有的人乱吃冬虫夏草，一点功效都获得不了，真是浪费了。虫草是最早的中药“网红”，而它的身份也一直扑朔迷离，究竟属于食品？药品？还是保健品？其实，冬虫夏草确实属中药材，而且不能药食两用，所以使用冬虫夏草相对还是要慎重的。

 

冬虫夏草的功效

 

冬虫夏草，作为这么受追捧的中药材，自然有它的保健优势。冬虫夏草性温，味甘，入肺、肾经。冬虫夏草能治化痰止血、自汗盗汗、阳痿遗精、慢性咳喘及腰膝酸痛等症，而且在提升人体免疫力方面具有较大的优势。

 

 

虫草也被用在了药品当中，比如：百令胶囊，是由发酵冬虫夏草菌粉制成的胶囊，用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛、慢性支气管炎等辅助治疗。

 

冬虫夏草的吃法

 

冬虫夏草比较贵，虽然有一部分被炒作的嫌疑，但是确实价格不菲，但是很多人只知道买回来煲汤，实际上，煲汤或者泡茶并不是最好的食用方式，或者说是比较差的方式。

 

因为冬虫夏草本身是一种真菌。一些活性物质会在高温下被破坏，造成冬虫夏草精华成分的组成比例改变、无法协同作用，使其保健功效打了折扣。

 

泡水喝，就最差的一种方式了，多数有用的物质要么被损失了，要么就溶不出来，非常的浪费。所以说，最佳的食用方法是磨成粉服用。

 

煲汤也不是不可以，最好配合其他其他一些共奏补肺肾阴亏之功的食材，效果才好。比如煲鸭汤、煲乌鸡汤等。特别适合于病后体虚，长久咳嗽不见好，感觉精神疲惫且不爱吃饭的人食用。

 

食用注意有2个：

 

1、注意卫生：冬虫夏草表面及虫体上粘附大量泥沙杂质，很难洗净，而且也会有存留的细菌、霉菌、寄生虫（卵）等，必须正规渠道购买。

 

2、注意食用量：中国药典规定药用量为3~9克，建议每次用量一次最多别超过9克。

 

 

冬虫夏草属于炖品有健脾开胃、滋养肝肾、去瘀散结的作用。适合滋补强壮身体，汤水滋而不腻，补而不燥，最宜一家大小佐膳饮用。也适用于骨肿瘤病人。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

感冒了应该怎么处理？

 

第一步，学会自我判断，正确区分感冒

 

西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒（上感），明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，也伴有咳嗽、发烧等症状，治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热，实际也是对症治疗。

 

90%的感冒均是由病毒引起，比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起，流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒，也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状，严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。

 

 

第二步，选择用药

 

启示不管是西药还是中成药，对于治疗感冒而言，都是治标的。要想治本，其实需要抗病毒治疗。再根本一点，就是要提高机体的免疫力，这也不是常见感冒中成药能达到的效果。

 

不可否认，在缓解症状方面，西药确实疗效迅速。而中药如果用的对，也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂，或许有抗菌抗病毒的效果，但还是以清热解毒、疏风解表为主。

 

第三点，咳嗽的治疗

 

感冒了咳嗽是正常现象，是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽，要注意肺炎的发生，这是一种不能自行解决的疾病，一定要由医生诊断后进行药物治疗，选择的药物多数是西药，迅速控制感染，否则可能会危及生命。

 

 

第四点，风热感冒多于风寒

 

就感冒而言，我们日常生活中，是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒，很快（差不多一天左右），就会出现咳嗽有痰，嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服，口干，嗓子疼等外寒内热的证型。

 

第五点，急于求愈

 

普通感冒能自愈，但是对于伴有高烧的流感而言，应该尽早确诊后，应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多，如对成分不了解，会造成过量用药的情况，导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感，想缓解症状，建议选用一种药物进行治疗即可。

 

 

总结

 

普通感冒（上呼吸道感染），对应中医的风寒或风热，可自愈，可不用药。如想用，西药起效快，但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒，症状较为严重的，建议选用西药治疗。对于流感，伴有高烧，特别是出现急性肺炎等情况，建议明确诊断后，由医生选用西药治疗。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

麻黄是外感首药，是药三分毒，说的基本就是副作用。使用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。这里强调的是治疗目的以外的药理作用，比如用于治疗感冒鼻塞症状，那么除此以外引起的例如血压升高等症状都属于副作用的范围。随着对麻黄、麻黄碱以及伪麻黄碱的深入研究，他们的副作用已经相对比较明确了。

 

麻黄

 

作为治疗外感风寒导致的感冒以及哮喘疾病的使用的，针对实证有效，用于胸闷喘咳，风湿痹痛等症的治疗。中药很怕用错了药，不治病反而会加重病情。麻黄发汗力较强，故表虚自汗和阴虚盗汗等情况下禁用。而且麻黄含有麻黄碱，能兴奋心脏，升高血压，所以失眠、多汗、高血压患者慎用。

 

麻黄碱

 

拟肾上腺素类药物，可以激动肾上腺素受体（α、β），主要药理作用是兴奋心脏、舒张支气管平滑肌、收缩外周血管、升高血压。滴鼻后可以收缩粘膜血管，减轻鼻粘膜充血。

 

 

如果通过减轻鼻粘膜充血治疗感冒引起的鼻塞，则效果不错。但治疗目的以外的，比如同时兴奋了心脏，升高了血压，这就是它的副作用了。所以甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等患者禁用含麻黄碱的药物。而且，如果连续使用含麻黄碱的药物时间过长，可出现“反跳”现象，出现更为严重的鼻塞。

 

伪麻黄碱和麻黄碱只有立体异构的区别。上述中枢兴奋作用相对较弱一些。

 

还要注意，服用含麻黄碱的药物时，避免与其他药品同时应用的问题。或可导致血管收缩，导致严重高血压或外围组织缺血。

 

 

成瘾性

 

麻黄碱类物质本身成瘾性很弱，正常使用含有麻黄碱的感冒药则不会担心成瘾或不良反应的问题，因为产生的症状停药后即可缓解，无需其他处理。

 

麻黄碱类物质通过简单的化学加工，就可以制成毒品甲基苯丙胺，即俗称的冰毒。2013年国家药监局发文，要求对复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊在内的6类含麻黄碱超过30mg的药品进行说明书修订，并转为处方药管理。

这些年我开中药方越来越小心了，不仅要考虑患者的症候，中药的四气五味，还要考虑药物本身的毒性。对于有效，但有毒性，特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药，我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧，因为责任太大。

 

所以，我也一直在呼吁严把中医医师的准入关，绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍，因为，如果不懂现代药理学的进展，会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物，危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病：“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成，严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法，最终解决办法是肝移植。

 

 

实际上，不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”，含吡咯里西啶生物碱（PAs）植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强，PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg／kg，PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O．015mg／k，也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

 

从南非千里光中毒事件谈起。

 

1920年，在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉，发生肝病，大多数死亡。1953年，在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年，在伊拉克3个家庭14人，连续发生肝硬化腹水，2人死亡。

 

经卫生组织调查发现，上述病例都服用了含PAs的植物，并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计，因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中，80％以上为儿童和青少年。但是，不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国，牦牛就屡屡发生PAs中毒事件，不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

 

哪些植物含有致命的PAs？

 

除了大家熟悉的菊三七，以及上面提到的千里光，还有大量的植物，特别是有花植物含有PAs。

 

PAs广泛分布下面四类植物中：紫草科(Boraginaceae ，所有属 )；菊科 (A steraceae ，千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ；豆科 (Legum ino—sae，猪屎豆族 Crota l arieae) ；兰科 (O rchidaceae ，树兰族Epidendreae) 等 。

 

当然，如果不是植物学家，那么要想分清这些科和属是很困难的，那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs：野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

 

它们幼苗期PAs含量高于成熟期，开花之时，毒性最大。除了菊三七，上面最常用到的是有止咳功效的野百合，款冬花，山紫苑，以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全，中毒的病例很少，目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

 

 

紫菀中毒的病例就很多了，Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件，这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶，15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水，所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

 

为什么中国PAs中毒的病例较少？

 

实际上中国PAs中毒病例并不少，特别是菊三七中毒的病例，每年都有大量文献报道，只是主流媒体不跟进，导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国，饮酒又普遍，脂肪肝发病率又高，许多人出现了肝损伤，只是知道转氨酶高了，却不知道是什么原因引起的，PAs导致的肝病，常常被误诊为其他肝炎。所以，不是中国人具有特别抵抗能力，而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

 

因为写作这篇文章，需查阅大量文献，在一篇2002年的资料中，我发现了一个令我震惊的事实，美国早已禁止市场出售PAs的产品。

 

2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会（A H P A ） , 禁止生产、销售含 PAs的草药：“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

 

不独美国，加拿大，澳大利亚，印尼，前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号：吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》，系统阐述了含PAs植物的分布、毒性，以及对人类的危害。

 

但是，至今，我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令，也没有见到主流媒体广泛报道，菊三七，紫菀，佩兰等含PAs的药用植物，依然畅销无阻，大行其道。或许，你们能够做到的，除了呼吁，就是拿出笔，记下我所说的那几种草药，保护自己，然后迅速远离。

它在东亚地区非常火，有一段时间，我收藏了好几个地区这种中药的制成品，中国大陆的，中国香港的，中国台湾的，日本的。这些地区的人广泛用它来祛除湿热。它如此家喻户晓，同时它又是一把打开中医经方治疗“湿病”的钥匙，所以这味中药在我们研读经方医学的过程中，无可回避。它叫薏苡仁。

什么是湿邪？

我们不可把经方医学所言的湿病狭隘地于现代医学所指的风湿性关节炎，类风湿性关节炎相等同，然后用抗O，类风湿因子，血沉之类的指标来判断疾病的转归。

 

我们一定要记住，限于历史条件，中医走向了从整体、宏观的角度，分析疾病的病理病机的道路，所以我们如果只是盯着几个指标看，那便是只见树木，不见森林。所以我们如果要对中药复方进行循证研究，以一组症候群为目标，才是比较合理的研究方法。

 

什么是湿邪，所谓湿邪就是坏的津液，湿邪的存在阻碍了正常津液的流动，导致组织得到不到充分供给，故而逐渐萎缩。

 

当湿邪初期可能会导致患者身体疼烦，关节疼痛，身体滞重，后期则有可能导致关节出现明显的疼痛，肿胀， 变形，这是一个湿邪从人体的体表外壳向人体内部的肉，筋，关节，甚至五脏侵入的过程。湿邪入侵的原因非常复杂，可能是外因，如汗出当风，久病取冷，也有可能是内因，如血虚生风，表虚不固。

 

治疗湿病不易，因为当患者出现症状时，往往经历了一个从局部津液运行不利，到身体各关节气血津液流动失常的复杂过程，此时，病因已难确定，同时由于局部组织已经发生了萎缩，变性，所以也很难使它们完全恢复正常。而薏苡仁是治疗各阶段湿证都有可能用到的一味药。

 

薏苡仁的主要功效：除湿，解拘挛，排脓

薏苡仁是作用比较单纯的中药，作用主要就是三点，一是利水渗湿，二是解除湿痹引起的筋脉挛急疼痛，三是排脓，还有一些医家用来解毒散结，治疗赘疣，癌肿。

 

其实，后面的这些功效都与薏苡仁的第一个作用息息相关。它能祛除人体肌部，肉，骨，关节中的湿邪，也就是不好的，过剩的津液，从而为正常津液的循行留出了位置，所以能一定程度拮抗湿邪留滞，气血津液循行受阻导致的筋脉挛急疼痛，甚至赘疣，癌肿。而它能够排脓，应该和它擅长祛除凝聚程度比较高的湿邪有关，胡希恕先生用它来治疗硬皮病也是这个道理。

 

分清寒凉更重要

要用好薏苡仁来祛除湿邪，一定要熟悉它的药性，才能更好地和另外一些祛湿的常用药物，例如白术，杏仁，进行鉴别。

 

白术：甘，苦，温。

 

苦杏仁：苦，微温。

 

薏苡仁：味甘，微寒。

 

三味药比较，从寒凉的角度分析，白术温，苦杏仁居中，薏苡仁最寒。所以薏苡仁适合治疗热象较重的湿病，白术适合治疗偏于寒象的湿病，所以需要我们具体用方时，辨清寒热，有的放矢。运用薏苡仁排脓也是如此，所谓脓肿，痈疽，有寒有热，有虚有实，同样是排脓药物，黄芪治虚，薏苡仁治实。

 

不过，也可以通过精心炮制和配伍，在保留它祛湿，排脓的能力的同时，祛除其寒性，也就是所谓的寒药温用法。主要办法是炒用，或是将薏苡仁与白术，桂枝，当归，麻黄搭配，治疗慢性期寒象较著的湿痹，例如《明医指掌》中的“薏苡仁汤”；或是将薏苡仁与附子搭配，用来治疗慢性期体力衰减，疲劳，颜面苍白，病性属“阴”的肠痈，例如《金匮要略》中的薏苡附子败酱散。

薏苡仁的剂量

我研究过中国台湾，和日本生产的保健用的薏苡仁粉，或者红豆薏苡仁粉，每袋大概在9克作用，这个剂量是平时养生保健用的剂量。

 

如果是医疗用，一般认为《外台秘要》中祛湿的麻杏薏甘汤，排脓的苇茎汤的剂量较可靠，薏苡仁都用了半升，也就是70克，那么薏苡仁治疗急性期病症的量应该在70克左右。

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关于补肾，一直是中年人热衷的话题，上次我们说了六味地黄丸，这次我们说说另一个方药。

 

大补阴丸出自《丹溪心法》，在组成上，有滋阴的要药（最重要的药物）：熟地黄、龟板；还有清热泻火的要药：知母；清热泻火除蒸的要药：黄柏。再用猪脊髓和蜂蜜制作成大蜜丸。

大补阴丸的主药一：龟板

可以看出这个方剂每味药都是目的明确且效力十足的。所以这个方子主治非常明确：滋阴潜阳，泻火除蒸。

 

在临床上不乏肾阴虚以骨蒸潮热、盗汗遗精为主的病人，这些人肾阴虚的程度相对较重，六味地黄丸怕是力量不够了。

 

这里再次强调下盗汗，盗汗是指睡觉时出汗，而醒了就不出了，而我们平时说的白天出虚汗并不是盗汗，是自汗，前者是阴虚为主，后者是气虚为主，治疗上是相差千里的。骨蒸潮热则多发生在夜间，自觉骨头里向外透着热劲，燥得慌。

 

大补阴丸的主药二：黄柏

通常我遇到这类患者时，大多已经忽略或者习惯腰膝酸软的症状，不过这个腰膝酸软仍旧很重要，它是肾阴虚最常见的主症。

 

最后着重说说遗精，在中医理论下，遗精有多种原因。其中肾虚最常见，而肾虚引起的遗精需要分肾阴虚和肾阳虚。

 

中医有“相火妄动”一说，即肾阴亏虚，无法制衡涵养肾阳，导致的情欲旺盛，频繁泻欲，久而久之导致肾阴更加亏损，最后早泄，甚至遗精。这类患者大多还有头晕、耳鸣、易怒、多梦，自觉手足心烦热的症状，并可出现颧骨发红，舌质红、舌形瘦，苔少、苔薄。

 

大补阴丸的主药之三：熟地黄

和肾阴虚遗精最需要鉴别的是肾阳虚引起的遗精，肾阳虚遗精多伴随畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、自汗、五更腹泻、遇寒阴囊收缩，遇热好转、小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多。此外还多有神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳、腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软。舌质淡嫩，舌形胖或有齿痕，舌苔白，舌苔厚。可以这么说，肾阳虚和肾阴虚有相当多的症状是重合的，而特有的以畏寒怕冷、四肢发凉、小便清长、五更泄泻为主。

 

此外大补阴丸可以用于结核病的对症治疗。我们知道结核病人多虚弱，这里也说明大补阴丸的力量还是很大的。

 

我们在选择药品时需要咨询医师，切忌自己决定，比如遗精，如果是肾阳虚用大补阴丸，只怕短期内雄风难重振了。

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没有人喜欢漫长又难熬的夜！

 

沾枕头就睡的状态，是体力劳动年代的常态。

 

现代人经历着繁忙的白日，本该好好休息的。但晚上躺下就想娱乐会儿，“某音，某某视频，某站”一打开，翻起来就没完没了，慢慢发展成了“报复性熬夜”。

 

 

久而久之，这些人白天醒不了，晚上却睡不着，不得不靠传说中的“安眠药”来维持。

 

但是，安眠药用不对，不但会成瘾，还会有损健康…

 

今天，我们就邀请到了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华老师，为大家讲讲安眠药的那些事儿。

 

不是安眠药，是催眠药！

 

在医学专业里，治疗失眠改善睡眠状况的药物被称为“催眠药”。

 

而不是更被人熟知的“安眠药”，一字之差的专业含义却是大不相同的。

 

这类药物的基本作用是加快入睡，也就是缩短睡眠潜伏期，同时延长睡眠时间，提高睡眠的主观感受。

 

但是大家应该对催眠药的效果有合理的预期，避免因过于依赖或者“成瘾”。

 

“任性吃”，不可以

 

首先，催眠药都是处方药物，任何处方药物的使用，都有复杂性，都需要配合医嘱。

 

其次，我们目前使用的催眠药都有一定药物依赖性，存在发生药物依赖的潜在风险，属于“第二类精神药品”，国家对这类药物进行较严格的管理控制，只允许凭处方在医院购买。

 

 

第三，失眠非常常见，但也很复杂，它首先是一种临床症状或综合征，患者都说是失眠，背后的疾病却不尽相同。

 

催眠药是帮助病人入睡并延长睡眠时间，但对其他的疾病，比如焦虑、抑郁情绪，就没有治疗作用了。

 

用催眠药，有3大原则

 

催眠药服用的原则有3个：

 

1. 按需：

只有在超过平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用，服用3-10分钟后去卧床，不论能否入睡，当晚不再加服药量或其他催眠药。

 

2. 间断：

在连续使用2-3晚，睡眠基本满意后，就停一次，决定停用的当天，有可能出现难以入睡的情况，此时也不要轻易服用，要带着“大不了熬一夜”的决心按时卧床、按时起床。

 

睡眠对人健康的意义和食物很类似，即总体上虽然不可或缺，但偶尔一天不睡觉，就像一天不吃饭一样，虽然会有一些不舒服的体验，但不会对健康造成不可逆转的严重损害。

 

3. 足量：

足量的意思是一次性服足剂量，但不要自行加量，甚至服用超过说明书规定的最高剂量。

 

哪种失眠才能用药？

 

催眠药治疗基本上是对症治疗，患者只要是说“就是单纯的失眠”了，原则上就可以使用催眠药了。

 

但要强调3点：

 

1） 催眠药是处方药，属于比一般处方药管理更严格的“第二类精神药品”，因此要在医生处方、观察下使用，尤其是第一次使用一种催眠药。

 

2） 使用后，要及时向医生反馈疗效和不良反应等情况，便于医生评估，一定要按照正确服药方法来服用。

 

3） 单纯的使用催眠药，或者换用其他催眠药，甚至是效果不满意时，都要及时复诊，请医生对病情进行下一步评估，在此基础上适当调整方案。

 

如何避免催眠药依赖？

 

催眠药虽然存在一定的依赖性和不良反应的风险，但正常使用这种风险并不高，因此不必过分担心。

 

避免催眠药依赖，关键在于不自行增加服药剂量，包括自行超剂量范围服用一种或者同时服用两种或以上的药物，避免与酒等其他精神活性物质联合服用。

 

但有种情况，患者表述“离开”药就不能睡的“依赖”，哪怕吃很少剂量的催眠药就能入睡，不吃那一点药就睡不着，这种情况不是真正的药物依赖的表现。

 

如果是吃那么“一点药”就能保持满意睡眠，是可以继续服用的；但如果情况出现了变化，吃药后的睡眠不能保持满意，就应该及时复诊。

 

最后，祝广大读者都能“一夜好眠”，安心入睡。

 

盛夏养生的三个标准

 

大暑时间，气候炎热，万物蓬勃生长，草木极其茂盛，人体气血亦趋向肌表，以中医视野观之，此时容易形成阳气在外，阴气内伏的生理状态。

 

因为气候炎热，人不仅仅容易身心疲惫，而且经常胃口不佳，食欲减少； 因为阳盛于外，人的心气也容易燥动不安；又因夏日酷烈，气温节节攀升，人也容易伤津上火。所以，此时的养生原则就是，健脾，清心安神，清热滋阴。

 

不过要选对符合以上标准的养生之品，颇不容易，因为擅长滋阴生津的中药，多具有滋腻之性，不易消化，过用或用于脾胃不健者容易妨碍脾胃运化功能，导致腹胀，消化不良、食欲不振等症状。所以，我们在使用滋阴药物时，往往需要酌加行气，散结之品，例如绿萼梅，紫苏梗，陈皮，预知子，佛手等等。

 

而具有清热作用的中药，大多寒凉，例如石膏，知母，夏枯草等等，易伤脾胃，其中部分苦药，例如，黄芩，黄柏，黄连等等，又容易化燥伤阴。所以我们在使用这类药物时，需要用大枣，甘草，山药等等中药来辅佐。

 

正因为需要加减，养生方案就变得繁杂了，别说普通人无所适从，专业人士制定方案时也常顾此失彼。

 

 

 

那么有没有既能清心，安神，养阴，又不容易妨碍脾胃运化的本草呢？

 

其实是有的。

 

我另辟蹊径，去翻了翻广东盛夏百姓常用的羹汤，从中窥见端倪。

 

这个时节，广东人爱喝的羹汤有“莲子百合玉米煲猪肚”，“淮山百合炖鳗鱼”，“淮山百合玉竹炖甲鱼”，“沙参玉竹百合煲水鸭”，“木瓜莲子百合煲鱼尾”等等。大家发现没有，百合出现的频率很高。为何如此呢？

 

百合是非常古老的药食同源的中药了，它是百合科植物卷丹、百合、或者细叶百合的干燥肉质鳞叶，在东汉中医经典《金匮要略》“百合狐惑阴阳毒病脉证治第三”中频频出现，如“百合知母汤”中有它，“百合鸡子汤”中有它，滑石代赭汤中亦有它。它是治疗中医所言的“百合病”的主力。

 

 

在这儿先科普一下什么是百合病。所谓百合病，就是热病之后，因余热尤存，情志不遂，郁而化火伤阴而生，以神志恍惚，口苦，小便赤，脉微数为临床表现的一类疾病。

 

而百合正是能清心，安神，滋阴，化解“百合病”之品，因为它能化解这一类疾病，所以这一类疾病也用它来命名。百合符合了夏季养生三原则中“清心安神，清热滋阴”的要求，那么，它也像其他滋阴清热药一样容易碍脾或者伤脾吗？

 

百合不易碍脾

 

滋阴药物其性滋腻，容易碍脾，导致不消化，腹胀。例如沙参，麦冬，天冬，玉竹，石斛，黄精，女贞子，特别是生地黄，脾胃稍弱的人食了后，特别容易诱发腹胀。而百合，是非常罕见的既能滋阴又能除胀满的中药。

 

《神农本草经》这样描述它：味甘，平，无毒，治邪气腹胀，心痛，利大小便，补中益气。《名医别录》则如此补充：“除腹肿，胪胀，痞满”。《神农本草经》和《名医别录》均记载百合不仅不碍脾，还能缓解腹胀，两书均成书于汉代，所以可见这是一个汉代共识。

 

现代研究也发现，百合的提取物百合总皂苷可以提高血中及结肠组织中胃泌素（GAS） ， P-物质（SP） 等的含量，提高血浆血管活性肠肽（VIP） 的含量，降低结肠组织中 VIP 的含量，从而改善抑郁老鼠的行为绝望感，改善胃肠不适症状 。

 

现代研究对百合既能“清心安神”又能“改善脾胃不适”的传统功效，提供了部分证据。

 

若“津液亏虚”且伴有“湿气重”怎么办？

 

在盛夏，一方面夏日炎炎，酷暑难耐，一方面人们又爱食瓜果凉物，所以往往会出现“阴虚”与“湿重”并见的“症状”。

 

患者既容易口渴难耐，心烦，又容易困倦，身重不爽，身体拘急不舒；一方面舌质红，一方面又常见舌苔白腻，乃至腹痛吐泻。

 

这因为，脾胃一方面有津液亏虚，一方面中焦又有湿浊内蕴。

 

这个时候，因为百合除湿的力量不够，所以我们可以在百合茶的基础上稍稍配伍一下。搭配什么呢？搭配蚕沙。

 

 

蚕沙甘，辛，温，是蚕蛾科昆虫家蚕的干燥粪便，一般6-8月采集，以二眠到三眠时的粪便为主。

 

蚕沙和佩兰，连翘，薄荷，藿香这些药一样，有透邪的作用，能让邪气有出路，所以也可以作为祛风湿药用。

 

在南方，人们经常把蚕沙每次15克，用纱布包装，代茶饮用。蚕沙茶和百合茶一样，是种南方常见的祛湿茶品，有和胃化湿化浊的作用。

 

当我们把百合，蚕沙汇合在一起后，对于盛夏津液亏虚虚兼湿浊引起的，似渴非渴，似胀非胀，胸闷心烦，舌红苔白腻之象，有峰回路转之妙。

感冒了应该怎么处理？

 

第一步，学会自我判断，正确区分感冒

西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒（上感），明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，也伴有咳嗽、发烧等症状，治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热，实际也是对症治疗。

 

90%的感冒均是由病毒引起，比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起，流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒，也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状，严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。

 

 

第二步，选择用药

启示不管是西药还是中成药，对于治疗感冒而言，都是治标的。要想治本，其实需要抗病毒治疗。再根本一点，就是要提高机体的免疫力，这也不是常见感冒中成药能达到的效果。

不可否认，在缓解症状方面，西药确实疗效迅速。而中药如果用的对，也同样能起到很好的效果。

部分感冒中成药中的组分相对比较复杂，或许有抗菌抗病毒的效果，但还是以清热解毒、疏风解表为主。

 

第三点，咳嗽的治疗

感冒了咳嗽是正常现象，是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽，要注意肺炎的发生，这是一种不能自行解决的疾病，一定要由医生诊断后进行药物治疗，选择的药物多数是西药，迅速控制感染，否则可能会危及生命。

 

 

第四点，风热感冒多于风寒

 

就感冒而言，我们日常生活中，是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒，很快（差不多一天左右），就会出现咳嗽有痰，嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服，口干，嗓子疼等外寒内热的证型。

 

第五点，急于求愈

普通感冒能自愈，但是对于伴有高烧的流感而言，应该尽早确诊后，应用抗病毒药物治疗。

 

目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多，如对成分不了解，会造成过量用药的情况，导致严重的安全隐患。

 

所以如果不是高烧的流感，想缓解症状，建议选用一种药物进行治疗即可。

 

总结

普通感冒（上呼吸道感染），对应中医的风寒或风热，可自愈，可不用药。如想用，西药起效快，但用对了中药同样可以起到好的效果。

 

对于普通感冒，症状较为严重的，建议选用西药治疗。

 

对于流感，伴有高烧，特别是出现急性肺炎等情况，建议明确诊断后，由医生选用西药治疗。

 

【不药博士】简介

博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

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炎炎夏日，闷热的天气使本来不必出门的文莉，更喜欢躲在办公室里吹凉气，即便是中午吃个饭，或是去银行办点私事，短途旅行结束后，也一定要找一个开着凉气的餐厅或商店吹凉气纳凉。可不幸的是，当她下班回到18层楼高的住家时，刚进门就还是先开了空调，一整天都呆在冷气房里，渐渐地，她发现自己几乎无法忍受酷热。

 

很奇怪，最近文莉只要进了冷气室，就开始出现偏头痛，肌肉酸痛，眼睛干涩等各种症状，全身都不舒服。一直到医院检查之后才发现，原来自己是得了“空调不适应症”。

 

空调不适应（冷气病）是什么？

“空调不适应症”是指由于空调装置引起的各种不适症状，其中除了经常出现肌肉酸痛、下肢无力、头痛、口干舌燥、咳嗽或类似感冒的症状外，最常见的症状。这类由空调引起的疾病，许多人都将其统称为“冷气病”，虽然医学上并没有真正定义冷气病，但只要与空调有关，由于冷气吹过多而引起的不适现象，也可归为“冷气病”。

引起寒湿的三大因素。

若对冷气病的病因进行分类，可大致分为体质、环境内温湿度和室内空气流通三个因素。

 

一、就体质而言，空调中隐藏的尘螨容易诱发过敏气喘，如果温度再低，就会产生冷过敏，出现与感冒相似的症状，如鼻塞、头痛等，“特别是对于本身就有过敏体质的人来说，这些症状更明显”。

 

 

二、因为楼里的空调冷气大多不流通，此时只要有一个人出现感冒症状，就很容易传染给身边的同事。就连曾经有研究发现，空调主机本身由于储水、温度的原因，又适合细菌滋生，因而常成为细菌、霉菌的温床，而这些细菌传染病又以绿脓杆菌、棒状杆菌、金黄色葡萄球菌等为主。另外，前一阵子甚嚣尘上的“老兵症候群”，也是因为冷气冷却塔。

 

三、上班族若经常感觉眼睛干涩时，建议不要长时间戴隐形眼镜，而且在使用电脑时，还必须适当休息，让眼睛稍微眨一下眼。但是最好的预防“冷感冒”的方法，仍然是调整吹冷的时间，最合适的室内湿度保持在60度左右，同时也要控制冷气的温度在25~26度之间。

每天只需用半小时到一小时来锻炼身体，出点汗，就能使体温调节中心恢复正常。

当有类似感冒的冷气病相关症状时，可先喝热饮并配以热敷肩颈，如果坐位不能调整，可戴上面罩，或将温度调低，让风口稍微转向，不能吹风。即使进冷气室试一试，先去茶水间喝口水或上个厕所，即先到没有冷气的地方缓冲一下，让身体稍微适应温差，再进办公室，这样也能避免因血管收缩引起的头痛。

 

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昨天下午，我父亲中暑了，晚上体温飙升至39.1度，经过一晚上的物理降温，今天早上降至37.4度。由于疫情的原因，他不想去医院就诊，只是在家里吃清热祛湿颗粒和藿香正气口服液。我给他擦身体，喝淡盐水，但是不知道还需要做些什么。我很担心他的健康，希望能得到医生的建议。谢谢您！

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己早晨手脚凉的情况。医生通过友善的沟通，耐心倾听患者的主诉，并根据患者的症状进行了专业评估。医生提醒患者需要完整查看病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。患者提及之前出现不舒服的情况，医生细心地提醒患者关注病情的发展，并建议及时就医以避免病情恶化。患者表达对医生的感谢，决定去医院进行进一步治疗。医生为患者创建了处方并详细解释了药物的使用方法和注意事项，为患者的用药安全提供了保障。在结束问诊后，医生赠送了患者追问包和复诊卡，以便患者随时联系医生进行咨询，并提醒患者药物剩余三天时进行复诊。

两天前，我在田地里做农活时，不小心中暑了。当时头晕恶心、呕吐、冒汗，吃了藿香正气水也没有缓解。我赶紧在线上问诊找了一位医生，医生很耐心地询问我的情况，建议我多喝水，停用藿香正气水，适量喝淡盐水或凉开水加盐，观察症状如果还不舒服就及时就医。医生还建议我口服盐液补充水电解质，如果没有糖尿病可以喝稀白粥或绿豆汤，不需要特殊药物，但可以考虑奥美拉唑护胃。医生很细心地告诉我奥美拉唑的用法和剂量，让我感到很放心。我很满意这次线上问诊的服务，如果需要诊疗，我会及时就医。

立春时节，我国南北气候差异明显，北方依旧寒冷，南方则春意盎然。这种气候差异也导致了南北方养生方式的不同。

一、北方春季养生：春捂秋冻

北方春季，气温变化较大，昼夜温差明显。此时，‘春捂秋冻’的养生理念尤为重要。‘春捂’是指在春季气温回升时，不要急于脱掉厚衣服，以免受到倒春寒的侵袭。衣物要逐渐减少，但穿着仍应偏暖，以防感冒等呼吸道疾病。

二、南方春季养生：加强锻炼，预防疾病

南方春季，气温逐渐回暖，万物复苏。此时，人体抵抗力相对较弱，各种病菌活跃，容易引发疾病。因此，南方春季养生应加强锻炼，提高机体免疫力。同时，要保持室内空气流通，避免长时间处于潮湿环境中。

三、春季养生六大原则

1. 早起早睡以养肝：春季是肝气旺盛的季节，应保持充足的睡眠，避免熬夜，以免损伤肝脏。

2. 预防旧病复发：春季是疾病多发的季节，尤其是呼吸道疾病。有慢性病的人群应特别注意预防。

3. 不要过早减衣：春季气温回升，但早晚温差较大，不要过早减掉冬衣，以防感冒。

4. 每天梳头百下：春季梳头可以促进头部血液循环，增强免疫力。

5. 少吃补品和盐：春季进补要适度，避免过量食用补品和盐，以免损伤肾脏。

6. 多吃韭菜香菜：韭菜和香菜具有温中散寒、养肝益肾的功效，适合春季食用。

在一个炎热的夏天，一个16号天气挺热的小女孩在课间做操时晕倒了，她感觉自己短暂无意识，不能说话也不能走路。慢慢有意识后，虽然可以说话走路，但是仍感到费劲。她休息一会儿，搀扶着坐车回家，背上楼时仍感到很吃力。过了一段时间后，她觉得可以走路，但依然没什么力气。她描述头晕、无力、恶心的症状已持续了一段时间，血压低，感觉无力和头晕仍然存在。

医生分析认为，这些症状可能是中暑导致的。中暑轻症通常不会造成脏器损害，建议去医院查看肝肾功能、心肌酶和血常规，确保没有脏器损害，然后多补水、补充电解质。同时要注意在凉爽的环境中休息，避免暴露在炎热的环境中。

患者决定去县城医院查看，医生建议先去县城医院进行简单的检查，因为中暑可能存在一定危险。医生告知检查项目后，患者想知道是否可以在吃饭后进行检查，医生解释应尽量空腹，但也指出某些项目不受吃饭影响。患者决定在吃饭后前往县医院检查，医生再次强调了检查的重要性。

最终，患者感谢医生的建议，决定前往县城医院进行检查。医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。问诊结束后，医生和患者的对话也告一段落。

那是去年的一个夏日午后，我像往常一样坐在办公室里，突然感到一阵头痛袭来，浑身无力，汗水不断从额头上冒出。我意识到可能中暑了，于是决定寻求医生的帮助。

我打开手机，搜索了附近的在线问诊平台，找到了一位来自普通内科的医生。在详细描述了我的症状后，医生询问了我的工作环境和生活习惯。我告诉他，我已经有两年这样的情况了，尤其是住在热的地方。

医生首先询问了我是否有基础病，我回答说没有。接着，医生建议我补充水分和电解质，如钾和钠，并指出如果大量出汗，仅仅喝2000到3000的水可能不够。我恍然大悟，原来电解质也很重要。

医生还提醒我，如果持续处于闷热的状态，需要去医院检查血压和电解质水平。他告诉我，脱水的话血压会低，也会头晕乏力。于是，我决定去医院看看。

到达医院后，我按照医生的指引先去了急诊科。医生为我进行了详细的检查，最终确诊为中暑。医生告诉我，由于我及时就医，病情并不严重，但需要休息并继续补充水分和电解质。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这次线上问诊和医院看诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的发展为我们带来了极大的便利。

昨天晚上，孩子突然出现了中暑的症状，头痛、发蔫，让我十分担心。经过一番思考，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生在查看了孩子的病例后，给出了专业的诊断和建议，让我非常安心。医生建议我带孩子去医院就诊，并给孩子喝淡盐水和生理盐水来降温。在医生的耐心指导下，我准备了这些药品并给孩子服用。医生还提醒我要注意药水的浓度，让我感受到了医生的细心和关怀。

在问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，让我感到很舒服。我向医生询问了喝藿香正气水的情况，医生给予了耐心的回复，让我对孩子的喝药情况更加放心。问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感到非常感谢医生的专业指导和关怀。这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和良好品质，让我对互联网医院的服务充满了信心。

在这个炎炎夏日，天气炎热，汗水如泉涌般涌出，这是多么让人烦躁的事情啊！一个名叫***的患者在网上寻找医生的帮助，他描述了自己在夏季大汗淋漓的情况，而其他人却毫发无汗的情况。医生细心地询问了患者的症状，并给出了专业的建议。患者听从医生的建议，开始服用中药，并注意调节生活习惯，避免过度手淫导致身体不适。

医生的耐心和细心让患者感到温暖，他们之间的交流充满着关怀和理解。在医生的指导下，患者不仅得到了有效的治疗，还学会了如何保持健康的生活方式。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的帮助，让他们在热情的夏天也能保持清爽舒适。

我最近总是容易中暑，还经常要刮痧，真的是很烦人。于是我决定尝试在网上找医生看看，希望能够得到一些有效的建议。

经过一番搜索，我找到了一个互联网医院，医生助理很快就和我联系上了，告诉我医生会尽快给我诊疗建议，让我稍等一下。

不久，医生开始了问诊，他非常细心地听取了我的病情描述，然后给出了一些中医角度的建议。他告诉我中暑主要是长期在高温环境下居住或湿热体质易导致，平时要注意改善环境，清淡饮食，适当运动，控制体重，并给了我一些中成药的治疗建议。

我提到了我有乙肝小三阳和胆结石的情况，问医生这样会不会影响治疗。医生很耐心地告诉我，根据我的情况，他给我开的中药方子是健脾理气，温阳和胃止痛的，治疗胃脘疼痛，胃胀，反酸的。

我还向医生咨询了自我保养的注意事项，医生告诉我要注意休息，戒烟酒，清淡饮食，体重不要太胖，每天微微出汗，饮食要规律，不要暴饮暴食。另外，他还提醒我不要同时吃太多药，要控制好药物的负担。

最后，医生还建议我在购买药物时，要注意舌苔的情况，根据情况来决定是否加些其他药物。他还特别提醒我，霍香正气丸不含酒精，可以放心服用。

整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多中肯的建议，让我对自己的治疗有了更清晰的方向。最后，我决定按照医生的建议去购买药物，并且按时服用，希望能够尽快康复。

问诊结束后，我对这次的线上医疗体验非常满意，感觉到了医生的专业和细心，也对自己的病情有了更清晰的认识。

那天，我在家中突然感到一阵眩晕，紧接着四肢无力，胃里一阵翻腾，我知道自己又中暑了。北京的夏天，虽然美丽，但也让我这个南方人有些不适应。

以往，我总是要拖着病体去医院，排队挂号，等待就诊。但这次，我决定尝试一种新的方式——线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常便捷的平台。通过手机APP，我很快就找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生详细询问了我的病情，包括中暑的频率、症状、生活习惯等。

医生非常耐心，他告诉我，我的症状可能是由于肝郁肾虚、脾虚湿盛引起的。他建议我服用中药进行调理，并告诉我如何改善生活习惯。

虽然我之前对中药有些抵触，但这次我决定试一试。医生开了一个月的药方，并告诉我如何煎药、如何储存。我按照医生的指导，每天按时服药，渐渐地，我的身体感觉好多了。

现在，我已经连续几个月没有中暑了。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我感受到了互联网医疗的魅力。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅节省了我的时间，还让我得到了更专业的医疗服务。