估计有不少男性都遇到过这样的问题，你回头想想，在过往无数次的撒尿历史中，肯定有过这样“抖机灵”的经历。

 

有的朋友会觉得抖完机灵有酸爽的感觉，还有人抖完变得更机灵了。

 

如果你的女朋友无意中发现你小便后总要打个冷颤，会不会觉得你肾虚？就算她不说，不明就里的你是不是也有些心虚呀？

 

尿后抖一抖究竟暗藏什么玄机？想探究竟的人不是一个、两个，网上随手一查，翻出了10年前患者咨询记录：

 

 

对这个现象的认识，大家是怎么理解的呢？

 

先来看看医生的回复吧：

 

 

 

看来，连医生的看法也是五花八门，让大众岂不是更加一头雾水？

 

 

带着诸多疑问，让我们一起来了解一下…

 

男人的抖机灵，究竟是怎么一回事？

 

尿完抖一抖国外有文献记载过，还为其起了一个专门的名词，叫Post-micturition Convulsion Syndrome（PMCS），翻译成中文就是「排尿后抽搐综合征」。

 

前面回答中的前列腺炎、尿路感染，都和这种症状不着边的。

 

排尿终末期尿道括约肌不自主收缩的论点也站不住脚：尿道括约肌，并没有“牵一发而动全身”的能力。

 

通过冷颤产热来补充能量的说法，看似有些道理，仔细想想却也不是那么回事：

 

第一，大便不是也会带走更多热量，你见过谁在大便之后抖一抖的？

 

第二，同样是排尿，同样带走热量，为什么女性就很少尿完抖一下呢？

 

第三，可不是只在天寒地冻需要温暖的时候才会尿后抖一抖，大热天的抖一抖，又是为什么？还恨不得来一场斜风细雨降降温呢？

 

第四，有没有感觉，尿后抖一抖大多发生于站立排尿，很少出现在蹲位排尿，难不成蹲位时就不用产热？或者是吨位过高抖不动了？

 

如果不为产热，抖一抖是为了什么呢？

 

疑问多多，就有“好事儿”的学者去反复推敲论证，最终发现，这事儿很可能与血压波动有关。

 

没错，如果你憋尿盈盈一膀胱，却又无处释放，血压也就悄无声息的上升了。原因就在于人体精妙的神经控制系统：憋尿的时候，人体交感神经出现兴奋，与之而来的变化就是心跳加速、血压上升，并产生抑制排尿排便的意识。这就是，为什么环境不允许的情况下还可以憋住尿的原因。

 

当你终于找到方便之所，打开闸门倾泻而出的时候，随着轻松悠扬的嘘嘘声，我们的副交感神经开始兴奋起来并接管了我们的人体，引起心率降低、血压下降、膀胱收缩、促进排尿排便，带来一身畅快。

 

副交感神经兴奋还会引起消化腺分泌增加、瞳孔缩小、促进产生睡意。

 

额，扯远了，今天先不说这个。

 

所以，理论上，当我们水花四溅、快速卸货的同时，血压会在副交感神经的调控下快速下降，但实际上此时此刻我们身体的又持续出另外一种奇妙的调控之术，为了防止血压骤降引起头晕甚至晕厥，交感神经中「儿茶酚胺」的浓度就会升高，可以兴奋血管上的α受体，使血管收缩，不仅对皮肤、黏膜血管，对肾、脑、肝、肠系膜、骨骼肌血管都有收缩作用，这样又迅速让血压回升到平常状态。

 

那么就在收与放、升与降的调节过程中，我们的身体就出现了不自主、不协调的“抖机灵”，慢慢达到了某一种平衡。

 

抖一抖有风险吗？还真有！

 

您发现了吗？越是在憋尿状态下排尿，身体越是容易抖一下，越是站立位排尿时，越是容易抖一抖。

 

这是因为短时间大量排尿以及站立位时，更容易引起血压较大波动，为了对抗血压下降，升压的一方力量也会遇强则强，以求达到平衡。

 

在临床工作中，经常会遇到突发尿潴留的老年男性患者，来到医院时往往腹大如鼓、胀痛不已，医生会让患者平卧，给予留置尿管，也是要间断性的把储存的尿液引流出来，以防出现大量放尿引起盆腔血液回流过多导致的低血压。

 

甚至有少数人会出现“尿晕了”的现象，原因同前所述，排尿时交感神经兴奋，心脏受到抑制，心排血量减少；同时由于膀胱容积急剧缩小，导致盆腔静脉充盈，回心血量减少，进一步加剧有效心排量减少，从而导致大脑一过性供血不足所致。

 

所以，有几种情形，是需要我们注意的：

 

清晨、夜间或午睡后起床排尿：由于平卧到站立的体位变化加剧了血压波动；部分朋友在“尿晕”之前可有恶心、心慌等不适感，晕厥持续的时间少则数秒钟，多则数十分钟。

 

酒后一泡尿，赛过降压药：饭局中觥筹交错，KTV推杯换盏，最容易出现膀胱感觉减退而导致膀胱过度充盈，等自觉憋胀时赶到洗手间，恨不得一泄如注，岂不知血压也随之骤降，加上酒精的作用，晕厥更易出现。

 

同样，在身体进食较少或过度疲劳的情况下，也容易出现类似症状。

抖一抖，是否男女有别？

 

由于生理解剖的差异，男性习惯站着尿尿，那么血压波动与冲突就来得更快一些，这也是男性更容易体会到抖一抖的重要原因。

 

女性偶尔也会抖一下，但发生频率要比男性要低得多，原因呢很简单， 因为女性多采取坐着或蹲着的排尿姿势。

 

在抖一抖的事情上，要想实现男女平等，大家就一起坐下来“泉眼无声惜细流”吧。

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尿多即尿频，女性尿频可能是饮水量增多、糖尿病等原因，通过观察、药物治疗等方法处理。

• 饮水量增多：饮水后水会进入血液，体内循环容量增多，新陈代谢过后的物质会通过肾脏与部分水分一同排出，从而变成尿液。人体内循环容量是一定的，水喝得过多会加快新陈代谢，排出的水多，就有尿频的现象，这个是生理性现象，不用特殊处理。
• 糖尿病：女性患有糖尿病，体内血糖浓度会高于正常水平，当血糖浓度高于肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖量超过近段小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，阻碍了水和氯化钠的重吸收，就会有尿频的表现。遵医嘱用格列本脲、二甲双胍等药物控制血糖，血糖控制平稳后排尿一般会恢复正常。

尿频的原因比较多，除了以上因素影响，也可能是尿道炎、膀胱过度活动症等原因，尿频严重者及时就医和治疗。

白天正常而晚上频尿有可能是生理性原因，例如夜晚饮水过多，或是妊娠期，也有可能是尿道感染或尿路感染、高血糖前列腺疾病、药物副作用、睡眠障碍生理性原因：1.饮水过多：如果在晚上过多地饮用水或其他液体，尤其是在临近睡眠时间时，可能会导致晚上频尿；2.妊娠：妊娠期间，由于子宫压迫膀胱，可能导致尿频，包括夜间。病理性原因：1.尿道感染或尿路感染：尿道感染或尿路感染（如膀胱炎）可能导致尿频，晚上也可能受到影响。这些感染通常伴有尿痛、尿急等症状；2.高血糖：如果您患有糖尿病或控制不良的血糖水平，晚上频尿可能是由于高血糖导致尿液增多；3.前列腺疾病：男性可能面临前列腺增生或前列腺炎等问题，这些情况可能导致尿频，尤其在夜间；4.药物副作用：常见的利尿药，可能会增加尿频的风险，尤其在晚上；5.睡眠障碍：某些睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停症或夜尿症，也可能导致晚上频尿。如果晚上频尿的情况持续存在或严重影响睡眠质量，建议咨询医生进行详细评估和诊断。

　　糖尿病已成为当今社会比较常见的一种疾病，而且在日常生活中却又难以被发觉，那么糖尿病的具体征兆都有哪些呢？对此，日本Record Japan网站9月24日进行了汇总。

　　1.明明吃很多，体重却在下降

　　体重在不知不觉中下降，这其实是一种危险信号，如果没有刻意去减肥，每个月的体重却减少4至5公斤的话，这就说明身体肯定存在问题。对此，国外某糖尿病研究所专家表示：“如果饮食正常体重却在下降，很可能是患上了糖尿病。”

　　糖尿病会促进血糖值上升，导致的直接结果就是，无论吃多少食物，体内细胞都无法摄取葡萄糖，也就是说，体内积蓄的能量将被逐渐消耗，最终导致体重下降。

　　2.视力减退、视线模糊、眼睛易疲劳

　　国外某眼科医学博士指出，糖尿病会对人体的视觉产生影响，血液中的葡萄糖值含量异常上升会导致眼球歪斜，进入眼睛的光线也会因此发生曲折，而视力减退、视线模糊等现象都与之存在关联，长时间的慢性视线模糊，很可能患有2型糖尿病。

　　3.伤口难以愈合

　　国外某医学网站指出，高血糖会阻碍血液流通，延迟伤口愈合时间，甚至还可能损伤神经组织。

　　伤口的愈合需要充分的血液流通，否则将降低治愈能力，如果经常出现伤口血流不止等非正常现象，最好去往医院接受诊断。

　　4.刚吃完饭就感觉饿

　　慢性空腹感是糖尿病最典型的症状之一。美国某糖尿病医生表示，体内胰岛素的机能失常会直接导致肌肉、脂肪以及其他组织器官的机能低下。

　　而这当中起到关键作用的器官就是胰腺，如果体内胰岛素不断升高，就会促使大脑时常产生空腹感。

　　5.慢性疲劳感、身体乏力

　　胰岛素就好比身体的能量供应开关，如果胰岛素分泌量不足，就相当于切断了体内的能量供应，从而会产生疲劳感或者易疲劳的体质现象。

　　不过值得注意的是，疲劳感并非糖尿病独有的现象，例如癌症、甲状腺功能低下、贫血、抑郁症等也容易引发疲劳感，总体来说，疲劳是大病的主要征兆之一。

　　6.足部出现 麻痹 或疼痛

　　如果足部出现麻痹或者疼痛感，一方面可能是因为供血不足，另一方面也可能是糖尿病引发，对于糖尿病患者来说，麻痹最先会始于足下，然后逐渐转移至上半身。

　　而出现麻痹的原因大多在于糖尿病引发神经损伤，因此，足部出现麻痹或者疼痛是可能患上糖尿病的一个典型危险信号。

　　7.夜间尿频

　　对于夜间尿频的人，也可能患有糖尿病，尤其是夜间小便频率不断增多的人群，一定要引起重视。国外某医师指出，如果体内血糖值上升，人体会本能的将其排除，进而导致小便次数增多，因此，尿频也是患上糖尿病的信号之一。

　　8.喉咙干燥

　　这种现象与尿频存在较大的关联，因为频繁排尿会导致身体缺水，进而导致喉咙干燥，不过喝水越多，尿频次数也会随之增多，这样就会陷入恶性循环。

　　9.皮肤干燥、发痒

　　如果出现皮肤干燥、发痒的情况，那么患上糖尿病的可能性也非常高，另外，脖子和腋下的皮肤发黑也可能是糖尿病所致。国外某医学博士指出，皮肤类问题可能与血糖值低下以及尿频导致身体脱水有关。

　　10. 念珠菌病

　　念珠菌病是一种真菌病，表面上看来，似乎与糖尿病没有直接关联，但实际却是一个重要的征兆表现，而且对象群体不仅包括女性群体，也包括男性群体。

　　念珠菌感染往往是以葡萄糖为触媒，最初从温暖潮湿的皮肤开始感染，并逐渐扩大感染范围，而感染部位大多为生殖器，另外还有乳房下部以及指间，由于大多数女性都有过一次感染经历，因此难以在糖尿病方面做出准确的判断。

很多人都有过这种体验：一到冬天，明明没喝多少水，却总想上厕所。

 

 

最恼人的莫过于，被一股尿意憋醒，不得不爬出温暖的被窝。就算是白天在外面，冬天穿得厚重，频繁去厕所也是件麻烦事。

 

一到冬天就尿频，这正常吗？《生命时报》采访专家，解读天冷容易尿频的原因，教你科学缓解尿频。

 

受访专家

首都医科大学附属北京中医医院肾病科主任医师  赵文景

上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科主任医师  丁峰

 

多久上一次厕所算尿频？

 

 

一旦发生尿频，许多人的第一反应就是，会不会是得病了？其实，尿频也有判断标准：

 

一般情况下，正常成年人白天排尿4～5次，夜晚0～1次。如果排尿次数增多，但在尿的总量（每天约1500毫升）正常的前提下，每次的尿量减少，才被视为尿频。

 

至于有的人一紧张或者一到关键时刻就想上厕所，实际上却排不出什么尿，然而没多久又想去厕所了，这种情况我们称之为精神性尿频，多是因为心理原因引起的。

 

此外，短时间内大量饮水、过多摄入富含水分或有利尿成分的食物，如西瓜、啤酒等，也会出现尿频。

 

一般来说，上述尿频属于正常状态，无需处理，针对诱因调整心态、减少饮水等就可以改善。

 

为什么冬天容易尿频？

 

 

人体在饮水量不变的情况下，夏季有汗液蒸发和排尿两种方式排出水分，冬季汗液蒸发减少，尿量就会相应增多。

 

在寒冷的刺激下，神经张力提高，兴奋性高，受到一点刺激就想排尿，这属于应激反应。

 

分解代谢加快，脂肪、糖原、蛋白质等被分解，体内相应的内生水增多，在一定程度上会增加尿量，也会导致尿频。

 

如果你并不是以上这几种情况，那可能要考虑是不是病理性尿频：

 

泌尿生殖系统疾病

前列腺增生多见于老年男性，导致尿频、夜尿次数增多；老年妇女子宫脱垂、膀胱颈周围组织松弛、膀胱膨出，也可引起夜尿频多。

 

其次，某些慢性泌尿系统感染也会导致此类症状。

 

膀胱过度活动症

即膀胱的储尿功能出现了问题，使得排尿次数多，但是每次尿量相对少。

 

膀胱过度活动症发病非常普遍，40岁以上的人发病率为1/10，且年龄越大患病率越高。

 

糖尿病

如果不仅排尿次数多，而且尿量也不少，有可能是内科代谢性疾病，比如糖尿病或多尿症。

 

血糖水平较高的人，通常存在代谢障碍，吸收葡萄糖的能力减弱，尿液中的糖分就会增多，尿液也会增多，即使喝水不多，也容易频繁跑厕所。

 

心衰

慢性心力衰竭会导致心肌收缩力减弱，心脏搏动射血量减少，夜间睡觉时心脏负荷减轻，心脏排血量就会增加，肾脏血流灌注多，尿液明显增多。

 

两招缓解尿频不适

 

 

出现尿频，首先要弄清楚原因，如果是病理性尿频，需要及时到泌尿科就诊；如果是生理性变化或者心理性原因引发的，一般可以自行缓解。

 

// 提肛运动
上了年纪的人盆底部肌肉松弛，膀胱括约肌萎缩，膀胱弹性差，较少的尿量便可引起较强的尿意。

 

提肛运动有助于增强盆底肌肉的力量，改善膀胱的控制能力。

 

具体做法：

 

吸气，肛门用力内吸上提紧缩3秒，再呼气放松3秒，每次进行5~10分钟，最好早晚各一次。

 

如果能用胸膝卧位做提肛运动，效果更好。具体做法是，双膝跪在床上，胸部贴床，抬高臀部做提肛运动。

 

// 按摩穴位

穴位按摩、艾灸等方法对尿频有一定缓解作用。

 

 

睡前用手掌摩擦或艾灸涌泉穴（(脚底中线前1/3与后2/3交界凹陷处）和足三里(外膝眼下约四横指处)，一般每穴灸5～7分钟。

 

生命君也提醒大家，有尿意的时候最好及时去厕所，憋尿可能会导致尿液储存过多，膀胱功能降低，导致将来排尿困难，而且有可能会导致尿路感染。▲

 

本期编辑：王薏欣

发烧小便频繁可能是由于生理性原因导致，可能是由于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎等引起，需要根据不同的情况采取一般治疗、头孢克肟等药物治疗，必要时手术治疗。

• 生理性原因：发烧时会摄入大量水分，因而引起小便频繁，小便量也随之增多，随着发烧的减退，情况会恢复正常。
• 急性肾盂肾炎：是上尿路感染的一部分，会表现为发烧，由于尿道刺激会引起小便频繁的情况，通常还会伴有尿急、尿不尽等。需要使用头孢克肟等抗炎对症治疗。
• 急性前列腺炎：炎症刺激尿道等也会导致发烧、小便频繁等症状，需要讲究局部卫生，多饮水，同时使用左氧氟沙星等抗炎治疗。如果出现前列腺脓肿，需要及时地进行手术治疗。

小便频繁可能还有其他原因，比如急性膀胱炎等，建议及时就医，查找原因，配合医生积极治疗。以上用药遵医嘱。

作者：刘祥礼

男人和女人都可能会尿频，许多妇女通常工作的时候不习惯小便，但当她们晚上睡觉或中午休息时，一躺下就想小便。那么女生一躺下就想小便怎么回事，下面让我们一起来看一看吧。

1、可能是妇科感染

女性如果在平时不注意个人卫生，让细菌在私密的部位滋生，这个甚至引发感染。例如患上阴道炎、外阴炎、尿道炎等等疾病的话。除了引起私处瘙痒、私处分泌物增多以外，还可能引起尿频、尿急、尿痛。

2、可能是肾虚

在中医里，肾这个部位被誉为“水脏”掌管全身的水液代谢功能。这个肾脏健康则身体会自动排出多余的废水。但如果肾脏出现异常则代谢功能失调，便会出现例如尿液变多、小便清又长的情况。

3、可能是患了糖尿病

女性如果患了糖尿病，那么尿液中的糖分会比较高，而这些成分又具有利尿的作用。这个如果平时小便次数就多的女性，患了糖尿病以后情况就更是加重了，而且在晚上夜尿次数增多的情况就更是明显。

4、可能是心理因素

如果平时都没有尿频的症状，只是在躺下的时候想要排尿，那么很有可能是心理因素在作祟。因为不管是泌尿炎症还是病毒感染，所产生的尿频都是全天性的，不可能在某一特定时间段出现尿频。而女性在躺下睡觉之前有尿频的感觉，多数是因为害怕睡着了以后会尿床。正是由于这种害怕尿床的心理，导致女性在躺下后会多次起身排尿。

以上是介绍女人一躺下就想怎么小便的，通过以上介绍可以看出，女性刚躺下时排尿的频率主要与心理因素有关。因此，女性要想缓解尿频症状，就应该从心理方面做好自我调节。二是睡前少喝水多运动，使身体处于疲劳状态，并能起到心理作用，影响排尿频率，从而使睡前排尿频率大大降低。

当你出现胃疼、烧心这些症状时，是否担心过胃癌来“敲门”？

 

国际胃癌大会(IGCC)发布的数据显示，我国胃癌每年新发病例约为68万例，占全球病例的一半左右。

 

 

不良饮食习惯容易把胃折腾坏，患上胃溃疡、胃炎等胃病，埋下胃癌隐患。《生命时报》采访专家，告诉你胃病向胃癌转变的征兆，并教你科学防胃癌。

 

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师  张寿儒 

北京市肿瘤防治办公室副主任  王宁

中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师  吴安华

 

 65%的胃癌患者得过“胃病”

 

胃处于上腹部，上接食道，下通小肠，是人体重要的消化器官，遗传、饮食、药物、幽门螺杆菌感染等都可能导致胃部出现问题。

 

 

上腹部疼痛是胃病的常见症状，且不适症状在服药后往往能有效缓解，容易让人放松警惕，给了胃癌可趁之机。

 

临床发现，近65%的胃癌患者，发病前有4年以上的胃病史。

 

最常见的胃病是胃炎和胃溃疡，但两者疼痛的部位有所区别。

 

胃炎的疼痛没有规律、程度较轻，但餐后会有比较明显的胀痛，并伴随打嗝、恶心等症状；

 

胃溃疡的腹痛有周期性变化，发作时痛感较强，可持续数日到数月不等，即使缓解，过段时间也可再次发作。

 

从胃病到胃癌的5个征兆

 

胃癌早期症状并没有特异性，容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆。

 

如果胃病患者出现以下5个症状，可能是向胃癌恶化的征兆，需要引起高度警惕。

 

 

胃疼丨变得毫无规律

无论是胃炎还是胃溃疡，发病时的腹痛都有自身特点。以胃溃疡为例，正常来说在饭后1小时左右会出现痛感。一旦疼痛变得持续且毫无规律，就应警惕癌变的发生。

 

烧心反酸丨反复出现

“烧心”是指发生在胸骨下部附近，也就是常说的“心窝”处的烧灼感，主要是由于胃中食物“跑”到食管导致的。

 

胃会分泌胃酸，胃内容物都是酸性的，但食管为碱性，当酸性物质“跑”到食管后会腐蚀食管黏膜，导致“烧心”。“反酸”是指胃内容物经食管反流到口咽部，口腔感觉到酸性物质。

 

体重丨快速下降

胃病患者的消化能力减弱，易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状，这都属于正常现象。但如果短期内身体发生急剧恶变，机体对食物中的营养物质出现吸收障碍，体重会快速下降，体形有明显的消瘦，且吃药也完全无法缓解病情，这就可能是癌变信号。

 

肿块丨坚硬、疼痛

胃病患者要多留意腹部情况，如果在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块，就需格外警惕是否为癌，否则随着包块增大，会累及背部、胸部甚至胸骨后，不适感会大大增加，贻误治疗。

 

大便丨黑色且原因不明

血豆腐等食物、铁剂等药物都可导致大便颜色发生改变，但这些都有迹可循。

 

如果胃病患者出现无法解释的黑便，可能表明胃溃疡出血或发生癌变，需要到医院检查，进一步确诊。

 

6个生活细节防胃癌

 

胃癌是一种生活方式导致的癌症，要想防住胃癌，这6个生活细节能帮上大忙。

 

1.饮食清淡少腌熏

胃癌常被称为“穷癌”，也从一个侧面反映出，胃癌的发生与经济发展水平较低有一定关系。

 

剩饭菜、腌制食品吃太多，长期摄入大量亚硝酸盐以及吸烟、饮酒、高盐饮食等都是诱发胃癌的“元凶”。

 

2.使用公筷公勺

幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于慢性幽门螺杆菌感染。在基本不分餐的中国，筷子便成了该细菌最好的载体之一。

 

 

分餐、用公勺，能降低交叉感染的风险。

 

3.戒烟、限酒

吸烟与胃癌有一定关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是胃癌的重要诱因。

 

酒精本身是致癌物质，高浓度的酒精会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进有害物质的吸收。

 

4.新鲜蔬果要多吃

多吃富含维生素及微量元素的新鲜蔬菜、水果；适当增加摄入蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。

 

5.高危人群重体检

以下高危人群1~2年进行一次胃镜检查：

 

• 有长期胃病史的人群；
• 患有慢性胃炎、胃溃疡的40岁以上者；
• 接受过胃部手术的人群，残胃易形成胃癌；
• 家族里有直系亲属为胃癌患者的人群。

 

6.经常运动

适当参加有氧运动不仅可以增强体质、促进消化系统的蠕动，还可提高人体免疫力，减少疾病的发生。

如果把心梗比作身体的“大地震”，那么心绞痛就是震前预警之一。你可能以为心绞痛就是心脏绞痛，但有些人并不会出现明显痛感。

 

 

《生命时报》采访权威专家，告诉你心绞痛的发作特征，教你区分它和相似痛感疾病的方法。

 

受访专家

上海交通大学附属第六人民医院心内科主任 沈成兴

中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师、教授 张澍

中国人民解放军火箭军总医院心血管内科主任 胡桃红

北京大学人民医院心内科副主任医师 丁荣晶

 

4种痛容易伪装成心绞痛

 

心绞痛指冠状动脉供血不足，导致心肌暂时缺血、缺氧，进而引发胸痛、胸部不适，或伴有肩背部放射痛。

 

硝酸甘油作为缓解心绞痛的特效药物之一，被广泛用于临床治疗急性冠脉综合征。通过舒张小动脉、小静脉，减轻心脏前后负荷，使得心肌耗氧量降低，缓解心绞痛。

 

临床上，一些与心绞痛表现相似的疾病引发的疼痛也能被硝酸甘油缓解，如果对这些疾病缺乏足够了解，很容易将这些病误判为心绞痛。

 

1.主动脉夹层

 

主动脉夹层是一种发病凶险，预后不良的疾病。由于主动脉内膜和中膜突发撕裂，血液从血管内进入主动脉壁的夹层中，进而形成动脉瘤。

 

该病发病突然、迅速，胸部可呈刀割样或持续性撕裂样疼痛，严重者常伴有烦躁不安、面色苍白、四肢发冷、大汗淋漓等一系列休克症状。

 

患者一般有高血压病史，静脉注射硝酸甘油后，外周血管压力下降，部分患者的胸痛症状可以缓解。

 

临床上对高血压患者出现的剧烈胸痛，或疑为冠心病而治疗无效者，应结合病情综合分析，通过CT、超声心电图或磁共振显像等影像学检查进行诊断。

 

2.食管源性疾病

 

食管的解剖位置与心脏毗邻，反流性食管炎或胃部不适产生的疼痛，有时与心绞痛极为相似。

 

这两者需要根据患者病史、查体和血液标志物检查进行鉴别，并进行针对性处理。

 

硝酸甘油具有一定的松弛食管平滑肌作用，临床上许多食管源性疾病，如反流性食管炎、贲门痉挛等，部分患者或可因含服硝酸甘油起到缓解疼痛作用，但疗效不确定，需要进一步鉴别与治疗。

 

3.肺动脉高压

 

肺动脉高压是一种以肺循环压力升高为主要表现的疾病，当连累心脏功能时，就会出现右心衰竭。

 

患者一般合并二尖瓣狭窄、肺动脉栓塞、慢性肺心病、左向右分流的先天性心脏病等，当引起胸痛时，使用硝酸甘油可扩张外周静脉，减少回心血量，降低右心负荷和耗氧，从而改善缺血、缓解疼痛。

 

4.胆绞痛

 

胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管暂时性梗阻而引起的绞痛。

 

通常表现为持续性难以缓解的右上腹痛，可出现阵发性加重，严重时会放射到胸部，伴有恶心、呕吐。临床上，部分患者含服硝酸甘油后可缓解平滑肌痉挛而发挥镇痛作用，与心绞痛难以区分，应结合患者既往病史和检查进一步明确。

 

需要注意的是，硝酸甘油虽可缓解心绞痛，但有时还可部分缓解其他疾病引起的疼痛，甚至能起到安慰剂效应，即患者心理作用。

 

因此，当患者出现类似疼痛症状时，切勿盲目服用硝酸甘油或加大药物用量，应及时到医院就诊。

 

4点快速识别心绞痛

 

导致心绞痛的原因很多，所有减少心肌血液供应和增加氧消耗的因素都可能诱发，比如体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等。

 

心绞痛病名中带有“痛”字，所以非常容易误导患者。其实，临床上相当一部分患者心肌缺血发作时，并不会产生明显痛感，他们往往用“火辣辣的烧灼感”“胸口像压了块大石头”或“胸口捆了绷带”等语句描述胸部不适。

 

疼痛性质

 

心绞痛发作时，胸痛范围往往较大，不是患者用手指可明确指出的一个点或一条线，而是拳头或手掌大小的“一片”有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感，并非针扎或刀割样锐利疼痛。

 

不适感具有持续性，而不是一下一下地跳痛。

 

疼痛位置

 

不同患者发病时，疼痛部位也可能不同。

 

痛感可以出现在前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区，可向左肩、左上肢小拇指所在一侧放射，也可无放射；还可出现在咽部、左下颌或上腹部。

 

但同一患者发作部位是固定的，反复在同一部位发生。部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。

 

尽管不典型心绞痛引发的疼痛部位多样，但一般不会放射到下肢。这些疼痛可很快消失或仅剩左前胸不适、发闷，常见于老年患者或糖尿病患者。

 

持续时间

 

心绞痛持续时间大多为3~5分钟。如果痛感为一过性，几秒钟就缓解了，则不是心绞痛。

 

该病发作一般不会超过15分钟，如果症状持续几十分钟，甚至几小时、数天，肯定不是心绞痛，提示可能是心梗。

 

发作频率

 

心绞痛发作频率也因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，有人数月发作一次。疾病发作时，经过休息或舌下含服硝酸甘油常能缓解。

 

真正的心绞痛会伴随一系列典型症状，可以根据以下4个特征快速辨别：

 

• 白，发病时脸色发白；
• 冷，四肢冰凉，尤其是手脚；
• 弱，脉搏比较细弱；
• 降，伴有血压下降。

 

心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期女性，特别是长年患有高血压、糖尿病、高血脂及吸烟者，父母年轻时患有冠心病、心梗者也是高危人群。

 

若这部分人出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感，以及“白冷弱降”等特点，要充分重视，可尝试舌下含服硝酸甘油，并尽快去医院。若自己无法判断，一定要尽快去医院求助医生，以免延误治疗。

 

变速运动法改善心绞痛

 

很多人知道吃药、做手术搭桥和放支架能治疗心绞痛。其实，有效的心脏康复治疗，尤其是运动康复，可比拟药物治疗的效果，甚至能帮患者“搭桥”。

 

变速运动法

 

心绞痛患者只要病情稳定，运动康复一般不受限制。不稳定心绞痛患者只要连续2天不发作，也可在评估后开始运动康复。建议运动时至少达到中等强度，情况允许时可以进行大强度的锻炼。

 

心率是衡量心绞痛患者运动强度的重要指标。不同个体可以达到的最大运动强度不同，对健康个体，原则上高强度运动定义为心率达到（220-年龄）×（80%~90%），中等强度运动定义为心率达到（220-年龄）×（60%~75%）。

 

以40岁男性为例，大强度运动时，心率一般会达到140~160次/分钟左右，中等强度是指心率达到100~130次/分钟。

 

心绞痛患者运动后心率应该达到多少，需要根据心肺运动试验的检测结果来精确判断，以保证安全性和有效性。

 

一般来说，在诱发心绞痛的心率基础上减去10次/分即可。

 

开始时可每天运动30分钟，其中快步走（或慢跑）10分钟，遵医嘱逐渐增加运动量，直到每天运动时间能达到60分钟，其中快步走30分钟。

 

需要注意的是，心绞痛康复运动的速度应当呈现“慢-快-慢”的变化。例如前后10分钟运动速度较慢，以可耐受为准，中间5~10分钟加快速度，以略感吃力为宜。具体的运动强度和时间需要医生根据患者的评估结果来确定，并逐渐增加。

 

 

合理、规律、保证强度的运动康复，能促进自身侧枝循环的建立，即在原有血管血流不畅时，让周围血管形成新的通路，相当于自己“搭桥”。

 

尤其是不适合做搭桥和支架术、吃药后效果又不明显的心绞痛患者，经过医生评估运动风险给予精确的运动处方，遵医嘱进行3个月的运动康复后，症状多能改善，甚至有的患者发现，心肌缺血的症状消失了。

 

饮食建议

 

心绞痛患者还应保证饮食“总量控制、营养均衡”，每天保证500克新鲜蔬菜和1个水果，每天吃7~8粒干果，如杏仁、花生等，不建议吃得太多，否则可能摄入过多油脂。

 

此外，建议多吃深海鱼，每周至少2次，适当多吃杂粮，胃肠功能不好的老人可以吃玉米、燕麦，少吃红薯。

 

发作时处理方法

 

当心绞痛突然发作时，首先要立即停止一切活动，就地休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。

 

取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。

 

但青光眼患者应慎用，否则可能因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。

 

如果采用上述方法后，仍然不能缓解，应立即去医院就诊，自行服药缓解后，也建议择期到医院进一步诊治。

肝脏是我们人体最重要，并且最大的一个排毒解毒的消化器官，我们肝脏如果被切除60%到65%仍然可以健康地活着。

 

肝脏它有合成、代谢、分解和解毒的四大功能，除此之外，它还可以合成白蛋白，凝血因子等重要物质，所以肝脏是我们人体非常非常重要的一个器官。

 

 

我想问大家一个问题，我们的寿命是取决于我们身体最健康的一个器官，还是最不健康的一个器官？

 

答案显而易见，肯定是身体最差的那个器官决定我们的寿命，这是一个著名的原理叫木桶原理，是木桶能装多少水？不是取决于最长的那一块木板，而是取决于最短的那块木板。

 

我们的身体也一样，我们要保护好我们身体的五脏六腑，各个器官，今天就给大家着重的讲一下肝脏。

 

随着社会不断的进步，人们的节奏越来越快，肝病已经成为我们国家最普遍的疾病之一，尤其是这些年脂肪肝，酒精肝，肝硬化，肝损伤等等等等，在我们身边已经屡见不鲜了。

 

肝脏素有将军之官之称，俗话说养肝就是养命，可见肝脏对我们人体有多重要，而我们现在很多人不太注重养肝，有一些不好的生活方式，会大大的伤害我们的肝脏，今天我就跟大家分析一下，伤害我们肝脏的一些习惯。

 

这4个习惯最伤肝！很多人却“忍不住”，常做，肝迟早“烂透”

 

一 、喝酒伤肝

 

酒精是肝脏的大敌，我们平时偶尔喝一点是可以，但是我们看到很多人天天离不开酒，它的肝脏多多少少都是有一些问题的，无论是何种酒，只要是有酒精的酒都会对肝脏造成不同程度的损伤。

 

这是因为酒精被喝到我们肚子之后，只有10%在胃里面消化，其他的90%他都是经过肝脏代谢的，而酒精的主要成分是乙醇，会直接刺激损伤肝细胞。

 

大量饮酒的人，肝内血管收缩，血流减少，血流动力紊乱，这又进一步加重了肝内缺氧的情况，所以喝酒伤肝，不但伤害肝脏细胞，还会导致肝脏缺氧，长期以往对肝脏功能的正常发挥是极其不利的。

 

二 、生气伤肝

 

中医里面有一个理论；怒伤肝，也就是你经常生气的话，会对你的肝脏有损伤，那还有一部分人肝脏不好的人也喜欢生气，喜欢发火，我们平时如果喜欢发火的话，那我们就要注意一下，是不是我们的肝脏出了问题？

 

那我们在发火的同时，我们要想到生气它会伤肝，所以我们尽量的让我们的肝气舒缓缓一些，那从中医的五行上来讲，肝和木对应，就是树木的属性，树木是什么属性呢？是喜欢舒展的生长，不喜欢被压抑着生长，那我们的肝脏也是一样，我们要学会去舒展我们的心情。

 

 

三，肝脏怕累

 

我们每天吃的大量食物，食物中的蛋白质，脂肪，碳水化合物以及维生素必须先到肝脏进行化学处理，变成人体所需要的养分，再供给我们身体所需要的地方。

 

所以说我们每天生活上大鱼大肉，他都会对我们的肝脏带来一定负荷，因为我们平时的暴饮暴食会给我们肝脏带来巨大的伤害，这些食物都是需要经过我们肝脏来进行分解、转化，所以肝脏很怕累，我们平时吃东西要克制住，不要吃的太撑。

 

四、 熬夜伤肝

 

现在很多人的生活方式黑白颠倒，作息极其不规律，经常熬夜会伤到我们的肝脏，怎么呢？因为每天晚上的11点到凌晨的3点，按照中医经脉盾形理论，此时肝胆经气血最旺，是养肝血的最佳时间，也是肝脏开始排毒的时间。

 

但是肝脏排毒需要在熟睡中才能进行，熬夜让肝脏无法完成毒素的排泄，导致新鲜气血无法再生，长期以往，肝脏养不足血，已经受损的肝细胞难以修复，反而加剧恶化，对身体就会造成更大的伤害。

 

我们看一看这些不好的生活方式，我们平时在生活中有吗？如果有，我们从今天改掉这些不良的生活方式，如果没有，我们要保持我们现在良好的生活方式。

我们很多人觉得身体出了问题，我们可以去吃药，去打针就能解决，我想告诉大家一点：任何灵丹妙药也代替不了正确的生活方式，唯有正确的生活方式解决我们生活中的这些慢性病，我是营养师孙小宝，关注我带你了解不一样的健康思维和理念。