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强迫性神经症就是我们平时所说的强迫症,强迫症对于我们来说并不陌生,它是一种常见的心理疾病,很多人在生活中都受到强迫症的影响和困扰。强迫症严重时患者就应该立即接受治疗,抓住治疗的最佳时期。
现代社会人们由于各种各样的原因而患上强迫症,很多人都有强迫症的症状,强迫症给我们的生活带来了很大的影响。它不仅影响着我们的身体健康,还对我们的心理产生了很大的伤害。出现强迫症时应该尽快治疗,否则会严重影响我们的身心健康。
很多人在生活中都受尽强迫症的折磨,因此我们在生活中应该想办法克服,那么我们应该怎么克服强迫性神经症呢?
第一,强迫症有时候会突然犯病,当我们对某一个动作或事情犯了强迫症时应该立即转移注意力,将精力分散开。长期坚持下去的话,会有良好的效果。
第二,强迫症犯了的时候应该放松心态,不要去在乎这件事情,要对每一件事情报以宽容的心态。
第三,强迫症犯时可以惩罚自己,比如掐自己或者打自己一下。长期做下去,会让我们改掉这个症状。
第四,强迫症犯时可以先让自己冷静下来,不要急于行动。可休息几分钟或者睡一觉,睡醒后会发现自己不再纠结此事。
第五,强迫症患者可以去找心理医生进行心理辅导,每星期应该进行一次心理辅导,找到发病原因,从根源上解决这个问题。
第六,严重的强迫症患者可服药进行治疗,但是不能仅仅依靠药物,还要通过心理医生的辅助和平时自己有意识的克服。
强迫症患者不要有太大的心理压力和负担,只要及时进行克制或治疗即可。症状较轻的患者可通过自己平时的克制和心理医生的辅导进行治疗,症状较重的患者可配合药物、心理辅导和自己的克制进行治疗。只要我们坚持下去,不随便放弃,选择适合自己的方法,就会取得良好的效果,从而摆脱强迫症的困扰。
强迫症患者需要长期间歇性治疗,需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等,常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。
一、强迫症的药物治疗有哪些?
1、氟西汀:大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗;偶尔有食欲缺乏,体重下降。约40%~60%的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8~12周,之后根据病情缓解情况,逐渐减量,每次剂量调整至少间隔两周。
2、氟伏沙明:氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性,常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠,与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显著差异,但滴定时剂量增加要更缓慢,如果症状稳定一段时间后,可以减低剂量。
3、舍曲林:舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物,常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。
二、关于强迫症的心理治疗有哪些?
1、认知行为治疗:想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间,特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者。让其想象整个过程,在想象中不采取任何仪式化动作,也不回避,直至其痛苦程度从高峰回落。在实际操作中,更多患者愿意接受循序渐进的方式。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置。
2、心理动力性治疗:强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗,因后者需要患者有较好的内省力,否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解,特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解,不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制,也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行,并促进远期疗效更好。
3、家庭治疗:对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中。在对家庭进行干预之前,首先通过一系列的会谈评估和测量技术,试图评估家庭和过去的情绪系统。
东西必须摆放整齐、站在楼下不停的数楼层、出门时候反复检查锁门情况……这一系列不可理喻的想法或行为已经影响了自己和家人的日常生活1。很不幸,如果出现了这些无法控制的情况,那么这可能真的患上了一种精神疾病——强迫症。
有研究表明,强迫症患者的大脑前额叶在代谢率水平及脑功能成像上都与正常人存在一定差异2。而以灵活优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制,正是由大脑前额叶所掌控的2。
那么这就提示,强迫症患者可能存在认知功能障碍2。
认知功能损害 3,4
强迫症患者存在广泛的认知功能损害,涉及注意、记忆、抽象思维、听觉言语、视觉图形及空间记忆等各方面。
包括注意的保持和转移、言语的接受和运用、短时记忆、信息编码能力、抽象概括、思维转换能力、视觉信息的接受能力和执行功能等,这些损害可能与大脑额叶、颞叶及顶叶有关。
(1)智力是一种复杂的功能,是综合能力的体现,包括:语言表达、记忆、抽象、形成行为的计划能力,以及执行计划达到目的的能力等。智力活动主要依赖于大脑各叶的功能,特别是额叶和颞叶的功能。强迫症患者在数字符号、木块拼图测验、联想学习、情景记忆、视空间能力等方面,均不及普通人群。
(2)注意是心理过程中伴随的一种状态,任何心理过程的完成都与注意水平的高低有着紧密联系。强迫症患者可能存在思维粘滞、注意保持和注意转换能力的缺陷,在完成有视觉干扰信息的任务时表现得更为突出。
(3)执行功能是指通过意志、计划及对行为的自我监控以完成有目的活动的能力,是多种认知功能的综合。
强迫症患者在行为的计划调整能力、空间知觉、工作记忆、认知弹性、干扰抑制、概念的形成和分类、色彩图形的知觉和选择性记忆等方面均存在障碍。这也提示了强迫症患者存在与执行功能相关的额叶功能障碍。
强迫症是一种常见的慢性、高复发、高致残性精神疾病。目前研究发现强迫症患者存在执行功能的缺陷,但也存在不一致的结果,这可能与强迫症异质性、共病抑郁、药物治疗以及测验工具的选择等有关5。
但是,无论强迫症会不会损害认知功能,损害到哪种程度,如果发现自己或身边人存在强迫症的可能,及时就医一定没错。任何一种疾病都是本着早发现、早治疗的原则,不要等到症状严重,错过最佳的治疗康复时期。
春季疾病频发,流行病毒肆虐。冬春交替时节,新冠疫情尚未退场,多地报道甲型流感病毒、诺如病毒感染病例高发。
银发族身体机能退化,多数有基础病,面对猖獗的疾病,如何提高抗病能力?
勤洗手
即使居家也要保持勤洗手的习惯,这是减少疾病传播最好的方法之一。但洗手这件简单的小事你真的做好了吗?
洗手场景:
准备食物和进食前、照顾卧床的虚弱老人前、接触幼儿前、取快递或外卖后、外出进入公共场所后、接触宠物或处理其粪便后、处理垃圾或如厕后、打喷嚏擦鼻涕后。
● 如何洗手?
先用流水打湿双手,充分涂抹肥皂;再用力搓洗包括手背手腕、指尖、指甲缝隙等处至少20秒;最后用流动水冲洗干净,使用干净毛巾擦干或风干。
洗手小知识
1. 冷水、温水和热水洗手后,手上残留的细菌数量并无显著差异;
2. 与普通肥皂相比,抗菌洗手液的主要杀菌成分三氯生,并不会让手上残留的细菌更少,反而可能提高细菌抗药性;
3. 洗手后未擦干的湿手更易沾染细菌,洗手后尽量让手变干燥,减少手上细菌残留;
4. 如果没有肥皂和水,含酒精60%以上的免洗洗手液是可选择的替代方法。
常通风
在阳光明媚,温度上升,外部空气质量良好的白天,建议老人们多开窗透气,加强室内外空气流动。
打开窗户通风的标准时长和频率为5~10分钟/小时,最好打开两个相互对角的窗户,更利于形成有效对流通风的空气通道。
空气倾向于从小间隙进入房间,从大间隙离开房间。因此,开窗的面积并不一定越大越好,正确的做法是给予空气流入较小的入口和较大的出口。
如果房间只有一扇窗户,可以打开房门的同时在窗口放置风扇,风扇面对打开的窗户运转,则形成新鲜空气从房门进入房间,并从窗口排出房间的流动通道。
厨房的抽风扇的作用不仅仅可以抽出厨房的空气,打开离厨房最远的窗户,可以使整个房间有效通风。
家中常备药品
居家的老年人,平时慢病所需要的药物尽量备足备齐。
● 患心血管疾病
对于身患心血管疾病的老人,降压药、降脂药、抗凝药都是常用药;血压计学会在家规律使用,高血压的老人坚持每天至少早晚两次,测量血压并记录。
● 患糖尿病
对于身患糖尿病的老人,口服的降糖药和家用的长效、短效胰岛素都需要备齐,遵医嘱并结合自身进食习惯进行服药或者注射。
血糖仪学会在家规律使用,尤其是血糖控制不良,或者近期饮食习惯发生改变的老人,坚持测量空腹,饭后或睡前的血糖。
糖尿病的老年人需警惕低血糖事件,常备糖果或者糖水以能够及时恢复血糖。
● 呼吸系统疾病
对于存在老慢支、慢阻肺等呼吸系统疾病的老人,止咳化痰的药物是常备药,居家避免受凉感冒,是避免疾病发生恶化的重要环节。
家中可常备指脉氧夹以能迅速判断病情进展,家用制氧仪适合于慢阻肺患者,呼吸功能差的老人出院后继续在家氧疗。
保持愉悦放轻松
情绪和身体健康状态具有密切联系,正面或者负面的情绪通过内分泌系统、免疫系统、神经系统等多方面影响着生理状态。
研究显示:
1. 保持心情愉悦与长寿事件的发生有关;
2. 情绪不良的老人,更倾向于发生认知功能下降甚至痴呆;
3. 存在正面情绪的人群具有更强的免疫能力;
4. 暴躁易怒、焦虑烦躁的性格人群更容易罹患高血压、胃溃疡和一些包括湿疹、脱发等在内的皮肤病,多种肿瘤的发生被证实与早期长期不良情绪相关。
戴口罩
即使在新冠疫情缓解,发病率已经大幅下降的时候,老年人外出依旧需要保持戴口罩的习惯。佩戴口罩是预防由飞沫传播的各种呼吸道疾病最有效的方法。
1. 需要选择合适尺码的外科口罩;
2. 对于有呼吸困难的老人不建议戴口罩;
3. 佩戴口罩前需洗手,摘除口罩后避免触摸口罩向外部分,丢弃在有盖垃圾桶内,并及时洗手;
4. 口罩应紧贴面部,金属条沿鼻梁压紧,并完全覆盖口、鼻和下巴;
5. 及时更换口罩,不可重复使用,如使用中有破损或污染应及时更换。
宜保暖
春暖乍寒时,老人外出一定要注意保暖,根据活动地点,阳光照射程度和自身活动量等增减衣物,避免受凉感冒。
但也不必像寒冬一样穿得过多,以免出汗后受凉。
防跌倒
由于视力下降,身体活动度、敏捷度下降,老人跌倒的发生率很高。外加骨质疏松的问题,跌倒后易骨折,并进一步导致长期卧床、继发褥疮、肺部感染等一系列问题。
因此,防止老人跌倒是保证老年人群生活质量的重要措施。由于阴雨天光线差,地面湿滑,避免老人在阴雨天出门。
尤其春天到来,花朵盛开,有的老人为了赏花拍照留念,会前往地面凹凸不平、土壤松软的区域活动,这些都是容易发生跌倒的危险区域。
建议外出时,选择鞋底摩擦力强的鞋子,必要时由家属陪同活动。
不聚集
人多的场所往往拥挤不堪,老人行动不便,并且聚集的场所空气质量差,容易感染飞沫传播的呼吸道疾病。
因此不建议老人前往人群密集的区域活动,如:密闭的麻将馆、茶馆;高峰期搭乘公交、地铁;有特殊活动或者节日时,前往商圈步行街等。
有医有靠
对于子女来说,家有老人需要明确老人家中所处的社区医院的位置、基本职能,以及对口的大型医院及转诊机制。
社区医院对于老人的慢病管理起着非常重要的作用。
尤其对于高血压疾病、冠心病、2型糖尿病、脑血管疾病、慢性支气管炎、骨质疏松及阿尔兹海默症等,社区医院能够:
营养跟上
老人营养不良十分常见,这和老人消化和代谢能力变差,营养摄取不足,牙齿退化导致进食食物单一,味觉减退食欲变差等都有关系。
老人营养不良是肌少、衰弱、贫血、骨质疏松等疾病的危险因素,并且会导致免疫力下降,使老人对病毒细菌等病原体更易感,或者在其它疾病的病程中打击更大,痊愈缓慢。
根据营养调查发现,65岁以上老年人群容易缺乏的营养素主要为钙、镁、锌、维生素E、维生素D,建议在膳食或者营养补充剂中重点补充。
保证优质蛋白摄取,高血压老人减少钠盐摄入,包括减少腌制品和复杂调味料使用;糖尿病老人严格遵循医嘱,减少碳水摄入比例。
1.什么是精神分裂?
精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患,主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等,患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常,会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗,还可以进行心理治疗等方法,治疗后部分患者可以得到治愈,患者病情再次复发的风险很高,一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。
2.精神分裂症可以完全治愈吗?
精神病分裂可以治好吗?我们都知道精神分裂症是精神科疾病中的一种,而且在该病种中是最为严重的类型。部分的患者是可以治愈的,但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右,患者还会存在社会功能损害的后遗症,需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估,了解患者的预后情况。约1/3的患者经过治疗后,症状可得到彻底的缓解,其中部分人不再复发,可认为治愈,部分人可能再次复发,需要治疗。精神分裂症患者的寿命比正常人较低,平均在50岁~60岁左右。
3.精神分裂症属精神病吗?
精神分裂症属于精神病,而且精神分裂症属于精神病其中的一种类型,治愈的几率是比较低的,而且会经常的复发,所以需要长期的使用抗精神状态的药物进行控制,或者是定期的到医院进行复诊,平时注意不要让患者太过激动,不能够让患者受到刺激,才能够避免精神分裂症这种情况,在一个比较好的状态。
4.精神分裂和人格分裂的区别?
精神分裂和人格分裂的区别在于一个是症状,一个是疾病。精神病理学中不存在人格分裂这一疾病,所谓的人格分裂,指的是患者在同一事件或不同事件中,表现出两种或两种以上的人格特征,可见于精神分裂症、癫痫、癔症等疾病。因此,人格分裂属于精神分裂症的症状之一。如果存在精神分裂症的遗传家族史,长期神经衰弱、压力过大,以及长期处于应急状态就可成为精神分裂症的诱发因素。
5.强迫症和精神分裂症的区别?
强迫症和精神分裂症的区别主要体现在临床表现:1、强迫症主要表现为强迫症状,即存在重复的想法和行为。2、精神分裂症主要表现为患者出现幻觉、妄想、瓦解的言语和行为。比如缺乏声音和感知觉刺激,但可出现知觉的体验,缺乏任何事实依据,但会产生坚信不疑的思维内容。
强迫症以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的精神障碍,患者深知这些观念、行为不合理、不必要,但无法控制或摆脱而焦虑痛苦。强迫症的病程一般是慢性进展的,典型临床表现包括强迫性穷思竭虑、强迫情绪、强迫冲动等,一般需要药物治疗联合心理治疗,病情多迁延,较难治愈。
一、强迫症都有哪些原因呢?
强迫症的主要病因目前尚不清楚,可能与遗传因素、5-羟色胺缺乏或多巴胺系统异常有关。直系亲属患有强迫症人群、谨小慎微性格人群为强迫症的好发人群,心理动力学因素、认知因素为强迫症的常见诱因。
1、遗传因素:强迫症同遗传关系密切,具有明显的家族聚集性。强迫症患者一级亲属具有较高的患病率,是普通人群的4倍;同卵双生子的同病率为65%~85%,面异卯双生于则为15%~45%。
2、神经生物学基础:强迫症有特定的神经解剖学基础。皮质-纹状体-丘脑-皮质环路是强迫症发生的神经解剖学结构基础,其病变引起了丘脑水平的门控功能缺陷,从面导致了即额皮质和前扣带回的高度激活,表现出强迫性思维和继发性焦虑。强追症的发生与脑内5-HT功能异常的联系也较为密切。
3、心理社会因素:社会心理因素影响着强迫症状的产生和维持,主要包括心理素质因素、负性情绪、生活事件及家庭因素等。约2/3的强迫症患者病前即有强迫性人格,通常表现为做事要求完美无缺,按部就班,墨守成规,有条不素;对自己要求极为严格,难以通融,固执而灵活性差;常有不安全感,为人处事唯恐发生疏忽或差错,经常检查或反思自己的行动是否正确;拘泥细节,甚至生活顼事也要“程序化”。负性情绪与生活事件包括工作、生活环境的变迁,人际关系不佳,责任加重,家庭不和、亲人丧失和突然的惊吓等。
二、强迫症容易由哪些因素诱发?
1、心理动力学因素:统的精神分析认为强迫症的核心心理冲突与攻击性有关,自我功能不足以解决超我与本我的矛盾冲突,且往往采用隔离、抵消、反向形成和置换等防御机制,最后形成相应的强迫症状。
2、认知因素:强迫症的强迫性思维往往是持续的、侵入性的、引发焦虑的。大部分健康的人都偶然体验过短暂的侵入性想法,多数只是转念一想的工夫,并无特别令人痛苦的感受。强迫症患者对这些想法的解释方式是病理性的,会导致强迫症患者的特征性焦虑、抑郁和内疚感,甚至导致强迫性焦虑和仪式动作。
强迫症是一种精神障碍,在美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)第三版和第四版中,被归类于焦虑障碍谱系,命名为强迫性焦虑障碍。而DSM第五版中,强迫症从焦虑障碍中被分离出来,与躯体变形障碍、拔毛症、囤积障碍和抓痕障碍组成一个独立的疾病分类——“强迫及相关障碍”。
严重的强迫症在很大程度上会影响患者及家属的日常生活,所以强迫症患者非常有必要及时到医院就诊治疗,千万不要一个人扛着。
治疗目标
强迫症的治疗目标是:强迫症状显著减轻,社会功能基本恢复,能够有效地应对压力和减少复发。
强迫症状减轻到对社会功能和生活质量影响较小可以这样来判断,如强迫症状中尤其是强迫动作,患者每天花费的时间少于1小时;强迫症状伴随的焦虑在可以耐受的范围或几乎没有焦虑;能够带着“不确定感”生活;强迫症对日常生活的影响很小或几乎不造成痛苦;患者能够应对压力,防止症状有较大的波动。
对于难治性强迫症患者,应最大限度减少症状的频率和程度,尽可能让患者接受带着症状生活,尽量减少疾病对生活质量和社会功能的影响,让患者愿意接受持续治疗。
治疗原则
强迫症需要长期治疗,而且需要医患联合,进行个体化的综合治疗。包括:建立有效的医患治疗联盟、定期评估、多种方法综合治疗、个体化治疗、多学科联合制订治疗方案、治疗环境的选择、药物治疗的选择与序贯性、关注治疗的依从性。
治疗方法
强迫症的治疗方法包括:药物治疗、心理治疗、物理治疗等。是否使用药物治疗、心理治疗或两者联合治疗,取决于患者症状的特点和严重程度、共病的精神障碍或躯体疾病及治疗史、心理治疗的可获得性、患者当前的治疗、患者对治疗的意愿和经济承受能力。
有56%~83%的强迫症患者至少共患一种其他精神障碍,如情感障碍(包括有自杀倾向的抑郁障碍、双相情感障碍)、焦虑障碍(惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、社交恐怖障碍)、神经性厌食症和贪食症、酒精或物质滥用或依赖、抽动障碍等。
及时治疗强迫症,可以尽可能的帮助患者恢复社会功能,减少焦虑情绪;不仅自己的生活质量能够获得大大的提升,更可以让家人的担忧缓和,精神和经济负担减轻,因此,千万不要独自隐忍,要相信医学的力量,越早发现,及时治疗,对于治愈的可能性就会越高,预后也会更加理想。同时,大家也一定放平和心态去看待强迫症。
你的身边有没有这样的朋友?他们习惯将东西码成直线、走路要顺着砖格走、不停地看手机、不断的洗手……他们往往被贴上“完美主义”标签。但事实上,如果一种行为或思想到了无法自控且不断重复,已经给身心造成负担、痛苦的程度,那就很有可能是疾病了!
强迫症作为一种全球性的精神障碍疾病,其实并不少见,但大众对他的认识还非常的有限,我们来一起看看强迫症有哪些特征吧:
1、起病早。强迫症在青年群体中的患病率为老人的两倍,平均发病年龄为19-29岁,随着年龄的增加,患病率有所降低。
2、病程长。一项对普通人群特定精神障碍知晓率的调查发现,强迫障碍知晓率是最低的,为11.5%,而强迫症是逐渐发展严重的,虽然随着时间的推移,大部分患者的症状会逐渐消退,但仍有大约10%病人会进一步恶化。由于未认识直到发病,他们往往忍受了7-10年的痛苦才走进强迫症诊室。
3、患病率。根据2019年全国精神疾病流行病调查发现,强迫症的终生患病率为2.4%左右,也就是说大约每40个人中就有一个人患有强迫症,男女的患病比率相当。
4、临床症状相似。强迫症主要分为强迫观念和强迫行为,而在临床研究中又可分为几个亚型,如强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作等等。尽管不同的文化、社会差异会影响强迫症的表现方式,但在全球范围内,其症状依然有高度的一致性。
强迫症的共病
强迫症从来不会“单独作案”,不管到哪儿都要带上一两个“同伙”,也就是强迫症的共病。约56%-83%的强迫障碍至少共患一种其他精神障碍,包括抑郁障碍、双相情感障碍、广泛性焦虑障碍、社交恐怖障碍、神经性厌食症和贪食症、抽动障碍和一系列的强迫谱系障碍等都是强迫障碍常见的共患病。其中强迫症合并抑郁障碍占总数的48.8%,居强迫症合并疾病之首,而强迫症患者抑郁障碍的患病率是普通人群的8-10倍;强迫症的焦虑症状以精神焦虑为主,可以合并多种焦虑障碍,其中24%的强迫症患者合并有单纯恐怖症、社交恐怖症等;28%的强迫症患者合并有人格障碍,仅次于合并抑郁障碍,同时不少研究证实,强迫症与强迫型、回避型、偏执型等人格障碍有一定的关系,这些患者常常存在过分敏感、人际关系欠佳、情绪不稳、空虚感、过分追求完美、犹豫不决等特征[1]。
强迫症的疾病负担
强迫症会使患者各个维度的生活质量受到严重的损害,包括主观健康感受、社会关系、工作能力、享受生活的能力等等。他们会因为疾病而无法继续正常工作、生活,甚至可能因此致残。不仅如此,强迫症还会给家庭成员造成重大的负担。社会活动的减少容易导致隔离感、压抑感的增加,而男性强迫症患者更易长期失业、接受经济援助。所以无论是患者还是家属,对于疾病千万不能讳疾忌医或有思想负担,早诊断,早治疗,对疾病会有一个较好的预后。
一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?
不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。
二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?
双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。
三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?
一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。
四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?
骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。
老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?
疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。
六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?
人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。
七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?
临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。
八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?
缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。
九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?
骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。
十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?
要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。
有医生曾说“疾病不是突然发生,而是突然发现的”。心梗、中风等危险的急症背后,大多都有一个潜伏了多年的源头——高血压。
在我国,每4个成年人中,就有至少1名高血压患者;
同时高血压「后备军」正汹涌而来,高血压前期(120~139/80~89毫米汞柱)患病率已经达到41.3%。
血压偏高就像一把慢刀子,我国约70%的脑卒中死亡、约50%的心肌梗死,都与高血压密切相关。
如果能把血压降下来,可使脑卒中发生率降低35%~40%。
遗憾的是,在所有急症发生之前,很多人都觉着“我没事”。
10月8日是全国高血压日,《生命时报》采访权威专家,告诉你防控高血压的健康要点。
受访专家
首都医科大学附属北京安贞医院高血压中心主任 程文立
河北省人民医院副院长 郭艺芳
近期,中国科研人员对第三次至第九次中国健康与营养调查中近5000名、40~70岁无高血压的参与者展开了研究,结果发现:
从中年到老年,体重指数(BMI)对高血压事件的风险有显著影响;
40~47岁是预防高血压的关键期,尤其是这一阶段体重快速升高的人更应重视。
医生表示,临床上也能观察到类似现象,即人到中年后,高血压发病率明显升高。
40~47岁正处于上有老下有小的阶段,工作、生活压力大,且很多人都没养成健康的生活方式,一些慢病开始出现,各种不利因素堆积到一起,是这一年龄段人群高血压集中暴发的重要原因。
值得警惕的是,近些年高血压有发病年轻化的趋势,这和当下年轻人的生活方式有很大关系。
高血压发病年龄越早,血压水平越高,持续时间越长,对身体损伤越大,因此年轻人同样不能掉以轻心。
正常血压应为收缩压<120毫米汞柱,舒张压<80毫米汞柱。若静息情况下,连续3次不同时间测得的血压值,高于140/90毫米汞柱,就可诊断为高血压。
发现高血压后,若不把血压控制在合理范围内,会使全身健康受损。
脑卒中
脑血管一旦堵塞或出血,死亡率、致残率都很高。如果把脑卒中比作一匹突然栽倒的骆驼,那么压垮它的最后一根稻草,就是高血压。
心梗
约50%冠心病患者有高血压,若将血压控制在合理范围,可使心梗概率降低14%。心衰患者中91%有高血压,控好血压可使发生率降低55%。
肾动脉硬化
血压长期升高会引起肾动脉硬化,进而发展为肾硬化,导致肾功能损害。
眼底病变
高血压患者中,约70%会发生眼底病变,严重者甚至失明。
分娩风险
孕妇如有高血压,将面临巨大分娩风险,严重时甚至可造成孕妇和新生儿死亡。
医生们提醒,血压偏高的人不要有侥幸心理,如果能控制好血压水平,就能在很大程度上降低心脑血管意外风险。
1 量血压时,左右臂都测一测
任何人的双上肢血压,都可能存在5~10毫米汞柱的差异。一般以高的那个为准,多测几次求平均值,血压值更准确。
2 “高血压前期”是个警戒线
我国将血压为120~139/80~89毫米汞柱,称作高血压前期。只要血压超过120/80毫米汞柱,就要注意少吃盐、多运动、减体重、戒烟酒。
3 女性要格外关注自己的血压
某些疾病如多囊卵巢综合征,以及情绪波动等特点,让女性的血压更易失控。
从30岁开始,女性血压增高趋势比男性猛烈,到55岁以后,血压甚至高于男性。
4 清晨是血压的“火山时段”
早上6~10点、下午4~8点,血压处于一天中的峰值。清晨时行动要慢一点,不要一骨碌爬起床,排便别太用力等。
5 不同人群血压升高表现各异
有的是头痛、头晕、耳鸣、疲倦、肢体麻木;妊娠期高血压会出现蛋白尿、水肿;更年期高血压多会出现腰膝酸软、四肢浮肿。
6 “没症状就不用治”的想法很危险
没有不适≠血压不高,很多患者都是发生了心梗、脑梗等各种并发症后,才有明显感觉。
该吃药时一定要按时服药,把血压平稳控制在140/90毫米汞柱以下,最好是130/80毫米汞柱,这样心脑血管才会更安全。
7 血压轻微偏高,先调生活方式
高压在140~160毫米汞柱之间,低压在90~100毫米汞柱之间,称1级高血压。
美国梅奥诊所建议1级高血压人群,可先改善生活方式。如果改变生活方式半年后血压仍无法达标,建议咨询心内科医生是否需要药物治疗。
8 降压药不能吃吃停停
减量或停药后,血压会再次升高,继续损害心血管系统;且任何一种药物的降压作用是有限的,不必担心会导致血压持续下降。
9 控血压,先控体重
肥胖和高血压互相勾结,狼狈为奸。尽可能将体重指数{BMI=体重(千克)÷身高的平方(米的平方)}保持在19~24之间。
10 限制油和盐
减盐对控制血压尤为重要,每天盐摄入量控制在6克以下,吃油量在25~30克之间。
11 提防“隐形盐”
酱油、腐乳、腊肉、火腿、榨菜都含盐;话梅、薯片、椒盐花生等零食均是含盐食物。
买食品时看下食品包装上的营养成分表,“NRV%”超过30%就要少买少吃。
12 下决心戒烟
高血压患者抽一支烟后,心率每分钟会增加 5~20 次,收缩压升高10~25毫米汞柱,建议果断戒烟。
13 尽量不碰酒
喝酒不仅会升高血压,还会降低药物疗效,如果不得不饮酒,应少量并选择低度酒。
14 将运动培养成一种生活方式
每周至少进行150分钟中等强度运动,可使血压下降5~8毫米汞柱。高血压患者可尝试散步、慢跑、骑车、游泳、跳舞等运动。
15 学会调整压力
长期处于压力下,高血压会慢慢折磨血管。可试着改变预期目标,听听音乐,做做深呼吸等。
16 尝试冥想
美国心脏协会指出,冥想可作为降低血压的有效方法。
17 秋冬季注意防寒
血管受到冷空气刺激会收缩,致使血压升高,秋冬时节晨练不要过早,并适量降低运动强度。
18 规律作息
作息不规律、睡眠不足,会使血压升高,忽视这些因素,血压很难得到控制。
19 限制红肉摄入
吃得太多,特别是肥肉、动物内脏、细粮等,会导致热量过剩,并升高血压。
合理膳食,每天尽量吃够一斤蔬菜半斤水果;每周吃1~2次鱼;每天摄入50~100克粗粮,约占主食总量的1/3。
20 亲友一起监督
家人、朋友多多鼓励监督,帮助血压偏高者更好地坚持健康生活方式,按时用药复查。
高血压是多种疾病的引路者,学会管控自己的血压,就能在很大程度上将心梗、中风等拒之门外,看完文章的你,是时候做出改变了。
我曾经是一个活泼开朗的女孩,直到那一天,我的生活被强迫症所控制。每天我都要花费数小时检查门窗是否锁好,电器是否关闭,甚至连出门前也要反复确认。这种无休止的焦虑和恐惧让我感到窒息,无法正常工作和生活。幸运的是,我在吉林市舒兰精神病医院找到了专业的医生,经过详细的检查和评估,医生诊断我患有强迫症,并开具了富马酸喹硫平缓释片的处方。开始我对这种药物持怀疑态度,但在医生的耐心解释和指导下,我逐渐理解了它的作用和重要性。现在,我已经能够更好地管理我的症状,重新找回了生活的乐趣。
如果你也在经历类似的困扰,不要犹豫,寻求专业的帮助吧。互联网医院提供了便捷的线上问诊服务,让你可以在家中就能得到医生的指导和支持。记住,强迫症并不可怕,只要我们勇敢面对,积极治疗,就一定能够战胜它。
我总是担心新同事会取代我,工作越来越消极。每次上班看到新同事,我就开始想这事,无法集中精力工作。这种感觉让我很痛苦,明知没必要这样想,但就是控制不住自己。
一天,我在网上找到了京东互联网医院,决定试试线上问诊。医生很专业,通过问诊和量表评估,诊断出我有轻度强迫和抑郁症状。医生建议我服用氟伏沙明、丁螺环酮和阿立哌唑来改善症状,并推荐了行为疗法来缓解强迫思维。
我按照医生的建议进行治疗,并且每天都在尝试转移注意力,做一些自己喜欢的事情。虽然一开始很难,但我坚持了下来,慢慢地,我的强迫思维减少了,工作也变得积极起来。
现在,我不再担心新同事会取代我,反而开始享受工作的乐趣。感谢京东互联网医院和专业的医生,帮助我走出了困境。
我是一个小说家,也是一个长期强迫思维和焦虑的患者。十年前的一次事件让我陷入了深深的焦虑中。每当我回想起那天在办公室看色情漫画时,总是担心有人会看到我,尽管我知道这是不可能的。这种强迫思维和焦虑感已经影响了我的日常生活和工作。
我去医院看过,医生诊断我有严重的强迫症,并开了一些药物给我。但是,这些药物的副作用太大了,晚上睡不好,白天恶心吐,连续三天都没有胃口。于是我停止了服用这些药物。
我知道我需要改变我的思维方式,于是开始寻找其他的治疗方法。通过京东互联网医院,我找到了一个专业的心理医生。虽然心理治疗的费用很高,但我认为这是值得的。医生建议我继续服用药物,并配合心理治疗。经过一段时间的治疗,我的焦虑感有所缓解。
在这个过程中,我也意识到中医肾虚调理的重要性。通过调整饮食和生活习惯,我发现自己的身体和精神状态都有了很大的改善。现在,我正在慢慢地走出阴影,重新找回生活的乐趣。
我曾经是一个自卑的人,总是因为自己的鼻子而感到不自在。每次走路低头看鼻尖,总担心别人会嘲笑我。这种强迫症已经伴随我二十多年了,直到我遇见了这位医生。
通过互联网医院的线上问诊服务,我向医生描述了我的问题。医生很耐心地听完了我的描述,并告诉我这是一种强迫症,需要适当分散注意力来克服。医生建议我住院治疗,以便更好地进行心理干预和行为矫正。
在住院期间,医生和护士们都非常关心我,帮助我逐渐摆脱了这个强迫症。他们教我一些放松技巧和注意力转移方法,例如深呼吸、冥想和进行其他有趣的活动来分散注意力。经过一段时间的治疗和自我努力,我终于克服了这个困扰我多年的问题。
现在,我可以自信地面对世界,不再因为自己的外貌而感到不安。感谢这位医生和互联网医院的线上问诊服务,让我找回了自信和快乐。
我一直生活在强迫症的阴影下。每天都被一些无意义的想法所困扰,无法自拔。比如那句“床前明月光疑是地上霜”,我会反复地想象这幅画面,直到我几乎失去理智。这种感觉就像是一只无形的手,紧紧地抓住了我的大脑,无法释放。四年来,我尝试过各种方法来摆脱这种折磨,但都无济于事。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院这个平台,决定试一试。
通过京东互联网医院,我联系到了精神心理科的主治医生。起初,我对线上问诊持怀疑态度,担心医生无法真正理解我的病情。但是,医生的专业和耐心让我感到安心。我们进行了详细的交流,医生了解了我的症状和病史,并给出了明确的诊断:强迫症。虽然我早已知道自己可能患有这种疾病,但听到医生确认的那一刻,还是感到一阵心酸。毕竟,这意味着我将要面对一场漫长而艰难的治疗过程。
医生建议我去线下医院进行进一步的检查和治疗,并且告知我在网上购买精神药品需要上传线下医院就诊资料审核。虽然我对此感到有些不便,但我知道这是为了我的健康着想。医生还给出了五条调理要点,包括保持良好的生活习惯、进行适当的运动、学习放松技巧、避免过度思考和寻求家人和朋友的支持。这些看似简单的建议,却对我来说意义重大。
现在,我已经开始了我的治疗之旅。虽然前路漫长,但我相信只要坚持下去,总有一天我会摆脱强迫症的束缚,重新找回生活的乐趣。
我曾经是一个快乐的人,直到强迫症开始侵蚀我的生活。每天我都被无尽的恐惧和焦虑包围,无法集中精力工作,甚至连最基本的日常活动也变得困难重重。我的家人和朋友都无法理解我所经历的痛苦,我感到孤独和无助。
在一次偶然的机会中,我发现了互联网医院和线上问诊的存在。起初,我对此持怀疑态度,认为只有面对面的交流才能真正解决问题。但是,随着时间的推移,我的病情越来越严重,我决定尝试一下这个新兴的医疗模式。
我选择了一家知名的互联网医院,通过视频会议与一位专业的精神科医生进行了初步的咨询。医生非常耐心地听取了我的问题,并详细解释了强迫症的成因和治疗方法。他们建议我使用马来酸氟伏沙明片来控制症状,并提供了一份详细的用药指南。
在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行治疗,并定期与他们进行线上复诊。随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,我重新找回了生活的乐趣和自信心。互联网医院和线上问诊不仅为我提供了便捷的医疗服务,还让我在这个过程中感受到了无微不至的关怀和支持。
我一直以来都有睡眠问题,经常性入睡困难,白天精神状态差。每次去医院看病,医生总是说我有焦虑和抑郁情绪,给我开了各种药物,但似乎并没有什么效果。最近,我开始在网上寻求帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊,终于找到了一个专业的医生。
在与医生的交流中,我逐渐意识到自己的问题可能不仅仅是焦虑和抑郁,还可能与强迫症有关。医生建议我进行睡眠教育,调整生活方式,并在必要时服用帮助快速入睡的安眠药。同时,医生也提醒我,若偶尔出现强迫症状,不用过于担心,但若经常出现,建议我合并使用抗强迫药物氟伏沙明。
在医生的指导下,我开始尝试改变自己的生活习惯,规律锻炼,避免过度饮水和摄入含有咖啡因的饮料,晚上不看电子产品的屏幕等。虽然一开始很难适应,但慢慢地,我发现自己的睡眠质量有所改善,白天的精神状态也变得更好。
这次的线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和专业性。通过与医生的交流,我不仅找到了解决问题的方法,也更好地理解了自己的身体和心理状态。
我曾经深陷在强迫症和焦虑症的泥潭中,生活被这些疾病完全控制。每天都在重复着同样的动作,担心着各种可能发生的事情。这种状态持续了很长时间,直到我遇到了袁大夫。
袁大夫是一位非常有经验的精神科医生,他对我的情况进行了详细的分析和诊断。经过一番讨论后,他建议我尝试氟西汀来治疗我的强迫症和焦虑症状。起初我对这个药物持怀疑态度,但袁大夫的专业知识和耐心解释让我决定一试。
在袁大夫的指导下,我开始服用氟西汀,并且遵循了他的治疗方案。起初几周并没有明显的效果,但袁大夫告诉我这是正常的,需要坚持治疗。果然,在接下来的几周里,我开始感觉到自己的症状有所缓解。焦虑和强迫的念头不再那么频繁和强烈,生活也逐渐恢复了正常。
袁大夫不仅仅是一个医生,更像是一个朋友和导师。他总是耐心地听我倾诉,给予我鼓励和支持。他的专业知识和人文关怀让我在治疗过程中感到非常安心和放心。
现在,我已经完全摆脱了强迫症和焦虑症的困扰,生活也变得更加美好。感谢袁大夫的帮助和支持,我会永远记得他对我的影响和改变。