生命流转不息，是一个种族最伟大的诗篇。所以传宗接代是每一个生命的本能。我还能拥有下一代吗？

 

在中山大学肿瘤医院泌尿科的叶云林主任，经常会被人问到这个问题。

受访医生 |中山大学肿瘤防治中心泌尿外科 副主任医师 叶云林

文 | 一心一医

监制 | 黑凤梨

 

 

“医生，我就直话直说了，我还没有生育，所以拜托了，拜托让我能够拥有一个自己的孩子。”

 

一个三十岁的年轻男人，坐在叶云林主任的诊室中，抿着下唇，对医生说出了这些他对外人难以启齿的话。

 

受访医生：叶云林

 

这是一个膀胱癌患者。他的诉求很直接也很坚定，在治疗疾病的同时必须保留生殖功能。叶主任很理解病人。毕竟对于一个三十岁的年轻男性来说，生育能力往往与自尊息息相关。

 

不孝有三，无后为大，这是《孟子》流传至今的一句话，也潜移默化地影响了很多人。

 

不能生孩子，这一点会让他在工作，在日常生活中，遭受着很多来自背后的指指点点。尤其是在这位患者已经结婚但还未生育的前提下，他对于孩子的渴望是疾病也无法磨灭的。

 

患者面诊

 

“你要做好一些心理准备，有风险，但并不是不可能保存生育功能。”叶主任告诫和安慰道。膀胱癌作为一种泌尿系统最常见的恶性肿瘤，叶主任对于这个敌人很熟悉。

 

叶主任知道，患者的这个诉求代表着一些风险和困难。

 

 

“中期膀胱癌最标准最安全的治疗，便是——膀胱根治术。”

 

这一手术方法除了要把整个膀胱拿掉，如果是男性患者，还要切除膀胱附近的前列腺和精囊，如果是女性患者，则要切除子宫，老年女性患者可能还要同时切除卵巢。

 

“总而言之，这一手术方式，虽然对于疾病根治效果最好，但会无法避免地使患者丧失自然生育功能。”叶主任解释道。

 

医生苦恼

 

叶主任很多时候面临着一种艰难的抉择。

 

一方面是最好的处理疾病——毕竟癌症威胁着生命。一方面是处理患者的需求——让患者拥有更好的生活质量。

 

很多时候，在种种因素的考虑下，患者可能想要更多地保留一些生殖功能，这个时候就需要医生去根据病人的具体情况去判断。眼前的这个年轻男性患者，究竟该选择怎样的方法呢？

 

 

叶主任对这位患者的情况进行了评估——决定选择综合治疗。

 

这位男性患者并不算膀胱癌晚期，在切除肿瘤的情况下尽可能保留前列腺和精囊是能够做到的。这样也就保留了患者的生育功能。

 

但在术前沟通时，叶主任也向患者交待了这样做可能存在的风险：“保留前列腺和精囊，就意味着势必要保留膀胱与前列腺交界处周围血管和神经，以及一些小的淋巴脂肪组织，这些没有切除的地方就可能存在肿瘤的局部复发的风险。”

 

患者并没有因此退缩。叶主任将风险交代清楚之后，开始尽全力进行手术。这位患者的手术，持续了七个小时，比常规切除手术时间更久。

 

手术进行中

 

因为虽然相比根治术，这个患者切除的范围更小，但要保留其他部位的器官和神经血供，对医生的能力也是一种挑战。

 

综合治疗，不仅包括手术，还需要放化疗进行辅助治疗，来尽可能控制肿瘤的发展。

 

 

“我有孩子了！”出院一年后，这位红光满面的年轻男人来感谢叶主任：“太感谢医生您了！”叶主任很是欣慰。

 

在之后的随访中，出院近两年，患者都没有出现复发的迹象，之后复发的几率就会比较小，这不仅对于患者而言是一个好消息，对于叶主任而言也是一种肯定和欣喜。

 

欣喜的患者

 

恶性肿瘤很难治愈，膀胱癌更是会影响患者的很多方面。

 

相比于女性患者而言，男性患者对于性功能的保留往往更加执着,尤其是未育的男性。除此之外，手术后的生活质量也是很多男性追求的一个指标，例如术后造口带尿袋等方式，很多男性可能会觉得这对生活和社交有影响而有些抗拒。

 

叶主任面临过很多种选择，有些选择因人而异。因为保留膀胱的综合治疗，虽然对于男性保留生殖功能的需求能够达到比较好的治疗结果，但并不适用于所有人。

 

“必须要根据肿瘤发展的进程，来选择不同的手术方式，如果最后虽然把患者的生育功能保留住了，但是因为患者癌症转移而去世，就得不偿失了。”叶主任总是这样道：“生命很重要，不仅是下一代，更要考虑患者自身的生命。”

 

 

10岁的孩子，天真烂漫的年纪，并不会太关注未来。但是家长们总是会为孩子们考虑很多。叶主任看着眼前仅有10岁的小患者，和他的父母交谈着病情。

 

“叶主任，在孩子确诊睾丸肿瘤之后，我就一直在寻找不用完全切除的手术方案，知道您是这方面的专家，所以希望您能给孩子以后的结婚生子带来一些希望。”叶主任没有妄下结论。

 

10岁孩子面诊

 

睾丸的保留手术，有着严格的适应症。睾丸肿瘤最常见是在两个人群里面，一个是两岁以内的小孩，另外更多一些则是20到40岁的青年人群。

 

不同点就在于，儿童往往良性肿瘤的比例会更高，大概有百分之三四十都是良性肿瘤。而成年人的睾丸肿瘤里面，良性的肿瘤只有5%~10%左右，非常少见。

 

“是有希望的。”叶主任对孩子母亲道。对于年纪小的患者，如果是做睾丸全切的话可能会对患者以后的生活造成很多心理负担，但切掉部分睾丸，影响是比较小的。

 

另外一方面，从生理发育来讲，保留睾丸相较于直接切掉一侧睾丸对于孩子雄激素的分泌影响比较小，对于小孩子的生长发育也更有优势。

 

 

叶主任通过体检，以及在一些辅助检查的帮助下，最终确认了小患者的肿瘤体积只有两公分左右，体积并不大，而且边界清晰。

 

医生准备手术

 

“这样的话，良性肿瘤的可能性就比较大。”叶主任考虑着，最终选择了做保留睾丸的手术，同时为了确认孩子肿瘤的良恶性，在术中叶主任协调了病理科的教授，对于肿瘤的良恶性进行了快速检查。幸运的是，肿瘤果然是良性。

 

拥有着高超的手术技艺，这场手术进行地很顺利，并且与膀胱癌的保留膀胱手术不同，睾丸癌的保留睾丸手术只要在体表进行就可以。叶主任经过腹股沟切口，顺利地将肿瘤分离了出来，整个手术过程只持续了40分钟左右。

 

因为创口在体表，所以术后的恢复也比较简单，等伤口附近的炎症水肿消去后，患者自己就可以摸到肚子上的手术伤口。之后，只需要这个小患者每年定期检查，看是否存在肿瘤复发和睾丸萎缩等情况就可以。孩子的母亲特别高兴！

 

 

泌尿肿瘤，对于男性而言，往往会涉及到能不能保存生育功能的问题。

 

每次讲课时，叶主任都会告诫新来的医生们——首先要区分适应症。例如膀胱肿瘤要考虑晚期和早期，睾丸肿瘤要考虑良恶性和大小。像是保留睾丸手术，绝大部分来说，都是只能为良性肿瘤的患者提供一个方案。

 

医生做记录

 

如果是恶性肿瘤的话，一般还是建议患者做睾丸根治术，除非是非常小的恶性肿瘤，才考虑保留睾丸手术。怎么选择合适的手术，能否最好在保护患者生命的同时，去保留患者的生育能力，是每一个泌尿肿瘤医生所要抉择的问题。

 

已经享有盛名的叶云林主任，依旧期待自己能够做得更好。

鼻窦炎可出现轻重不等，时有时无的全身症状，较常见的是精神不振、记忆力减退、注意力不集中等伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。鼻窦发炎后会造成窦口堵塞，使的鼻窦内的一些细菌、病毒强势的滋生起来，从而流出黄色或黄绿色的脓性鼻涕。

生活中人们对鼻窦炎太熟悉了，但是人们对它的熟悉往往只限于大格局的了解。而针对某一个方面的了解或许就没有那么详细了。比如鼻窦炎的症状。

 

那么，鼻窦炎有什么症状?接下来，我们一起来看看相关的医疗知识。

鼻窦炎可出现轻重不等，时有时无的全身症状，较常见的是精神不振、记忆力减退、注意力不集中等伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。鼻窦炎症状可引起头疼，影响周围组织发炎，尤其是眼病，如中心性视网膜炎等。

 

鼻窦炎的患者在生活中会感觉流黄脓鼻涕：鼻窦发炎后会造成窦口堵塞，使的鼻窦内的一些细菌、病毒强势的滋生起来，从而流出黄色或黄绿色的脓性鼻涕，量多少不定。

 

鼻窦炎的患者在生活中会感觉经常鼻塞：鼻塞现象轻重不等。鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍，伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

 

 

在生活中会感觉钝痛或头部繁重感，鼻窦炎的患者在生活中会感觉间歇性头痛鼻窦炎的患者在生活中会感觉耳聋、耳鸣、嗅觉减退。吸烟、饮酒和情绪激动时头痛亦可加重。

 

人体五官是相通的鼻窦炎发生的脓涕流入咽部和临时用口呼吸。如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若进入咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状，咳嗽、低头位或用力时头痛加重。

 

好啦，以上是我们关于鼻窦炎有什么症状?的问题的解答，相信大家又有了进一步了解，在此，我们提醒大家，鼻窦炎的症状是人们必须要了解的一部分。了解了之后，人们要加强辨识它的能力，在生活中做好预防它的工作。此外，生活中不变的追求仍是养成良好的生活习惯。

 

以上内容仅供参考，个人的体质都不同，实际情况大家还要多多请教医生，否则后果自负。

一、什么是鼻窦炎？

 

鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症，累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。

 

 

二、鼻窦炎的分类有哪些？

急性鼻窦炎：急性鼻窦炎为急性化脓性鼻窦炎，即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。本病是在上呼吸道感染的基础上伴发的鼻窦黏膜感染，多为病毒或细菌直接造成的感染性炎症。

 

慢性鼻窦炎：多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，可单侧发病或单窦发病，但双侧或多窦发病极常见。

 

三、鼻窦炎的诱发因素有哪些？

 

急性鼻窦炎患病率为6％~15％，冬春季多发。慢性鼻窦炎发病率较高，是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一，鼻窦炎的发病率有逐年增加的趋势。多发于免疫力低下的人群、长期从事气压突变工作者，例如飞行员、潜水员等、有鼻窦的解剖学畸形患者。

 

经常接触污染空气，如吸烟、被动吸烟，经常吸入汽车尾气，或者雾霾天不戴口罩等，容易诱发本病。过敏体质人群接触过敏原，如花粉、香水等容易诱发鼻窦炎。由于患有全身性慢性疾病、营养不良、嗜好烟酒及疲劳过度等各种原因导致机体抵抗力低下时，容易诱发鼻窦炎。碘中毒时可以诱发中毒性鼻窦炎。

 

 

四、如何诊断鼻窦炎

 

医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊，具体如下：

 

1.症状：包括鼻塞、脓涕、面部胀满和压迫感、嗅觉改变。
2.体征：局部红肿及压痛，前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿，由于炎症波及骨膜，故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深，表面无红肿或压痛。
3.辅助检查：鼻腔黏膜充血、肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓，后组鼻窦炎可见嗅裂积脓，或脓液自上方流至后鼻孔。鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影，CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

对于很多女性朋友来说，总是希望自己的身材能够更加苗条与纤细，这就导致不少女性开始了减肥之路。事实上，生活中很多女性的体重都在标准范围内，只是身材不够匀称，这是因为身体的某些地方总是容易长出赘肉。

 

从医学角度上来说，若是身体中只有局部肥胖，极有可能是身体健康出现了问题。在一般情况下，若是身体的这4个部位出现肥胖现象，极有可能与经络不畅有关，建议先疏通经络再减肥。

 

 

1.上半身肥胖—脾胃功能虚弱

 

一部分女性朋友的体重不算高，但上半身看起来比较臃肿，而且腹部与背部的脂肪比较厚。生活中也有一部分男性四肢比较纤细，但腹部却比较肥胖，这都是由于脾胃虚弱导致的。在这种情况下，人体中的水湿得不到正常的运化，这会导致大量的痰湿淤积在体内。

 

此时进入人体中的食物往往得不到及时的运化，这也是导致很多人上半身肥胖的主要原因之一。这类朋友平时需要对脾胃的经络进行疏通，只有这样，才能帮助身体更好地运化水湿，从而改善上半身肥胖的现象。

 

2.下半身胖—肝胆虚弱

 

生活中还有一类人，他们往往上半身很瘦，但下半身看起来却比较肥胖，这也是我们常说的梨形身材。其实，这种身材的形成与我们的生活习惯息息相关，在日常生活中，若是经常久坐不动或跷二郎腿，就可能形成梨形身材。

 

对于这类朋友来说，建议先疏通肝经，只有这样才能让身体的代谢更加顺畅，从而帮助身体减掉下半身的脂肪。

 

3.胳膊肥胖—大肠与心经不通畅

 

从中医的角度上来说，心经与大肠经需要经过上肢，若是这两个部位的经络不通畅，就会导致大量的毒素淤积在胳膊部位，长此以往，还会使人的胳膊发胖。面对这种情况，大家可以通过每天拍打胳膊内侧的方式来进行改善，这样不仅可以疏通经络，还能改善胳膊粗大的问题。

 

 

4.背部肥胖—膀胱经不通畅

 

结合我们的生活经验，其实不难发现，一些看起来虎背熊腰的人会更加显胖，这是因为他们背部的赘肉比较多。之所以出现这种问题，多半是由于膀胱经不通畅而导致的。

 

 

膀胱经是人体重要的排毒通道，若是此部位不通畅，就会导致大量的脂肪物质在此堆积。对于背部赘肉太多的朋友来说，建议定期敲打膀胱经，这样能够在一定程度上改善“虎背熊腰”的现象。

 

若是大家平时存在上述问题，建议先将相应的经络疏通，再开始减肥。在减肥的过程当中，大家一定要采用科学合理的方式，只有这样才能在保证身体健康的基础上达到减重的效果。

黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物，一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。

1.对称性：黑色素痣的对称性通常比较明显，而黑色素瘤是不对称的。

2.边界：黑色素痣的边界比较清晰光滑，且呈现出规则的特点；而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。

3.颜色：黑色素痣的表面颜色分布较均匀，颜色不会一部分颜色特别深，另一部分又特别浅的情况，而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。

4.直径：黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的，而黑色素瘤的直径会相对较大，一般情况下以六毫米为分界线。

5.变化速度：黑色素痣的变化比较慢，短时间内看不出多大变化，通常以年为单位观察，而黑色素瘤的变化较快，以月为单位观察，可能两三个月就能看到明显的变化。

此外，黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同，黑色素痣为良性病变，很少出现恶变，不需要进行治疗，观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤，在皮肤恶性肿瘤中位列第三位，需及时采取治疗手段。

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰

卵巢，作为女人的“生命之源”，掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息，但它得到的关注却远远不够。

 

 

卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位，死亡率长期高居榜首，被称为“最凶妇癌”。据统计，全球每年有超过23万卵巢癌新发病例，死亡人数达15万。

 

今天是“世界卵巢癌日”，《生命时报》邀请专家，教你读懂卵巢发来的预警信号，指导如何科学养护卵巢。

 

受访专家

北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

 

月经不调，卵巢癌风险高

 

一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意，但美国一项研究显示，女性年轻时如果月经不规律，特别是出现无故中断，老年后更易患上卵巢癌。

 

研究原文

 

美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性，展开了持续50年的跟踪调查，结果发现，与月经正常的女性相比，月经周期过长或无故中断的女性，在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加，到77岁，年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

 

不过研究人员也强调，月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号，但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断，需要注意排查。此外，月经中断与患癌风险升高只是存在相关性，并非因果关系。

 

卵巢对于女性至关重要

 

卵巢对女性的重要性，很多时候甚至超过乳房、子宫，却常不被重视。

 

 

卵巢深藏盆腔，将两个大拇指并排，大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管，但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程，就离不开卵巢的激素调节。

 

女性卵巢有四个重要功能：

 

• 储存卵子并排卵，掌控生育功能。

 

• 分泌激素，管理生理周期。

 

• 调节内分泌，影响健康美丽。

 

• 保护心脑血管、骨骼健康。

 

按正常生理规律，25~35岁是卵巢功能的巅峰时期，过了35岁，卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中，有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状，代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

 

生殖系统：月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

 

体形：小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等，此外，皮肤也开始干燥、失去弹性，头发光泽减退、数量减少。

 

心血管系统：心肌缺血、心肌梗死。

 

泌尿系统：尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

 

植物神经系统：潮热、易怒、抑郁、失眠等。

 

卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

 

5个信号提示卵巢“亮红灯”

 

由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，在卵巢出现异样的早期，患者很难有特别的感觉，等到发现有异常时，肿瘤已经发展到晚期。

 

 

当出现这些症状时，需要警惕：

 

1.怀孕困难，提示卵巢早衰

 

女性40岁前如果出现以下症状需警惕：更年期提前、性欲下降、难以怀孕，驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

 

2.不正常痛经，可能卵巢囊肿

 

不正常的痛经、下腹剧烈疼痛（尤其是月经到来的头几天）、性交疼痛、受孕困难，这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

 

3.慢性腹痛、腹胀，当心卵巢癌

 

这种腹胀伴有腰腹部疼痛，或在腹部有肿块，反复服用助消化药都无效。

 

若腹胀时嗳气、泛酸，且常见于饭后，服用助消化药后得到缓解，则多是消化道疾病。

 

4.长期长痘，警惕多囊卵巢综合征

 

严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛（如胡须、大腿内侧多毛）、不孕、长痤疮的年轻女性，更应及时去妇科检查。

 

5.月经不调，小心卵巢肿瘤

 

研究显示，初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

 

妇科专家的“护巢指南”

 

 每年至少体检一次

 

一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢，以下五种人尤其要注意：

 

未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

 

50岁以上绝经女性。

 

用促排卵药的女性。

 

偏爱高热量饮食的女性。

 

有家族遗传病史的女性。

 

 经期注意补铁

 

经血会带走身体中大量铁元素，而铁能为卵子提供充足养分。

 

月经期间可多吃菠菜、动物内脏；经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

 

多做瑜伽、游泳及健走

 

推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

 

每天至少活动30分钟，干家务，上下班走一两站地，勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

 

 科学避孕是关键

 

反复人流或药流，不仅伤子宫，还伤害卵巢。

 

保护卵巢，尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的，若有痛经，建议口服避孕药。

 

补充维生素E和豆制品

 

大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源；维生素E也有助改善卵巢功能，坚果和粗粮多富含维生素E，可适当多吃。

 

不迷信美容院的卵巢保养

 

目前没有任何资料表明，通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

 

相反，精油中如果添加了过量雌激素，少数人可能会以为恢复了美貌，长此以往可能增加肿瘤风险。▲

 

本文编辑：邓玉

我一直以为自己很健康，直到有一天我发现自己的阴囊空空的。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有关注过这个部位。然而，随着时间的推移，我开始注意到一些奇怪的现象。每当我有便意时，阴囊就会收缩，摸起来几乎感觉不到睾丸的存在。只有当我蹲下大便时，睾丸才会重新出现。这种情况让我非常不安和困惑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生听完我的描述后，立即建议我去医院进行详细检查。医生告诉我，这种情况可能是滑动性隐睾的表现，需要尽快就医。

在医生的建议下，我前往了当地的医院进行了详细的检查。经过一系列的测试和检查，医生最终确诊我患有滑动性隐睾。医生解释说，这种情况可能会增加患上睾丸癌的风险，并且可能会影响我的生育能力。听到这个消息，我感到非常震惊和担忧。

医生给了我一些建议和指导，包括定期进行自我检查，避免过度劳累和保持良好的生活习惯。同时，医生也建议我进行手术治疗，以防止病情进一步恶化。虽然我对手术有些恐惧，但我知道这是为了我的健康着想。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助。通过这个平台，我能够及时地获取专业的医疗建议，并且在就医过程中也得到了很好的指导和支持。现在，我已经完成了手术，并且正在积极恢复中。虽然这段经历让我感到有些痛苦和不适，但我也从中学到了很多关于健康和自我关爱的重要性。

精原细胞瘤是一种常见的睾丸肿瘤，占所有睾丸肿瘤的60%以上。许多患者最关心的问题就是：精原细胞瘤能否治愈？

精原细胞瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。具体治疗方案需要根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

1. 手术治疗：手术是治疗精原细胞瘤的主要方法。手术方式包括睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫术等。对于早期精原细胞瘤，手术切除肿瘤后，患者有较高的治愈率。

2. 放疗治疗：放疗是治疗精原细胞瘤的辅助治疗方法。放疗可以用于手术后的辅助治疗，减少肿瘤复发的风险。

3. 化疗治疗：化疗是治疗晚期精原细胞瘤的主要方法。化疗可以控制肿瘤的生长，延长患者的生存时间。

除了以上治疗方法，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。

总之，精原细胞瘤是可以治愈的。患者需要积极配合医生进行治疗，保持良好的心态，相信自己能够战胜病魔。

我从未想过自己会面临这样的问题。那个晚上，我在洗澡时无意中摸到了一个异常的东西。我的睾丸似乎多长出了一小部分，轻轻一按就疼痛难忍。我心中涌起了恐惧和疑惑，难道我得了什么严重的疾病？

我立即上网搜索相关信息，结果却让我更加困惑。各种解释和建议交织在一起，我不知道该相信哪一个。最后，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生建议我进行彩超检查，并指出这种情况可能与肾虚无关。我的心情稍微放松了一些，但仍然无法摆脱内心的焦虑。医生告诉我，泌尿外科或者男科都可以就诊，于是我选择了泌尿外科。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起最近的生活。有没有可能是因为某种不良习惯导致的？我是否需要改变一些生活方式？这些问题在我脑海中徘徊，直到检查结果出来。

结果显示，我并没有患上什么严重的疾病。医生解释说，可能是因为我最近的生活压力过大，或者是因为某种不明原因的肿胀。总之，我的情况并不是很严重，但仍需要注意休息和保持良好的生活习惯。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，及时就医是非常必要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

睾丸肿瘤是一种在睾丸内发生的肿瘤，可能与遗传、基因突变、有毒物质接触和放射性环境等因素有关。常见的症状包括阴囊肿大、阴囊钝痛和腹股沟淋巴结肿大。阴囊肿大通常是无痛性的，可能在洗澡或体检时被发现。随着肿瘤增大，可能会压迫睾丸内的神经，引起钝痛。如果肿瘤发生转移，可能会导致双侧腹股沟淋巴结肿大。治疗包括手术切除、化疗和放疗。治疗期间，患者应保持充足睡眠，避免熬夜，并定期复查。

我从未想过，一个小小的疙瘩会让我陷入如此的恐慌和焦虑。起初，我只是在洗澡时无意中发现了它，位于我的睾丸上，大小如同一粒小米。起初我并没有太在意，毕竟我从未听说过睾丸上长疙瘩是多么严重的事情。但是，随着时间的推移，这个小疙瘩开始增大，偶尔还会有些微的疼痛感。我的心开始不安起来，难道这是一种可怕的疾病的征兆？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，甚至要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的体质。他的专业和耐心让我感到安心，尽管我仍然对自己的健康状况充满担忧。

经过一番详细的问诊和分析，医生告诉我可能是脂肪颗粒引起的，并建议我去医院泌尿科进行进一步检查。虽然我知道这可能只是一种常见的良性病变，但我仍然决定去医院做一个详细的检查，以确保自己的健康安全。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了这种情况的发生？我决定从此改变自己的生活习惯，更加注重健康和自我保健。无论结果如何，我都感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在困惑和恐惧中找到了方向和希望。

那个阳光明媚的早晨，我坐在电脑前，心中满是忐忑。北京的秋风吹过，带来一丝丝凉意，却也吹走了我心中的焦虑。在京东互联网医院，我预约了一位泌尿外科的专家，希望能得到一些关于我病情的指导。

专家是一位温和的男医生，他耐心地听我讲述病情，仔细地查看我的报告。我告诉他，我已经确诊为睾丸癌，并且已经做了切除手术。化疗也已经进行了四次。

医生告诉我，我的病情正在向好的方向发展，这让我感到一丝安慰。然而，我也表达了自己不想继续化疗的想法。医生很理解我的担忧，他告诉我，他目前无法给我制定接下来的治疗方案，因为需要更多的检查结果。

在谈话中，我感受到了医生的真诚和关心。他告诉我，虽然化疗的副作用很大，但我目前的情况是可以达到临床治愈的目的，不必过于担心。医生还提醒我，在治疗期间要注意饮食，多吃高蛋白和碳水化合物，避免暴饮暴食和酗酒，少吃高脂肪食物，不要抽烟和喝酒。

挂断电话的那一刻，我感到心情轻松了许多。虽然我不知道接下来的路会怎样，但我知道，有医生这样专业的指导，我一定能够战胜病魔。

今天，我在网上咨询了一位医生，因为彩超检查出来睾丸占位，医生说大概率是睾丸肿瘤。我非常担心，但医生非常耐心地给我解释，告诉我需要综合所有的结果来判断，最终依靠病理来确定进一步诊疗方案。我感到医生非常专业和细心，他提醒我要注意明天的检查结果，还告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，如果明天有结果，我一定会再与医生咨询。

睾丸肿瘤患者术后一年，为了确保治疗效果和及时发现潜在问题，建议进行一系列检查。包括无创的超声检查，用于评估软组织结构和异常情况；CT扫描，提供详细的解剖信息；MRI成像，显示软组织对比度高；血液肿瘤标志物检测，检测特定蛋白质或基因表达水平；以及淋巴结活检，确定是否存在恶性肿瘤细胞。这些检查通常在空腹状态下进行，以确保准确性。患者应及时就医，与专业医生沟通。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到那天我发现了自己右侧睾丸的异常肿胀。恐惧和焦虑像潮水般涌来，我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到答案。经过一番折腾，我终于在某个在线医疗平台上找到了一个专科医生。

在与医生的交流中，我得知我的情况可能需要手术治疗，但在等待手术的过程中，医生建议我服用十六味马蔺子丸来缓解症状。起初，我对这种中药并不了解，甚至有些怀疑。但是，医生的专业解释和耐心安慰让我放下了心中的顾虑。

在接下来的日子里，我按照医生的建议服用了十六味马蔺子丸，并且积极配合其他治疗方案。虽然过程中有过一些波折和困难，但最终我成功地战胜了这场病魔。现在回想起来，那段经历不仅让我更加珍惜生命，也让我对在线医疗服务有了更深的理解和信任。

我是一个生活在广州的患者，最近在家里做了一次自查，发现睾丸有明显的肿块，内心不禁有些担忧。为了及时了解情况，我决定在互联网医院进行线上问诊。

与医生的对话让我感到踏实，医生通过询问我的症状和病史，快速做出了初步的判断，并建议我尽快到医院进行详细检查。医生的专业知识和细致态度让我感到非常安心，我对他的建议深信不疑。

第二天，我如约前往医院，医生亲自为我进行检查，确认了我患有睾丸癌肺转移的病情。医生细致入微地为我解释了病情的严重性，并制定了详细的治疗方案。我感激医生的耐心和关怀，同时也意识到自己需要坚强面对疾病，积极配合治疗。

在接下来的治疗过程中，医生一直在关注我的病情变化，及时调整治疗方案。他不仅是一个优秀的医生，更是一个充满人情味的医者，让我在治疗过程中感受到了温暖和希望。