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三氧医学中国行第97讲“三氧治疗股骨头坏死疗效

三氧医学中国行第97讲“三氧治疗股骨头坏死疗效
发表人:安建雄

光明网,健康时报,人民日报客户端,麻沸散俱乐部报道

2022 年 1 月 8 日,三氧医学中国行迎来了第 97 场讲座,与往常不同的是,此次围绕“三氧治疗股骨头坏死疗效及机制”单一话题进行研讨; 另外一个特点会议首次邀请到我国第一个使用三氧技术、出版第一部三氧医学著作,也是第一个仿制医用三氧发生器的于保法教授参会,并发表简短演讲。

三氧医学中国行发起人、中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任安建雄博士代表研究团队做“三氧治疗股骨头坏死疗效及组学探索”的主题报告,团队成员赵倩男医师介绍了使用三氧治疗股骨头坏死疗效进入平台期后,如何利用核磁和超声图像寻原因和解决方案。中国疼痛医学杂志编辑部主任肖军教授用国际视角,对论文发表及其学科发展作用进行点评,认为安建雄团队的创新研究思路和成果,对学科发展具有重要促进作用;中国医科大学航空总医院创伤骨科主任吴国平教授首先介绍了股骨头坏死国际前沿知识,然后站在骨科医生的角度,肯定了安建雄团队三氧治疗股骨头坏死的安全性和有效性,认为三氧疗法为股骨头坏死患者提供了一个新的选择。

本次三氧医学中国行采用线上会议方式,参会人员达 7149 人,提问 175 人次。兰州市第一医院疼痛中心李彤主任和西双版纳自治州人民医院疼痛中心韩卫江主任主持了会议。人民日报客户端、光明网等媒体记者参加了研讨会。安建雄团队在美国“疼痛医师”杂志发表三氧疗法治疗股骨头坏死成果,标志着修复替代置换手术成为可能

安建雄团队的研究和成果

据悉,安建雄团队从 2013 年开始探索导弹加(san )弹,也就是影像引导下髋关节三氧注射治疗股骨头坏死的疗效和机制,与德国临床免疫学学会主席 Harald Renz 教授及美国匹兹堡大学麻醉学与围术期医学系 John Williams 教授等同行紧密合作,经过近十年的研究,发现三氧疗法治疗股骨头坏死的有效率超过 90%,有显著疗效的也超过 63%,包括部分三-四期在内的多数病人可以到达临床痊愈,也即可以恢复一般生活和工作能力,少数病人可以达到解剖痊愈。安建雄团队还对部分病人进行基因组学研究,发现三氧治疗股骨头坏死与免疫调节、红细胞氧输送和细胞分裂等相关基因的调控相关。综合实验研究、影像证据和临床现象,研究团队提出三氧治疗股骨头的可能机制:首先表现为坏死股骨头及周围组织水肿和炎症减轻;继而损伤血管的修复和侧支循环建立;逐渐修复血供后,坏死的股骨头及周围组织改变会缓慢恢复。安建雄特别提出,由于成年人骨骼系统代谢和更新极为缓慢,对于早期病人功能和结构恢复速度较快,但对于晚期病人,虽然多数髋关节功能得到一定恢复,但结构的修复需要漫长的时间,对于晚期股骨头坏死病人,经典的关节置换术仍然是国际主流治疗方法。

三氧疗法的国际认可

三氧疗法源于德国、意大利和法国等欧洲国家,由于在美国依然被认为是替代医学,投稿和发表过程异常艰难,经过与德国和美国同行密切合作和艰苦努力,终于于于 2021 年 10 月被美国介入疼痛医师协会官方刊物《疼痛医生》杂志接收。长期以来,除股骨头置换手术外,几乎所有的关节修复疗法都没有获得公认,三氧疗法在国际权威杂志的发表,标志修复疗法治疗股骨头坏死成为可能。预计文章的发表将造福成千上万的股骨头坏死患者。

三氧医学中国行的意义

“三氧医学中国行”由我国三氧医学学科带头人安建雄教授发起,旨在培养三氧医学人才,推广和规范三氧医学临床行为。迄今已经在中南大学湘雅医院、山东大学齐鲁医院、清华大学第一附属医院、同济大学东方医院、武汉大学人民医院和中国科学院理论物理所等著名医学中心成功举办,培养了来自麻醉与疼痛医学、骨科、风湿免疫科和神经科等多学科的 4 万多名医生,为促进我国三氧医学的健康发展发挥了积极作用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

股骨头坏死疾病介绍:
股骨头坏死是一种由股骨头静脉瘀滞、动脉血供受损或中断使骨细胞及骨髓成分部分死亡,引起骨组织坏死及随后发生的修复等原因,共同导致股骨头结构改变及塌陷,引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病。股骨头坏死的病因较多,主要包括创伤性因素和非创伤性因素两大类。股骨头坏死的治疗应该结合病因、分期、年龄、身体状况、髋关节受损情况、活动水平等进行最佳治疗方案的制定,以手术治疗为主,及早诊断治疗,可治愈。
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  • 股骨头坏死通常是不能够根治的。股骨头坏死是由于股骨头处的血液供应减少或中断所引起的,导致股骨头坏死的主要因素有创伤、药物、酒精刺激等。发生股骨头坏死之后,患者可能会出现局部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等不适症状,可以使用一些药物进行改善,也可以考虑手术治疗,但是都不能改变股骨头坏死最终的结局,因此是无法做到根治。患者应该积极预防股骨头坏死的发生,如避免长期饮酒、避免服用大量激素类药物等。如果不幸确诊股骨头坏死,应该积极遵医嘱接受正规治疗,以缓解症状、改善生活质量。

  • 作者 | 王健

    本文首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    49岁的杨女士,是一名人民教师,在这个行业工作了25年。让人敬佩的是,杨女士一到寒暑假,就会到边远山区支教,至今已坚持了10年,家里人也十分支持。然而,在2年前,这个已经变成了她生活中一部分的事情,因身体不适而耽搁了。

     

     

    杨女士自述,在2年前,其左髋部位就出现了疼痛感,表现为酸痛不适,行走时加重,休息后症状可稍缓解。当时去了附近医院就诊,行X线片检查提示:

     

    1、左侧股骨头坏死;

    2、考虑右侧早期股骨头坏死可能,予口服、外敷药物后疼痛症状稍缓解。

     

    但近1年来,又出现了右髋疼痛的情况,伴右髋活动受限,轻微跛行,双膝酸软不适,双侧足背有麻木感。为了进一步诊治,于是到我院寻求治疗。

     

    入院后完善相关检查,X线片检查示:

     

    1、左股骨头无菌性坏死。

    2、双髋关节轻度退行性变。

    3、双侧膝关节退行性变。

    4、腰椎退行性变。

    5、双下肢等长。

    6、主动脉硬化。

    7、右上腹高密度影,考虑胆囊结石或右肾结石。

     

     

    综合各方面情况,建议手术治疗,患者及其家属十分赞同。术前相关检查检验结果未发现绝对手术禁忌症,于是在全麻下行左全髋关节置换术,术中植入陶瓷-陶瓷全髋关节假体,手术很顺利。术后,患者左髋疼痛较前减轻,病情及生命体征稳定,一般情况可,切口愈合良好,左髋关节功能活动可,已下地活动。

     

    最终诊断:

     

    1、股骨头无菌性坏死(左侧) 

    2、嗜酸性肉芽肿性多血管炎 

    3、高血压3级 

    4、胆囊结石 

    5、低蛋白血症 

    6、轻度贫血

     

    嘱其注意休息,加强营养。循序渐进行患肢功能恢复锻炼,术后1个月、3个月、6个月后返院复查,返院复查后可能视情况调整康复方案。

     

    针对身体其他病症,建议其前往风湿免疫科随诊,诊治血管炎问题;内科随诊,诊治白蛋白减低、贫血等问题;肝胆科随诊,诊治胆囊结石、肝酶异常等问题;心内科随诊,严格控制血压,视情况调整降压方案。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 根据发病原因的不同,股骨头坏死疾病又分为很多种类型,缺血性股骨头坏死就是其中的一种,它同样会对患者朋友的身心健康形成很大的威胁,对他们的生活造成了极大的影响,我们在这里就为大家介绍一下缺血性股骨头坏死的临床诊断:

     

    1.病史:在所有的诊断标准中,病史是一个最重要标准。股骨头缺血坏死的发生往往有一个与骨坏死相关高危因素,例如激素服用史、酗酒史、髋关节外伤骨折史,这些高危因素合计占所有骨坏死的90--95。在初诊时应该重点探寻一个相关的危险因素。如果没有上述高危因素,首先不要考虑股骨头缺血坏死。

     

    2.症状和体征:最常见的临床症状是腹股沟内深部疼痛,这种疼痛可以时轻时重,休息后缓解。体征检查所见早期可能不引起注意或仅在髋关节内旋时出现疼痛,活动范围减少,出现特有的抗痛步态。当股骨头已塌陷可以有坏死碎片时有弹响(碎裂声),髋关节内旋时疼痛加重和活动受限是最常见的体征。

     

    3.影像学所见:放射学研究对于骨坏死的诊断是必须的,X光片在诊断中仍是首选。适当的前后位和蛙式侧位是必须的。股骨头的X线变化通常发生于疾病发作数月之后,包括囊变,硬化或新月征。新月征来自于坏死部分的软骨下塌陷。
    锝99骨扫描用于X线检查阴性的高危病人。然而,近来的研究表明骨扫描的价值是有限的,因为在已经经过MRI或组织学评价证实了的病例中经常有25-45的假阴性而产生误导。

     

     

    MRI已经成为诊断骨坏死的标准。敏感性和特异性是99。T1加权像上的单浓度线是正常组织与缺血骨组织的界面,而T2加权相上的双浓度线是高血管肉芽组织的表现。

     

     

    CT扫描和平面计算可以证明股骨头的塌陷。然而,因为他们的高成本和大剂量X线照射而很少应用。骨的功能性评估,包括骨髓压力的直接测量,静脉造影和组织活检。因为它的侵入性和MRI的高准确性现在也并不广泛应用。

     

    通过上面关于缺血性股骨头坏死的临床诊断这个问题的详细介绍,读者朋友们现在对这个问题应该是十分的清楚了,我们平时在生活中一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯,多锻炼身体,不给这种疾病发生的机会。

     

  • 股骨头坏死是医学上的一种病理变化的过程,不是一成不变的,刚开始的时候是在患者的股骨头负重区,然后随着病情的加重开始慢慢累及到身体的其他关节区域,如果不及时进行治疗的话,患者的股骨头很可能会出现坏死的症状,这样对患者不仅造成了生理上的伤害也会导致心理上的伤害,我们需要重视起来。


    股骨头坏死其实是一种逐渐变化逐渐严重的疾病,会随着病情的变化和加重慢慢的使得患者的其他的关节和部位也开始出现病变,不仅仅是患者的发病范围会增大,患者的病情也会越来越严重,尤其是在夏季的时候,股骨头坏死会给患者带来更大的伤害,因此必须及时的对夏季股骨头坏死进行治疗,以免使得病情越来越严重,使得患者越来越痛苦。

    那么接下来笔者就为大家介绍一些夏季股骨头坏死的有效治疗方法:

     


    第一,由于夏季股骨头坏死很大程度上是由于酒精中毒和激素中毒引起的,因此在进行治疗的时候一定要采取一些想对应的措施,例如是让患者戒酒或者是采用终止使用糖皮质激素措施。这样的话才能够使得患者已经产生病变的骨组织得到恢复和治愈。

     


    第二,对于夏季股骨头坏死治疗的第二个关键点就是要使患者尽量减少受到伤害的骨组织上面的负重,还要使患者保持足够的休息,这样才能够使患处及时的修复和完善,除此之外,还能够避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷。


    第三,根据多年的研究发现,治疗夏季股骨头坏死的药物几乎是不存在的,现在医学界也并没有一种治疗夏季股骨头坏死的特效药或者是专门针对夏季股骨头坏死的药物,因此想要用药物来治疗夏季股骨头坏死是不太现实的,但是我们还是可以使用一些促进骨骼和患者的软骨发育的药物,来间接的给夏季坏死的股骨头提供一些营养。


    其实现实当中很多人都会被夏季股骨头坏死这种疾病的名称所震慑到,其实夏季股骨头坏死也不是一种很恐怖的不治之症,虽然患者的一些骨组织已经坏死了,但是通过合理的治疗方法还是很有可能使得患者被治愈的,因此大家首先不要在心理上就害怕,要树立战胜疾病的信心!

  • 在股骨头坏死的早期的时候,大约一半以上的人会出现疼痛,尤其是患者的髋部会出现不适感,但是疼痛发生的位置我们不能确定,有时候通过射线检查的话可以发现阳性体征,发生疼痛可能和骨内压力增高,以及组织缺血和轻微的骨折有着直接的关系。

     

     

    股骨头坏死这种疾病可以导致患者出现疼痛的症状,但是随着病情的发展,我们对于股骨头坏死疾病的认识还有很多的知识需要去了解,其实我们在早期的时候就应该做好疾病的检查在是否患有股骨头坏死的危险。在股骨头坏死的早期的时候,大约一半以上的人会出现疼痛,尤其是患者的髋部会出现不适感,但是疼痛发生的位置我们不能确定,有时候通过射线检查的话可以发现阳性体征,发生疼痛可能和骨内压力增高,以及组织缺血和轻微的骨折有着直接的关系。如果关节面出现塌陷的话,还会导致疼痛的进一步加剧,尤其是下肢出现了内旋受伤的话。有些患者还会出现间歇性的行走症状。休息的时候患者的症状就会减轻,但是一旦劳累之后患者的症状就会增加。

     

     

    在目前的社会中没有一种特别有效地处理股骨头坏死的方法,但是一旦出现了股骨头坏死的话,病情的发展也是需要5年左右的时间,疾病一般都诊断比较晚,为此坏死的程度以及治疗就会存在着困难,那么这就需要我们在日常生活中做好体检,及时的发现和治疗疾病,可以预防肢体畸形的出现,从而避免患者的生活质量和劳动能力下降。临床上如果我们长期的使用一些抗生素或者是饮酒的话会造成股骨头坏死的形成,有时候如果我们髋部出现了疼痛或者是有股骨头坏死的症状应该尤其的注意,这些都会导致股骨头坏死的形成。

     

    对于股骨头坏死疾病的处理需要一定的时间,但是随着我们对股骨头坏死疾病的知识更多了解,也需要警惕一些不良的生活习惯会不会导致股骨头坏死的形成,比如说长期的大量吸烟喝酒,当然了很多的坏习惯对于身体本身是没有任何好处的。

  • 股骨头坏死疾病的出现给患者朋友们带来了巨大的身体伤害和心理压力,同时也一定程度上影响了患者的正常生活与工作,面对这种疾病,我们不能惧怕他,而是一定要抓紧时间积极的对其进行治疗,那么下面为大家介绍一下股骨头坏死症的初期治疗怎么做:

     


    首先,股骨头坏死的早期症状表现有腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。股骨头坏死早期的治疗方案是什么,这些症状不能同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次。


    股骨头坏死医治的保存医治首要是经过药物进行的,效果不是很明显,治愈率不到50%,不是医治的首选办法。实际上,当前没有关于股骨头坏死格外有用的药物。所以主张股骨头坏死患者仍是及时就医征询后再作决议。


    早期可作ECT或者做磁共振检查,一般早期缺血都能诊断出来。自我做一下髋关节功能试验,如髋关节外展、骨收、屈曲等,有无股内肌痉挛、疼痛。


    股骨头坏死初期要选择什么样的治疗方法?股骨头坏死早期可做多孔金属钽棒植入术。关于早期股骨头坏死患者,可以选用多孔金属钽棒植入手术进行股骨头坏死医治。该手术是在股骨头中植入一根骨小梁金属重建棒,使人体骨骼和金属钽棒天衣无缝,对即将陷落的股骨头起到支撑效果,然后修正坏死安排、减轻病况开展,推延或防止全髋关节置换手术。

     


    股骨头晚期患者可做人工关节置换术。关于股骨头晚期患者而言,人工全髋关节置换术是最佳挑选。该手术首要包含两种手术办法,一种是人工股骨头置换术,是用人工股骨头假体替代坏死的股骨头。因使用寿命有限,当前只适用于有些高龄或身体条件较差的患者。另一种是全髋关节置换术,即用人工假体替代整个髋关节,效果切当,是当前医治股骨头坏死的惯例手术。手术可减轻痛苦表现,术后绝大多数患者可以获得满足的功用。


    简单的了解了关于股骨头坏死症的初期治疗怎么做这个问题的讲解以后,读者朋友们应该已经对其都有了相当多的认识了吧,如果大家在以后的生活里不小心患上了股骨头坏死这种疾病,一定要在最短时间内到医院接受治疗。

  • (麻沸散俱乐部,光明网报道)

    一项由包括中国、美国和德国多学科医生科学家组成的研究团队完成的“超声引导三氧介入治疗股骨头坏死的疗效和机制”,近日被美国介入疼痛医师协会官方杂志《疼痛医生》接收,这项研究颠覆了股骨头坏死只能用人工关节置换的传统观念,为股骨头坏死患者带来新的治疗选择。该项研究由博士研究生导师、中国科学院北京转化医学研究院股骨头坏死研究室主任、中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任安建雄教授主导,中国医科大学航空总医院关节与创伤骨科主任吴国平教授、中国科学院大学存济医学院博士研究生钮昆分别为第一和通讯作者,中国医科大学航空总医院影像中心副主任魏友平博士,美国匹兹堡大学麻醉学系前任系主任 John Williams 教授和德国临床免疫学会会长 Harald Renz 教授等医生科学家,以及安建雄团队成员参与了这项研究。

    股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head, ONFH)

    又称为缺血性股骨头坏死(Avascular necrosis of the femoral head, ANFH),指由于各种原因破坏了股骨头的血供,导致骨髓成分及骨细胞死亡和修复,接连引起股骨头结构改变,甚至塌陷的系列病理改变。临床症状包括一侧或双侧髋部、臀部、腹股沟区或膝关节疼痛伴关节活动受限,呈渐进性发展,如不及时干预致残率极高,严重影响患者运动功能及生活质量,给家庭和社会带来极大的经济负担。有报告显示,我国股骨头坏死患者达 1000 万,发病率位居全球第一,并以每年 15 至 20 万例的速度增加,美国年均发病也达 2 至 3 万人。引起股骨头坏死最主要的三大原因分别为使用糖皮质激素、酗酒和外伤。国际骨循环学会(ARCO)根据坏死的程度将股骨头坏死分为四期。传统观点认为 1-3 期股骨头坏死可通过减轻负重、口服止痛药物或髓芯减压术治疗,四期患者只能行髋关节置换术,换言之,人工关节置换是几乎是所有股骨头坏死无法避免的宿命,而所谓保守疗法均不被主流医学认可。

    安建雄团队的研究成果

    安建雄与骨科、影像科、免疫学和麻醉与疼痛医学等多个学科,以及美国和德国的医生科学家紧密合作,率先采用影像引导下将三氧精确注射到股骨头坏死病变部位,辅以三氧全身免疫调节进行治疗。并对病人疼痛评分、髋关节功能和生活质量,以及股骨头坏死诊断金标准磁共振等手段进行长期随访,发现三氧治疗可以改善 90%骨头坏死患者症状,优良率也超过 60%,部分早期股骨头坏死患者核磁检查证实解剖痊愈。

    三氧介入治疗的机制

    安建雄还与中国科学院生物物理所徐涛院士研究组合作,用基因组学和生物信息学等手段对三氧介入治疗股骨头坏死机制进行了初步探索,发现疗效与红细胞分化与免疫调节相关。早在上世纪末,安建雄在中国医学科学院北京阜外心血管病医院麻醉科刘进主任(现任华西医院麻醉与重症医学学科带头人)指导下,与冠心病研究室合作开展神经心脏病学方法治疗冠心病心绞痛和心脏外科围手术期心肌缺血的研究,那时安建雄和刘进教授发现,通过对交感神经干预和调控,可以保护心脏血管内皮细胞并促进其损伤修复,防止小血管痉挛和血栓形成,改善心肌供血供氧,防治冠心病心绞痛和心肌梗死。股骨头坏死的关键病因是缺血缺氧,三氧有稳定的抗炎和组织修复作用,治疗初期可以通过减轻炎症渗出改善水肿,减轻疼痛,改善功能;进而修复血管内皮细胞损伤,改善内皮细胞功能,持久释放血管扩张因子氧化亚氮可以修复血管损伤,促进新毛细血管形成,改善血供,从而终止新的骨坏死发生,促进新骨生长。安建雄还提醒患者,成人骨骼新陈代谢缓慢,通常需要十年才更新一次,因此对于晚期骨坏死病人而言,接受三氧治疗需要有耐心,晚期骨坏死是否可以解剖痊愈还需要长时间观察。

    三氧介入治疗的适用人群和限制

    安建雄强调,三氧介入治疗股骨头坏死的探索也仅仅经历了不到九年的时间,其机制、更远期疗效和适应症都需要深入研究,虽然有简便易行安全等优点,但治疗时间跨度较长,而传统的人工关节置换已经相当成熟,在很长的时间内,仍将是主流治疗方法。作为一种替代疗法,三氧介入治疗仅适用部分不愿意或者恐惧手术的患者。安建雄特别强调,除外外伤引起的股骨头坏死,接受三氧治疗后即使骨坏死痊愈了也不能饮酒,饮酒必然导致复发。而那些因红斑狼疮等免疫疾病需要长期服用激素的患者,如果不愿意接受关节置换术,不仅需要三氧局部介入治疗,也需要配合长期直肠三氧等全身免疫调节措施,最大可能减少激素的使用。

    安建雄的研究历程

    有趣的是,在本世纪初的头十年里,安建雄是一个三氧医学坚定的反对者,偶然的机会激起他对三氧治疗疑难病的兴趣,从 2011 年开始,安建雄带领研究团队,通过多学科、多中心和国际合作,对骨坏死、带状疱疹后神经痛,三叉神经痛、慢性盆腔痛、以及抑郁症和失眠等疑难病,从临床到实验室进行了大量探索,取得了一系列研究成果,并在国际权威期刊发表,培养硕博士研究生和研究学者 20 余名。这些研究重要价值在于用神经调控和组织修复替代传统的神经阻断和激素治疗,遵从“首先不伤害“原则,最大限度保护病人免受医源性损伤。安建雄还组织的《三氧医学中国行》全国巡讲已经 95 期,超过四万基层医生受益,促进了我国三氧医学发展,并让越来越多的病人受益。

     

  • 股骨头坏死疾病有很多种病发类型,固然不同类别的股骨头坏死顽疾在身体上形成的原因存在较大的差异性,在不同病发机理下的骨病进行疾病医治的时候,需要从疾病的病理病因入手,只有这样才能够将身体上的股骨头坏死顽疾彻底根治。减压性股骨头坏死是较为多发的一种疾病,那这种类型的股骨头坏死是什么引起的呢?

     

     

    减压性股骨头坏死的病理过程与外伤性股骨头坏死非常相似,通常认为减压性股骨头坏死是因某种原因阻塞了骨的血供。动脉可被血栓栓子、血管外压迫所梗阻。在减压过程中,小气泡可以出现在动脉系统内。而且在气液界面台有血小板凝集,微血栓形成,非常后导致血管阻塞。有实验资料表明,在高气压暴露后,骨髓血流减少,由于脂肪细胞的钠泵功能受到影响,脂肪细胞肿胀,肿胀的脂肪细胞在一个固定的骨性组织中,就会损及骨组织和影响自身的血供,以致造成骨细胞的脂肪细胞坏死。一般认为,血管外的小气泡能在骨中逐渐变大,并压迫、阻塞血管。

     

    有人用玻璃触球作为栓塞颗粒注入到家兔的髂内动脉中.每2周对动物进行x线检查,结果发现试验侧骨干皮质增厚,股骨头密度增高。注射4天后,组织学切片检查发现兔子中有部分出现骨坏死。脂肪分解的产物可刺激新骨生成,因而出现典型的减压性骨坏死的病灶。据实验性动物减压性骨坏死的资料,肥胖鼠较其同胎的瘦鼠易患减压性骨坏死,且潜伏期短,鼠的减压性骨坏死发病,多在高气压暴露后2个月的时间。多次暴露于高气压下的受试鼠骨坏死发病率增高,其潜伏期较暴露次数少者为短。

     

     

    对死于减压病的患者进行了尸检发现其股骨头的大血管和髓腔内脂肪组织中有大量气泡形战,股骨头软骨下层血管内有血栓形成,只有吞噬细胞浸润及纤维化,骨细胞核消失。毛细血管和肺、肾组织中有血栓形成,这可能是减压过程中的气泡形成可以损伤髓腔内脂肪组织.释放出脂肪小滴、凝血激酶和其他一些血管活性物质,进而引发全身性的血管内弥散性凝血和减压性骨坏死。

                                                                                                                                                                            

    在对减压性股骨头坏死的病发因素进行了解之后,相信大家已经找出了自身患病的主要原因。要时刻谨记,股骨头坏死是非常顽固的一种慢性骨病顽疾,不管是哪种类型的股骨头坏死,一旦在身体上形成,将会给身体造成巨大的威胁,而若想将其从身体上彻底根治,唯有从疾病的病发机理入手进行治疗。

     

     

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  • 股骨头坏死的保髋手术选择微创还是开放手术,要根据患者的具体情况来决定,没有绝对的好坏之分。以下是两种手术方法的比较:

    1.微创手术:通过关节镜进行股骨头坏死的清除,具有创伤小、恢复快的优点。患者术后疼痛较轻,可以在较短的时间内恢复正常生活。然而,微创手术对医生的操作技术要求较高,如果操作不当,可能会造成额外的损伤。

    2.开放手术:虽然创口较大,但视野开阔,可以在直视下操作,因此对于一些较复杂的病例,如涉及大面积坏死或合并有其他病变的情况,开放手术可能更适用。

    综上所述,对于一些病情较轻、坏死范围不大的患者,微创手术可能是一个更好的选择。而对于一些病情较复杂、坏死范围较大的患者,开放手术可能更能达到治疗目的。

    在选择手术方式时,患者应充分了解各种手术方法的优缺点,并与医生进行充分的沟通,根据自身的情况做出决策。

  • 现在越来越多的青年人都有恐艾的心理,的确艾滋病属于一种非常麻烦的疾病,就目前的医疗技术而言,并没有办法彻底治疗病症。很多年轻人在有高危性行为之后,特别担心自己出现了艾滋病。不过艾滋病也有潜伏期,有些患者大概是半年左右,也有一些患者甚至可以达10年。

    在人们感染艾滋病病毒之后,到出现艾滋病的一些并发症状,中间的这段时间就叫做潜伏期。而其实严格来讲,潜伏期也应该包括窗口期,也就是感染之后血清当中检测不出抗体的这段时间,一般是两周到三个月左右,所以当患者首次检查是阴性的时候千万不能掉以轻心,必须过一段时间再次来医院复查。

    艾滋病的潜伏期究竟是多长时间其实我们也不能给大家一个确切的回答,因为每个患者的潜伏期长短都是不一样的。有些患者只有半年时间左右,而有些患者可以达20年的时间,差别也非常的大。这是由多方面因素决定的,绝大多数患者平均时间是两年到10年左右,处在潜伏期的时候体内的血液乳汁和阴道分泌物里面都含有很多艾滋病毒,跟发病患者一样,同样具有传染性,并且传染的几率也比较高。

    在被艾滋病毒感染之后,患者在发病之前,也会有一段时间处于潜伏期,患者如果能够了解潜伏期的症状,这样就能够更早去医院进行治疗。艾滋病潜伏期不是静止期,更不是安全期。在这段时间内,人体内的艾滋病毒在持续的繁殖,破坏性非常大,虽然从外表看不出来,可能一些人也没有自觉症状,但如果做检查会发现血液CD4淋巴细胞计数不断下降。

    现在性观念比较开放,有很多年轻人会有不当的行为,这样就会增加艾滋病的发病几率,所以不少人在有高危性行为之后都会特别担心。艾滋病的潜伏期有的时候比较短,有的时候可以长达10年左右,在潜伏期患者体内的病毒也在持续的繁殖,而如果能够及早去相关机构进行检测,这样人们也能早早进行治疗。

  • 线上问诊的温暖之旅

    那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊,不知道会是怎样的体验。

    屏幕那头,一位温柔的声音响起:“您好,我是您的医生,请问您哪里不舒服?”我简要描述了自己的症状,他耐心地询问了我的生活习惯、病史等细节。

    医生根据我的描述,给出了初步的诊断,并建议我进行一些检查。虽然隔着屏幕,但我能感受到他的专业和关心。

    接下来的几天,我按照医生的指导进行了检查。在等待结果的间隙,我又通过线上平台与医生沟通,询问检查结果和治疗方案。

    医生不仅详细解答了我的疑问,还鼓励我保持乐观的心态,积极配合治疗。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我,我的病情并不严重,只需要进行一些保守治疗即可。听到这个消息,我心中的石头终于落地。

    在治疗过程中,医生始终关注着我的病情变化,及时调整治疗方案。他严谨的专业态度和耐心的指导让我深感安心。

    如今,我的病情已经得到了明显好转。回顾这段线上问诊的经历,我深深感受到了互联网医疗的便捷和温暖。在这个快节奏的时代,线上问诊为我们的生活带来了极大的便利,也让医患之间的沟通更加顺畅。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然收到京东互联网医院的消息,说是我的股骨头坏死病情需要咨询医生。我心中不禁有些紧张,毕竟这是我第一次在线上寻求医疗帮助。

    很快,一位来自关节科的医生与我取得了联系。他首先询问了我的病情,我详细描述了我的症状:有一侧不疼,活动自如,但另一侧却疼痛难忍。医生在了解了我的症状后,又仔细查看了我的片子,告诉我片子很严重了。

    我有些沮丧,但医生却安慰我说,这个要根据患者症状来定。他询问我哪边更严重,我告诉他左边更严重一点。医生又告诉我,片子上我两片觉得差不多,但是可以采取保守治疗。

    我听到这里,心中有些欣慰。我告诉我妈喝了1年的草药,之前两侧疼,现在就剩一侧了。医生听后告诉我,这种手术本来就是为了改善生活,不是必须的。他还告诉我,股骨头边缘硬化带形成是股骨头坏死的一种表现,目前没有长出来的新生骨。

    在咨询过程中,医生始终保持着耐心和细致,他不仅解答了我的疑问,还为我提供了很多有用的建议。我感到非常感激,因为这位医生不仅专业,而且非常关心患者。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。虽然医生不在身边,但他们的专业知识和关心让我感到温暖。我相信,在互联网医疗的助力下,我们的健康将会得到更好的保障。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我带着父亲来到了一家名为“***医院”的互联网医院进行线上问诊。父亲已经患有股骨头坏死多年,病情严重,疼痛难忍,这让我们的家庭生活备受困扰。

    医生在仔细询问了我的父亲的病情后,耐心地分析了片子,并告诉我们,虽然父亲的病情较为严重,但通过保守治疗,疼痛可以得到缓解。医生的专业和耐心让我们倍感安心。

    随后,医生详细地解答了我们的疑问,包括治疗的具体方法、治疗周期、费用等。得知保守治疗不需要住院,我们放心了许多。医生还告诉我们,治疗费用大约在1万元左右,这让我们有了准备。

    在与医生的沟通中,我们感受到了医生的真诚和专业。他不仅耐心解答我们的问题,还根据父亲的病情给出了最合适的治疗方案。这让我们对治疗充满信心。

    医生还提醒我们,如果治疗过程中有任何不适,要及时联系他。这让我们感受到了医生的关心和负责。

    最终,我们决定按照医生的安排进行治疗。虽然路途遥远,但为了父亲的健康,我们愿意付出努力。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里,我们不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议,还感受到了医生的热情和关怀。我相信,在医生的帮助下,父亲的病情一定会得到缓解。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,心中满是焦虑。自从去年7月右腿摔伤,手术内钢钉固定后,今年2月的检查显示股骨头坏死,右腿发麻、发凉,髋部轻度不适,这些让我痛苦不堪。

    在朋友的推荐下,我来到了这家互联网医院,寻求医生的帮助。我详细描述了我的病情,医生认真倾听,耐心解答我的疑问。他告诉我,我的股骨头坏死已经处于II期,而且还有椎间盘突出的问题。

    医生说,血堵融通术一直有争议,不建议我采用。他推荐了我减压植骨手术,虽然是大手术,但临床效果还不错。我听了医生的建议,决定尝试这种手术。

    手术过程很顺利,术后恢复得也很快。医生告诉我,要注意减少运动,保护髋部。我开始按照医生的建议调整生活方式,尽量减少运动量,但也不完全不动,以免引起其他健康问题。

    如今,我的病情已经得到了控制,生活质量也有了明显提高。我真心感谢这位医生,是他的专业和耐心,让我重新找回了生活的希望。

  • 那是一个普通的周三下午,我如往常一样坐在电脑前,处理一些日常的工作。突然,手机震动了一下,是一条来自互联网医院的咨询请求。我犹豫了一下,但最终还是决定接受这次线上问诊的邀请。

    咨询的这位患者,我们暂且称他为小王。小王告诉我,他最近感觉腿部疼痛,经过当地医院的初步检查,医生怀疑他可能患有股骨头坏死。由于工作原因,小王无法前往医院进行详细检查,所以他选择了线上问诊。

    在详细了解了小王的情况后,我决定先查看一下小王的片子。经过仔细分析,我确认了小王确实患有股骨头坏死。我耐心地向小王解释了病情,告诉他目前医学上还没有特效逆转的方法,但我们可以通过保守治疗来缓解症状,延缓病情发展。

    我给小王开出了详细的保守治疗方案,包括戒烟戒酒、减少活动量、药物治疗等。小王非常感激,他表示会严格按照我的建议进行治疗。

    接下来的三个月里,我定期与小王保持联系,了解他的病情变化。小王告诉我,他的腿部疼痛明显减轻,生活质量也有所提高。这让我感到非常欣慰,也让我更加坚定了在互联网医院工作的决心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到,作为一名医生,不仅要具备丰富的医学知识,还要有耐心和责任心。在互联网医院这个平台上,我们可以为更多患者提供便捷、高效的医疗服务。

  • 那天,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在房间里。我,一个普通的吉林延边州居民,正坐在电脑前,心里有些忐忑。自从股骨头坏死已经30年,病情恶化,我一直在寻找一个解决方案。

    通过京东互联网医院,我预约了一位脊柱科医生进行线上问诊。医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的病史,告诉我股骨头坏死一般是恢复不了的,最后都需要通过手术进行关节置换。虽然我的病情已经严重,但医生***建议如果身体条件允许,手术仍然是改善生活质量的好方法。

    我提到我母亲已经80岁了,去年摔伤了腿,虽然做了手术,但仍然无法下地行走。医生***告诉我,如果疼痛严重,影响生活质量,手术仍然是一个建议。但是,如果现在已经完全不能下地,那么手术可能不是首选。

    医生***的回复让我深感安慰,他告诉我,医生的回复仅为建议,真正的诊疗需要前往医院就诊。我决定,不管结果如何,我都会尊重医生的专业建议,为了母亲的健康,我会勇敢面对。

    通过与医生的线上交流,我不仅得到了专业的建议,更重要的是,我感受到了医生的关心和温暖。这让我更加坚定了治疗的信心,也让我对未来的生活充满了希望。

  • 我最近腿疼的厉害,一直没好,所以决定去京东互联网医院问问医生看看。和医生聊了一下,医生助理也和我确认了病情,然后医生告诉我需要做手术了,我心里有点慌,医生问了我很多关于我的身体状况和药物史,然后做了详细的解释,让我心里有底了一些。我还问了很多关于手术的问题,医生都一一回答了我,感觉医生很有耐心,现在心情好多了。我觉得这次的问诊体验很好,医生很专业也很贴心,让我对手术有了更深入的了解,希望手术一切顺利。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样来到医院,只是这次是带着一份不安和期待。医生***的态度温和,让我感到一丝安慰。他问我:“有影像片子吗?”我摇摇头,告诉他这病症已困扰我多年,最近想动手术。

    他关切地询问我的疼痛状况,我告诉他走路干活时疼得厉害。他告诉我,之前有医生建议髋关节和股骨头都要换。我告诉他,应该已经是后期了,因为已经30多年了。

    医生为我分析了病情,告诉我股骨头坏死属于哪期,一期二期可以保股骨头治疗,三期四期可以关节置换。我属于后期,所以关节置换是必须的。他告诉我,全髋置换手术的费用大概在两万多到三万之间,恢复期大概三个月到半年。

    我担心手术的成功率,医生耐心地解释说手术技术非常成熟,手术后第二天就可以下地走路。听到这里,我心中的担忧稍微减轻了一些。

    我是一位农民,平时就是做些轻活,开开拖拉机。医生问我做什么工作,我如实告诉他。他又问我全髋关节是上下一起换吗?我点了点头。他告诉我,村里有个换股骨头的,恢复得挺不错的,这让我感到一丝希望。

    我问他,如果去医院做手术,都需要准备什么?他说不需要准备什么,只需要把家里安顿好就可以。我还问了他关于手术后需要注意的事项,他告诉我不要抽烟。

    我住在四川攀枝花市,医生建议我去攀枝花学院附属医院就诊。他告诉我,该院髋膝关节外科的门诊时间是周一到周五上午,除了周四。他还建议我关注医院的微信公众号,提前预约挂号。

    离开医院的时候,我心中充满了感激。医生***的专业和耐心让我对手术充满了信心。我知道,这段旅程才刚刚开始,但我相信,在医生的帮助下,我会迎来新的生活。

  • 服务已开始。

    医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生:您好。

    患者:老师您好。

    医生:方便把片子发过来么?

    患者:片子我没拍摄,我已经回单位上班了,家中老人不会拍摄。

    医生:请问现在具体有什么症状?

    医生:时间短的话,可以暂时先以保守治疗为主,观察看下。

    医生:若保守治疗无效、反复、严重影响生活质量的话,需要考虑全髋关节置换手术治疗。

    医生:建议平日注意休息及关节部位的保暖,避免长时间站立行走,久蹲,受凉,劳累,姿势不良等诱因,局部热敷,用暖宝宝或暖水袋捂捂,方便的话,配合按摩、艾灸等理疗,注意手法力度。

    患者:半年前查出来的时候医生让回家休息,这次复查给开了一些药物治疗。

    患者:并且让拄拐杖走路。

    医生:嗯,根治的话,只有同时全髋关节置换手术治疗,目前症状明显的话,可以注意休息,减少活动量,热敷,口服盐酸氨基葡萄糖胶囊+塞来昔布胶囊。

    医生:嗯,根治的话,只有考虑全髋关节置换手术治疗,目前症状明显的话,可以注意休息,减少活动量,热敷,口服盐酸氨基葡萄糖胶囊+塞来昔布胶囊。

    医生:这个手术老师您医院可以做吗?

    医生:可以的。

    医生:这种手术属于关节外科的常规手术,技术成熟,预后良好。

    患者:价格在多少啊医生?

    医生:费用的话不能一概而论,一般要在3万元左右,也要看医院级别,所用材料进口还是国产,住院时间长短等综合来判断。

    患者:这种手术我是外地的,来北京做手术会报销吗?

    医生:手术风险肯定有的,但是现在技术成熟,风险相对可控,预后良好。

    医生:会的,具体需要问下当地的医保部门。

    患者:那行,谢谢老师啦,要是来医院的话会挂您的。

    医生:不客气,早日康复!

    患者:老人图片拍过来了,不是很清晰。

    医生:片子上看保守治疗效果有限,建议考虑全髋关节置换手术。

    患者:好的,谢谢医生了。

    医生:不客气。

    医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

    医生:问诊已结束。

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了和平区的这家互联网医院。作为一名忙碌的上班族,我对互联网医疗的便利性早有耳闻,但真正体验却是在我身体出现不适的时候。

    首先接待我的是一位来自关节科的医生,他认真听了我的症状描述,然后询问了我一些日常生活习惯。我告诉他,我右侧屁股、大腿及膝盖疼痛已经持续了大约三个月。医生告诉我,他已经通过线上检查确认了我的病情——右侧股骨头缺血性坏死2-3期。

    医生的建议是,可以先尝试药物治疗,如果效果不好,可能需要手术治疗。我听后心中有些忐忑,毕竟手术风险还是存在的。医生却安慰我说,他会根据我的具体情况制定最合适的治疗方案。

    在接下来的治疗过程中,医生一直保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还时常关心我的恢复情况。每次看到他,我都能感受到一种莫名的安心。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。我知道,这离不开医生的专业和敬业。在这里,我不仅找到了专业的治疗,更感受到了家的温暖。

    我想,这就是互联网医疗的魅力所在。它不仅让医疗服务更加便捷,更让患者感受到了关爱和尊重。

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