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压力性尿失禁知多少

压力性尿失禁知多少
发表人:南宁

压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。

病理生理机制包括:

  • 膀胱颈及近端尿道下移
  • 尿道黏膜的封闭功能减退
  • 尿道固有括约肌功能下降
  • 支配控尿组织结构的神经系统功能障碍

诊断:

1.基本病史和检查:

  • 病史:包括全身状况,SUI 症状,漏尿次数及严重程度,泌尿系统的其他症状
  • 查体:包括一般状态、全身检查、专科检查和神经系统检查

临床症状主观分度:

  • 轻度:尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时,不需使用尿垫
  • 中度:尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时,需要使用尿垫
  • 重度:轻微活动即发生尿失禁

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

压力性尿失禁疾病介绍:
压力性尿失禁指咳嗽、喷嚏、大笑等腹压突然增加时,尿液不受自己控制流出的一种疾病。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。也称为真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。
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  • 80年代的一家啤酒厂里,有个神奇的景观:

     

    日常打饭路过的操场上,有对长双杠。很少有人用它锻炼,因为上面密密麻麻晾晒着——微微发黄的纱布!

     

     

    在这个女工很多的厂子里,男同胞都见怪不怪、习以为常……

     

    另类的“成人尿布”

     

    过去那个年代,是医学手段和随诊流程都不够完善的时期,遗留下了很多女性的“尴尬时刻”。

     

    她们可能咳嗽一下、大声发笑、跑一下、跳一下,甚至爬完五层楼,就尿了裤子。年轻的时候,量不大,只是觉得湿了一点点,想着垫块纱布,常换纱布就行;随着年龄的增长,纱布换成了成人尿不湿。

     

     

    人老了之后,尿也变得味道奇大。心大的女人,会习惯了别人屏气的表情;自尊心强的女人,就直接不出门了……

     

    她们到底是怎么了?

    答案:生孩子生的

     

    盆底的“皮筋儿”松了

     

    在这里,咱不去讲医学解剖机理,太深、太难!

     

    简单来说,女人生孩子就是个损伤的过程:孩子经过产道的时候,会将盆底的一种“皮筋”使劲儿拽,直到拽松。“皮筋”能够帮助控制膀胱、尿道口的伸缩,也就是,该憋住时憋住,该放尿时放尿。而“尿裤子”的女人,就是“皮筋儿”失灵了!

     

     

    虽然进入20世纪,随着医疗随访机制的完善,中国女性越来越重视产后修复了。

     

    但是,遗留下“尿裤子”毛病的女性仍然很多。

     

    她们也常常吐槽:

    “复查是产后最奢侈的时光!”

    “去医院一次,就是一天!”

    “医生让我做的运动,我记不住,也坚持不下来!”

    “没钱、没闲,没人监督!”

     

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  • 生完宝宝的准妈妈在恢复期都遇到一些健康问题,而比较常见的是在产后出现尿急、尿频。这不但会给生活带来诸多不便,而且也影响到身体健康。那么,女性产后频繁小便的问题该怎么解决呢?

     

    1. 女性产后频繁小便首先应该明确原因。比如女性产后处于哺乳期,所食用的汤水类食物较为丰富,则产生的排泄量也会较多,所以会有生理性尿频。如果是这种原因引起的尿频,可以通过合理控制每日汤水类饮食,并适量减少喝水就能有效改善。

     

    2. 产后有频繁小便还需要考虑,是否和泌尿系统感染有关。泌尿系统炎症也会刺激,从而产生尿意,使小便次数过多。所以有感觉排便不适并且伴有尿频时,要去医院检查一下,确定病因后可使用局部洗液或配合栓剂做消炎治疗。

     

    3. 产后尿频还需要考虑,是否和盆底肌恢复不良有关。如果生产时所造成的盆底肌损伤较为严重,且产后没有良好恢复也容易导致此症状出现。这种情况,建议通过产后检查以确定是否有此原因。如果有,可以通过产后盆底肌康复训练进行改善。

     

     

    说完了频繁小便,下面来说一说尿失禁!排尿对于产后妈妈来说非常重要,产后6小时,妈妈们仍然尿不出来,或者尿的很少,那么很有可能患上了产后尿潴留。为了让产后的妈妈们顺利排尿,医生、护士也是使用了各路招数。

     

    第一招:喝水

     

    生产使产妇体内水分丢失很多,需要及时补充,人体的大循环活跃地运转了,才有尿液。因此,产后2小时内护士会协助妈妈们进行喝水,如果妈妈们还是不想尿,护士就会帮忙按压产妇的宫底,主要是看产妇的宫缩及膀胱充盈情况,如果宫缩好,只是膀胱还不充盈,那么接下来也很简单,再次喝水!对于第二产程长,体力消耗大,体力虚弱的产妇,还需进食,补充能量后再排尿。

      

    第二招:膀胱SPA

     

    喝完水后,膀胱慢慢充盈,但有些产妇还是会出现排尿困难,这时候护士往往会准备一块热毛巾或热水袋,放置在产妇腹部膀胱的位置上,并轻柔按摩,同时将膀胱底部向下推移按压,促进妈妈们排尿。

     

    第三招:减张排尿式

     

    进食过后,有些产妇们还是无法顺利排尿。护士这时候也有其他办法,产后4h内可协助产妇下床排尿。这也很能理解,毕竟早就过了尿床的年龄,突然让你在床上排尿,你也会不习惯,再加上分娩时由于胎先露的压迫,膀胱内的神经末梢受到不同程度的损伤,导致膀胱内即使充满尿液,尿意也很难上传至脊髓及大脑皮层。若不及时排尿,很容易发生产后尿潴留。

     

    于是护士会协助产妇们采取半蹲式排尿体位,也就是先站立,然后大小腿稍弯曲,以舒适为宜,双脚自然分开,上身前倾,双手支撑于大腿。有研究表明,半蹲式排尿体位可借助腹压压迫膀胱壁,增强逼尿肌的敏感性,同时又可减轻会阴部肌肉的张力,减轻会阴切口的疼痛,从而更有利于产妇排尿。为了使尿意强烈,在排尿时还会把水龙头打开,让产妇们在排尿时听听流水声。

     

     

    第四招:巧用开塞露

     

    医生有时候会为一些产妇开开塞露灌肠的医嘱,这其实并不是治疗便秘的。开塞露中的甘油具有刺激肠蠕动,促进排便的作用。而排便反射在促使肛门括约肌舒张的同时,使膀胱括约肌收缩、尿道内及外括约肌舒张,从而促进排尿。

     

    第五招:药物疗法

     

    注射新斯的明针 0.5-1.0mg,新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用,可使膀胱平滑肌收缩,从而排尿。

     

    第六招:导尿

     

    费了九牛二虎之力,用了以上的各路招数,如果产后6-8小时妈妈们仍然没办法自己排尿,随着拖的时间越久,尿液积累得越来越多,容易造成膀胱肌纤维断裂、神经麻痹、组织缺血。此时,医生只能放狠招,为产妇导尿了。

     

    第七招:电刺激

     

    顺产后6小时即可以开始使用电刺激预防产后尿潴留。通过电刺激,缓解膀胱粘膜水肿、充血等症状,促进患者膀胱收缩功能恢复,让患者逐渐恢复正常排尿功能。

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  • 每个妈妈费尽千辛万苦生下宝宝,受的苦可能还没完。妈妈产后身体会出现一系列的问题。如子宫下垂、乳腺炎症、伤口感染、产后抑郁症等,很多产妇还有一个常见的尴尬问题就是产后漏尿。“打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成尿失禁”,每天都得垫护垫,有时候连着护垫和裤子一起都湿掉。

     

     

     

    为什么产后会发生尿失禁?

     

    产后出现尿失禁是因为盆底肌肉松弛以及损伤造成的,无论是顺产还是剖宫产,都会对盆底肌肉造成一定的损伤。

     

     

    盆底肌就像弹簧床一样承托和支撑膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的盆底底部肌肉,具有控制排尿,控制排便,托起器官,维持阴道紧缩度,增进性快感,保持女性美丽体形等功能。在妊娠过程中,孕妈妈的子宫从一只鸡蛋的大小,随着胎儿一点点的长大,到最后被撑到一个西瓜的大小,对盆底肌肉以及筋膜、韧带等产生慢性牵引力,导致盆底出现慢性损伤。

     

    另外,孕激素的改变,会加重盆底肌肉、韧带松弛。尤其到孕晚期,孕妈妈的身体状态会自然而然的为生产宝宝做准备,分泌出一种松弛素,让骨盆韧带变得松弛,有利于分娩时胎儿的顺利娩出。分娩过程中,由于产道收缩用力后导致盆腔内筋膜、肛提肌以及会阴神经等局部组织受损,子宫体与阴道前壁解剖结构发生变化,进而导致盆底肌功能障碍。在这些种种因素的作用下,产后妈妈极易出现压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底功能障碍性疾病。

     

    产后尿失禁怎么办?

     

    产后可以进行盆底肌训练,,也称为“凯格尔锻炼”,是指有意识地对肛提肌群进行自主性收缩锻炼,以增加尿道、阴道及肛门的阻力,增强尿控能力。大量临床研究结果表明,凯格尔锻炼对预防妊娠期及产后妇女盆底功能障碍性疾病的作用显著。在做锻炼的同时,妈妈们改变一下不良生活习惯,能事半功倍!

     

    改掉不良生活习惯

     

    产后除了要保证合理的蛋白质、糖类、脂肪摄入之外,还应该补充膳食纤维,多吃蔬菜、水果以及粗粮等,促进肠道消化,防止便秘。合理的膳食营养才能保证盆底肌运动的能量供应,提高盆底肌肌力,增加盆底运动的有效性。建议育龄期的女性不要抽烟喝酒,产妇更要戒烟戒酒。

     

    产后在3周前避免干体力活,要给盆底组织充分的回复时间,但也不能完全躺着不动,在前3周每天也要走动走动。凯格尔运动凯格尔指有意识地对肛提肌群进行自主性收缩锻炼,以增加尿道、阴道及肛门的阻力,增强尿控能力。在训练之前,我们需要先找到盆底肌,如果找错了,收缩的是腹部或臀部的肌肉,就没有用了。

     

    盆底肌定位可用以下方法:

     

    排尿或排便的时候,突然用力让其中止,此时正在收缩的就是盆底肌。当然,在憋屁时起作用的也是它啦!将自己的手指放在阴道内,收缩周围的肌肉,当感到手指被压力包围,阴道变紧,盆底肌向上移动,放松后又恢复到起始位置。此外,也可以尝试在羞羞的时候用力夹紧丁丁,正在收缩的就是盆底肌哦。

     

    开始训练首先选择体位,初学者可以平躺训练。平躺后放松身心。集中精力收紧盆底肌,保持其他部位肌肉的放松。每次收紧不少于3s,然后放松,连续做15-30min,熟练后逐渐延长收放时间,并增加收放次数。每日进行2-3次,可以选择在早中晚餐前做,容易形成习惯,不会忘记。至少坚持2-3个月以上才会有明显效果哦!

     

    刚开始做凯格尔运动时最好选择卧位进行,但当熟练掌握盆底肌收缩方法后,可以不分场合、不分时间、随时想练就练。无论是坐着办公,还是躺在家里看电视,甚至走路、坐车时,都可以“不动声色”地锻炼。如果坚持练习两个月后尿失禁还没有改善,妈妈们很有必要去医院检查一下,看看是训练方法不对还是其他的原因。

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  • 门诊同一天遇到两个这样的病人,一个是30岁女性,自诉一有尿就想上厕所,尿急,如果不立马上厕所,就很容易尿裤子;另一个是一位42岁的女性,自诉走路走多了就想上厕所。

     

     

    其实,很多女性朋友,尤其中年发现自己有时候会憋不住尿,在提着重物的时候,在高兴大笑的时候往往不能憋住尿,30岁、42岁的年纪,理论上都不算大,为什么就出现了这样的现象呢?首先我们来看看女性长期憋尿的危害。

     

    1、情绪急躁:如果你憋尿你会感觉到小腹胀痛,憋的时间越长,你的情绪就会越急躁,身体也会出现很多不舒服的情况。这是因为憋尿使膀胱充盈,让你的交感神经过于兴奋,就会导致这样不好的效果。

     

    2、腰痛:受压迫的子宫体如果“挤压”到骶骨前面的神经丛,引起腰骶部疼痛。

     

    3、尿失禁:女性身体的结构的特殊,如果长时间憋尿,括约肌会疲劳、无力,从而导致尿失禁的发生。

     

    4、肾衰竭:当憋尿时不断胀大的膀胱,在身体抵抗力下降的时候,会引起尿路感染,甚至还可能引起肾衰竭。

     

    当出现这样的情况时,很有可能跟盆底肌肉松弛有关。盆底肌肉是一组肌肉群,包括位于盆底的多种肌肉,每种肌肉发挥着不同的功能。总之,盆底肌肉在女性的生殖系统和泌尿系统中发挥着重要作用。

     

    在生殖系统方面,盆底肌肉中的一些肌肉可以紧紧固定子宫等位置,维持着子宫及其他部位肌肉的收缩,使其发挥正常的功能;在泌尿系统方面,它不仅可以固定膀胱的位置,也可以影响膀胱的开合功能,使其发挥正常的排尿的功能。

     

     

     

    当盆底肌肉松弛后,女性的脏器位置有可能失去支撑而下垂,表现为子宫脱垂、肛门脱出的表现;排尿受到影响,常表现为尿急、憋不住尿或行走一段路就想小便的症状;性生活受到影响,可能表现为性欲下降等。

     

     

    那么,哪些原因会导致盆底肌肉松弛呢?大多数女性生完孩子后,盆底肌肉可以很好恢复,如果盆底肌肉恢复不好可能会导致盆底肌肉松弛,也有些女性在生孩子时,出现难产导致盆底肌肉损伤,影响后期的恢复。有的女性的盆底肌肉松弛并不是由于生产导致的,而是由于后期的体质虚弱,这时就需要加强身体素质。年龄也是一方面原因,随着年龄的增大,肌肉也会慢慢松弛,所以就出现老年人容易尿裤子的现象。

     

    当女性出现脏器脱垂、憋不住尿等症状时,建议挂妇产科咨询。目前,针对于盆底肌肉松弛采用的是盆底肌肉康复疗法,康复之前会做个盆底肌肉评估,根据评估结果的不同,采用不同的治疗方案。因为生产是盆底肌肉松弛的一个重要原因,因此,建议产后42天复查的女性尽量能做这一项检查。

     

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  • 漏尿,也就是通常所说的尿失禁,就像小孩子尿裤子一样,有些女性也会发生。

     

    推荐医生:杨春燕

     

    大人也会尿失禁,这让很多人都不可置信。不要急着惊讶,这说明身体出现了问题。

     

    那么女性漏尿的毛病,是怎么回事呢?

     

    大部分原因都是怀孕分娩导致的,怀孕时随着胎儿逐渐长大,会压迫膀胱,同时骨盆底肌肉受到的负担越来越重,会导致骨盆底肌肉松弛,就像一个装满物品的塑料袋,物品重到超出负荷时,塑料袋便会兜不住了。

     

    顺产也易造成产道损伤,使得骨盆底肌肉变松弛。膀胱受到压迫和骨盆底肌肉松弛,就会产生漏尿。

     

     

    01 描述一下女性漏尿的尴尬时刻

     

    在一些普通人身上再正常不过的事,比如咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步、跳绳等使腹压增加的动作,都会使她们不由自主地漏出尿来,尿湿裤子,着急地到处找厕所。

     

     

    这些难言之隐,羞于启齿,传统女性往往选择避而不谈,默默接受。

     

    经常漏尿,常年与卫生巾、纸尿裤为伴,让她们不敢出门,不敢与人来往,害怕被发现自己的秘密,受到嘲笑,长此以往,即使原本开朗的人,也会变得焦虑、抑郁、易怒等等。

     

     

    这些尴尬的时刻不是只有少数人才有,其实有许多女性都会受到其困扰。

     

    02 但一个现象是:患病的人多,看病的人却不多

     

    隐私处的问题,人们都不想声张。

     

    因此虽然患病的人不少,但是真正敢去看病的人还是少数。

     

    有的女性认为,生产之后都会出现这样的毛病,是一种“自然”的现象,说出来还会被人指指点点,还不如不说。

     

    其实大可不必,漏尿可以说是一种较为普遍的毛病,尤其是怀孕分娩引起的,更加要及时看病,做好修复,以免骨盆底肌肉更加松弛,导致子宫脱垂、感染等严重情况。

     

    就算是明星ELLA,也有压力性尿失禁,虽然不能像她一样,大大方方地在公众平台上表达出来,直面自己的疾病。

     

     

    身体是自己的,没有人比自己更了解身体的健康状况,有问题就去看病,也是对自己的一种负责。

     

    所以,不要害怕尴尬,及时找到问题解决问题才是王道。

     

    03 尿失禁是怎么引起的?

     

    除了上面所说的怀孕分娩引起的尿失禁,肥胖、衰老、子宫肌瘤也会造成尿失禁。

     

    女性的生理结构,尿道本来就短,肥胖的人,脂肪堆积过多,增加腹部压力,从而压迫膀胱,在膀胱充盈时很容易出现漏尿。

     

    看到这,减肥的理由又增加了一个!

     

    随着年纪逐渐上升,人体的各项器官都开始萎缩,功能也渐渐退化,同时雌激素水平也开始下降,导致肌肉松弛,也就出现漏尿。由衰老引起的轻微漏尿是正常的生理现象。

     

    还有得子宫肌瘤时,瘤体过大,会压迫膀胱,导致漏尿。

     

    精神方面的因素,比如工作上压力过大,导致膀胱肌肉过敏,影响膀胱正常功能,也会导致漏尿。

     

     

    04 改善手段,治疗措施又有哪些?

     

    在家应避免或减少做腹压增加的运动,还可以进行盆底肌训练,又称为Kegel运动。

     

    做法如下:持续收缩盆底肌(即缩肛运动)至少3s,然后放松3s。每周2-3次,一个疗程6-8周。保持3个月以上。

     

     

    坚持上述运动后,还会出现腹压增加导致漏尿,甚至站立或者卧床就会漏尿,还出现尿路感染,那就需要去医院进行药物治疗和手术治疗。

     

    α1肾上腺素受体激动剂、雌激素、度洛西汀等药物可以加强盆底肌肉收缩,改善症状。

     

    如果药物治疗也达不到病人的期望,那就需要手术治疗。无张力尿道中段吊带术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阴道前壁修补术、MMK手术等都可以有效解决大部分漏尿问题。

     

    但手术治疗也只能减轻尿失禁症状,不能消灭症状。因此预防重于治疗,当腹压增加偶发尿失禁时,就应及时就医,寻求专业医师的帮助。

     

    早就医,早诊断,早治疗,效果越好!

  • “咳嗽一下、打个喷嚏内裤就湿了”

    “跳一跳,漏了点尿”

     

    漏尿,又称之为尿失禁。这是一位年轻妈妈的真实经历,拥有同样问题的妈妈不在少数,但她们却很少提及。

     

     

    为什么是她们?

     

    妈妈们尿失禁的原因主要和盆底肌松弛有关。

     

    盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,尿道、膀胱、直肠等脏器能够维持正常的功能,离不开盆底肌的“兢兢业业”。

     

    如果这个肌肉群变松弛,那么它掌管的脏器也可能会出现问题,盆底肌松弛引起的尿失禁称为压力性尿失禁,是指当咳嗽、喷嚏、重体力活动等负压增加时引起的漏尿。

     

    那么为什么盆底肌会松弛?

     

    如果是年轻妈妈出现了盆底肌松弛,则可能和怀孕生产有关。

     

     

    妊娠时,准妈妈们的肚子会持续增大,子宫的重量也就随之增加,子宫对盆底肌的“考验”也在增大,此时,孕妇姿态为腰部向前突出、腹部向前下突出,将子宫向下推,于是盆底肌肉承受的压力会明显增大。

     

    在怀孕几个月中盆底肌肉都要承受压力,再强的肌肉也会疲劳呀。出现肌纤维收缩能力下降、盆底肌功能障碍,也是不可避免的。

     

    在自然分娩非剖腹产时,分娩时会造成盆底肌肉牵拉,如果有撕裂,盆底神经和肌肉也会受损,从而导致功能异常。

     

    一些康复锻炼缓解

     

    如果确定了是盆底肌功能受损引起的漏尿,那么可以通过锻炼盆底肌,来改善这个问题。

     

    最受欢迎的就是凯格尔运动了,又名骨盆底肌肉运动。这个运动是医生凯格尔在1948年发明的,可以让盆底的肌肉得到充分的锻炼,从而让肌肉的力量增强。

     

    做这个运动时,盆底肌用力,提肛、夹臀。这种感觉和憋尿类似,同时要避免腹部和大腿肌肉用力。可以摸一摸腹部和大腿,如果肌肉紧缩,说明这个部位在用力,那么就是运动方式错误啦。大家可以多试试找找感觉。

     

    持续向上收紧肛门 5 秒,然后松弛5 秒,收缩时吸气,放松时呼气。一收一缩算1次,10次算1组,每天坚持数组,适应后,可以延长收缩的时间,比如将收缩时间各延长至10秒。

     

    刚刚经历过生产的妈妈们,等到伤口已经愈合、没有疼痛感就可以开始训练,最佳时间是完成分娩后的6周到6个月,这时候是锻炼的黄金时期,要好好把握。

     

    这个运动无需工具,不限制时间、地点、姿势,平躺、站立、步行等各种姿势都可以,十分便捷。

     

    凯格尔运动属于压力性尿失禁最常用的保守治疗方法,中轻度的压力性尿失禁一般都采用这个方法,如果程度加深,会考虑手术治疗,比如生物反馈治疗、脉冲电磁治疗、激光治疗等等,具体的治疗方法需要问诊时医生确定喔,如果发现自己病情比较严重,还是需要到医院检查,如果只是一味做凯格尔运动可是会贻误病情呢。

     

     

    其实尿失禁不仅仅在产妇身上发生,生育也绝非唯一因素,其他疾病也有可能引起,今天单独讲她们,是想让大家对她们多一些理解。她们羞于提及自己尿失禁,一些“过来人”把其称为“生孩子都会经历的事”、“大家都是这样”,也就常常被人当作是一个正常现象而忽略。

     

    Dr.京也是听家里的女性亲属聊天时才得知,她们正面临着这样的问题,但也仅仅是随口一提。希望更多的被这个问题困扰的人能够以正确的心态看待,积极改善。

     

    参考文献:
    [1]何芳.规范化盆底康复管理在改善孕产妇尿失禁、盆底肌力及生活质量中的应用[J].首都食品与医药,2022,29(1):108-111.DOI:10.3969/j.issn.1005-8257.2022.01.047.
    [2]李晓伟,王建六.尿失禁的病因和发病机制[J].实用妇产科杂志,2018,34(3):162-164.
    [3]田一禾,张爽.压力性尿失禁保守治疗的研究进展[J].吉林医药学院学报,2022,43(1):47-50.
    [4]裴亚楠,乔汇荃,钱林,李娜娜.不同时间康复护理对于产后盆底功能影响的效果研究[J].新疆中医药,2019,37(03):72-73.
    [5]陶诗秀.凯格尔运动预防尿失禁[J].健康人生,2018,(3):54-55.DOI:10.3969/j.issn.1671-0061.2018.03.021.
  • 阴道有乳白色液体考虑为生理性因素以及细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病因素导致。

    1.生理性因素:阴道有乳白色的液体,可能是正常白带而引起,一般在女性排卵期或者性生活后,可促使阴道出现乳白色的分泌物,不需要进行特殊的治疗,只需保持局部卫生,避免疾病发生。

    2.细菌性阴道炎:主要为阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染,可导致阴道分泌物增多,呈稀薄状,可伴有鱼腥臭味,所以也可导致阴道出现乳白色液体。

    3.外阴阴道假丝酵母菌病:主要为假丝酵母菌感染引起,可导致患者出现阴道分泌物增多,且分泌物多为凝乳状或豆腐渣样,伴随着外阴道瘙痒、外阴灼热痛、性交痛等不适。

    其次,宫颈炎、子宫内膜癌等,都可导致阴道出现乳白色液体,需尽快到医院就诊,明确诊断后进行合理治疗。

  • 对于前列腺炎,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等多种疗法进行综合治疗,可将前列腺炎治愈。

    1.一般治疗:应戒除手淫,避免久坐,不要长时间憋尿,不要饮酒吸烟,不要食用刺激性食物,清淡饮食,多休息,避免过度疲劳,防止前列腺炎持续加重。

    2.药物治疗:对于无菌性前列腺炎,可应用布洛芬、塞来昔布等药物治疗。存在细菌性前列腺炎,可应用阿莫西林、左氧氟沙星、环丙沙星药物治疗,可起到抗菌杀菌的作用,促进恢复。

    3.物理治疗:在药物治疗期间,可搭配进行物理治疗,如手法按摩以及温水坐浴,可增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消除组织水肿,改善临床症状。

    在治疗期间要遵医嘱用药,经过合理治疗,大多预后较好,可使男性性能力恢复正常。

  • 邓先生,65岁,患有严重的泌尿系结石,在过去30年中接受了两次经皮肾镜取石术和几次体外震波碎石术。每次尿路结石发作,邓女士都会感到发烧、寒颤、头晕、全身乏力等症状,让他十分烦恼。

     

    泌尿科医生评价邓先生反复做结石手术的病史,用传统的经皮肾做碎石手术治疗,不仅不能完全清除结石,还可能引起大量出血风险。为了确保手术的安全,医生用达芬奇机械臂肾盂切开取石手术治疗。

     

     

    据数据显示,我国某省平均每10名成年人中有1名是尿路结石患者,发病率为10%,高风险族为30至50岁的壮年和中年人,男性多。常见的结石治疗方法大多是体外振波碎石、皮肾造成的断石、输尿管镜碎石等。

     

    结石的好发位置大小,肾结石超过2厘米,下肾结石超过1厘米,输尿管结石超过1厘米等是大型结石,难以用体外振波碎石治疗,必须用内视镜治疗或手术治疗。尿路结石长期忽视,尿容易繁殖细菌引起尿路感染,引起肾盂肾炎时,发烧、寒颤、头晕、全身无力、食欲减退等症状,严重引起败血症。

     

    输尿管结石的大小在0.5厘米以下,医生建议患者多喝水和服药方式,使结石自然排出,最迟4周后如果没有自然排出,或者肾积水的情况下,必须接受积极的治疗。如果成分硬的结石导致体外振波碎石失败,则需要通过输尿管镜碎石术通过堵塞的尿路,有时也可以通过新的软输尿管镜深入肾脏的各个角落,用激光将肾内结石打碎成细沙排出体外,过程中无伤口、出血量极低,同时处理多个肾结石

     

    避免结石复发的医生说要多喝水。

     

    另外,膀胱结石多与男性腺肥大问题有关,肾脏结石落入膀胱后,由于没有排出体外,在膀胱内成长,有时只有一个大结石,但也有可能是小的多个结构,可以通过尿检、腹部x光、膀胱超声、膀胱镜检查等确诊。

     

     

    医生表示,如何预防结石平时可以自己观察,患泌尿系统疾病,容易引起结石的原发病者,或者长时间摄取水分不足的人,结石的复发率比普通人高,需要定期追踪观察。另外,医生也注意到,平时不要养成停止尿液的习惯,多喝水,每天保持尿量在1500毫升左右,上厕所时要注意尿液是否混浊,尿频,想尿却尿不出来,尿痛等现象,加上腹部闷痛、阵痛、腰痛、血尿。

  • 随着物质生活的丰富,人们的饮食结构发生了极大的改变,越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌;加之生活节奏的加快,社会压力的增大,这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然,这些只是诱发因素,便秘的原因有很多:如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

     

     

    随着年龄的增加,人体各种机能都在减退,肠道分泌液的减少,大肠蠕动的减慢,腹腔盆底肌肉的松弛,都会使大便在肠道中存留过久,大便干燥,引起长时间没有便意或者排除困难;不良的生活习惯,除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外,平时喝水较少,食量较小,富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

     

    平时活动较少,导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘;抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘:临床中许多相关疾病亦能引起便秘,如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病;值得一提的是,临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥,最终引起便秘。

     

    长时间便秘不仅影响生活的质量,而且会引起许多其他并发症,如会加重老年人心脑血管疾病,便秘时排便需要的力气要比平时要大,这样会增加腹压,血压增高,心肌耗氧量增加,会诱发脑出血、心肌梗死等疾病;会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病;会增加结直肠癌的风险;会引起患者情志改变;除此之外,少数还会引起患者皮肤的改变。

     

     

    当出现了便秘我们该怎么办呢?

     

    首先,我们需要做的是要确定是否为器质性便秘,如果是疾病引起来的便秘,积极治疗原发病,原发病一旦治愈,便秘的症状自然会消失,然而临床中更多常见的是功能性便秘,这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

     

    其次,可以适当改变一下生活方式,经常做一些户外运动,把自己的生活节奏放慢,减轻压力;饮水要充足,饮水量一天要在1500ml以上,饮食结构要均衡,不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物,还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

     

    再次,学会排便,养成规律排便的好习惯,一次蹲厕所时间不宜超过10分钟,在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动,应该全神贯注。

     

    最后,如果便秘严重,可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物,但是一定要学会辨别药物的所含成分,含有大黄类的泻药效果确实立竿见影,但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病,副作用较大,最好选择一些刺激性小的口服药。

     

    上述方法仍然不能改善便秘症状,建议去正规医院就诊,以免延误病情。

  • 八个月大的宝宝如果出现癫痫症状,可能会表现为意识丧失、抽搐、瞳孔散大、尿失禁和舌咬伤等症状。意识丧失是由于大脑神经元异常放电导致神经功能障碍,引起大脑供血不足和缺氧。抽搐则是由于神经元突发性异常放电导致的肌肉痉挛。瞳孔散大可能与颅内压增高有关,而尿失禁则与大脑控制膀胱和肛门肌肉的功能失调有关。舌咬伤是由于癫痫发作时肌肉强烈收缩导致口腔压力增加。针对这些症状,建议进行头颅MRI和脑电图等检查以确定诊断。治疗可能包括抗癫痫药物治疗。家长应监测孩子症状,保证充足睡眠,并避免触发因素。

  • 我从来没有想过,自己会因为咳嗽而憋不住尿。47岁的我,曾经是那么的自信和独立。然而,最近的这段时间,我却被尿失禁的问题困扰着。每次一咳嗽,尿液就不受控制地流出,甚至在公共场合也无法避免。这种尴尬和窘迫让我感到非常焦虑和无助。

    我开始在网上搜索相关的信息,希望能够找到解决方法。通过搜索长尾词“肾虚咳嗽怎么调理”,我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。接下来的对话,让我对自己的病情有了更深入的了解。

    医生告诉我,我的症状是由于女性尿道括约肌比较弱,盆底肌肉松弛引起的。这种情况在女性中很常见,尤其是随着年龄的增长。医生建议我多做收缩肛门的锻炼,以此来改善括约肌的功能。同时,医生也提醒我,如果尿失禁症状明显,可以考虑服用药物治疗。

    我开始按照医生的建议进行锻炼,并且在网上找到了相关的视频教程。虽然一开始有些不习惯,但我坚持下来了。经过一段时间的锻炼,我的症状有所改善,尿失禁的情况减少了很多。

    这次的经历让我深刻地认识到,健康问题不能被忽视。即使是看似小的问题,也可能会对我们的生活产生很大的影响。幸运的是,我找到了正确的解决方法,并且通过在线问诊服务,得到了专业的指导和帮助。

    尿失禁就医指南 常见症状 尿失禁是指尿液不受控制地流出,常见于女性,尤其是随着年龄的增长。症状包括咳嗽、打喷嚏、笑或运动时尿液流出等。 推荐科室 泌尿外科或妇科 调理要点 1. 多做收缩肛门的锻炼,以改善括约肌的功能; 2. 如果尿失禁症状明显,可以考虑服用药物治疗; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张; 4. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗相关问题; 5. 如果症状严重,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。

  • 前列腺增大,一种常见的男性疾病,其症状常常被忽视,导致病情延误。尿频、尿急是前列腺增大的常见表现,尤其是夜间,患者会感到夜间尿频严重。排尿困难是另一个显著症状,患者可能发现排尿缓慢、费力,尿线细小,甚至出现尿不尽的情况。

    除了这些主要症状,前列腺增大还可能导致尿失禁、急性尿潴留。当患者受凉、饮酒、劳累等因素影响,前列腺和膀胱颈部充血水肿时,就可能发生急性尿潴留,表现为膀胱极度膨胀、疼痛、尿意频繁。

    血尿也是前列腺增大的一个症状,出血量通常不多,为间歇性,偶尔出现大量出血,血块充满膀胱,需紧急处理。长期尿路梗阻可能导致肾功能不全,表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血等。

    此外,长期的排尿困难还会引起或加重痔、脱肛、疝等疾病。因此,一旦发现这些症状,患者应及时就医,切勿拖延,以免病情加重。

  • 我从来没有想过,自己会因为一个小小的问题而变得如此焦虑和无助。尿失禁,这个词听起来就让人感到尴尬和羞愧。但是,当你每天都要面对这种情况时,你就会明白它带来的痛苦和困扰。

    我记得第一次发生这种情况是在去年冬天。我正在跳操,突然间就感觉到一股尿液从我体内流出。起初,我以为是因为我喝了太多水,或者是因为我没有及时上厕所。但是,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,越来越严重。

    我尝试了各种方法来解决这个问题。我去看了泌尿科医生,吃了他们开的药;我也去看了妇科医生,做了各种检查。但是,所有的努力都没有带来任何改善。我的尿失禁问题依然存在,甚至在月经前后变得更加严重。

    直到有一天,我在网上搜索相关信息时,发现了一个在线问诊平台。我决定试一试,毕竟我已经尝试了所有其他的方法。通过这个平台,我联系到了一位专业的医生。我们进行了一次详细的咨询,他建议我进行盆底康复治疗,并且告诉我这可能是压力性尿失禁的症状。

    我按照医生的建议去做了。经过一段时间的治疗和锻炼,我的尿失禁问题得到了明显的改善。现在,我再也不用担心在公共场合或是与朋友聚会时发生尴尬的情况了。

    这次经历让我深刻地认识到,互联网医院和在线问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还可以帮助我们在隐私和尊严得到保护的同时,解决一些敏感或是尴尬的健康问题。

    压力性尿失禁就医指南 常见症状 压力性尿失禁的常见症状包括:在咳嗽、打喷嚏、笑、跑步等活动时出现尿液泄漏;在性生活中出现尿液泄漏;在月经前后出现尿液泄漏等。易感人群主要是女性,尤其是生育过的女性和更年期的女性。 推荐科室 泌尿外科或妇科 调理要点 1. 盆底康复治疗:通过一系列的锻炼和训练来增强盆底肌肉的力量和控制能力。 2. 药物治疗:如琥珀酸索利那新等药物可以帮助缓解症状。 3. 手术治疗:对于严重的压力性尿失禁,可能需要进行手术治疗。 4. 生活方式调整:减少咖啡因和酒精的摄入,避免过度劳累和长时间站立等。 5. 心理支持:压力性尿失禁可能会对患者的心理造成影响,需要及时寻求心理支持和咨询。

  • 前列腺增生,这一常见的男性疾病,给许多患者带来了困扰。了解其症状,有助于我们及时诊断和治疗。以下是前列腺增生的一些典型症状:

    首先,尿频是前列腺增生患者常见的早期症状。晚上夜尿次数可能增加至7-8次。随着病情的发展,膀胱内残余尿量增多,导致白天频繁排尿。

    其次,排尿困难是前列腺增生的重要症状。患者可能会出现尿不尽、尿等待,甚至尿流变细、尿无力、射程变短等。

    尿失禁也是前列腺增生的一种症状。当膀胱内部压力过高时,可能会出现尿失禁。

    血尿是前列腺增生患者可能出现的一种症状。由于尿道毛细血管扩张,尿道可能会破裂出血。

    尿潴留是前列腺增生的一种严重症状。患者可能会出现无法排尿或排尿困难。

    晚期前列腺增生还可能导致肾功能损害,出现全身性尿毒症症状。

    因此,一旦出现上述症状,应及时就医,进行专业诊断和治疗。

  • 阴道脱垂是指阴道壁或部分子宫从正常位置向下移位,而抑郁症是一种精神障碍,表现为情绪低落、兴趣减退等症状。这两者之间并没有直接的关联。虽然慢性疾病、尿失禁等因素可能会增加阴道脱垂的风险,但它们并不直接影响患者的心理健康。分娩过程可能导致阴道脱垂,但这通常不会直接引发抑郁症。然而,焦虑、紧张和生活压力等心理因素可能影响心理健康,导致抑郁症状。因此,保持良好心态,积极面对挑战并寻求专业帮助是非常重要的。

    此外,长期的心理压力和情绪问题也可能增加女性患抑郁症的风险,尽管阴道脱垂本身并不是一个心理疾病。因此,对于经历过阴道脱垂的女性来说,保持心理健康同样重要。建议患者学会放松,培养积极的生活习惯,并在必要时寻求心理咨询和治疗。

  • 在广州市的某个角落,一个年轻女性正面临着一场健康危机。她的名字是小雨(化名),一个充满活力和创造力的作家。然而,最近她发现自己在很急的情况下会有尿失禁的感觉,甚至在平常也会有一点点尿液想排出。这种情况让她感到非常窘迫和焦虑,尤其是在公共场合。更糟糕的是,她的月经也出现了失调,隔了7.8天又来月经了,颜色还比较黑。小雨开始担心自己的健康问题是否与她最近喝了葡萄汁有关?

    在这个困扰中,小雨决定寻求专业的医疗帮助。她通过京东互联网医院进行了线上问诊,遇到了一个经验丰富的医生。医生详细询问了小雨的症状,并建议她做盆底肌修复,因为估计她的盆底肌已经松弛。对于月经失调,医生解释说可能是排卵期出血,建议小雨注意日常观察,并在必要时到医院进行检查。至于小雨的疑问,医生明确表示,月经颜色与喝葡萄汁没有关系。

    小雨听从医生的建议,去了一家盆底康复中心进行治疗。虽然修复时间根据个人情况而定,但小雨知道,治疗后还需要继续坚持锻炼。经过一段时间的努力,小雨的尿失禁和月经失调问题得到了明显改善。她的生活重新回到了正轨,她也更加珍惜自己的健康。

    尿失禁和月经失调的治疗指南 常见症状 尿失禁和月经失调是许多女性可能会遇到的问题。尿失禁可能表现为在紧张或兴奋时无法控制尿液的流出,而月经失调则可能导致月经周期不规律、经血量过多或过少等情况。这些症状可能与多种因素有关,包括生理、心理和环境因素。 推荐科室 如果你遇到尿失禁和月经失调的问题,建议就诊于妇科或泌尿科医生。 调理要点 1. 盆底肌修复:通过锻炼盆底肌肉来改善尿失禁问题。 2. 药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具一些药物来调节月经周期或缓解尿失禁症状。 3. 生活方式调整:保持健康的饮食习惯,避免过度疲劳和压力,定期进行体检等都有助于改善这些问题。 4. 心理支持:如果你因为这些问题而感到焦虑或抑郁,寻求心理咨询或支持也很重要。 5. 定期检查:即使症状有所改善,也应定期回访医生,确保问题不会再次出现或恶化。

  • 我是一位年轻的母亲,自从宝宝出生后,我的生活就被一件尴尬的事情所困扰:每当我打喷嚏、咳嗽或做一些轻微的运动时,总会有尿液不自主地流出。这种情况让我非常焦虑和尴尬,尤其是在公共场合。起初,我以为这只是暂时的现象,随着时间的推移会自然消失。但是,随着宝宝的成长,这个问题并没有得到改善,反而变得更加频繁和明显。

    我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决方案。经过一番搜索,我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台,提供在线问诊服务。我决定试一试,希望能从专业的医生那里获得帮助。

    在与医生的交流中,我了解到我的症状可能是由于负压引起的,可能与腹腔内压力大或膀胱肌松弛有关。医生建议我去医院就诊,挂妇科进行进一步检查和治疗。同时,医生也给了我一些日常调理的建议,例如多喝水和做提肛动作。

    虽然我还没有去医院就诊,但我已经感受到了在线问诊的便利和效率。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗建议。对于像我这样忙碌的年轻母亲来说,这无疑是一个非常宝贵的资源。

    尿失禁就医指南 常见症状 尿失禁是一种常见的妇科问题,尤其是在分娩后。它可以表现为在咳嗽、打喷嚏、运动或其他增加腹压的活动时不自主地排尿。这种症状可能会对患者的日常生活和社交活动产生负面影响。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 多喝水,保持尿路通畅; 2. 做提肛动作,增强盆底肌肉的力量; 3. 避免过度用力,减少腹压; 4. 如果需要,可以使用尿失禁专用垫或其他辅助设备; 5. 在医生的指导下,可能需要进行物理治疗或药物治疗。

  • 前列腺增生,这一常见于中老年男性的疾病,常常给患者带来尿频、尿急、夜尿增多甚至尿失禁等困扰。这种病情的产生,通常是由于前列腺受到刺激,影响了膀胱的正常功能。如果得不到及时有效的治疗,病情可能会进一步恶化,形成尿路梗阻,甚至引发感染。

    针对前列腺增生,目前有多种治疗方法可供选择。首先,竹林胺是一种常用的药物,它能够帮助患者改善症状,恢复健康。然而,患者在使用竹林胺的同时,也需要注意调整生活习惯,保持良好的身体状况,以便更好地恢复。

    普乐安片是另一种针对中老年男性前列腺增生常用的药物。它是一种保守治疗药物,没有明显副作用,患者可以放心使用。通过合理使用普乐安片,患者可以有效地控制病情,保持健康。

    如果患者存在感染,医生可能会建议使用抗炎药物。此外,配合物理治疗,如热敷、按摩等,也有助于病情的恢复。这些治疗方法可以辅助药物治疗,帮助患者快速恢复健康。

    需要注意的是,前列腺增生如果不得到有效控制,可能会引发一系列并发症,如阳痿、早泄、不孕不育等。因此,患者应重视前列腺增生的治疗,选择合适的方法进行治疗,以避免病情恶化。

  • 前列腺增生,这一在中老年男性中较为常见的疾病,正逐渐成为影响男性健康的一大隐患。据统计,随着年龄的增长,前列腺肥大的发病率也在不断增加。那么,男性得前列腺肥大究竟有哪些危害呢?以下将为您详细介绍。

    首先,前列腺增生会诱发生殖感染。由于尿液潴留,细菌在尿液中滋生,容易引发泌尿系统感染。

    其次,前列腺增生还可能引发前列腺结石。排尿困难导致尿液堆积,进而形成结石。

    更为严重的是,前列腺增生还可能引发尿毒症。尿液无法顺利排出,对肾脏造成损害,最终可能导致尿毒症。

    此外,前列腺增生还可能引发尿失禁。膀胱过度充盈,导致尿液不自觉流出,给患者带来极大的困扰。

    因此,前列腺肥大对男性的健康危害不容忽视。一旦发现自己出现相关症状,应及时就医,以免延误病情。

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