人到晚上需要休息，可疾病却不用。

 

相反，有些病还喜欢在晚上“作妖”，严重影响患者的睡眠质量。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你5种会在夜晚加重的疾病，并教你如何“自救”。

 

受访专家

北京大学人民医院风湿免疫科主任医师 穆荣

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

中国中医科学院西苑医院皮肤科主任医师 郎娜

武汉市中心医院消化内科主任、主任医师 吴杰

首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科副主任医师 姚志刚

 

1.哮喘

 

导致哮喘加重的主要原因有两个：

 

迷走神经兴奋

 

人体自主神经主要由交感神经和副交感神经组成，两者相互制约，达到平衡。特别是副交感神经中的迷走神经，其活跃性与交感神经刚好相反。

 

白天交感神经兴奋，晚上则迷走神经兴奋，这会导致呼吸道平滑肌收缩，诱发哮喘，所以一到晚上，哮喘患者就会觉得病情加重。

 

过敏原接触增多

 

这主要体现在对尘螨过敏的患者身上。睡觉时，患者呼吸道接触床铺、枕头等过敏原的时间增加、浓度更大，就易造成呼吸困难。

 

 

哮喘患者一定要坚持用药，特别是急性加重期，必须将病情控制住，可在一定程度上减轻夜间加重问题。

 

此外，尘螨过敏者应经常更换、暴晒床上用品，以降低过敏原影响。

 

2.心血管病

 

很多心血管病患者合并睡眠呼吸暂停综合征，夜间容易因呼吸不畅导致低氧血症、血压升高等，进而造成心脏缺血缺氧，出现心绞痛加重等问题。

 

特别是在白天劳累后，心力衰竭患者极易在夜晚被憋醒，不得不坐起以缓解症状。此外，睡眠本身对心脏功能也有影响，因为夜间迷走神经兴奋性增强，可能造成心率减缓，加重心律失常。

 

 

晚上睡眠时，人的警惕性下降，往往病情发展到较重时才会发现，这也是人们感觉心脏病会晚上加重的原因之一。

 

心血管病患者应当特别关注夜间病情变化，一旦发现加重倾向，应及时咨询医生，查明原因。

 

若是因睡眠呼吸暂停综合征所致，可通过治疗睡眠障碍获得缓解；

 

心力衰竭患者应避免白天过度劳累，必要时服用利尿剂；

 

没有特殊原因者，需保证遵医嘱按时服药，控制病情。

 

3.胃食管反流

 

胃食管反流的病因是胃与食管间贲门的关闭功能减退，所以一旦姿势不对就会出现胃酸反流。

 

白天时，人们总是站着或坐着，受到重力的影响，反流症状可能相对较轻；晚上平躺后，胃酸更易反流进入食道，症状也就随之加重；如果胃酸流入气道，还会加重哮喘病情。

 

此外，迷走神经夜间持续兴奋，可造成胃酸过多分泌，而晚餐食物大部分排空进入肠道，导致胃酸不能被有效稀释，也会加大刺激程度，造成不适。

 

 

缓解夜间症状可采取以下方法：

 

睡觉时将床头垫高，但应注意是抬高整个上身，而不是只垫高枕头。最理想的情况是使用医院护理床，将床头摇高，也可在床头脚下垫两块砖头，使之抬高。

 

夜间不要吃太多，最好不吃辣，也不要吃巧克力或喝咖啡，因为这些食物会影响贲门的关闭程度，而贲门关不好，胃酸就易出现反流。

 

睡前服用一粒促胃动力药，如伊托必利，可帮助收缩贲门。    

 

4.痛风

 

痛风患者的发作特点常为夜间加重，感觉晚上关节肿胀、疼痛加剧。

 

这是因为导致关节炎症的炎性因子分泌具有一定的昼夜节律性，夜间炎性因子释放增多所致。

 

要控制痛风，需做好预防，关键在于通过药物或饮食调节，将尿酸降至360毫摩尔/升以下或更低。

 

由于每个人的情况不同，最好先咨询医生，以确定是否服用药物。
       

5.皮肤病

 

很多皮肤科的疾病都会傍晚或夜间加重。例如，荨麻疹、皮炎、湿疹等瘙痒性疾病，疥疮、虫类蜇伤等寄生虫或其他动物所致的皮肤病，以及银屑病、烧伤、冻伤等。

 

 

这首先是病理生理规律决定的，《黄帝内经》指出“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚”。从中医来讲，这主要指自然界的四时气候变化及人体的阴阳变化。

 

比如，人体在早上阳气足、晚上阴气盛，就会影响到疾病发作规律。从现代医学来看，白天交感神经兴奋，夜间迷走神经兴奋，糖皮质激素早上分泌最多，晚上相对较少，而糖皮质激素有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。

 

此外，人们在晚上活动减少，外界干扰因素也会变少，所以大部分注意力就都集中在自己身上，导致敏感性增加，瘙痒加重。▲

 

本期编辑：王晓晴 本文作者：生命时报记者 张芳

荨麻疹俗称“风疙瘩”。这种疾病不挑人，也不挑性别，可在任何人、任何年龄段发作，并且往往是发无定处，伴有水肿型瘙痒的风团骤起骤降，让人防不胜防。更棘手的是，这种疾病超过四分之三的患者无法查明具体原因，所以常常是一朝得，年年得，那么面对这个难缠的对手，中医是如何认识的？

 

荨麻疹反反复复发病的原因

 

 

 

在中医文献中，慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》载：“少阴有余病皮痹隐疹。”其后《金匮要略》提到：“风气相搏，风强则为瘾疹身体为痒。”《诸病源候论》也载：“人皮肤虚为风邪所折则起瘾疹。”不过，具体到“荨麻疹”这个名字的由来，则是由于过去西方国家有人与荨麻接触后出现风团和瘙痒而得名，后来人们渐渐发现这种病情即便在没有接触荨麻时也会发作，但这个名称被沿用至今。

 

由此看来，中医对于荨麻疹这种疾病的认识，不仅要比西方早，认识的也更加深刻和到位。其中 《素问·风论》说过：“风者，病之长也”“风者，善行而数变”。中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素。对于荨麻疹这种疾病，中医更是将其与风做了紧密的联系，因此荨麻疹所起的疹子，也被称之为“风团”。

 

“风”虽然被中医认为是致病因素，但却只是诱因，属于外部因素。中医认为荨麻疹多由禀赋不耐、腠理失密所致，如果正好赶上外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节，过食辛辣、膏粱厚味之品，致脾胃失调、湿热困脾、化热动风或卫外不固，风邪就会最终郁于皮毛肌腠之间，导致内不得疏泄外不得透达，这个时候正邪就会相搏，相搏就会导致起疹。

 

“引起风邪入侵这场战争的根本原因还是在于自身免疫力下降所致，因为如此才给了邪气趁虚而入的机会。再加上吃辛辣食物、调料等诱因，最终才会导致荨麻疹的发生。”中医在对待荨麻疹这个问题上秉持的态度依然是扶正才能去邪。

 

中医对治疗荨麻疹的认识

 

 

 

中医治疗荨麻疹方面，与中医治疗其他疾病一样，切忌千人一方，而是应该根据患者所患荨麻疹类型不同，进行辨证治疗。

 

中医将荨麻疹通常分为风寒型、风热型、胃肠湿热型、气血亏虚型等。不同类型的荨麻疹在症状表现上通常有不同的特点。

 

风寒型荨麻疹患者治疗注意以治宜疏风散寒。风热型患者则主要是治宜清热疏风；而胃肠湿热型患者治宜表里双解、通腑泄热；气血亏虚型主要治宜补气养血，佐以散风。不同类型荨麻疹，中医治疗中用药搭配是不同的，即便是同一种中药，不同病情的用量与比例也是不同的。

 

发病时就服西药，病情缓解了就擅自停药，这也是不可取的。治疗荨麻疹是一个漫长的过程，即便是病情得到缓解后，也应该遵照医嘱来决定何时停药，不能自己擅自停药，很可能引起荨麻疹的再一次发作。同时服用任何药物都应该在医生指导下进行，不要自行寻找所谓的偏方、秘方。

 

对于荨麻疹患者而言，应该做到平日避免接触可诱发瘾疹的常见因素，比如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。忌食某些易引起过敏的食物，比如鱼、虾、蟹、贝类、羊肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等。同时应该避免精神刺激和过度劳累，加强体质锻炼，养成良好作息习惯。建议大家在十一点前睡觉，切莫熬夜。荨麻疹患者自身的注意才是战胜这种疾病的关键因素。

江湖传言，荨麻疹向来以“来无影，去无踪，反复无常”著称，原因有二，一是和它不熟，当它悄悄地从你身体中穿过时，可能你都不知晓；二是来得太快，忍一忍，就风平浪静了。同时，它也很脆弱，脆弱到很多诱因都可以引发；它同样也很强大，强大到可以夺取你的性命。别以为荨麻疹是小小的皮肤病，它甚至可能引起死亡，是隐藏在你身边的“杀手”。

 

 

荨麻疹的注意事项

 

1、不要去抓：一般人对于痒的第一反应都是赶紧用手去抓，但是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，会让局部的温度升高，使血液释放出更多的组织胺(过敏原)，于是就会越抓越痒、越痒越抓，恶性循环。

 

2、不要热敷：有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏原，例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中，或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。

 

3、防止摄入过敏性食物：都说“病从口入”，对因过敏引起的荨麻疹人群来说更是如此。尽量不吃螃蟹、虾、生蚝、扇贝等易过敏性海鲜食品。一些水果如草莓、芒果、荔枝、番茄、苹果、大蒜也可造成荨麻疹，所以日常生活也要少吃。

 

 

4、远离粉尘环境，有些过敏性荨麻疹是因为受环境的影响而发病的，比如春天就是过敏性荨麻疹的高发期，这是因为生活中的一些粉尘、花粉、柳絮等等都会引起荨麻疹病发。

 

5、注意个人卫，保持居住环境干净整洁，干净整洁说三遍!保持环境干燥，避免潮湿，特别是睡的被子床单要勤洗勤换，被子要勤晒，尽量不要养宠物。

 

 

6、日常穿衣、化妆，平常穿的衣服应以纯棉的主导，不穿化学纤维的衣服。护肤品应从正规渠道购买，不用使用劣质、过期的化妆品，以免诱发荨麻疹的发生。

 

7、养成良好生活习惯，尽量不熬夜，早睡早起、保证充足睡眠，不抽烟，少饮酒，饮食规律，避免重油重盐饮食以及辛辣刺激的食物，保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果，良好的生活习惯可以有效预防或缓解荨麻疹。

 

 

8、放松精神：减少不必要的压力，保持心情愉悦，学会适当调节情绪，避免陷入烦躁、抑郁等不良情绪中，以免诱发荨麻疹的发生。

 

9、坚持运动：通过规律运动活动筋骨、缓解压力与紧张情绪，特别是有氧、会出汗的运动比较好，同时也可以增强体质，让身体可以适应寒热变化，可有效改善慢性荨麻疹。

 

 

日常如果能做好以上这些，虽说不能百分之百预防荨麻疹的发生，但能有效减少其复发，一定要重视起来哦。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一、对静脉曲张的初步认识

 

静脉曲张俗称炸筋腿，是静脉系统最常见的疾病，主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，长期如此，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，血管突出皮肤表面。

 

静脉曲张多发生在下肢，阴囊精索、腹腔静脉、胃部食管静脉等也可发生静脉曲张。在中老年人群中，患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外，患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。

 

原发性下肢静脉曲张患者早期常无特殊局部症状，但可有下肢酸胀、乏力、疼痛感，或是走起路来感觉两腿发沉，像灌了铅似的，并且症状常表现为“朝轻暮重”。

 

 

 

二、静脉曲张的临床表现

 

随着病情的发展，还可有以下表现：

 

1．静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或呈团块状，站立时更加明显，也就是老百姓常说的“青筋”都看出来了。

2．肿胀。在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者整个小腿下段都会出现轻度水肿。

 

3．脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良。皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着（如局部皮肤较周围皮肤颜色深），湿疹样皮炎以及溃疡的形成。

4．曲张静脉处疼痛。出现红肿、硬结或条索状物，有压痛。

5．曲张静脉破裂出血。表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。

 

6．下肢静脉的血液循环不良。可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱，容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。

 

三、预防静脉曲张的方法

 

1.避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。

 

2.经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。

 

3.避免经常提超过 10kg 的重物。

4.保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

5.每晚检查小腿是否有水肿情况。

 

 

6.戒烟。

7.保持脚及腿部清洁，避免受伤。

8.如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。

 

9.晚上睡觉时，将腿垫高约15cm。

10.养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部 1 小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

 

四、静脉曲张的治疗误区

 

热敷能活血化瘀？

 

除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外，其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉瘀血，使静脉血管更加凸出扩张。

 

“一针就好”？

 

所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入，在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。

 

单纯的静脉抽剥

 

对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，如果在围术期处理不当，又可引起深静脉血栓，甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

2024年9月5日，21点32分，西安市的一位患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位皮肤科医生寻求帮助。患者主诉荨麻疹反复发作，背上、大腿、肚子都有，且全身痒，已经持续了一年多。医生详细询问了患者的病史和用药情况，并查看了患者提供的照片。经过分析，医生认为患者可能患有慢性荨麻疹，并推荐了口服复方甘草酸苷片、依巴斯汀片和外用地奈德乳膏的治疗方案。同时，医生还提醒患者如果有时间可以去线下医院进行检查，并了解生物制剂–奥马珠单抗的治疗效果。患者表示对医生的回复非常满意，并感谢医生的专业建议。

我叫小明，今年30岁，来自马鞍山市。十多年前，我开始出现慢性荨麻疹的症状。起初只是在腿上，但随着时间的推移，症状逐渐扩散到全身。每次发作，我的皮肤会出现红斑和剧烈的瘙痒，严重影响了我的日常生活和工作。为了寻找有效的治疗方法，我尝试了各种药物和疗法，但都没有取得满意的效果。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号并预约了一位皮肤科专家。通过视频通话，医生详细询问了我的病史和症状，并建议我进行过敏原检查，以确定是否存在特定的过敏原引起的反应。同时，医生也强调了提高免疫力的重要性，推荐我结合运动、饮食和口服药物来改善身体状况。

在医生的指导下，我进行了过敏原检查，并开始了综合治疗。经过一段时间的努力，我的症状明显减轻，生活质量也得到了极大的提升。现在，我可以安心地享受生活，不再被慢性荨麻疹的困扰所束缚。

我是一名慢性自发性荨麻疹患者，总Ige 200-500，桥本甲状腺炎，海鲜尘螨过敏。每天或每两天我都要吃抗组胺药，但偶尔忘记或延迟吃药，或者使用的药效果不佳，我的皮肤就会痒，红肿，甚至出现血管性水肿。这些症状让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合。然而，最让我困扰的是深色衣服上总是有粉状的皮屑。我不确定这是皮肤干燥还是可能是银屑病或脂溢性皮炎？

在一次线上问诊中，我向一位医生描述了我的症状。医生告诉我，根据我的描述和图片，我的情况更像是慢性荨麻疹，而不是银屑病或脂溢性皮炎。医生解释说，皮屑是正常皮肤新陈代谢的结果，皮肤干燥或个体差异可能会导致皮屑增多。医生建议我在皮屑较多的地方外用保湿剂，并且提醒我要注意服药的规律性，以避免症状的加重。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业解释和建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了如何更好地管理和控制我的症状。互联网医院和线上问诊为像我这样的患者提供了极大的便利和帮助，让我们可以随时随地获取专业的医疗建议和支持。

我是一名小说家，最近却被一件事情困扰着：我的手上、大腿和脖子总是莫名其妙地痒起来。这种痒感就像有一只无形的手在挠我的皮肤，令我难以忍受。更让人困惑的是，除了痒感外，我的皮肤看起来并无异常，既没有红斑也没有其他明显的症状。这种情况已经持续了很长时间，令我越来越焦虑和窘迫。

在泉州市的某个夜晚，我决定寻求帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位皮肤科医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的病史、过敏情况、肝肾功能等多方面信息，并建议我做一些检查以确定病因。经过一番检查后，医生告诉我可能是慢性荨麻疹，并且可能与过敏或感染有关。医生还提醒我，除了抗过敏治疗外，也需要针对病因进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我需要避免接触可能引起过敏的物质；其次，需要注意个人卫生，防止感染；最后，需要保持良好的心态和作息习惯，增强身体免疫力。虽然这段时间我仍然会有痒感，但我已经不再那么焦虑和窘迫了，因为我知道自己正在朝着康复的方向前进。

我曾经是一个健康活泃的人，直到半年前开始频繁感冒。起初我并没有太在意，认为只是因为换季或者工作压力大导致的。但是随着时间的推移，我的身体状况越来越糟糕。每天晚上，我都会长出一大片红肿的过敏性疹子，非常痒，严重影响了我的睡眠和日常生活。即使在白天，疹子也会时不时地冒出来，让我感到非常尴尬和焦虑。

我去过多家医院，医生们都说我是慢性荨麻疹，给了我一些口服和外用药物。其中，氯雷他定片能暂时缓解症状，但效果并不持久。每次吃完药，过不了二十四小时，疹子就会重新出现。这种反复发作的状态让我非常绝望，甚至开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。

直到有一天，我在网上搜索“脾虚的过敏”时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一个副主任医师的问诊。医生非常专业，详细询问了我的病情和生活习惯，告诉我这是荨麻疹，与免疫力下降有关。医生还提醒我，最近半年频繁感冒可能是导致免疫力下降的原因之一。

医生给了我一份详细的处方，包括口服和外用药物，并且建议我改变一些不良的生活习惯。比如，少熬夜，少喝酒，少食辛辣刺激食物，牛羊肉海鲜，韭菜香菜等。同时，医生还教我如何正确清洗和晾晒内衣内裤，减少过敏源的接触。

在医生的指导下，我开始认真执行处方和生活调理。虽然一开始效果并不明显，但慢慢地，疹子的出现频率和严重程度都有所减轻。现在，我已经能正常工作和生活了，感谢京东互联网医院的医生们给予我的帮助和支持。

我曾经历过一段非常困扰的时期，肛周痒痛和慢性荨麻疹让我夜不能寐。每当夜深人静，瘙痒感就像一只无形的手，抓挠着我的皮肤，让我无法入睡。白天也好不到哪里去，工作时总是被这股难以言喻的痒感所困扰，影响了我的工作效率和生活质量。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解症状。从网上搜索的偏方到各种药物，我都试过了，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状和过敏史。最终，医生给出了一个综合治疗方案，包括口服药物和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地，我的症状开始有所改善。肛周痒痛和荨麻疹的发作频率减少了，瘙痒感也变得不那么强烈了。

经过一段时间的治疗，我的症状基本消失了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，肛周痒痛和慢性荨麻疹不再困扰我。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我走出了困境。

我儿子小明最近总是抓挠自己的皮肤，脸上、手上、腿上都有红色斑块，非常痒。这种情况已经持续了10天，每天晚上他会好转一些，但早上一醒就又复发了。我们带他去过当地的医院打吊针和喝中药，但效果并不明显。作为一个母亲，我感到非常焦虑和无助，看到小明因为皮肤痒而难以入睡，心疼不已。我们甚至考虑过放弃治疗，直到我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，于是注册了账号并与一位皮肤科医生进行了视频咨询。医生非常专业，首先询问了小明的症状和持续时间，然后问我们是否做过相关的检查。由于我们之前没有做过任何检查，医生建议我们先进行过敏原检测，以确定引起荨麻疹的原因。同时，医生也给我们提供了一些用药建议，包括口服抗过敏药物和外用止痒洗剂。医生还特别关心小明的用药安全，询问了我们是否有严重药物过敏史或不良反应，以及近期肝肾功能是否正常等问题。我们都回答了没有，医生便开具了处方并指导我们如何正确使用药物。

在医生的指导下，我们开始了治疗。小明每天晚上服用药物，早上涂抹止痒洗剂。果然，症状有所缓解，红斑块也逐渐消退。医生告诉我们，这种情况可能是慢性荨麻疹，需要长期治疗和调理。我们也按照医生的建议，注意了小明的饮食和生活习惯，避免了可能引起过敏的食物和环境刺激。现在，小明的皮肤已经基本恢复正常，我们也从此对线上问诊有了信心。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己身上长了一片红包，伴随着剧烈的瘙痒。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者被虫子咬了。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至到了每隔一两天就会出现的程度。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

在网上搜索后，我了解到这可能是慢性荨麻疹的症状。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位皮肤科专家。医生详细询问了我的病情，并要求我提供照片以便更好地诊断。最终，医生确诊我患有慢性荨麻疹，并开具了开思亭的处方，指导我连续服用2-3周并定期复诊。

在治疗期间，我也开始关注自己的肠胃健康，因为医生提到肠胃问题可能与荨麻疹的发生有关。通过调整饮食和生活习惯，我逐渐改善了便秘和胃疼的症状。现在，我的皮肤状况已经明显好转，红包和瘙痒都减轻了很多。我非常感激京东互联网医院的医生和他们提供的专业服务。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的身体开始出现异常。起初只是偶尔的皮肤瘙痒和红斑，没太在意。可随着时间的推移，这些症状愈发严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我发热时，皮肤上的红斑就会更加明显，伴随着剧烈的瘙痒感。我尝试了各种方法，包括去当地的医院看皮肤科医生，吃了不少药物，但都没有明显的改善。医生告诉我可能是慢性荨麻疹，但我总是担心会不会是更严重的疾病，像梅毒这样。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过与医生的交流，我了解到我的症状并不典型，需要进一步的检查和诊断。医生建议我去做TPPA和TRUST的血液检查，以排除梅毒的可能性。虽然我内心仍然有些恐惧，但我决定听从医生的建议，去做这项检查。

检查结果出来后，果然是阴性的，医生告诉我可以放心了，确实是慢性荨麻疹。他们给我开了一些药物，并且详细地解释了如何正确使用和注意事项。同时，医生也提醒我，如果症状控制不理想，可以考虑肌注或静滴皮质激素，但这需要在医生的指导下进行。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生都非常耐心和专业。他们不仅仅是给我开药，还会定期回访，了解我的病情变化，并给出相应的建议和调整。这种全方位的关怀让我感到非常温暖和安心。

我也开始学习如何调理自己的身体，避免过度疲劳和压力，保持良好的生活习惯和饮食习惯。慢慢地，我的病情开始好转，皮肤上的红斑和瘙痒感也逐渐消失了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院的医生们给我带来的帮助和支持。

我叫小芳，今年28岁，生活在北京的丰台区。五年前，我开始出现了奇怪的皮肤问题——荨麻疹。起初，我并没有太在意，认为只是过敏引起的。但是随着时间的推移，荨麻疹的发作频率越来越高，甚至到了每天都要发作的地步。尤其是在晚上，我的腿部和腰部以下会出现大片红斑和瘙痒，非常难受。即使在白天，我的皮肤也会时不时地发红、起疹子，影响了我的日常生活和工作。

我曾经尝试过各种方法来治疗荨麻疹，包括口服抗过敏药、涂抹外用药膏、甚至是中药汤剂。但是效果都不是很理想，药物一停，症状就又会复发。我的心情也因此变得越来越焦虑和沮丧，感觉自己好像被这个疾病所困扰，无法自拔。

直到有一天，我在网上搜索治疗荨麻疹的方法时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，填写了相关的问诊表格，并上传了自己的舌苔照片。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状和用药情况，并根据我的舌苔和体质特点，开出了一个中药处方。

我按照医生的建议，自己煎药并服用。刚开始几天，效果并不明显，但我并没有放弃。随着时间的推移，我发现自己的皮肤逐渐恢复了正常，荨麻疹的发作频率也明显减少了。现在，我已经可以正常地生活和工作了，心情也变得轻松和愉悦起来。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医疗的便利性和有效性。尤其对于像我这样长期患有慢性疾病的人来说，能够随时随地地得到专业的医疗建议和治疗方案，真的太重要了。希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗服务，早日摆脱疾病的困扰，过上健康、快乐的生活。