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身形细长、口感爽脆的金针菇,可谓食材界的一朵“奇葩”。除了容易塞牙,它还有一个略显重口的特征:吃下去后,第二天可能会以完整姿态「排」出。
为什么金针菇能“抵抗”强大的消化系统?《生命时报》采访专家解读,并教你根据食材的消化时间搭配饮食。
受访专家
中国科学院植物研究所植物学博士 史军
武汉市中心医院肾内科主任医师 陈文莉
北京大学国际医院消化内科护士长 杨翠芳
说起人类与蘑菇打交道的历史,差不多和人类文明起源一样久远。早在智利发掘的人类遗迹中,就有蘑菇的痕迹。
虽然包括金针菇在内的蘑菇食材,如今已经普遍现身餐桌,但你可能不知道,蘑菇曾被认为是无用食物,因为组成蘑菇的主要物质——真菌多糖并非有效的食物来源。
真菌多糖含有纤维素、几丁质、糖原等物质,无法被人类消化系统吸收,通常表现为“怎么进去就怎么出来”。
被吞入胃中的金针菇,其中含有大量几丁质(一种膳食纤维),面对胃酸依然顽强,无法得到有效分解消化。
加上金针菇食用时比较难咬断,人们经常囫囵吞枣地将其吞入。正因如此,金针菇才会被相对“完整”地排出体内,而它也被戏称为“see you tomorrow(明天见)”食材。
在后来的研究中,科学家为真菌多糖正名,证实了它的两大隐藏技能:
刺激胃肠道的蠕动,让肠道运动起来;
为胃肠道的微生物提供了必要食物,积极维护胃肠道健康。
因此,适量食用金针菇不会破坏消化功能,其中富含的膳食纤维也会增进机体肠胃蠕动,前提是充分煮透和咀嚼。虽然几丁质难以消化,但金针菇中含有如蛋白质等其他营养物质,能被身体有效吸收。
食物在消化后能基本保持原样地排出,并非金针菇的专利,还有一些食物也能达到相似效果或无法被肠胃有效吸收。
富含不可溶性膳食纤维的食物
由于这类膳食纤维的作用,食物硬度增加,并且它很难因溶于水改变外形,所以也可以保持“原封不动”地排出,比如玉米粒。
某些含多糖类物质的食物
植物多糖和海藻多糖是典型的膳食纤维类营养物质。
各种魔芋制品、海带和海藻制品都是富含多糖类的食物,人体吸收不了这些成分,其实它们对胃肠道健康很有帮助。但因为硬度不够,所以较少能见到排出“原型”。
富含水溶性强的色素
有些人可能发现,吃完红心火龙果后上厕所,似乎像“尿血”。
其实,这是因为红心火龙果含大量青花素,这种天然色素水溶性很强,如果没有被人体完全吸收和分解,就会把尿液染成红色。
评价食材的可食性,除了要考察营养是否丰富,还要看会不会给消化系统增添负担。肠胃不好的人,要避免食用一些难消化的食物。
主食类——最快90分钟
主食的成分大多为淀粉,用精米白面制作的米饭、馒头、面条等消化吸收速度极快,其中完全消化白粥仅需90~120分钟。
粗粮、豆类的淀粉消化速度明显减慢,其中的膳食纤维阻碍了淀粉消化、吸收的效果。
因此,消化太快的淀粉一方面会促进体内脂肪的合成,使人重新感到饥饿,另一方面会明显升高餐后血糖。
肉类——4~6小时
肉类的消化偏慢,需要约4~6小时。粗略来讲,脂肪含量越高的肉消化时间越长,从时长来看,鱼虾类<鸡鸭禽肉<猪牛羊等红肉。
建议脂肪含量较高的五花肉、鸡皮等偶尔吃,而低脂肪高蛋白的鱼虾、牛肉、鸡胸肉等可以每天轮换食用。
蔬菜类——1~2小时
瓜类蔬菜,比如冬瓜、黄瓜、西葫芦消化最快;
西红柿、茄子等茄果类蔬菜和菌类消化较快;
叶类、笋类蔬菜和十字花科类蔬菜因含大量纤维素,消化更慢;
根茎类蔬菜如红薯、土豆、玉米等含有大量慢消化淀粉,消化时间很长,所以可以代替部分主食。
当消化系统的某一器官发生功能紊乱或病理损害时,日常饮食会对其造成直接影响。如果饮食不当,不仅会影响疾病康复,还可能加重病情。
普食
每天适宜的饮食包括谷粮类、动物类、豆类、蔬果及油脂类食物,不适宜吃煎炸和难以消化的食物,辣椒、咖喱粉等有强烈刺激味的调味品也要少吃。
软食
主食以软米饭为主,适当搭配面条、馒头、包子、饺子、馄饨等,吃瘦肉、动物内脏、鱼类、蛋类及豆制品时,一定要切碎煮烂,少吃酸味重的水果,如李子、杏、柠檬等。
流食
选用不含任何渣滓及产气的流体食物,如菜汁、米汤、蛋白水及稀藕粉等,尽量少喝牛奶、豆浆、果汁以及其他过甜的食物。浓流食以无渣、较稠的食物为宜,比如鸡蛋薄面糊。
半流质饮食
煮烂的挂面汤、面片汤、稠粥、鸡蛋汤等,易于吞咽和消化。不宜吃蒸饭、烙饼、膳食纤维含量高的蔬菜、大量肉类及用油煎炸的食物。
高蛋白饮食
每天总热量为3000大卡左右,其中,蛋白质推荐量为1.2~2克、脂肪60~80克、碳水化物400~500克。
低脂肪饮食
胆囊炎、胆结石患者蛋白质需50~70克,脂肪40克;
急性胰腺炎患者需补充无脂肪及富含碳水化合物的流食,如米汤、藕粉、杏仁茶、茶汤、蛋白水等;
慢性胰腺炎患者饮食应以低脂肪、碳水化合物为主,蛋白质每天补充量为0.8~1克/公斤,总热量要达到2000大卡。
患有消化系统疾病的人,要尽可能少吃肥肉、花生米、芝麻、松子、核桃、蛋黄、油酥点心等食物。
低胆固醇饮食
消化不好的人,平时少吃动物内脏、脑髓、鱼籽、虾、蟹黄、蛋黄等胆固醇含量高的食物。
低纤维饮食
将食物切碎烧烂,瘦肉、鱼片、鱼丸、虾片、虾仁、虾饼、蔬菜的嫩叶、土豆、胡萝卜及豆腐、粉丝、粉皮等都比较好消化。
低盐低钠饮食
每天烹饪用的食盐量为2~4克,或酱油10~20毫升,最好别吃酱菜、咸蛋、咸肉等。
低嘌呤饮食
不宜用食物包括动物肝、肾、脑,蟹,沙丁鱼,风尾鱼,浓肉汤,鸡汤,豌豆,扁豆及蘑菇,冬菇等。另外,会导致神经兴奋的酒、浓茶、咖啡等也要少喝。
高脂血饮食
全天脂肪摄入总量为25~30克,最多不超过35克。少吃或不吃含蔗糖多的食品,如甜点心、糖果等。平时不宜吃牛油、动物内脏、蛋黄、可可、椰子等。
高纤维饮食
宜选用含食物纤维多的食物,如韭菜、芹菜、金针菜、黄豆芽、竹笋、茄子、粗粮、水果,含抗消化淀粉较多的土豆、甘薯等也可适量食用。▲
本期编辑:张宇
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随着现在经济水平的提升,我们虽然平时也可以吃到很多好吃的东西,但是每遇到亲戚朋友结婚、孩子百天、同事聚会,还有我们国家的一个重要节日春节,大家好不容易都能团聚在一起,难免会准备很多的好吃的,这个吃一点那个尝一点,总是会吃的有点多,难免会出现吃多了、撑着了、肚子不舒服拉肚子等情况。那遇到这些因为过食而导致的胃肠道的不适应该怎么办呢?
这种一般没有器质性的病变的消化不良叫做功能性消化不良,一般会出现上腹部疼痛或者是不适的症状,尤其是上腹部胀满、胀气、恶心等一些上消化道的症状。
这种情况一般内镜检查不会发现溃疡、糜烂等器质性病变。这种疾病在临床比较常见,具体的病因不是很明确。研究表明可能是由于胃功能障碍、胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌、精神、环境等方面的因素影响所致。
聚餐时由于吃的过于油腻或者饮酒、饮食比较复杂都会刺激胃肠道,从而引发该疾病的发生。在临床对于这种疾病主要是通过促进胃动力来达到缓解症状的目的。对于兼有慢性胃炎的患者可以给予粘膜保护剂;如果检查出有幽门螺旋菌的患者则要给予相关的抗螺旋菌的治疗。
对于平时就有胃部不适的患者,一方面要加强饮食的管理,少进刺激性的食物以及油腻的食物,以免引起胃肠道蠕动,导致胃肠道排空减缓。同时,另一方面还要关注精神方面,情绪紧张,应激及环境因素,这些因素对于这种疾病的患者影响还是比较大的。
由于大家平时工作忙,难免会有些心理压力,要调整好心态。大家聚在一起,比较高兴,不仅饮食方面会对胃肠道造成负担,生活作息方面也会很不规律,这些都有可能造成该疾病的发生,所以聚餐时也要注意调整好生活作息,不要对身体造成很大的负担,以免免疫力降低。
出现上腹部的疼痛或不适症状不一定就是功能性消化不良,临床上还需要进行相关的检查进行鉴别诊断,例如内镜检查等,以排除溃疡病、糜烂性病变、肿瘤等器质性病变。因此,如果出现类似症状时去正规医院进行排除,在进行相关的治疗,以免延误病情。
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复方消化酶有需要能和其他药同服,但需要留意药物配伍禁忌。
复方消化酶是一种助消化药物,主要用于治疗消化不良症、胃肠胀气、胰腺外分泌功能不全等。
当身体存在消化不良又伴随其他症状,需要服用复方消化酶以及其他药物的时候,只要药物之间没有配伍禁忌,就可以一起同服,像复方消化酶有需要可以与头孢克肟胶囊同服。
复方消化酶用药后可出现呕吐、恶心、心悸、软便、胸痛等不良反应,急性肝炎患者、胆道完全闭锁患者、对本品过敏者等禁用。
复方消化酶要与其他药物同服必须由专业医生指导,不能自行用药。
血脂升高包括很多项内容,我们常见的,临床工作中所检测的血脂升高主要包括胆固醇升高,低密度脂蛋白升高,甘油三酯升高。随着生活水平的提高,我们身边不乏血脂升高的,正常人和罹患疾病的人群。那么血脂升高以后,怎样才能降低血脂,软化血管,清除血管垃圾呢?
一、哪些药物能降低血脂?
能够降低血脂的药物也有很多种,比如降低甘油三酯的,降低胆固醇的,降低低密度脂蛋白的等等等等。但常见的主要有以下几类,他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类药物等等。各自的代表药物,常见的他汀类代表药物,辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等;贝特类药物代表的如非诺贝特等;烟酸类药物如阿西莫司;胆固醇吸收抑制剂如依折麦布等!
二、降脂药物为什么能稳定斑块软化血管?
很多人有疑问,这些降低血脂的药物,为什么能稳定斑块软化血管,减少动脉粥样硬化的相关事件呢?这主要是因为血管斑块的形成,血管的不稳定血管的急性事件,都是由动脉粥样硬化,发展和延伸而来的。而动脉粥样硬化的元凶是胆固醇和低密度脂蛋白的升高。而我们常用的这些降脂药物,尤其是他汀类药物,胆固醇吸收抑制剂等药物,可以有效的降低胆固醇和低密度脂蛋白的水平,进而减少动脉粥样硬化的发生发展。这也就是为什么他汀类药物,以及其他类降脂药物可以有足够的临床证据稳定斑块、软化血管、减少事件的原因。
三、除了药物还需要干什么才能减少事件?
事实上,在动脉粥样硬化的相关指南中,无论是否需要进行药物干预,所有的指南中均把生活方式的干预放在头等位置。这也就意味着,无论你是否需要口服降脂药物或者其他药物,都需要把生活方式的干预先进行,可见生活方式的干预对于减少动脉粥样硬化事件,减少相关并发症有着多么重要的意义。所以除了药物以外,我们还需要戒烟、限酒、运动、控制体重等生活方式的干预,才能降低血脂、稳定斑块、减少事件。
看懂了吗?降低血脂、软化血管、减少事件,需要的不仅仅是药物,还需要其他各方面的全面配合!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
关于这个问题,我已经不止一次的讲述过,为什么我们的血脂是正常的医生,仍然会继续嘱咐他口服降脂药物,甚至有的时候还需要加量,口服降脂药,这是为什么呢?咱们一起来学习和讨论一下。
一、降脂药物口服的目的是什么?
降脂药物口服的目的,最主要的是使得血脂中的胆固醇和低密度脂蛋白达标,进而有效的减少动脉粥样硬化性疾病的相关急性事件和风险。而减少事件是是最主要的目的,能够看到的胆固醇和低密度脂蛋白的降低,只是我们口服降脂药物的表象而已。所以围绕着减少相关急性事件,我们就明白了,降脂药物口服的目的是什么?也就能够理解接下来要讲到的问题,为什么血脂正常仍然要口服降脂药物。
二、为什么血脂正常仍要口服这样的药物?
在已经确诊的心脑血管等动脉粥样硬化疾病的患者中,指南中明确的对其二级预防,要求长期甚至是终身服用降脂药物,这样可以有效的减少心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的远期事件。而这些口服药物的适应症中,都有明确的降脂目标也就是降脂下线,但都没有口服降脂药物的标准。这也就意味着,如果你一旦确诊心脑血管等动脉粥样硬化性疾病,那么无论你的血脂多高多低,即便是正常的,也都需要立马启动降脂治疗。当然除外已经确诊的心脑血管疾病之外,如果患者是心脑血管疾病的高危风险患者,也需要同时口服降脂药物进行心脑血管疾病的一级预防。
三、血脂正常,降脂药物要服用多久?
很多人也有这样的疑问,既然血脂已经正常,那么我们还要有口服降脂药物多久?是否可以等血脂升高以后,再继续口服降脂药物?事实上不是如此,刚才我们已经讲到,只要已经确诊是脑血管疾病等动脉粥样硬化性疾病,或者是高危风险的人群,那么我们就需要启动降脂治疗,而且如果患者能够耐受,那么就需要长期,甚至是终身口服降脂药物,这也是降脂药物,要服用多久的具体答复!
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小孩消化不良引起磨牙,可以根据患者的具体症状和病情,合理采用抗酸药物、促进胃肠动力的药物、消化酶替代等药物进行缓解。
1.抗酸药物:如果是因为胃酸分泌过多而引起的消化不良,可以谨遵医嘱,服用抗酸药物进行缓解,如奥美拉唑、雷贝拉唑以及氢氧化铝、铝碳酸镁咀嚼片等。
2.促进胃肠动力的药物:当孩子出现消化不良而引发磨牙的症状,首先需要将胀气的症状先消除,可服用促进胃肠动力的药物进行缓解,如莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等。
3.消化酶替代:如果消化不良、胀气等症状比较明显,可通过消化酶替代治疗进行缓解,如常用的复方消化酶胶囊、多酶片等。
具体药物的使用,需在专业医生的指导下,根据患者病情进行合理选择。
宝宝舌苔白厚,常见原因是由奶垢引起的。当然个别其他原因也可能引起,这时妈妈们可就要注意了!那么七个月宝宝舌苔白厚怎么办?
七个月宝宝舌苔白厚怎么办?
1、正常情况的奶垢
宝宝长期喝奶,奶汁沉淀引起。宝宝小,唾液分泌少,口腔自洁能力还没有发育好,所以舌苔总是白白厚厚的,是正常现象。(4个月左右,随着唾液腺发育及消化酶的分泌增多,白厚的舌苔会逐渐消失的。
2、消化不好引起的
6个月以上的宝宝舌苔厚白,主要是由于消化不良引起的。婴幼儿消化系统发育还不成熟,胃酸和消化酶的分泌较少,且消化酶的活性低,很难适应食物质和量的较大变化,极易出现消化不良的情况。
3、上火引起的
在一般情况下,只要宝宝以吃奶为主,舌苔都会变得很厚,在这种状态下,妈妈就需要观察一下宝宝的大便,如果干燥,有可能是宝宝缺水,或是有些上火了。(宝宝上火一般都会引起宝宝身体内部积滞化热、不想吃东西,容易烦躁等状况)宝宝上火可能是由于气候变化、或者饮食不规律引起的,有时候可能也和喂养的奶粉有关。
4、宝宝腹部受凉
睡觉时,没有及时为宝宝盖好被子,就容易导致其腹部受凉,之后就会影响到宝宝的消化功能,最终导致宝宝舌苔厚白。(所以妈妈们要照顾好宝宝的小肚子,同时避免TA感冒哦)
舌苔白厚还可能说明宝宝存在这些情况
1、如发现小儿舌面上有白点,连嘴唇上也有,可能孩子肚里有虫;
2、黑色苔且干得像河底裂开那样,往往出现在长期高热的重病小孩;
3、当有消化不良引起的胃病、积食,咳嗽多痰,舌苔就会变得厚腻;
4、有些过敏性疾病会出现地图样舌苔或剥苔;
5、孩子着了凉,在感冒初期,舌面上会出现一层较厚的白色苔。感冒发展后,舌苔会变成黄色,表明热象较明显;
6、当孩子因腹泻而脱水或高烧不退,就会出现干燥的舌苔。
宝宝舌苔白厚还需要注意做好清理工作
口腔清洁工作没做好,就容易滋生许多病菌,影响宝宝健康与食欲。
1、喝温开水漱口清洁
宝宝每次喝完奶以后,给他喝一些温开水漱漱口,就比较不会长舌苔。喝水除了可以清洁宝宝口腔外,也可以稀释口腔中的乳酸,减少细菌的滋长。
2、纱布护理
取一块消毒杀菌过约4×4规格的纱布,包覆住自己的食指,并沾一些温开水将纱布润湿,然后伸入宝宝口腔内,轻轻的擦拭宝宝口腔两颊内侧及舌头上的奶渣与食物残渣。(但要记得不要擦太靠近舌根的地方,否则会很容易造成宝宝呕吐现象)
宝宝的舌苔上还会有这种情况发生:
草莓舌
孩子舌苔尖红如草莓状,前三分之一有红色小斑点,这是肺热,上焦热盛,心火盛。
黄厚苔
孩子的舌尖红,舌苔后三分之二都是黄厚苔,厚代表湿,黄就代表热,黄厚就是湿热。这样的孩子最爱吃零食,大便干,有的像羊粪的颗粒状,小便黄。要控制孩子的零食,像可乐、雪碧、方便面、香肠之类最好不要吃。
地图舌
地图舌就像地图,舌苔一块有一块没的。地图舌大多是脾胃消化不良导致的,但也有生理性原因。
在不少人眼里,盖浇饭简直是懒人救星。
鱼香肉丝盖浇饭、地三鲜盖浇饭、土豆回锅肉盖浇饭……光是各种盖浇饭就能让你一个月不重样。
可你知道吗,高油高盐盖浇饭,只吃一顿就可能会影响血脂。
《生命时报》采访专家,给你一套在外点餐的“黄金法则”。
受访专家
河北省人民医院副院长、老年病专业学科主任 郭艺芳
中南大学湘雅医院营养科主治医师 王小希
虽然盖浇饭美味方便,但从营养和健康的角度来说,盖浇饭有三大缺陷,应该少吃。
1.热量高
排骨、卤肉、牛肉、猪肉等脂肪含量本就较高,在制作盖浇饭的过程中,大多通过油炸、煎等方式进行烹调。较清蒸等烹调方法,热量会提高60%~100%。
调料强调重口味,常添加酱油、生抽、蚝油、糖、盐等。与勾芡的汤汁一起下饭,会不知不觉比平常多吃,长期食用可能升高血脂。
2.蔬菜少
多数盖浇饭中蔬菜的量很少,往往是一大盘米饭上面覆盖着薄薄的一小层菜,远远达不到每顿半斤蔬菜的要求。
同时盖浇饭中蔬菜的种类比较单一,长期吃某一种盖浇饭可能会造成其他营养素摄入不足。
3.缺粗粮
目前盖浇饭的主食大多是白米饭,缺乏粗粮、豆类和薯类。
从营养角度来说,主食应尽量粗细搭配,营养素配比均衡,而多数盖浇饭并没有达到这个要求。
需要提醒的是,有些制作盖浇饭的外卖小店隐藏在居民楼内,不能得到有效监管。
在食材和餐具方面,可能存在不新鲜或不卫生的情况,有一定的食品安全隐患。
河北省人民医院副院长、老年病专业学科主任郭艺芳讲了一个发生在自己身上的故事:
“平时我的血脂化验结果还算正常,最近一次(两个月前)检测甘油三酯为2.2毫摩尔/升。某天中午需要加班,于是我点了一份鱼香肉丝盖饭,外观看着并没有多少油。下午利用工作间隙,去附近的献血点准备献200毫升全血。采血前化验发现血液里油太多了,不符合献血要求,只好择日再去。没想到,一顿外卖竟对血脂有这么大影响。”
吃一顿油性大的饭菜,餐后两三个小时期间,血液中的甘油三酯水平会升高2~3倍,大约需要8小时候才能恢复到正常水平。
不同的医院正常参考范围有轻微的差别,大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准,可以据此测定一下。
实际上,高脂饮食不仅会导致甘油三酯明显升高,还会诱发血管的炎症反应,增加血小板聚集力,对心血管系统产生多方面不利影响,重度甘油三酯增高还会增加急性胰腺炎风险。
此外,油的热量较高,长期吃油性太大的食物容易肥胖,进而增加高血压、高血脂、糖尿病和心脑血管病的风险。
为了更好地保护肠道、调节血脂,这5类食物平时应该多吃点。
1.富含膳食纤维的食物
适量摄入膳食纤维有利于产生饱腹感,它不仅能和肠道内的胆酸、胆盐结合,还能刺激大肠蠕动,降低血脂。
膳食纤维的主要来源包括新鲜果蔬、杂粮、坚果、豆类等。
2.富含胡萝卜素的食物
类胡萝卜素能防止“坏”胆固醇的氧化,保护血管,避免斑块和血管病变的产生。
黄色、绿色、红色果蔬都是类胡萝卜素的优质来源,比如木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等。
3.富含维生素C的食物
维生素C能增加“好”胆固醇的水平,促进胆固醇代谢,并可抑制胆固醇合成酶的活性,降低胆固醇合成速率,从而达到控制血脂的目的。
新鲜果蔬富含维生素C,比如猕猴桃、鲜枣、青椒、绿叶菜等。
4.富含钾的食物
适量摄入钾有利于调节心跳、降低血压、减少脂质附着、预防血管受损和硬化。
花生、木耳、黄豆、口蘑、西红柿、豌豆等都是膳食中钾的优质来源。
5.富含植物固醇的食物
植物固醇在分子结构上与胆固醇很类似,但不会产生胆固醇的生理影响。临床试验显示,如果每天摄入两三克植物固醇,血浆胆固醇含量能降低 10% 左右。
植物固醇含量较高的食物有植物油、豆类、坚果等。
即便日常血脂正常者也要管住嘴,如果迫不得已在外就餐或点外卖,建议注意以下几点。
1.少用菜汤泡饭
一些人喜欢用菜汤泡米饭,感觉特别香,或直接点盖浇饭。殊不知,菜汤里有较多脂肪,不利于控血脂。建议吃饭时把菜吃了,少吃或不吃菜汤。
2.少吃“三高菜”
“三高”(高血压、高血脂、高血糖)对健康的危害人人皆知,但鲜为人知的是,我们餐桌上有些家常菜也是“三高”(高油、高盐、高糖),一定要少吃。
比如糖醋里脊等糖醋菜、水煮鱼等水煮菜、番茄炒蛋等需要多次放油的菜、地三鲜等红烧类、干煸豆角等油炸类。
3.吃前涮一涮
如果菜品较油腻,最好过滤掉表面的多余油脂。吃饭时可以准备一碗热水,将菜在其中涮一涮再吃。
4.荤素搭配
建议多点绿叶蔬菜,吃肉时尽量选择瘦肉,少吃脂肪含量较高的肉,比如排骨、五花肉等,以免摄入过多的饱和脂肪酸。
近三年,国家医药改革风起云涌,其中最引人注目的举措之一,就是药品带量集中采购了!2018年11月,第一批药品集中采购试点启动,实行“4+7”药品集采试点,最终25个品种中选,6个弃标,平均降幅52%,最高降幅96%。2020年1月,第二批药品采集从25个品种扩大到33个,向全国扩围,最终平均降幅53%,个别品种降幅接近90%,个别药物单片价格跌到了1分钱。此后,药品范围不断扩大,同时,除了药物,医疗器械也未能幸免,心脏支架从平均13000降价到700左右,最低报到469!
可以说,每一轮集采都会有很多降价到打“骨折”的药物出现。最新一轮医保集采近日已经启动,又有很多医药企业为了拿到国家的集中采购订单,甚至有的降价幅度超过90%。集采后大降价的药物中,就有糖友和高血脂患者朋友常用的降糖和调脂药物,分别是格列美脲和阿托伐他汀。
控制血糖、降低血脂的2个药,集采后降价幅度超过90%
1)格列美脲
格列美脲是磺酰脲类口服降糖药,它可以刺激我们胰岛β细胞分泌胰岛素,因为相比较其他类型的降糖药物,它的降糖作用更强。所以2型糖尿病患者经常用来控制血糖,一天服用一次即可,从小剂量开始,可以在早餐前或者早餐时服用,如果忘记服用,可以在午餐前补服,如果午餐后晚餐前才发现,可以减半补服;晚餐后发现,则无需补服。
集采之后,格列美脲作为糖尿病患者常用的药物,降价幅度巨大,中标的价格低至每片5分钱,给糖尿病患者带来了福音。
2)阿托伐他汀
阿托伐他汀是临床上最常用的降脂药物之一,也是最早进入药品集采目录的他汀类药物。它能够在降低胆固醇的同时降低甘油三酯,所以适合高胆固醇血症伴甘油三酯偏高的患者。它在各地的中标品种都降价幅度很大,其中甚至从原来的124.36元降至3.6元,直接降低了97%。
作为一个半衰期较长的他汀类,阿托伐他汀的优势就是它无论一天中何时服药,降低胆固醇的作用都是相同的,不需要像一些半衰期较短的他汀类一样需要睡前服用。而且40mg的阿托伐他汀被称为高强度他汀,可以降低超过50%的低密度脂蛋白,改善血脂异常和稳定动脉粥样硬化。但是要注意每日最高服用80mg,长期服用时,要定期检测肝功能及肌酸激酶,出现肌肉疼痛、酸胀应及时就医。
结语
无论是降糖药物,还是降脂药物,都是常见慢性病的用药,集采过后,这些药物价格的大幅下降,使得人们能够用得上更好更经济的药物来治疗疾病,是一件大好事。但是对于这些慢性疾病,不是便宜就是最好的,也需要做好对药物的了解,在专科医生的指导下规范用药,才能用好药,用对药。
“医生,经常吃洋葱真的可以起到降低血脂的作用吗?”
今天去查房的时候,有个病人跟我说,他最近在浏览网页的时候,看到有一些“专家”认为经常吃洋葱能起到降低血脂的作用。考虑到自己血脂有点高,但是又不知道洋葱降血脂是否有科学依据,所以他就问了我文章开头的那个问题。
不得不说,这些年我国高脂血症的发病率确实有明显的增加,因此不少人都在寻找控制血脂的方法,其中就包括吃洋葱。那吃洋葱是否真的能起到降低血脂的作用呢?我们又该如何控制血脂呢?今天就跟您好好聊一聊这个问题。
1.大叔吃洋葱一个月后,血脂有何变化?吃洋葱是否能起到降低血脂的作用?
之前我曾经接诊过一个56岁大叔,他在体检的时候查出自己甘油三酯3.7mmol/L。考虑到他有高血压、糖尿病病史,存在心血管疾病的高危因素,所以我就建议他口服药物来控制血脂。
大叔跟我说他身边有朋友通过吃洋葱把血脂控制下来了,因此自己也想试试。我跟大叔聊了好久,告诉他吃洋葱降血脂有点不靠谱,但是他就是不听。我认为我劝服不了他,于是就跟他说一个月后来复查血脂。
不知不觉一个月过去,大叔如约而至地来复查血脂了。检查结果出来后发现甘油三酯由原来的3.71mmol/L变成了3.85mmol/L,血脂不但没有降低,反复还升高了。大叔看到这个化验单以后,特别惊讶,有点不敢相信自己的眼睛。
洋葱降血脂在民间广为流传,而且不少人对此也深信不疑,但是需要注意洋葱的降血脂作用是很小的,几乎可以忽略不计。
血管
之前确实有一些研究发现洋葱中含有降低血脂的成分,比如二烯丙基二硫化物、含巯氨基酸。这两种成分可以提高人体内纤溶酶的活性,对于防治动脉粥样硬化具有一定的作用。另外,洋葱中还含有前列腺素A,这种物质不仅能够扩张血管,还能起到阻止低密度脂蛋白形成的作用。
然而,抛开剂量说效果都是不靠谱的。洋葱中含有降低血脂的成分不假,但是洋葱中含有的降低血脂的成分的量是比较少的,要想依靠吃洋葱控制血脂,那需要吃很多的洋葱,很显然这不太现实。
可能会有朋友觉得奇怪了,既然单纯吃洋葱起不到什么明显地降低血脂的作用,但是为何现实中有些人却依靠吃洋葱把血脂控制下来了呢?其实,可能的原因有很多,比如坚持运动了、服用了控制血脂的药物了等。
2.要想达到降血脂的目的,还需要注意以下3点:
注意调整饮食结构:
不知道大家有没有注意过一个现象,有一些朋友虽然不胖,而且吃得也清淡,但是血脂还是偏高。其实,这个很有可能和饮食结构不合理有比较大的关系。
清淡饮食固然是没错,但是不少中老年人朋友平时吃的碳水化合物有点多。很多人觉得高脂血症和吃得肉多有关,其实并非如此。
当我们吃了碳水化合物以后,它们就会在人体内被代谢为葡萄糖进入血液中,然后就会引起血糖升高。人体为了维持正常的血糖,就会分泌大量的胰岛素。胰岛素降低血糖的机制主要是把葡萄糖转化为脂肪储存起来、促进人体对葡萄糖的利用。如果长期吃比较多的碳水化合物,那就容易造成更多的脂肪在人体内堆积,从而引发高脂血症。#养老知识大赛#
如果要想控制血脂,单纯清淡饮食是不够的,还需要控制碳水化合物的摄入,比如米饭、面条、红薯、甜度大的水果等。可以适当增加蔬菜、优质蛋白的摄入,蔬菜的饱腹感比较强、能量低,而且里面含有的膳食纤维还能延缓胃肠道对于糖类和脂肪的吸收。
另外,还要注意烹饪的方式,尽量选择蒸、煮、炖的烹饪方式。如果采取了油炸、油煎等烹饪方式,那健康的食材也会引起变得不“健康”。
坚持运动:
运动是一种比较好的降低血脂的方式,这是因为运动可以增加人体对糖类、脂肪的消耗。
但是需要注意,运动需要长期坚持才行,三天打鱼,两天晒网是不行的,一般来说运动3个月左右才能有明显的效果。
对于中老年朋友来说,可以采取有氧运动,比如散步、快走、太极、体操、骑车等。这里优先推荐散步,这是因为散步比较容易坚持,而且它也是一种比较安全的运动。每次运动的时间应该控制在30分钟左右,每周运动的次数不低于5次,以第二天不感觉到疲劳为宜。
在运动之前,应该先进行热身运动,这样可以减少运动中扭伤的风险。中老年朋友在运动的时候,最好要有人陪同。天气恶劣的时候,尽量不要进行室外运动,否则会增加脑梗死、脑出血、心肌梗死等心脑血管疾病的风险。#健康明星计划#
必要的时候,也可以服用一些降脂药物:
降脂药
如果通过改善生活方式血脂还是降不下来或者血脂比较高,那就需要在医生的指导下服用一些降脂药物。
很多人觉得是药三分毒,因此就认为能不吃药就尽量不吃药,这种观点或许有一定的道理。但是需要注意,病人是否有吃药的指征,医生都是会经过评估的。
如果严格按照说明书的剂量吃药,那药物的不良反应就会比较少。毕竟药物被生产出来就是为了治病的,如果它的不良反应很大,那生产这种药物还有什么意义呢?
事实上,药物的不良反应和高脂血症带来的危害相比,真的算不了什么。
最近一个月,邻居家的5岁小孙女一直不爱吃饭,爸爸妈妈也是拿孩子没辙。
于是送到奶奶家,想着让奶奶给孩子做点好吃的。
都说"隔辈亲",还真不假,孙女来到奶奶家,奶奶每天换着样地给孙女做好吃的。
小孙女也是刚来奶奶家就胃口大开,特别爱吃奶奶做的饭。
可没想到,有天早上,小孙女突然上吐下泻起来。这可急坏了她,赶忙带孩子去医院,医生咨询之后才知道,原来是奶奶每天给孩子吃汤泡饭。
医生说:“汤泡饭不仅有滋味,米饭也很柔软,很容易让人胃口大开。
但是,食物消化吸收的第一步就是口腔咀嚼,没有经过咀嚼的食物,进入胃里,会给胃部消化吸收工作增加了很大负担,对肠胃的健康是十分不利的。”
1、 常吃汉堡会消化不良
汉堡作为现代西式快餐中的主食之一,是如今十分受欢迎的一种食物。
汉堡是由面包、肉饼、生菜等组成的,虽然含有一定的营养物质,但经常吃也会造成胃部消化不良,对人体造成损害。
另外,在汉堡中的肉饼一般都是煎炸过的,吃的时候是会搭配高热量的沙拉酱。
这样不仅会导致大量的脂肪堆积在胃里,还会刺激脾胃,加重消化不良的症状。
2、 冻坏的蔬菜会伤胃
冬季寒冷,不少蔬菜总是很容易被冻坏。不少人大概都以为蔬菜只要没有腐烂,坏了一点点没什么要紧的。
可是,营养师提醒你,被冻坏的蔬菜不但营养成分基本流失殆尽,而且还会产生大量有毒物质。
如果继续食用,那很可能会刺激胃肠,甚至引发恶心呕吐、腹泻等症状。
尤其是白菜,冻坏之后,其中所含的硝酸盐就变成了有毒的亚硝酸盐,人们食用之后就会出现血液中毒、胃部细菌与毒素入侵的情况。
3、常嗑瓜子会腹胀
常常看见,一群人边聊边嗑,等聊天结束了,才发现肚子胀痛起来。
这主要是因为随着嗑瓜子,空气也不断被吞咽进肠胃,几个小时下来就容易引起胃内胀气,进而导致打嗝、腹胀、腹痛等腹部不适症状。
另外,瓜子中含有大量的油脂,经常过食不仅容易导致脂肪摄入过多,也会影响胃部消化,引发消化不良等症状。
4、路边宵夜
由于现在人生活节奏的改变,夜宵越来越常见,有的人习惯用夜宵来缓解一天的压力,有的人只是因为纯粹喜欢可以无拘无束,喝得潇洒,总之,各有各的理由。
烧烤、冰啤、冒着热气的小龙虾、麻辣烫、火锅……
说得你是不是口水都留下来了!
但经常吃夜宵,胃肠道得不到必要的休息,胃黏膜也没有修复的时间,就会导致一系列胃部不适,如上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。