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什么是腹膜透析?良好的腹膜透析是怎么样的?

什么是腹膜透析?良好的腹膜透析是怎么样的?
发表人:方际

所谓腹膜透析是指利用人体自身的腹膜为半透膜,通过向腹腔内注入透析液,利用透析液和血液之间物质浓度的不同来进行物质交换,清除毒素和代谢废物及水分,维持水、电解质及酸碱平衡的透析方式。

以前的尿毒症患者常采取血液透析来进行血液净化治疗,随着 1976 年持续非卧床腹膜透析(CAPD)的出现改变了这一局面,在发展中国家,越来越多的患者采取腹膜透析来进行肾脏替代治疗。腹膜透析不需要借助机器,在家里就能完成,非常方便,而且对血流动力学的影响比较小。在好多透析中心,腹膜透析能够让患者得到长期生存,生活质量也很高。

那么良好的腹膜透析应该是怎么样的呢?个人认为若腹膜透析达到透析充分性了,基本能够满足日常生活。具体的相关指标有:

  • 患者自我感觉良好,无恶心呕吐、失眠及下肢不适症状等;
  • 没有水分蓄积,血压控制良好,无心衰及水肿的表现;
  • 营养状态好,白蛋白及血红蛋白等指标达标;
  • 无明显的代谢性酸中毒;
  • 钙磷代谢平衡(血钙磷在正常范围,血 PTH 在正常值上限的 2-9 倍);
  • KT/V≥1.7。

若满足上述条件,说明腹膜透析做的比较好,可以满足日常生活及工作的需要,可以得到长期生存。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 肝硬化腹膜炎如果不及时的治疗,会给各位患者朋友们带来巨大的伤害。患有该种疾病的朋友们应该在日常的生活中进行调理。患者朋友们应该要多锻炼身体,饮食均衡,注意休息。想要预防该种疾病应该要做到养成一个健康的生活习惯,少吸烟喝酒,长期饮酒,多喝水,少吃油腻的食物。

     


    肝硬化腹膜炎是由于肝硬化而引起的并发症,如果患者朋友们出现了肝硬化一定要及时的去正规的大进行治疗,减少该种疾病给自己带来的痛苦。这种疾病如果不及时的治疗,不但会影响患者朋友们日常的生活和工作,而且还可能会威胁患者朋友们的生命安全。很多肝硬化腹膜炎的患者朋友们都应该了解这种疾病怎样调理以及怎样预防,下面大家一起来看看专家给我们做出的介绍。

     

    肝硬化腹膜炎需要患者朋友们在日常的生活中精心的调理,这样才能够使该种疾病快速的恢复。那么,患者朋友们应该要怎么做呢?

     

    第一个就是应该要多锻炼身体,这能够帮助各位朋友们提高身体素质,减少疾病侵袭的可能。

     

    第二个就是应该要做到饮食均衡,各位朋友们不要有挑食现象,不仅应该吃肉,也应该吃青菜。

     

    第三个就是应该要注意休息,充分的休息能够使得各位朋友们有一个愉悦的心情。

     

     


    各位朋友们想要预防肝硬化腹膜炎,就应该知道有哪些措施可以预防肝硬化。下面,给大家简单的介绍一些预防肝硬化的措施。

     

    第一个措施就是养成一个健康的生活习惯,少吸烟喝酒,长期饮酒会给各位朋友们的身体造成严重的负担。

     

    第二个措施就是要多喝水,喝水可以帮助各位朋友们排出身体的毒素,减少身体的负担。

     

    第三个措施就是要少吃油腻的食物,因为油腻的食物会增加肝脏的负担,各位朋友们应该吃一些清淡有营养的食物。


    在这里给各位患者朋友们介绍了一些关于肝硬化腹膜炎的预防和调理,各位患者朋友们应该增加对该种疾病的了解。患者朋友们如果不及时的治疗,还有可能会引发其他的疾病,严重的威胁到患者朋友们的生命健康,所以患有这种疾病的时候一定要及时的去正规的大医院治疗。

  • 胃对于每个人的健康是很重要的,假如胃不好的话,很容易出现消化不良、胃病等问题,长期这样下去对身体的健康很不好。因此说,必须立即养胃。那到底应该怎样做呢?具体有以下几个方法,助你拥有好胃。

     

    一、健身运动

     

    适量进行运动可以帮助大家增强体质,对胃的健康也很有好处,运动的锻炼方法有很多,跑步、登山、瑜伽健身、这些都是很好的选择。经常进行锻炼能合理促进肠胃蠕动,提高胃部的消化、吸收能力。此外还能促进人体基础代谢,清除体内毒素。

     

     

    二、保证充足的睡眠时间

     

    长期的睡眠质量低下,会导致自身免疫力下降,对于胃部不好的人来说,假如晚上11点还没睡着,那么人体的排毒功能就会下降,加重消化道压力。所以要早起早睡,中午适度休息。

     

    三、合理饮食

     

    想要拥有一个好胃,平时就要特别注意培养良好的饮食习惯和日常生活习惯,要注意科学的饮食搭配,培养良好的饮食习惯,每天按时进餐,进行定量的饮食分析,还要保证营养搭配,避免出现挑食、偏食的情况。

     

    除正餐外,还应适当进食一些新鲜水果,那样有益于日常生活中消化吸收工作能力的提高,少吃一些辛辣食物,有刺激性的食材,如大蒜、油炸、朝天椒、油炸等,另外凉性食物也要少吃,因为这样的全是较难消化吸收的。

     

    四、注意保暖

     

    当我们出现胃部不适时候,一定要做好胃部的保暖工作,即使到了炎热夏日,也同样要如此。每天要少吃一些生冷食品,蔬菜水果或者健康饮料,女士们可以多喝些姜茶,增加胃部的温度,缓解不适。

     

     

    五、调节情绪

     

    保持乐观的心态对每一个人的身体和心理也非常有益,能帮助大家养胃,奋发向上,心胸开阔,心情舒畅,神清气爽,使人体保持健康状况,可以促进疾病的治愈。近代科学研究也证实,当人的精神处于快乐的状态时,神经中枢系统兴奋,引导功效提升,人体就可以进行正常消化、代谢调节,维持充沛的基础代谢。

     

    相信大家看了前面详细的介绍后,对于如何养胃有了一定的了解,希望上述内容能帮到大家健康的拥有好胃,祝你们每天都生活愉快,身心健康。

  • 一、腹式呼吸的要点

     

    第一是吸气的时候丹田紧张,呼气的时候丹田放松。第二是丹田开阖与呼吸皆要求缓慢柔和,自然而然。第三是呼气尽后可能停顿数秒种,整个身心静止安详。需要注意的是,在进行腹式呼吸的时候,心态一定要安详空灵,从而让心胸扩展, 达到身心统调的效果

     

     

    二、腹式呼吸有什么积极影响?

     

    1、腹式呼吸可以增强肺气

     

    中医理论讲,肺主气,司呼吸。肺气不仅仅指的人的呼吸的深度、长度和能力的问题。肺气还有另外一个功能,就是抵御外袭的能力。什么叫抵御外袭呢?就是说一个人肺气非常足的话,他抵抗感冒,抵抗各种外在邪气入侵的能力就非常强。大家知道,感冒可以用玉屏风散这样的方子来进行治疗,玉屏风散的目的就是增强肺气以抵御外袭。增固肺气,不仅能抵抗感冒等病邪,也可以治疗多种疾病。

     

    2、可以使人的皮肤细腻

     

    那么,锻炼腹式呼吸对人的第二个积极的影响是什么呢?就是可以使人的皮肤细腻,从而达到美容祛斑的效果。为什么这样讲?中医说“肺主皮毛”,一个人如果肺气很足,那他的皮肤就会非常细腻、紧致。如果肺气不足的话,毛窍就比较疏松,容易受到外邪的侵扰。

     

     

    3、腹式呼吸可以按摩内脏

     

    第三个方面,腹式呼吸可以按摩内脏,促使其蠕动。我们知道,人体有很多经络通过腹部,其中最重要的一条经络就是任脉,任脉在人体前部的正中线,与之伴行的还有一条经络叫做肾经,肾经也是从人体的腹部经过。同时足阳明胃经也通过人体的腹部。而且人体的带脉也从腹部穿行而过,环绕脐周一圈。腹式呼吸的时候,人体腹部的这些经脉、脏腑都在进行同步运动和起伏。这就使得人体的五脏六腑和四肢各个部分进行了吸氧。一个升清,一个降浊。升清和降浊的功能恢复得特别好,就可以使人的清气上升,浊气下降。

     

    4、使气血回流,精神愉悦

     

    第四个方面,腹式呼吸可以使气血回流,精神愉悦。在进行腹式呼吸的过程中,因为内脏器官在进行蠕动和按摩,可以使全身的气血回流入内脏。这有一个什么好处呢?就是可以有效地治疗高血压、眩晕、内脑卒中和脑卒中,对这一类疾病的保健和康复非常有效。脑卒中,按照中医的眼光来看是气血上涌的一种表现,腹式呼吸恰恰可以使人体的气血往下走,走到丹田和腹部,把全身凝聚在上面的气给引下来。

     

    而且腹式呼吸还有一个最重要、最直接的好处,它可以影响人的心情。大家都有过这种情况,心情不好、烦躁的时候,深呼吸几口,可以让心情平静下来。用中医的话来解释,就是中焦脾胃的运化功能特别强的话,他的脾胃的升清降浊的能力强,头脑就会特别清醒、愉悦。

  • 胃穿孔常多见于胃溃疡,是其最严重的并发症。最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。胃穿孔临床症状主要表现为持续性刀割样或者烧灼样的剧烈疼痛,初期疼痛点局限在穿孔部位,后可扩散至全腹。

     

     

    胃穿孔病情凶险,穿孔后可出现弥漫性腹膜炎,病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性腹膜炎加重,病情又趋恶化,严重者可发生感染(中毒)性休克。因此,胃穿孔患者中大多数都是需要手术治疗的。只有极少数患者可采取保守治疗,但是条件比较苛刻:穿孔时呈空腹状态,在发病9小时内及时确诊且得到治疗;穿孔比较小,且是空腹状态下,渗出不多,症状不严重者;穿孔发生已有数天时间,症状不严重或局限在某一特定部位;患者年老体衰,不能耐受手术治疗。

     

    符合上述条件者方可进行保守治疗,且需密切关注患者生命体征及临床症状变化。如果属于慢性穿孔,但是穿孔与附近脏器形成粘连或瘘管,也需要进行手术治疗。

     

    发生胃穿孔患者多有胃溃疡病史,由于暴饮暴食、饮酒、吸烟、精神高度紧张的工作时、长期服用某些药物、吃饭不规律等原因导致胃穿孔。临床常表现有:腹痛、休克、部分病人可以有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀、便秘等症状。

     

     

    除上面讲到的可采取保守治疗的胃穿孔外,其余情况下的胃穿孔均需要手术治疗。手术主要是修补破损的胃,并清理腹腔内的胃内容物避免细菌感染进一步发展。保守治疗则是禁食水;采用负压引流的方式将胃内容物抽吸出来;补液维持电解质平衡并补充人体生存所需能量;因为胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染可能,主要是口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,所以要用抗生素预防腹腔感染。

     

    胃穿孔因其病凶险,所以一旦出现症状,一定要及时到正规医院就医,在医生指导下选择手术还是保守治疗,以免耽误病情。

  • 如今有许多妇女因为不能顺产而进行剖腹产手术,剖腹产手术也已成为许多准妈妈们的选择。在手术前,会对准妈妈进行麻醉,有一些准妈妈们很想知道剖腹产的麻醉方法是什么?下面就说说剖腹产手术中的麻醉。

     

    什么是剖腹产麻醉方法?

    当孕妇分娩时,通常当局部麻醉无法实施或考虑到局部麻醉不安全时,医生会选择使用全身麻醉。孕妇在进行全身麻醉时首先要用面罩吸氧,3—4分钟后再进行静脉滴注,然后孕妇就会在20—30秒内进入睡眠状态。当孕妇意识不清时,医生就会把一个导管插入她的气管,帮助她呼吸,并防止她呕吐,这就是手术。在分娩期间,如果孕妇使用全麻,专业麻醉师会持续观察监控。这样,怀孕妇女不能让丈夫在一旁陪伴。

     

    局部麻醉:如果怀孕的妇女做好剖腹产的准备,医生会给你使用脊髓麻醉或者硬膜外麻醉。两者都使孕妇的下半身失去意识,同时保持冷静的头脑,掌握发生的一切。它还意味着母亲能够清晰地感知婴儿出生的过程,而不会感到疼痛。这样,丈夫就可以在孕妇的陪伴下,给予一定的支持和鼓励。

     

    无论孕妇术中使用局麻还是全麻,术后都应在康复室休息1~2小时。时间长短当然取决于麻醉方法的使用情况。如孕妇使用硬膜外或脊髓麻醉,则孕妇待在康复室直到身体下部恢复知觉,才能扭动双腿。假如孕妇使用了全麻,请留在康复室直到你完全恢复知觉。

     

    麻醉过程中尤其要注意孕妇可能发生的并发症。对于硬膜外或脊髓麻醉,最常见的并发症是暂时性的血压下降,其症状是一些产妇会有严重的头痛,而另一些产妇会有背痛。而且使用全麻时,孕妇有可能感到头晕、咽喉发干和酸涩,可能感到恶心和呕吐。若麻醉剂中使用了吗啡,也会感觉全身发痒。但不必担心,这些麻醉的副作用在生产后24-48小时内就会消失。

    剖宫产怎样睡觉对伤口好?

    剖宫产时,最好采用侧躺微屈位休息,以降低腹壁张力。尤其是拆线前后,避免剧烈运动、过度拉伸或身体侧向弯曲,以免影响伤口愈合。剖腹产的建议是左边睡觉对血液循环最好,剖腹产的时候可以换个姿势。

     

    术后麻药消失,产妇伤口疼痛。仰卧位宫缩疼痛敏感。应采用仰卧位,身体与床呈20-30度角,被子和毯子应放在后面,以减少切口的振动和牵引。

     

     

    剖腹产后,伤口需要3~6周才能完全愈合。产妇应避免剧烈活动,慢慢起床,下床时侧卧,用手支撑身体缓慢下床,这样下床可以有效地减轻产后疼痛。

  • 胃黏膜,胃腔内面的黏膜为胃黏膜,是胃壁的最内层。新鲜胃黏膜呈淡粉色。胃在空虚时或半充盈时,胃黏膜形成许多皱壁。胃小弯处约有4~5条纵行皱壁;胃大弯处多为横行或斜行皱壁;其他部分的皱壁形状不规则。胃黏膜由上皮、固有层及粘膜肌层3层组成。临床所见的各型胃炎(及溃疡)主要为胃黏膜的病变。胃黏膜病变较多见,尤以炎症、溃疡、粘膜脱垂、癌等为重要。

     

     

    实际上,被损伤的胃黏膜是有自我修复能力的。一方面胃黏膜上皮细胞处于不断更新之中,这个过程非常快速,完全更新需要3天至1周的时间。另一方面,胃和十二指肠黏膜和肌层中含有高浓度的前列腺素和表皮生长因子,它们能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,刺激黏液和碳酸氢盐的分泌,使胃黏膜的微血管扩张,增加黏膜的血流量,有助于胃黏膜的修复和维持其完整性。


    那么,那些事物会干扰胃黏膜的自我修复呢?


    一个是幽门螺杆菌,一个是大量饮酒,以及大量服用非甾体抗炎药,例如阿司匹林和吲哚美辛,这些都有可能破坏黏液-碳酸氢钠屏障,抑制胃黏膜合成前列腺素,降低细胞保护作用,损伤胃黏膜。

     

     

    我们要恢复自己的胃黏膜,不能完全依赖中药或者西药,而要通过自我控制,避免一些损伤因素,让被损伤的胃黏膜能够自我恢复。


    怎么自我控制呢?


    1、首先就是尽可能根除幽门螺杆菌,若反复根除失败,也可以考虑用中西医结合的方法进行根除,因为幽门螺杆菌的感染,会干扰胃黏膜上皮细胞增生和凋亡的动态平衡,会导致胃黏膜上皮细胞增生活跃,亦可加速胃黏膜上皮细胞的凋亡,使得胃黏膜失去自我修复能力。

     

    2、禁止饮酒,不乱吃药,特别是不乱吃非甾体抗炎药。


    3、不要过度依赖抑酸药物,因为胃酸由胃黏膜中的贲门腺,泌酸腺,幽门腺分泌,长期抑制胃黏膜细胞分泌胃酸,可能会导致胃黏膜代偿性增生,最终得不偿失。


    4、最后,就是要避免熬夜,控制睡眠。

     

    胃黏膜的自我修复,往往依赖于良好的睡眠,缺乏睡眠或者睡眠剥夺一方面会干扰胃黏膜的自我恢复,一方面也会加重胃黏膜损伤的程度,其加重胃黏膜损伤的机制可能是缺乏睡眠/睡眠剥夺会降低胃黏膜血流量, 使胃黏膜的保护作用减弱。

  • 胃食管反流病,是由于病理性反流引起的,若胃内反流物突破了食管-胃连接处的抗反流屏障就会出现病理性反流,其症状多发生在进餐之后。

     

    胃食管反流病最典型的症状是胃、食管的灼热,反流和吞咽困难,此外还有可能伴有吞咽痛,体重减轻,持续的恶心和呕吐,还可能诱发类似于支气管哮喘的症状。

     

    中医以“食管瘅”作为胃食管反流病的病名,临床辨证时多将此病分为肝胃郁热,胆热犯胃,中虚气逆,气郁痰阻,瘀血阻络等五型,然后分别采用疏肝泄热,清化胆热,健脾理气,开郁化痰,活血化瘀等治法,以上便是胃食管反流病比较主流的中医辨证方法。

     

    胃食管反流病

     

    今天要介绍的是,据灼热的部分不同,而选择不同的方案的“按部位辨证法”,此种辨证法可以作为主流辨证法的补充。

     

    以胃脘灼热为主,方案在左金丸的基础上展开。左金丸是治疗胃脘嘈杂,灼热,反酸,泛吐清水的要药。这些症状也是胃食管反流病的主要表现之一。

     

    那么左金丸出自什么,是由什么组成呢?左金丸出自元代朱震亨著述《丹溪心法》,由黄连与吴茱萸两味中药所组成。主要作用是清泻肝火,降逆止呕。应对的舌象是舌红苔黄,应对的脉象是弦而数。应对的是肝火犯胃证。所谓肝火犯胃证,一方面是肝经火旺,一方面是胃失和降。治法是清泻肝火,兼用开郁降逆。

     

    清泻肝火用黄连,苦寒黄连不仅仅可以清肝火,还可以清胃火。开郁降逆则用吴茱萸,少量吴茱萸配伍于黄连中,不仅不会助热,还能使肝气条达,郁结得开。同时少量吴茱萸也能减轻黄连的苦寒凉遏之弊。下面是重点了。

     

    当患者以胁腹,胸部灼热,恶心,反酸为主要表现时,黄连,吴茱萸的比例可接近左金丸的原比例,5:1,或者6:1。当患者灼热感消失,仅以泛吐清水为主要表现时,黄连与吴茱萸的比例应该降到2:1,甚至1:1,1:2.当比例为1:2时,可助力胃动力恢复。

     

    吴茱萸

     

    应对胸骨后食管灼热疼痛,则可“小陷胸汤”上加减。

     

    经方小陷胸汤是一课千年前的老树,今天我要写的是它在治疗胃食管反流中的运用,写它千年以后绽开的花。在胃食管反流病中,它主要应对的是这样的证象:胸骨后食管灼热疼痛感。当然可能会兼有舌苔黄,脉滑数,或者脉弦数,嗳气,反酸等可能出现,也可能不出现的或然证。这个证象背后对应的病机是“痰热之邪凝结于心下”。遂用瓜蒌实分解水热互结的痰凝,使其水热两解,接着苦寒之黄连,清泻心下之郁热,辛温之半夏,涤荡心下之痰饮。

     

    伤寒论原文第138条是这样写的:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。小陷胸汤方,黄连一两,半夏半升洗,瓜蒌实大者一枚。”在伤寒论原文中,黄连,半夏,瓜蒌实的剂量都比较大,是为救急。

     

    但是,胃食管反流证的患者,多有数年的病史,冰冻三尺,非一日之寒,此乃宿疾,为时已久,治疗非一日之功,需用抽丝剥茧之法,剂量也宜清灵,

     

    一般来说,黄连的剂量多在3-12克之间浮动,半夏的剂量多在6-12克之间浮动,瓜蒌实则可随证加减,剂量可以稍大一些。在临床中,疼痛甚者,可酌情添加延胡索,醋香附;恶心欲吐者,可加陈皮,竹茹等降逆止呕;伴有胁胀满者,可添四逆散,即柴胡芍药枳壳甘草;嘈杂泛酸甚者,可加海螵蛸或者浙贝;灼烧感重者,可加蒲公英。

     

    以上便是小陷胸汤的现代用法之一。

  • 生活中有很多人都会因为消化不良而出现腹泻,尤其是对于身体抵抗力和免疫力比较低的老年人和小孩来说。一旦出现消化不良腹泻就应该积极去正规医院做下检查,然后根据医生的建议通过药物进行治疗才能让身体恢复健康。

     


    生活中经常听见有人说自己消化不良,如果简单的说消化不良其实就是指消化系统出现了问题,导致吃入体内的食物并没有得到合理的分解和吸收。尤其是对于一些抵抗力和免疫力比较低的人群来说,如果经常消化不良还很容易出现腹泻的症状。腹泻之后很容易导致身体出非常多的不适症状,这个时候大家就只能去正规医院做一下检查,然后在医生的建议下通过药物治疗才能让身体恢复健康。


    当大家出现消化不良腹泻之后,可以在医生的建议下通过口服乳酸菌素片进行治疗,这也是生活中比较常见的一种治疗腹泻的药物。腹泻主要是因为细菌病毒感染或者肠道菌群失调所致,口服乳酸菌素片能够很好的促进肠道蠕动,对于治疗消化不良腹泻具有非常好的效果。如果病情比较严重也可以通过口服复方地芬诺酯治疗,一般情况下服药之后三天左右就可以痊愈。


    如果因为消化不良出现腹泻疾病,除了应该积极通过口服药物进行治疗之外,日常生活中还应该多注意给身体补水。因为在腹泻的过程中很容易导致身体失水过多,如果不及时为身体补水很容易导致虚脱。在患病期间最好能够多吃一些容易消化的食物,比如,蔬菜、水果以及面条或者粥等。这些食物不但可以为身体补充丰富的营养物质,而且对于治疗消化不良腹泻也大有裨益。


    综上所述,希望大家能够对消化不良引起的腹泻有更多了解。一旦出现这种疾病之后就应该及时去正规医院检查并治疗,只有这样才能够让消化不良型腹泻早日被治愈。平时还应该多注意饮食习惯,除了可以多吃一些容易消化的食物之外,在吃东西的时候还应该做到细嚼慢咽,才能够有效预防消化不良腹泻反复出现。如果通过口服药物并没有治愈,最好的治疗方法就是及时输液。

     

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    胃不好,最好选择胃镜检查,但胃镜又分为普通胃镜和无痛胃镜。

     

    第一,普通胃镜是在患者全程清醒状态下进行,也就是说,从开始到结束,患者都有明显的主观感受,普通胃镜会引起一定的不适,但主要是咽喉部刺激引起的恶心呕吐。

     

    第二,无痛胃镜是患者接受麻醉,在麻醉状态下进行的检查,患者没有意识,所以感觉不到胃镜所带来的任何不适,但除了麻醉之外,其他的检查方式都与普通胃镜一模一样。

     

    随着人们对胃镜的重视,愿意接受胃镜检查的越来越多,而无痛胃镜,则成了一种主流检查方式,能够开展无痛胃镜的医院,90%左右的胃镜检查都是无痛胃镜,但也有一些医院,因为胃镜检查太多,不得不限制每天无痛胃镜的数量,而是建议患者选择更快捷的普通胃镜。

     

     

    第一,胃镜的优势在于能发现早期胃癌,事实上,胃镜也是唯一能发现早期胃癌的检查方式,其他的检查,如CT,彩超,抽血查肿瘤标志物都无法明确,早期胃癌真的离我们很近,如果能够及时接受胃镜检查,不仅能降低死亡率,还能减少疾病治疗带来的经济负担。

     

    第二,胃镜的优势在于能发现慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎,萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病,如果能发现早期萎缩性胃炎,及时采取治疗,能有效避免转化为胃癌。

     

    第三,胃镜的优势在于能发现胃溃疡,胃溃疡如果不及时治疗,反复发作,有可能发生恶变,这种几率大约在2%左右,但如果能早期发现早期治疗,99%左右的胃溃疡不仅不会恶变,还能够痊愈。

     

    第四,胃镜的优势在于能发现胃息肉,胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病,能够发现胃息肉,可以胃镜下切除,从而预防恶变。

    然而无痛胃镜虽好,却并非每个人都能做。

     

    第一,急性呼吸道感染的不能做,无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染,都不能做,因为会引起呼吸抑制,如果气道存在急性炎症,很容易发生呼吸骤停。

     

    第二,冠心病,心功能评级在三级以上,心功能共分为四级,三级是轻体力活动后即出现胸痛,胸闷,心悸,四级则是休息时也会出现类似症状,心功能很差的患者,在接受麻醉治疗的时候,容易出现心律失常,甚至是心脏骤停,即便治疗后心功能已经改善,但使用依然需要小心谨慎。

     

    第三,颅内疾病,如果存在某些颅内疾病,也是不适合进行无痛胃镜的,比如颅内肿瘤,颅内感染,颅内高压,脑血管疾病。

     

     

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    做肠镜可能会有一定的腹胀不适,但基本可以耐受,可以说,只要你去正规医院,经验丰富的内镜检查医生,不会让你有太多不适,对于他们的专业技能和职业素养,应该给予充分信任,如果你实在害怕,现在很多医院开展了无痛肠镜,可以考虑。

     

    什么是无痛肠镜?

     

    无痛肠镜是在静脉使用丙泊酚后,患者处于麻醉状态,一觉醒来后肠镜就已完成,整个过程,患者无任何不适感,就像是做了一个美梦,睡了一觉一样。

     

    其实像sunny这样的患者还是少见,更多的人咨询科普侠,都是害怕大肠癌的出现。

     

    大肠癌包括结肠癌与直肠癌,其发病率在世界不同地区差异很大,在北美、大洋洲发病率最高,美国结肠癌占全部癌死亡原因的第二位。欧洲居中,亚非地区较低。我国南方,特别是东南沿海明显高于北方。在我国大部分省市死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的第5-6位,近年来有上升趋势。其发病率随年龄而增长,从40岁开始上升,60-75岁达到峰值。

     

    一般认为大部分大肠癌均起源于腺瘤,故将腺瘤性息肉看做是癌前病变。一般腺瘤越大,形态越不规则,绒毛含量越高,上皮异型增生越重,癌变机会越大。研究证实,大肠癌的发生步骤为正常肠上皮→早期增生改变→微小腺瘤→早期腺瘤→中期腺瘤→后期腺瘤→大肠癌→癌转移。那么,腺瘤性息肉大概多久会转变为大肠癌?研究发现,腺瘤5年,10年,20年发展为癌的几率分别为3%,8%,24%。

     

    该如何预防大肠癌?

     

    (1)改变不良生活习惯,控制体重在标准范围内,坚持有氧运动,建议每周4-5次。每次持续20-40分钟,戒烟戒酒,保持乐观心态,积极调解生活和工作压力。

     

    (2)合理调整饮食结构,不吃腌、熏、烤制品,不吃发霉食物,低脂饮食,科学分配蔬菜和水果等纤维膳食。

     

    (3)积极治疗癌前病变,如腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎,大肠癌不是从正常细胞一跃形成的,它有一个病变发展过程,这其中需要5-20年,甚至更长时间,因此早发现,早治疗,可以有效预防大肠癌的发生。

     

    (4)有高危因素及结肠癌家族史的更应该重视预防,建议每年检查1次结肠镜,由于内镜的发展迅速,未发展成大肠癌的肠息肉80%-90%可以通过内镜下切除,较安全,恢复快,避免了外科开腹的创伤,这为大肠癌的预防和早期治疗提供了有利条件。

     

     

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  •   终末期肾病,简称ESRD,是一种严重的慢性疾病,它会导致肾功能逐渐衰竭,最终需要透析治疗。我国有超过1.3亿名慢性肾脏病患者,其中70-80万患者处于终末期肾病阶段,接受透析治疗。这一疾病已经成为我国不容忽视的公共卫生问题。

      为了更好地应对这一挑战,国家卫计委药物与卫生技术综合评估中心副主任赵琨教授提出了“以终末期肾病为突破口的急慢分治”的理念。他认为,分级诊疗是实现这一目标的关键,而“急慢分治、双向转诊”是分级诊疗的核心。

      具体来说,赵琨教授提出以下建议:

      1. 建立单病种分级诊疗模式,针对终末期肾病患者的特点,制定相应的诊疗方案。

      2. 提高公众对慢性肾脏病的认知,加强预防和早期治疗。

      3. 加强腹膜透析技术的推广和应用,提高患者的生活质量。

      4. 完善医保政策,减轻患者的经济负担。

      5. 加强信息化建设,提高医疗服务效率。

      除了赵琨教授的建议,北京大学人民医院肾内科主任左力教授也提出了自己的观点。他认为,慢性肾脏病防治需要全社会的共同参与,提高公众对慢性肾脏病的认知,加强预防和早期治疗至关重要。

      此外,左力教授还指出,腹膜透析技术具有居家治疗的优势,可以帮助患者更好地回归家庭和社会。

      总的来说,以终末期肾病为突破口的急慢分治模式,旨在通过加强慢性肾脏病的预防和治疗,提高患者的生活质量,减轻社会负担。

  • 孕妇在孕期遭遇严重失眠时,可以尝试多种方法来缓解不适。首先,中药调理是中医师根据孕妇体质开具的镇静安神类方剂,如酸枣仁汤等,适用于因情志不畅、气血失和等原因导致的失眠。其次,针灸治疗通过刺激特定穴位如足三里穴、百会穴等,调节神经功能,有助于缓解因内分泌变化引起的失眠。认知行为疗法由心理咨询师引导,帮助孕妇改变不良的睡眠观念和习惯,适用于因焦虑、压力大等问题造成的失眠。松弛训练则通过深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧,减少紧张感,促进睡眠,对于孕期身体不适带来的不安情绪所致失眠有益。此外,腹膜透析作为一种治疗尿毒症的方法,可以减轻水肿症状,改善失眠状况。孕妇在医师指导下进行这些非药物干预措施时,还需注意保持良好的睡眠卫生习惯,如规律作息时间、睡前避免摄入刺激性食物及饮品等。若失眠情况持续不改善,应及时就医寻求专业帮助。

  • 孕妇在孕期可能会遇到各种身体和心理上的变化,严重失眠就是其中之一。针对孕妇的严重失眠问题,以下是一些可能的治疗方法:

    1. 中药调理:通过服用具有镇静安神功效的中药材来辅助入睡,如龙骨、磁石等。这种方法适用于因情志不畅导致的失眠症状。

    2. 针灸治疗:选择特定穴位进行电针刺激以调节神经功能,改善睡眠质量。例如,可以对百会穴、三阴交穴进行针刺。此法适合于因气血不调引起的失眠情况。

    3. 认知行为疗法:由专业心理医生引导患者识别并改变不良睡眠观念及习惯,包括建立良好睡眠环境等。这种方法针对孕期焦虑引发的失眠非常有效。

    4. 松弛训练:运用肌肉放松技巧促进身体和心灵的放松,从而达到助眠目的。对于轻度至中度失眠,这种方法非常有效。

    5. 腹膜透析:利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体的一种方式,有助于改善水肿和尿毒症的症状。主要应用于慢性肾衰竭晚期患者的长期维持治疗。虽然不是直接针对失眠,但改善相关症状可能间接帮助改善睡眠质量。

    如果经过上述非药物干预无效,孕妇可以在医师指导下使用苯二氮卓类药物,如地西泮片、阿普唑仑片等短效催眠药,帮助改善症状。然而,由于此类药物可能影响胎儿发育,因此必须在医师监督下谨慎使用。

    总之,孕妇在遇到严重失眠时,应该及时就医咨询,选择合适的方法进行治疗,以确保自身和胎儿的健康。

  • 我父亲的身体状况一直不太好,最近更是每况愈下。他的肌酐值已经达到了710,医生说需要等待排队住院做透析。每天晚上,他都只能半坐着休息,否则就会感到胸闷气短,仿佛肺部要炸开一样。这种感觉让他非常焦虑和无助,甚至连走几步路都成为了奢望。我们一家人都很担心他的健康,希望能尽快找到有效的治疗方法。

    在这个关键时刻,我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我父亲的症状和病史,并给出了专业的建议。虽然他说我父亲的病情需要住院治疗,但也提醒我们注意一些日常调理的要点,例如避免喝汤、稀饭和多喝水,以减轻肾脏的负担。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。即使在家中,我们也能及时获得专业的医疗建议,缓解了我们的焦虑和困扰。同时,这也让我对我父亲的病情有了更清晰的认识,知道了如何更好地照顾他。

    肾功能衰竭就医指南 常见症状 肾功能衰竭的常见症状包括尿量减少、浮肿、疲劳、食欲不振、恶心呕吐等。随着病情的发展,可能会出现胸闷气短、心悸等心血管系统的症状。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免高血压和糖尿病对肾脏的进一步损害。 2. 限制蛋白质的摄入,减轻肾脏的负担。 3. 避免使用可能对肾脏有害的药物,例如非甾体抗炎药(NSAIDs)等。 4. 定期进行血液透析或腹膜透析,清除体内的废物和多余的水分。 5. 注意休息,避免过度劳累和精神紧张。

  • 我是一名在互联网医院接受了医生专业诊疗的患者。在与医生的问诊中,我详细描述了我的上腹部部分小肠及乙状结肠管壁增厚的情况,医生耐心地与我沟通并给予了专业的诊断和治疗建议。

    医生在问诊中给予了我充分的时间,倾听了我的主诉,并提出了详细的治疗方案。在医生的指导下,我明白了需要尽快做小肠镜排除疾病,以及在医生的建议下开始了曲美布汀和益生菌的治疗。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地开始了治疗。在互联网医院接受了医生的诊疗,让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医疗有了更多的信任和依赖。

  • 失眠多梦、夜尿频多等症状可以通过多种方法进行治疗,包括中药调理、针灸疗法、腹膜透析、植物神经调节剂以及褪黑素受体激动剂等。中药调理根据患者症状开具方剂,如龙骨、牡蛎等重镇安神药合用远志、茯苓以宁心安神。针灸疗法通过刺激特定穴位调节神经系统功能,如百会穴、神门穴等。腹膜透析适用于慢性肾衰竭引起的水肿及尿量减少等问题。植物神经调节剂如阿替洛尔片、盐酸帕罗西汀片等,可缓解自主神经系统紊乱所致的失眠、焦虑等症状。褪黑素受体激动剂如酒石酸唑吡坦片、扎来普隆胶囊等,通过促进褪黑激素分泌改善睡眠质量。患者应规律作息,避免咖啡因摄入,并在使用药物前咨询医师。

  • 孕妇在孕期中遇到严重失眠的情况时,可以尝试多种方法来缓解。首先,中药调理是一种可行的选择,通过服用具有镇静安神功效的中药材如龙骨、磁石等来辅助入睡,特别适用于情志不畅导致的失眠。针灸疗法则是通过刺激特定穴位,如神门穴、三阴交穴,来调节神经功能,改善睡眠质量,适用于因气血不调引起的失眠。认知行为疗法通过心理咨询师的帮助,引导孕妇识别并改变不良的睡眠观念和习惯,优化睡眠环境,对于孕期焦虑引发的失眠有显著效果。松弛训练则教导孕妇进行深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧,以减轻身心压力,有助于短暂性失眠的缓解。此外,对于患有肾衰竭的孕妇,腹膜透析可以作为治疗并发症的方法之一。然而,如果失眠状况持续不改善,应及时就医,以确保母婴健康。

  • 抑郁症患者可能会出现肚子变大的症状,这可以通过多种方法进行治疗。首先,中医可以通过中药调理来帮助疏肝解郁,如使用柴胡、黄连等草药。其次,抗抑郁药物可以通过调节神经递质平衡来缓解症状。腹式呼吸练习和心理行为疗法也有助于减轻压力和改善情绪。对于水肿问题,腹膜透析可以作为辅助治疗手段。此外,保持均衡饮食和适量运动对改善患者状况同样重要。

  • 孕妇在孕期可能会遭遇严重的失眠问题,这可能会影响到她们的身心健康以及胎儿的发育。为了缓解孕妇的失眠症状,可以采取多种方法。首先,中药调理是一个可行的选择,通过服用龙骨、磁石等具有镇静安神功效的中药材来辅助入睡,特别适用于因情志不畅导致的失眠。其次,针灸治疗通过选择百会穴、三阴交穴等特定穴位进行电针刺激,以调节神经功能,改善睡眠质量,适合因气血不调引起的失眠情况。认知行为疗法在专业心理医生的引导下,帮助患者识别并改变不良的睡眠观念及习惯,对于因孕期焦虑引发的失眠有显著效果。此外,松弛训练通过肌肉放松技巧,促进身体和心灵的放松,对轻度至中度失眠有效。对于因水肿引起的心悸不适,腹膜透析也是一种选择。如果上述非药物干预无效,医生可能会在监督下建议使用苯二氮卓类药物,如地西泮片、阿普唑仑片等短效催眠药,但需注意这些药物可能对胎儿发育有影响,因此必须在医生的指导下谨慎使用。

  • 胃肠疾病引起的失眠可以通过中药调理、饮食疗法调整、腹膜透析、小肠营养管置入术、针灸治疗等方法进行治疗。中医师会根据患者体质、舌苔脉象等辨证施治,开具相应方剂,如柴胡疏肝散可缓解情志不畅导致的失眠。饮食疗法如晚餐适量进食小米粥等有助于安神的食物,适用于轻度失眠。腹膜透析适用于急性或慢性肾衰竭导致的失眠及水肿。小肠营养管置入术解决消化吸收障碍,促进睡眠。针灸治疗通过刺激穴位调节神经系统功能,改善脾胃虚弱引起的失眠。治疗时应避免睡前摄入过多油腻或辛辣食物,并保持规律作息和适度运动。

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