脑出血也是损害我国居民健康的一大杀手，而且随着高血压病的越来越多，脑出血似乎也越来越多起来，其实，能够引起脑出血的原因非常多，常见的原因主要有以下几点：

 

 

1.脑血管畸形：脑动脉瘤，动脉畸形等是脑出血的常见原因，比如蛛网膜下腔出血中，较大多数都有动脉瘤存在。

 

2.高血压脑出血：高血压脑出血所占比重也非常高，主要是血压控制不稳或者未控制所致。

 

3.外伤性脑出血：主要是车祸、坠落伤等等外伤性脑出血。

 

此外还有其他脑出血，但以上情况较为多见。

 

那么我们一旦发现患者是脑出血或者疑似脑出血，我们应该怎么办呢？

 

这个问题其实没有那么简单，即使来到医院后，医生也只是根据患者发病缓急，根据发病诱因等情况大概判断是不是脑出血，只有头颅CT或者磁共振等检查完善后才能最终判断是不是脑出血，所以一旦发现患者脑出血，多数已经是到医院以后。但既然是假设，我们就假设在家发现患者是脑出血，我们该怎么办？

 

1.判断病人意识情况

 

脑出血一旦出现，如果是脑干出血或者其他危及到呼吸心跳中枢的出血，可能都会危及患者呼吸心跳，我们需要做的是判断病人意识是否丧失，需要患者保持昏迷体位，避免病情加重后恶心呕吐导致窒息，或者突然加重后摔倒。所以，判断病人意识，保持合适体位是第一要务。如果病人心跳骤停，可能及时的心肺复苏也非常关键。

 

2.尽快呼叫专业医务人员

 

脑出血是一个在家无法自行处理的疾患，所以，一旦判断脑出血，一定是第一时间赶往医院，避免因为延迟到医院所引起的手术延迟，造成不可逆的伤害。即使是轻微的脑出血，也需要警惕出血加重的可能。

 

3.保持情绪稳定

 

如果患者是清醒的，一定做好情绪安抚，避免自己因为情绪紧张害怕等导致患者的紧张担忧和害怕从而加重病情。所以，自己保持镇定的同时，做好患者的情绪安抚。

 

4.平稳转运到医院

 

如果医务人员救护车等到场时间较短，应就地等候救护车到来，避免活动；但如果距离救护车较远，不能到达发病地点时，自行转运一定需要保持平稳、避免颠簸，运送的途中还应注意观察患者的表情及意识变化，必要时在医生或者专业人员指导下进行转运。

 

 

5.根据情况使用药物

 

因为问题就是假设判断发生了脑出血，所以应该是诊断脑出血后，如果患者血压能够耐受，而且头痛恶心呕吐等情况剧烈，我们可以根据情况酌情使用降颅压等药物，但是前提是确定已经是脑出血。

 

6.配合医生救治

 

一旦到达医院，一定配合医生救治，切莫自行做主拒绝手术或者等相关治疗措施。

 

一旦发现患者疑似脑出血，最需要做的就是以上几点，

 

脑出血并不可怕，

 

脑出血可防可治；

 

只要救治很及时，

 

出血也能被医治！

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女人哭着对我们说，当初真后悔转院，结局还不是一样，花了那么多钱，最终不还是人财两空。她说的是那样无奈，绝望，也深深冲撞着我们的内心。

 

作为医生，我们常常要反思的一个问题，什么可为，什么不可为？

 

但大多数时候，我们也没有准确的答案，正如接诊46岁的张军的时候，说实话，我们也不知道最终会是这样的结果。

 

半个月前，46岁的张军因为头痛到医院就诊，检查明确为脑干出血，这是一种严重的脑血管疾病，如果大脑是人体的指挥部，那么脑干则是大脑的司令部，它是大脑最为重要的部位，可想而知，如果这里发生了血管破裂出血，结果会是什么样。

 

事实上，入院后，张军的病情进展很快，脑干出血让他陷入昏迷，呼吸也开始越来越不好，医学上，脑干出血的死亡率非常高，我们将最坏的结果告诉了他的家属，随即张军被转入了重症监护室，但即便有各种精密的仪器，对于脑干出血，这些仪器也只能是维系生命，CT片上显示，脑干出血量比较大，神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了，就算家属愿意赌，愿意承担风险，也没有太大的含义，没有手术机会，也只能保守治疗。

 

在与家属谈话的时候，我们说了三种可能的结果。

 

第一种，最好的结果，用了钱，保住了命，人也能够清醒，日后生活还能自理。

 

第二种，最坏的结果，用了钱，没保住命，最终还是人财两空。

 

第三种，中等的结果，用了钱，保住了命，但是呈现植物人状态，或是遗留有瘫痪等后遗症。

 

患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中，他们一遍一遍重复着，他才只有46岁啊！

 

可是医学是无情的，如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体，悲剧理应能避免，40岁体检查出高血压的时候，他置之不理，从未按时监测血压，口服降压药物，他平时特别喜欢高脂肪，高盐类食物，严重肥胖，缺少运动，还长期抽烟酗酒。

 

高血压是脑动脉粥样硬化的基础，也是导致脑出血最常见的元凶。

 

在重症监护室住了五天吧，因为没什么起色，张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院，他的妻子说，去省级医院，算是最后一根救命稻草了。

 

但医学并不完美，对于已经明确的脑干出血，去更好的医院，也未必会有更好的选择。

 

事实上，半个月之后，转了一个圈的张军，再次从省里转了回来。

 

省级医院的专家团队对他的家属说，该想的办法都想了，没什么用了，你们还是回当地医院继续治疗吧！

 

事实上，就算医生不主动提出，家属也会提出，因为，他们早已不堪重负。

 

住在全省最好医院的重症监护室，你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗，更何况是一名脑干出血的危重患者，一直住在重症监护室半个月没有回来。

 

厚厚的一沓账单很容易让人崩溃，他的妻子说，就半个月，用了二十万，他才46岁，我们都想尽力，可是……真的没辙了……

 

她一边说一边哭，半个月前，转去省级医院之前，她还满怀信心，说那里是最后的救命稻草。

 

但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复，他们非常明白，这样下去已毫无意义。

 

他们也没有能力再这样耗下去，是根本耗不起。

 

医学就是这样，很多人认为医学越来越先进，却并不知道，很多病，过去治不了，现在还是治不了，所以在谈话的时候，我们依然会经常使用人财两空这四个字，这是最坏的结局。

 

46岁的张军从省级医院转回来，情况非常不乐观，呼吸衰竭，休克，继发的严重感染，深度昏迷，事实上，他现在的状态，和一个濒死之人没有什么区别。

 

作为医生，我们无时无刻不在期望着奇迹的出现，但是，我们更需要面对现实。

 

奇迹是不可能出现了，开始的时候所有人都想尽力，家属，医生，可是转了一个圈，耗费了大量的人力，财力，物力，最终却还是一个悲剧。

 

他的妻子说，早知如此，当初我就不会转院了，早点放弃，他兴许会少点痛苦。

 

她最后在写下放弃治疗，后果自负一行字的时候双手颤抖。

 

作为医生，刹那间感觉如此无力，我们究竟是在救死扶伤，还是在加剧痛苦？

 

 

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脑出血是一种临床常见病，有资料显示脑出血占全部脑血管病中的10-15%，死亡率可以达到为30-50%，可见其对我们的生命安全和生活质量都存在着巨大的威胁。

 

脑出血这么可怕，你知道脑出血的原因都有哪些吗？

 

 

一、高血压

 

高血压病一直都是原发性脑出血病因的首位，这主要和血压增高越多脑血管受到的压力越大有关。而且在绝大多数脑出血的患者中，大多都合并有高血压，可见高血压是脑出血的一个最重要的独立危险因素。 

二、动脉血管畸形

 

血管畸形可能是青年患者、血压正常、无凝血功能障碍、无外伤病史患者的常见原因。所以，在神经科，没有高血压和其他明确因素的脑出血患者，都建议行脑血管检查明确有无血管畸形，以对症治疗和避免脑出血的再次发生。

 

三、凝血功能障碍

 

凝血功能障碍原因也有很多，但大多都和血液系统疾病相关，比如各种原因的血小板减少、血小板功能障碍等，也是脑出血的常见病因，而且脑出血是很多血液病患者的常见严重并发症和死亡原因。

四、药物因素

 

药物导致的脑出血也不在少数，但大多数都是本来就存在脑出血的高危风险，再加上口服药物的叠加因素，共同导致了脑出血。常见的药物比如抗血小板聚集药物阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛等，还有抗凝药物华法林、阿哌沙班、利伐沙班等等。口服这些药物需要警惕出血风险。

 

 

五、外伤性脑出血

 

这个就不用过多的描述，随着交通的便捷，车辆的增加，外出的增加等诸多因素，外伤性脑出血的比例也在不断的增加。常见的比如高空坠落伤、车祸、钝器伤、挫裂伤等等。

脑出血的病因其实很多也恨复杂，而且不同种类原因导致的脑出血其预后也不尽相同，所以避免相关可以诱发脑出血的病因，或许是脑出血最好的治疗，毕竟——最好的治疗是预防！

 

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众所周知，脑出血需要利用外科手术疗法以及内科疗法，如果患者病情非常严重，用外科手术疗法治疗效果是非常显著的，而如果是轻微的患者朋友们可以考虑内科疗法，在治疗期间一定要严格的观察患者的脉搏以及血压等生命体征，然后针对性的进行处理，脑出血的内科治疗方法有哪些，下文我们将为您详细介绍一下相关的内容，希望能够帮助到大家。

 

 

 

脑出血的患者朋友们一定要控制好血压，降压是能够影响人体脑部的血流量，有效的预防人体出现脑梗死的症状，另外还需要严格的控制脑水肿的症状，给患者用甘露醇也可以利用药的药物。除此之外，可以考虑给患者用止血药物，比如止血环酸等能够很好的缓解症状。

 

控制好血压

 

脑出血的患者朋友们一定要严格的控制好血压，可以适当的用一些降压药物来调节血压，但是降压的速度不要太快，血压降的也不可以太低，否则会引发其它不适应的症状。降压是能够影响到人体脑部的血流量的，还能够导致人体出现脑梗死等症状，而血压持续性的升高会导致脑水肿的症状加重，所以大家一定要特别注意。

 

 

脑出血的患者朋友们需要利用止血的药物来缓解病症，由于人体的脑部会有出血的现象，所以要根据出血的部位以及出血量来选择止血的药物，一般都需要给患者用抗纤维蛋白溶解药，早期治疗效果还是相当不错的，另外也需要给患者用止血环酸，这样综合性的治疗效果还是很不错的。

 

控制脑水肿的症状

 

脑出血的患者朋友们需要控制脑水肿的症状，当人体发病后的48小时之后，水肿症状会非常严重而持续3到5天之后水肿症状又会逐渐性的消退，脑血肿会导致颅内压升高，有可能会导致人体出现其他不适应的症状，所以需要给患者用甘露醇，利尿药物，也可以给患者用血浆白蛋白能够有效的缓解病症，另外还需要监测人体的肾脏功能，防止人体的肾脏功能异常。

 

维持水电解质的平衡

 

脑出血的内科治疗方法有哪些就介绍到这里，相信大家有所了解。脑出血的患者朋友们一定要保证营养的均衡性，另外还需要维持水电解质的平衡，每天都需要补充一些水分，如果发现有高热多汗呕吐的症状，需要预防出现低钠血症，以免加重脑水肿的症状。最后希望大家一定要注意预防感染，预防出现其他不适应的症状。

脑出血的主要原因是高血压和脑动脉硬化。此外，脑出血的发生还与天气的寒冷、气候的变化、精神的刺激、过度的劳累和酗酒、饮食过量等不良生活习惯有关。防止脑出血出现，老年人预防脑出血应注意些什么？

 

 

外部的因素：在临床医学上发现，脑血管病的出现和季节变化有很大的关系，如春夏、秋冬，季节的变化及外界温度的变化可影响人体的神经内分泌的代谢功能，毛细血管也会发生痉挛性收缩和脆性增加。短期内我们的颅内的血管会出现不能及时适应这种比较明显的变化，进而出现血压的波动，最终导致脑出血。

 

心境变化：心境变化是脑出血的另一个重要诱因，包括极度悲伤、兴奋、恐惧感等，在临床医学工作中我们还会发现，大多数的脑出血患者在发病前都会出现心情激动的时候，甚至有人做过研究，大部分的脑出血是由于情绪过度激动引起的。造成这种现象的主要原因是情绪变化比较短，交感神经出现兴奋，进而导致血压会出现突然的升高，让原本就很脆弱的血管就会发生破裂。

 

不良生活习惯：吸烟对人体的健康影响更为严重，这是世界卫生组织所承认的，长期的吸烟会使体内的血管变得脆弱，对血压波动的承受力也会降低，进而就会出现脑血管的破裂。但长期的饮酒就会导致血管出现收缩、舒张的调节失调，并出现血管内皮损伤、血管内脂类沉积，使血管状况变差，易出现脑出血。此外，经常过度劳累，缺乏体育锻炼，还会使血粘度增加，破坏血管状况，引起脑出血。

 

防止老年脑出血应做到：

 

1. 维持健康的饮食习惯，

 

2. 维持正常的生活节奏，

 

3. 心理健康。

老人怎样预防脑出血

首先饮食，在饮食上我们要保持健康的饮食习惯，有些人喜欢吃辣，有些人喜欢吃酸，我不能说哪个健康哪个不健康，自己喜欢，但也不好过油过腻和过素，我们要有健康的饮食习惯。

 

人生节奏，如按时起床，按时睡觉，适当的锻炼，健康的生活方式，还有一种，我们要有健康的精神状态，见谁都生气，见谁都不高兴，这对人的心血管系统也很不利，保持愉快的心情也很重要。

 

 

总而言之，生活各方面都要注意，给自己一个健康的生活环境，也可以很好地预防脑出血。

“我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢？应该选择什么样的切割方式呢？”被诊断出脑血管动脉瘤的人，会第一时间在脑中闪现这些问题。

 

 

“脑血管动脉瘤”（简称动脉瘤）的容量不易破裂，也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

 

如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤，伴有继发性亚动脉瘤气泡，容易破裂，位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂；但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载，破裂概率小于0.12%。

这些因素需要考虑是否积极治疗

是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素：

 

据统计，大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高，一般建议积极治疗。

 

位置：破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

 

 

形态：长动脉瘤（长宽比>1.6)、多边形动脉瘤（继发性动脉瘤泡）、梭形夹层动脉瘤，均有较高的破裂出血机会。

 

年龄：未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%，而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

 

健康状况：有复杂内科疾病者，如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

 

心理素质：很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤，精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低（0.12%）的上垂体动脉瘤，他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受，他们可以考虑积极的手术治疗。

治疗模式

目前，脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法：开颅术和栓塞术。

开颅关闭手术

开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤（因为手术时最直接）、大脑中动脉动脉瘤（因为位置浅，分支关系复杂，不利于栓塞）、前交通动脉瘤（往往分支关系复杂，不利于栓塞，但手术深度深）。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭，可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

栓塞疗法

栓塞特别适用于深部动脉瘤，如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤，颅底附近眶周动脉瘤，各种位置的窄颈动脉瘤，因为不需要配支架，操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管，然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围，阻断血流。

 

目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术，需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似，而且更简单。

 

救护车呼啸着驶进了医院，当车门打开的一瞬间，一个年轻女子被抬了下来。

 

像她这种情况，只能住进重症监护室，因为全身多器官功能都衰竭了，不但需要气管插管，还需要呼吸机辅助呼吸，肾脏功能也很不好，已经有两天没有小便了，需要床旁血液透析。

 

更糟糕的是，她颅内的肿瘤越来越大，并导致了严重的颅内高压和脑水肿，她持续陷入深度昏迷，生命危在旦夕。

 

时光倒流到两个月之前，30岁的她在丈夫的陪伴下来到医院，她用手捂着头部，剧烈的头痛让她恨不得对墙上狠狠撞去，开始吃头痛粉还勉强有点帮助，之后，所有的止痛药都无济于事，通过CT检查，医生发现，在她的颅内，长着一颗炸弹般的原发肿瘤。

 

 

很快，她被宣布了死刑，因为肿瘤长得很大了，失去了手术根治的机会。

 

去了很多家医院，也找到了顶级专家，都无奈地摇了摇头，虽然到目前为止，手术依然是治疗颅内肿瘤的最佳手段，但几乎所有的颅内肿瘤术后都极易复发，而且在狭窄的颅内空间里，遍布的是神经脉络，手术的艰难和风险可想而知。

 

最终，一家人无奈地又回来了。

 

在神志还清醒的时候，她问过医生，为什么我会得这种病？我才只有30岁啊，丈夫需要我，孩子需要我……说到最后她泣不成声。

 

而如果详细了解她的病史，我们很容易得知，她不喝酒不抽烟，头部并没有长期接触放射线，不过一个危险的因素还是让医生心头一怔。

 

 

她告诉医生，自己长期染发，基本上一年要保持四到五次的频率，而且整整染了十年了。

 

难道与染发有关吗，我从来不染那些乱七八糟的颜色，只是用黑色。

 

原来，一直饱受少白头的折磨，20岁的她突然发现，白头发让她看起来像30岁一样，于是为了改变这种窘态，她选择染发，不过只是为了让头发变黑。

 

医生很无奈地告诉她，染发剂是一种明确的致癌物，染发剂中含有的对苯二胺不但会诱发脑部肿瘤，还可能诱发皮肤癌，淋巴瘤，甚至是各种血液系统疾病，但普遍以脑部肿瘤和血液系统疾病最为常见。

 

美国国家癌症研究所的科学家说，用染发剂对健康的危害比不用染发剂高70%，用黑色、棕色和红色染发剂的女性，被诊断出患癌症的可能性是用浅色染发剂者的2—4倍。研究还发现，不同色彩的永久染发剂诱发癌症的比率分别是：棕色100%，红色200%，黑色310%。

 

由此可见看出，黑色染发剂对身体的伤害还更大。

 

众所周知，如果颅内肿瘤无法得到有效地治疗，它的病情会进展很快，绝大多数患者会因严重的脑疝而死亡，因此，即便住进重症监护室，她的情况也没有明显好转，一周后，医生全力抢救依然无力回天。

 

看完，你还敢染发吗，医生说血液病患者、荨麻疹、哮喘、过敏性疾病患者以及使用抗菌素的人不宜染发；头面部外伤或伤口未痊愈者不能染发；如果准备生育，为了能够出生健康宝宝，夫妻俩都不能染发；孕妇和哺乳期的妇女千万不要染发，可能会引起胎儿发育畸形。

头痛几乎可以说是“国民病”，几乎没有人不知道头痛是什么样的感觉，但是头痛的原因非常多种，从压力、肩颈酸痛到脑部疾病都有，其中最让人担心的就是脑瘤了。虽然头痛实在太普遍，不过还是有一些症状可能跟脑瘤有关，需要特别注意。

 

头痛会是脑瘤吗？

其实大部分会痛到想要去看诊的患者，根据统计，9成以上都是偏头痛造成，不过如果统计有就医跟没就医的人，头痛的原因还是以紧缩型头痛为主。紧缩型头痛就像是套了一圈松紧带在头上，有种神经紧绷的痛感，尤其是在工作压力大、心情郁闷的时候会特别严重，跟偏头痛一样对日常生活也是个负担。

 

不过脑瘤是非常缓慢生长的肿瘤，早期几乎没有症状，要等到肿瘤大到压迫神经、引起脑部压力不平衡，或是干扰到内分泌系统，出现特殊的症状才会被发现；其中又分成良性脑瘤跟恶性脑瘤，虽然恶性脑瘤通常预后比较差，但因为脑瘤跟大脑组织相关，如果压迫到血管、神经，也不容易切干净，预后就会比较差。

 

跟脑瘤相关的症状

虽然头痛大部分跟脑瘤无关，但还是有一些需要“特别特别”注意的地方。比如无论是紧缩性头痛，或是偏头痛，通常到了晚上大多会缓解，也不太会影响睡眠，如果晚上睡觉时还是头痛，或是白天不痛、晚上才痛，就要小心可能是“脑瘤”。

 

“因为脑部在晚间睡觉会代谢，血流变多、脑压会升高，一般来说身体会自动调节，但如果脑压高到超过15mmHg，表示脑内可能有肿瘤压迫，导致调节效果不好、引发头痛”，这种头痛还可能伴随恶心呕吐等典型的脑瘤症状，如果晚上会头痛、持续1个月以上，就建议来做脑部断层扫描。

 

不过除了脑瘤之外，偏头痛也可能有眩晕、畏光、恶心想吐等症状，但持续时间比较短暂，而如果是脑瘤，这些症状持续的会比较长；另外，脑瘤如果压迫到神经，也可能合并其他症状，像是意识模糊等，所以要观察是不是脑瘤，建议还要配合以下几个症状：

 

意识变化的反应，比如平衡感变差、昏倒、癫痫、抽筋的症状，甚至会呕吐、步态不稳、走路歪歪斜没有力气、单侧肢体无力，觉得身体麻木、行为举止改变、错乱，甚至情绪失控、突然失去方向感、说些莫名其妙的话，好像变了一个人、视力模糊，对光线、声音敏感。

 

如果发现自己这些症状是“突然严重发生”，或是慢慢发生，但持续1个月以上，最好赶紧到医院挂神经内科，进行脑部的断层扫描或是核磁共振的检查，找出可能的脑瘤风险；不然让肿瘤持续压迫神经，最后可能会导致更严重的并发症。

 

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

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每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

　　脑瘤，听起来就令人不寒而栗。在众多脑瘤中，有一种叫做脑胶质瘤的肿瘤，尤其“偏爱”那些正值壮年的中年男性。天津市肿瘤医院脑系肿瘤科科主任李文良教授在接受记者采访时指出，脑胶质瘤在原发性脑瘤中发病率位居首位，成为仅次于胰腺癌的死亡率最高的癌症，也最易侵袭中年男性。

　　男性患病率更高

　　脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统原发肿瘤。据统计，我国脑胶质瘤占颅内肿瘤的35.2%-61.0%，平均占比49.7%，年发病率为3-6人/10万人，是原发性脑瘤中发病率最高的肿瘤。李文良教授指出，脑胶质瘤的发病率男性明显高于女性，比例约为2-3比1，最容易袭扰中年人，高发年龄在45—55岁。这部分人正是社会及家庭的中坚力量，因此对社会及家庭的破坏性非常大。尽管脑胶质瘤的发病率在全身肿瘤中并不算高，但由于其治疗难度非常高，致残、致死率也很高。

　　手术并非唯一选择

　　由于脑胶质瘤生长部位特殊，仅靠手术全切肿瘤是不可能的。对于生长在脑干等重要部位的胶质瘤，切除范围更有限，有的甚至无法手术。因此，治疗脑胶质瘤不能仅依靠手术，而应结合放化疗、基因治疗、免疫治疗和中医中药治疗等多种方法。

　　手术虽然也是脑胶质瘤的治疗方法之一，但其主要目的是缓解肿瘤压迫症状和颅内高压症状，或是明确病理，为寻找有效治疗提供依据。放疗已成为各型胶质瘤的常规治疗方法，化疗主要应用于恶性程度较高的胶质瘤，对低级别未能全切的胶质瘤也可用常规化疗，以减缓肿瘤生长速度，延长病人存活时间。

　　一般来说，良性脑胶质瘤生长缓慢、病程较长，有些病人从出现症状到就诊时间可达数年；而恶性脑胶质瘤瘤体生长快，从出现症状到就诊时多数在3个月内。

　　预防和早期发现是关键

　　脑胶质瘤的预防和早期发现至关重要。对于中年男性，尤其是高发年龄段的男性，应定期进行健康体检，包括头部CT或MRI检查，以便及时发现异常。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的作息规律、合理膳食等，也有助于降低脑胶质瘤的发病风险。

　　天津市肿瘤医院脑系肿瘤科是天津市乃至全国知名的脑肿瘤诊疗中心，拥有一支经验丰富的专家团队和先进的诊疗设备。科室开展了一系列脑肿瘤的诊疗技术，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，为患者提供了全方位的诊疗服务。

近年来，关于出生月份与患病风险之间的关系引起了广泛关注。一项新的研究发现，出生月份可能对一个人成年后患脑瘤的风险产生一定影响。尽管目前尚无确凿证据证明两者之间存在必然联系，但这一发现为脑瘤的预防提供了新的研究方向。

该研究调查了1485名住院患者，其中686名患有脑瘤，799名未患癌症。结果显示，出生在冬季（1月至2月）的人群患脑瘤的风险较高，而夏季（7月至8月）出生的人群患脑瘤的风险较低。这一发现已发表在最新一期的脑科学杂志上。

除了季节因素，研究还发现，左撇子患脑瘤的风险高于右撇子，晚秋和早春季节出生的左撇子患脑瘤风险更高。此外，冬季出生的人还容易患癫痫症、精神分裂症和狂躁性抑郁症。

目前，科学家们正在寻找导致脑瘤的新因素，包括传染源、母体饮食习惯、环境污染物、母体荷尔蒙分泌、妊娠期手术、早产以及季节差异等。这些因素可能共同作用，影响脑瘤的发病率。

值得注意的是，尽管出生月份可能对患脑瘤风险产生一定影响，但并非所有人都会因此患病。保持健康的生活方式、定期体检、避免接触有害物质等仍然是预防脑瘤的重要措施。

恶性胶质瘤是一种常见的脑部恶性肿瘤，其治疗方法的选择至关重要。以下将详细介绍几种常见的恶性胶质瘤治疗方法，帮助患者和家属了解疾病的治疗方案。

一、手术切除

手术切除是恶性胶质瘤治疗的主要方法之一。通过手术可以切除大部分肿瘤组织，减轻症状，延长生存期。手术切除的程度和残余肿瘤体积对患者的预后有重要影响。

二、放疗

放疗是恶性胶质瘤治疗的另一种重要手段。放疗可以杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，减轻症状，延长生存期。放疗分为外照射和内照射两种方式。

三、化疗

化疗是使用化疗药物来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。化疗可以用于手术切除后辅助治疗，预防肿瘤复发；也可以用于无法手术切除或肿瘤复发患者。

四、靶向治疗

靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方法。靶向治疗通过针对肿瘤细胞特有的分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

五、免疫治疗

免疫治疗是利用人体自身的免疫系统来杀死肿瘤细胞的治疗方法。免疫治疗可以增强人体免疫力，提高治疗效果。

六、综合治疗

恶性胶质瘤的治疗需要个体化、综合治疗。根据患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等多种治疗方法相结合。

七、预后因素

恶性胶质瘤的预后受到多种因素的影响，包括肿瘤类型、大小、部位、分化程度、患者的年龄、身体状况等。了解预后因素有助于患者和家属做好心理准备，积极配合治疗。

脑胶质瘤是一种常见的颅内恶性肿瘤，早期症状可能并不明显，容易被忽视。以下是一些脑胶质瘤早期可能出现的症状：

1. 头痛：头痛是脑胶质瘤最常见的早期症状之一。头痛可能表现为间歇性或持续性，有时伴有恶心、呕吐。

2. 头晕：头晕可能是由于颅内压增高引起的，也可能是肿瘤对周围神经造成压迫所致。

3. 认知功能下降：患者可能出现记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等症状，这可能是肿瘤对脑组织造成损害的表现。

4. 精神症状：部分患者可能出现情绪波动、抑郁、焦虑等症状。

5. 其他症状：如视力模糊、听力下降、吞咽困难、肢体无力等。

脑胶质瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、电离辐射等因素有关。根据肿瘤的恶性程度，可分为I-IV级，I和II级为低级别胶质瘤，III和IV级为高级别胶质瘤。

对于脑胶质瘤的治疗，目前主要采用手术、放疗、化疗等综合治疗方法。早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和预后至关重要。

日常生活中，我们应该注意以下几点，以降低脑胶质瘤的发生风险：

1. 避免长时间接触电离辐射。

2. 避免接触有害化学物质。

3. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

4. 定期进行健康体检，及时发现并治疗脑部疾病。

脑胶质瘤，一种潜伏在人类脑部的恶性肿瘤，长期以来一直是医学界关注的焦点。2005年，一项名为“脑胶质瘤流行病学的初步调查与临床干预措施的研究”的项目正式启动，旨在深入了解脑胶质瘤的发病机制和治疗方法。

脑胶质瘤的发病率和死亡率均较高，给患者和家庭带来了巨大的痛苦。然而，由于脑部解剖结构的特殊性，脑胶质瘤的诊断和治疗一直面临着诸多挑战。

为了攻克这一难题，该项目由北京天坛医院等近30家大型医院共同参与，旨在通过大规模流行病学调查和临床干预研究，寻找脑胶质瘤的发病原因和治疗方法。同时，该项目还引入了国产替莫唑胺（蒂清胶囊）这一新型化疗药物，为患者带来了新的希望。

蒂清胶囊作为治疗脑胶质瘤的国产药物，其疗效得到了临床验证。该项目的研究成果不仅有助于提高我国脑胶质瘤的治疗水平，还为全球脑胶质瘤研究提供了宝贵的经验。

此外，该项目还关注脑胶质瘤患者的心理和生活质量，通过心理疏导和康复训练，帮助患者积极面对疾病，提高生活质量。

脑胶质瘤的研究之路任重道远，但相信在医学界的共同努力下，我们终将战胜这一恶性疾病，为患者带来希望和光明。

脑癌是一种常见的恶性肿瘤，其中成胶质细胞瘤是其中一种恶性程度较高的类型。这种肿瘤容易复发，给患者带来巨大的痛苦和生命威胁。

近年来，科学家们一直在努力寻找治疗脑癌的有效方法。最近，日本科学家发现了一种可以阻止脑癌复发的新方法，这为脑癌的治疗带来了新的希望。

研究发现，一种特定的基因——FoxO3a，可以阻止脑癌的复发。FoxO3a基因在普通癌细胞中发挥作用，而在癌干细胞中处于沉睡状态。通过激活癌干细胞中的FoxO3a基因，可以使癌干细胞变成没有增殖能力的普通癌细胞，从而阻止脑癌的复发。

这项研究为脑癌的治疗提供了新的思路。目前，科学家们已经找到了可以让FoxO3a基因发挥作用的物质，并正在准备开发基于此的药物。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗脑癌的重要手段。手术切除肿瘤组织可以缓解症状，提高患者的生存率。但需要注意的是，手术切除后，患者需要定期复查，以便及时发现肿瘤的复发。

此外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，增强免疫力，以预防脑癌的复发。

总之，脑癌的治疗需要综合多种手段，包括药物治疗、手术治疗和日常保养。相信随着科学技术的不断发展，脑癌的治疗方法会越来越先进，患者的生存率也会越来越高。

良性胶质瘤切除后的复发风险因人而异，患者需密切关注病情变化。

胶质瘤是一种起源于胶质细胞的肿瘤，是颅内最常见的原发性肿瘤之一。目前，胶质瘤的病因尚不明确，可能与遗传、环境、电离辐射、病毒感染等因素有关。根据肿瘤的恶性程度，胶质瘤可分为I-IV级，其中I和II级为低级别胶质瘤，III和IV级为高级别胶质瘤。根据细胞类型，胶质瘤可分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜细胞瘤和髓母细胞瘤等。不同类型的胶质瘤治疗方案和预后也有所不同。

良性胶质瘤切除术后，患者需要特别注意以下几点：

1. 术后护理：保持伤口清洁干燥，避免感染或化脓。2. 生活习惯：保证充足睡眠，避免熬夜；保持情绪稳定，避免过度悲伤、饮酒、吸烟等不良习惯。3. 环境防护：尽量减少电磁炉和微波炉的使用，远离信号传输塔。4. 饮食：保持营养均衡，多吃富含蛋白质和血红素铁的食物，如黑木耳、瘦肉、鱼、鸡、蛋、动物血等，并注意补充各种维生素。5. 锻炼：适当进行健身运动，增强体质。

此外，患者还需定期复查，密切关注病情变化，以便及时调整治疗方案。若出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。

对于胶质瘤患者来说，选择一家专业医院和科室进行治疗至关重要。目前，我国多家知名医院设有神经外科，擅长治疗胶质瘤等神经系统疾病。患者可根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

总之，良性胶质瘤切除后的复发风险因人而异，患者需密切关注病情变化，做好术后护理和生活调理，以降低复发风险，提高生活质量。

视神经胶质瘤是一种起源于视神经的良性肿瘤，常见于儿童和青少年。由于肿瘤生长缓慢，早期症状可能并不明显，容易被忽视。以下是视神经胶质瘤的常见早期症状，患者及家属应提高警惕。

1、头痛：头痛是视神经胶质瘤最常见的早期症状之一。患者可能会出现跳跃性头痛或胀痛，尤其在早晨起床时较为明显。恶性程度较高的胶质瘤可能导致严重的头痛、呕吐等症状。对于头痛，可以遵医嘱使用布洛芬、舒马曲坦等药物进行缓解。

2、视力下降：视力下降是视神经胶质瘤的另一主要症状。由于肿瘤侵犯视神经，导致视力逐渐下降，甚至失明。部分患者可能出现眼球突出、运动受限等症状。手术是治疗视神经胶质瘤的有效方法，可以清除血肿，缓解视神经的压力，从而改善视力。

3、癫痫发作：癫痫发作是视神经胶质瘤的另一个潜在症状。患者可能会出现抽搐、意识丧失等症状。癫痫发作可能与肿瘤压迫脑组织有关。

4、精神改变：部分患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、性格改变等症状。这些症状可能与肿瘤侵犯大脑功能区有关。

5、头晕、恶心：部分患者可能出现头晕、恶心等症状，可能与肿瘤压迫脑干有关。

除了以上症状外，视神经胶质瘤患者还可能出现其他症状，如呕吐、步态不稳等。若出现以上症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

预防视神经胶质瘤的措施主要包括：

1、保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2、加强体育锻炼，增强体质。

3、避免接触有害物质，如放射性物质、化学物质等。

4、定期进行健康检查，以便及早发现异常。

脑胶质瘤是一种常见的颅内肿瘤，对患者的身心健康造成严重影响。为了帮助患者更好地康复，家属和护理人员需要掌握一些护理技巧。

首先，心理护理至关重要。患者往往面临着巨大的心理压力和恐惧，因此家属应该给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。可以通过倾听、陪伴、鼓励等方式，缓解患者的负面情绪。

其次，饮食护理也是不容忽视的环节。脑胶质瘤患者应该遵循低脂、低盐、高蛋白、高维生素的饮食原则，多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。同时，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等。

此外，适当的治疗辅助也很重要。例如，患者可以适当进行输液治疗，以补充营养、调节电解质平衡。对于长期卧床的患者，要特别注意皮肤护理，避免褥疮等并发症的发生。

在治疗方面，患者应按照医生的建议进行规范化治疗，包括手术、放疗、化疗等。同时，患者需要定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，护理脑胶质瘤患者需要从心理、饮食、治疗等方面全方位考虑。家属和护理人员应积极配合医生，为患者创造一个良好的康复环境。

脑胶质瘤是一种常见的颅内恶性肿瘤，具有较高的病死率。近年来，随着医疗技术的不断发展，脑胶质瘤的治疗方法也取得了显著的进展。

首先，中医药治疗在脑胶质瘤的治疗中发挥着越来越重要的作用。中医药治疗能够弥补手术、放疗和化疗的不足，既能巩固治疗效果，又能减轻患者的毒副作用。其中，以红豆杉为主要成分的中草药在中医药治疗中应用较为广泛。

其次，手术治疗是脑胶质瘤治疗的重要手段之一。手术可以直接切除肿瘤组织，缓解颅内压，改善神经功能障碍。手术原则是在保存神经功能的前提下，尽可能切除更多肿瘤。

化疗和放疗也是脑胶质瘤治疗的重要手段。化疗通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂，放疗则通过高能量的射线杀死肿瘤细胞。近年来，联合化疗和放疗的治疗方案在脑胶质瘤的治疗中取得了较好的效果。

此外，新型药物人参皂苷Rh2在脑胶质瘤的治疗中也显示出良好的应用前景。人参皂苷Rh2是一种从人参中提取的天然成分，具有抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡等作用。更重要的是，人参皂苷Rh2具有较好的脂溶性，能够通过血脑屏障到达肿瘤组织，发挥更好的治疗效果。

总之，脑胶质瘤的治疗方法正在不断发展和完善。患者在接受治疗时应根据自身情况选择合适的方法，并在医生的指导下进行治疗。