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颈部肿块,啥原因?需要怎么检查?

颈部肿块,啥原因?需要怎么检查?
发表人:主任医师仝选甫

颈部肿块的原因较多,较常见的原因为良性肿块,如 脂肪瘤 皮脂腺囊肿 、淋巴结炎、良性淋巴结肿大等,但也有一部分属于恶性肿瘤引起的肿块,如恶性肿瘤颈部淋巴结转移、淋巴瘤、甲状腺癌等。

颈部肿块检查方法,包括:

1.颈部超声检查,判断是先天性或者继发性肿块,属于无创检查;
2.CT检查,可以鉴别不清楚的颈部淋巴结转移性肿块,通过扫描的方式来寻找原发灶,有普通CT和增强CT。属于无创检查;
3.MR检查,该项检查可以发现颈部肿块的转移,对于确定原发病灶的来源有帮助,属于无创检查;
4.细胞病理检查,是否有恶变风险,可以进行颈部肿块的细胞穿刺,然后进行病理切片检查,以判断疾病的类型和性质;
5.实验室血液化验,常规血液检查,同时还包括乳酸脱氢酶、血沉、肿瘤标志物检查等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 这问题问的有点大,但陈医生觉得还是很实用的,掌握一些常见引起右肋痛,背疼以及腿疼的疾病,对我们大家的生活肯定是有益无害的!

    下面,我结合我们人体身体结构来给大家讲讲这三种不同的疼痛可能是有哪些疾病引起的!

    第一个:右肋痛

     

     

    为了便于大家理解,我特意做了一个比较清晰角度结构图给大家。从图中我们可以发现,右侧肋骨痛,有可能是本身肋骨炎引起的,但也可能是肋骨挫伤肺部(粉红色是肺)引起的疼痛,还有可能是肝区(紫色是肝脏)疼痛,这得看你疼痛位置。

     

    如有外伤史,那么这种右肋骨痛,很可能是肋骨骨折、肋骨炎或者肋骨挫伤肺部引起的疼痛,当然本身肺炎也可能出现这种疼痛,要注意排查。但如果是没有外伤史,出现右侧右下部疼痛,不排查有肝区疼痛可能性!

     

    第二个,背疼

     

     

    背疼就比较复杂了,背部位置区域太大了,只能给大家讲几个常见的疾病引起的背疼。

     

    腰间盘突出引起的背疼,最常见的就是腰4腰5腰邸位置痛(如图中红色箭头标注位置

     

    肾脏疾病如肾结核引起的背部放射腰痛(如图中黄色箭头标注位置),这种腰痛并不是一种平常的痛,而是一种感觉内脏疼,像刀扎一样锐利的疼痛;

     

    心脏疾病引起的放射背疼,一般就位于我们心脏后背疼痛(如图中蓝色箭头标注位置);

     

    颈椎病引起的脊柱疼痛(如图中绿色箭头标注位置),因颈椎病分型较多,除引起颈肩背部疼痛,还可能会有颈肩背部酸胀、颈部僵直、肢体麻木、无力,甚至头晕、头痛等;

     

    不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌以及结核等等也会引起肩背疼痛,一般在后背、侧背或肩胛部(如图中棕色箭头标注位置);

     

    第三个,腿疼

     

     

    大腿疼,有无拉伤或者其他外伤史,如有很可能就是韧带、肌腱拉伤疼痛;

     

    小腿疼,夜间抽筋也可能出现小腿疼;

     

    膝关节疼,可能是关节炎、骨质增生、滑膜炎以及半月板、韧带损伤;

     

    髋关节疼,髋臼撞击综合征、髋臼的盂唇损伤以及髋关节炎;

     

    腿疼除了本身腿部疾病引起以外,还能跟我们腰间盘突出等有关,要注意辨别,切不可大意。

  • 颈椎病是大多数上班族都会面临的疾病困扰,每天长时间对着电脑,长时间的工作状态,难免会肩背酸痛,很容易就导致了颈椎病的产生。那么,颈椎病到底是一种什么疾病呢?该如何治疗效果才好呢?

     

    什么是颈椎病?

     

    颈椎病,又被称为颈椎综合征,是一种以退行性病例改变为基础的疾病,包含了颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等。而导致颈椎病的诱因,多数是由于颈椎的长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、神经根或椎动脉受压等因素引起,会发生颈背部疼痛、上肢无力、下肢麻木、手指发麻等症状。

     

     

    颈椎病如何治疗?

     

    临床上,对于大多数颈椎病患者首选保守治疗,主要有运动治疗、药物治疗、牵引等方法。

     

    1.药物治疗。在颈椎病患者用药方面,常用的就是止痛剂、镇静剂、维生素、硫酸氨基葡萄糖、颈痛片等药物,能够缓解一些症状。

     

    2.运动治疗。当通过初期药物治疗,使患者颈椎不适的症状有一定的缓解后,可以通过一些运动,来帮助症状的消失,加快身体康复。

     

    3.牵引治疗。颈椎的牵引是治疗颈椎疾病主要缓解症状的方法之一,可以缓解神经、血管以及脊髓方面的压迫,快速缓解颈椎病的症状。

     

    大部分患者使用保守治疗就能够对病情起到一定的缓解作用,当然也有一些颈椎病是需要接受手术治疗的,如脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病。

     

     

    颈椎病需要注意什么

     

    1、颈椎病患者用一个适合自己的枕头也是非常重要的。合适的枕头对颈椎病的治疗和预防十分重要,是药物治疗所不能替代的,应长期坚持应用。枕头高度应以本人拳头一拳高(约6至7厘米)为宜。枕头中央应略凹进,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰;习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高;睡觉时。

     

    2、姿势。最佳的学习或伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视等。改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。

     

    3、避免损伤性活动。需要患者注意的是在乘车的时候不能打瞌睡,体育比赛期间需要避免颈椎损伤。颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。

     

    最后再给大家get一个预防颈椎病的小知识:

     

    ①要定期改变头颈部体位,不要长期固定一个姿势。

     

    ②要加强颈肩部肌肉的锻炼,增加运动量。

     

    ③避免高枕睡眠等不良的习惯。

     

    ④要注意颈肩部的保暖,避免过度疲劳的状态等。

  • 颈椎病的症状表现非常复杂,并且也多样,多数情况下,患者的症状一般都是较轻的,容易被患者所忽视,是呈现出渐进性形式,但也有一部分患者在发病初期就病情较为严重,这种情况一般都是多种类型相结合的情况,下面就颈椎病的症状表现进行介绍:


    颈椎病的症状:


    颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者,这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。


    它的主要症状是头,颈,肩,背,手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限,颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒,有的一侧面部发热,有时出汗异常,肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。

     


    另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉,当颈椎病累及交感神经时可出现头晕,头痛,视力模糊,二眼发胀,发干,二眼张不开,耳鸣,耳堵,平衡失调,心动过速,心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状,有少数人出现大,小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪,也有吞咽困难,发音困难等症状,这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系,多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视,如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠,烦躁,发怒,焦虑,忧郁等症状。

     

     


    颈椎病的临床症状较为复杂,主要有颈背疼痛,上肢无力,手指发麻,下肢乏力,行走困难,头晕,恶心,呕吐,甚至视物模糊,心动过速及吞咽困难等,颈椎病的临床症状与病变部位,组织受累程度与个体差异有一定关系。


    颈椎病的症状还是挺丰富的,而且比较复杂多样,多数患者刚开始的症状都不是很严重,但慢慢的会变得严重,这个疾病的主要症状是头、颈、肩、背、手臂的酸痛,颈脖子僵硬,还有人会头晕,严重的还会造成恶心呕吐,卧床不起。因此,如果你会经常感觉头、颈、肩等部位的酸痛你应该及早到医院治疗,避免出现卧床不起等严重的情况。


    多数患者在起病时都不容易被人们重视,也有一部分患者会自行恢复,也有一部分患者的症状会出现时轻时重的情况,但这种情况一般也可以自愈,而如果是颈椎病的症状持续加重的情况下就不会自愈,尤其是久治不愈的情况下,伤害性更大。

  • 以下就是颈椎病的检查介绍:

     

    一、颈椎的试验检查

     

    颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:

     

    1、前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

     

    2、椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

     

    3、臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

     

    4、上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

     

     

    二、颈椎病的X线检查

     

    正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:

     

    正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

     

    三、侧位

     

    1、曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

     

    2、异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。

     

    3、骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

     

    4、椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。

     

    5、半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。

     

    6、项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

     

     

    四、斜位

     

    摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

     

    五、颈椎病的肌电图检查

     

    颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

     

    六、颈椎病的CT检查

     

    CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者:崔晓明

    后腰有硬块可能是由于局部的脂肪瘤的情况,出现局部的皮肤包块的情况,并伴有局部的压迫的情况。建议在平时避免局部的皮肤过度的刺激,并保持局部的皮肤清洁。一些人出现了这样症状会用手去挤,反而会出现一些更加严重的后果,那么后腰有硬块怎么回事?

    1、腰疝多见于发育异常或者腰背肌肉薄弱。腹腔压力增高或者外伤之后,都会导致病情的加重,表现为局部的包块伴有疼痛,最有效的治疗办法是选择手术进行修补。

    2、有些患者是由于皮下的肿瘤所导致的。最常见的是良性肿瘤,包括脂肪瘤或者是纤维瘤;也有些患者是局部囊肿,尤其是外伤之后形成了血肿会残留囊肿,患者也会出现局部硬块伴有疼痛,也是通过手术治疗的方法。通常在局部麻醉下进行操作,将病变完整地剥离以及切除,术后要注意预防感染,恢复的急性期避免剧烈活动。

    3、有可能是血管瘤导致的。有可能是其他原因,出现这种现象之后,如果引发疼痛或者瘙痒,可应该到医院检查一下,这样可以防止病情加重,不管是小硬块还是血管瘤,都应该注意及时去除,这样可以防止造成病情加重。

    4、腰部有硬块大多数是体表肿瘤。因为,腰部由外向内依次分别是皮肤、皮下脂肪、肌肉、深层的肾脏、脊柱比较深,看不到,也触摸不到。所以应该是体表的肿瘤,如:脂肪瘤、皮脂腺囊肿、肌纤维瘤、平滑肌瘤等。可以到医院看看,做超声检查进一步明确诊断。可以手术切除或超声下针吸活检,做病理明确诊断。这种手术或针吸活检在门诊就可以做。

    5、皮脂腺囊肿。发现腰部皮下肿物,酸痛,按压疼痛首先考虑是皮脂腺囊肿,另外毛囊炎,脂肪瘤,纤维瘤也可以引起这种情况。建议去当地医院普外科检查发现,触诊,超声检查就可以初步诊断。不要反复挤压骚抓刺激。可以考虑手术切除,千万不要一拖再拖,或者是动手挤。

  • 颈动脉是全身动脉最靠近体表的地方,因为其他部位的血管位置较深,使得颈动脉被称为全身动脉的“窗口”,颈动脉的检查也就显得很重要了!颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的一个反应,其大概率的反应了全身动脉情况,那么我们需要做哪些检查才能明确自己是不是有颈动脉斑块呢?

     

     

    一、颈动脉彩超

     

    彩超是最简单,最直接,也最无创和便宜的检查方法,其操作简单,而且确诊率和正确率极高,是颈动脉斑块最为常用的检查方法!颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。

     

    二、颈动脉磁共振成像

     

    磁共振血管成像(MR angiography,MRA)是一种无创伤性,不需用插管及对比造影剂的血管成像方法,目前已广泛应用于临床。磁共振血管成像技术,是利用流空效应来完成的,所以,其敏感性和彩超相比显得没有那么准确,但对于血管是否有严重狭窄,较大斑块,依然比较准确!

     

    三、颈动脉CTA

     

    颈动脉CTA旨在对颈动脉进行体检。颈动脉血管CTA成像,是通过CT扫描和血管内注射造影剂,CT快速扫描后再进行处理的一种成像方法,通过显影比较颈动脉狭窄程度,是治疗颈动脉、动脉瘤和动脉硬化非常有效的手段。其比较直观,也被认为是判断血管是否狭窄的“金标准”!

     

     

    四、颈动脉造影

     

    单纯的颈动脉造影比较少见,多是和脑血管造影同时进行,其也是判断颈动脉斑块和狭窄的较好方法,但因为其有创性,往往用于彩超或者其他检查发现有异常的患者!

     

    五、其他检查

     

    其他检查,也可以发现颈动脉斑块,比如经颅多普勒等!

     

    颈动脉斑块是否需要干预,和很多因素有关系,但一旦发现颈动脉斑块,进行生活方式的改变,则是非常有必要的,所以,一旦发现颈动脉斑块,到医院找专科医生决定是否需要进一步干预,非常重要!

     

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  • 颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉斑块非常常见,颈动脉几乎是人体动脉最靠近皮肤的一个动脉,因为其往往具有体现了全身其他动脉的作用,也被称为全身动脉的窗口,随着老龄化的到来,这样的疾病也会越来越多!今天咱们就来看看,颈动脉斑块会有什么样的症状?

     

     

     

    一、没有症状

     

    轻微的颈部动脉粥样硬化,患者可以什么症状都没有,但在体检或者其他检查的时候,可以发现颈动脉斑块,甚至发现轻中度的狭窄,此时因为不影响血流或者影响很小,患者往往表现为无症状!

     

    二、轻微症状

     

    当动脉粥样硬化继续进展以后,患者颈部血管就会越来越狭窄,此时就会出现症状,但因为狭窄并不是非常严重,所以患者的症状也只是轻微症状!比如头晕、轻度的脑缺血发作等等!因为症状轻微,如果不加注意,甚至不会发现有症状! 而仅仅认为是其他原因,而且此时如果不加干预,其往往会继续加重!

     

    三、严重症状

     

    颈动脉的动脉粥样硬化的继续进展,会使得症状进一步加重!此时患者的症状就比较严重,或者是比较明显了,患者可以表现为TIA、脑梗塞、甚至脑萎缩、脑严重缺血缺氧等更严重的后果!因为狭窄严重,这些症状可能已经严重影响患者的日常生活,需要尽快干预!

     

    四、急性症状

     

    如果是颈动脉斑块突然变得不稳定,患者可以出现急性的脑动脉闭塞或者进行性加重,患者的症状也会突然急性加重!会出现诸如急性脑梗塞,严重的意识障碍、甚至昏迷、死亡等更为严重的结局!

     

     

    颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同,受多种因素影响。糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。颈动脉斑块会因为程度不同表现出的症状也不尽相同,需要我们加以注意。而要想知道有无颈动脉斑块,只需要一个颈动脉彩超就足矣……

     

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  • 清楚的认识一些有关疾病的检查方法,就有助于我们尽量的缩短对病患者的检查时间,这为他们正确宝贵的治疗时间提供了机会,这对他们的治疗非常的有帮助。下面就由小编来介绍一下有关颈椎病的检查方法,希望能对你们有帮助。

     


    一、颈椎的试验检查


    颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:


    1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变;


    2.椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性;


    3.臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验;


    4.上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。


    二、颈椎病的X线检查


    正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:


    正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。


    三、侧位


    1.曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲;


    2.异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变;


    3.骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化;


    4.椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄;


    5.半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎;


    6.项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。


    四、斜位


    摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。


    五、颈椎病的肌电图检查


    颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。


    六、颈椎病的CT检查


    CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。


    【临床检查】


    包括以下几个方面:


    (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致;


    (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;


    (3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;


    (4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;


    (5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;


    (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤;


    (7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病;


    (8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期;


    (9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

     


    通过以上对颈椎病的有关检查方法的介绍之后,相信不少的人对此会有个比较全面的了解,我们知道疾病的检查方法对病患者的治疗非常的重要,因为时间的多与否直接影响到治疗的效果。谢谢大家阅读小编的文章。

  • 肺部肿瘤应该做哪些检查呢?包括以下几项:

     

    胸部X线检查

     

     

    X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管,排痰不畅,远端肺组织发生感染,受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞,可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小,可出现肺门阴影,由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖,需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。


    在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影,管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼,管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时,可见肺门区肿块,或纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形,肿块形态不规则,边缘不整齐,有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时,可见膈肌抬高,透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结,可使气管分叉角度增大,相邻的食管前壁,也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。


    CT检查

     

     


    电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像,避免病变与正常组织互相重叠,密度分辨率很高,可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上,脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变,对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度,并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。


    痰脱落细胞检查

     


    痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查,多采用痰液直接涂片法,需制备多张涂片、多次检查,这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力,且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂,常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度;加上患者不按要求留取合格的标本,而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检,检出的阳性率明显降低,这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。

  • 在血管瘤疾病,肝血管瘤是很常见的,对患者的健康威胁是很大的,因此要及时诊断,及时治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出:只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目,就能及早发现,及早治疗了。

      肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

      肝血管瘤在我们的生活中并不少见,这种病症可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象,要及时的诊断,及时的治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?

      一般的肝血管瘤的诊断方法是:

    1、超声检查:

      通过仪器诊断显示肝内均质,强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。

    2、CT检查:

    平扫:在肝血管瘤的检查中,在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区,病变组织的边界比较清楚,有的血栓机化,形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像,延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填,由低密度向高密度转变。肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。

      增强扫描:早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。

    3、同位素检查

      在常见肝血管瘤的检查中,可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病,该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断,主要表现为无肿瘤的染色,病灶部位的边缘较为清楚锐利,且血管瘤的显影时间也较长。

      通过常见肝血管瘤的检查确诊后,希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗,同时避免发生误诊的现象,造成不必要的伤害。

  • 我在某天晚上发现了脖子右侧里边有个疙瘩,偶尔会涨疼,心里一下子就慌了起来。我不知道这是怎么回事,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生很快就接诊了我,他听我描述症状的时候非常耐心地询问了一些细节,然后建议我做一个颈部核磁共振,以便了解具体情况。我非常感激医生的细心和专业,因为他的建议让我感到非常安心。

    在之后的问诊过程中,医生还给我一些专业的建议和指导,让我知道应该如何处理这个问题。最后,医生建议我挂一个耳鼻咽喉头颈外科的专家号,把所有的资料带去给医生看,同时告诉他我的症状所在的位置。

    整个问诊过程非常愉快,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务充满了信心。我相信在专家的指导下,我的问题一定能够得到解决。

  • 我怀孕后,发现脖子颈部长了个疙瘩,还有腋窝下也有个小赘肉,让我非常担心。于是我选择了线上问诊,医生在完整查看了我的病例后,开始了诊疗行为。医生非常友善地询问了我的情况,并要求我发几张照片给他。医生耐心地与我沟通,询问了疙瘩的情况,了解到疙瘩不疼,发现已经有一个半月左右了,按压了会疼,但不按则不疼。医生考虑到可能是表皮囊肿继发感染,并告知我不严重,建议我休班后再去医院看一下。整个问诊过程非常顺利,医生的建议让我感到非常放心。

  • 我最近脖颈处反复起了许多硬疙瘩,还发红,有点疼痒,去年也起来下去了,今年又开始起,两三个月了。这让我很担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病情,详细了解了我的症状和病史。她给我提供了专业的建议,并为我开具了合适的处方。在整个问诊过程中,医生都非常友善和细心,让我感到很温暖和安心。

    经过药师审核,我的处方已经通过了,我可以一键预约药品。医生还特别提醒我需要按时用药,并在用药期间如有不适要及时线下就诊。我对这次的线上问诊非常满意,我会按照医生的建议用药,并定期复诊。

  • 在这个特殊的时期,很多人可能会因为一些小问题也不敢去医院就诊,但我最近在网上看到了一个互联网医院,感觉很方便,于是决定尝试一下。

    我是一个有点胆小的人,特别是对于医院这种环境,总是觉得有点害怕。所以,当我发现自己脖子上长了几个小肉粒时,我并没有立刻去医院就诊,而是选择了在互联网医院进行线上问诊。

    我和医生详细描述了我的症状,医生非常耐心地听我说完,并给予了专业的建议。医生告诉我,这应该是丝状疣,建议我去医院做激光治疗,效果会更好。

    我有些担心疫情的影响,觉得去医院可能会麻烦,但医生安慰我说这个问题并不紧急,方便了再去也可以。

    最后,医生给我开了一份处方,让我在互联网上购买药品。我非常感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的治疗。

  • 我最近在网上问诊了一个皮肤科医生,我发现脖颈有白色片状,不痒不痛,就有点害怕,所以决定向医生咨询一下。经过医生的详细询问,医生给出了专业的建议,并且在询问过程中非常耐心和细心,让我感受到了医生的关怀。医生还根据我的情况给出了合适的治疗方案,让我感到很安心。

    在问诊的过程中,医生和我进行了友善的交流,让我感到很舒适。我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。最后,医生给我提供了用药建议,让我对病情有了更清晰的认识,让我对病情有了更清晰的认识,并且结束了本次问诊。

    此次问诊让我感受到了医生的专业和用心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我对这次问诊非常满意,如果有需要,我会继续选择互联网医院进行问诊。

  • 每天对着镜子照一照,不仅仅是臭美,其实这是在给我们的脖子做一次健康检查。摸脖子这个看似简单的动作,却能够帮助我们及早发现脖子上的异常情况。

    首先,我们可以用左右手分别从颈后摸到颈前,感受脖子上的肌肉、淋巴结等组织是否异常。如果发现有小疙瘩、小包块等异常情况,就需要引起重视了。

    脖子是人体重要的生命通道,汇集了咽喉、气管、食管、甲状腺等重要器官,同时也是淋巴系统的重要组成部分。因此,脖子上的异常情况可能预示着多种疾病的发生。

    以下是一些常见的脖子异常情况及其可能对应的疾病:

    1. 淋巴结肿大

    淋巴结肿大可能是感染、炎症、肿瘤等原因引起的。常见的感染性淋巴结肿大包括感冒、扁桃体炎等,而肿瘤性淋巴结肿大则可能是淋巴瘤、甲状腺癌等严重疾病的信号。

    2. 甲状腺肿块

    甲状腺肿块可能是甲状腺结节、甲状腺癌等疾病引起的。甲状腺结节大多数是良性的,但仍然需要警惕恶性的可能性。

    3. 脱发

    脱发可能是甲状腺功能异常、内分泌失调等原因引起的。甲状腺功能亢进或减退都可能引起脱发。

    4. 脖子僵硬

    脖子僵硬可能是颈椎病、颈部肌肉劳损等原因引起的。长期保持不良姿势、过度使用手机等都会导致颈部肌肉劳损。

    如果你发现脖子上有异常情况,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。以下是一些建议的检查方法:

    1. 体格检查

    医生会进行详细的体格检查,观察脖子上的肿块、淋巴结等是否异常。

    2. 颈部B超

    颈部B超可以观察甲状腺、颈部淋巴结等器官的结构和血流情况。

    3. 颈部CT或MRI

    颈部CT或MRI可以更清晰地观察颈部器官的结构和病变情况。

    4. 穿刺活检

    如果怀疑肿块为恶性,可以进行穿刺活检,以确定肿块的性质。

    总之,关注脖子健康,定期进行自我检查,及时发现异常情况,是预防疾病的重要措施。

  • 我是一个常年在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为颈部有一肿块,已经有30年的时间了,感到十分不安。在一次在线问诊中,我遇到了一位非常专业的医生,他名叫陈医生,给了我很多建议和指导。

    陈医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为,然后询问了我的病情。我告诉他,我曾在张家港的医院进行B超检查,结果显示没有问题,已经快28年了。我询问医生是否可以进行微创手术摘除肿块,陈医生给出了肯定的答复。

    在随后的沟通中,陈医生告诉我,在张家港人民医院也可以进行手术,费用大约在4000到5000之间,住院时间也不长。我担心自己的医保在江阴不能报销,陈医生则给出了解决方案。

    最后,陈医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。我对陈医生的专业和耐心表示感谢,这次线上问诊给我带来了很多帮助和安心。

  • 我最近发现颈部长了一个东西,感觉有点不舒服,有点担心,于是决定去网上问诊。在京东互联网医院上找到了一位医生,他很耐心地询问了我的症状,给了我很专业的建议。

    医生说,如果长时间出现这种情况,一般不会是什么大问题,但还是建议我去医院做个超声检查,以排除疾病的可能性。他还提醒我,不要害怕,及时就医很重要。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心了。我很感谢这位医生的指导,他的专业和耐心让我对医疗行业充满信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为近期发现颈部有一个肿块,一直很担心,所以决定通过线上问诊寻求医生的建议。在医生看完我的病例后,开始了问诊。医生非常细心地询问了我的病情,对我描述的情况进行了详细的了解,并给予了耐心的解答。

    医生告诉我,颈部肿块的情况需要进一步的检查,包括B超CT等,才能做出确切的诊断。我非常感激医生的专业建议,因为这让我更加安心,知道了下一步该如何去做。

    在问诊的过程中,我还提到了一些其他的身体不适,比如感到迷糊和迷路的情况,医生建议我进行神经科的检查,以了解具体情况。最后,医生告诉我彩超结果出来了,肿块是良性的,可以通过手术切除来治愈。这让我非常高兴,因为我终于找到了解决问题的办法。

    整个问诊的过程中,医生给予了我很多专业的建议和支持,让我感到非常安心和放心。我对互联网医院的服务感到非常满意,下次如果有需要,我还会选择在这里进行线上问诊。

  • 黄老师是一位精力充沛的中学体育教师,一直以强壮的体格和充沛的精力受到同事们的赞誉。然而,半年前,他在洗澡时无意间摸到右侧颈部有一颗花生米大小的肿物,不痛不痒,并未引起重视。一个月后,他出现了右耳阻塞感和听力下降的症状,同时右侧颈部的肿物也明显增大。在同事的提醒下,他赶忙来到医院进行检查。

    经验丰富的耳鼻喉科李医生接待了他,经过详细询问病情和检查,发现其右侧鼓膜颜色为淡黄色,透过鼓膜可以看到有气泡;右侧颈后三角可触及一蚕豆大小、无痛、活动的淋巴结;鼻咽右侧咽隐窝处有菜花样肿物。李医生根据这些表现,认为是鼻咽癌引起的中耳积液和颈淋巴结转移。

    李医生立即给黄老师查了EB病毒的VCA-IgA,并在鼻咽镜下做了鼻咽活检。三天后,验血报告VCA-IgA 1/80;病理报告:鼻咽低分化鳞癌。采用放射治疗为主的治疗方案,经过七周的治疗,黄老师的病情得到了控制,颈部肿物消退,右耳的听力也有明显提高,很快就能回到工作岗位。

    鼻咽癌是华南地区常见的恶性肿瘤之一,是唯一以地名“广东瘤”命名的恶性肿瘤。其发病原因可能与一定的家族倾向、EB病毒感染、不良饮食习惯和体内基因的改变等有关。它早期无明显症状,但90%病人在体检时肉眼可检查到鼻咽原发病灶;鼻咽癌常见症状有鼻塞、涕血(特别是早上回吸第一口痰中带血丝)、耳鸣、听力下降和颈淋巴结肿大,晚期肿瘤侵犯颅脑,可出现较严重的头痛、复视。

    由于鼻咽癌病人血清中EB病毒免疫球蛋白G和A及EB病毒补体结合抗体的阳性率较正常人和其他癌症病人明显增高,可作为诊断参考。定期(3-6月/次)到医院请有经验的耳鼻喉科医生,用间接鼻咽镜检查鼻咽,是发现鼻咽癌最好的方法。医生可以发现鼻咽部有局部结节样增生、或局部充血、糜烂、粘膜粗糙等异常,再通过鼻咽脱落细胞检查、病理活体组织检查就能确诊。

    鼻咽癌常以颈肿物为首发症状,可在耳下、下颌角后下和颈后等处触及无痛性肿物,这常常提示患者应该到医院检查;但对于颈肿物的病人,首先不要做颈部淋巴结活检,一定要常规检查鼻腔、鼻咽、口腔、口咽、喉腔和喉咽,排除原发肿瘤后,才能考虑,以减少不必要的损伤和肿瘤的转移。

    由于医疗科学技术的日新月异的发展,人民生活水平的提高,目前早期鼻咽癌病人的治愈率达到90%以上,而且治疗后的并发症大大下降。许多病人经过早期诊断和治疗,重新恢复了健康,回到工作岗位。鼻咽癌再也不是“不治之症”了,然而治疗的关键仍是早期诊断和早期治疗。

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