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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

如果患者肛裂比较严重的话，一般情况下不建议做肠镜检查，因为肠镜可能会导致原有的裂口情况更加严重，因此如果需要做肠镜检查，应该等肛裂症状减轻或痊愈后再行肠镜检查。

在做肠镜前，医生会开具泻药用于清肠，目的是把大便排干净，防止有粪便或粪水残留在肠道内，从而影响肠镜诊断的准确性和治疗的安全性。

在服用泻药前，还需饮食调理。在检查的前一天，饮食推荐低纤维饮食，即少渣的食物，如面条、馒头、稀饭等，避免进食韭菜、芹菜、带籽水果等，是会影响到检查的准确性的。第二天早上检查，前一日晚餐开始禁食，如果第二天下午检查，当天早餐开始禁食。肠镜检查后无内镜下治疗措施，如息肉的切除，即可吃东西；若进行内镜下治疗，做一个息肉切除或者多个息肉切除，就应该在医生的指导下选择进食类型，必要的时候应该在医院留关，确保安全

本期话题：做肠镜需要注意哪些？

内容简介：1. 肠镜是用来做什么的？  2. 做肠镜有哪些注意事项？

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肠镜即通过医学仪器进入肛门进入肠道，检查肚子里的情况。

一般建议有胃肠病史、家族胃肠癌病遗传史、年龄超过40岁的人群，3-5年做一次肠镜检查。

胃肠镜检查需不需要提前在20-30岁或者是40岁做，就要看是否为胃肠道肿瘤的高危人群，高危人群包括：首先有遗传的高危，就是亲属里面尤其是直系亲属，患过肠癌、肠息肉或者胃癌、胃息肉等疾病。另外一个如果本人有肠息肉的病史，有炎性肠病病史的人，可以把检查的年龄往前推，一般在40岁-45岁，甚至更早一点。

胃镜和肠镜的检查，虽然是很常用的办法，但是还是一种侵入性的检查办法。也就是说做这个检查还是有一定的风险和不适感。频繁出现胃肠道的症状，但是又找不到其他原因的时候，可以考虑做胃镜或者肠镜。当不适、不舒服比较频繁，用一般的药物治疗效果不好，或者有典型的症状，比如大便习惯的改变，经常会腹泻、便秘，另外一种是大便性状的改变，这个时候可以不受年龄的限制去做检查。

对于肠镜检查，如果是家族没有肠癌，没有肠道息肉家族史的，我们可以40岁要做人生的第一次的肠镜检查。如果有家族史，不管是家族性的肠癌还是家族的肠道息肉，我建议在25岁之前，甚至建议20岁，就应该做一次肠镜检查。做肠镜检查就可以非常及时的发现良性的肠道息肉，并且在肠镜下面将息肉切除，就阻断了它发展成肠道的恶性肿瘤。

提出要大家适当的年龄，或者有一定的腹部情况的时候，需要做胃肠镜。因为消化道肿瘤的发生，是需要一定的时间，大部分情况下不会在短时间里面发生的，肿瘤一定是从良性的疾病，逐渐逐渐的变成恶性的肿瘤。良性变成恶性最直接的原因，目前的研究还不是很透彻，一般认为一部分是遗传的原因，一部分是环境的因素和生活习惯的因素，长期对人体的作用。

很多年以前，做胃镜和肠镜是直接做的，这两个检查都是一种侵入性的检查。比如要把一个镜子从口腔里面伸进去，一直捅到胃里面去看；另外一种肠镜就从肛门进入，然后再看大肠。在检查的过程中，可能会有不舒服的感觉，比如经过咽喉可能有呕吐的反应，从肠道里面经过的时候，操作的时候会嗳气，经过肠的拐弯等地方，这个过程确实会让人挺不舒服。现在，在大部分的大医院做胃镜、肠镜，提供无痛的胃肠镜，也就是让病人在麻醉的情况下做胃肠镜。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科  主任医师 宁忠良

结肠癌术后是否需要化疗，取决于肿瘤的病变程度。

肿瘤病变程度用TNM表示，T代表原发病灶的大小，由浅到深分为T1、T2、T3、T4，N表示淋巴结转移的情况，N0表示没有淋巴结转移，其他数字表示，有不同程度的淋巴结转移，M表示远处转移，如骨转移、肝转移、，肺转移、脑转移等等。常说的1、2、3、4期，与TNM是有对应关系的，如果没有淋巴结转移，T1、T2对应结肠癌，临床分期的1期，T3、T4对应，临床分期的2期，如有淋巴结转移是3期，如果出现了远处器官的转移，则是4期。

对于1期患者同样不需要化疗，因为1期患者的肿瘤，还未出现淋巴结转移，90%的患者可以通过手术，将肿瘤病灶完全切除。对于1期患者，化疗不仅对于延长生存时间没有帮助，还会引起很多毒副作用，属于过度治疗，弊大于利。因此不推荐1期患者做化疗。对于2期的患者，根据是否具有高危因素，可以分为低危、普通危和高危，低危患者不推荐进行化疗，一般的患者可以单药化疗，对于3期以上的患者，推荐联合化疗，对于4期患者，可以通过转化治疗，寻求手术的机会，确定没有手术的机会，可以通过姑息性的化疗，延长患者的生存。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

直肠癌和结肠癌都属于大肠，是同一肠段的延续，但直肠接近肛门。直肠只有大约15厘米长，因此直肠癌和结肠癌，有很多相似之处，但也有一定的差异。主要有两个方面：

第一，临床症状不同，由于直肠离肛门比较近，多数直肠癌患者的，最初临床表现是便血、血便或者是脓血便。而结肠距肛门远，血便少，主要症状有排便习惯的改变，腹痛、腹胀、便秘、大便性质的改变、黑便、腹部包块、贫血，消瘦、肠梗阻等等。

第二，治疗方法不同，早期直肠癌和结肠癌的治疗方法相同，优先考虑手术切除。而由于直肠癌接近肛门，有些患者无法保留肛门，需要做永久或临时性的结肠造口，中晚期直肠癌和结肠癌的术后，都需要化疗甚至于靶向治疗。与结肠癌相比，直肠癌可以进行放疗，放疗可以缩小肿瘤，提高手术切除率，降低复发率，提高保肛率。对于肿瘤侵及基层，或者是淋巴结有转移的直肠癌，目前的指南建议术前进行新辅助同步放化疗，然后进行手术，术后再进行化疗。

随着生活水平的提高，人们越来越关注健康问题，癌症作为严重威胁人类健康的疾病，预防癌症成为全民关注的焦点。专家指出，三分之一的癌症是可以预防的。那么，如何预防癌症呢？以下五点简单易行的方法，希望能帮助大家远离癌症的威胁。

1. 健康饮食，远离致癌物

饮食是预防癌症的重要途径。应避免过多摄入高脂肪、高盐、高糖的食物，减少油炸、烧烤等高热量、高致癌物的食物。多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于降低癌症风险。

2. 戒烟限酒，远离烟草和酒精的诱惑

吸烟是导致肺癌、口腔癌、喉癌等多种癌症的重要因素。饮酒过量也会增加患口腔癌、食管癌、肝癌等癌症的风险。戒烟限酒是预防癌症的重要措施。

3. 适量运动，增强体质

适量运动可以增强体质，提高免疫力，降低癌症风险。建议每周进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

4. 保持良好心态，预防心理癌症

长期的心理压力和负面情绪会影响免疫系统，增加患癌风险。保持乐观、积极的心态，学会释放压力，是预防癌症的重要一环。

5. 定期体检，早发现早治疗

定期体检可以发现早期癌症，及时治疗。建议每年进行一次全面的体检，包括血常规、尿常规、肝功能、肿瘤标志物等。

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其症状的严重程度与病情的早晚密切相关。对于晚期结肠癌患者，虽然治疗难度较大，但通过合理治疗，仍然可以缓解症状、提高生活质量。

首先，手术治疗是晚期结肠癌治疗的重要手段之一。尽管晚期结肠癌手术切除的范围可能受到限制，但仍然可以切除癌变部位，减轻症状，并为进一步治疗创造条件。术后，联合中医中药三联平衡疗法，可以有效抑制体内残存的微小病灶，降低复发风险。

其次，针对晚期结肠癌患者，应根据个体病情制定个性化治疗方案。除了手术，化疗、放疗等治疗手段也可以根据患者具体情况选择应用。同时，保持良好的心理状态，积极配合医生治疗，对提高治疗效果至关重要。

对于已经发生转移的晚期结肠癌患者，手术治疗可能不再适用。此时，可以选择化疗结合中医中药综合治疗。化疗可以有效控制肿瘤生长，而中药则可以缓解化疗副作用，减少对患者身体的伤害，预防复发。

此外，结肠癌的发生与不良生活习惯密切相关。因此，患者应养成良好的饮食习惯，戒烟限酒，不吃腌制、熏烤等食物，保持大便通畅，定时测量体重。同时，保持积极乐观的心态，合理安排生活，也有助于提高生活质量。

在结肠癌的治疗过程中，患者应选择正规的医院和科室进行诊疗。目前，结肠癌的治疗已取得显著进展，患者应树立信心，积极配合治疗，争取早日康复。

近年来，随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了很大变化，这也导致肠癌的发病率逐年上升。肠癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康和生命。那么，究竟是什么原因导致肠癌的发生呢？又有哪些预防措施可以降低肠癌的风险呢？本文将为您一一解答。

一、肠癌的病因

1. 饮食因素

不健康的饮食习惯是导致肠癌的重要原因之一。高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构容易导致肠道菌群失衡，增加肠道癌变的风险。

2. 遗传因素

家族遗传是导致肠癌的一个重要因素。家族中有人患肠癌，那么其他成员患肠癌的风险也会增加。

3. 肠道炎症

慢性肠道炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也会增加肠癌的风险。

4. 吸烟和饮酒

吸烟和饮酒是导致肠癌的另一个重要因素。吸烟和饮酒会损伤肠道黏膜，增加肠道癌变的风险。

5. 缺乏运动

缺乏运动会导致肠道蠕动减慢，增加肠道内毒素的积累，增加肠癌的风险。

二、肠癌的预防措施

1. 均衡饮食

保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入。

2. 戒烟限酒

戒烟限酒是预防肠癌的重要措施之一。

3. 积极运动

保持适量的运动，促进肠道蠕动，降低肠癌的风险。

4. 定期体检

定期进行体检，特别是有肠癌家族史的人群，更要定期进行肠镜检查，以便早期发现肠癌。

5. 保持良好的心态

保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有利于预防肠癌。

三、肠癌的治疗

肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。早期肠癌的治疗效果较好，治愈率较高。

总之，肠癌是一种常见的恶性肿瘤，了解肠癌的病因、预防和治疗方法对于预防肠癌、早期发现肠癌具有重要意义。

结肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病原因复杂，可能与遗传、环境、饮食等多种因素相关。晚期结肠癌的临床症状多样，主要包括腹胀、消化不良、贫血、消瘦、乏力、腹腔积液以及水肿等。

在晚期，结肠癌的症状会进一步加剧。首先，癌肿增大导致肠道管腔狭窄，形成肠梗阻，患者会出现剧烈疼痛，甚至排尿疼痛。其次，部分患者可能出现骶尾、骶前神经丛以及腰部疼痛。此外，肝脏转移可能导致肝脏肿大和严重腹水。

晚期结肠癌患者还可能出现反复便血，甚至仅排出血液，身体极度消瘦。因此，结肠癌患者应避免烟熏、油炸、辛辣等刺激性食物，多吃软质、易消化食物。

对于结肠癌的治疗，主要包括手术、化疗、放疗等。手术是根治结肠癌的主要手段，化疗和放疗则用于辅助治疗。此外，中医中药治疗也可作为辅助手段。

结肠癌的预防措施主要包括：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等；定期进行体检，特别是结肠镜检查，以便早期发现和治疗。

在我国，结肠癌的发病率逐年上升，已成为严重威胁人民健康的疾病。因此，了解结肠癌的病因、症状、治疗和预防，对于提高公众的健康意识，降低结肠癌的发病率具有重要意义。

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期症状并不明显，容易被忽视。然而，一旦发现，就需要尽快采取治疗措施。那么，结肠癌是如何快速治好的呢？下面我们就来了解一下。

首先，手术治疗是治疗结肠癌的主要手段。根据患者的病情，手术方式可以分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术的目的是彻底切除肿瘤及其周围组织，以期达到治愈的目的。而姑息性手术则是为了缓解症状、延长生存期。为了提高手术成功率，术前化疗和放疗也是必不可少的。

其次，中药治疗在结肠癌的治疗中也有着一定的作用。中药治疗可以缓解患者的症状，提高免疫力，增强体质。然而，需要注意的是，中药治疗需要在专业医生的指导下进行，切勿自行购买服用。

第三，结肠癌的康复治疗同样重要。康复治疗包括康复训练、心理疏导等。康复训练可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。心理疏导则可以帮助患者缓解心理压力，树立战胜疾病的信心。

第四，结肠癌的预防同样重要。预防结肠癌的关键在于养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、加强锻炼等。此外，定期进行体检，以便及时发现和治疗结肠癌。

总之，结肠癌的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属共同努力。只有积极配合治疗，才能战胜病魔，重获健康。

怀孕期间患上结肠癌，对许多家庭来说都是一场突如其来的灾难。本文将为您详细介绍结肠癌的病因、治疗方法以及日常保养，帮助患者和家属更好地应对这一疾病。

一、结肠癌的病因

1. 饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构是导致结肠癌的主要原因之一。

2. 生活方式：缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加结肠癌的风险。

3. 肠道疾病：如肠息肉、慢性炎症等。

二、结肠癌的治疗方法

1. 手术治疗：手术是治疗结肠癌的主要方法，包括根治性手术和姑息性手术。

2. 放疗：适用于晚期结肠癌或术后复发患者。

3. 化疗：适用于晚期结肠癌或术后复发患者。

4. 生物治疗：如免疫治疗、靶向治疗等。

三、结肠癌的日常保养

1. 调整饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃高脂肪、高蛋白的食物。

2. 适量运动：增强体质，提高免疫力。

3. 戒烟限酒：减少对身体的伤害。

4. 定期体检：早期发现、早期治疗。

四、治疗结肠癌的医院和科室

1. 大型综合医院：如北京协和医院、上海瑞金医院等。

2. 肿瘤专科医院：如中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院等。

3. 结直肠外科：负责结肠癌的手术治疗。

4. 肿瘤内科：负责结肠癌的化疗、放疗和生物治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝疲惫踏进了那家隐藏在闹市区的小诊所。诊所里，医生***正坐在桌前，微笑着等待着我。

“你好，医生。”我轻声说道。

“您好，请坐，慢慢说。”医生的声音温和而亲切。

我缓缓坐下，开始讲述我的病情。自从几个月前开始，我的肚子总是胀得难受，吃不下饭。医院已经做了检查，怀疑是结肠肿瘤，但还没做病理。

医生听后，眉头微微皱起，但很快又舒展开来。他建议我做一些检查，比如腹部增强CT，并告诉我一些减轻痛苦的方法。

我感到一丝安慰，但心中仍有些忐忑。医生似乎看出了我的顾虑，他耐心地安慰我，告诉我不用担心，会尽力帮助我。

几天后，我再次来到诊所。医生为我开了中药颗粒，并告诉我如何服用。

“你的情况我考虑了一下，建议你先喝点四磨汤，看看效果。”医生认真地说。

我有些惊讶，没想到医生会这么细心。他甚至提醒我，四磨汤和附子理中丸可以一起喝，但要注意剂量。

接下来的日子里，我按照医生的建议服用药物，肚子胀的症状确实有所缓解。我感到非常感激，医生不仅医术高明，而且非常关心患者。

如今，我已经可以正常饮食，虽然病情还没有完全康复，但我对未来的生活充满希望。

感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其晚期常伴有黄疸、腹水等症状，给患者带来极大的痛苦。那么，面对结肠癌腹水这一棘手问题，我们该如何应对呢？本文将为您介绍一些关于结肠癌腹水的治疗方法，希望能为患者带来一些帮助。

一、结肠癌腹水的病因及症状

1. 病因：结肠癌腹水是晚期结肠癌患者常见的并发症，多由于癌细胞侵犯肝脏、腹膜等部位，导致肝功能受损，进而引起腹水。

2. 症状：患者会出现腹部膨胀、呼吸困难、食欲不振、乏力等症状。

二、结肠癌腹水的治疗方法

1. 手术治疗：对于部分患者，手术切除肿瘤是治疗腹水的首选方法。

2. 化疗治疗：化疗可以杀灭癌细胞，缓解病情，但可能会引起不良反应。

3. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在结肠癌治疗中取得了显著成果，可以有效提高患者的生活质量。

4. 中医治疗：中医药具有健脾、利水、行气、活血等功效，可缓解腹水症状，改善患者生活质量。

5. 日常保养：患者应保持良好的心态，适当锻炼，合理饮食，避免过度劳累。

三、结肠癌腹水的护理

1. 保持床铺整洁，定期翻身，预防压疮。

2. 注意观察患者的病情变化，如出现呼吸困难、腹痛等症状，应及时就医。

3. 给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

那天，我收到了来自河南郑州市的***先生的咨询，他告诉我，自己被诊断出患有结肠肿瘤，并且已经转移至肺和肝。由于病情较为严重，他选择了在线上寻求帮助。

在与***医生沟通的过程中，我发现他非常耐心和细心。虽然我没有见过他，但他的专业知识和温和的语气让我感到十分安心。

在了解到我的病情后，***医生详细地询问了我的症状和以往的治疗经历。他告诉我，由于肿瘤较大，已经影响到了排便，因此建议进行手术。

在手术前，我进行了腹腔内评估和肠镜检查，病理结果已经上传给了***医生。同时，我还做了胸腹增强CT，结果显示肝肺已经出现转移。***医生告诉我，手术可能会选择造瘘或短路手术。

手术当天，我没有进行手术，而是被告知手术将在第二天进行。在此期间，我向***医生询问了关于后续治疗的问题。他告诉我，手术完成后，如果不进行化疗，可以考虑使用中药进行调理。

在得知这个消息后，我感到十分欣慰。虽然病情严重，但有了***医生的帮助，我感到希望依然存在。

第二天，手术顺利进行。手术后的康复过程中，我也一直与***医生保持联系。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还经常询问我的恢复情况，给予我心理上的支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论身在何处，只要有网络，就可以随时向专业的医生咨询。同时，我也更加坚信，只要保持积极的心态，积极配合治疗，就一定能够战胜病魔。

随着生活水平的提高，人们对健康的关注度也越来越高，如何养生防癌成为了人们关注的焦点。食疗作为一种简单、经济实惠的养生方式，备受人们的青睐。事实上，生活中确实存在一些具有强大养生防癌功效的食物，它们的价格并不昂贵，但防癌效果却远超一些所谓的珍贵食材。

一、常见防癌食物盘点

1. 苦瓜：苦瓜是一种苦味的蔬菜，但其丰富的维生素C和蛋白质能提高机体免疫力，增强吞噬细胞的能力，对病变细胞有很强的杀伤力，从而起到防癌的作用。此外，苦瓜还具有抗氧化、延缓衰老的功效。

2. 海带：海带富含海藻酸钠，能吸附并排出体内的锶90，降低患癌风险。海带中的膳食纤维能促进肠道蠕动，预防便秘和结肠癌。海带中的谷氨酸对儿童脑部发育有益。

3. 蚕豆：蚕豆中的胡萝卜素能防止致癌物质合成，减少癌细胞形成。蚕豆富含优质蛋白质、钙、锌等营养素，能提高免疫力、增强记忆力、促进骨骼发育。

二、养生防癌的注意事项

1. 健康饮食习惯：少吃腌制、霉变、油炸、熏制等食物，遵循营养均衡的饮食原则，多吃富含淀粉的食物。

2. 坚持锻炼：运动能加速新陈代谢，排出致癌物质，缓解压力，增强意志力，提高抗癌能力。

3. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于提高免疫力。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

结语：养生防癌是一个长期的过程，需要我们从饮食、运动、心态等多方面进行调理。通过科学的养生方式，我们可以有效降低患癌风险，拥有健康的生活。