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乳腺微创手术容易残留吗?什么样的肿块适合微创手术?

乳腺微创手术容易残留吗?什么样的肿块适合微创手术?
发表人:孙建

临床上发现乳腺内肿块(或结节、占位、低回声区及病灶)的患者越来越多,其中相当部分是手无法触及仅靠 B 超发现的。这样的肿块一般是 BI-RADS3 级的,可以考虑活检(取到肿块的部分或全部经处理后送显微镜下观察);少部分是 4A 或更高级别,必须活检。由于无法触及,这样的肿块用传统手术方式很困难;现在女性对美观的要求也很高。微创旋切技术正是在这些背景下于 1994 年应运而生的。

然而,有相当一部分患者认为微创容易残留肿块,“切不干净”,而心存疑虑。还有不少医务人员也有相似想法,甚至包括一些不开展微创手术的乳腺专科医生也有这样的想法。事实到底是怎样的?

一,微创的工作原理和技术关键

让我们先简略了解一下微创旋切刀的工作原理:超声图像引导下,经 3 毫米左右的小切口置入旋切刀,它的外套管前部有刀槽,其内有可以高速旋进和旋退的内套管,旋进时切割由负压吸入刀槽的病变组织,旋退时把切割组织靠负吸随内套管带出体外。如此反复切取超声图像上的病变组织直至切完。

其中的原理:以单次旋切的圆柱状标本为单位,通过严密设计的空间排列,无遗漏地覆盖病灶的立体空间。这正是做到完全切除的关键。对初学者来说比较难,然而也正是这一技术的魅力所在。可以总结出微创的优点:取材精确,切口微小;缺点:费用昂贵,特定条件下易于残留病灶,局部出血或术后血肿的机会稍大。

二,复发“名声在外”的原因

让我们分析一下为什么易于残留的“名声在外”?刚才所说的特定条件是什么?这一技术的关键是如何设计切除时的刀槽空间排列过程,这是一个易学难精的过程,尤其是肿块较大时候,须知肿块直径扩大一倍,体积扩大 8 倍,旋切的次数也增到 4-8 倍,难度随之陡增。加上昂贵费用的扎眼效应,导致名声“坏掉了”。

三,严格把握适应症和提高技术水平是关键

手术医生的技术合格过硬,患者的病情符合适应证的选择标准,则残留的风险同于传统手术。而对于摸不到的小肿块,更可以显示其得天独厚的优势。

我给自己定的适应症主要标准:长径一般不大于刀槽长度(22mm)病灶。另有一些相对禁忌症:如肿块数量太多超过 3 枚、肿块很深紧贴胸大肌表面、肿块很不规则和血流信号丰富,肿块紧靠胸骨旁或很外侧近腋窝等等。另外,对于多发者必要时可以部分适合的肿块微创手术,不适合的肿块做传统手术,同时施行。如果超多发的微小结节,也可以分次微创手术。

从患者的角度看,我们可以把乳腺的结节分为四类: 1,肿块很大,可以触及,直径显著超过微创适应症的标准:只能传统手术活检。2,肿块较大,可以触及,也符合微创的尺寸标准及其它要求:可以微创活检,也可传统手术活检。3,肿块很小,无法触及,符合微创的尺寸标准等所有标准,只能微创手术活检。4,肿块很小,符合微创的尺寸标准,但属于相对禁忌症。征求患者意见,有如下几种可能: a,医生根据自己的手术技能,决定为其微创活检。b,如不做微创,结节是 3 级或 2 级,建议密切超声或 MRI 随访,c,如不做微创,结节是 BI-RADS 4 级及以上,只能大创伤的传统手术活检,这种可能性极小。

四,微创的作用首先是诊断,其次才是治疗

顺便澄清另一些对微创有失偏颇的看法:这一技术的首要任务是诊断(既活检,这是目前被称为金标准的最高级别诊断,国外目前仍然主要把这看作是诊断工具),其次才是对于良性病灶的治疗即完全切除。所以当活检出癌的时候,不要认为钱花的“冤枉了”,早知道要开大手术,就不要花大钱买小切口了。其实换个角度会觉得庆幸,还好是及早发现,否则拖延了后果不堪设想,特别是对于摸不到的早期癌。有些患者活检出小叶增生时,认为“白开一刀”。目前的超声图像水平确实无法区分某些增生结节和肿瘤的,不取活检谁又敢保证肯定不是肿瘤呢?

五,复发和再发的区别

另外,也不要认为花了大价钱就应该“一刀断根”,永享太平。术后又长肿块的情形我们要区分“再发”和“复发”。再发是在其它部位,甚至就在邻近部位再长出新的肿块。肿瘤的发生是由乳腺内环境决定,手术切除肿块并不改变内环境,所以不会增加也不会减少再发的风险,而且越是手术时病灶多发的,越说明该患者有易于长肿瘤的“素质”,越预示容易再发。调整饮食心情和及时治疗活动性的小叶增生可能会稍微减少这一风险。

复发是原有肿块残留后继续增大的情况,任何手术包括传统手术都有一定的复发率。这样说,不是要逃避责任,而是实事求是。医生要以认认真真甚至是战战兢兢的态度对待每一例手术,同时努力提高自己的手术技能,争取把残留的机会压倒最低。

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  • 日常保护腰部很重要,否则很容易出现腰肌劳损的问题,扰乱我们正常的生活规划。出现腰肌劳损前身体会有这些表现。

    1、弯腰困难

     

    腰肌劳损的一些表现很容易被忽视,最终可能会导致病情加重。比如我们在日常中做家务想要弯腰时,如果感觉腰部坚硬很难完成这个动作,很可能是出现了腰肌劳损,要及时去医院骨科接受检查。

     


    2、腰部疼痛乏力

     

    腰肌劳损的患者还会出现腰部疼痛的现象,时常会伴随腰部僵硬,并且还会出现腰部无力的情况。另外,还有一些患者腰部活动正常,没有明显的疼痛感,但是在久坐,或者久站之后会感觉直腰困难,也是其中一个征兆。

     

    3、频繁出现腰背部酸痛

     

    如果腰部损伤不及时医治,患者会出现频繁腰背部酸痛的情况,尤其是在搬重物之后,这种酸痛感会加剧。所以,如果经常感觉腰部不适,要及时去医院检查,不要耽误治疗。

      
    3个原因,容易造成腰肌劳损,在日常中要多留心。

     

    气候环境

     

    环境因素是引起腰肌劳损的主要原因,比如长时间生活在气温过低,过于潮湿的环境中,会加快腰肌劳损的发作,并且还不利于病情的恢复。我们需要重视腰部的保暖,在较潮湿时,要及时通风,保持室内干燥,这些可以降低腰肌劳损出现的机率。

     

    腰部常扭伤

     

    如果腰部经常扭伤,没有得到有效的治疗,会出现后遗症腰肌劳损。很多人都认为没有疼痛感就表示完全康复,没必要去医院复诊,仍然继续搬重物,使腰部过度劳累,很容易使腰肌劳损发作或者加重。

      
    久坐

     

    长时间坐着,会使肌肉处于紧张的状态,而有些人坐在座位上时还喜欢弯腰,这会加重腰部肌肉的紧张度,长此以往使腰部肌肉感到疲惫,很容易出现酸痛的现象,诱发腰肌劳损。所以对于久坐的人,要注意多活动一下,不要长时间保持一种姿势。

     

     

    那么,日常中有 哪些方法可以缓解腰肌劳损的症状呢?

     

    适度运动

     

    很多人认为出现了腰肌劳损就应该躺着不动,这样会恢复的更快,这种想法是不正确的,虽然躺着会减少腰部的压力,但是不利于病情的缓解。所以,患者要进行适度的运动,比如快走,慢跑等,有助于减轻疼痛,也可以尝试倒着走路,对颈椎和腰部都有一定的好处。

     

    切记不要运动强度过大,很容易损伤腰椎。

      
    不要睡软床

     

    软床虽然睡着舒服,但是很容易让腰部出现变形的情况,腰肌劳损的患者尽量睡硬板床。虽然刚开始的时候会感觉不舒服,很难受,但是慢慢就会适应,并且也能够缓解腰肌劳损的症状,避免反复发作。

     

    注意腰部保暖

     

    腰肌劳损患者注意不要让腰部受凉,如果受凉会使疼痛加重,甚至会影响正常活动。在平时多穿一些衣服,在夏季不要长时间待下空调屋中,避免冷风直接吹到身上。如果出汗或者淋雨,要及时更换衣服或者擦干身体。

      
    可以选择穿厚底鞋

     

    如果腰部感到不适,尽量穿厚底,轻便,质感较软的鞋子,可以减少对腰部的冲击,能帮助减轻疼痛。如果穿的鞋子过硬,会加重对腰部的冲击,会不利于病情的恢复。

     

    适当坐下休息

     

    腰部压力过大,会引起腰部疼痛,比如长时间站立,要抽出时间坐下休息,否则会使腰部肌肉变得僵硬,紧张,最终会引起剧烈疼痛,切记每天坐下休息5分钟,对保护腰部是有很大帮助的。

     

    希望这些保护腰部的小妙招可以对你们有所帮助。

  • 纵隔占位病变有可能是纵隔肿瘤引起,也有可能是纵隔炎症、纵隔囊肿、纵隔结节等因素导致。

    1.纵隔肿瘤:纵隔肿瘤是最常见的纵隔占位病变之一,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如纵隔囊肿、甲状腺肿瘤、神经源性肿瘤等;恶性肿瘤如纵隔淋巴瘤、胸腺瘤和肺癌的纵隔转移等。

    2.纵隔炎症:纵隔炎症可能由感染、结核、真菌感染或自身免疫疾病引起。可导致纵隔内脓肿、纵隔炎性假瘤等。

    3.纵隔囊肿:纵隔囊肿是一种常见的纵隔占位病变,通常是先天性的,可以是液体或半固体物质充满的囊袋。

    4.纵隔结节:纵隔结节可以是良性的,如纵隔神经纤维瘤、血管瘤等;也可以是恶性的,如肺癌的纵隔淋巴结转移。

    此外,纵隔脂肪肿瘤、纵隔血管异常等,都可导致纵隔占位病变。需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 治疗慢性牙周炎的药物比较多,如抗生素、抗炎药物、漱口液等,需根据患者病情和症状选择。

    1.抗生素:抗生素可用于治疗慢性牙周炎中的细菌感染。常用的口服抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、多西环素等。

    2.抗炎药物:非甾体类抗炎药可减轻慢性牙周炎引起的炎症反应,缓解疼痛和肿胀。常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。

    3.漱口液:口腔漱口液中含有抗菌和抗炎成分,可用于口腔内局部消毒和抑制细菌生长。常见的漱口液有氯己定等。因为每个患者病情和体质不同,所以具体的药物服用,需在专业医生的指导下进行。其次也可以通过牙齿清洁和口服卫生,以及牙周外科手术等进行治疗。

  • 功能性消化不良是否能自愈需要根据患者的具体情况而定,对于症状较轻的,通常可自愈。对于症状较重的,则通常需要在医生的指导下用药物治疗。

    1.症状较轻:若功能性消化不良病情比较轻,可以自愈。这主要依赖于患者改变生活习惯,如少吃多餐,避免暴饮暴食,以及避免油腻、油炸等刺激性食物的摄入。

    2.症状较重:若功能性消化不良病情比较严重,则会发生器质性病变,如引起慢性胃炎、胃食管反流等,出现明显的腹胀、反酸、嗳气、恶心等不适症状,这种情况下,无法自愈,患者也需要在医生的指导下使用药物进行治疗。

    综上所述,功能性消化不良能否自愈取决于病情的严重程度和治疗的有效性,如果症状长时间无法缓解,建议咨询专业医生,进行规范的检查,对症治疗。

  • 通常凌晨三四点醒来睡不着的人,都会服用一种西医名为:褪黑素的药物,但是并不是每个人都能够起到非常好的效果,虽然西医用药见效快,但是并不是每个人的体质都是适合西医医治的,如果我们对于褪黑素不起效果的情况下,其实可以选择中医治疗,中医治疗失眠也有自己的一套理论。
     

    中医治失眠,病因要找到


    中医医治根,西医医治症,所以中西医治还是会有一定的区别,中医认为,失眠是由于阴血亏虚在内,阳气亢盛于外而引起的。因为我们现在社会压力比较大,脑补思维比较多,而且作息也不是那么准时,再加上我们的不良饮食习惯,很容易导致失眠的发生。

     

     

    失眠其实分为两种,不能一概而论,一种是由于邪实失眠,一种是由于体虚失眠。


    第一种:邪实失眠,是由于心神不灵,也就是可能是开心过头,或者生气过火,另外,如果常吃辛辣,高盐,重口味饮食也会导致这种情况发生。


    第二种:体虚失眠,是由于气血无法润养心神导致的,过度劳作容易引发体虚,另外,如果身体有不舒服或者损耗气血的期间也容易发生这种体虚失眠的情况。
     

    中医治疗失眠的优势


    第一:治五脏,并非症状,针对五脏的平衡,开适合内在的药方,从内脏下手,并非仅仅针对症状。


    第二:精神调理。其实,失眠和我们的精神是有着密不可分的关系,通常:烦恼多,常紧张,多疑心,抑郁型的人比较容易会有失眠的症状,所以要针对不同的情况不同用药。


    第三:节律。中医不是吃个药就能完全解决问题的,它有效,长期有效,副作用小,不过我们要对于日常生活有所节制,有节律,按照医生嘱咐要进行一些饮食,饮料,生活习惯等等的禁戒。

     

     

    第四:心肾,肝脾的调节,因为“火不归根”容易导致失眠,所以对于内脏的调理非常重要。
     

    中医3招,治失眠


    第一招:针灸。针灸能够驱邪,很多穴位能够起到很好的调理阴阳的效果,对于失眠人群来说,针灸是一个非常不错的选择。


    第二招:推拿。不要少看推拿,但是我们要选择医院等等比较保险的场所进行为最佳,因为推拿如果手法不好,很容易让身体受到损伤,推拿可以缓解疲劳,而且推拿可以让身体发热,哪怕是揉眼眶,也会让眼睛看得更清楚,这是推拿的功效。


    第三招:足浴,如果我们用酸枣仁,茯神,远志等等的中药泡脚,对于治疗失眠来说是非常好的,如果条件允许,可以加上红花,郁金,路路通等等来一起煎,然后用于泡脚,特别是在睡觉前泡,能够对失眠产生很不错的功效。
     

    拥有好的睡眠,除了以上方法以外,我们平常还可以多吃一些小米,黑枣,核桃等等,这些食物是能够起到一个比较好的作用,能够调节我们的脾胃,起到补血安神的作用,如果我们想保持良好额的睡眠,可以坚持这样做,希望大家都能够拥有一个好的睡眠。

  • 小李在宿舍一天喝了8杯水,被室友看到了,跟他说水喝多了会给肾脏加重负担,会得尿毒症。

     

    小李听到这个说法很疑惑。水喝多了,真的会得尿毒症吗?

     

     

    水喝多了会得尿毒症吗?

     

    这种说法其实是无稽之谈。尿毒症被称为“不死的癌症”,但是确实跟喝水多没有多大关系。原因有以下几点:

     

    (1)尿毒症产生原因

     

    尿毒症的产生原因很复杂,主要是因为肾脏功能的损伤导致的肾脏衰竭,它是肾脏疾病发生发展的最终归宿。

     

    我们的肾脏具有2大功能,一个是滤过功能,我们的代谢废物大多都是通过肾脏代谢出去的,包括水、电解质、尿素、肌酐、尿酸等等;第二个是内分泌功能,通过分泌肾素、促红细胞生成素等参与机体的生理活动。在我国,导致慢性肾衰的主要病因是慢性肾小球肾炎,而且目前,糖尿病等代谢疾病导致的终末期肾病的发生概率呈逐渐上升趋势。

     

    所以导致尿毒症可能是因为吸烟、酗酒、感染、熬夜、高血压、糖尿病、肥胖等因素,目前还没有因为喝水而导致尿毒症的病例出现。

     

    (2)水并无肾毒性

     

    虽然水也是从肾脏代谢出去的,但是水并不像药物一样对肾脏有毒性,反而它会帮助肾脏带出身体的代谢费用和有毒物质。

     

    多喝水是有可能会导致水中毒,但是这一般是在短时间内喝大量的水才会有,因为我们机体会有调节机制,喝够了大脑就会反射性的让你不要喝了,除非机体的反射机制或者肾脏排泄功能出了问题,比如抗利尿激素分泌失调、肾排泄水障碍、肾上腺皮质功能减退症等,才会导致“水中毒”,出现头痛、共济失调、嗜睡、呕吐等症状。

     

     

    结语

     

    喝水不会导致尿毒症,但是对于肾脏的本身有疾病,排泄功能有障碍的患者,是需要在医生的指导下注意控制自己的饮水量,饮水过多可能会出现“水中毒”。另外,值得警惕,各种含糖的水含糖饮料切记不能多喝,否则可能因为诱发高血糖、高尿酸、肥胖、高血脂,进而损伤肾脏,久而久之,非常有可能会诱发尿毒症。

  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


    亲,看懂了吗?脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生,而如何避免脑细胞脑组织的坏事,是最有效的预防后遗症的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 小儿肺炎支原体阳性不一定严重,需要看是否有症状以及检查的项目。肺炎支原体属于常见的儿童呼吸道感染病原体,可以诱发支原体肺炎等疾病,出现高热、咳嗽、闷气等症状,发病后,及时用阿奇霉素等大环内酯类药物治疗,多可以治愈,只有极少数儿童可以发展为重症肺炎,出现并发症时,可以危及生命。肺炎支原体检查,常用的方法有IGG抗体检测和IGM抗体检测。IGG抗体属于一种保护性抗体,阳性提示感染过肺炎支原体,已经治愈或者自愈。IGM抗体检测提示目前有这种病原体感染,出现高热、闷气等症状时,提示病情比较严重。儿童检测到肺炎支原体阳性,或者出现发热、咳嗽等症状,应该及时到儿科做咨询或者治疗。

  • 肾结石不疼,要不要处理?

    众所周知,肾结石在肾脏,因为矿物质代谢方式有问题,从而形成结石。但是听到肾结石,我想到的都是“痛”的画面,从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以,只要有一块“不会疼”的石头,我大概就会觉得“好像没事”。

     

      

    但是,肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时,会擦伤输尿管,或者输尿管剧烈晃动以排出结石,引起疼痛;所以,只要结石没有落到输尿管,也有可能整个肾脏都是大结石,但一点都不疼。

     

    但是肾脏是一个“过滤池”,连接着输尿管,而且它还有很多血管,每天都会产生大量的尿液,所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻,尿液会堆积在肾脏的中央,也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气,会被压缩到肾实质,也就是肾脏过滤的地方,最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

     

    而且结石堵塞了尿液的交汇处,积聚在肾脏的尿液会容易被感染,引起败血症和菌血症,猝死的概率高,甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎,会引起肾脏纤维化,最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

    肾结石的治疗方法如何选择?

    治疗肾结石大约有三种方法:

    一、体外冲击碎石术

      这种方法不需要住院,也不需要麻醉,但毕竟能量是在体外施加的,所以如果结石比较硬或者体型比较大,效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内,非常耗时。”

    二、经皮肾镜取石术。

      就是在体表打一个洞,建立一个通道直接通向肾结石,然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石,效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石,基本上首选这种手术,但是出血风险比较高。

    三、柔性输尿管镜。

    使用内窥镜的软性输尿管镜手术,具有无创伤、操作方便快捷的优点,可一次性清除两肾结石,第二天即可出院。也是风险最低的操作,所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右,低于经皮肾镜取石术。

     

     

    还有一个缺点就是要自费购买医用材料,所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜,从尿道进入,经过膀胱、输尿管、肾脏,经过一个中空的管道,把激光打进去,把结石打碎,然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

     

    毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险,各有利弊,可以和医生商量哪种身体条件适合,但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术,2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

  • 中医理论认为,肝脏具有藏血和疏泄的功能,而情绪波动会直接影响到肝脏的健康。乳房与肝脏之间存在着密切的联系,中医称之为“同气连枝”。因此,长期情绪压抑、易怒、生闷气等不良情绪,都可能导致乳房健康问题。

    在临床工作中,我们经常遇到因情绪问题导致乳房不适的患者。例如,一位年轻女性因为工作压力和人际关系问题,长期处于焦虑、抑郁的状态,导致乳房出现周期性疼痛。经过检查,确诊为乳腺增生。经过中医调理和情绪疏导,患者的症状得到了明显改善。

    乳腺增生是女性常见的乳房疾病,主要表现为乳房肿块、疼痛等症状。中医认为,乳腺增生的发生与肝气郁结、肝火旺盛等因素有关。因此,治疗乳腺增生不仅要针对乳房肿块进行治疗,还要注重调理肝气、疏肝解郁。

    除了中医治疗,保持良好的情绪也是预防乳腺增生的重要措施。以下是一些有助于保持良好情绪的方法:

    • 积极调整心态,学会面对压力和挫折。
    • 多参加户外活动,增加与他人的交流。
    • 学会倾诉,将内心的烦恼倾诉给亲朋好友。
    • 培养兴趣爱好,丰富自己的业余生活。
    • 保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    总之,保持良好的情绪对乳房健康至关重要。女性朋友们要关注自己的情绪变化,及时调整心态,预防乳腺增生等乳房疾病的发生。

  • 随着生活节奏的加快,女性面临着来自工作和生活的多重压力,这也使得乳腺增生成为了一种常见的女性疾病。许多女性在体检报告中看到“乳腺增生”的字眼时,往往会感到恐慌。那么,乳腺增生究竟是什么?我们又该如何正确对待它呢?

    什么是乳腺增生?

    乳腺增生是女性乳腺组织的一种生理性改变,常见于20-50岁的育龄女性。它主要是由于内分泌失调引起的,如月经不调、情绪波动、不良生活习惯等。乳腺增生分为生理性和病理性两种,其中生理性乳腺增生在月经结束后会自行消退,而病理性乳腺增生则可能持续存在。

    乳腺增生会引发哪些症状?

    乳腺增生最常见的症状是乳房胀痛,尤其是在月经前或情绪波动时。部分患者还可能出现乳房肿块,但通常质地柔软,边界不清。需要注意的是,并非所有乳房肿块都是乳腺癌,因此,如果出现乳房异常,应及时就医进行诊断。

    如何预防乳腺增生?

    1. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜。

    2. 注意情绪调节,保持乐观的心态。

    3. 饮食清淡,避免过多摄入油腻、辛辣食物。

    4. 定期进行乳腺检查,如乳腺彩超、乳腺钼靶等。

    乳腺增生需要治疗吗?

    对于生理性乳腺增生,一般无需特殊治疗,通过调整生活方式和情绪,多数患者可自行缓解。对于病理性乳腺增生,则需要在医生的指导下进行治疗,如药物治疗、物理治疗等。

    总之,乳腺增生是一种常见的女性疾病,只要我们保持良好的生活习惯,注意情绪调节,并定期进行乳腺检查,就能有效预防和控制乳腺增生。

  • 乳房是女性重要的生殖器官,同时也是身体较为脆弱的部位。不少女性在日常生活中会遇到乳房肿块、疼痛和瘙痒等问题,这些问题不仅影响身体健康,还可能给生活带来困扰。

    那么,当出现乳房肿块、疼痛和瘙痒时,我们应该怎么办呢?首先,要明确的是,这些症状并非单一疾病的表现,需要结合具体情况进行分析。

    首先,要去正规的医院进行全面的检查。乳腺疼痛并非特指某一疾病,需要结合患者的具体情况进行确诊。常见的乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺结节和乳腺炎等。针对这些疾病,医生会根据病情给出相应的治疗方案。

    治疗方式主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗方面,可以内服西药、中成药或外用中药等。物理治疗包括艾灸、理疗等。手术治疗适用于病情较为严重的患者。

    在治疗过程中,患者还需做好日常护理。保持良好的心态,避免情绪波动;饮食上注意清淡,多吃蔬菜水果;保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    此外,定期进行乳腺检查也是预防乳腺疾病的重要措施。乳腺检查包括乳腺超声、乳腺钼靶等。通过定期检查,可以早期发现并治疗乳腺疾病,降低患病风险。

    总之,当出现乳房肿块、疼痛和瘙痒时,要及时就医,在医生指导下进行治疗。同时,做好日常护理,保持良好的生活习惯,才能有效预防和治疗乳腺疾病。

  • 乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤,早期症状往往并不明显,许多患者往往在触摸不到肿块的情况下就已经处于晚期。那么,如何才能更早地发现乳腺癌,避免病情恶化呢?以下是一些有效的检查项目和日常保养建议。

    一、乳腺癌的早期症状

    1. 乳腺疼痛:乳腺癌早期可能会出现乳房疼痛,但并不剧烈,容易被忽视。

    2. 乳房皮肤改变:乳腺癌可能会导致乳房皮肤出现凹陷、粗糙或水肿等症状。

    3. 乳头溢液:乳腺癌可能会导致乳头溢液,颜色可能为棕色、血性或透明。

    4. 乳房肿块:乳腺癌早期肿块往往较小,不易被触摸到,但可能会伴随乳房形态的改变。

    二、乳腺癌的检查项目

    1. 乳腺超声:乳腺超声是一种无创、便捷的检查方法,可以早期发现乳腺癌。

    2. 乳腺钼靶:乳腺钼靶是一种常用的检查方法,可以观察到乳腺组织的微小变化。

    3. 乳腺磁共振:乳腺磁共振是一种高分辨率的检查方法,可以更全面地了解乳腺组织的状况。

    4. 乳腺穿刺活检:乳腺穿刺活检是一种确诊乳腺癌的金标准,可以明确肿瘤的性质和分期。

    三、乳腺癌的日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

    2. 注意乳房保健,定期进行乳房自查。

    3. 保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。

    4. 饮食均衡,多吃富含纤维的食物,如水果、蔬菜等。

    5. 定期进行体检,特别是乳腺检查。

  • 乳房肿块是女性常见的健康问题,其成因复杂,包括内分泌失调、不良生活习惯、遗传因素等。针对乳房肿块的治疗方法多样,包括手术治疗、药物治疗、物理治疗等。本文将围绕乳房肿块的治疗方法进行探讨,帮助女性朋友们更好地了解这一疾病。

    一、乳房肿块的治疗方法

    1. 手术治疗

    手术治疗是目前治疗乳房肿块最直接有效的方法。手术方式包括乳房肿块切除术、乳房部分切除术、全乳房切除术等。手术治疗的优点是可以迅速切除肿块,达到治疗目的。但手术也存在一定的风险,如感染、出血、疤痕等。

    2. 药物治疗

    药物治疗适用于一些良性乳房肿块,如乳腺纤维瘤等。常用的药物包括激素类药物、抗雌激素类药物等。药物治疗可以缓解症状,控制病情发展。但药物治疗可能存在副作用,如内分泌失调、月经不调等。

    3. 物理治疗

    物理治疗主要包括按摩、针灸、理疗等。物理治疗可以改善局部血液循环,缓解疼痛,促进肿块吸收。但物理治疗的效果因人而异,需要根据个人情况进行选择。

    二、如何预防乳房肿块

    1. 健康饮食

    保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物,减少脂肪摄入。

    2. 适量运动

    定期进行适量的运动,如散步、慢跑、游泳等,增强体质,提高免疫力。

    3. 保持良好的心态

    保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑,减少心理压力。

    4. 定期体检

    定期进行乳腺检查,如乳腺彩超、乳腺钼靶等,及时发现并治疗乳房肿块。

    三、总结

    乳房肿块是女性常见的健康问题,治疗方法多样。女性朋友们要了解乳房肿块的治疗方法,做好预防措施,保持良好的生活习惯,及时发现并治疗乳房肿块。

  • 今天下午,我在网上医院进行了一次医疗咨询服务,我左乳头上长了个小肉球,一直没有在意。这次我选择在网上医院咨询,希望能得到专业的建议。医生非常友善地询问了我的病情描述,然后给出了详细的解答和建议。在医生的指导下,我了解到可能需要去皮肤科进行检查,甚至需要切下来送病理化验。医生给予了我很多专业的建议,并且非常耐心地回答了我的问题。虽然这次只是线上咨询,但我感受到了医生的专业和耐心,让我对医学行业充满了信心。

  • 随着生活节奏的加快和生活方式的改变,内分泌失调已经成为现代女性常见的健康问题之一。内分泌失调会导致多种症状,如肥胖、不孕、乳房胀痛、皮肤问题等。本文将详细介绍内分泌失调的常见症状、原因、预防和治疗方法,帮助女性朋友们更好地了解和应对这一健康问题。

    一、内分泌失调的常见症状

    1. 肥胖:内分泌失调会导致体内脂肪堆积,出现“喝凉水都长肉”的情况。

    2. 不孕:内分泌失调会影响卵巢功能,导致月经不规律、排卵障碍等问题,进而影响受孕。

    3. 乳房胀痛:内分泌失调会导致乳腺增生,引起乳房胀痛、肿块等症状。

    4. 皮肤问题:内分泌失调会导致皮肤出现色斑、暗沉、痘痘等问题。

    5. 情绪波动:内分泌失调会导致情绪波动,出现焦虑、抑郁、易怒等症状。

    二、内分泌失调的原因

    1. 饮食不当:高热量、高脂肪、高糖分的饮食会导致内分泌失调。

    2. 生活压力:长期的精神压力会导致内分泌失调。

    3. 睡眠不足:缺乏睡眠会影响内分泌激素的分泌。

    4. 环境污染:环境污染会影响内分泌系统的正常功能。

    5. 药物影响:某些药物会影响内分泌激素的分泌。

    三、内分泌失调的预防

    1. 均衡饮食:保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果和高蛋白食物。

    2. 适度运动:适量运动有助于调节内分泌。

    3. 保持良好心态:学会缓解压力,保持良好心态。

    4. 保证充足睡眠:保证充足的睡眠有助于调节内分泌。

    5. 避免环境污染:尽量减少接触环境污染。

    四、内分泌失调的治疗

    1. 药物治疗:针对不同类型的内分泌失调,医生会开具相应的药物进行治疗。

    2. 中医治疗:中医通过调理气血、化瘀散结等方法治疗内分泌失调。

    3. 生活方式干预:通过改善饮食、运动、睡眠等生活方式来调节内分泌。

    五、内分泌失调的注意事项

    1. 及时就医:出现内分泌失调症状时,应及时就医,进行专业诊断和治疗。

    2. 定期检查:定期进行内分泌激素水平检查,以便及时发现和治疗内分泌失调。

    3. 保持良好的生活习惯:保持良好的生活习惯,有助于预防内分泌失调。

    内分泌失调是女性常见的健康问题,了解内分泌失调的常见症状、原因、预防和治疗方法,有助于女性朋友们更好地保护自己的健康。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和压力的增加,乳腺疾病的发生率逐年上升。其中,乳腺增生和乳腺癌是常见的两种乳腺疾病,尤其乳腺癌严重威胁着女性的健康。那么,如何区分乳腺增生和乳腺癌呢?本文将为您详细解答。

    乳腺增生与乳腺癌的区别

    乳腺增生是一种良性疾病,通常表现为乳房肿块、疼痛等症状,多数情况下是可逆的。而乳腺癌是一种恶性肿瘤,具有高度的侵袭性和转移性,一旦发现需要及时治疗。

    乳腺增生和乳腺癌的症状有哪些区别?

    1. 乳房肿块:乳腺增生的肿块质地较软,活动度好,大小和形状可能随月经周期变化;而乳腺癌的肿块质地较硬,活动度差,大小和形状变化不大。

    2. 乳房疼痛:乳腺增生常伴有周期性疼痛,尤其在月经前加重;而乳腺癌早期通常没有疼痛感。

    3. 乳房皮肤:乳腺癌早期可能出现皮肤凹陷、粗糙、乳头回缩等症状;而乳腺增生没有这些症状。

    如何预防乳腺疾病?

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

    2. 增强体质,提高免疫力。

    3. 定期进行乳腺检查,特别是乳腺癌高风险人群。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    总结

    乳腺增生和乳腺癌虽然症状相似,但治疗方法却截然不同。因此,了解二者的区别,有助于我们更好地预防和治疗乳腺疾病。

  • 乳房作为女性重要的第二性征,不仅关乎美观,更关乎健康。随着生活节奏的加快,女性乳房疾病的发生率也在逐年上升。乳腺增生、乳腺肿块、乳腺炎等疾病严重威胁着女性的健康。为了更好地了解和预防乳房疾病,以下将从多个方面进行科普。

    首先,了解乳房的正常结构和功能至关重要。乳房主要由乳腺、脂肪组织和肌肉组织组成。乳腺负责分泌乳汁,脂肪组织起到缓冲和支撑作用,肌肉组织则使乳房具有弹性。女性在青春期、妊娠期、哺乳期和更年期等不同阶段,乳房的结构和功能都会发生相应的变化。

    其次,乳腺疾病种类繁多,常见的有乳腺增生、乳腺肿块、乳腺炎等。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,多见于30-50岁女性,表现为乳房胀痛、肿块等。乳腺肿块可分为良性肿块和恶性肿块,良性肿块多为良性肿瘤,如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等;恶性肿块则为乳腺癌,需引起高度重视。乳腺炎则多见于哺乳期女性,表现为乳房红肿、疼痛等。

    为了预防乳房疾病,建议女性从以下几个方面进行自我保健:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

    2. 注意饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。

    3. 定期进行乳房自查,建议每月进行一次,观察乳房是否有肿块、红肿、溢液等异常情况。

    4. 定期进行乳腺检查,建议每年进行一次乳腺超声检查,必要时进行乳腺钼靶检查。

    5. 保持心情舒畅,避免情绪波动过大。

    若发现乳房出现异常情况,应及时就医,进行专业检查和治疗。

    总之,关注乳房健康,预防乳房疾病,是每位女性都需要重视的问题。

  • 外伤性乳房血肿的饮食调理与保健

    外伤性乳房血肿是一种常见的乳房疾病,多见于哺乳期女性。由于乳房组织较为脆弱,容易受到外力撞击或挤压,导致乳房内部出血形成血肿。为了促进血肿的吸收和恢复,患者需要遵循一定的饮食原则,并进行适当的保健措施。

    一、外伤性乳房血肿的饮食原则

    1. 丰富营养:保证充足的营养摄入,有助于身体恢复。患者可以多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

    2. 低脂饮食:避免摄入过多的脂肪,以免加重乳房负担。患者应少吃油腻食物,如油炸食品、奶油、黄油等。

    3. 高纤维饮食:多吃富含膳食纤维的食物,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。患者可以多吃全麦面包、燕麦、玉米、豆类、蔬菜等。

    4. 保持水分:多喝水,有助于促进血液循环,加速血肿吸收。

    5. 避免刺激性食物:避免摄入辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重病情。

    二、外伤性乳房血肿的保健措施

    1. 休息:保证充足的休息,避免过度劳累。

    2. 保暖:注意保暖,避免感冒。

    3. 避免挤压:避免乳房受到挤压,以免加重病情。

    4. 保持心情舒畅:保持良好的心态,避免情绪波动。

    三、外伤性乳房血肿的食疗方

    1. 金橘叶茶:金橘叶30克,开水冲泡,代茶饮。适用于肝郁气滞引起的乳房良性肿块。

    2. 青皮象贝郁金山楂粉:青皮100克,郁金100克,山楂200克,象贝60克,研成粉末,每日两次,每次5克,温开水送服。适用于肝郁气滞引起的乳房良性肿块。

    3. 山药糯米粥:山药30克,糯米60克,白糖少许,煮粥服。主治乳房肿块,肝肾阴虚。

    4. 鳖甲白鸽汤:鳖甲50克,白鸽1只,炖熟服。主治乳房肿块,肝肾阴虚。

    5. 牡蛎鸡蛋炒:牡蛎肉50克,鸡蛋2个,炒熟佐餐。主治乳房肿块,肝肾阴虚。

    6. 海带排骨汤:海带50克,排骨200克,炖汤食。主治乳房肿块,冲任失调。

    7. 葱白麦芽茶:葱白250克捣烂取汁,用好酒分2次冲服。外用麦芽30克,煎汤频频温服。主治乳房肿块,肝气郁结。

    8. 橘饼茶:橘饼30克,切薄片,以沸水泡汁,饮汤食饼。主治乳房肿块,肝气郁结。

    9. 青皮山楂茶:青皮6克,山楂肉10克,白糖适量,煎汤温服。主治乳房肿块,肝气郁结。

    四、外伤性乳房血肿的治疗方法

    1. 药物治疗:根据病情,可使用抗生素、止痛药等药物进行治疗。

    2. 物理治疗:可进行局部热敷、按摩等物理治疗,促进血液循环,加速血肿吸收。

    3. 手术治疗:对于较大的血肿或伴有感染等情况,可能需要手术治疗。

    五、外伤性乳房血肿的预防措施

    1. 注意乳房保护:避免乳房受到撞击或挤压。

    2. 做好哺乳期护理:哺乳期女性要注意乳房卫生,避免乳腺炎等疾病的发生。

    3. 定期体检:定期进行乳腺检查,及早发现并治疗乳腺疾病。

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