“咳嗽一下、打个喷嚏内裤就湿了”

“跳一跳，漏了点尿”

 

漏尿，又称之为尿失禁。这是一位年轻妈妈的真实经历，拥有同样问题的妈妈不在少数，但她们却很少提及。

 

 

为什么是她们？

 

妈妈们尿失禁的原因主要和盆底肌松弛有关。

 

盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群，尿道、膀胱、直肠等脏器能够维持正常的功能，离不开盆底肌的“兢兢业业”。

 

如果这个肌肉群变松弛，那么它掌管的脏器也可能会出现问题，盆底肌松弛引起的尿失禁称为压力性尿失禁，是指当咳嗽、喷嚏、重体力活动等负压增加时引起的漏尿。

 

那么为什么盆底肌会松弛？

 

如果是年轻妈妈出现了盆底肌松弛，则可能和怀孕生产有关。

 

 

妊娠时，准妈妈们的肚子会持续增大，子宫的重量也就随之增加，子宫对盆底肌的“考验”也在增大，此时，孕妇姿态为腰部向前突出、腹部向前下突出，将子宫向下推，于是盆底肌肉承受的压力会明显增大。

 

在怀孕几个月中盆底肌肉都要承受压力，再强的肌肉也会疲劳呀。出现肌纤维收缩能力下降、盆底肌功能障碍，也是不可避免的。

 

在自然分娩非剖腹产时，分娩时会造成盆底肌肉牵拉，如果有撕裂，盆底神经和肌肉也会受损，从而导致功能异常。

 

一些康复锻炼缓解

 

如果确定了是盆底肌功能受损引起的漏尿，那么可以通过锻炼盆底肌，来改善这个问题。

 

最受欢迎的就是凯格尔运动了，又名骨盆底肌肉运动。这个运动是医生凯格尔在1948年发明的，可以让盆底的肌肉得到充分的锻炼，从而让肌肉的力量增强。

 

做这个运动时，盆底肌用力，提肛、夹臀。这种感觉和憋尿类似，同时要避免腹部和大腿肌肉用力。可以摸一摸腹部和大腿，如果肌肉紧缩，说明这个部位在用力，那么就是运动方式错误啦。大家可以多试试找找感觉。

 

持续向上收紧肛门 5 秒，然后松弛5 秒，收缩时吸气，放松时呼气。一收一缩算1次，10次算1组，每天坚持数组，适应后，可以延长收缩的时间，比如将收缩时间各延长至10秒。

 

刚刚经历过生产的妈妈们，等到伤口已经愈合、没有疼痛感就可以开始训练，最佳时间是完成分娩后的6周到6个月，这时候是锻炼的黄金时期，要好好把握。

 

这个运动无需工具，不限制时间、地点、姿势，平躺、站立、步行等各种姿势都可以，十分便捷。

 

凯格尔运动属于压力性尿失禁最常用的保守治疗方法，中轻度的压力性尿失禁一般都采用这个方法，如果程度加深，会考虑手术治疗，比如生物反馈治疗、脉冲电磁治疗、激光治疗等等，具体的治疗方法需要问诊时医生确定喔，如果发现自己病情比较严重，还是需要到医院检查，如果只是一味做凯格尔运动可是会贻误病情呢。

 

 

其实尿失禁不仅仅在产妇身上发生，生育也绝非唯一因素，其他疾病也有可能引起，今天单独讲她们，是想让大家对她们多一些理解。她们羞于提及自己尿失禁，一些“过来人”把其称为“生孩子都会经历的事”、“大家都是这样”，也就常常被人当作是一个正常现象而忽略。

 

Dr.京也是听家里的女性亲属聊天时才得知，她们正面临着这样的问题，但也仅仅是随口一提。希望更多的被这个问题困扰的人能够以正确的心态看待，积极改善。

 

参考文献：

[1]何芳.规范化盆底康复管理在改善孕产妇尿失禁、盆底肌力及生活质量中的应用[J].首都食品与医药,2022,29(1):108-111.DOI:10.3969/j.issn.1005-8257.2022.01.047.

[2]李晓伟,王建六.尿失禁的病因和发病机制[J].实用妇产科杂志,2018,34(3):162-164.

[3]田一禾,张爽.压力性尿失禁保守治疗的研究进展[J].吉林医药学院学报,2022,43(1):47-50.

[4]裴亚楠,乔汇荃,钱林,李娜娜.不同时间康复护理对于产后盆底功能影响的效果研究[J].新疆中医药,2019,37(03):72-73.

[5]陶诗秀.凯格尔运动预防尿失禁[J].健康人生,2018,(3):54-55.DOI:10.3969/j.issn.1671-0061.2018.03.021.

从小到大，从21岁到37岁，人生最精彩的时刻，却因大小便失禁，迫使他只能像新生儿一样包着尿布，足不出户，只因一般人所知的“大小便”这样简单。

 

张大哥是一位脊椎受伤的朋友，因为脊椎肿瘤切开伤了中枢神经，导致下半身瘫痪，一夜之间成了行尸走肉的伤患，精神打击和尿失禁，使他整整16年都没有勇气出门，回忆起当时，张大哥说“时时刻刻都要担心尿裤子!怕出去的最大原因，其实就是排尿!普通人解尿只需20秒，而对脊椎损伤的朋友则至少需要20分钟，我们的小事，就是他们一天中的大事。

 

 

但是在接受了八年的注射治疗后，张大哥明显感觉膀胱容量增加，尿量和频率恢复正常，通过每天定时导尿，出国旅行也不必再把尿片塞进行李箱。张大哥说，改善了尿失禁状况，让他重拾对梦想的坚持，希望明年，他也能在环岛的火车轮椅上，透过自己的眼睛，看世界。

 

经过医学临床研究发现因脊髓损伤而得不到治疗，只能靠药物控制。而且根据损伤部位的不同，膀胱过动症又分为“痉挛”和“松弛”两种。抽搐患者膀胱容量常小于300ml，会有不自主排尿、尿失禁症状，还会因膀胱内压力过高而出现尿解不全等问题;目前通过口服药物减压，放松肌肉，部分余尿则辅以间歇性导尿缓解;“松弛”是由于低位的神经损伤，造成膀胱肌肉失去收缩力，导致膀胱胀大，无法排尿，积聚大量尿液后才会有一部分尿液从尿道溢出。

 

脊髓损伤所致「膀胱过动症」，除解尿困扰外，更会造成阴部皮肤病变及感染，增加照顾困难，若不定期追踪及适当的药物治疗，长时间下来恐会引起许多并发症;如尿液逆流所致肾水肿、肾功能损害及结石，甚至有肾脏萎缩的可能，而长期的收缩不良亦会导致膀胱萎缩、储尿功能受损、尿路感染，严重者甚至可导致败血症、尿毒症，危及病人的生命。

 

 

这里提醒大家，传统的口服药物可以让膀胱逼尿肌放松，但效果并不理想，恐使病人出现漏尿问题，苦不堪言!而且口服药物作用于全身，容易产生口干，甚至有便秘的情况，对行动不便的脊髓损伤患者，更是一大煎熬，因此也就导致部分患者私自停药，导致并发症的风险增加。

 

80年代的一家啤酒厂里，有个神奇的景观：

 

日常打饭路过的操场上，有对长双杠。很少有人用它锻炼，因为上面密密麻麻晾晒着——微微发黄的纱布！

 

 

在这个女工很多的厂子里，男同胞都见怪不怪、习以为常……

 

另类的“成人尿布”

 

过去那个年代，是医学手段和随诊流程都不够完善的时期，遗留下了很多女性的“尴尬时刻”。

 

她们可能咳嗽一下、大声发笑、跑一下、跳一下，甚至爬完五层楼，就尿了裤子。年轻的时候，量不大，只是觉得湿了一点点，想着垫块纱布，常换纱布就行；随着年龄的增长，纱布换成了成人尿不湿。

 

 

人老了之后，尿也变得味道奇大。心大的女人，会习惯了别人屏气的表情；自尊心强的女人，就直接不出门了……

 

她们到底是怎么了？

答案：生孩子生的

 

盆底的“皮筋儿”松了

 

在这里，咱不去讲医学解剖机理，太深、太难！

 

简单来说，女人生孩子就是个损伤的过程：孩子经过产道的时候，会将盆底的一种“皮筋”使劲儿拽，直到拽松。“皮筋”能够帮助控制膀胱、尿道口的伸缩，也就是，该憋住时憋住，该放尿时放尿。而“尿裤子”的女人，就是“皮筋儿”失灵了！

 

 

虽然进入20世纪，随着医疗随访机制的完善，中国女性越来越重视产后修复了。

 

但是，遗留下“尿裤子”毛病的女性仍然很多。

 

她们也常常吐槽：

“复查是产后最奢侈的时光！”

“去医院一次，就是一天！”

“医生让我做的运动，我记不住，也坚持不下来！”

“没钱、没闲，没人监督！”

 

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尿失禁的原因

导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响，有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等；非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞（有时是由于前列腺肥大）或内分泌失调（特别是更年期妇女）。正如你可以从这些原因中看到的，女性的尿失禁比例高于男性，约为两倍之多。

 

中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度，毕竟在利用针灸治疗这个过程中，是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复，在随着中医针灸深入治疗之后，尿失禁的情况就会自然有所改善。

 

 

尿失禁症状性

 

尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制，并且在随着尿失禁这个过程中的存在，是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后，各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象，并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后，也是代表着身体明显出现各种问题性。

 

对于尿失禁的具体情况有所不同，是需要通过详细的检查之后，从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后，然后通过细节性的调整和护理下，才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者，是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式，对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后，从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。

 

 

 

针灸如何治疗尿失禁

 

在中医针灸这个过程中，通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后，有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后，是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高，在同时对于自身进行有效的锻炼之后，就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后，从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。

 

通过上述可知，中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后，从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复，而具体的尿失禁程度有所不同，是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。

开栏的话

 

氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯……

 

有时，医学保健知识是枯燥无味、晦涩难懂、抽象难记的。

 

生命时报开设“漫绘科普”栏目，以形象的绘画，让这些知识“活”起来，让你能够一看就懂、一学就会。

 

憋回去的尿上哪儿了

 

重要会议时、游戏的紧要关头、找不到厕所的大街上......对于有些人来说，憋尿似乎已经成为一种生活常态。尽管“活人不能让尿憋死”，但长期憋尿真的会让身体憋出伤。

 

 

泌尿系统由一对肾脏、两条输尿管、一个膀胱和一条尿道组成。尿液则是由肾脏生成，经输尿管排到膀胱内暂时储存。当尿液达到一定量时，膀胱下方的“水龙头”——尿道括约肌就会打开，最终经由尿道排出。

 

对成人来说，尿量达到200~300毫升时，膀胱壁上的“压力传感器”会感应到膀胱充盈，进而产生尿意，并将这一消息告诉大脑。《生命时报》带你看憋尿伤身的全过程。

 

审核专家

北京大学第一医院泌尿外科主治医师、北京医学会泌尿外科学分会尿控学组青年委员 杨洋

 

本期编辑丨徐文婷 罗榕

绘图丨张叶

 

大脑向膀胱下达“憋尿”指令

 

收到指令后，尿道括约肌像橡皮筋一样立刻收缩，收紧“闸门”。膀胱像气球一样开始膨胀，给尿液提供更多储存空间。

 

 

膀胱请求：我实在顶不住了

 

尿量不断增加，膀胱壁被撑得越来越薄，下方的“闸门”也岌岌可危。

 

 

膀胱和尿道括约肌纷纷举起了“白旗”，再次向大脑请求“开闸放水”。

 

 

当尿量达到400~500毫升以上，人就会有明显不适。当尿量达到800毫升，要么会“一泻千里”，要么尿道括约肌痉挛，逼尿肌过度扩张，想尿也尿不出来。

 

尿液开始兴风作浪

 

坚守中的膀胱无暇顾及其他，其中的细菌不断繁殖，数量成倍增长。

 

 

膀胱下面的阀门紧闭，上面却有机可乘。“水满则溢”的尿液顺着膀胱上方的输尿管回流，细菌趁机攻占了输尿管和肾脏。

 

 

尽管大脑最终还是发出了“开闸”指令，但排尿可能并不如想象中畅快。

 

 

膀胱中的尿液长期超过400毫升，就属于长期憋尿，以下身体问题都是“憋”出来的。

 

尿频、尿失禁

 

支配膀胱的神经功能发生紊乱，肌肉变得松弛无力，尿液无法排净，可能现尿频、尿不净，甚至尿失禁、尿潴留等问题。

 

尿路感染

 

长时间憋尿使膀胱处于高压状态，膀胱壁血管受压，黏膜变薄，保护层受损。加之阀门失灵，致病菌可能通过尿道口逆行进入膀胱、肾脏，引起感染。

 

尿路结石

 

大量尿液贮存在膀胱时，机体会对其进行浓缩，导致尿液中的钙和盐浓度增加，形成尿路结石的风险也随之提高。

 

- 完 -

 

医生建议，正常成人白天排尿次数在8次以下，若未过度补充水分，却有尿频、尿急等情况，就需要尽快就医。

 

如果预计短时间内无法及时上厕所，例如开会、考试、看电影等情况，事先就要少喝些水，并提前去厕所。

 

如果不得不憋尿，要在第一次释放后多喝点水，增加小便次数，以冲刷膀胱、尿道壁，防止尿路感染。▲

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官，我们吃进体内的食物，喝进体内的水，都可能含有各种不卫生成分，而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外，这样才能够避免身体其它部位受到伤害，也可以保证身体每天都能够正常运行，而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害，而肝脏常遇到的问题主要有肝炎，肝硬化脂肪肝以及乙肝等等，而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性，而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性，乙肝病毒一旦侵入体内，基本上很难清除，更无法彻底治愈。

 

乙肝属于肝炎的一种，但是它又不是肝癌，一般都具有很长的潜伏期，而且感染前期，身体基本上不会有太大的变化，可如果不注意控制，乙肝病毒就会不断发作，而且更重要的是要做好防护，因为乙肝病毒具有很强的传染性，而乙肝虽然无法被治愈，但可以通过有效的手段对它进行彻底控制，这样身体也会慢慢自愈。

 

 

乙肝病毒对身体的不良影响

 

消化系统障碍

 

我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量，而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解，才能够被各器官吸收利用，所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足，而肝脏出了解毒排毒以外，还要负责分泌胆汁，促进食物的消化分解，而一旦肝脏被乙肝病毒感染，它分泌胆汁的功能就会受到抑制，胆汁分泌量不足，自然身体的消化功能就会降低，时间一长，就很容易出现营养不良的问题。

气血不足

 

肝脏出了消化以及解毒功能以外，还参与红细胞的合成，所以它对新鲜血液的生成也有促进作用，而我们体内时刻都在进行着血液循环，循环过程中不仅给各部位提供着能量，还传递着大脑下达的动作指令，而一旦乙肝病毒爆发，肝脏合成血液的能力就会下降，时间一长，体内的血液供应就会出现问题，导致气血不足，轻则引起四肢冰凉，严重的话很可能影响身体器官的协调能力，甚至会出现血管破裂的风险。

 

 

免疫力下降

 

肝脏最主要的功能就是解毒排毒，一旦在我们体内发现一点有毒物质，它就会马上进入快速解毒状态，而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官，而一旦它被乙肝病毒包围，它的解毒能力就会大打折扣，而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延，时间一长，就会导致体内器官的活性降低，激素分泌也会受到抑制，免疫力自然也会下降。

 

乙肝病毒携带者需满足的五个标准

 

劳逸结合

 

随着生活需求的不断增加，人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多，所以大部分人每天都处于极度劳累的状态，而这就会导致肝脏的运行负担增加，对乙肝病毒的抑制也会下降，所以希望各位一定要做到劳逸结合，学会忙里偷闲，肝脏得到足够的休息，自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。

心态乐观

 

现在每个人都面对着巨大的生存压力，平时又找不到合适的发泄方式，心态长期处于抑郁状态，自然会导致肝脏活性降低，所以希望各位能够知道适合自己的解压方式，比如写字，唱歌等等，心情好了，体内激素分泌会更加旺盛，肝脏的活性也会更强，乙肝病毒自然不敢放肆。

营养均衡

 

对于乙肝患者来说，营养的补充尤为重要，但是切记不要过度进补，同时避免食用蛋白质含量高的食物，否则很容易增加肝脏的代谢压力，不利于乙肝病毒的控制，平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。

远离酒精

 

我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害，而肝脏是承受伤害最终的一个器官，我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒，所以各位要想乙肝能够自愈，就尽量要做到滴酒不沾。

坚持锻炼

 

不管是对于任何身体异常，身体锻炼都不能少，每天进行运动，能够有效的增强肝脏活性，促进肝脏的代谢，对乙肝病毒的控制也非常有好处。

恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿；跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”，其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。

 

 

由于分娩等因素影响，女性的盆底肌更易出现松弛，漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。

 

每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家，教女性收紧盆底肌，改善漏尿等尴尬。

 

受访专家

中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏

北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷

中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林

 

盆底肌，女人最该锻炼的肌肉

 

盆底肌是骨盆底的肌肉，它就像一张“吊床”，从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器，使这些组织处于正常位置。

 

 

在盆底肌引发的一系列问题中，尿失禁是最常见的，主要有以下几种类型——

 

• 压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹压增加，尿液漏出。
• 急迫性尿失禁：有强烈尿意时，还没到厕所尿液已经漏出。
• 混合性尿失禁：前两者症状兼有。

 

根据中华医学会尿控学组的数据，23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁。

 

导致尿失禁的因素主要有：

 

妊娠、多产，使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛，影响控尿能力；

 

慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等，使腹压增加，盆底肌长期受到较重压力，造成控尿能力受损；

 

45岁后，女性雌激素水平下降，盆底肌支持功能随之下降，也会导致尿失禁；

 

接受盆腔及阴道手术后，引起盆腔正常解剖结构改变，导致控尿能力减弱。

 

即使有些女性分娩后没有尿失禁表现，但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。

 

尿失禁应及早干预，以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持，而导致病情严重。

 

多科医生推荐盆底肌训练

 

盆底肌训练，也叫凯格尔运动，在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中，可缓解多种病症：

 

• 预防或缓解尿失禁；
• 帮助顺产及产后恢复；
• 预防痔疮；
• 提高性功能；
• 按摩并保护前列腺，缓解排尿困难。

 

女性的盆底肌更容易出现问题，所以，女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说，盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。

 

具体操作可按以下步骤进行：

 

1.找到你的盆底肌

 

憋小便和憋大便的感觉，就是你在收缩盆底肌肉，但不要在如厕时做凯格尔运动。

 

2.排空膀胱

 

膀胱充满尿液时做凯格尔运动，易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿，确保膀胱是空的。

 

3.开始练习

 

吸气，肛门用力内吸上提紧缩3秒，再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下，早晚各一次。

 

随着运动的进行，可逐渐增加紧缩或放松的时长，一般在3~10秒比较合适。

 

采取卧位做凯格尔运动效果更好，方法是：

 

• 仰卧，把头和两个脚后跟作为支点；
• 吸气，抬高腰部和臀部，收缩盆底肌，保持3~10秒；
• 呼气，放下臀部，放松3~10秒。

 

4.坚持

 

凯格尔运动好处多且操作简单，难就难在坚持。一般来说，坚持4~8周，效果就会比较明显。

 

除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外，凯格尔运动可在任何时候进行，如开会、排队、办公时。

 

憋不住尿，你还可以这样做

 

女性一生中，妊娠分娩和绝经两个时期，尤其要防治尿失禁。

 

妊娠期及分娩后，要尽量避免咳嗽、便秘，产后及时做盆底检查。

 

绝经期，应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病，定期做妇科检查，平时不要憋尿，注意控制体重。

 

 

不管是哪种类型的尿失禁，患者都应尽量选择幅度小的运动，减少长期站立或行走，避免负重的运动。

 

饮食清淡，多吃富含膳食纤维的食物，不要吃得过饱，少喝咖啡和浓茶，预防便秘。

 

穿衣服以松软透气的材质较好，避免穿紧身裤，便后及时清洗外阴，减少泌尿道和阴道感染的机会，一般使用清水清洁即可。

 

出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等，以防出现不自主漏尿。

 

但最根本的，还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼，恢复正常功能，才能有效缓解漏尿的尴尬。▲

 

本期编辑：郑荣华

前列腺增生，一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。手术治疗成为解决前列腺增生问题的有效手段，但术后可能会出现一些后遗症。本文将详细介绍前列腺增生术后可能出现的后遗症，帮助患者和家属更好地应对。

首先，术后出血是常见问题。由于老年人多患有高血压、高血脂等疾病，术后出血风险较高。此外，术后活动过度也可能导致出血。因此，术后需卧床休息，避免剧烈运动。

其次，排尿困难是术后常见症状。手术可能导致尿道狭窄，引起排尿困难。此时，患者应保持耐心，避免用力过猛，以免影响伤口愈合。

此外，术后还可能出现尿失禁。暂时性尿失禁在术后数天内可自行恢复，但永久性尿失禁可能需要手术治疗。

性功能障碍也是术后可能出现的后遗症之一。良性前列腺增生手术一般不会影响性功能，但经尿道口进行的前列腺切除手术可能损伤性神经，导致性功能障碍。此外，手术还可能导致精量减少，但不会影响性生活。

了解前列腺增生术后可能出现的后遗症，有助于患者做好心理准备，更好地应对术后问题，过上健康的生活。

前列腺肥大，这个在男性中并不罕见的疾病，却常常因为症状的不明显而被忽视。许多男性朋友在患上前列腺肥大初期时并没有察觉，从而错过了最佳的治疗时机。这是因为对疾病的不了解。前列腺肥大的症状多样化，了解这些症状对于及早发现和治疗至关重要。

首先，膀胱刺激症状是前列腺肥大的早期信号之一。膀胱三角区是最敏感的区域，少量的尿液就会引起刺激，导致患者常常产生尿意，尤其是在夜间起尿次数增多。当存在炎症或伴有结石时，还会出现尿急尿痛。

其次，排尿异常也是前列腺肥大的常见症状。由于前列腺肥大对膀胱、尿道造成压迫，导致排尿阻力的增加，患者常常出现排尿起始迟缓、尿流无力、尿线断或滴沥等症状。

此外，尿失禁也是前列腺肥大患者常见的症状。当残余尿量不断增加时，大量残余尿的存在，很容易发生充盈性的尿失禁，患者经常出现尿液滴沥，裤子经常沾湿，给患者带来极大的困扰。

还有一些患者可能会出现肉眼可见的血尿。这种情况虽然不常见，但也不容忽视。少数病例因为膀胱颈部梗阻，静脉回流受到阻碍，在膀胱内出现静脉曲张的情况，导致“膀胱痔”的形成，排尿时容易出现血管破裂，产生血尿。

综上所述，前列腺肥大的症状主要包括膀胱刺激症状、排尿异常症状、尿失禁症状和血尿症状。男性朋友在日常生活中应关注这些症状，一旦出现，应及时到医院进行检查与治疗，以免病情恶化，给健康带来更大的威胁。

我是一个45岁的男性，最近总是感觉尿频、尿急，甚至有时会出现血尿。这些症状让我非常担忧，于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位资深的医生交流，我得知可能是前列腺癌的征兆，需要进行一系列的检查和治疗。医生告诉我，首先要做的是前列腺造影，需要使用碘溶液来增强影像效果。对于我的疑问，医生耐心解释了碘溶液的用法和注意事项，包括如何稀释、冲洗阴道等细节。同时，医生也提醒我，手术后可能会有性功能下降、尿失禁等副作用，但这都是正常的现象，随着时间的推移和正确的康复方法，会逐渐恢复。

在完成造影后，医生又安排了白带检查和彩超等多项检查。每次检查前，我都会再次确认用药和注意事项，医生总是给予我专业的建议和安慰。最终，检查结果显示我确实患有前列腺癌，需要进行手术治疗。虽然我内心非常恐惧，但医生的鼓励和指导让我有了信心。手术后，我按照医生的嘱咐进行康复，包括定期复诊、适当的运动和饮食调理。现在，我的身体已经基本恢复，性生活也回到了正常状态。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和人性化服务让我度过了这段艰难的时期。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。65岁的我，突然遭遇了尿失禁的困扰。尿意一来，必须立刻找到厕所，否则就会尿湿裤子。我尝试了各种方法，但情况并没有改善。

于是，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生详细询问了我的病情，包括以往病史、生活习惯等。我清楚地记得，当时她温和地说：“别担心，我会尽力帮助您的。”

医生告诉我，我的情况可能是由于张力性尿失禁引起的。她建议我可以尝试服用补中益气丸，同时进行凯格尔运动和盆底康复。她还提醒我，补中益气丸和阿司匹林可以一起吃，但需要隔2个小时左右。此外，她还告诉我，平时要饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然过程有些艰辛，但我坚信，只要坚持下去，一定会有所改善。经过一段时间的治疗，我的情况确实有所好转。我感到非常感激那位医生，她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的帮助下，我不仅解决了实际问题，还学到了很多健康知识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来福音。

在老年男性群体中，前列腺增生是一种常见的疾病，它不仅影响患者的日常生活，还可能带来一系列严重的健康问题。首先，前列腺增生可能导致尿频、尿急、排尿困难等症状，这些症状若得不到及时的治疗，可能会导致尿潴留和尿失禁，给患者的生活带来极大的不便。

此外，前列腺增生还可能引发尿路感染。由于前列腺增生导致尿液排出不畅，细菌容易在尿路中繁殖，引发感染。这种感染如果不及时控制，可能会蔓延到其他器官，甚至诱发其他炎症，严重威胁患者的健康。

长期的前列腺增生还可能对肾脏造成损害。增大的前列腺会压迫尿道，导致患者需要克服更大的阻力才能排出尿液。这会导致膀胱腔扩大，尿液可能会倒灌到输尿管和肾盂，引发肾积水等问题，严重时甚至可能导致尿毒症。

更令人担忧的是，前列腺增生还可能诱发前列腺癌。长期的增生和不及时的治疗会降低患者的免疫力，从而增加患前列腺癌的风险，这对男性的生命安全构成严重威胁。

因此，对于前列腺增生，我们不能掉以轻心。一旦出现相关症状，应立即到正规的专科医院进行治疗，以避免病情恶化，保护自己的健康。

2024年9月4日23:55:57，株洲市的李女士在京东互联网医院上向一位专业的妇科医生咨询了她的症状。李女士表示自己在咳嗽打喷嚏时会漏尿，伴随着下面干松驰的感觉，已经持续了一两年时间，虽然不是很频繁，但让她感到非常困扰和尴尬。医生仔细询问了李女士的症状和生活习惯后，建议她去做盆底肌评估，并进行理疗修复。同时，医生还推荐李女士平时坚持做凯格尔运动来锻炼盆底肌肉。李女士表示她没有生过小孩，但医生告诉她即使没有生过小孩，只要有性生活就可以做这个运动。医生还提到，医院产科有产后盆底肌治疗仪，李女士可以去医院进行理疗修复。经过一番详细的解释和讨论，李女士决定去医院做进一步的检查和治疗。

那天，我因为突然的大便失禁，心情沉重地来到了京东互联网医院。医生***的热情问候让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病史，详细了解了症状出现的情况。

随着对话的深入，我了解到医生对病情的评估非常细致。他不仅询问了我既往的病史，还关注到了我近期的生活习惯。当我提到前列腺问题可能导致尿急时，他立即指出这可能与新发脑血栓有关，并建议进行头部磁共振检查。

当我将磁共振结果发给医生时，他耐心地仔细阅读，并指出了一些我之前没有注意到的细节。虽然我感到有些不安，但他的专业和冷静让我感到安心。

在得知我老人有口吃和言语不利的问题后，医生提出了详细的诊断方案，并解释了每种药物的作用。尽管我老人刚做完肠息肉手术，医生还是考虑到了出血的风险，并给出了个性化的治疗方案。他告诉我，可以先使用瑞舒伐他汀来代替阿托伐他汀，并注意定期复查肝功。

与医生的交流让我深刻体会到了互联网医疗的便利和专业。他不仅为我提供了全面的诊断和建议，还给予了我极大的心理支持。感谢***医生，让我在互联网上找到了健康守护者。

子宫下垂患者不建议进行呼啦圈运动，因为呼啦圈运动需要腰部及骨盆部用力，可能会加剧腰痛、尿失禁等症状，不利于病情恢复。此外，如果患者的病情比较严重，则不可以进行该项运动，以免引起不良后果。轻度的子宫脱垂可以适当进行呼啦圈运动，但应避免剧烈旋转或长时间保持同一姿势，以减少对生殖系统的压力。对于子宫下垂患者而言，日常生活中应注意不要提重物，以免加重症状，同时还要注意个人卫生，勤换内裤，以免引发感染。

2024年9月5日，下午1点03分55秒，武汉市的一位八十五岁老人在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。老人主诉他在前列腺癌手术后七个月出现了尿失禁的症状，并询问是否有解决办法。医生首先询问了老人是否做过尿培养，了解到老人没有做过后，建议他先去做一个尿培养再用药。医生解释说，如果不做尿培养，可能会用错药，效果不佳。老人表示会去做尿培养，并向医生咨询了关于复方石韦的配药问题。医生耐心地解答了老人的问题，并提醒他尿道炎容易复发，需要注意调理。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了老人的信任和满意度。

我一直以来都很注重自己的身体健康，但最近却开始出现了一些让我非常困扰的症状。首先是虚劳，整天都感觉疲惫不堪，做什么事都提不起精神。其次是硬度差，影响了我的正常生活。最让我尴尬的是遗精和尿失禁，这些问题让我在社交场合和日常生活中都感到非常不自在。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东健康的在线问诊平台联系了一位医生。经过初步的咨询和检查，医生告诉我这些症状可能与肾虚有关，需要进行调理和治疗。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了调理。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。虚劳和硬度差的问题得到了改善，遗精和尿失禁的频率也明显降低。每次复诊时，医生都会根据我的情况调整治疗方案，直到我完全康复。

回顾整个治疗过程，我深刻体会到在线问诊的便利性和有效性。无论是初诊还是复诊，都可以在家中完成，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的健康状况有了更深入的了解。