个月前,她和老伴儿激烈争执后突然出现了胸闷、气短和乏力的症状,在孩子们的陪同下去当地医院就医,医生考虑到郭阿姨基础状况较差,这次发病怀疑是心脏病发作,建议她住院观察治疗。
入院后,急查了心电图显示有心律不齐、房颤;查心脏彩超示:主动脉硬化、左房增大、左室肥厚、二尖瓣关闭不全、左室舒张功能减低、心房纤颤。
医生给阿姨进行了针对性治疗后,症状缓解。可阿姨又添了一项新毛病:发热,而且是持续性低热,体温最高达37.8℃,医生夜间值班时观察到阿姨在凌晨1点左右开始出现神志不清、躁狂,甚至对其亲友破口大骂犹如中邪一般,折腾几小时后入睡,醒后如常人。
询问其昨晚发生的事情,阿姨却毫不知情,家属向阿姨详细地讲诉了夜间她的所作所为,阿姨说:“怎么可能,我怎么会是那样的人?”可据家属及值班医生描述,阿姨连续几天都是这种情况。
这到底是怎么回事呢?科室全体医生进行了疑难病例讨论,并邀请多科专家会诊,大家众说纷纭,最后也没能明确诊断。主管医生请来了一位德高望重的老中医为其进一步诊治,这位老大夫观察病人体型肥胖,可能为痰湿体质(肥人多痰),望其舌红苔厚腻,诊其脉象弦滑,并通过问诊辩证郭阿姨为湿热证型并有肝气郁结,给与她三仁汤加减治疗。服药五天后,郭阿姨体温降至正常,夜间睡眠也恢复了正常,神志不清的情况不再发作。
三仁汤出自清代吴瑭的《温病条辨》,由杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁以及半夏组成,能够宣畅气机、清热利湿,主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热,方中杏仁能宣畅上焦肺气;蔻仁醒脾畅运中焦;薏苡仁甘淡能利湿疏导下焦,宣上、畅中、渗下,使湿热从三焦分消,再加清热疏肝理气之品,郭阿姨的持续发热及情志异常才能好转。临床中,我们需多角度转换思维,多想办法,运用多种方式治疗疾病,融会贯通才能造福老百姓。
这是一个真实的故事,发生在我的身边。一个认识的大妈,平常身体很好。突然有一天,她儿子打电话给我,问我哪里看癌症比较好。看癌症,哪里好呢?作为熟人,我想了解她得癌症的前因后果。了解了之后,还真吓了一跳。
大妈是个开朗活泼身体好的人,在老家也算是个人物。算不上叱咤风云,但也是有一定影响的人物。我每年回家,都会在家人的劝告下,要一定看看她,算是尊重吧,其实也是巴结。没想到她竟然得癌症,因为去年还来北京做次体检,什么问题都没有发现。后来了解到,她这一年过的不是很好,尤其是半年来,一直处于生气状态。具体是什么事造成的生气,没有必要去说,只是告诉大家生气确实不好,会引起一系列疾病,包括癌症。
生气危害究竟有多大?
①心跳加速,容易心律不齐。生气容易出现心跳急速,尤其是刚开始生气时候,会出现心跳加快的情况,这个大家都知道。如果长时间处于生气状态,会引起心脏的不舒,诱发心率不齐,出现一系列心脏问题。
②血流量降低,胃肠蠕动困难。很多患者,如果说有胃肠功能不好的,一般都是处于心情不好的状态。中医里面有一个理论,叫肝胃不和,出现烧心、胃胀等不舒服。也就是说,爱生气的人一般都会出现胃不好,反之亦然。
③呼吸变急促,肺脏易失常。生气容易导致人体的免疫力降低,出现很多情况,包括肺部不适。我见过生气的人,呼吸急促,甚至出现咳嗽。长时间生气,能够引起肺部的伤害。
④患癌风险高。生气和癌症的关系,比饮食和癌症的关系还密切。生气的人,容易出现癌症的发生。癌症的发病原因,现在还不知道,但是据调查,患癌的人一般都会有糟糕的心情。肝气不舒,容易出现气滞血瘀,进而出现肿瘤。
⑤刺激毛囊,容颜变丑。爱生气的人,一般皮肤不好。这依然和肝气不舒有关系,肝气顺畅,人的皮肤和精神都会很好,反之会导致人的容颜变老甚至变丑。
⑥情绪低落,导致抑郁症。抑郁症的发病率很高,很多抑郁症的初期都是情绪低落或者生气造成的。肝气不舒,肝郁气结都是抑郁症的常见症状。没有人随随便便得抑郁症,大部分都是因为生气引起的。
此外,生气还会导致失眠、女性月经周期紊乱等健康问题。不要用别人的错误来惩罚自己!
由于医药和科技的发展,人们的寿命越来越长,步入老年后如何活得健康,其重要性不容忽视。在65岁以上的人中,每100人中,有8人在过去一年中曾经因跌伤而求医,并且在之后仍有很高的几率再次跌倒。受伤的不仅仅是健康,还有钱包。数据显示,跌伤老人平均住院费用在9-13万不等!更糟糕的是,由于跌伤而卧床一段时间,所有的病痛都来了,不仅仅失去了行动力,搞不好连自己的生命都受到伤害了。
「长者防跌倒」,除了小心,避免不安全环境外,更重要的是增强肌肉耐力、平衡感及柔软性,但我国一向不是一个运动风潮盛行的国家,许多长者年轻时忙于为家人打拼,很可能没有机会养成运动习惯。对于想要防止跌伤的银发族,或者想要激励他们的父母,祖父母动起来的年轻读者,可以参考下面这四点,让运动融入生活。
对那些希望重新获得运动乐趣的老年人来说,一开始就挑战那些需要高肌肉耐力的重训型运动,很容易就会让他们对健康乐活的“野心”感到恐惧。慢慢地养成锻炼的习惯,一点一点地积累,比风风火火地开始来得重要。
对于长者来说,设定短期目标可以激发他们的运动动机。给目标就像给方向一样,给了行动的概念,使它不再仅仅是让人“流汗”或“疲倦”,而是有了新的含义。
值得一提的是:最好不要设定像“一个月减三公斤”这样的目标,因为这会给长者带来不必要的心理负担,会浇灭他们运动的意愿。推荐更适合作为“减压”或“增加能量”等目标。
老人最怕麻烦。如果想让他们好好运动,最大的前提就是要简单,好上手,这样运动就不会太有挑战性,运动最好是长者本不熟悉的。器械也不能太复杂,而且运动场所离家越近越好,例如街口的社区体育中心,楼下的公园等等,也许远处的器械精良,但年长者很难步行到达的高档体育馆。
如果只做一项运动,就会让人觉得无聊,久而久之就受到伤害继续运动的动力。年长的人可以建议多做一些运动,或者在运动中加入一些有趣的元素。比如跳舞时配上动听的音乐,跑步时戴上耳机听喜欢的节目等等。诚然,「独乐不如众乐」,年长的人与朋友或好邻居一起运动,大家互相陪伴,建立人际间的沟通和联系,对年长的人的心理健康也是十分有益的。
最后提醒大家,安全第一!天雨路滑时,请长辈尽量避免在户外运动。身体有任何不适,就算是轻微的头晕、喘气、心悸也不能轻忽,应马上暂停运动。若对健康有疑虑,或是担心筋骨受伤而不愿运动,建议向医事专业人员咨询。
刘小姐祖上曾经任过嘉兴知府,家居住在嘉兴保忠埭,是大户人家的女儿。她生病那年,二十二岁,正是桃李年华,尚未出嫁。她患病初期,主要症状是发热,当地的医师说那是“温病”,然后给她开方。那个时候,嘉兴医院中没有检验设备,没有X光机,不能做细菌培养,更不能做药敏试验,于是她只能接受望闻问切,然后服中药。她病了两个月,先后换了五、六个医师,病却越来越重了,眼看就要香消玉殒。
她家人和上海的医学家恽铁樵先生熟悉,于是,绝望之中,把她带去上海就诊。 这时的她已经身不能动,口不能言,形销骨立,身体热不退,遍身无汗,每天仅仅能够进食一两羹,尿少,气短,精神恍惚,似睡非睡。要知道,那时不能输液补液, 所以体液代谢紊乱的她已经很危险了。恽铁樵先生给她四诊,她脉数,舌太厚腻而灰润。给她用温度计测体温,那时用的是华氏温度计,测下来相当于摄氏温度40度。
恽先生又翻了翻她以前的处方,开始是淡豆豉,后来是鲜石斛,然后又是羚羊、犀角、代赭石、旋覆花,接着是紫雪丹,最后则是糯稻根,穞豆衣。一派清热滋阴之药。恽先生也很紧张,心想,这是长期误服凉药导致的啊,这病恐怕救不了,干脆推辞吧?
但是,医者父母心,恽先生反复思考后,还是决心把这件事承担下来。他开了一方,用麻黄附子汤加减。开方后,端给刘小姐服用。然后他陪刘小姐家人去上海鸳鸯湖游玩。他在湖畔的烟雨楼中凭栏眺望,此时是八月,光线绝佳,湖中舟楫,来来往往,水面上菱和芡实的叶子,在水面上铺了一层绿茵。
虽然风景绝佳,但是大家的心思都放在患者身上,游了片刻,便意兴阑珊而归。恽先生一回去,就立即去看病人,此时刘小姐的脉更快了,如同骤雨急落,测体温相当于摄氏温度40.8度。病情更加凶险。怎么办?
恽铁樵在家中宽敞的大厅内,独步长思。然后再去给患者体诊,发现患者胸骨剑突下半寸,腹肌较硬,俨如结块,有点像癓瘕。中医中,凡肿块推之不移,痛有定处的,称为癓;推之可移,痛无定处的称为瘕。而癓瘕是由寒邪、痰饮,淤血三者相互作用形成的,病因往往是身藏寒邪,忧思太过,饮食不节。
恽铁樵于是开了一方:制附子15克、 柴胡5克、 姜半夏7.5克、 吴茱萸7.5克、薤白15克、 炙甘草5克、 云茯苓15克。七味,水煎服。此方中,薤白通阳散结,活血行气;柴胡疏散退热,疏肝解郁;炙甘草、茯苓、姜半夏,能祛痰、化痰,且用姜制过的半夏辛温之力,比普通半夏更强。吴茱萸散寒祛寒。更用制附子大补阳气。
这七种药,牢牢针对寒邪、痰饮、淤血这三个病根,共同起到了祛寒散结,化痰祛痰,活血通阳的作用。这种治法,也是中医治疗部分寒、痰、淤所致癌症的要决。
刘小姐服药后,酣睡了一晚,第二天黎明,脉已经软缓,体温已经降为摄氏温度38.3度。之后,恽铁樵将原方去掉柴胡,减附子为5克,吴茱萸3克,其余药均稍稍减少,再让刘小姐服了四剂。刘小姐的危险症状都消失了,只是腹胀大便难解。
恽铁樵给她开了些温肾通便的半硫丸,她服了两次,不适症状都消失了。她回嘉兴后,没有继续服药,只是慢慢服用一些熬烂的养生粥,到第二年五月,肌肤重生,又是一个肌肤温润的美人。
现在过了差不多一个世纪,我们回忆这个医案,依然会感到惊心动魄。刘小姐藏居闺中,不像我们现在的女孩活泼明朗,经常健身运动,她素体虚弱,肌肤细嫩。这样的人如果外感寒邪,容易转变为少阴表证,也就是不但有发热、怕冷、讨厌风,流涕这些表证,而且身体差,喜欢睡躺卧,精神困倦,一派阴霾之象。这样的女孩子,如果还给她用寒凉之药,她的身体会越来越差!
最后,久病必淤,再加寒邪郁结,变成癓瘕。在那个时代,这样的女孩很容易就陨落了,幸亏遇见好医师,喝了附子,救了她一命!
说起重症肌无力,估计很多人都不知道是什么病。虽然大家对重症肌无力并不了解,但问他们重症肌无力是不是很严重的疾病,大部分人都会下意思地问答“是”。名为“重症肌无力”,难道这个疾病还不严重吗?其实,这个病并没有大众想象中那么严重。今天我们一起了解一下吧。
什么是重症肌无力?
重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,由神经肌肉传递障碍引发,表现为骨骼肌收缩无力,可累及全身任何骨骼肌(眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌)。全身骨骼肌以四肢近端为主。
一般来说,大家听到重症肌无力第一反应都是这个病肯定很严重。其实,这还得看具体的情况。
重症肌无力,真的很严重吗?
其实,大部分重症肌无力并不是重症,重症肌无力中最常见的类型之一:眼肌型重症肌无力,此病可长期甚至终生只累及眼肌,对患者工作生活影响极小。
重症肌无力是否为重症,主要取决于具体类型以及是否得到有效治疗。在医生上,一般将成人重症肌无力分为5个类型。
眼肌型
病变仅仅发生在眼外肌,两年内其他肌群不会受累。
全身型
轻度全身型四肢肌群轻度受累,可伴有眼外肌受累。一般无咀嚼、吞咽和构音障碍,生活能够自理。中度全身型四肢集群中度受累,可伴有眼外肌受累。一般有无咀嚼、吞咽和构音障碍,生活难以自理。
急性重症型
起病急,疾病进展迅速,发病数周或数月内累计咽喉肌或呼吸机,可伴有眼外肌受累,大多数患者生活无法自理。
迟发重症型
起病隐匿,进展缓慢,两年内逐渐进展,累及呼吸肌。
肌萎缩型
起病半年内,可出现骨骼肌萎缩、无力。
重症肌无力是否为“重症”,一定程度上取决于重症肌无力是什么类型。当然,发现及不及时,治疗科不科学也十分重要。
近年来,随着医疗技术的进步,重症肌无力治疗效果还是不错的。大部分重症肌无力患者,尤其是早期患者,通过治疗都可以恢复到和正常人一样。若发现患上重症肌无力,请积极配合治疗。
25岁的小雅是一家三甲医院的护士,平时工作很忙,但她一直想来一场说走就走的旅行,这不,趁着休年假的时间,小雅和朋友一起来到西藏旅游。
众所周知,西藏是一个风景秀美的地方,所以吸引了无数游客慕名前往。但是你知道吗,去西藏不光要有勇气,还需要一个好身体。
并不是人人都能去的,这还真不是危言耸听,因为西藏属于高原地区,如果不是长期在此居住的人,很容易出现高原反应。
之所以会产生高原反应,是因为从平原进入高原,为适应低氧环境,机体需要适应性改变,以维持毛细血管内血液与组织间必要的压力阶差,而每个人对高原缺氧的适应能力都是有限的,所以过度缺氧时,容易发生适应不全的现象。
从平原移居到高原或短期在高原逗留的人,最容易出现高原反应。
因此,从平原地带到高原后,小雅很快也出现了高原反应,但开始并没有这么严重,只是会感到心悸、胸闷、气短、厌食,休息后症状似乎有所缓解,因此小雅和朋友都没有太担心,吃完晚饭后还在策划着明天的旅游路线。
到了下半夜,躺在床上辗转反侧的小雅,出现了更为糟糕的情况,她剧烈头痛,还伴有严重的呕吐,朋友问她要不要去医院,她却答非所问……
情急之中,大家赶紧拨打了120求助。
可谁也没有想到,小雅的病情进展迅速,送到医院的时候,她已呈现昏睡状态。
医生说,小雅的确出现了高原反应,但情况却非常糟糕。
高原反应其实是急性高原病最普通的一种类型,但如果不重视,则有可能发展为高原肺水肿甚至高原脑水肿,后两种属于急性高原病最为严重的类型,如果处理不及时可能会有生命危险。
像小雅头痛、呕吐、答非所问、昏睡的症状,都属于高原脑水肿的表现。
鉴于小雅病情危重,医生展开了积极的抢救,医生说,虽然每周都会碰到很多外来旅游者发生高原反应的病例,但小雅却属于非常严重的,这让医生感到压力很大。
高原反应的治疗措施几乎是休息,氧疗,药物治疗和易地治疗,最后一种就是尽快将患者转送到海拔较低的地方,研究发现,海拔下降到600米以下,患者症状就会有明显改善。
万幸的是,经过积极治疗,小雅转危为安,不过医生说,她肯定是不能再去西藏了。
每个人都想来一场说走就走的旅行,但也得量力而行。
进入高原前,应该充分考虑到高原反应的可能,可以找一些有关高原病的预
防知识,提前学习一下。
有器质性心脏病,近期出现呼吸道感染的,不宜进入高原地区,因为缺氧会对心肺造成难以想象的影响。
决定去高原前,可以提前进行锻炼,提高自己的肺活量和耐力。
进入高原后,应该避免剧烈运动,而且一定要注意防寒保暖,避免抽烟酗酒,更不能吃安眠药。
最近门诊来了一位大娘带着一个襁褓中的婴儿来看病。大娘说,这个孩子是她的孙子,现在才5个多月,但是最近几天一直是发烧的状态,用了退烧药当时降下去体温,过不了多久还是会烧起来,这让她很担心!
我从病因开始问起,希望能得到有效的证据作为诊疗参考。没想到刚一问孩子为什么会发烧,这位大娘已经是委屈又气愤的样子了,开始跟我抱怨自己的儿媳妇:“我就说他妈妈不会带孩子吧,好好地开什么窗通风啊,最后把孩子折腾病了,说她还一百个不乐意!”从大娘的抱怨中,我了解到孩子的父母都是80后上班族,平时也没空带孩子,大多数时间都是孩子的奶奶在带。然而孩子奶奶无意中的一句话,却让我捕捉到了重要信息,她说:“趁他父母不在,我赶紧带他来看看中医”。
我隐约意识到,孩子的父母对于奶奶来纯中医门诊这件事可能不知情,草率处理并不是负责的表现。于是我耐心地劝说孩子的奶奶,这件事应该告诉孩子父母,他们是孩子的第一监护人,不让他们知情是不妥当的。孩子的奶奶一开始很不情愿,找出了理由来搪塞我,但在我的坚持下还是拨通了儿媳妇的电话。我坐在大娘旁边,明显感觉到了孩子母亲的强烈反对,言辞间满是谴责…大娘悻悻地挂掉了电话,但还是坚持要求大夫给开中药退烧,抱着孩子在诊室不走。
这个情景,让大夫很是为难。我跟大娘解释道:“不开药的原因,是因为孩子父母作为第一监护人,并不同意您这样的处理方式。作为一家人,您最好还是征得大家同意,统一了意见再来就医比较妥当,否则即使开完药,回家后也可能因为吃药而引起不必要的家庭矛盾!”反复劝说下,最后大娘抱着孩子无奈地走了,刚出诊室就接到了儿媳妇催着回家的电话,“我知道了,我们不看了不就得了嘛,孩子出了事你们自己负责就好!我尽力了!”
看着大娘抱着孙子走出门诊的落寞背影,再想想电话另一边儿媳妇声嘶力竭的“命令”,不禁感慨“小儿难养”。一方面现代社会孩子越来越金贵,父母得子不易,爷爷奶奶也视若掌上明珠,两辈人常常因为养孩子理念及习惯差异而闹矛盾,有的甚至导致儿子儿媳闹到离婚。另一方面,关于孩子生病是看中医还是看西医,常常是家庭矛盾的导火索。也曾见过儿子儿媳妇责怪老人带孩子看西医的情况。因为他们认为抗生素等西药副作用较大,所以排斥西医。
笔者在此要告诉大家的是,中西医各有优势,找到负责任的医生,能解决问题才是关键!还有,不论如何,做子女的应该尊重老人,即使有不同意见,也应该好好说,动辄“训斥”,实在不妥。
治病救人的道路上,绝对不单单是用药这么简单!
现代医学之父说过,医生有三大法宝:语言、药物、手术刀。诊疗活动不仅仅是医疗技术手段,更重要的是一种职业精神和从医的核心价值观,有人以为当医生,技术好,水平高,看的了病,讲的了课,写的了论文,有一堆头衔,成为一个专家,就是理所当然的好医生。其实仅仅有这些是远远不够的。
少讲大道理,进入真实医疗故事!
这是一位83岁的老年,男性患者,姓李,我们就称呼为李大爷。据说他曾经是群艺馆的一位魔术师。第一次真正和他接触是在去年,为什么要说真正和他接触呢?因为他之前多次因为心衰在我科住过,但是我没管过他床,对他的情况不是十分了解。
那天早上,门诊打来电话,说是一个心衰的老患者,患者人还没到,家属要求先办理住院手续。说句实话,这种情况是我最讨厌的,因为还不知道病人会是什么样,也不知道本次住院是不是因为心衰,总之是有太多的未知,因为门诊医生是我比较尊敬医生,也是非常靠谱的医生,所以虽然心里有不快,也没有拒绝,通知护士准备监护室床位。
很快患者就被推到了病房,完全超乎了我的想象,我原以为指不定会有多重呢,气喘嘘嘘上来,到病房家属就会急急忙忙的催促你,遇到不讲理的家属或许还会掺杂着叫骂声。
进门和我说话的是一位老太太, “是某大夫吧,给您添麻烦了,我们又来住院了”
听到老人的招呼声,我赶忙站了起来,对老太太我比较有印象,但是看到患者却回忆不出来了。慈眉善目一直是我对老太太的第一印象,看起来就让人觉得亲切。看看患者的情况,感觉还可以吧,所以就把患者安排到了普通病房。
在护士测生命体征,简单问询的同时,我迅速浏览了患者的既往病历,原来有高血压病史多年、糖尿病病史多年,患过脑梗,左侧肢体活动不利,言语不流利等等,随后来到病房,问诊、查体一系列的诊疗。
经过合理的治疗,大约7-8天的样子就出院了。给我留下最深印象的就是老伴对李大爷无微不至的照顾,和每次不舒服的时候李大爷哎呦哎呦的样子,他从来不会像其他心衰患者那样,会有明显的气短,会明显的坐着喘息,仿佛这种哎呦哎呦是装出来的样子。
此后因为心衰大概又住了2-3次院吧,我又管了1次,基本上这几次都和上面我说的差不多的样子。直到上次住院来,发生了改变。
这次住院并不是由我管床的,起初还是老样子,但是除了哎呦、哎呦的喊,还总是从床上到椅子上不停的折腾,最初的利尿、扩血管、强心的常规治疗,也都失效了,给好药大约600块1支的药物,持续泵入3天,效果不明显,超过3天后医保不给报销了,家属表示自费也要继续用这种药物,用完还是不行,接着来1000块钱一支的,还是不停的折腾,一会要上床,一会要下床,看样子十分难受,脚肿的很厉害,似乎透过脚面薄薄的皮肤,水都要渗出来了。
甚至我们医生都以为这次李大爷都会熬不过去了,所有的心衰的药物都用过了,终末期心衰,总会走向老去,顺理成章。
故事却在一个夜班发生了转折,因为李大爷家陪床人手不够,李大爷要上床、下床需要我和护士帮忙,废了九牛二虎之力终于搬到了床上,刚回到办公室补写病历,又被喊去帮忙下床。
如此下去,一晚上啥也不干,谁也受不了啊!穷则思变,我开始细细琢磨,李大爷为什么要反复下床?为什么这次这么反常?是因为脑梗后遗症吗?以前他不难受的时候还是很听话的啊。百思不得其解,所以我决定还是到床旁一探究竟。
看着李大爷坐在椅子上,耷拉着脑袋,似乎是睡着了,但是很快就又醒了过来,看到我,又开始哎呦哎呦了起来,我开始安慰他,给他讲道理,让他保存体力,不要来回折腾,否认心脏得不到休息,永远无法恢复,他似乎听懂了,我还在沾沾自喜,沟通取得了成绩,这一晚上我可以安稳了。很快我的希望就破灭了,他又要去床上。老伴安慰他,想要阻拦他,可仍无济于事,于是我们又十分费力的把他弄到床上,刚躺下,他就要起来。
我于是和李大爷老伴建议把床摇起来吧,他躺不下。
但是很快就被阿姨否定了,摇起来也不行,他脑梗后,坐不住了,屁股怕疼。
再一次回到椅子上,我已经气喘吁吁了。怎么办?怎么办?如此下去,我们受不了,李大爷也够呛啊。
坐着能睡一会,但是低着头,脖子受不住啊,所以要上床休息脖子。可在床上躺不下,气短又只好坐起来。我突然间想明白了!一个非药物,可以说是非治疗性建议产生了:
去弄个沙发吧!这样就解决了。
现在我们在李大爷脖子后边垫个枕头,后面让家属拖着,让他先能睡会,慢慢就会好的,一切都会好的!
省去无用的话语,第二天,沙发到了,大概又过了6-7天的样子,李大爷顺利出院了,我们胜利了!
一切看起来很简单,却似乎没那么简单!
虽然应用抗心衰的药物使得患者心脏有所好转,但上床、下床不断折腾,让刚有好转的心脏又不堪重负!正是辛辛苦苦几十年,一朝回到解放前。所有药物治疗,都只是辅助,只有当人体恢复机能后,才能坚定而持久保持不衰!
用心去治疗
用爱去治疗
心会和爱一起走,平凡岗位我坚守!
跳跳是一位3岁的小男孩,我第一次见到他时,爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、姑姑全家人陪着这么一个可爱的孩子来到机构。
跳跳是一个不会说话并且问题行为很多(自伤、打人、随地打滚)的“坏孩子”。
我刚来机构的时候,经常会看到他边哭边喊地躺在楼下大厅的地上,旁边的大人们束手无策,只能用一种很无奈的眼神求助于我们校长。后来,我接下了这个叫跳跳的孩子。
在课堂上,只要不如意或是得不到满足他就会“爆发”,除哭闹外什么也不干。
在我初次接触跳跳之后,我发现这孩子还是有一定的理解和模仿能力的,只是家长和孩子的沟通方式不恰当。
在和他的妈妈沟通的过程中我得知,跳跳在两岁左右的时候偶尔会叫“妈妈”“爸爸”,仅此而已。他的妈妈一边流泪,一边说:“我们很想让孩子学会说话,再叫一声妈妈,希望老师能帮帮我们。”我嘴上说:“没事的,您别着急,慢慢来。”但实际上,在当时对于刚步入特殊教育行业不久的我来说,这实在是有很大压力的。
我当时只是负责跳跳的个训课,在上课前我准备了很多强化物。好在努力没白费,在第2周的第2天跳跳竟然主动地跟我进了教室。
他的妈妈看到跳跳主动地跟我进去,激动地说:“老师,您真厉害,我们之前上早教机构,跳跳真的是对老师拳打脚踢啊,您用的什么方法啊?”我说:“其实不是我厉害,只是我抓住了跳跳的强化物而已,让他在我这里可以得到强化物,慢慢地对我放松戒备。”我暗喜自己成功了一小步。
于是,我正式开启了跳跳的康复之旅。因为他妈妈的句话,我决定要在最短的时间内让孩子叫妈妈,下面是孩子学习叫妈妈的过程。
待跳跳有了一定的配合以及各方面的能力有一定的提升之后,我觉得应该加入跳跳的语言训练。
孩子有一定的模仿能力,但是由于嘴部肌张力大,对于嘴部的模仿不好,更不会让我去碰触他的嘴巴,所以我先给跳跳进行嘴部的脱敏。
开始时是我的手碰到他的嘴巴,还没等他反应过来,我就会给他强化 逐渐地,我会碰他的嘴巴1秒并立即给予强化 然后,我会碰他的嘴巴3秒并立即给予强化 最后,不断延长碰触时间并给予强化。
下课后,我把有效的方法介绍给他的妈妈,让家长在家尝试着进行,但是他的妈妈给我的反馈是,跳跳根本不让别人碰他的嘴巴。我就一步一步地跟他的妈妈说:“强化一定要及时,进行练习之前一定要吸引他的注意力。”经过遍又一遍的练习, 跳跳在家里也可以接受嘴部脱敏了。我暗喜自己又成功了一步。
我紧接着开始了下一步:我发“a”音,嘴巴张大,辅助跳跳将下巴张开,然后强化,一次、两次、三次,直到我撤离了辅助,跳跳主动地张开嘴巴。同样的操作方式我又给他妈妈演示了一次,孩子主动张开嘴巴了,我知道自己又成功了一步。
紧接着我就加大了难度:稍微捏一下孩子的脸颊,孩子发出一点点声音,我就立即给予强化。下一个回合依然是我张嘴说“a——”,然后稍微碰触孩子的脸颊,等待他发出声音后立即给予强化,一次、两次、三次,直到我不再碰触他的脸颊,他能主动地发音,我立即给予强化。
接下来,就不是发音就给强化这么简单的问题了,是辅助跳跳发“a”音,即使他发音不是很标准,我也会立即给予强化,一次、两次、三次……直到逐渐撤离辅助。
下一步的目标是,发出清晰的"a”音并立即给予强化,直到跳跳独立地发出“a”音,我知道我已经成功了很大一步。
也许是跳跳感觉到了说话的魅力,接下来发“i”、“o”、“m”、“b”音相对简单了很多。这时候跳跳的舌头还不灵活,只会发一些简单的音,我就做一些简单的唇舌操作并配上吹气等训练。
等到跳跳会发“m”音之后,我试图把“a”音和“m”音组合起来,让跳跳尝试发“ma"音,这又是一个不容易的过程。
开始时我会发“m——a”,等到跳跳发完“m”音之后我会立即发“a”音。跳跳会模仿发音,但是在两个音节之间跳跳会有几秒的停顿,他连接不好。我就一遍一遍地给他练习、辅助、强化,终于跳跳独立地发出了“ma”音,但是仅限于在个训教室,而且是在有强化物的基础上跟随老师发“ma”音。
鉴于此,我每节课都会利用大概10分钟的时间带跳跳去到学校的会议室里面进行同样的练习。逐渐地,我会邀请不同的老师去会议室帮我训练跳跳,也就两天的时间,跳跳就可以在会议室任意时间段在任何的老师指令下发“ma”音了。
紧接着,我用间歇强化让跳跳练习“ma”音,直到好几个回合之后再给强化,跳跳都能够准确地发出“ma”音。接下来我就着重练习“mā ma”两个音了。
由于孩子综合能力的提升,很快他就能够准确地发出“mā ma”两个音了。此时,泛化已经不再是问题,跳跳已经具备了自我泛化的能力。我很欣慰自己又成功了一小步。
这时候每次下课后我都会让跳跳看到妈妈并听从指令去喊“mā ma”,也会跟妈妈说口袋里面随时装些跳跳的强化物,每次喊“mā ma”时就立即给他强化物。这第一步跳跳只是在执行一个“叫妈妈”的指令。
在之后的时间里,我每次下课的时候,包括在楼下看到跳跳时候都会随时进行练习。他的进步大致经历了四个阶段:
【第一阶段】发指令“叫妈妈”并且手指向妈妈,跳跳照做,妈妈立即给予强化物;
【第二阶段】我看到妈妈时不再发指令,而仅是手指向妈妈,并嘴唇微动一下做出 “ma”的嘴型。跳跳叫“mā ma”,妈妈立即给予强化物。
【第三阶段】我只是手指向妈妈,嘴唇不动,跳跳叫“mā ma”,妈妈立即给予强化,然后是吸引跳跳的注视,让跳跳看到妈妈后叫“ma ma”,妈妈立即给予强化。
【第四阶段】当跳跳主动喊“mā ma”时,妈妈给了他一个大大的奖励并抱起来飞高高。之后跳跳每次都主动地喊“mā ma”并自己感觉很开心,得到了自我强化。
剩下需要做的,就是在生活中不断地进行维持训练啦~
就这样,“mā ma”两个音一步步地被我们塑造出并维持下来。跳跳会喊“mā ma”了,我开心的同时心里也放松了许多。最开心的当然是跳跳的妈妈了,期待了3年的“妈妈”,愿望终于达成了。这也给我自已增强了信心。
当然这样还没完,跳跳要学的还很多,用同样的方法我教会跳跳叫“bà ba” “yé ye” “nǎi nǎi” “gū gu”了。
随着跳跳自身能力的提升,以及跟家长的及时沟通,跳跳的行为问题逐渐得到改善。他的肢体动作丰富了,语言丰富了,也会提简单的要求了,因此他也就不会经常性地打滚、耍脾气了。
成功体验对于一般孩子来说,或许是件很容易的事,但对于跳跳来说,并非是一件很容易的事。
因此,老师为他降低标准,为他创设成功的机会,使他从不难获得的成功体验中获得自信。当他获得点滴进步时老师则夸大他的进步、成绩,从而调动他心里的积极因素,同时让他产生一种期望自己能有更大成绩的心理,而这种自信对于孩子来说是极其重要的。
另外,在特殊教育的领域里,不仅需要有教师和专家的参与,更需要家长的参与,双方共同努力对其发展障碍进行干预将会取得更好的效果。跳跳的妈妈和老师一起配合泛化孩子的发音,才使孩子取得了更快的进步。
在这个特殊的时期,患者对防疫思想的认识出现了分歧,家人对防疫措施漠不关心,而患者本人却希望家人能严格要求自己,戴口罩、勤洗手、做核酸检测等。这种矛盾让患者感到非常苦恼,他觉得自己在为家人的健康负责,但家人却对此毫不在意,让他倍感无奈。
在这种情况下,患者寻求了医生的建议。医生助理解释说,医生助理可能会辅助医生了解患者的病情,方便医生更快的给患者诊疗建议,感谢患者的配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天。
患者向医生诉说了家庭的矛盾,他感到自己在为家人的健康负责,但家人却对防疫措施漠不关心,让人感到无奈。医生听完患者的倾诉后,给予了理解和支持,鼓励患者要求完美并且表示他的要求是正确的。
患者表示家人对防疫措施的态度让他非常苦恼,他认为家人不够重视疫情的严重性,甚至认为得了病也死不了。医生告诉患者,他没错,世界上所有的事情并不都是能完美解决的,有时候认命也是一种处理方法。
在医生的耐心沟通下,患者逐渐释怀,明白了有些事情不能强求,只能尽力而为。最终,医生给予了患者一些建议,希望患者能够顺其自然,不要对家人要求太高,尽力做好自己就行了。
问诊已结束,患者感到受到了医生的关心和鼓励,对家庭矛盾也有了更清晰的认识。
我是一位九十岁老人的家属,最近老人总是感觉手脚发热,让我很是担心。由于老人年事已高,身体状况也不是很好,我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。
经过医生的详细询问和分析,医生很耐心地了解了老人的病情和身体状况,并给出了专业的建议。医生建议老人适当多晒太阳,补充新鲜蔬菜水果,进食一些有营养的食物,并注意空气流通,可能会有所好转。
医生的细心和耐心让我感到非常感激,他的专业知识和友善态度给予了我很大的信心和安慰。我会按照医生的建议,帮助老人做好饮食和生活上的调整,同时密切观察老人的病情变化。
我来自商洛市,是一个农村人。最近,我想咨询一下关于夫妻生活的问题。结婚不到一年的时间,我就老感觉不太舒服,有时甚至感到烦躁。我和老公都是农村人,没有太多文化,也不太懂得如何处理这个问题。我曾去医院检查过,身体都很好,但夫妻生活一直让我感到困扰。我想向医生咨询一下是否有什么方法可以改善这种情况。
在与医生的交流中,医生给了我一些建议。他说夫妻生活需要我和老公一起探索,或者可以试着找一些视频观看。虽然有些不好意思,但我还是向医生表达了我的感受和诉求。医生也很耐心地和我沟通,告诉我具体的建议,让我觉得很受到关心和支持。
最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,具体的还是需要我和老公探索,毕竟医生代替不了我老公。虽然问诊结束了,但我觉得医生给我的建议很有帮助,我会和老公一起尝试医生给的建议,希望能够改善夫妻生活的问题。
在这个快节奏的社会里,人们的生活压力越来越大,不少人都感觉身心俱疲。近日,我通过线上问诊平台向***医生咨询了一些关于夫妻生活的问题,希望能够找到一些解决方法。
***医生通过问诊了解到我的情况后,耐心地给我解答了各种疑惑,从身体到心理,都给予了很好的建议。她用专业的知识和温暖的态度,让我感受到了她的关怀和专业。
通过***医生的建议,我对夫妻生活有了更深入的了解,也学会了更好地关注自己的身体健康。感谢***医生的耐心解答,让我在线上问诊平台上也感受到了医生的温暖。
那天,我像往常一样忙碌于家务,突然手机震动了一下,是京东互联网医院的消息。原来,我预约的在线问诊医生已经在线了。我深吸一口气,鼓起勇气,向医生倾诉了我的困扰。
医生非常耐心地听我讲述了我的问题,他告诉我,夫妻生活是夫妻双方共同的事情,需要互相理解和支持。医生还告诉我,我们可以通过一些方法来改善夫妻生活的质量,比如多沟通、多尝试新的姿势、增加前戏时间等等。
在医生的指导下,我和丈夫开始尝试新的方法。我们开始更多地沟通彼此的需求和感受,尝试了不同的姿势,并且增加了前戏时间。渐渐地,我们的夫妻生活变得更加和谐和愉快。
医生的专业知识和耐心倾听,让我感受到了前所未有的温暖和关怀。他不仅帮我解决了问题,还让我学会了如何更好地关爱自己和丈夫。在这里,我要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生,是你们让我重新找回了生活的乐趣。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,询问了关于家人感染eb病毒会不会传染的问题。医生非常耐心地进行了解答和指导,让我感到非常放心和安心。
医生首先提醒我要注意患者的隐私和个人信息,然后详细解释了疾病的传播方式和预防措施,让我对疾病有了更清晰的认识。他还告诉我,如果没有密切接触,是不会传染的,让我放心。对于我的担心,医生也非常耐心地进行了解释和安慰,让我对家人的健康有了更多的保障。
此外,我还向医生咨询了关于饮食控制的问题,医生也给予了非常专业的建议和指导。在医生的指导下,我对家人的疾病和饮食都有了更清晰的认识,也知道了如何更好地进行预防和治疗。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和关怀。我对互联网医院的服务非常满意,也对医生的专业素养和品质表示由衷的感谢。
我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,因为孩子看见了父母做爱,我非常着急,不知道该怎么办。医生非常耐心地听我描述情况,给我提供了专业的建议。他告诉我要冷静处理,尽量避免尴尬,以及如何与孩子沟通。我感到非常感激,医生给了我很多帮助和支持。
医生告诉我,要尽量避免让孩子感到尴尬,可以试着与孩子沟通,让孩子知道这是私人的行为,同时也要尊重孩子的感受。他还建议我可以找适当的时间,与孩子进行深入的沟通,让孩子知道这是成年人之间的行为,不适合孩子观看。医生的建议让我感到很受启发,我决定按照他的建议去做。
通过线上问诊,我深深感受到了医生的专业素养和耐心。他的建议让我感到很安心,我会按照他的指导去处理这件事情。我对线上问诊的体验非常满意,感谢医生给予的帮助。
近年来,一种新的绅士主义悄然兴起,他们不仅在行为举止上自有一套标准,而且在健康观念、生活习惯、心态修养上也展现出独特的风采。这种新绅士主义男性,成为许多女性心仪的伴侣。
像绅士一样微笑,像流氓一样保护家人
在女性眼中,新绅士主义男性既有绅士的风度,又有着流氓的果断。他们懂得如何在生活中保持优雅,同时也懂得如何保护家人。例如,在遇到家人遭遇疾病困扰时,他们会毫不犹豫地承担起责任,积极寻求治疗方案,为家人提供全方位的关爱。
关注健康,养成良好生活习惯
新绅士主义男性深知健康的重要性,他们会关注自己的身体状况,养成良好的生活习惯。例如,他们注重饮食均衡,保持适量运动,定期进行体检,预防疾病的发生。
心态平和,积极面对生活
新绅士主义男性心态平和,他们懂得如何调整自己的情绪,积极面对生活中的挑战。在遇到困难时,他们不会轻易放弃,而是会寻求解决问题的方法,保持乐观的心态。
关注家人,共度美好时光
新绅士主义男性懂得关爱家人,他们会陪伴家人度过美好的时光。在家人生病时,他们会悉心照顾,给予关爱和支持。
注重心理健康,培养兴趣爱好
新绅士主义男性注重心理健康,他们会培养自己的兴趣爱好,丰富自己的精神世界。在繁忙的工作之余,他们会选择适合自己的方式放松身心,保持良好的心态。
关注社会,积极参与公益
新绅士主义男性关注社会,他们会积极参与公益活动,为社会做出贡献。他们用自己的力量帮助那些需要帮助的人,传递正能量。
春节,作为中国最重要的传统节日,承载着团圆、喜庆的寓意。然而,对于老年人来说,春节既是期待团圆的时刻,也是健康考验的时期。
春节期间,老年人容易出现的健康问题包括高血压、高血脂等慢性病加重、免疫力下降、食欲变差、胃肠功能紊乱等。这主要是因为节日期间,老年人生活规律被打乱,社交活动增多,饮食结构改变,容易导致身体负担加重。
为了确保老年人平安度过春节,以下是一些建议:
1. 量力而行:老年人应根据自己的身体状况合理安排活动,避免过度劳累。
2. 保持规律生活:尽量保持原有的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜。
3. 合理饮食:保持清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免油腻、辛辣食物。
4. 增强免疫力:适当锻炼,提高身体素质,增强免疫力。
5. 规律用药:按时按量服用药物,控制慢性病。
6. 注意保暖:避免受凉,预防感冒。
7. 保持心情愉悦:与家人朋友保持良好沟通,避免情绪波动。
8. 定期体检:及时了解自己的健康状况,预防疾病。
此外,老年人还应注意以下几点:
1. 高血压患者:春节期间,血压波动较大,应监测血压,必要时调整药物。
2. 高血脂患者:春节期间,饮食油腻,应控制血脂,避免心血管意外。
3. 胃肠功能紊乱:春节期间,饮食结构改变,应注意饮食卫生,预防肠胃疾病。
4. 免疫力下降:春节期间,老年人应注意休息,避免过度劳累,提高免疫力。
5. 精神心理问题:春节期间,老年人应注意调整心态,保持心情愉悦,预防抑郁、焦虑等心理问题。
总之,老年人平安度过春节,需要做好健康防护,保持良好的生活习惯,及时就医。
我是一名患者,最近在网上看到了一个很热门的话题,关于如何处理看到家人做爱的尴尬情况。我觉得这个问题很有趣,于是决定向互联网医院寻求专业建议。
我和医生进行了在线问诊,医生非常耐心地听我描述了整个情况,并给出了一些建议。医生告诉我,这种情况并不少见,但需要妥善处理,可以事后跟家人沟通,或者提醒他们注意关好门窗。医生的建议让我感到很安心,觉得自己不再孤单。
在和医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给出了解决问题的建议,还给予了我精神上的支持。我觉得这次在线问诊非常有意义,让我更加了解如何处理这种尴尬的情况,也更加信任医生的专业素养。