视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我拨通了京东互联网医院的电话，心情忐忑。电话那头传来的是温柔的声音，让我感到一丝安慰。我向医生描述了我的症状，包括失眠、焦虑和耳鸣。医生耐心地询问了我的一些细节，并告诉我这些症状可能与焦虑有关。

我之前去过耳鼻喉科，耳朵也打过针，但症状并没有缓解。医生告诉我，耳鸣也可能是焦虑引起的。我回忆起以前去精神科看过，医生给我开了奥思平。那次治疗后，我的症状确实有所改善。

医生建议我可以排除躯体病，继续进行抗焦虑治疗。我询问是否可以继续使用奥思平，医生告诉我需要先提供以前的处方或病历等资料。我按照医生的要求，将相关资料发送给了他。

几天后，医生回复了我。他告诉我，根据我的情况，可以继续使用奥思平，但剂量需要调整。他详细解释了调整剂量的原因，并告诉我如何使用药物。我感到非常放心，因为医生的专业知识和沟通能力让我对治疗充满信心。

现在，我的症状已经得到了明显改善。我非常感谢这位医生，他不仅给我提供了专业的治疗建议，还关心我的心理健康。我相信，在医生的帮助下，我会越来越健康。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院的在线咨询窗口。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是精神科医生***，请问有什么可以帮助您的？”

我深吸一口气，把心中的苦水都倒了出来。自从去年开始，我的生活仿佛被一片乌云笼罩。失眠、哭泣、暴躁、易怒，我无法控制自己的情绪，也无法入睡。每当别人无意中的一个举动，我都会耿耿于怀，介意所有的事情。

医生***耐心地倾听，不时地点头，询问我的生活习惯、饮食作息。她告诉我，我这是典型的焦虑和抑郁症状，需要接受正规的治疗。

然而，我居住的地方交通不便，医院排队漫长。医生***了解我的困难后，建议我前往医院的急诊科寻求帮助。虽然心中有些害怕，但我还是鼓起勇气，按照医生的建议来到了医院。

急诊科的环境和氛围与我想象中的不同，没有拥挤的人群，没有嘈杂的声音。医生***和蔼可亲，她详细询问了我的病情，并根据我的情况给予了我初步的诊断和处方。

那一刻，我感受到了从未有过的温暖和希望。我知道，我的生活将会有所改变。感谢医生***，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样，通过网络预约了一位来自京东互联网医院的精神科医生。

医生***温和的声音在屏幕另一端响起：“您好，我是精神科医生，请问您最近有什么不适？”

我简要地描述了我的症状：焦虑、抑郁症、心烦、出汗。医生耐心地听我讲述，不时地点头，询问我的用药情况。

“您现在帕罗西汀40mg，坦度螺酮30mg，还服用其他药物吗？”医生询问道。

我回答了医生的问题，并提到了我晚上吃的劳拉西泮和喹硫平。

“您晚上吃的劳拉西泮和喹硫平的量有点多，睡眠怎么样？如果睡眠好的话，劳拉西泮可以吃一片。”医生关切地建议。

我还提到了想尝试中药胶囊，医生为我推荐了舒眠胶囊和枣仁安神胶囊。

“您中午可以吃点喹硫平吗？谢老师。”我问道。

“我吃舒盱解抑胶囊好吗？”我又问。

医生耐心地为我解答：“中午为什么吃喹硫平？要睡觉？我感觉没必要吃喹硫平，喹硫平对于您来说就是用来改善睡眠，但是喹硫平会让你身体不舒服，加重焦虑。”

医生的建议让我重新审视了自己的用药情况，决定减少喹硫平的用量。

“您吃一段时间的枣仁安神胶囊，看能不能把劳拉西泮减量。”医生建议。

“如果说枣仁安神胶囊能替代劳拉西泮和喹硫平是最好的了。”我满怀希望地说。

“如果不行，最后劳拉西泮最好减量，用最小的量+喹硫平。”医生给出了具体的治疗方案。

几天后，我再次咨询医生，询问是否可以吃0.5mg的奥氮平。

“可以吃半片奥氮平。”医生回答。

“不吃最好了，中午不睡觉也没事儿的。”医生再次提醒我。

通过这段时间的线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还关注我的生活细节，让我感受到了温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天是一个普通的工作日，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落。我，一个普通的上班族，因为最近的心情低落，决定尝试线上问诊。我选择了互联网医院，因为它方便快捷，而且可以让我在熟悉的环境中与医生交流。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他首先询问了我的病情，包括我在线下医院确诊的疾病，以及是否存在一些特定的状况。我告诉他我在确诊为抑郁症和焦虑症后，一直在寻找合适的治疗方法。

医生非常耐心地听我讲述了我的症状和感受，他不仅给出了专业的诊断，还为我提供了用药建议。在了解了我的过敏史、身体状况和用药情况后，他为我开具了处方，并详细说明了用药的注意事项。

整个过程非常顺利，我感受到了医生的细心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。我非常感激这位医生，他的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖。

用药一段时间后，我的病情有了明显的改善。我感受到了生活的美好，重新找回了自信。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

时间：2024年8月15日

人物：我，一位来自天津河西区的患者

事件：我与一位精神科医生的线上问诊经历

那是一个普通的早晨，我像往常一样，对着手机屏幕，与一位精神科医生进行线上问诊。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

在此之前，我曾因为黛力新用药一年半后停药出现症状加重的问题。医生***详细询问了我的病情，并根据我的情况调整了用药方案。

医生***告诉我，帕罗西汀和劳拉西泮是当前的治疗方案。他解释说，帕罗西汀可以缓解焦虑和抑郁症状，而劳拉西泮则有助于改善睡眠。他还提醒我，劳拉西泮可能会导致依赖，因此在使用过程中需要谨慎。

在医生的指导下，我逐渐调整了用药剂量，并按照医生的建议进行生活调理。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。

医生***的耐心和专业让我深感安慰。他不仅关注我的病情，还给予我心理上的支持。这让我对远程医疗有了新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

虽然挂号困难，但我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我像往常一样打开了我的手机，浏览着各种新闻和社交媒体，突然，一条关于互联网医院的广告跃入了我的眼帘。我对这个新概念感到好奇，于是决定尝试一下。在填写了简单的信息后，我很快就预约了一位精神科医生。

医生是一个温和的中年女性，她首先询问了我的基本信息，然后耐心地听我详细描述了我的症状。我告诉她，我已经感到健忘、焦虑和害怕担心了两年多，最近情况变得更加严重。医生认真地记录着，不时地点头，让我感到她真的在倾听。

我告诉她，两年前我完全正常，对音乐和旅游都充满热情。但现在，我基本上都是一个人去，而且有过一段时间的消极念头。医生询问了我是否就诊过，我告诉她没有。医生提醒我，不能自己随便买药，需要专业的评估和治疗。

医生诊断我可能患有明显的抑郁焦虑问题，建议我进行量表评估和线下面诊来进一步确诊。我同意了，并感谢她的专业建议。医生还为我提供了药物治疗的建议，比如西酞普兰和丁螺环酮。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和关怀。虽然只是短短的几分钟，但我感到自己被理解和支持。我相信，在医生的帮助下，我会逐渐走出困境，重新找回生活的乐趣。

那天，我因为工作压力，感到精神焦虑，无法集中注意力。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过网络，我联系到了一位来自京东互联网医院的临床心理科医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，并详细了解了我在安徽芜湖的生活和工作情况。我向他描述了我的困扰，他不仅认真倾听，还给出了专业的建议。医生告诉我，我可以尝试使用草酸艾思来缓解我的焦虑症状。

当我询问是否可以在网上购买药品时，医生提醒我需要完善复诊信息，并且开出了相应的处方。我按照医生的建议，在网上购买了草酸艾思，并且按照医生的建议服用了几天。

在用药期间，我定期向医生反馈我的身体状况。医生根据我的反馈，调整了我的治疗方案。他的专业和细心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生不仅专业，还非常关心患者，让我感到温暖。我非常感谢京东互联网医院提供的这项服务，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在京东互联网医院的精神科咨询室里，心情有些沉重。我是一名来自山东淄博的患者，最近总是感到心悸心跳快，焦虑症的症状让我感到困扰。医生***问我：“是买药么？”我无奈地回答：“我在医院确诊了焦虑症，吃了黛力新，无胸闷和胃胀，但还有心悸心慌，需要换什么药呢？”

医生询问了我吃了多久黛力新，以及有没有复诊。我告诉医生，我吃了10天，一天吃一粒。医生解释说，黛力新可能会导致胃肠道反应，出现口干、恶心、便秘等相关的不适症状，但是两周左右一般就慢慢适应了，这个不用担心。

当我提到心悸心跳快的问题时，医生建议我可以加量服用，黛力新早上一个，晚上一个，然后服用一周左右看一下效果。我说：“晚上吃会失眠吗，之前医生说的。”医生回复说：“有的医生说可以吃度洛西汀，但是还是建议您吃到最大量一段时间以后，效果不好再换药。这个药物的副作用晚上服用可能会失眠，如果你睡眠不好可以早上中午分别一个，也可以早上两个。”

医生的回复让我感到温暖和安心。我感受到了医生的耐心和专业，他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。我决定按照医生的建议，继续服用黛力新，并观察效果。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我对治疗有了更清晰的规划。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

那是今年2月的一天，我如往常一样忙碌地工作着，却怎么也提不起精神。每当老公不在身边，我就开始疑神疑鬼，怀疑他背叛了我。我知道这种情绪已经影响到了我的生活，但我却不知道该如何是好。

一天，我在互联网上看到了一家名为***互联网医院的信息，心想或许可以试试线上问诊。于是，我预约了一位临床心理科的医生。

医生耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有急于给出诊断。他问我最近的生活状态，询问我的睡眠、饮食和情绪变化。我详细地回答了他的问题，他告诉我，我可能患上了焦虑症。

医生给我开了一些药，并建议我进行心理咨询。他说，增强自己的抵抗力是非常重要的，同时也要学会调整自己的心态。

虽然医生的建议听起来很简单，但我却觉得这是一种希望。我开始按照医生的建议去做，虽然过程很艰难，但我渐渐感受到了变化。我开始尝试调整自己的心态，不再过分依赖药物。

经过一段时间的治疗，我的焦虑情绪有了明显的好转。我开始重新审视自己的生活，学会了如何去面对困难。虽然这段经历让我痛苦不堪，但也让我更加坚强。

那天，我拖着疲惫的身躯，踏进了京东互联网医院的精神科线上咨询室。屏幕那头的医生，微笑着向我问好，那一刻，我感受到了一丝温暖。他耐心地听我描述病情，从焦虑到抑郁，再到睡眠问题，他都细心地记录着。

医生问我是否服药，我告诉他我在线下医院诊断过“焦虑症，抑郁症”，并服用过“思瑞康”。他告诉我病情稳定，无需住院治疗，可以继续在家服药。我心中一阵庆幸，终于找到了解决问题的方法。

医生详细询问了我的过敏史、近期身体状况等，确保开药安全。他告诉我，根据我的病情，需要开六盒200毫克的普通片，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。那一刻，我感受到了医生的负责和专业。

药方创建后，医生告诉我处方已送达药师审核，我可以直接预约药品。我按照医生的指示，预约了购药缴费，心中充满了感激。我知道，这一切都离不开医生的专业和耐心。

用药期间，我严格按照医生的指示进行，病情逐渐好转。每当我想起那位医生，心中都充满了感激。他不仅解决了我的病痛，更给了我信心和希望。

如今，我已经走出了抑郁的阴影，重新找回了生活的乐趣。我想对那位医生说声谢谢，是您让我重新看到了生活的美好。