肝脏是人体最大的解毒器官，如果肝脏功能出现了问题，那么解毒造血和凝血等功能势必会受影响，久而久之，往往会有一些临床表现，不过也不排除部分患者无任何临床症状，只是在体检的时候才发现了肝功能异常。

女人肝不好，身体会有那些表现？

实际上，肝功能不好的人，临床表现与性别无太大关系，区别不大。

不论男女，肝脏不好时，或会出现一些共同的临床表现：

 

消化道症状

譬如消化不良、食欲不振、厌食油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛等等，这是因为当肝功能不好时，会影响胃的消化能力，从而出现诸多胃部不适的情况。

建议：饮食方面，尽量清淡，多吃不油腻、易消化的食物。

 

 

眼睛的症状

正常人的眼睛是灵活有神的，当肝功能出现异常的时候，输送到眼睛的养分也减少了，眼睛会出现有血丝、视力模糊、眼部干涩、疲劳、巩膜发黄等表现。

建议：当眼睛出现异常时，特别是巩膜发黄，建议及时去医院做肝脏检查。

全身症状

肝区疼痛，乏力，有些患者会感觉右侧肩背部沉重感，有明显的不适。当然具体的临床症状与肝功能病变的程度也有关，当肝炎发展成肝硬化时，就会出现肝掌、蜘蛛痣，会出现腹水、腹胀、小便少、双下肢浮肿等表现。

严重的患者还有可能出现呕血、黑便、嗜睡、昏迷、少尿、无尿、高热等表现。

建议：对于肝炎患者，需要做的是早发现早治疗，积极调理。

其他症状

相对于男性，女性朋友在肝功能不好时，还可能会出现月经紊乱、闭经、尿量减少、内分泌失调、皮肤无光泽、面色晦暗等等情况。

建议：女性与男性朋友，对于肝脏病变的治疗是一样的，特别是要针对病因来进行治疗。

肝不好的时候，因个人的病情不一，所以对应的临床表现也是多种多样的，以上只是部分症状，仅供朋友们参考。

肝脏不好要如何调养？

肝不好的原因有很多，很可能是正常的现象，比如如果是因为休息不好、饮酒、服药、劳累、熬夜等等导致的，在体检的时候会提示一过性的转氨酶升高，对于此类情况，只要注意改变生活方式，就可以慢慢调养好。

如果是因为疾病导致的肝功能异常，比如酒精性肝病、药物性肝损伤、乙肝或者丙肝引起的病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。在抽血查肝功能时，会提示谷丙、谷草转氨酶升高，因为不同的疾病对应的治疗方案是不同的，所以需要对症调理。

不论是以上哪种情况引起的肝不好症状，都可以通过以下方式进行调理：

生活方式的调整

多休息、不熬夜、不劳累，拒绝烟酒，饮食主要以高蛋白、低脂肪、低糖为主，同时注意补充维生素，多吃新鲜的蔬果，不吃肥肉、动物的肝脏，油炸或者是油煎的食物。

 

心情方面，避免烦躁、易怒、紧张、焦虑，保持心情愉悦，保持适当的运动，最好不要进行剧烈运动。

必要时候口服药物

对于肝炎患者，如果出现谷丙、谷草转氨酶升高，若合并有病毒的复制，需要积极考虑抗病毒治疗，还要避免食用一些可致肝功能损害的药物。

如果肝病已经处于失代偿期、肝硬化时期，要注意预防并发症，如有腹水，需注意低盐饮食；如有肝性脑病，注意限制蛋白；如有食管-胃底静脉曲张，注意不吃坚硬、粗糙的食物。

 

总之，肝不好时，可能会有诸多的临床表现，比如消化道症状、眼睛的症状、全身的症状等等，但也有患者无明显症状。

所以对于一些风险比较高的人群，比如经常饮酒或有脂肪肝、肝炎的人群，需要定期体检，及早预防疾病，平日要保持良好的生活习惯，保护好我们的肝脏！

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

早期肝硬化无特异性症状或体征，肝功能检查可以没有明显异常，但在组织学上已有明显的病理变化。

 

部分患者会出现以下临床特点

 

①有乏力感，易疲劳而无其他原因。

 

②颜面部出现色素沉着，颈前、前额可见毛细血管扩张，可出现肝掌。

 

 

③食欲减退，出现腹胀，便秘或腹泻。

 

④肝区隐痛或不适，尤以劳累、情绪不畅后明显。

 

⑤肝脏可有轻度或中度肿大，无压痛。

 

 

⑥脾脏有时轻度肿大。 一旦出现有以上症状，应尽快到医院进一步检查。

 

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大家平常不会听肝硬化这个词听的不会少吧，但是了解它的人多吗？肝硬化是因为一种或者是很多种病因，反复或者是长期的作用形成的一种弥漫性肝脏损伤，在我们国家肝炎患者到肝硬化的是很多的，可以说是大部分都是，而少部分是酒精性和血吸虫性硬化。

 

我们的肝脆弱的，但是它又是倔强的，饮食上的不良习惯和我们生活中的不良习惯都会导致肝脏受损，就会间接或直接引发肝硬化。为什么说我们的肝脏是倔强的呢，因为它就算是受伤也不会喊痛，不会大声的告诉我们的身体它有异常了，只要等它坚持不下去了之后我们才能发现，到那个时候往往已经是中晚期了，其实肝不是不想说，只是因为肝脏上面并不存在痛觉神经，所以造成这样的局面。

  

肝脏的提醒

 

肝也并非完全没有提醒，肝硬化的前期是有一些症状的，只不过被我们忽略的比较多，只要自己细心留意一下自己的身体，有异状的时候及时去查看，发现病情就及早去处理，那么我们的身体也就会好上很多，很多病都是积累来的，前期的时候是潜伏，只要自己足够细心，对自己足够的上心，那么肝硬化在前期就会得到很好的治疗，不会等到后期。

 

疼 痛

 

肝脏开始硬化的时候实际上人体是有一些感觉的，就像是星星点点的疼痛感，痛感微弱但是有，一般都是会被忽略掉的。上面说了肝脏是没有痛觉的，那出现的痛感又是什么呢？这是因为我们的肝脏功能在下降，肝脏受到的损伤比较大，肝脏的细胞就会被破坏，当肝开始硬化的时候，细胞就会坏死，这样我们就会有痛感，随着病情的严重，痛感也会越来越强。这种情况出现的时候不要揉揉就过去了，及时去查清原因，以免真的是肝硬化但是因为忽略而延误治疗。

  
肠胃

 

我们的身体就像是器官的一个大家庭，每个器官之间都会存在着联系，所以当我们的肝出现一些问题的时候，那么我们的胃肠功能也会受到波及，也就会出现一些问题。随着肝脏硬化逐渐变的严重，胃肠功能也会逐渐紊乱，在刚开始的时候也只是在代谢食物方面受影响，常表现为消化差，吃饭的时候常常会有恶心感，但是这种情况出现的频率跟原因都不同，所以很多时候就会影响我们的判断，最还好还是查一下好一些。

  
黄疸

 

单纯的依靠肝脏部位的问题来判断的话，那可能会造成我们并不能正确的判断它，所以我们要通过一些其他的突进来判断。黄疸就是肝脏硬化比较明显也比较典型的症状。我们的皮肤会透漏出我们是不是健康，因为有些病症就会透过皮肤表现出来。同样的，肝脏有异常的时候我们的皮肤也会有所表现，当肝脏有了问题，身体中的胆红素就会受到影响，接着就会引出黄疸的出现。一般在这个时候我们的脸部就会有大部分发黄的现象出现，蜘蛛痣出现也是可以证明肝硬化的出现，不过一般蜘蛛痣出现的位置是在手上。

  
体重

 

上面有提到肠胃会出问题，那当然，与之相关的一个问题也会随之出现，就是体重问题。肠胃不好进食不多，身体营养供给的不多，那么我们的体重就会很快的降下去，并且是一种长久的趋势，你会发现一个本来体重在平均范围之上的一个人，以肉眼可见的速度瘦了下来。如果没有在减肥或者是本身没有厌食症的人，那就要注意了，好端端的突然吃不下饭暴瘦下来，自己觉得有问题就赶紧去查治。

  
肝脏的预防

 

那么接下来的问题就落到该怎么去预防上面了，预防一个疾病首先要做的就是改掉那些坏的生活习惯，肝脏害怕的那些习惯，以及肝脏害怕的那些食物都要戒掉，或者尽量减少摄入量。还有一些肝硬化是因为本身有一些肝脏疾病，然后慢慢发展的，所以要防治双管齐下。肝脏是柔弱的，需要我们用心对待才行。

 

饮酒

 

先不说是长期饮酒的问题，单就先说酒精对于肝脏来说伤害是多大的，喝酒的时候觉得很畅快，但是肝脏作为一个负责排毒的器官，它需要把酒精分解然后排出去，大量的酒精就会损伤到肮脏，然后使它无法完成分解排泄的任务，伤了肝，然后酒精继续往下走，到肾脏，因为要排出体外了，需要肾脏过滤，这下又伤了肾。而长期饮酒的话，那么肝早晚会不堪重负的倒下。且酒精是肝硬化的常见诱因之一。所以戒酒势在必行，不能给肝脏增添负担，给身体添负担，所以一定要戒酒。

  

肝病

 

这也就是说的那个防治，先把身体本身就有的肝病控制住，再去预防。慢性肝病也是肝硬化的常见诱因，所以已经有慢性肝病的人一定要警惕肝硬化，先把自己的病情控制得当，然后经常检查预防肝硬化的发生，特别是乙肝患者和丙肝患者，更加要警惕肝硬化的发生。平常的时候一定要注意肝功能的检查，本身的病症也要积极配合治疗。

  
大蒜

 

都说大蒜杀菌，说大蒜是个好东西，是个宝贝，但是这个宝贝并不适合肝病患者吃。大蒜中有些可以刺激肠道的成分存在，会抑制身体分泌消化酶，这就会影响肝病患者的消化吸收情况，同时大蒜中的挥发油成分会直接导致身体血液中的红细胞减少，以及血红蛋白也会减少，这对肝病患者来说非常不利，所以肝病患者为了健康应该不食用大蒜。

  
肝很重要，就是因为重要我们才应该更看重肝，不要总是做一些事情气它，不要总是吃一些食物伤它，另外对情绪的控制也是很有必要的，情绪波动过大也会导致肝脏受损的，所以要乐观的生活，还有熬夜也是要不得的，因为肝脏在半夜会排毒，身体不早点进入睡眠，对排毒会造成影响，对身体健康来说是非常不好的，所以要早睡。

肝，是我们人体最重要的器官，也是人体的排毒器官，如果我们的肝脏受到感染或者是受到多种原因的共同影响就会导致我们的肝脏出现炎症，肝细胞受到破坏，如果长时间如此就会导致我们体内的部分胶原蛋白出现纤维化，最终就会导致我们的肝脏出现硬化，那么有哪些症状是可以判断出我们的肝脏正在逐步地在硬化呢？

 

症状

早期的症状不是太明显的，一般早期的话都是我们在体检的时候发现的。

 

1. 出现消化不良

 

患者会突然出现食欲减退、厌食、恶心、腹泻，还有的患者还会伴着出现呕吐和腹痛的现象。

 

2. 体重下降

 

患者的身体会出现体重急速的下降，还会感觉到全身无力。

 

3. 身体激素出现代谢紊乱

 

患者的身体会出现性特征的异常，如果是男性患者会出现乳房的过度发育，睾丸会出现退化，性欲降低；如果是女性患者会出现月经不调，卵巢的内分泌紊乱，甚至会出现闭经。

 

4. 会出现蜘蛛痣和肝掌

 

患者的身体会慢慢地出现裂纹状的红线，就像蜘蛛一样，而且手掌还会出现燥红。

 

5. 会出现黄疸

 

患者的皮肤、尿液、痰液都会出现黄色，有部分患者的泪液、汗液也会出现变黄。

 

6. 会出现出血的情况

 

患者的鼻腔、牙龈会经常出现出血的症状，有部分还会伴着消化系统也会出现出血。

 

7. 腹部会积水

 

患者的肝功能出现受损就会导致白蛋白的合成减少，血浆胶体的渗透压就会下降或者门静高压都会导致细胞内的水液代谢出现失调，进而细胞内的水液导致排不到细胞外，而细胞外的水进行流失就会导致腹腔内的水分增多。

 

8. 面色出现暗黑

 

患者会因为肝功能会受到损害导致体内的黑色素增多，因为患有肝病的患者面部、眼眶周围的皮肤出现晦暗黝黑。

 

 

以上是肝硬化的一些症状，在日常生活中，我们可以根据一些症状来判断自己是不是肝脏在出现问题，可以及早地发现治疗。我们也要有一颗平常的心态去面对自己身体的变化，不管是什么疾病，我们都应该积极的配合进行治疗。而且肝脏本身就具有很强大的再生和修复的功能，我们可以借助这个再积极地采取抗病毒治疗，会对本身存在的损害有一定的帮助，我们的身体也会逐渐地恢复。

作者 | 杨明博
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经常收到这样的问题，肝炎患者或者肝硬化患者都复查什么？

 

怎么诊断肝硬化啊？都需要多久复查一次？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，因为临床医生需要从不同的角度来评估病情的状态，从而来指导治疗，判断预后。

 

详细说来，主要包括以下内容

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项精确定量，HBVDNA；

丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；

病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；

如果是自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体，可以判断不同类型的自身免疫性肝病。

 

2、影像学检查

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。

 

 

一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还可判断有无腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

3、生化学检查

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降，出现球白比例的倒置。

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。肝脏炎症活动的时候，血清纤维化标记物会明显升高。

5、凝血酶原时间（PT），肝脏是合成凝血因子的场所，判断凝血时间可以评估肝脏病情。

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP），作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

尽管说肝癌患者甲胎蛋白不一定都升高，甲胎蛋白升高的也不一定都是肝癌，但是对于升高的患者，及时的筛查肿瘤是有意义的。

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。在肝硬化脾功能亢进的时候，尤其明显。

 

 

8、胃镜检查

 

肝硬化患者由于存在门静脉高压，会出现食道胃底静脉曲张，检查胃镜可以明确曲张的程度，判断消化道出血的风险，必要的时候需要在胃镜下治疗以减少或者预防出血。

 

对于肝硬化患者来说，一定要进行胃镜检查，来评估病情，并指导饮食情况。

 

9、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准，可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

当然肝穿刺对于肝硬化的诊断来说并不是必须的。

 

如果其他的检查可以明确诊断的话，就无须进行肝穿刺。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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肝硬化是一种肝脏慢性病变的晚期表现，肝硬化可以进展为肝癌。引起肝硬化的病因很多，例如病毒性的、酒精性的、自身免疫性的。在肝硬化的早期可能仅仅有门静脉的高压，处于肝脏的代偿期。病情进一步进展，进入失代偿期，就会表现出各种的并发症。

 

  

1、消化道出血

 

在临床中肝硬化较常见的并发症就是消化道出血，是由于门静脉的高压导致食管胃底的静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张，如果再进食坚硬的食物，就容易导致食管的破裂，发生消化的出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量较大，出血不易制止。表现为呕血、黑便。

 

曾经在急诊科见了一位年轻的女性患者，25岁左右的样子，以呕血症状来的，面色苍白，问病史，得知肝硬化很多年了，发生消化道出血很多次了，由于家庭条件的关系，每次只能输点血维持一下就出院了。这次是相同的症状来就诊，查血常规，血红蛋白只有1克多，非常严重的贫血，家属治疗的积极性也很差。

  
2、腹水

 

腹水的发生也是由于肝硬化导致的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。在消化科可见到很多肝硬化导致大量腹水的患者，肚子非常膨隆。对于大量腹水一般要行腹腔穿刺放腹水。在消化科做腹腔穿刺的机会非常多，一般都是肝硬化导致的。

 

见过一个非常顽固的患者，认为放腹水是很不吉利的，多次建议患者放腹水，每次就拒绝。坚持认为吃中药就能治好自己的病，结果让亲戚买来的很多的中药还没来得及吃，就去世了。腹水发生的另一方面是由于肝硬化导致的低蛋白血症，所以这类患者一般还需要补充白蛋白，也能减少腹水的形成。

 

3、脾大

 

脾大的患者触诊可以摸到脾脏。有些肝硬化的患者早期也会有脾大的表现，随着疾病的进展，脾脏进行的扩大，脾功能亢进，会导致血小板的减少。

  
4、并发感染

 

肝硬化的患者尤其是已经有腹水的患者，较常见的并发症是自发性腹膜炎，因为腹水是细菌很好的生长条件，再加上肝硬化患者的自身免疫功能的下降，导致细菌很容易入侵，引起感染的发生。除此之外，还可以发生胆道、肺脏、尿路等的感染。

 

5、肝性脑病

 

肝性脑病是由于肝硬化导致肝功能异常，肝脏的代谢功能障碍，导致的中枢神经系统功能失调。如果是早期可以表现为性格改变、行为的异常，继续进展，严重者可表现为意识的丧失，昏迷的表现。

 

6、肝肾综合征

 

由于肝硬化的患者引起肾脏的灌流不足，肾脏得不到充足的血液供应，发生的肾脏功能的衰竭。

 

肝癌，肝硬化的患者可以进展为肝癌，这也是肝脏疾病进展的三个阶段。肝炎、肝硬化、肝癌。谈癌色变，是一种非常可怕的疾病。

作者 | 杨明博
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经常有人会问，

 

大夫，我是不是肝硬化？

 

大夫，我有肝掌了，是不是肝硬化？

 

大夫我这个是不是蜘蛛痣？

 

大夫我牙龈出血了是不是肝硬化？

 

那么肝硬化我们前面已经讲到了很多，那么怎么去诊断肝硬化呢？

 

肝硬化的诊断并不是根据你的一个症状或者体征就可以做出诊断，需要结合你的病史，明确病因，结合你的临床症状，体征变化，结合生化学、影像学检查，综合分析，才可以得出诊断。

 

一个完整的诊断，包括你的病因、病情，可以判断预后。是很重要的一个问题。

 

 

那么肝硬化的诊断依据有哪些？

 

1、病史方面

 

肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史、家族遗传病史；

 

2、明确的病因依据

 

如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染史，长期酗酒史，药物中毒史，以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)、家族遗传性疾病等；

 

3、常见症状

 

（不一定都有，也不要对号入座）包括；感觉疲惫或很累；容易受瘀伤或流血；下肢水肿；皮肤和眼睛发黄（黄疸）；发烧；食欲不振或体重下降；恶心；腹泻；严重发痒（瘙痒症）；腹围增大；神志不清；睡眠障碍。

 

4、体征包括

 

肝掌；蜘蛛痣；脾大；腹水；黄疸；男性乳房发育；腹壁静脉曲张；扑翼样震颤等。

 

5、肝功能检查

 

蛋白方面的异常，如白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

 

 

6、影像学检查

 

B超、ＣＴ、或者磁共振发现有门脉高压症证据：脾脏肿大、侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水，其中，侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。

 

7、病理诊断

 

对于一些诊断不明确的可以采用肝脏穿刺，取肝组织做病理诊断。这个俗称“金标准”，不过很多人难以接受。

 

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有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，包括以下内容：

 

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项定量，HBVDNA；丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体；

 

2、影像学检查

 

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

 

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

 

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

3、生化学检查

 

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

 

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

5、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

8、肝穿刺活组织检查

 

肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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小李专门来门诊咨询我，说肝硬化传染吗？我们有一个邻居，他妈妈有肝硬化，家里的姐姐也查出来是肝硬化，还有他弟弟，肝硬化是不是传染？我跟他一起吃饭会得肝硬化吗？

 

很多人应该有这样的感觉，就是有的肝病病人家里会同时出现几个病情类似的病人。

 

比如说父辈有肝癌，子女这一代也有，父辈有肝硬化，子女这一代也有肝硬化，肝炎的家族聚集性就更常见。

 

 

实际上肝硬化是肝炎发展到一定阶段的结果，肝硬化本身并不会传染，传染的是病毒性肝炎。

 

尤其我国是乙肝大国，很多乙肝患者都有家庭聚集现象。这主要是因为乙肝可以通过母婴垂直传播，可以通过亲密接触传播。

 

该如何该如何预防肝硬化呢？

 

当然第一步就是预防原发病，积极的治疗原发病。

 

我们知道很对肝硬化是因为病毒感染、饮酒、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫功能紊乱等各种原因发展而来。

 

常见的慢性乙肝、慢性丙肝主要经过血液或注射、母婴传播所致。

 

要预防病毒性肝炎，必须养成良好的生活习惯，注意牙刷、毛巾、剃须刀等个人物品不要公用；

 

注意要避免不洁的拔牙；

 

家庭中有病毒性肝炎的患者，应根据情况及早的抗病毒治疗，只要病毒测不到，传染性就会下降。

 

家庭成员要尽量注射乙肝疫苗，防止传播。

 

 

如果是酒精性肝病患者应该严格戒酒；

 

脂肪肝患者要调整饮食结构，控制饮食总量，加强身体锻炼，不吃油腻煎炸的食物。

 

而药物性肝炎患者应尽早停用引起肝功能损伤的药物，并采取相应的保肝治疗措施，用药的时候一定要咨询专科医师；

 

如果是自身免疫功能紊乱的患者，要在家族中进行筛查，一旦发现要早期治疗。自免肝与基因有关，有一定的遗传倾向。

 

此外还要注意防寒保暖，减少和及早治疗各种感冒及炎症，避免各种创伤和手术。

 

要预防进展为肝硬化，还要注意提高自身免疫力。

 

 

正常人群可注射乙肝疫苗，一旦产生保护性抗体，一般就不会再感染；

 

有意外暴露的人群，应24小时内须注射乙肝疫苗和免疫球蛋白以预防乙型肝炎的发生。

 

已有慢性肝病的患者，要注意按时吃药，定期复查，及时随访，根据病情及时调整治疗方案，如果病情稳定要适当参加体育锻炼，以增强自身抵抗力；

 

肝病患者还要注意保证充足的睡眠，因为睡眠不足容易产生疲劳，而疲劳可以降低自身抵抗力，导致肝病复发和加重。

 

高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能，保障肝脏供血充足，达到护肝的目的。

 

肝病患者平时还要饮食规律有节，不可暴饮暴食，不嗜食肥甘厚味，辛辣刺激，以免损伤脾胃。

 

另外要注意随季节的变化及时增减衣被，防止感冒。

 

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肝脏健康，人体健康就有了保障，那些长寿老人之所以身体强健，多亏了拥有一个健康的肝脏。可能大家还不知道肝脏的作用，但却长期受到肝脏的“庇护”，我们所能想到的功能，肝脏几乎全都有。

  

所以肝脏的价值，可不是一句话就能说明白的。但如今却有很多人被肝硬化等肝脏疾病所困扰，这是为什么呢？俗话说“病从口入”，当我们抱怨上天不公，自己运气不好的时候，不妨好好想一想，自己在饮食上是否注意过呢？

 

现在的人，对于吃喝有了更高的要求，不再局限于价格高低，而是挑选自己喜欢的食物。但大部分美食，都有同样的缺点，那就是高热量，这类食物吃下肚，对人体造成的影响可不止肥胖，还会增加患脂肪肝的风险。

  
除了高热量饮食容易伤肝之外，以下3种习惯，也劝你趁早改

 

1、喝酒伤肝，切莫贪杯

 

其实在日常生活中，我们有很多喝酒的机会，想要滴酒不沾，几乎不太可能，除非是真的不能喝酒，否则到了饭桌上，免不了要喝上几杯。然而，饮酒的坏处却没人当回事，尤其是那些经常喝酒的人，他们会给自己找各种理由喝酒，却忘了喝酒是最伤肝的行为。

  
2、生气伤肝，多开怀大笑

 

不知道大家发现没有，每次生完气以后，我们并不会感到浑身舒畅，反而会感觉体内有一股气“堵住”了。其实生气这种情绪，对身体没有一点好处，但人们往往又控制不住自己的努力。易怒的人，多半跟肝火过旺有关，若想保肝护肝，就要学会排解自己的情绪，经常开怀大笑，忘却烦恼。

 

 

3、吃冷饮会加重肝脏负担，要控制

 

虽然最近大部分地区的气温都有了下降的趋势，但平均温度还是居高不下，很多人还是忍不住吃冷饮。确实，现在很多年轻人都觉得吃冷饮痛快刺激，但却没有意识到这种行为对肠胃和肝脏造成了多大的损伤。而且大部分冷饮中都含有奶油，会加重肝脏的负担，劝你少吃。

  
肝开始“变硬”，身上3处会露出“蛛丝马迹”

 

1、脸色变黑

 

相信很多人都比较重视自己的皮肤健康，平时舍不得买吃的和衣服，在护肤品上却大把大把地花钱。其实一个人的皮肤健康，还跟肝脏的代谢能力有关，肝脏健康的人，体内的垃圾和毒素能正常排出，脸上就不容易暗沉、长痘。而肝功能受损，则会导致毒素滞留在体内，让人面色发黑，色斑增多。

 

2、眼圈变黑

 

虽然现在大家都有黑眼圈，但有些人是因为熬夜熬的，而有些人，每天都睡够八个小时，脸上的黑眼圈却没有改善的迹象，这多半跟肝脏疾病有关。因为肝脏受损后，代谢黑色素的能力变弱，加上肝血不足，对眼睛的滋养减少了，就会出现眼圈发黑、眼睛干涩等症状。

  
3、指甲变黑

 

有些女性平时很重视指甲的保养，因为手也是女人的“第二张脸”，手部保养得好，说明这个人生活条件还不错。但是有一种情况是我们无法改变的，那就是指甲上长出黑色竖纹。指甲属“筋”，而肝主筋，当指甲上出现凹凸不平、黑色纹路的时候，就要留意一下肝脏的健康了。

 

肝健康，人长寿，肝脏“恩公”被找到，早晚一杯，肝慢慢变好

 

我们每天都在喝水，肝脏运作也需要水的参与，但大家却忽略了一点，那就是有很多草本植物都有养肝护肝的功能，在喝水时不妨加入一些养肝的食材，补充水分的同时，还能养护肝脏，修复受损的肝细胞，一举两得。

我是一名乙肝肝硬化患者，生活中总是小心翼翼，生怕一不小心就对身体造成伤害。高血脂和高血压也成了我日常生活的阴影。每次想吃点美食，总是被家人和医生劝阻。这种生活状态让我感到非常压抑和无奈。

一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了葛医生。起初我还是有些担心，毕竟是通过网络进行的问诊。但是，葛医生的专业和耐心打消了我的疑虑。

我向葛医生咨询了关于肝硬化患者能否吃降脂药的问题。葛医生告诉我，只要肝功能没有受损，就可以服用降脂药。关键是要控制饮食，减少油腻食物的摄入，并适度运动。葛医生还推荐我多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。

在葛医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会吃一份水果，中午和晚上则以蔬菜为主。同时，我也开始了适量的运动，例如散步和瑜伽。几个月后，我的血脂和血压都有所下降，整个人也感觉轻松了很多。

京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便利和专业的医疗建议。通过这种方式，我不仅节省了时间和精力，还得到了有效的治疗方案。现在，我已经可以享受一些美食了，虽然还是要控制量，但至少我不再那么焦虑和无助了。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活习惯也不是很规律。去年体检时被诊断出有轻度脂肪肝，肝功能也有些异常。医生当时建议我注意饮食和锻炼，但我并没有太在意。最近，我发现自己的手掌经常发红，尤其是在情绪激动或劳累后更为明显。起初我以为是正常的血液循环问题，但随着时间推移，这种情况越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位资深的肝病专家进行视频咨询，我详细描述了自己的症状和体检结果。医生非常耐心地听完我的问题后，首先排除了我患有乙肝的可能性，并建议我再次检查肝功能和凝血功能。同时，他也解释说，手掌发红可能是肝掌的表现，但需要结合更多的检查结果来确定。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括肝功能、凝血功能和腹部超声等。最终的结果显示，我的肝功能虽然有轻微异常，但并没有达到肝硬化的程度。医生告诉我，肝硬化是导致肝掌的主要原因之一，而我目前的状况并不符合肝掌的诊断标准。至于手掌发红的原因，可能只是正常的充血现象，并不需要过于担心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于肝脏健康的知识。医生建议我继续保持清淡饮食和适量运动的生活方式，以帮助改善肝功能。同时，他也鼓励我定期进行体检，及时发现和处理任何潜在的健康问题。

我妈最近总是感到疲惫不堪，食欲不振，经常出现恶心和呕吐的症状。我们一家人都很担心，于是决定带她去医院做个全面的检查。医生给她做了一系列的检查，包括肝功能测试和乙肝病毒载量检测。结果显示，她的肝功能异常，属于小三阳状态。医生告诉我们，小三阳是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项指标都呈阳性反应。这种情况可能会导致肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生。

医生建议我们定期复查肝功能和乙肝病毒载量，并根据具体情况来决定是否需要治疗。同时，医生也给我们开了一些护肝药物，帮助改善肝功能。我们一家人都很感激医生的建议和治疗方案，希望通过合理的调理和治疗，能够让妈妈早日恢复健康。

我父亲在2015年被确诊为肝硬化，这个消息像一颗重磅炸弹一样打击了我们全家。从那时起，父亲就开始了漫长的治疗之路。他的主治医生给他开了恩替卡韦，并且嘱咐他定期复查。然而，随着时间的推移，父亲的病情并没有明显好转，反而有所恶化。我们一家人都非常焦虑和无助，总是担心父亲的健康状况。

在这个过程中，我们尝试了各种方法来帮助父亲恢复健康。我们去过多家医院，咨询了许多专家，甚至还尝试了一些传统的中医治疗方法。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我的朋友向我推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，带着父亲的病历资料和检查结果，登录了京东互联网医院的平台。

在平台上，我选择了肝病科，填写了父亲的基本信息和病情描述。很快，一个资深的肝病专家就接手了我们的咨询。通过视频通话，医生详细询问了父亲的病情和治疗历程，并对他的检查结果进行了分析。医生告诉我们，父亲的肝硬化已经到了中晚期，需要更加系统和科学的治疗方案。同时，医生也建议我们可以尝试一些中药来辅助治疗，并推荐了一些中成药的品牌和使用方法。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗计划。父亲每天都会服用医生开的西药，并且按照医生的建议，定期服用中药。同时，我们也注意了父亲的日常饮食和生活习惯，尽量避免一些对肝脏有害的食物和行为。经过一段时间的治疗，父亲的病情有了明显的好转。他的肝功能指标逐渐恢复正常，精神状态也变得更加稳定和乐观。

这次在线问诊的经历，让我们深刻认识到互联网医疗的便捷性和高效性。通过京东互联网医院的平台，我们不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，父亲的病情已经基本稳定，我们一家人也重新找回了生活的希望和信心。

我一直以来都有肝区不适的感觉，尤其是在吃了油腻的食物后，症状会加重。最近我发现自己有时候会出现黄疸，尿液也变得比较深色。这些症状让我非常担心，于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我选择了一个有着丰富经验的医生进行咨询。医生告诉我，我的情况并不是肝硬化，而是脂肪肝。听到这个消息，我松了一口气，但同时也意识到自己需要改变生活习惯了。医生建议我少吃油腻的食物，多吃蔬菜水果，并且要多活动。简单来说，就是需要减肥了。

在和医生的交流中，我还问了关于肝脏上的一些“窟窿”的问题。医生解释说，这些都是正常的结构，包括胆囊、血管和胆管。听完医生的解释，我对自己的身体有了更深入的了解，也对未来的健康管理有了更清晰的方向。

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者。每次去医院，医生都会说我的肝功能正常，不需要治疗。但是，随着年龄的增长，我开始担心自己的健康问题。尤其是在最近的一次体检中，我的肝功能指标有所异常，这让我非常焦虑。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的病史和家族病史，并建议我做一系列检查，包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、肿瘤标志物（AFP、异常凝血酶原）和肝脏彩超。

在等待检查结果的过程中，我开始阅读相关的医学资料，了解到乙肝病毒感染者如果不及时治疗，可能会发展成肝硬化甚至肝癌。这种信息让我更加紧张和恐惧。

当检查结果出来后，医生告诉我我的乙肝DNA阳性，需要进行抗乙肝病毒治疗。虽然我知道这是一种常见的治疗方法，但我还是很害怕副作用和长期服药的压力。

医生耐心地解释了治疗的必要性和安全性，并推荐了一种口服抗病毒药物。同时，他也强调了生活方式的调整，包括戒酒、避免过度劳累和保持良好的饮食习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式和药物治疗。现在，我已经完成了一个疗程的治疗，肝功能指标也恢复正常。

回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院和医生的专业帮助。他们不仅提供了及时有效的医疗服务，还让我重新找回了对生活的信心和勇气。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到那一天我被诊断出患有肝硬化。从那时起，我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在担心病情的恶化，恐惧和焦虑笼罩着我。为了寻求帮助，我开始频繁地访问各种在线医疗平台，希望能找到一位真正理解我的病情的医生。

在一次偶然的机会中，我遇到了这位医生。他不仅是一名资深的肝病专家，还是一位小说家。他的专业知识和人文关怀让我感到安心和信任。我们开始了长达数月的在线问诊和治疗过程。

医生告诉我，肝硬化的双抗治疗方案是目前最有效的方法。我们一起制定了详细的治疗计划，包括服用恩替卡韦和扶正化瘀片。同时，医生还建议我注意饮食平衡，避免饮酒，并定期进行检查以监测病情的变化。

在治疗过程中，医生不仅关心我的身体健康，还关心我的心理状态。他会经常与我交流，分享他的小说写作经验，帮助我转移注意力，缓解焦虑和压力。他的关怀和鼓励让我重新找回了生活的勇气和希望。

通过这次经历，我深刻地体会到在线医疗的重要性和便利性。它不仅可以为患者提供专业的医疗服务，还可以打破地域限制，帮助更多的人获得及时有效的治疗。同时，我也感谢这位医生，他不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

我爸爸今年52岁，30多岁就被诊断出乙肝大三阳。随着时间的推移，病情逐渐恶化，发展成肝硬化、腹水和脾大。2023年11月的一次检查显示甲胎蛋白高达1000多，并在肝脏S6段发现了一个乏血供结节，大小约0.9厘米。2024年8月8日，他接受了微创手术，切除了该结节，并进行了病理检查，结果显示为中分化癌细胞，医生诊断为早期肝癌。手术后，他于8月15日出院，医生开具了两种药物：靶向药仑伐替尼乐卫玛和中成药槐耳颗粒。医生建议我们自己选择一种药物，但同时也提醒我们，仑伐替尼对我爸爸来说可能“劲有点大”。面对这个选择，我们感到非常困惑和焦虑。我们决定寻求专业医生的意见，于是通过互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我们了解到，如果没有肿瘤复发，槐耳颗粒是一个不错的选择。医生还解释说，仑伐替尼主要用于复发风险较高的病例。我们也询问了复查时需要检查哪些项目，医生告诉我们需要进行血液肿瘤标志物、腹部核磁和胸部CT等检查，以确定是否有肿瘤复发问题。对于我爸爸的病情，医生认为目前可以先服用槐耳颗粒，并在3个月后进行复查。如果复查结果显示没有问题，可以继续服用槐耳颗粒。然而，如果出现复发情况，治疗方案将根据具体情况而定，可能包括手术或靶向药治疗。我们也询问了槐耳颗粒是否有抑制癌细胞复发的作用，医生表示它确实具有一定的效果。

通过这次线上问诊，我们对我爸爸的病情和治疗方案有了更清晰的了解。我们感谢医生提供的专业建议和指导，帮助我们做出更明智的选择。同时，我们也体会到了互联网医院的便利性和实用性，特别是在面对复杂的医疗问题时，能够及时获得专家的意见和建议，给我们带来了极大的安慰和信心。

我是赣州市的一名乙肝小三阳患者，最近被诊断出肝硬化。起初，我对此感到非常焦虑和无助。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我得到了专业的医疗建议。医生告诉我，虽然肝硬化是一种严重的疾病，但通过正确的治疗和生活方式的改变，可以控制病情的发展。

我开始按照医生的建议服用抗乙肝病毒药物和扶正化瘀的中药。医生还问我是否有过腹水和出血的情况，幸好我没有。医生强调了抗乙肝病毒药物不能停的重要性，并告诉我，虽然肝硬化的逆转可能性较小，但只要坚持治疗，病情可以得到控制。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经能够更好地管理我的病情，并且对未来充满信心。

我从未想过自己会面临这样的困境。肝硬化，这个词听起来就像一场噩梦。我的生活开始变得一团糟，疲劳、食欲不振、体重下降，甚至连最简单的日常活动也变得困难。医生告诉我，我的肝脏已经受到了不可逆的损伤，转化为肝癌的风险极高。这种消息就像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。

在绝望的边缘，我选择了尝试互联网医院。通过线上问诊，我得以与一位经验丰富的肝病专家进行交流。他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望。我们详细讨论了我的病情，包括可能的治疗方案和预期的生存期。虽然他说手术不再是一个选项，但他提出了靶向和免疫治疗的可能性。这些新型治疗方法可能会延长我的生命，并提高我的生活质量。

我开始接受靶向治疗，虽然过程中有很多挑战和副作用，但我坚持了下来。同时，我也积极调整自己的生活方式，注意饮食、保持适当的运动和良好的心态。现在，虽然我仍然在与病魔斗争，但我已经能够感受到一些积极的变化。我的体力逐渐恢复，食欲也开始增加。这些小小的胜利让我更加坚定了战胜疾病的信心。

在这段艰难的旅程中，我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅为我提供了专业的医疗建议，还帮助我节省了宝贵的时间和精力。通过线上问诊，我可以在家中就接受治疗，避免了繁琐的医院流程和长时间的等待。这种便利性和效率是传统医疗模式所不能比拟的。

我希望我的故事能够鼓励更多的人尝试互联网医院，尤其是那些面临严重疾病的患者。虽然治疗过程可能充满挑战，但只要我们有信心和毅力，就一定能够找到一条通向康复的道路。