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贫血是慢性肾脏病患者常见的并发症,随着肾功能的减退,其发病率增加。控制不佳严重影响慢性肾脏病患者的生活质量,增加透析患者心血管事件与死亡风险。各种肾脏病致肾功能下降时,肾脏红细胞生成素生成减少及血浆中一些毒性物质干扰红细胞生成并缩短其寿命而导致的贫血被称为肾性贫血。
贫血的诊断标准:世界卫生组织推荐,居住于海平面水平地区的成年人,男性血红蛋白<130 g/L,非妊娠女性血红蛋白<120 g/L,妊娠女性<110 g/L,即可诊断为贫血。
肾性贫血的原因包括促红细胞生成素生成不足、红细胞寿命缩短以及体内铁代谢紊乱等,促红细胞生成素的绝对或相对缺乏是关键。尽管促红细胞生成刺激剂及铁剂的广泛应用极大地降低了患者输血的风险,但是促红细胞生成刺激剂也可能增加患者心脑血管事件和肿瘤的风险,同时部分肾性贫血患者使用促红细胞生成素治疗无效。
威廉·凯林(William G. Kaelin Jr)、彼得·拉特克利夫(Sir Peter J. Ratcliffe) 以及格雷格·塞门扎(Gregg L. Semenza)获得这一奖项,“因为他们发现了细胞如何感知和适应氧气的供应” ,开启了低氧诱导因子(HIF)调控治疗贫血新时代。
罗沙司他(低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂)模拟人体缺氧状态,稳定 HIF-α亚基,影响其下游靶基因编码蛋白包括促红细胞生成素、促红细胞生成素受体、铁代谢相关基因,从促红细胞生成素和铁这两个关键要素上协调促进红细胞生成。研究表明,其有效性不受炎症状态影响,同时有促进铁吸收、降低胆固醇的作用,具有良好的耐受性,能有效且安全地纠正贫血。所以,对于传统治疗肾性贫血药物效果欠佳的患者,可以尝试使用罗沙司他治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
现代人一提到肾,就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我,就会伸出手来:帮我号脉,左手还是右手。我往往会说,不挂号不给看病。然后他们就会进一步说,看我肾虚不虚。我往往会说,虚得很。肾虚,现代人的通病,有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生,如果有人找你号脉,你就说他肾虚就行了,然后他就会很佩服你。
肾虚跟肾病没有半毛钱关系,肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病,肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断,也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法,也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之,肾病很复杂,治疗起来很麻烦。
我最为佩服的,已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病,取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出,对于15岁以下慢性肾炎患者,用玉米须持久服用,一般无特殊情况者,均能趋向好转或达到治愈。用法:每日以玉米须60克,煎汤代茶,频饮,坚持服用6 个月。
这个方法,后代很多人尝试,也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候,采集下来,一般是自己专门找一块地,种植过程中不打农药,到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者,效果都不错。老家有的是玉米须,缺少的是药,所以就用岳美中的玉米须煎。
岳美中,中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域,有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班,培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。
(附:玉米须 ,中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集,除去杂质。鲜用或晒干生用。
功 能:有利尿消肿;清肝利胆的功效。
主 治:主水肿,小便淋沥,黄疸,胆囊炎,胆结石,高血压,糖尿病,乳汁不通。)
近年来,随着对2型糖尿病的不断深入研究,不少新型降糖药物也相继面市,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂便是其中最引人瞩目的一类。这类药物在我国相继上市了艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽,但它们的家族并没有停止繁衍的脚步。
最近,这个家族中刚诞生不久的新成员度拉糖肽也进入了2020年版的国家医保目录,其市场价格也大幅下降,可谓是2型糖尿病患者的福音。度拉糖肽是2019年在我国新上市的GLP-1受体激动剂,它与其他降糖药比较,到底具有哪些优势呢?今天我们就来盘点一下。
度拉糖肽简介
度拉糖肽是1种一周只需注射一次的新型胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,通过DNA重组技术,利用CHO细胞生产,具有降低血糖 ,改善胰岛β细胞功能 ,延缓胃排空及增加饱感的药理作用,适应症:适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制: 单药治疗用于仅靠饮食控制和运动血糖控制不佳的患者。 联合治疗用于在饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍、或磺脲类药物、或二甲双胍联合磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。
度拉糖肽是作用于GLP-1受体,以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,并且能够延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制减少进食量。换句话说是通过间接促进胰岛素分泌,多种方式达到降糖作用,因此也对胰岛细胞具有一定的保护作用,能够减缓胰岛细胞衰竭。
但其降糖作用却更强,有研究显示,度拉糖肽比艾塞那肽和西格列汀对糖化血红蛋白(HbA1c)的下降幅度更大,与利拉鲁肽相似。同时,度拉糖肽独特的作用机制也使得它单用不易引起低血糖,安全性更高。
度拉糖肽有肾脏保护作用
肾功能损害是糖尿病并发症之一,糖尿病肾病患者常常有蛋白尿和肾小球滤过率的下降。研究发现度拉糖肽能使复合肾脏终点风险降低约15%,新发大量蛋白尿及肾小球滤过率持续下降的发生率显著降低,表明了长期使用可以明显降低肾损害的发生。
度拉糖肽能够有效控制体重
大家都知道,注射胰岛素其中一个副作用就是体重增加,这反而更不利于血糖的控制,而度拉糖肽可通过延缓胃排空,抑制食欲来避免患者饮食过量。一项为期52周的III期临床实验结果发现,度拉糖肽在26周的时候可使患者的平均体重下降了1.47kg,而使用甘精胰岛素组患者平均体重反而增加0.97kg,显然度拉糖肽更能够控制体重。
度拉糖肽有很好的心血管保护作用
许多糖尿病患者常常合并有高血压、冠心病等心血管疾病,更容易发生不良心血管事件。度拉糖肽具有较好的心血管保护作用,研究发现度拉糖肽能够显著降低不良心血管事件风险12%,其中非致死性卒中风险显著降低24%。除此之外,还能够降低血甘油三酯和胆固醇水平,改善患者非酒精性脂肪肝,因此也更适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者。
度拉糖肽使用更方便,依从性更高
度拉糖肽每周只需要皮下注射一次,与每天需注射数次的胰岛素相比较,无疑极大地提高了患者的依从性,更避免了反复多次注射后导致的注射部位皮下脂肪萎缩和硬结。
总之,新型降糖药度拉糖肽可以说集其他类别降糖药的优点于一身,随着进入国家医保目录和价格的大幅下降,在不久的将来必将跻身于临床一线降糖药的位置,值得大家去关注。
上期关于高血压病的介绍讲到了高血压病的防治,讲述的是生活方式的干预。今日重点讲述高血压病的药物治疗。
因为涉及到药物治疗,所以还是要特别提醒大家,医学是一门未知科学,需要丰富的临床经验,对于高血压的认识绝不是看了一两篇科普文章就能掌握的。我参加工作15年了,对外科医疗完全是门外汉,内科疾病也是逐渐学习的,有不明白的部分还是查阅文献,请示上级医师的。因此特别提醒。
特别提醒
书写本文就是了解降压药物副作用,认清高血压的用药误区,了解血压的一般规律,更好的监测血压,在医生的指导下合理用药,最终将血压控制在目标值内。我们治疗高血压的目的,不仅仅为了控制血压,最根本的目的是为了保护心、脑、肾等重要器官,最终减少高血压患者心脑血管病的发生率和死亡率。
降压药物应用的基本原则:小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药和个体化用药。
1.小剂量:初始应用降压药物治疗时要较小剂量,监测血压情况,根据需要逐步增加剂量。
2.优先选择长效制剂:尽量使用每天给药1次持续24小时降压作用的长效药物,从而有效控制夜间血压与晨峰血压。短效制剂降压药物容易导致血压波动,血压就像过山车一样,要比长期处于一个高端水平的血压危险还要大。我经常给予患者举得例子就是:古代打仗攻城的时候,撞城门就是用圆木不停撞击城门从而打破城门。就像血压波动一样,血压时高时低,更容易使得血管破裂,而如果攻城给予一个持续的力量,城门反倒不容易攻破一个道理。
血压24小时中,9:00-11:00时、16:00:18:00最高,次日凌晨2:00-3:00最低
3.联合用药:可增加效果又不增加不良反应,事实上2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。现在也有好多复方制剂:复代文、安博诺、倍博特等药物。切忌将同一种类的药品联合应用,会增大副作用。(随后介绍常用降压药五大种类)。
4.个体化:根据患者具体情况,药物有效性和耐受性,兼顾患者经济条件及个人意愿,选择合适的降压药物。经常有好多高血压患者首次用药都是因为家人或者朋友吃才用的。
适合你的才是做好的
常见降压药物:
选对降压药物重要,选择正确的用药时间同样正确。 人的血压1天24小时中,9:00-11:00时、16:0018:00最高,次日凌晨2:00-3:00最低。 轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一。 1天服用1次的降压药(包括控释片剂)多在7:00服药 。1天服用2次降压药,以上午7:00和下午14:00-16:00两次服药为宜。 短效抗高血压药一天三次,第一次应该在清晨醒来,中午一点,下午六点之前最后一次 。
常见误区:
•忽视生活方式改善 不论是应用哪种药物,生活方式的改善都是第一位的。
•不愿过早服药 认为用药以后离不开降压药物,殊不知如果血压不高,谁又乐意服药呢?警惕无形的杀手哦!!!
•用药依从性差 多数患者随意减量、加量导致血压波动。血压受多种因素影响,前文已详细讲述,不要因为一次血压升高就自己加量,加量以后血压降至较低水平后又自行停药。记录您的血压,请教您的主治医生指导用药,结交一个好的负责人的医生朋友是必要的!必要的!必要的!
•不看效果或凭感觉用药 根据症状估计血压高低。只要不头晕、不头痛就表示我的血压正常!记得没有症状最可怕,无形杀手要称霸!
下次更新内容高血压患者的自我管理。关注健康,关注亮哥。定期更新健康保健知识!您的健康,我的心愿。
毕业那年,在我们学校附院实习。这家中医院,是贵州最大的中医院,所以这的老师治病爱用一些贵州本土疗效显著的草药。若遇到有血虚表现,脉细的患者,我老师常用一种黑藤切片熬水给患者喝。血虚患者常见的面色苍白,头晕眼花症状在喝了这种草药后,多慢慢缓解了。
这种草药对调理女性月经不调,特别是血虚、血寒引起的月经错后,月经过少等等也有不错的效果。特别是那些面色白皙,怕冷怕寒的女子,喝这种草药调养,渐渐肌肤就红润了。再配合饮食、运动进行调理,比如喝些含铁丰富的鸡汤,用乌骨鸡炖汤喝啊,喝猪肝汤啊;用富含维生素C的果实,比如贵州的刺梨泡水喝;再经常慢跑,爬山,精神就会越来越好。气血调和的女子才能貌美如花。
那么,这种神秘的黑血般的草藤究竟是什么呢?
这种藤叫鸡血藤,也叫黑血藤,于是贵州本地的药师干脆就叫它黑鸡血藤。这种草药的名字是不是会让你想到猛烈而又阴沉的黑金属音乐?
不错,这就是一味来自贵州山区一味劲力十足的草药,它外形黑沉,切开来饮片如冷却的鸡血,有着精美的同心圆花纹,细细品味,如饮酷烈的好酒,回味悠长。它是豆科植物白花油麻藤的藤茎,藏匿在贵州茂密的喀斯特森林中,是一种常绿高大藤本,你得在山间林下,低海拔地区艰难爬涉,才可能与它相遇。藤茎的外皮是灰黑色的,脱落后呈现出红棕色,断面淡红棕色。切开来,会发现它的断面有3~4个同心圆圈,这圈在药材还没有晒干的时候,会有血状汁液流出。
黑血藤性味,微苦,涩,温。能活血补血,通经络,强筋骨。贵州草药师常将它用来治疗贫血,白细胞减少症,月经不调,腰腿痛。有一种油麻藤和黑血藤很像,就是豆科植物长荚油麻藤的茎、根,这种藤断面也有环纹,切断后也能流出棕红色汁液。草药师们叫它大血藤。它的疗效和黑血藤差不多,也能调经补血。这两种血藤,哪种疗效更好,我还没有比较过。
黑血藤很难买到,不过如你经常在贵州赶场,或许能幸运和它邂逅。这个时候你一定不要吝啬你的钱包,因为在贵州赶场买草药,具有偶然性,这一场你能看到的草药,下一场也许就见不到了!而黑血藤又极为珍贵,买到它后,我甚至舍不得使用。
那么,怎么使用黑血藤呢?
一般是用它来熬水喝,每次10∽30克;如果是男子,那么也可以把它切开来,30∽60克泡酒,酒一定要是好酒,以贵州仁怀或三都本地的好酒为佳。
卵磷脂一般不可以长期吃。
卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,主要是促进机体的脂肪代谢,降低胆固醇,虽然药物对身体有益,但是不可以长期服用。
在用药一段时间之后,身体达标需要停止用药,如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担,不仅影响到治疗效果,甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药,对健康不利。
在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药,不可自行随意用药,以免造成不良影响,用药的同时,如果服用其他药物需咨询医生。
73岁的张奶奶有高血压、糖尿病,长期服用阿司匹林(每天100毫克)预防心脑血管疾病。前段时间,张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐,且言语不清,一侧肢体没有力气。
家人赶紧送张奶奶去医院看急诊,头颅CT检查,结果显示脑出血,量约5ml!询问病史,结合他目前血压、血糖等化验检查,初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家,虽然阿司匹林是比较安全的经典药物,但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。
为什么阿司匹林有导致脑出血的风险?
抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素和血栓素的形成,从而抑制血小板聚集,是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低,储备能力下降,常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。
对于老年脑部血栓的预防,临床多会采取保守的药物治疗,首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用,脑出血就是最为严重的并发症之一。
阿司匹林为什么会导致脑出血?这可能为长期服用阿司匹林,抑制环氧化酶-1的失活,进而阻断血栓素A2生成,最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降,最终发生脑出血。
长期服用阿司匹林,预防出血应该注意哪些事项?
1)有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高,如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者(如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者),这三类患者要慎用阿司匹林,服用时可能需要减量,实在需要使用,一定要在医生指导下密切监测相关指标,按医生交代的用法用量服药。
2)正在进行双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷),存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)的使用情况,建议给予质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体阻断剂(如西咪替丁、雷尼替丁)预防治疗。
3)肾损害患者;严重的肝功能障碍患者;对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者;花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)的患者;同时使用抗凝药物(低剂量肝素治疗除外)的患者;支气管哮喘患者;慢性或复发性胃或十二指肠病变患者;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者;痛风患者等慎用阿司匹林。
除了上述3点注意事项,孕期服药也需特别谨慎,因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎,在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。
在妊娠的最后两周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外,儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。
那既然阿司匹林有脑出血风险,为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢?这是因为大数据统计表明,阿司匹林导致脑出血的发生率非常低,如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多,权衡利弊,使用阿司匹林的获益远大于风险,因此还是需要继续使用。
而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林,记住以上注意事项,大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险,且能从服用阿司匹林中获益更多。
葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。
葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。
现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:
1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂
现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。
2.降血糖
葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。
3.抗氧化、提高免疫力
葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用
那么如何服用才能有更好的疗效呢?
第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中
第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉
第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可
第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。
以下3种人群不适宜服用葛根粉:
1.脾胃虚寒者
因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用
2. 低血压
因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用
3.低血糖
因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。
另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。
阿司匹林相信大家都不陌生,它是一种比较常用的药物,特别是中老年人,很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林,当然,两者是有区别的,但是大家喜欢把它们合在一起说,所以我也顺带这样说一下,阿司匹林的治疗范围很广泛,能应用于心血管疾病,还可以抗血小板聚集,那阿司匹林是否可以吃吃停停,可以当保健药物服用呢?
阿司匹林能强身健体?
别傻了,这基本上不可能的,特别是70岁以上的老人家,要谨慎服用,如果没有患有心脑血管疾病,也没有三高,就不要乱服用这种药物。
阿司匹林有两种类型,有一种名为:肠溶片,有一种名为:普通片,肠溶片一般建议空腹服用,不建议掰开服用或者用牙咬,这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用,可以减少不良反应,具体用量要咨询医生。
有些老年人会纠结,服用阿司匹林需要戒口吗?
我们在服用药物的时候,特别是中药,医生都会有医嘱,说什么东西在服药期间不要吃,不然会受到影响,那如果服用阿司匹林,又有没有什么东西需要戒口呢?这一个问题,老人家是非常关心的,因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。
实际上,确实有东西需要戒口,在服用阿司匹林的时候,不建议喝酒,服用阿司匹林如果喝酒,很容易会导致胃出血的风险增大。所以,爱喝酒的朋友们,如果需要服用阿司匹林,建议就不要喝酒咯。
阿司匹林能吃吃停停吗?
这个问题,问得好,因为有些药物,如果症状好转,或者消失,身体内部会有一种自动修复的功能,当疾病好得差不多的时候,身体就可以启动自动修复系统进行修复,阿司匹林这种药物,是不是也可以这样呢?
事实证明,阿司匹林药物如果暂停服用,需要遵循医生的吩咐,如果医生没有让停药,自己停药了,这样的做法是不妥当的,容易增加心脑血管的风险,所以,我们并不建议私自停服药物,以免自身发生一些不可思议的变化。
总而言之,不管什么疾病,不管是否需要服用阿司匹林药物,或者服用其他中药,西药,我们在停用之前,最好复诊一下,以免自身会发生意外的情况,私自停药不可取,我们千万不要自己把药停了,然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。
伟哥的通用名为枸橼酸西地那非片,是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。
如果是正确服用枸橼酸西地那非片,那么吃一次此药对身体并没有影响,且通常是安全有效的。
但如果本身患有心血管疾病,服用该药物可能会出现一些副作用和风险。
如果患有心血管疾病,如心脏病、高血压、心脏衰竭或其他心血管疾病,服用枸橼酸西地那非片可以导致血管扩张,从而降低血压。因此,使用该药物时应遵循医生的建议,以避免潜在的风险。
此外,枸橼酸西地那非片与硝酸甘油、硝酸异山梨酯等一类的硝酸盐药物可能产生严重的相互作用,导致血压急剧下降,甚至危及生命。因此,在服用此药前,需告知医生正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
需注意,服用枸橼酸西地那非片可能会出现一些常见的副作用,如头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等。这些副作用通常是轻微的,并且会在药物作用消退后自行消失。
若有服用枸橼酸西地那非片的需要,应提前咨询专业的医生或药师,严格遵循医生的指导和剂量进行服用。
随着现代交通工具的日益发达,可供人们选择的出行方式也越来越多,但不管选择何种方式出行,十有八九都会出现晕车的表现。晕动病是汽车、轮船或飞机运动时所产生的颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速运动,刺激人体的前庭神经而发生的疾病。患者初时感觉上腹不适,继有恶心、面色苍白、出冷汗,旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。由于运输工具不同,可分别称为晕车病、晕船病、晕机病(航空晕动病)以及宇宙晕动病。
晕车在医学上讲属于晕动病,是由于摇摆、颠簸、旋转、加速运动等各种原因所引起的疾病。通俗的讲就是我们在坐车的时候会感觉到自己的头脑有些发热,而且感觉很是恶心想要呕吐,最常见的症状就是出现呕吐了,在呕吐完之后症状会有所减轻,不过心里面还是特别的难受,尤其是在人的头部,感觉晕晕的,而且人也会想睡觉,不过很难睡得着,我想大家都有过这样的经历。
大部分人因为惧怕晕车时的难受感觉,所以在乘车之前几乎都会选择吃晕车药,那么吃这些晕车药到底好不好呢?
笔者提醒大家,是药三分毒,晕车药偶尔小剂量服用对身体没什么大碍,如果长期或大量服用肯定对身体有所伤害,尤其是对儿童伤害更大,因为儿童的神经系统尚未发育完全,服用晕车药可能对神经系统发育造成负面影响,最好不要吃。
除了吃晕车药,还有没有其它更好的办法呢?
笔者从自己的一段亲身经历说起。前几日,我乘坐公交车,在途中,突然就一阵儿头晕、恶心作呕,还有点心慌、出冷汗,当时我就想到针灸课上老师曾经说过,内关穴对晕车、恶心呕吐有奇效,我就立马用大拇指用力按压自己的内关,直到产生酸胀感,坚持数分钟之后,头晕、恶心作呕症状有所缓解,继续按压,左右交替进行,症状基本消失,大有好转。
内关穴是手厥阴心包经上的常用腧穴之一,它位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴具有宽心理气,宁神和胃的作用,现代多用于治疗心痛、胸闷、心律不齐等心疾,胃痛、呃逆、呕吐等胃腑病症,失眠、郁证、癔病等神志病症,晕车、晕船、耳源性眩晕等眩晕症。讲了这么多,大家也就不难理解为什么按压此穴可以很好的防治晕车了。
大家在平时的生活中,家人、朋友亦或是自己,如果遇到晕车的情况,都可以采用按压内关穴的方法来缓解症状。
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在床头。我躺在床上,喉咙里像有团火在烧,半个月的感冒咳嗽让我疲惫不堪。
我挣扎着起床,喉咙里发出一阵咳嗽声,痰液顺着喉咙流出来,那种感觉真是难受。我赶紧拿起手机,搜索了一下“脾虚痰湿的症状及调理”,希望能找到一些缓解的方法。
电话那头,医生的声音听起来很专业,他问我:“半个月前感冒咳嗽,现在怎么样?”我回答:“现在主要是干咳,晚上支气管不舒服,早上起来喉咙有痰。”
医生又问:“痰是什么颜色?”我回答:“有时候是白色,有时候是黄色。”医生沉默了一会儿,然后说:“你这个考虑下咽炎的可能性。”
我有些惊讶,没想到会是咽炎。医生接着说:“你可以试试蓝芩口服液,还有这个喷剂,一起用效果会更好。”
我按照医生的指导,买了药,也开始每天早上用淡盐水漱口。那段时间,我每天早上都会对着镜子,看着自己苍白的脸色,心里充满了焦虑。
有一天,我忍不住对医生说:“医生,我真的很担心,这病会不会恶化?”医生安慰我说:“不用担心,按照我说的方法治疗,应该不会有问题。”
我听了医生的话,心里稍微安心了一些。但是,每当晚上支气管不舒服的时候,我还是会忍不住担心。
终于,有一天,我醒来的时候,喉咙不再有痰,呼吸也变得顺畅了。我高兴地打电话给医生,医生也恭喜我康复了。
这段经历让我深刻地体会到,健康真的是最重要的。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家有类似的困扰,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天,我正坐在家里的沙发上,手指上突然冒出了几个水泡。我一看,心里就慌了,这可怎么办呢?这水泡长得真不是地方,偏偏在我最常用的那只手上。
我上网搜了搜,发现有人说这是摩擦导致的,也有人说治疗脾虚手上会长疙瘩。我心里更乱了,这到底是怎么回事?我决定去京东互联网医院问问医生。
我打开手机,点开了京东互联网医院,很快就找到了在线咨询的功能。我输入了自己的症状,然后等待医生的回复。
不一会儿,医生就回话了,他问我:“您好,您这水泡打紧不?”我赶紧回答:“大夫,你看我这水泡,挺紧的。”
医生说:“摩擦导致的吧?”我点点头,心里暗想,看来我的猜测没错。
医生接着说:“不要紧,很快自己吸收。”我松了一口气,心里的大石头终于落下了。
我正想再问点什么,突然想起自己之前不小心把水泡弄破了。我赶紧告诉医生:“我给弄破了。”
医生沉默了一会儿,然后说:“。。。。”我看着屏幕,心里有些不安。
医生接着说:“消炎处理一下,预防感染。”我赶紧回答:“嗯,好。”
挂断电话后,我按照医生的建议,去药店买了消炎药。我心里暗暗庆幸,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
这件事让我深刻地意识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?
那是一个普通的周末,我像往常一样,忙碌地度过着每一天。直到那天早上,我突然发现我的手腕上出现了一片红肿,痒得让人难以忍受。
我慌了神,赶紧上网搜索,发现这可能是过敏反应。于是,我按照网上建议,买了左西替利嗪、炉甘石和3%硼酸,开始了自我治疗。
然而,第二天早上,我的手腕状况并没有好转,反而更加严重了。我忍不住给京东互联网医院的医生发去了咨询信息。
医生很快回复了,告诉我这是接触性皮炎,现在渗液了,需要及时去医院治疗。我焦急地回复,因为今天是节日,医院只有急诊。
医生建议我先用硼酸湿敷,炉甘石洗剂不要用了,并开了西替利嗪分散片和氯雷他定片,让我按时服用。
我按照医生的指示,开始在家用药。虽然痒疼难忍,但我还是坚持到了晚上。然而,我的手腕却开始跳疼,我担心这会不会严重到需要植皮。
我又给医生发去了信息,医生告诉我,这种情况不会严重到需要植皮,但明天一定要去医院治疗。
我犹豫了一下,但还是决定明天去医院。毕竟,健康没有小事,不能因为节日就耽误治疗。
我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?
那天,孩子突然开始咳嗽,痰液不断,我的心一下子提到了嗓子眼。看着她难受的样子,我慌了神,赶紧带着她去了附近的医院。
挂号、排队、等待,那段时间仿佛过得特别慢。终于轮到我们了,我带着孩子走进了医生的诊室。医生是个中年妇女,面带微笑,让我紧张的心情稍微放松了一些。
‘您好,孩子咳嗽有痰,您给她吃什么药了?’医生问。
‘我给她吃的是咳喘灵口服液,但是效果不明显,她还是吐不出来。’我焦急地说。
医生听了,微微皱了皱眉,‘这种情况有可能是气管炎症,可以给孩子口服消炎药和化痰止咳的药物。’
我点了点头,‘那请问可以开点做雾化的药吗?’
医生沉吟了一下,‘可以用雾化的药物会促进痰液稀释并且排除。你去药店买吧,我没有开处方的,前一天开不了。’
我拿着医生的处方,心里五味杂陈。雾化药物,听起来是个好办法,但是孩子这么小,我怎么能放心让她去做呢?我犹豫着,又问医生:‘医生,请您帮我开具处方或用药建议。’
医生看着我,‘我理解您的担忧,但是雾化药物对孩子来说是比较安全的,而且效果显著。你可以先试试看。’
回到家,我上网查了查雾化药物的相关信息,发现确实有很多家长都在用这个方法治疗孩子的咳嗽。我决定试试看。
孩子第一次做雾化,她有点害怕,但是看到我鼓励的眼神,她还是勇敢地做了。雾化过程中,她咳嗽的声音明显减少了,痰液也容易吐出来了。
看着孩子渐渐好转,我的心里充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想,如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里像揣着一只小兔子,怦怦直跳。我深吸一口气,鼓起勇气,对医生说:“医生,我最近感觉手淫过度了,导致神经衰落,该怎么办?”
医生的眼神里透露出一丝同情,他温和地问我:“具体有哪些症状呢?”我犹豫了一下,但还是如实说:“有时候感觉腰酸背痛,注意力也不集中,晚上还失眠。”医生又问:“有没有器质性损伤?”我摇了摇头,心想,应该没有吧。
医生告诉我:“如果没有器质性损伤,可以用药调理。不过,我建议你到医院泌尿外科检查一下,做个全面评估。”我听了这话,心里顿时踏实了许多。毕竟,健康无小事,还是得认真对待。
那天,我坐在医院的候诊区,看着周围的人来人往,心里五味杂陈。我想起了自己年轻时的轻狂,那时候总是觉得身体健康,无所不能。如今,却因为自己的放纵,陷入了这样的困境。我暗暗发誓,一定要好好调理身体,不能再让这样的错误发生。
不久后,我收到了医生的回复,他告诉我:“根据你的症状,我建议你服用一些补肾的药物,同时调整生活习惯,适当锻炼,保持良好的作息。”我如获至宝,立刻按照医生的建议去做了。
在治疗的过程中,我深刻体会到了健康的重要性。我开始关注自己的饮食,尽量吃得清淡,多吃蔬菜水果。我还坚持每天锻炼,晚上早睡早起。渐渐地,我的身体开始有了好转,腰不酸了,背不痛了,睡眠也变得规律了。
如今,我已经走出了那段阴影,重新找回了生活的信心。我想对大家说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,你可以随时随地咨询医生,得到专业的指导。
想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?希望我的经历能给大家带来一些启示,让我们一起珍惜健康,拥抱美好生活吧!
那天,我正坐在办公室里,手指不自觉地挠着,心里却满是焦虑。我的手脚突然起了红疹,又痒又难受,工作都受到了影响。我上网查了查,说是可能是过敏或者汗疱疹,心里更慌了。
我决定去京东互联网医院咨询,医生的态度很亲切,虽然不能直接看到我的症状,但通过微信聊天,他问了我很多细节。我告诉他,手背和脚上都起了红疹,没有起皮,但感觉有点发热。
医生说,根据我的描述,可能是过敏了,也可能是汗疱疹的早期症状。他建议我口服左西替利嗪,外用点地奈德乳膏,再口服点维生素B6。听到这些,我心里多少有点安慰,但仍然担心病情会加重。
接下来的几天,我按照医生的建议用药,每天按时涂抹乳膏,按时口服药物。虽然病情没有立刻好转,但我没有放弃,每天坚持记录自己的症状变化。
有一天,我发现红疹开始消退,痒的感觉也减轻了。我兴奋地告诉医生,他也很高兴,告诉我汗疱疹后面会起皮,但不用担心,这是正常的恢复过程。
现在,我的病情已经基本好转,回想起来,那段日子真是煎熬。但我很庆幸,自己在京东互联网医院得到了及时的治疗,也感谢那位医生的专业和耐心。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么处理的呢?另外,大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个闷热的夏日午后,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心情如同这天气一样烦躁。我的脸上长满了痘痘,痒得厉害,里面还带着水,真是让人难受。
医生问:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我迫不及待地说:“医生,我脸上长痘痘,痒得厉害,里面还有水。”医生听了,沉思了一会儿,说:“口服左西替利嗪片和阿伐斯订,外用地奈德乳膏。”
我摇了摇头,说:“我不想口服,麻烦推荐个外用的。”医生又问:“您肝不太好,不太想吃药。”我点了点头。
医生沉默了一会儿,然后说:“这种痘痘叫湿疹,您可以用糠酸莫米松乳膏模模。”我听了,心里有些疑惑:“还要用地奈德不?”医生回答:“不会伤害到肝脏的。”
我又问:“可以把它刺破吗?”医生严肃地说:“不可以,这样会加重病情。”
我接着问:“这种痘痘主要是湿热引起的吗?”医生回答:“是的。”我又问:“可以吃红豆薏米糖水不?”医生微笑着说:“可以。”
这时,我突然想起了一个问题:“汗疱疹也是这样的吗?”医生回答:“对,汗疱疹属于湿疹的一种。”
我听了,心里终于松了一口气。虽然痘痘还在,但我感觉心里舒服多了。
医生最后说:“不用客气,如果感觉服务满意,记得好评喲亲,祝早日康复喲。”我微笑着说:“谢谢。”
离开医院的时候,我看着窗外的阳光,心里默默地说:“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么治疗的呢?
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心里面没底气,就像一只无头苍蝇,不知道该往哪里飞。
“到线下医院看过了吗?”医生的声音很温和,但我的心情却像被针扎了一下。
“下周。”我回答,声音低沉。
“下周三,要预约。”医生提醒我。
我点了点头,心里却像装满了石头,沉甸甸的。
“心里面沒有底气。”我忍不住说。
“肛裂是无法通过保守治疗治愈的,目前最好的办法就是手术。好一点的医院手术,不用太担心。”医生的话像一道光,照亮了我心中的阴霾。
我点了点头,心里多少有了点安慰。
“大腿根部潮湿,是肛瘘引起的吗?”我接着问,这个问题已经困扰我好久了。
“不一定有关,局部红肿、分泌物是肛瘘引起的。”医生回答。
“就是阴囊两侧股沟,早上醒来用手摸潮湿。”我描述着我的症状。
“目前我要吃消炎药吗?”我迫不及待地想知道。
“您这种情况是皮肤腺分泌增多引起的,这种情况多见于青壮年和肥胖者。”医生解释道。
我沉默了,心里五味杂陈。
“我目前是有点偏胖。”我小声地说。
“147斤左右,165。”我补充道。
“要治疗,要治疗吗?就是潮湿问题。”我迫切地想要摆脱这种困扰。
“适当减肥有帮助,严重的话可以口服药物试试。”医生给出了建议。
“根据上述情况我可以给您一些用药建议。为用药安全,请问您是否有严重药物过敏史?肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病?近期在使用哪些其他药物?”医生详细地询问。
“正常。”我回答。
“像这种情况去医院要看什么科室?”我好奇地问。
“皮肤科或者肛肠科。”医生回答。
我点了点头,心里有了底。
“点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒我。
“处方已送达药师审核。”医生说。
“处方详情。”医生又说道。
“处方审核通过,您可一键预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生再次提醒。
“可以试试以上药物试试效果。”医生说。
“肛瘘,目前我要吃消炎药。”我确认道。
“肛瘘,目前我要吃消炎药吗?”医生又问了一遍。
“如果炎症反应明显可以服用。”医生回答。
“治疗还是需要手术。您这种情况瘘口位置特殊,恢复时间会长一些。”医生说。
“上面给您开具了处方,您往上翻看一下,可以看到一个绿色卡片。如果需要点击卡片可以直接线上购买,或者作为线下购买及用药参考。”医生详细地指导我。
“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用我为您开具的药品。如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去线下就医。”医生叮嘱道。
“好的,谢谢王医生。”我感激地说。
“不客气,希望我的建议能够帮助到您!”医生微笑着说。
“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了。请您在对话结束后做出评价,您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。后续如果还有其他问题,您可以点击‘问医生’,在搜索栏中搜索我的名字即可找到点诊我。祝您健康生活每一天!”医生说。
我点了点头,心里充满了感激。虽然疾病让我痛苦,但京东互联网医院让我感受到了温暖和希望。
“想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我忍不住在心中问。
“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”我对自己说。
“大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。
“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我对自己说。
我离开了京东互联网医院,虽然疾病还在,但我心中充满了希望。
那是一个普通的夜晚,我躺在床上,翻来覆去,心里满是焦虑。手淫,这个曾经让我感到愉悦的行为,现在却成了我挥之不去的噩梦。我发现自己射精越来越快,每次都像是在和时间赛跑,那种无力感让我痛苦不堪。
我决定寻求帮助,于是打开了京东互联网医院的APP。屏幕上跳出一个医生的头像,他温和地问我:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”我深吸一口气,开始描述我的症状:大便不成型、怕冷、口渴、小便黄、喝冷饮、手足出汗、晚上睡觉时出汗、口干口苦、心情抑郁、手淫熬夜。
医生耐心地听我讲述,然后问我:“最近有点肚子痛,偶尔有点大便不成型。有手淫熬夜,喜欢喝冷饮吗?”我点了点头,心里却更加忐忑不安。医生接着问:“手淫很快,感觉龟头比较敏感吗?”我低下了头,小声回答:“是的。”
医生沉默了一会儿,然后说:“早泄,是因为你肾气不能固摄你的肾精了导致你精关不固。”我愣住了,不知道该说什么。医生接着说:“金锁固精丸可以试试。”我心中一喜,但又马上问:“药力不够怎么办?”医生回答:“那最好配合其他中成药调理。”
我按照医生的指示,点击申请开药,然后耐心等待。不久,医生告诉我:“处方已送达药师审核。”我心中一阵激动,终于可以开始治疗了。医生还告诉我:“购买方式:点击我开的处方,然后有个预约药品项,点击预约,直接下单就可以了。处方审核通过需要2分钟,请您耐心等待。”
我开始服用金锁固精丸,同时按照医生的建议,调整饮食和生活习惯。禁忌寒凉辛辣,少吃牛羊肉鱼肉,饮食清淡,少熬夜,少手淫。禁忌喝茶,少喝酒,吃药期间。我严格按照医嘱执行,心里充满了希望。
服药期间,我明显感觉到身体的变化。不再那么容易感到疲劳,精神状态也好了很多。我甚至开始尝试运动,希望能够彻底摆脱这个困扰。每当想到这些,我都会感到无比的欣慰。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!在这里,我不仅得到了专业的治疗,还感受到了来自医生的关爱和温暖。我相信,只要我们用心去呵护自己的身体,就一定能够战胜病魔,迎接美好的生活。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们又是怎么应对的呢?希望我的经历能够给大家带来一些帮助。
那天,我抱着发烧的小家伙,心急如焚地走进了京东互联网医院。孩子喉咙发炎,发烧不退,看着他那难受的小脸,我真是心如刀割。
医生是个和蔼的中年人,他接过孩子的检查单,仔细地看了又看,然后问我:“方便拍照片看一下检查结果吗?”我赶紧拿出手机,把检查结果的照片发了过去。
“这是病毒感染还是细胞感染呢?”医生问。我摇摇头,说:“我也不清楚,医生,您看怎么办?”
医生沉吟片刻,说:“白细胞高,考虑炎症引起的。”我紧张地问:“那是什么类型的炎症?”医生回答:“细菌感染。”
我松了一口气,但紧接着又问:“那刚刚的医生告诉我说是病毒感染,现在又说是细菌感染,到底是怎么回事?”医生耐心地解释:“有时候炎症的类型需要结合具体症状来判断,不过现在我们考虑是细菌感染。”
我点点头,问:“那有没有什么好的治疗方法?”医生说:“有发热症状吗?”我回答:“今天开始发烧了。”
医生又问:“那之前有没有服用过消炎药?”我回答:“开了羚珠散和金花清感颗粒和阿昔洛韦片。”
我疑惑地问:“这些都是抗病毒的吧?”医生回答:“抗病毒药物是利巴韦林和四季抗病毒药。这些药主要是清热解毒药物和消炎药。”
我有些困惑:“那现在开的这些药适合吃吗?”医生肯定地说:“就您原来开的,可以服用的。”
我松了一口气,但紧接着又问:“那个羚珠散不是抗病毒的吗?”医生回答:“不是的。”我有些失望,但医生接着说:“哦,没关系,这些药都是对症治疗的。”
离开医院的时候,我心里五味杂陈。孩子的病让我焦虑,但医生的专业和耐心又让我感到一丝安慰。我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?