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 发现颈动脉斑块,需要降脂治疗吗?

 发现颈动脉斑块,需要降脂治疗吗?
发表人:乔薇

张先生——医生,我体检发现有颈动脉斑块,您说我这种情况需要吃降脂药吗?

医生——您的超声检查确实有颈动脉斑块,但没有明显的颈动脉狭窄。以前有什么慢性病吗?比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症?

张先生——没其他毛病,就是血脂高了好几年,具体是多少记不住了,也没治疗过。

颈动脉斑块是否需要降脂治疗,取决于很多因素。

如果颈动脉斑块较大,导致颈动脉狭窄>50%,在没有用药禁忌症的情况下,需应用他汀等药物将 LDL-C 控制在 1.8mmol/L(70 mg/dl)以下,并应用抗血小板药物治疗。若并存以下情况之一: 1)2 年内发作≥2 次的急性冠脉综合征、缺血性卒中/TIA 或急性肢端缺血;2)冠状动脉多支血管病变;3)1 年内发生急性冠脉综合征;4)心、脑或外周多处动脉粥样硬化性血管疾病;5)LDL-C≥4.9 mmol/L(190 mg/dl );6)糖尿病,则应将 LDL-C 控制在 70%,特别是伴有脑缺血症状者,应及时至血管外科就诊。

如果颈动脉斑块不大,颈动脉狭窄 4.9 mmol/L,可直接启用他汀等药物治疗,将 LDL-C 降至 2.6 mmol/L 以下。

9) 没有冠心病、脑梗、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖等情况,且 LDL-C<3.4 mmol/L,无需进行降脂治疗。

10) 对于颈动脉不稳定性斑块,《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》建议使用他汀类药物治疗,将 LDL-C 控制在 1.8mmol/L 以下。

颈动脉斑块临床常见,有研究显示,70 岁以上人群颈动脉斑块检出率约为 60%,如果发现颈动脉斑块,无需紧张。首先,改善不良生活方式如戒烟限酒、合理运动、保持理想体重是基础;控制好血糖、血压至关重要;依据心血管事件危险水平及 LDL-C 水平决定是否启动他汀等降脂药物治疗;是否应用抗血小板药物等治疗亦需视具体情况而定。因每个人情况不尽相同,且相关指南、建议、共识不断更新,诊疗方案请在医生指导下进行。

参考文献:

1. CCEP 工作委员会, 中国医疗保健国际交流促进会动脉粥样硬化血栓疾病防治分会, 中国老年学和老年医学学会心血管病分会,等.中国胆固醇教育计划调脂治疗降低心血管事件专家建议(2019).中华内科杂志,2020,59(1): 18-22.

2. 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识. 《中华神经科杂志》,2017, 50(8 ): 572-578.

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  • 一、降脂药物都有哪些?

     

    降脂药物有很多,第一类是常见的他汀类药物,代表药物有很多,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等;第二类是贝特类药物,其主要降低甘油三酯效果显著;第三类还有烟酸类药物,烟酸类药物其实是维生素中的一种,但其用药量超过维生素的使用量时,就有了降脂的作用,第四类是胆酸螯合剂,其可阻碍胆酸的肠肝循环,通过反馈机制降低血脂,第五类是胆固醇吸收抑制,主要代表药物依折麦布,其抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收,来达到降低血脂的目的。还有其他类的降脂药物,比如抗氧化剂普罗布考等,也有降脂作用。降脂药物种类很多,但其针对不同类型的血脂升高,选用还是有学问的。

     

     

    二、有斑块使用的降脂药物是哪一种?

     

    斑块,是动脉粥样硬化的结果,而对于动脉粥样硬化性疾病的治疗,降脂药物最多选用的是他汀类药物,也就是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等一类的药物。如果效果不好,还可以家用胆固醇吸收抑制剂——依折麦布。为什么有斑块以后选用的药物是这两种而不是其他的降脂药物呢?是因为斑块的形成主要原因是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的始动原因是经典的胆固醇学说,许多人认为没有胆固醇就没有动脉粥样硬化,而降低胆固醇和低密度脂蛋白的经典降脂药物就是他汀类药物,所以,斑块出现以后,选用最多的降脂药物就是他汀。

     

    三、他汀可以逆转斑块吗?

     

    确实有研究显示,他汀类药物可以使得斑块负荷减轻,所以在瑞舒伐他汀的研究中,其就极力宣传其逆转斑块的作用,但事实上,尽管斑块负荷和斑块的体积有减轻,但斑块成分改变有限,斑块纤维帽和脂质核心并不能被改变。所以,我们往往认为他汀类药物主要是调脂稳定斑块,看清楚了,这里是调节血脂和“稳定”斑块,可不是逆转斑块。事实上也是,单纯的靠他汀类药物使用后斑块消失,个人认为其可能性还是比较小的,但研究显示斑块负荷和斑块体积可以减小,那么他汀确实可以有逆转的作用。

     

    四、单纯的使用他汀就可以逆转斑块了吗?

     

    事实上,单纯依靠他汀逆转斑块是不可行的,必须联合生活方式的改变,正如许多医生说的一句话,单纯的服药而不改变生活方式,就是耍流氓。所以,服用他汀的同时,需要改变生活方式,比如戒烟限酒,低盐低脂,避免熬夜劳累,避免负面情绪等等,才有可能使得你的斑块负荷有可能有希望减小。

     

     

    把希望寄托于药物而不是自己的生活方式改变和日常注意,这恐怕是所有人的悲哀,我们需要改变的不仅仅是自己的医学常识,还需要改变自己的思维方式。

     

  • 1、什么是体癣?

     

    体癣是皮肤癣菌引起的光滑皮肤上的浅部真菌感染。好发部位是除手、足、会阴和股部以外的光滑皮肤,多见于腰腹、臀部和躯干。

     

    2、引起体癣的都是什么菌?

     

    以红色毛癣菌最常见,在我国还有须癣毛癣菌、断发毛癣菌、犬小孢子菌、絮状表皮癣菌和紫色毛癣菌等。

     

    3、体癣的临床表现?

     

    初起为红丘疹或小水疱,继之形成鳞屑,再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害,边缘常可见丘疹、水疱,表面一般无渗液。边缘具有活动性,有堤状隆起,不断扩展,中央则趋于消退。

     

     

    4、中医对于体癣有什么样的认识?

     

    中医所谓圆癣、金钱癣和笔管癣等类似体癣的范畴。如《诸病源候论》:“圆癣之状,作圆文隐起,四畔赤,亦痒痛是也,其里亦生虫”。

     

    这句话的意思是,圆癣是一个圈状的,周围发红,又疼又痒,应该是里面生虫子了。又如癣候记载:“癣病之状,皮肉隐胗如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛有匡郭,如里生虫,搔之有汁”。

     

    这句话是说,癣的症状,就像皮肉里长着个金钱的纹路,逐渐的增长,有些长成圆形,有些长成长形,边界清楚,周围像是围堤,有瘙痒疼痛,就像是长了虫子一样,挠厉害了会出水。

     

    5、体癣如何治疗?

     

    治疗主要以局部外用药为主。

     

    ①局部治疗

     

     广泛应用于临床的是:如水杨酸、苯甲酸、十一烯酸和3%过氧乙酸等,对皮肤薄嫩处应慎用。抗真菌药,如1%~3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜、1%~2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜、0.5%阿莫洛芬乳膏和1%特比奈芬霜,亦可用5%~10%硫磺乳剂,每天1~2次,坚持治疗2~4周,可获痊愈,此类药物的刺激作用较小。

     

     

    ②系统治疗  

     

    泛发性体癣可采用全身治疗,如特比奈芬口服250mg/d,共2周;氟康唑口服每周1次,每次150mg,共3周;伊曲康唑口服100mg/d,共15天,或200mg/d,共7天。

     

    ③中药治疗  

     

    土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g、50%酒精240ml,浸泡3天,或羊蹄根(土大黄)60g、50%酒精240ml,浸泡3天,过滤取液外擦,每天1~2次。

     

    6、体癣如何预防防?

     

    ①积极根治手、足、甲、股癣,儿童则更应注意头癣的防治。

     

    ②避免接触猫、狗等动物。

     

  • 之所以又叫做老年性血管瘤,是说中老年人发病多一些,而且70岁的老年人得的比较多。这种血管瘤老百姓也会把它们叫做血管痣,对人们的健康没什么影响,如果不是很大可以不用治疗。下面我们来具体了解一下。

     

    什么是老年性血管瘤?

     

    老年性血管瘤,又叫做樱桃样血管瘤。俗称血管痣。

     

    因为它是血管瘤,所以它是血管痣的一种。多发于中老年人,也可见于年轻人。可以长在身体的各个部位,以躯干部为主,在手足和颜面一般比较罕见。

     

     

    皮疹一般称鲜红色,像成熟的樱桃,所以叫做樱桃状血管瘤。一般直径在1-5mm,高出皮肤1-2mm,半球状、质软,压之可褪色,数量多少不等,随着年龄增大会增多。

     

    有的丘疹周围可有贫血晕。一般是不疼不痒,没有任何自觉症状。而且这个病对健康没有任何影响,仅仅是影响美观。

     

    青少年长不长老年性血管瘤?

     

    这个病叫做老年性血管瘤,并不只是老年人独有,有些青少年也有发病。这个命名可能是由于当时医学不发达造成的。

     

     

    但是究其原因,现在仍没有明确答案,有人说是由于皮肤老化引起的,有人说和年龄增大有一定关系。但是有人怀疑的和体内病变有关,纯属无稽之谈,因为至今仍然没有证据支持。

     

    有些人会问这个东西有什么办法去除吗?

     

    这个当然是可以的,而且非常简单。用冷冻,电解,电灼,激光等方法都可以去除。

     

    只要是破坏了增生的血管组织就可以了,好了以后有可能会有一个白色的小瘢痕。当然一些皮肤愈合能力好的人,可能和正常人一样,看不出任何瘢痕。

     

  • 随着大家对身体健康的重视,越来越多的人注重体检,而在体检项目当中,颈动脉彩超又是一个非常常见的项目,因为颈动脉彩超常见的问题就是颈动脉斑块的出现,所以颈动脉斑块也就被大家所熟知。关于颈动脉斑块的林林种种的问题,今天咱们先找两个来一起和大家学习讨论一下。

     

     

    一、颈动脉斑块是如何形成的?

     

    颈动脉斑块和其他部位的动脉血管斑块一样,都是动脉粥样硬化长期导致的结果。血液中的脂质逐渐沉积于血管内皮,久而久之就会在血管中形成动脉粥样硬化斑块,颈动脉斑块也是如此。


    二、为什么颈动脉斑块容易被发现?

     

    其实并不是静动脉斑块容易被发现,这是因为全身的动脉血管中,只有颈动脉距离表皮最近,而且是比较大的动脉血管,因此颈动脉也是我们最检查最多的动脉血管,发现问题也就不足为奇了。很多人把颈动脉看作是人体动脉系统的一个风向标和指示牌,也有人形象的把劲动脉称作是全身动脉的窗户,由此可见颈动脉在反映人体全身动脉血管情况中起了很重要的作用。


    三、阿司匹林可以预防颈动脉斑块吗?

     

    首先我们要明白,阿司匹林的作用是什么?阿司匹林的作用主要是不可逆的和血小板相结合,进而减少血小板聚集功能,因此可以有效的减少急性的动脉血管事件。但正因为阿司匹林的作用在于此,阿司匹林不可以预防颈动脉斑块的发生。但阿司匹林可以预防颈动脉斑块不稳定后可能发生的相关事件。阿司匹林确实可以预防高危患者发生脑梗塞的风险,但如果患者颈动脉斑块形成以后,仍然不属于高危风险人群,那么依然没有口服阿司匹林的必要性。所以是否使用阿司匹林预防脑梗塞,需要根据具体情况来定。


    四、如何预防颈动脉斑块?

     

    那如何预防胫动脉斑块的形成呢?动漫斑块的形成,主要是预防动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的诱因有很多比如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、酗酒、暴饮暴食、不运动、脉管炎等等!所以预防动脉粥样硬化就要预防这些诱发因素,才能有效的减少动脉斑块的形成。

     


    颈动脉斑块可防、可治、可控,并不是危言耸听的危险疾病,但颈动脉斑块形成已经是全身血管动脉系统出现问题的预警,如果不加以重视,恐怕会后悔莫及。看懂了吗?阿司匹林不能预防颈动脉斑块的形成。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 一、颈动脉斑块是咋回事?

     

    所谓的颈动脉斑块,是由于各种原因导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的某些成分聚集而所形成的团块状结构。

     

     

    通俗的讲,就是血液中的某些东西聚集凝聚在了血管壁上,导致血管壁变得不光滑甚至凸出于血管腔内,导致血管腔狭窄的一种病理变化。

     

    颈动脉斑块的实质就是颈动脉的动脉粥样硬化,动脉粥样硬化是临床中常见的病理改变,动脉粥样硬化是一个从出生到死亡的生老病死的生理病理过程,有人指出,从出生开始,人们就开始有了动脉粥样硬化的进程。

     

    动脉粥样硬化发生在颈部,就成了颈动脉斑块,颈动脉狭窄或者颈动脉闭塞;发生在心脏的动脉粥样硬化,就使得心脏血管狭窄,可导致冠心病;发生在脑部的可形成脑血管疾病,发生于外周血管的粥样硬化,可导致外周血管疾病。

     

    二、颈动脉斑块形成的原因有哪些?

     

    导致颈动脉斑块形成的因素有很多,但常见的有年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等等。

     

    我们来细数一下颈动脉斑块的形成原因:

     

    1.不良的生活习惯导致的;如抽烟、酗酒、高脂饮食、缺少运动等不良习惯。

     

    2.自身基础疾病导致的;如高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症等疾病。

     

    3.个体差异导致的;如性别、年龄、性格、基因等,这些因素都是不可改变的。

     

    三、怎样预防颈动脉斑块形成?

     

    1.我们能够改变的是我们的生活习惯,所以去除不良生活习惯是预防最重要的一个环节!

     

     

    2.我们可以改善的是控制好原发病,控制好血压血糖,减轻体重和降低血脂是减少动脉粥样硬化的重要因素!

     

    3.当然我们不可以改变的是我们的年龄,性别,性格和基因!面对这些不可变的因素,我们需要做的就是坦然面对。

     

    4.所以,预防颈动脉斑块,最主要的还是生活方式的改变;包括戒烟、限酒、限制胆固醇摄入、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等等,包括其他一些不良生活习惯,包括熬夜、劳累等等。

     

    注意以上情况,可预防减少动脉粥样硬化的发生!

     

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  • 很多朋友或许会发现自己的身上出现了这样的情况,我们的胳膊或是手臂内侧常常会长出一些斑,或大或小。不仅影响美观,同时对我们的身体健康也有必须的影响。如果发现手臂上长斑的话,可能是年龄增大造成的,比如老年人群的手臂上就会有很多斑,这是正常的现象,完全不用理会,如果是年轻人手上长斑,可能就不正常了,胳膊长斑怎么回事?

    一、原因

    1、扁平疣

    这是最常见的东西,表现为手背皮肤的肤色,或黑色斑点,时间越长,颜色越深;这是一种具有传染性的皮肤病,最怕皮肤出现伤口;一旦出现伤口,扁平疣就会爆发,这在医学上医学同形反应;而目前多数的祛扁平疣办法是靠烧灼来起效的,这导致大多数人扁平疣在医院难治;只有少数专科对其有办法;目前治扁平疣最好办法是局部免疫诱导办法。

    2、老年疣

    或者有些局部平坦黑色的东西,表面有裂纹;一定提醒的是,老年斑老年人多见,但年轻人得这个的也不少,笔者曾见到25岁即得老年斑的;老年斑的发生与扁平疣病毒有关的。

    3、老年斑

    老年疣的类型之一,表现为局部与皮肤相平的黑斑。

    4、痣

    这个是大家耳熟能详的东西,众所皆知;有些是与皮肤相平的黑点,有些是突出皮肤的黑褐色东东。

    5、胎记

    多数出生时,或出生后就会发现,此可以用脉冲激光来清除。

    6、色斑

    如果是胎记之类的,可以用脉冲激光清除,只是费用极高;如果痣,也可以用激光烧掉,但要做好留疤的心理准备;一定提醒的是,痣这个东西,由于比较深,要完全清除,留疤是必然的;而所谓的祛痣不留痕,这必然会留个根,复发是必然的;而复发的痣具有癌变机率的。

    二、治疗方法

    1、每天吃一片维生素C和维生素E,可达到祛斑的作用。

    2、用干净的茄子皮敷脸,一段时间后,小斑点就不那么明显了。

    3、每天喝一杯西红柿汁或常用西红柿,对防止祛斑有较好的作用。因为西红柿中含有丰富的谷胱甘肽,谷胱甘肽可抑制黑色素,从而使沉着的色素减退或消失。

  • 颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉斑块非常常见,颈动脉几乎是人体动脉最靠近皮肤的一个动脉,因为其往往具有体现了全身其他动脉的作用,也被称为全身动脉的窗口,随着老龄化的到来,这样的疾病也会越来越多!今天咱们就来看看,颈动脉斑块会有什么样的症状?

     

     

     

    一、没有症状

     

    轻微的颈部动脉粥样硬化,患者可以什么症状都没有,但在体检或者其他检查的时候,可以发现颈动脉斑块,甚至发现轻中度的狭窄,此时因为不影响血流或者影响很小,患者往往表现为无症状!

     

    二、轻微症状

     

    当动脉粥样硬化继续进展以后,患者颈部血管就会越来越狭窄,此时就会出现症状,但因为狭窄并不是非常严重,所以患者的症状也只是轻微症状!比如头晕、轻度的脑缺血发作等等!因为症状轻微,如果不加注意,甚至不会发现有症状! 而仅仅认为是其他原因,而且此时如果不加干预,其往往会继续加重!

     

    三、严重症状

     

    颈动脉的动脉粥样硬化的继续进展,会使得症状进一步加重!此时患者的症状就比较严重,或者是比较明显了,患者可以表现为TIA、脑梗塞、甚至脑萎缩、脑严重缺血缺氧等更严重的后果!因为狭窄严重,这些症状可能已经严重影响患者的日常生活,需要尽快干预!

     

    四、急性症状

     

    如果是颈动脉斑块突然变得不稳定,患者可以出现急性的脑动脉闭塞或者进行性加重,患者的症状也会突然急性加重!会出现诸如急性脑梗塞,严重的意识障碍、甚至昏迷、死亡等更为严重的结局!

     

     

    颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同,受多种因素影响。糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。颈动脉斑块会因为程度不同表现出的症状也不尽相同,需要我们加以注意。而要想知道有无颈动脉斑块,只需要一个颈动脉彩超就足矣……

     

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  •  对于有血脂异常、冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的患者来说,他汀类药物一定不会陌生。这类药物是目前用于调节血脂,稳定斑块,降低心梗、脑梗等心脑血管疾病的患病率、病死率以及心脑血管事件发生率的主要药物之一。

     

    但在实际应用中,不合理使用他汀导致药效不佳或副反应过重的情况仍然不少,部分是由于患者对他汀类药物的认识不充分,以致于一些患者使用剂量不足,影响疗效;而有些却认为他汀类药物要吃一辈子,盲目服用而忽略了它的安全性,甚至引起了严重的不良反应。他汀类药物在防治心血管疾病上虽然重要,但出现以下4种情况时,应该果断停药。

     

     

    出现以下4种副反应,需要果断停药

     

    1.严重过敏反应

     

    药物过敏并不少见,大家最熟悉的莫过于青霉素,但其实许多药物都会引起过敏反应,也包括了他汀类药物。总的来说,他汀类药物引起的过敏反应大都比较轻微,通常表现为皮疹、皮肤瘙痒等,多数出现在初始用药的一周内,大多数情况下不需要停药。

     

    但有极少数过敏性体质的患者可能会发生特异质反应,服用他汀后会引起严重的过敏反应,可表现为剥脱性皮炎,有文献在2003年就报道过1例普伐他汀致剥脱性皮炎的案例,当出现这种严重过敏反应时就需要及时停药。

     

    2.肝功能损害

     

    他汀类药物主要在肝脏代谢,所以目前认为所有他汀类药物都可能会引起肝转氨酶升高导致肝功能损害。通常来说他汀引起的转氨酶升高幅度较轻,很少会超过正常值的3倍,这时可以在严密观察下继续使用他汀。

     

    但如果转氨酶升高超过3倍正常值上限时,就需要暂时停用并且进行护肝降酶治疗。我国的血脂异常防治指南建议,服用他汀后的4-8周需要复查肝功能,如没有异常,可6-12个月复查一次。

     

    3.横纹肌溶解

     

    横纹肌溶解症是他汀类药物最著名的不良反应,所有服用他汀类药物的患者都应该充分认识它。流行病学调查结果显示,他汀诱发横纹肌溶解症呈剂量依赖性,发生风险约为0.04%-0.2%,但有极少数会导致死亡。并且在一些特殊的患者或情况下更容易发生,如年龄大于80岁的患者,体型瘦小、虚弱的患者,存在多系统疾病的患者,多种药物并用时,处于感染、创伤、围术期或强体力劳动时,或者患者服用了他汀后酗酒时。

     

    所以患者在服用他汀时应该时刻注意有无肌肉疼痛、乏力的症状,如果有明显的症状并且实验室检查发现肌酸激酶超过10倍正常值上限,就需要及时停用或者更换其他种类的他汀。

     

    4.其他不能耐受的不良反应

     

    他汀还可能会引起恶心、呕吐、血糖异常、认知功能障碍等不良反应,如果患者不能耐受时,也应该停止服用,或更换为其他不良反应发生率更低的他汀服用。

     

     

    总之,随着心脑血管疾病的高发,他汀类药物的应用也越来越广,患者不仅要合理使用他汀,还要充分认识它的安全性,该停用时及时停用,以免造成严重后果。

     

    参考文献:

    [1]《他汀类药物安全性评价专家共识2014》

    [2]程滨,温海,吴建华.普伐他汀致剥脱性皮炎1例[J].临床皮肤科杂志,2003,32(10):594

  • 斑秃的治愈概率在40%~70%左右,不同病因、不同严重程度的斑秃,治愈概率有一定差别。目前针对斑秃,主要依赖于药物和物理学治疗,无论是口服还是外用药物或光疗,都可起到较为理想的治疗效果。大部分斑秃可以治愈,需要长期治疗并持续用药,治疗周期在数月至数年不等。

     

     

    一、斑秃的治疗方法有哪些?

     

    1.一般治疗:

     

    去除相关诱发因素,注意劳逸结合,向患者解释病程及预后,绝大多数斑秃可在12个月内自然痊愈。秃发范围广或全秃、普秃的患者,可以戴假发以减轻心理负担。

     

    2.药物治疗:

     

    米诺地尔:米诺地尔是一种常见的外用药物,可促进皮肤血管扩张、改善局部血液循环、促进毛发生长。


    糖皮质激素:治疗斑秃常用的糖皮质激素主要包括泼尼松龙、复方倍他米松等等,可以口服、外用或皮内注射。


    地西泮:地西泮是一种常见的镇静药物,对于由精神神经因素引起的斑秃患者有较好的治疗效果。


    接触致敏剂:在斑秃皮损上使用致敏剂,可使局部毛发再生。二苯环丙烯酮和芳酸二丁酯是目前治疗斑秃最常用的接触致敏剂。


    免疫抑制剂:对于不适用糖皮质激素类药物的患者,可采用免疫抑制剂治疗,常见的药物有环孢素、甲氨蝶呤。


    地蒽酚:地蒽酚又叫蒽林,它具有抗炎和免疫抑制的作用,主要用于治疗病程长的患者。但它会有一些不良反应,如毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。


    肥大细胞稳定剂:肥大细胞稳定剂通过抑制细胞膜钙通道发挥作用,减轻斑秃症状,常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。


    中药提取物:临床上也会采用复方甘草酸苷和白芍总苷等中药提取物来治疗斑秃。


    3.其他治疗


    可以应用紫外线照射法、激光照射法,配合中医针灸,对大多数斑秃均有较好的治疗效果。

     

    斑秃的治愈机率较高,但不同病因引起的斑秃,治愈概率有很大区别。部分斑秃患者,即便没有采取任何治疗措施,也可以自然痊愈,还有部分斑秃患者持续数年的治疗,也仅能维持病情不再发展。患者应按照医生的指导用药,每完成一个治疗周期复诊一次,完全痊愈后间隔三个月还应有一次复诊。

     

     

    二、斑秃之后毛发还可以再生吗?

     

    大多数斑秃病人的毛发是可以再生的,也就是说,对于病情不十分严重,只有几小块斑秃的话,平时注意休息,避免精神紧张,绝大部分斑秃可以自愈。但是每个人自愈的情况不同,有的人一个月就能自己长出新头发,有的则需要半年左右时间。医生也无法肯定到底谁自愈的时间长,谁自愈的时间短。一般情况下,可通过做拔毛试验和毛发结构检查,大致上能预测斑秃是否能自愈。

  • 颈动脉是全身动脉最靠近体表的地方,因为其他部位的血管位置较深,使得颈动脉被称为全身动脉的“窗口”,颈动脉的检查也就显得很重要了!颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的一个反应,其大概率的反应了全身动脉情况,那么我们需要做哪些检查才能明确自己是不是有颈动脉斑块呢?

     

     

    一、颈动脉彩超

     

    彩超是最简单,最直接,也最无创和便宜的检查方法,其操作简单,而且确诊率和正确率极高,是颈动脉斑块最为常用的检查方法!颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。

     

    二、颈动脉磁共振成像

     

    磁共振血管成像(MR angiography,MRA)是一种无创伤性,不需用插管及对比造影剂的血管成像方法,目前已广泛应用于临床。磁共振血管成像技术,是利用流空效应来完成的,所以,其敏感性和彩超相比显得没有那么准确,但对于血管是否有严重狭窄,较大斑块,依然比较准确!

     

    三、颈动脉CTA

     

    颈动脉CTA旨在对颈动脉进行体检。颈动脉血管CTA成像,是通过CT扫描和血管内注射造影剂,CT快速扫描后再进行处理的一种成像方法,通过显影比较颈动脉狭窄程度,是治疗颈动脉、动脉瘤和动脉硬化非常有效的手段。其比较直观,也被认为是判断血管是否狭窄的“金标准”!

     

     

    四、颈动脉造影

     

    单纯的颈动脉造影比较少见,多是和脑血管造影同时进行,其也是判断颈动脉斑块和狭窄的较好方法,但因为其有创性,往往用于彩超或者其他检查发现有异常的患者!

     

    五、其他检查

     

    其他检查,也可以发现颈动脉斑块,比如经颅多普勒等!

     

    颈动脉斑块是否需要干预,和很多因素有关系,但一旦发现颈动脉斑块,进行生活方式的改变,则是非常有必要的,所以,一旦发现颈动脉斑块,到医院找专科医生决定是否需要进一步干预,非常重要!

     

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