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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

如果患者肛裂比较严重的话，一般情况下不建议做肠镜检查，因为肠镜可能会导致原有的裂口情况更加严重，因此如果需要做肠镜检查，应该等肛裂症状减轻或痊愈后再行肠镜检查。

在做肠镜前，医生会开具泻药用于清肠，目的是把大便排干净，防止有粪便或粪水残留在肠道内，从而影响肠镜诊断的准确性和治疗的安全性。

在服用泻药前，还需饮食调理。在检查的前一天，饮食推荐低纤维饮食，即少渣的食物，如面条、馒头、稀饭等，避免进食韭菜、芹菜、带籽水果等，是会影响到检查的准确性的。第二天早上检查，前一日晚餐开始禁食，如果第二天下午检查，当天早餐开始禁食。肠镜检查后无内镜下治疗措施，如息肉的切除，即可吃东西；若进行内镜下治疗，做一个息肉切除或者多个息肉切除，就应该在医生的指导下选择进食类型，必要的时候应该在医院留关，确保安全

本期话题：做肠镜需要注意哪些？

内容简介：1. 肠镜是用来做什么的？  2. 做肠镜有哪些注意事项？

提出要大家适当的年龄，或者有一定的腹部情况的时候，需要做胃肠镜。因为消化道肿瘤的发生，是需要一定的时间，大部分情况下不会在短时间里面发生的，肿瘤一定是从良性的疾病，逐渐逐渐的变成恶性的肿瘤。良性变成恶性最直接的原因，目前的研究还不是很透彻，一般认为一部分是遗传的原因，一部分是环境的因素和生活习惯的因素，长期对人体的作用。

胃镜和肠镜的检查，虽然是很常用的办法，但是还是一种侵入性的检查办法。也就是说做这个检查还是有一定的风险和不适感。频繁出现胃肠道的症状，但是又找不到其他原因的时候，可以考虑做胃镜或者肠镜。当不适、不舒服比较频繁，用一般的药物治疗效果不好，或者有典型的症状，比如大便习惯的改变，经常会腹泻、便秘，另外一种是大便性状的改变，这个时候可以不受年龄的限制去做检查。

胃肠镜检查需不需要提前在20-30岁或者是40岁做，就要看是否为胃肠道肿瘤的高危人群，高危人群包括：首先有遗传的高危，就是亲属里面尤其是直系亲属，患过肠癌、肠息肉或者胃癌、胃息肉等疾病。另外一个如果本人有肠息肉的病史，有炎性肠病病史的人，可以把检查的年龄往前推，一般在40岁-45岁，甚至更早一点。

很多年以前，做胃镜和肠镜是直接做的，这两个检查都是一种侵入性的检查。比如要把一个镜子从口腔里面伸进去，一直捅到胃里面去看；另外一种肠镜就从肛门进入，然后再看大肠。在检查的过程中，可能会有不舒服的感觉，比如经过咽喉可能有呕吐的反应，从肠道里面经过的时候，操作的时候会嗳气，经过肠的拐弯等地方，这个过程确实会让人挺不舒服。现在，在大部分的大医院做胃镜、肠镜，提供无痛的胃肠镜，也就是让病人在麻醉的情况下做胃肠镜。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

胃镜的护理方式：

1、术前的护理包括心理护理，很多人往往产生焦虑 紧张 烦躁 抑郁等不良情绪甚至排斥检查，护理人员对待患者应热情 诚恳 耐心向患者解释检查过程及注意事项，从而减轻心理负担，积极配合检查；

2、身体的评估，全面了解患者的身体情况，如年龄、血氧情况氧饱和度的情况以及有没有心脏病 高血压 肠梗阻 食管静脉曲张等疾病的病史；

3、检查前的准备，患者禁食超过5小时可以进行，对个别有胃排空延缓者，比如术后的病人禁食的时间应适当的延长。有食管和幽门梗阻者要禁食2到3天，必要时应插胃管进行洗胃。对于上消化道出血者应备好吸引器 心电监护 急救物品以防意外发生；

4、检查中的护理，协助患者取左侧卧位，下肢半屈，放好口垫和托盘嘱患者口含牙垫，牙齿轻轻咬住牙垫的沟，口水自然往外流，不可吞咽唾液，当镜身从口腔插入咽喉部时，舌根应放松，注意观察患者的脉搏，呼吸 血氧饱和度等情况，对老年心脏病者患者应给予吸氧；

5、检查后的护理，密切监视患者的各项生命体征，发现异常情况并报告医生，严格按照规范要求，清洗纤维内镜以防交叉感染。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

饮食方面需要注意：1、胃镜之前需要患者空腹6小时以上，无痛胃镜术前禁食要求8到12小时，禁饮4到6小时。2、胃镜检查后应该禁食 禁饮两小时，两小时后可进半流食如稀饭 面条等，次日即可恢复正常饮食；3、胃镜下钳取了病变组织或者做胃镜下黏膜注射等的患者术后应禁食 禁水4个小时，因为有创面，4小时以后可饮少量温开水，当日晚餐及次日三餐须进食半流食，忌生 硬 烫 甜食物以利于创面的愈合；4、胃镜检查后，要给胃修正缓冲的时间，建议要注意生活和饮食习惯，饮食要有规律清淡易消化，平时少吃脂肪 高糖，辛辣 油煎，生冷硬的刺激性食品及咖啡等刺激性的饮料，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

盲肠炎患者需要进行肠镜检查。对于拟诊为盲肠炎的患者，要进行诊断和鉴别诊断。这里面首选是肠镜的检查，它可以了解肠道的病变在哪个部位，病变的具体的大小，还有跟肠壁的关系蠕动的情况等等，都能够帮助进行精准的诊断。肠镜检查前要注意：

第一、肠镜检查两三天前要进食容易消化的食物，比方说稀饭、米粥、馒头、花卷，不要吃粗纤维的食物。

第二、检查期间尽量不要吸烟、饮酒，因为会影响到肠道的蠕动和黏膜色泽的改变。

第三、在检查前头一天可以吃米汤、豆浆这些流质的食物，检查的当天是禁食禁水的，在检查前一天和检查当天的早晨，要进行清洁肠道的准备，需要吃泻药。

第四、检查以后24小时之内，尽量不要吃辛辣的或者刺激性的食物，不要喝酒。

第五、对于有麻醉检查的病人，比方说做无痛的肠镜，在检查之后24小时之内，是不能够进行高危作业，不能驾驶机动车，也不能进行机械操作，因为麻醉会影响的思维和判断。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

胃镜的护理方式：

1、术前的护理包括心理护理，很多人往往产生焦虑 紧张 烦躁 抑郁等不良情绪甚至排斥检查，护理人员对待患者应热情 诚恳 耐心向患者解释检查过程及注意事项，从而减轻心理负担，积极配合检查；

2、身体的评估，全面了解患者的身体情况，如年龄、血氧情况氧饱和度的情况以及有没有心脏病 高血压 肠梗阻 食管静脉曲张等疾病的病史；

3、检查前的准备，患者禁食超过5小时可以进行，对个别有胃排空延缓者，比如术后的病人禁食的时间应适当的延长。有食管和幽门梗阻者要禁食2到3天，必要时应插胃管进行洗胃。对于上消化道出血者应备好吸引器 心电监护 急救物品以防意外发生；

4、检查中的护理，协助患者取左侧卧位，下肢半屈，放好口垫和托盘嘱患者口含牙垫，牙齿轻轻咬住牙垫的沟，口水自然往外流，不可吞咽唾液，当镜身从口腔插入咽喉部时，舌根应放松，注意观察患者的脉搏，呼吸 血氧饱和度等情况，对老年心脏病者患者应给予吸氧；

5、检查后的护理，密切监视患者的各项生命体征，发现异常情况并报告医生，严格按照规范要求，清洗纤维内镜以防交叉感染。

我从来没有想过，自己会在荆门市的一个普通的下午，面临着小腹涨疼的困扰。起初，我以为只是吃错了东西，或者是压力太大所致。但是，疼痛并没有随着时间的推移而消失，反而越来越严重。每当我想解大便时，疼痛就像一把尖锐的刀子，刺穿我的小腹。我试图忍耐，希望它会自行消失，但情况却越来越糟。

我开始感到恐慌和无助。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感，但这次，我却不知道该如何描述这种痛苦。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。

医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的症状和近期的生活习惯。尽管我没有做过相关检查，但医生仍然能够根据我的描述，初步判断可能是肠道疾病。医生建议我进行肠镜检查，以便更准确地诊断问题所在。

虽然我对这个建议感到有些紧张，但我知道这是我必须面对的现实。只有通过科学的方法，才能找到解决问题的正确途径。现在，我已经预约了肠镜检查，并且正在积极调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我一直以来都有便秘的问题，最近感觉情况越来越严重。每次上厕所都要花费很长时间，甚至有时候会出现肛门出血的情况。起初我并没有太在意，认为这只是因为生活习惯不规律导致的。但是随着症状的加剧，我开始担心起来，于是决定去医院做一个全面的检查。

在医院里，医生给我做了一系列的检查，包括肠镜检查。结果显示，我的结肠上长了一个大息肉。医生告诉我，这个息肉可能会引起更多的健康问题，建议我尽快进行手术切除。

听到这个消息，我感到非常害怕和不安。毕竟我从来没有做过手术，完全不知道会是什么样的体验。医生看出了我的担忧，耐心地向我解释了整个手术过程，并告诉我这是一种非常安全和常见的微创手术，恢复期也比较短。

在医生的建议下，我最终决定进行手术。手术过程中，我感到非常紧张，但医生和护士们都非常专业和温暖，让我感到很安心。手术后，我需要在医院住院观察几天，医生和护士们会定期来查看我的恢复情况，并给予相应的指导和建议。

现在回想起来，那段时间虽然很难熬，但我非常感激医生和护士们的帮助和关心。他们不仅治愈了我的身体，也给了我很大的精神支持。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助吧。

我从来没有想过，自己会因为便秘而感到如此的无助和绝望。三个月前，我的生活开始变得一团糟。暴饮暴食的后果就是我陷入了长期的便秘困扰。每天都在期待着那一刻的到来，但它从未出现过。开塞露成为了我生活中不可或缺的一部分，但即使是它也无法解决我肚子里那日益增长的不适感。我的肚子变得又硬又胀，甚至连饭都吃不下去了。

在广州市的某一天，我决定寻求专业的帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生很快就回应了我的请求，并开始了详细的询问。从我的症状到生活习惯，医生都进行了深入的了解。最终，医生诊断出我患有脾虚便秘，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用麻仁软胶囊和乳果糖口服液。这些药物帮助我快速排便，缓解了我长期以来的痛苦。同时，医生也建议我改变生活习惯，多吃小麦纤维素颗粒，保持规律的作息时间。这些小小的改变对我的身体产生了巨大的影响，我的便秘问题得到了有效的解决。

回顾这段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我摆脱了便秘的困扰，更重要的是，他们教会了我如何正确地照顾自己的身体。现在，我已经恢复了正常的生活，重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一名健康的白领，直到那一天，我的生活被彻底打乱。右腹部的疼痛、腹胀、便秘和一个可怕的包块，所有这些症状都指向了一个可能的诊断：盲肠癌。恐惧和焦虑笼罩着我，我开始四处寻找帮助。

在互联网上，我找到了一个在线医疗平台，决定试一试。通过视频咨询，我向一位经验丰富的医生描述了我的症状。医生耐心地听完后，告诉我需要进行肠镜检查以确定诊断，并且提醒我不要过早下结论，因为胃肠功能紊乱也可能引起类似的症状。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示有可能是盲肠癌。虽然我很害怕，但我也感激医生给我的专业建议和安慰。现在，我正在等待病理结果，希望能够尽早开始治疗。

这次经历让我深刻认识到，互联网医疗可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是在面对紧急或复杂的健康问题时。同时，它也提醒我们要保持警惕，不要轻易相信未经证实的诊断结果，而是应该寻求专业医生的帮助。

我妈妈今年50岁，常年大便不成形，最近10天她说大便成型了，有点干。作为女儿，我很担心她的健康状况。我们一家人都知道，50岁以上的人群需要定期进行肠镜检查以排除肠道问题，包括肠癌的风险。然而，妈妈一直拖延，直到最近的症状变化才引起了我们的注意。

我们决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们很快与一位经验丰富的消化内科医生取得了联系。医生详细询问了妈妈的症状和病史，并给出了初步的诊断和建议。虽然大便成形可能是好转的迹象，但医生强调了肠镜检查的重要性，特别是在50岁以上的年龄段。医生还建议进行碳13呼气试验以检测幽门螺杆菌感染，并可能需要胃镜检查来排除其他消化系统问题。

在医生的指导下，妈妈很快预约了肠镜检查。结果显示，虽然没有发现肠癌或息肉等严重问题，但医生还是建议我们继续关注她的消化系统健康，并采取一些调理措施来改善大便不成形的问题。这些措施包括饮食调整、增加运动量和规律生活等。我们也被告知，如果症状再次出现或加重，应立即就医。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的便利性和重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能让我们更容易地获取专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，定期体检和肠镜检查对于50岁以上的人群来说是非常必要的，可以帮助我们及早发现和治疗潜在的健康问题。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。然而，两年前我开始感到不适，经常便秘。起初，我并没有太在意，认为这是工作压力和生活习惯的问题。于是，我尝试了各种方法来缓解便秘，包括使用开露塞等通便药物，但效果并不理想。有一次，我甚至因为便秘而去医院急诊，医生只是简单地开了一些药物给我，并没有深入检查。直到最近，我在网上搜索“脾虚导致便秘的症状”，发现自己的症状与之相符，这才引起了我的重视。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并建议我做肠镜和腰椎检查，以排除器质性病变。同时，医生也给了我一些日常调理的建议，包括多吃水果蔬菜、多喝水、适当运动和每天做腹部按摩等。医生还推荐我阅读相关的患教文章，帮助我更好地理解和管理自己的疾病。

经过一番检查和调理，我终于找到了缓解便秘的方法。现在，我不再为便秘而烦恼，生活也恢复了正常。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，他们的帮助让我重新拥有了健康和幸福的生活。

我从来没想过自己会有这么一天。肠镜手术后，胃部的烧灼感和黑便让我感到异常的恐惧和无助。每次侧身时，那种灼热的感觉就像火焰在我的胃里燃烧，令我无法入睡。即使在白天，黑便的出现也让我心生疑虑，是否手术出了什么问题？

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解答。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，他的专业知识和耐心解答让我重新找回了信心。

在与医生的交流中，我了解到自己的症状是由于胃酸过多引起的，并且黑便并不一定意味着有问题。医生开具了两种药物的处方，并详细说明了服用方法和注意事项。虽然我仍然有些担忧，但至少现在我知道该怎么做了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能只依赖网络信息，必须寻求专业人士的帮助。同时，我也体会到了互联网医院的便利性和实用性，能够在家中就得到高质量的医疗服务，真的是太棒了！

我是一个新手妈妈，怀孕期间就开始出现左下腹胀气疼痛，肠蠕动响声音大的问题。起初我以为是孕期的正常反应，没太在意。但是生完孩子后，这种情况并没有好转，反而越来越频繁，影响了我的日常生活和照顾宝宝的能力。我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的中医师。我们进行了详细的交流，他询问了我的症状、生活习惯、体质等信息，并且让我拍摄了舌苔照片。根据我的描述和舌苔的状态，医生初步判断我可能患有肠脾虚证，需要进一步的检查和治疗。

医生建议我做肠镜检查，以排除其他可能的病因。同时，他也开了一周的中药方子，希望能够缓解我的症状。服用中药期间，医生还提醒我要注意饮食，避免生冷辛辣食物，保持规律的作息和良好的心态。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了身体的变化。疼痛和不适感减轻了，肠蠕动的声音也变得小了。最重要的是，我重新找回了生活的节奏和快乐，能够更好地照顾我的宝宝和家人。

我是一名直肠癌患者，手术后心中依旧忐忑不安。直肠癌对我来说不仅是一种疾病，更是一种生活方式的改变。每天都在担心复发，担心下一步该怎么走。幸运的是，我找到了一个在线医生，通过互联网医院的平台与他进行了深入的交流。

在与医生的对话中，我了解到我的病理结果显示为pT4aN1，pMMR，属于III期直肠癌。医生告诉我，虽然手术切除干净了肿瘤，但由于脉管有癌栓，复发的风险仍然很高，必须进行辅助化疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌，但医生的专业解释和建议让我逐渐平静下来。

我们讨论了各种治疗方案，包括化疗、放疗等。医生建议我接受半年的化疗，并定期随访复查。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我也明白这是为了我的健康和未来。

在整个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和支持。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我在面对疾病时感到更加安心和自信。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。然而，最近我开始感到胃部不适，反酸、消化不良、便不净等症状困扰着我。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的身体不适。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我得知我的症状可能与脾虚泄泻有关。医生建议我进行肠镜检查，并调整饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。作为一名小说家，我也开始思考如何将这次经历融入到我的作品中，希望能够帮助更多的人关注自己的健康问题。