身体疾病的种类有很多，痛风就是常见的身体疾病之一，痛风的发作严重影响着患者的身体健康，很多人痛风的症状总是频道发作，不能得到有效的治疗，之所以会出现这种症状是因为痛风的诊断存在一定的误区造成的。那么，痛风诊断的误区有哪些呢?这里就给大家介绍痛风诊断的三大误区:

误区一，高尿酸血症一律诊断为痛风。其实只存在高尿酸血症而不存在关节炎的话，是不能诊断痛风的，因为高尿酸血症的人群只有10%的人群会有痛风，并不是所有的人有痛风，所以只发现高尿酸血症，那么一定不要盲目的诊断痛风的发作，避免给身体造成不必要的伤害。

误区二，尿酸血症低于常规标准，就不会确诊痛风，这也是我们常见的误诊情况，因为在我们的生活中，有很多痛风的患者尿酸血症并不高，但是会出现第一趾关节或者踝关节肿痛的症状发生，所以即使尿酸血症不高，那么也要警惕痛风的发作，不能盲目的诊断不是痛风，给身体造成不必要的损伤。

误诊三，痛风的症状只会发生在中年男性身上，这种观点也是非常错误的。因为现在人呢饮食的不健康，导致摄入嘌呤过高的话，也很容易引发痛风的发作，所以痛风在青少年当中的发病率也变的越来越高，而且更年期的女性朋友也很容易引发痛风的发生，所以痛风并不是中年男性的专属，我们日常生活中都应该注意预防痛风的发生。

通过上述的讲解，我想大家对于痛风诊断存在的三大误区都有了详细的了解了，所以大家在以后的生活当中，一旦发现身体出现高尿酸血症或者尿酸血症偏低等症状的话，那么一定不要盲目的诊断痛风的发作，最好根据自身的身体症状做一个想着的检查，这样才能避免误诊给身体造成不必要的伤害。

痛风发病，首先因为血尿酸增高。导致血清尿酸沉积到关节中，继而造成患者关节出现红肿热痛的症状，反复发作后，严重者会出现关节畸形、关节变形甚至痛风石等症状。

 

 

随着近年来人们生活水平的提高，痛风发病年龄呈现出年轻化的趋势。这里主要和大家聊一聊痛风发病的病因和主要的症状有哪些。

痛风的病因

痛风发病的具体机制尚不清楚，但是主要和以下3方面关系密切。

1、尿酸代谢失调。这是痛风发病的主要原因，很多患者在出现痛风之前，都有一段时间血清尿酸增高的阶段。临床称之为高尿酸血症期。在这一时期，血清尿酸逐渐不能很好的排出体外，而逐渐沉积到全身各个关节中。正常人体尿酸总量为1.2g，但是痛风患者全身的尿酸总量可以达到30g之多。

 

2、遗传因素。痛风发病有家族遗传倾向性，很多患者向上追踪几代会发现，家族长辈有痛风病史。并且，通过对痛风患者近亲属进行血尿酸检查的时候会发现，多数人会有血尿酸超标的现象。

 

3、其他因素。肥胖患者患痛风的几率比较大，并且经常伴有动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等基础疾病。此外，还有一些因素，比如暴饮暴食、酗酒、外伤、手术、肿瘤等相关疾病，也会导致痛风发病。并且这些因素经常会作为痛风的诱发因素。

痛风临床表现

不同时期的痛风，临床表现各不相同。根据痛风是否发病，将痛风分为发作期、缓解期和慢性期。

1、发作期。患者发病以夜间关节出现突然疼痛居多，也有晨起疼痛者。患者关节剧烈疼痛，关节皮肤局部呈现出红肿热痛的症状，肤色暗红，压痛明显。在发病期间，患者的关节活动受限，下地行走诸多不便。大脚趾的跖趾关节是痛风特别好发的位置，发作时患者可以伴有体温升高、畏寒怕冷、乏力、精神不振等全身症状，急性发作期一般持续几天到几周，然后会逐渐消退。

2、间歇期。急性发作期过后，便进入间歇期。患者关节症状消失后，关节局部出现脱皮、发痒等症状。一般第一次急性发作期之后，患者间歇期时间最长，如果治疗得当、及时，可能终身不出现第二次急性疼痛。但是如果饮食或者生活不注意，能会让患者在短时间之内出现第二次疼痛，后续间歇期会越来越短。

3、慢性期。痛风关节炎反复发作，患者的间歇期会逐渐缩短而成为慢性痛风。也就意味着患者疼痛的时间越来越长，基本上每天都能感觉到关节症状，轻的时候尚可忍受，但是疼痛严重的时候，需要服用药物止痛。在慢性期，患者的病变关节会逐渐被破坏、变形，失去运动功能。

 

有些患者在慢性期还会出现痛风石、关节破溃、慢性肾功能衰竭等相关问题。

又到了夏天，夏天是痛风发作的高峰时期。这时候饮食上一定要注意，你可能会少喝啤酒，少吃海鲜和肉类，但是最新的研究表明，番茄竟然能诱发痛风，这是真的吗？

 

 

番茄竟然能诱发痛风发作，排名在食物中占第四真的吗？

 

在新西兰生物化学系最新的一期期刊文章中，首次揭示了番茄可能会诱发痛风发作。研究人员调查了2051名痛风患者，其中有70.6%的人表示，至少有一种食物或饮料会引起他们痛风发作。报告中引起痛风的食物包括海鲜（62.5%）、酒精（47.1%）和红肉（35.2%）和番茄（20.2%）。番茄竟然位居第四，这让人始料不及。

 

为了研究番茄引发痛风发作的关系，研究人员认真的做了临床试验，发现番茄的摄入与血尿酸正相关，它的确是“痛风食物”之一了。但是蔬菜一般属于低嘌呤食物为什么番茄会导致血尿酸升高而引发痛风发作呢？

 

为什么番茄会引起痛风发作呢？

 

痛风是关节炎的一种，会带来疼痛并使人衰弱，影响的人群中男性约为女性的3倍以上。痛风所引起的尿酸盐结晶沉积在关节造成红、肿、热、痛，同时尿酸盐结晶也可能沉积在肾脏，形成肾结石，不可小觑。一般这类痛风人群在夏季属于疾病的高发期，急性的反复的关节炎为主，严重的导致关节活动受限。我们知道痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的一组疾病。高尿酸血症是痛风的重要特征。尿酸是我们嘌呤及核酸分解的代谢产物。所以痛风患者要限制高嘌呤的食物。内源性尿酸主要是谷氨酸在肝内合成，也有体内蛋白分解，外源性尿酸主要是摄入含嘌呤高的食物。番茄中虽然嘌呤含量不高但是含有较多的谷氨酸，为嘌呤合成提供原料氮，容易增强尿酸的合成，其中含有的酚酸会抑制肝脏排泄尿酸，从而导致尿酸的升高而诱发痛风。

 

 

当然，关于番茄诱导痛风发作的临床试验还在继续的被研究，到底吃多少番茄会引起痛风我们并不知道，番茄和痛风发作之间到底发生了什么还需要更多的研究才能更加明确，这里建议有高尿酸或者痛风的人群要避免摄入大量的西红柿（番茄）。

 

适量用药，降低尿酸

 

温馨提示：痛风急性发作期，药物治疗和控制饮食都十分重要。降尿酸的药物存在一定的副作用，建议在医生指导下服用。一旦在夏季处于痛风急性发作期，进食某些食物可能会使痛风发作，造成痛苦。想要预防痛风发作，最重要的是在医生的指导下服用药物，降低尿酸浓度，对于因为吃番茄而导致痛风复发的人群来说，避免一次大量食用番茄可能有助于减少痛风发作机会，不过，当过了痛风的急性发作期如果接受适当的治疗，不见得长期都不能吃番茄，只是不要一次量太大。

70多岁的张大爷，是一个慢性支气管炎10多年的患者，因为反复发作的咳喘病，不得已戒掉了烟。对于一个老烟民来说，能让他放下烟枪的除了自己的觉悟，恐怕也只有疾病了吧。所以在这奉劝烟民一句，别等到疾病袭来，才后悔莫及，现在就应该觉悟了，能戒就戒，不能戒的要减少数量。

 

体检时发现高血压有5年多了，血压最高180/100mmHg，因为平时没有特殊的不舒服，单纯吃着降压药物，却没有监测血压，令他烦恼的是这2年添了痛风的毛病，吃了一些降尿酸的药物，还是有关节的间断疼痛。

 

入院前半年，总觉得活动后会有颈部的烧灼感，有的时候还会伴有胸痛，停下活动后就会好转，和原来活动后因为慢支导致的气短感觉明显不一样。开始他并没有在意，可是后来除了活动后会有颈部的烧灼感，静息状态下也会有这种感觉光顾，而且越来越频繁。所以和儿子一商量，就住进了当地的中医院，也是考虑心脏的问题，但是因为张大爷有慢支，说怕是造影剂过敏，导致哮喘，所以没敢给做冠脉CTA，于是便来到了我们医院。

 

根据张大爷提供的情况，结合原来医院的检查结果，我们也是首先考虑张大爷为不稳定性心绞痛，所以跳过了冠脉CTA，直接给做了冠脉造影，结果是回旋支近中段90%狭窄，给植入支架1枚，前降支60%狭窄无需放入支架。

 

 

植入支架后第二天，张大爷就说感觉轻松多了，就像换了一个人一样，颈部也没有烧灼感了，胸口也不觉得闷了，于是计划着3天后出院。精神好，胃口大开，当晚津津有味的吃起了螃蟹和大虾。这一顿海鲜大餐，让张大爷心情大好，大快朵颐之后美美的进入了梦乡。没想到半夜张大爷却被痛醒了，大脚趾犹如虫噬般疼痛，他意识到是痛风发作了。

 

 

当晚值班医生给打了一针止痛药后，张大爷才再次入眠。晨起查房，张大爷如实汇报了，痛风发作了，也知道是因为一时高兴了，忘了忌口，吃海鲜导致，并要求我给他开点口服的止痛药。

 

我没有答应张大爷的要求，因为植入支架之后，需要双抗血小板的药物，一般是阿司匹林+氯吡格雷（替格瑞洛），而阿司匹林就是非甾体类抗炎药，对胃就有刺激，如果再吃其他止痛的比如：布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸那等药物，就会对胃造成更大的损害 ，严重的时候就会出现消化道大出血。

 

而张大爷似乎有些不太买账，还想坚持要开止痛药，在我苦口婆心的劝说下，终于妥协了，于是我给他开了外用的止痛药膏。用了止痛药膏后，痛风也止住了，张大爷如约出院了。

 

3个月后的一个早晨，接到张大爷儿子的电话，说是张大爷又出现胸痛的感觉，而且活动后加重，当时我也怕是支架出问题，赶紧让张大爷来医院。

 

第一眼看到张大爷，完全没有了出院时候的精神头，脸色也有些不对，下意识的翻开张大爷的眼睑，眼睑苍白，不用说了贫血了。 赶紧追问大便情况，张大爷也说一直有黑便，就更证明了我的判断，赶紧办了住院手续。

 

一查血，血红蛋白从原来的12克下降至6.5克左右，难怪会有心绞痛发作，贫血是这次发病的罪魁祸首。原来出院以后，张大爷因为自己居住，饮食不太注意，再次出现了痛风，把我说的不能吃止痛药的嘱咐丢到了一旁，所以造成的胃损伤，出现了慢性出血，出现黑便后，也没有按照我的要求联系我复诊。

 

虽然经过治疗，总算是血红蛋白最后上升到10克，本来在胃出血止住后，按照要求还是要双抗的，但是张大爷死活不肯再吃阿司匹林，所以现在只应用一种抗血小板药物氯吡格雷，这样就增加了支架血栓的风险，进退两难！

 

通过这个医疗故事，想告诉大家一定要按照医嘱用药，不能自以为是，特别是这种支架植入的人群，更是不能擅自停药，另外应用双联抗血小板药物的人群，一定要注意观察大便颜色，注意有无胃痛、胃烧灼感情况，有了情况一定要及时就诊，切莫耽搁！

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

痛风这种疾病的出现，主要和体内的代谢异常产生尿酸堆积在体内有关，人体摄入过多的嘌呤是导致痛风的主要因素，排除遗传和疾病的因素，嘌呤主要是来源于各种食物。所以，在平时日常生活当中，想要预防痛风这种疾病的出现，就要避免食用以下食物。

1肉汤

很多菜或者是面食为了增加食物的口感，会加入经过很久熬制的汤，但是，这种汤里面含有嘌呤较高，一般猪肉汤里面每100克猪肉就含有500克嘌呤，骨头汤中含量更高。如果长期摄入此类食物，就会出现高尿酸，增加痛风的风险。

2果糖高的水果

常见的葡萄、石榴、蓝莓、梨都是含果糖较高的水果，长期食用果糖较高的水果，会让尿酸增高，引发痛风。所以，在平时，痛风患者就要避免食用高糖的食物，比如蛋糕、蜂蜜这些平时最好是不要食用了。

 

3发芽豆类

发芽的豆类里面含嘌呤也是十分高的，100克的豆芽里面含有500克的嘌呤，尿酸高的患者在平时也要注意忌口，不要食用豆芽。

4动物的内脏

动物的内脏除了胆固醇很高以外，嘌呤含量也是很高的，经常食用这些动物内脏，会提高人体的尿酸水平，而且，处理不当的动物内脏会残留有害物质，增加肾脏的负担，所以，尿酸高的患者平时还是要多注意，不要食用动物的内脏。

5海鲜鱼类

高尿酸患者最好是拒绝食用海鲜，海鲜里面含嘌呤也是很高的，100克的海鲜含嘌呤高达1600，这个是众多食物里面含嘌呤最高的，尿酸高的患者是不能食用的，像是河鲜的鱼类是可以适当的食用的，一定要注意不要食用过量。

6酒类

不管是市面上什么品牌的酒，都会提高人身体的尿酸水平，排位第一的是啤酒，然后是白酒，最后是黄酒。比如平时祛风湿的药酒，建议大家平时也不要去喝，这些酒里面也是大量的含有嘌呤的成分的，对于高尿酸的患者来说，啤酒是严禁饮用的，以免对身体造成更大的伤害，加重病情的发展。

 

 

有许多研究表明，高尿酸是造成痛风的危险因素，所以，我们在平时就要注意保证饮食的规律性，不良的饮食方式是造成高尿酸的主要原因。并且为了预防疾病的发生，我们在平时就要多注意检查身体，一旦出现尿酸高，就要及时地采取措施。

临床上，我们将痛风分为发作期和缓解期。在痛风急性发作期，关节会表现出红、肿、热、痛的症状，而且很多患者白天疼的稍微轻些，晚上疼的比较严重。针对这些症状，清代中医陈歧提出了从肝经血热论治的辨证思想。

 

痛风是外感病还是内伤病？

 

中医辨证，需要区分疾病的性质。如外感病或是内伤病。如外感病，治疗思路以解表散寒或者解表清热为主。以祛邪外出为目的。而如果是内伤病，则根据内伤病的病性，针对性的治疗。湿热者清热利湿，血热者清热凉血。

 

清代医家陈歧觉得，很多医生认为痛风是外感风寒湿邪，导致关节红肿热痛的思路是不对的。根据痛风发病时的症状，患者遍身疼痛，昼轻夜重，发作时痛彻筋骨。真如被老虎咬了一样，故而古人又将痛风称之为白虎历节风。从风湿论治痛风显然有悖于痛风发病的机理，陈歧认为痛风发病乃是肝经血少热盛，热极生风。而不是外感风湿邪气。

 

 

从临床实际来看，痛风急性发病，有内伤的因素存在。患者平素喜食膏粱厚味，内生火热邪气，或为肝热、或为胃热、或为肾燥。但痛风的发病同时存在诱因，主要包括饮食肥甘厚腻等高嘌呤食物，关节扭挫伤，关节受凉，运动过度等。所以每一次发作，可以看做是在诱因的诱发下，引起关节局部红肿热痛的症状。

 

肝经血少火盛

 

陈歧医生认为，痛风发病的根本原因在于反复的饮食或情志刺激，导致肝经热盛，灼伤肝血，进而出现肝经血少热盛的状态。针对这个问题，陈歧自拟了一张方子，加减逍遥散。

 

肝经血少火盛，那么首先要解决血少的问题。所以处方中用了四物汤：当归、白芍、熟地、川芎来养血。因为肝经血少，导致阳偏盛而有火盛之势，所以用了连翘、栀子、麦冬、菊花、丹皮来清肝泻火。最后病涉肝经，故而用到了柴胡、薄荷、防风来疏肝胆、调气机。

 

 

这个方子主要针对了3个病机用药，有肝经引经药，有养血药，有清肝热的药物。配合在一起可以起到疏肝、养血、清热的作用。而且在陈歧在《医学传灯》这本书中还提出了一个观点，就是痛风这个病，如果治疗的不及时，任其发展下去的话，会变成疠风。治疗起来会更加困难。这与现代医学对于痛风的认识相同。

 

按语：

 

清代医家陈歧从肝经血少火盛论治痛风，与传统的外感风寒湿邪不同，在治疗上提出了新的观点和看法，并且给出了详细的治疗方案，为后世医家学习和治疗痛风提供了有益的思路和参考。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

痛风是一种常见的关节疾病，在平时生活中我们要怎么预防呢？吃一些什么食物会降低尿酸，因为痛风是嘌呤代谢障碍引起的，所以我们呢一起来学习一下得了痛风可以吃那些食物吧！

 

食物的分类

1. 可以吃低嘌呤类的食物

 

主食类:米，面粉，苏打饼干，麦，淀粉，土豆，山芋等；

 

奶类；各种酸奶，鲜牛奶，冰激凌，各种奶粉类，各种奶制品（奶酪，炼乳）等；

 

肉类和蛋类：鸡蛋，鸭蛋，鸡血，鸭血等；

 

蔬菜类：菜类（卷心菜，白菜，苋菜），瓜类，葫芦，木耳，葱，姜，蒜，榨菜，辣椒，泡菜等；

 

水果类：苹果，香蕉，枣类（红枣、黑枣），葡萄，桃子，瓜类（西瓜，木瓜），石榴，桃等；

 

饮料：可乐，汽水，各种矿泉水，茶类，果汁，咖啡类等；

 

其他类：各种酱（花生酱、西红柿酱），蜂蜜，油脂类（植物油，核桃，瓜子），各种干果类等；

2. 可以适量吃的嘌呤类食物

豆类：豆制品（豆腐干、豆奶），干豆类（红豆、黑豆、绿豆），黄豆芽等；

 

肉类：鸡，鸭，鹅，牛，羊等肉；

 

海鲜类：各种鱼类，螃蟹，鱼翅，鱼丸等；

 

蔬菜类：菜类有菠菜，笋类，金针菇，银耳，菌类有蘑菇等；

 

油脂类以及其他：芝麻，花生，腰果，链子等；

3. 禁忌吃的高嘌呤类食物

豆类食品：黄豆；

 

蔬菜类的食品：紫菜，菌类有香菇等；

 

肉类：肝类，肠类，心，肚，胃，肉铺，肺脑，肉馅等；

 

海鲜类：鱼（鱼卵，鱼皮，带鱼，鸟鱼，鲳鱼），贝壳类，虾类，海参等；

 

其他：酒类，酵母粉等。

日常生活中应该注意什么？

1. 注意控制饮食的食用量，保持体重，避免超重或者肥胖；

 

2. 学会低脂饮食；

 

3. 养成多喝水的习惯，多喝水可以增加排尿量，促进尿酸的排出，降低尿酸的浓度，防止结石的形成；

 

4. 对吃一些碱性的食物，碱性的食物的代谢物是碱性的可以促进尿中的尿酸的溶解，加快排出，防止结石的形成；

 

5. 养成低盐饮食；

 

6. 戒酒，酒精中的乙醇可以促进嘌呤转化成尿酸，所以要养成一个不饮酒的习惯；

 

7. 平时也可以加强一些运动来增加自身的免疫系统，防止病毒的侵犯。

 

 

以上是一些痛风病人应该吃的食物和不能吃的食物，预防疾病的侵犯，应该从饮食入口，我们的健康要自己来保护。

之前，我刷到一个网友发布的视频，具体内容就是三个胖老师发现了一家火锅自助餐店，居然只要38元一位，它们准备好好地给这家店上一课。

 

当时我也是好奇心很重，看看旁边的点赞也不得了，我心想着他们会去上什么课呢？应该很精彩！结果。。。

 

结果他们上课的内容就是吃，吃，吃！三个人吃了200盘肉，还没算上别的菜！

 

原来他们上的课是要告诉商家自助餐可不是这么好经营的，遇上他们三个兄弟必须亏本！

 

来都来了，骨科王医生不科普一下就走也不是我的风格，所以我回复他们说：“哪天有问题来我医院，我给你们上一课！”

 

 

当时心想着，他们就这么吃下去，还不喝水，不得痛风才怪呢！

 

可是没想到，评论区炸锅了：

 

这些网友有说我“逗比“的，都在说这和骨科医生没有关系啊！

 

吃不就是会吃出糖尿病，消化不良，胃肠炎等疾病吗？骨科医生有什么好操心的呢？

 

难道吃出个大胖子将骨头都压骨折了吗？

 

这时，我意识到我必须好好科普一下啦。

 

我不知道他们是不知道痛风呢？还是不知道骨科也在治痛风！

 

大吃大喝能吃出什么呢？

 

 

 

大吃大喝不光能吃出高血压、高血糖、高血脂这典型的三高，高尿酸其实更是吃出来的。

 

高尿酸时间久了就会有尿酸结晶在关节处积聚，从而发作"痛风"。

 

所以说，痛风在古代是“帝王病”，只有皇帝这种经常吃好东西的才更容易发作。我们对痛风预防及治疗的饮食要求是：少吃海鲜、内脏、啤酒、浓汤及火锅等富含嘌呤的食物。

 

所以，视频中这样的做法是非常错误的，而且，我翻看了一下他们之前的视频，他们已经给很多商家“上过课”啦！

 

视频内的这三个人去给商家上一课的同时，说不定过不了多久自己也被上了一课。

 

问题来了，痛风挂什么科呢？

 

 

 

痛风其实是一种代谢性疾病，讲白了就是吃进去的东西转化成尿酸，而并没有能力将多余的尿酸代谢出来，所以，按照这样的理解，这应该是内分泌科治的疾病，和高血糖是一个道理。

 

但是，往往患者都是急性发作，出现红、肿、热、痛时，才会去就诊。此时，往往容易和风湿性的疾病相混淆，所以，现在的痛风首诊科室一般都是风湿免疫科。

 

骨科医生能为痛风做什么事情呢？

 

等到患者在风湿免疫科治疗效果不佳或出现明显并发症时，骨科医生负责做手术。

 

手术方式就是用各种方法将痛风结晶清除，减少发作次数，避免感染，纠正畸形。连手术都要做，所以骨科医生会对痛风会进行很深入的研究，不会亚于风湿免疫科的医生。

 

 

总结： 骨科医生治疗痛风，妥妥的！

 

骨科王医生一直在研究痛风的预防及治疗，后面会持续更新科普知识。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

---

医学指导：广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授

 

---

俗话说“秋风起，蟹脚痒”、“九月团脐十月尖”，对于吃货们来说，这是一个大饱口福的季节，九、十月 正是螃蟹肥美的季节，谁都想吃上一只两只。而在这个“膏满肉肥、蟹黄鲜香”的季节里，痛风病人剧增。

 

 

 

 

先来了解蟹类的嘌呤含量（每百克食物嘌呤量）

 

注：嘌呤含量等级

高嘌呤食物：超过150毫克/百克，不宜选用；

中等嘌呤食物：50~150毫克/百克。急性期不宜选用；

低嘌呤食物，小于50毫克/百克，适宜选用。

 

从上表格可发现，螃蟹在 缓解期可适当食用，但是 每周不要超过2次，每日的摄入量不宜超过100克，并且不要集中在一餐时吃。

 

尤其需要注意的是，螃蟹是 大寒之物，对于本身患有痛风、肝炎、心血管疾病、胆囊炎、感冒等疾病的人，吃螃蟹可能加重病情。

 

另外蟹黄最好不要食用，蟹黄不仅嘌呤含量高，胆固醇的含量也很高。

 

如果由于吃螃蟹出现关节肿痛的患者，需 尽早去医院接受治疗，避免病情加重造成肾脏器官损伤。

 

痛风患者除了在秋季少吃螃蟹、蟹黄外，还要学会拒绝“日常”的种种诱惑：

 

 

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，患者血尿酸增高，因此在饮食中应避免会升高血尿酸得到食物。

 

含糖饮料可使血尿酸升高，而无糖饮料不影响血尿酸水平。

 

肉类及海 鲜使血尿酸升高，而植物蛋白对血尿酸无明显影响。

 

维生素C、奶制品有降尿酸作用（低脂奶和低脂酸奶可降低痛风发作风险）。

 

每天的 饮水量以2L左右为宜，月话清浊茶、淡茶水都是不错的选择。

 

 

 

痛风患者除了注意饮食，还可以通过运动来改善病情。

 

适合高尿酸血症患者的运动方式包括 匀速步行、游泳、骑自行车、太极拳。

 

过于激烈的运动不适合高尿酸血症患者，特别是容易造成关节碰撞受伤的项目要少做。

 

竞技性强、运动剧烈、消耗体力过多的项目，如快跑、足球、篮球、登山、长跑等，皆不适宜。

 

最后，黄闰月大夫再次提醒大家： 假期欢愉，螃蟹味美，慎重选择，量力而食

 

参考文献：

[1]游娜.菊黄蟹肥话痛风[J].祝您健康,2017(10):26.

[2]陈森. 痛风患者学会“管住嘴、迈开腿”[N]. 家庭医生报,2019-08-19(004).

 

---

专家介绍

 

 

 

黄闰月，中西结合临床医学教授，博士研究生导师。

 

广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委，岭南中医抗风湿联盟秘书长。

 

中华中医药学会免疫分会青年副主委，珠江科技新星，香港中文大学医学院博士，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，广东省中医院拔尖人才，国医大师李济仁教授学术传承人，首届广州市科普名师，树兰医学青年奖被提名奖，广东省卫计委青年岗位能手，广东省高校优秀青年教师。

 

擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿免疫病。

 

专家出诊时间如下：

科研门诊：周二下午（广东省中医院大德路总院）

周四下午（广东省中医院二沙岛分院）

 

 

---

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

 

 

 

痛风发病的原因有很多种，其中饮食是其中很重要的病因。细心的朋友会发现，我国痛风的发病率逐年增高，通过这点不难看出，这与人们生活水平的日渐提高有很大的关系。

 

1、痛风与饮食

 

首先关于痛风发病率越来越高这个问题，要从我们的饮食结构说起。人类在动物世界中，和大猩猩算是亲戚关系了。我们不妨对比一下，大猩猩和老虎的饮食结构，可能会从中看出一些端倪。大猩猩是天生的食草动物。在他的饮食结构中，86%.都是绿叶子和根茎类的食物。剩下14%啊，也主要是树皮、花朵和水果。大猩猩自身所需要的蛋白质，维生素，和矿物质全都来自于植物。但是，不可否认的是，大猩猩是地球上最强壮的动物之一。

 

相比而言，同样强壮的老虎是食肉动物。它们主要的食物是以其他动物的肉作为营养的来源。正是因为这样的饮食结构，所以老虎的身体可以快速的分解和排出脂肪、尿酸等代谢产物。因为在老虎的体内，存在很多种分解肉类的酶。

 

拿尿酸来说，在人体当中。嘌呤分解的最终代谢产物是尿酸，而在老虎的体内。嘌呤最终分解的代谢产物是尿囊素。尿酸是不完全的代谢产物，容易沉积在骨骼关节当中，造成痛风性关节炎。而尿囊素则不同，能够被动物很轻松的排出体外大大减少了发生痛风的危险。这就是人和动物的一个本质上的区别。

 

2、饮食与痛风发病

 

人类是杂食动物，也就是说肉类和植物我们都可以吃，都能够消化。但是站在健康的角度，荤素需要一定的比例。从营养学的角度来看，人类饮食当中，荤素搭配的最佳比例是1:7。也就是说，1份荤肉搭配分7份素食。这样搭配下来对我们的健康是较为有利的。

 

 

但是现在随着人们生活水平的提高，这个1:7的比例被打破了。有的家庭甚至是7:1. 直接给颠倒过来了。在日常生活中，很多小孩子不愿吃菜，于是家长们就给孩子多做肉食。这也很好的解释了一个社会现象，就是痛风发病的年龄真的是越来越年轻化。我接诊的最小患者7岁，小学一年级。

 

饮食结构的改变，影响着我们的体质。这里边就出现了一个矛盾体，人们一日增长的餐桌肉食比例和身体原本的尿酸代谢能力成为了矛盾的两端。这个时候一旦肉食比例过大，就会激化矛盾，出现痛风。

 

正常来讲，我们的身体是能够代谢得了这些尿酸的。但是随着饮食结构的改变，我们原本趋向于大猩猩的这种饮食结构逐渐变成了趋向于老虎的饮食。这就导致体内的尿酸代谢超出了原本的设计负荷。长时间尿酸超负荷代谢，就会出现高尿酸血症，进而发生痛风的概率也会增加。

 

所以，在我们在日常生活当中，如果我们的目标是健康的身体，那么这就也需要注意我们的饮食结构，要荤素搭配。如果我们一天的饮食总量是10，那么最佳的荤素比例是肉食1.25，素食8.75.即便做不到，也至少不要越过三分荤，七分素的比例。这样吃下去，身体才会越来越健康。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那天我被痛风的折磨所困扰。起初，我并没有太在意，认为只是普通的关节疼痛。但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但效果总是不尽如人意。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知了自己的病情——痛风，并且尿酸水平异常高。医生详细询问了我的生活习惯和饮食情况，给我提供了一系列的调理建议和中药处方。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早晚各服用一剂中药，避免食用海鲜、辛辣刺激性食物和酒精。同时，我也开始注意保持充足的睡眠和规律的作息时间。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，尿酸水平也开始下降。

我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找到了正确的治疗方向，并且让我重新获得了健康和活力。现在，我可以再次享受生活的美好，而不再被痛风的折磨所困扰。

我是一名体育生，平日里总是奔波在训练场上。然而，最近我却被一股莫名的疼痛困扰着。每当我用力踩地，脚面就会传来一阵钻心的疼痛。起初，我以为只是简单的肌肉酸痛，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而愈演愈烈。

我开始感到焦虑和无助。作为一名体育生，我的脚是我的命根子。没有了健康的脚，我将无法继续我的训练和比赛。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在大连市的一家互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生告诉我，我的症状可能是由于高尿酸血症引起的痛风。医生建议我到医院化验血液，检查尿酸水平，并在局部使用0.1%依沙吖啶溶液进行治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了饮食和休息。虽然我不能完全停止训练，但我尽量减少了对脚的负担。经过一段时间的治疗和调理，我的疼痛逐渐减轻，直至消失。我非常感激那位医生，正是因为他的及时帮助和专业指导，我才能重新站回到训练场上。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而感到如此无助和焦虑。上周三下午，正在穿运动鞋的我突然感觉到脚背肿胀，接着下午打完篮球后，两只脚背开始疼痛。这种疼痛让我无法正常走路，甚至连跑步也变得困难。周末我尝试使用暖宝宝贴在脚背上，虽然暂时缓解了疼痛，但一旦运动过后，疼痛又会重新出现。这种反复的折磨让我心生恐惧，不知道自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生首先询问了我的受伤史和疼痛位置，并建议我进行冰敷和服用扶他林。随后，医生又问及了我的尿酸水平，并推荐我去医院进行检查。虽然医生表示我的年龄和性别不太可能患上痛风，但他还是建议我先吃药休息，多喝水，注意饮食，并在症状消失后定期去内分泌科进行调理用药和适当运动。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性和实用性。通过简单的对话，我就能得到专业的医疗建议和指导，避免了因疾病而产生的不必要的恐慌和焦虑。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检的重要性，以便及早发现和治疗潜在的健康问题。

我是一名作家，平日里总是伏案写作，忽视了自己的健康。最近，我开始感到左肩膀疼痛，起初我以为是长时间写作导致的肌肉疲劳。但是，疼痛并没有减轻，反而加剧了。我开始担心这是否与我的肾炎有关？

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。冼医生很快回复了我的问题，并详细解释了肾炎与左肩膀疼痛之间的关系。虽然我对医学知识了解不多，但冼医生的解释让我感到非常放心。

冼医生告诉我，肾炎通常不会引起左肩膀疼痛，除非是尿酸高引起的痛风。然而，我的尿酸水平正常。冼医生还提到，免疫性继发性肾炎可能会引起关节疼痛，但这也不是放射性疼痛。我的肾脏B超结果显示一切正常，轻微的肾炎也不会引起左肩膀疼痛。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的疑惑，还深刻认识到及时就医的重要性。互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们可以随时随地获取专业的医疗建议。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活习惯也不太规律。最近我开始感到关节疼痛，尤其是在早晨起床时，手指和脚趾的关节都很僵硬。起初我以为是年龄大了，身体机能下降的正常现象，但疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活。于是我去医院做了一次全面的体检，结果显示我的尿酸值高达561umol/l，医生告诉我这是痛风的典型症状。

我对这个结果感到非常震惊和无助，毕竟我从未听说过痛风这种疾病。医生解释说，痛风是一种代谢性疾病，主要是由于体内尿酸过多而引起的。尿酸是人体代谢嘌呤时产生的一种废物，正常情况下会通过肾脏排出体外。但如果尿酸生成过多或排泄不畅，就会在体内积累，形成尿酸盐结晶，沉积在关节、软组织和肾脏等处，引起疼痛、炎症和损伤。

医生建议我立即开始治疗，否则可能会导致关节畸形、肾功能衰竭等严重后果。我非常感激医生的专业指导和耐心解释，决定积极配合治疗。通过互联网医院的线上问诊服务，我可以随时随地与医生交流，获取最新的治疗方案和健康建议。这种便捷的医疗服务大大减轻了我的焦虑和困扰，让我能够更好地管理自己的健康。

我是一名35岁的男性，身高179cm，体重186斤。两年前被诊断出痛风，服用非布司他一年多，尿酸值虽然高但未发作。最近半年，肝功能检查显示异常，彩超结果显示有脂肪肝。由于家族中有肝癌病史，我非常担心自己的健康状况。经过与医生的线上问诊，医生建议我进行减肥治疗，服用保肝药物，并且进行了肝脏免疫指标检查以排除免疫性肝病的可能性。同时，医生也提醒我注意运动量，避免长时间坐班。对于我的皮肤湿疹问题，医生认为可能是食物不耐受导致的，建议我服用益生菌调理肠道。经过一系列的检查和治疗，我逐渐恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我一直以为自己很健康，直到那天我被突如其来的剧痛所折磨。起初，我以为只是普通的关节疼痛，但当疼痛变得越来越强烈，甚至影响到我的日常生活时，我才意识到问题的严重性。经过一系列的检查，医生告诉我我患有痛风，这是一种由于尿酸水平过高而引起的疾病。我的世界瞬间被打乱了，所有的生活习惯都需要重新调整。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。首先，医生建议我改变饮食习惯，避免高嘌呤食物如海鲜、红肉和酒精。其次，医生开了一些药物来帮助降低尿酸水平。虽然这些药物有效，但我也经历了一些副作用，如头晕和恶心。然而，随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

除了药物治疗外，医生还建议我进行一些生活方式的改变。例如，保持良好的睡眠习惯，避免熬夜；多喝水，帮助排出体内的尿酸；适当运动，增强身体的代谢能力。这些小改变看似微不足道，但却对我的康复起到了至关重要的作用。

在这个过程中，我也学到了很多关于痛风的知识。比如，痛风并不是一个单一的疾病，而是由多种因素引起的代谢紊乱；痛风的治疗需要长期的坚持和耐心；预防痛风的最好方法就是保持健康的生活方式。这些知识不仅帮助我更好地管理自己的健康，也让我对医学有了更深入的理解和尊重。

我从未想过自己会成为痛风的患者。起初，我只是觉得脚趾有些疼痛，没太在意。但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活。去医院检查后，医生告诉我我的尿酸值已经达到了800，远超正常范围。这意味着我不仅有痛风的风险，还可能会形成痛风石。

我开始尝试通过饮食和多喝水来控制尿酸水平。然而，效果并不理想。每当我放松警惕，疼痛就会再次袭来。一次偶然的机会，我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能找到更好的解决方案。

通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了痛风的病因和治疗方法，并强调了降尿酸药物的重要性。虽然我对药物的副作用有些担忧，但医生告诉我，只要定期复查，发现问题及时处理，就可以最大限度地减少风险。

在医生的指导下，我开始了降尿酸药物的治疗。起初，我还是有些紧张和不适应。但随着时间的推移，我发现自己的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。现在，我已经完全控制住了尿酸水平，痛风的发作也变得越来越少。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我可能还在忍受痛苦中。通过这次经历，我也深刻地认识到，及时就医和科学治疗的重要性。希望我的故事能够帮助更多的人了解和应对痛风这个疾病。

我曾经历过一段黑暗的日子，我的身体被痛风折磨着。每当我试图伸展手指或脚趾时，剧烈的疼痛就会袭来。这种感觉就像有人用锤子敲打我的关节，痛苦难以言喻。更糟糕的是，我的右手食指上出现了痛风结晶溃烂的迹象，这让我感到非常害怕。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括服用非布司他和别瞟纯，但都没有取得明显的效果。我的尿酸水平依然居高不下，关节结晶也在不断增多。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他给了我新的希望。

这位医生首先建议我注意碱化尿液，多喝水，并推荐了枸橼酸氢钾钠颗粒来帮助溶解尿酸盐。他还告诉我，需要严格按照用药方法治疗一段时间，并定期复查尿酸水平。对于我的右手食指的溃烂问题，他建议我局部消毒清创，并在必要时寻求骨科处理。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了继续服用非布司他外，我还开始使用枸橼酸氢钾钠颗粒，并注意监测尿液的pH值。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，尿酸水平也开始下降。虽然我仍然需要继续治疗，但我已经看到了希望的曙光。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但自从被痛风和阳痿早泄困扰后，我的生活变得一团糟。每天晚上，我都要起床五六次，白天也总是频繁上厕所。这种情况让我感到非常尴尬和无助。我试图通过各种方法来改善我的状况，包括服用金匮肾气丸和六味地黄丸，但效果并不明显。

直到有一天，我在网上找到了一个线上问诊平台，决定尝试一下。通过与一位专业的医生交流，我了解到金匮肾气丸和六味地黄丸可以一起服用，并且可以加上参茸鞭丸来增强效果。医生还告诉我，除了药物治疗外，饮食和生活习惯的调整也非常重要。例如，避免频繁手淫和房劳过度，少吃辛辣刺激食物，多喝水等等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早上，我会服用20粒金匮肾气丸，晚上则服用8粒六味地黄丸。同时，我也注意了自己的饮食和生活习惯。经过半个月的调理，我的症状有了明显的改善。夜尿次数减少，性生活质量也得到了提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代科技的发展使得我们可以更方便地获取专业的医疗服务。即使在家中，也可以得到高质量的医疗咨询和治疗建议。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能只依赖药物，而应该从多个方面入手，包括饮食、运动和心理等，才能真正恢复健康。