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小儿包皮必须要切吗?

小儿包皮必须要切吗?
发表人:史英里

        宝宝包皮过长(包茎)是小儿非常常见的,但家长受一些网络宣传和社会风气(比如我某某同事家孩子的包皮切了、某某亲属家宝宝的包皮切了,甚至有组团来切包皮的)的影响,发现宝宝有些包皮过长(包茎),就担心会不会影响到宝宝阴茎的发育,甚至觉得一定要把包皮切掉才好。 作为外科医生的我,必须要很负责地告诉大家,小儿包皮过长和包茎要具体情况具体分析,绝不能简单粗暴地一「切」了之。 那什么情况下切?什么情况下不切,下面我们共同分析下: 1.首先了解什么是包皮?什么是包茎? 如果包皮包裹龟头超过尿道口,但可以用手上翻包皮至冠状沟,露出阴茎头。则为包皮过长。 如果包皮口超过尿道外口,并且由于包皮口太小,而使包皮不能上翻至冠状沟,则为包茎。出生时仅4%的男婴包皮伸缩性良好,近96%的男婴存在生理性包茎。不过随着生长发育,3岁时90%的男孩包茎都能自愈。病理性包茎是由于包皮和阴茎头损伤或感染形成瘢痕,导致3-4岁以上儿童仍无法上翻包皮,可能需手术干预。

        2.包皮的功能 保护功能、免疫防卫功能、唤起男性性生理功能等。 3.哪种情况需要手术呢? 1)、病理性包茎,包皮口有纤维性狭窄环,扩张困难; 2)、阴茎头包皮炎反复发作; 3)、儿童 5 岁以上,包皮口仍严重狭窄不能上翻者; 总之家长不要受网络媒体和社会风气影响,让宝宝的包皮一切了之,还是原配的好,切不切,要根据每个宝宝具体情况看待,建议咨询正规大医院的专业医生。

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  • 单纯肥胖症是典型的生活方式疾病,是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外, 还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社 交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

     

    我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来,在流行学,生理学,心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究,掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素;得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案;积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在,可以在十余年独立研究的基础上,结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

     

    一、肥胖定义

    单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。

    二、肥胖病因

    单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

    三、肥胖诊断

    在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积 为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

     

    四、肥胖标准

    从数量上说,脂肪含量超过标准15%即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此,目 前定为超过参照人群体重20%为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的,美国卫生统计中心(NCHS)/美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height ),又称身高标准体重。如果使用Kaup/BMI指数,其界值点仍需研究。

    五、肥胖分度

    肥胖分度有以下几级:

     

    (1) 超重:大于参照人群体重10%~19%;

     

    (2) 轻度肥胖:大于参照人群体重20%~39%;

     

    (3) 中度肥胖:大于参照人群体重40%~49%;

     

    (4) 重度肥胖:大于参照人群体重50%。

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  • 有的家长认为,既然流感疫苗能有效预防流感,那打了流感针,孩子就不会得流感了?这里要注意,我们用的词是“预防”,并不是完全阻断,虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法,但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%,因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

     

    而且,即使打了流感疫苗,接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的,大概需要14-30天才能发挥保护效应,所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

     

    流感的潜伏期通常为 1~4 天,如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒,也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状,家长应学会识别孩子是否得了流感,以便早做处理。

     

    一般流感出现高烧的频率较高,部分可高达39℃-40℃,而且高烧往往会持续3-5天,吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如:畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状;鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状;食欲也比较差,可能还会有呕吐、腹泻等症状;重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

     

     

    此外,流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱,而流感病毒的流行毒株可能每年都在变,不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同,因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化,也需要每年接种才能持续获得免疫力,获得有效保护。

     

    并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己,坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

     

    1.培养良好卫生习惯:嘱咐孩子勤洗手,避免触摸眼睛、口鼻等,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

     

    2.居家隔离:注意开窗通风,保持室内空气清新。家人出现流感样症状后,注意居家隔离,为避免交叉感染,应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾,更不应带病上学、上班等;避免近距离接触流感样症状患者,不去人多的地方凑热闹。

     

     

    3.注意均衡营养,适当运动,规律作息:营养均衡,饮食有节,注重顾护脾胃;多做运动,坚持锻炼,提高机体抵抗力; 注意保暖防寒,适时增减衣物,保持充足睡眠,规律作息。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

     

    过敏体质,医学上称为特应质,是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向,过敏体质的人群对螨虫,花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

     

    特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的,而且发病率逐年上升,比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

     

     

    门诊上很多家长会有这样的困惑:

     

    过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢?

     

    过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童,而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

     

    过敏体质孩子发生呼吸道感染,以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染,发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高,症状更严重,持续时间更长。

     

    其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染,过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

     

    为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢?

     

    天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线,上皮细胞在天然免疫中起到重要作用,哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损,粘液纤毛功能失常所以容易感染。

     

    过敏体质的患儿存在干扰素反应异常,在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷,难以产生足量干扰素以清除病毒,导致其易于发生呼吸道感染。

     

    哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫,同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重,持续时间更长。

     

    哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险,潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染,另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

     

    特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象,而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而,对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗,而且需要重视抗变应性炎症治疗。

     

     

    过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢?

     

    1、查找并规避相关过敏原,以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际,空气中飘散的致敏原峰值较高时,适时减少外出,佩戴口罩。

     

    2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处,勤洗手,注意休息保证睡眠,均衡饮食。

     

    3、积极治疗控制相关过敏性炎症,比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况,通过规范的吸入治疗控制哮喘,可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

     

    4、一旦发生呼吸道感染,根据感染性质有针对性的治疗,肺炎支原体用大环内酯类,细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

     

    5、积极体育锻炼(游泳),增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病,如果有此神药,黄医森早就推荐给你了。

  • 维生素是什么呢?

     

     

    维生素(英语:Vitamin)是一系列有机化合物的统称。它们是生物体所需要的微量营养成分,而一般又无法由生物体自己生产,需要通过饮食等手段获得。维生素不能像糖类、蛋白质及脂肪那样可以产生能量,组成细胞,但是它们对生物体的新陈代谢起调节作用,是维持人体生命活动必须的一类有机物质,也是保持人体健康的重要活性物质。

     

    庞大的维生素家族

     

    现阶段发现的有几十种,如维生素A、维生素B、维生素C等。维生素是机体代谢和调节正常细胞生理功能所必需的成份,机体缺少任何一种维生素,都会发生组织器官的功能紊乱,甚至发生疾病。

     

    如维生素A可维持正常视觉、皮肤代谢、调节免疫,缺少则会引起视觉问题,并增加呼吸道感染和腹泻的发病率;

     

    B族维生素参与维持体内代谢及造血功能,如果缺乏会导致食欲差、皮炎、疲劳、贫血、神经炎、心脏病等;

     

    缺少维生素C容易出血及反复呼吸道感染;

     

    缺少维生素D会直接影响钙的吸收而引起佝偻病,并且容易感染;维生素E能帮助机体代谢、促进红细胞生成,缺乏则会出现贫血、水肿、神经炎、皮疹等。

     

    宝宝维生素是不是越多越好呢?

     

    其实大多数小儿通过正常、营养均衡的饮食是可以得到生长发育所需要的各种维生素的,我们平时吃的水果、蔬菜、肉类等提供的营养物质非常丰富,甚至有些营养成分在复合维生素制剂中都找不到。因此从食物中得到的多种维生素,要比从复合维生素药剂中得到的丰富的多。所以你只需要给孩子准备好营养均衡的饮食,并不需要额外的补充。或者宝宝如果有不舒服,可由医生来决定孩子是否需要补充、补充哪类维生素及补充的量。过多的维生素补充也会对宝宝身体产生危害呢。如维生素A、D、E、K小儿摄取过量就可能出现头痛、恶心、呕吐等维生素中毒现象;维生素C如果摄入过量就会引起腹痛、腹泻。

     

     

    哪些原因会造成宝宝维生素缺乏呢

     

    食物供应严重不足,摄入不足;如:食物单一、储存不当、烹饪破坏等,比如叶酸受热损失;吸收利用降低;如:消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶性Vit的吸收;维生素需要量相对增高;长期食用营养素补充剂的人导致对维生素的需要量增加;不合理使用抗生素会导致对维生素的需要量增加。

  • 宝妈们最怕家里的孩子生病,小孩子或者不能说,或者描述不清楚到底哪里不舒服,如果经验不足的宝妈,只能干着急。

     

    比如小孩可能经常有咳嗽的症状,很多妈妈想当然地以为是感冒所致,就给孩子喂感冒药,殊不知有时可能是积食导致的。

     

     为什么积食也会导致咳嗽?


    婴幼儿的脏器娇嫩,脾胃的运化功能尚未健全,孩子自己又不知道节制饮食,如果家长一味地喂食,可能就会导致食物难以消化,积滞在脾胃中,导致运化失调,影响呼吸系统功能,诱发咳嗽等症状,尤其以夜间咳嗽加重为主要表现。

     

    这就是中医所说的食积咳嗽,指的是因食滞痰积所致的咳嗽。

     

     

    中医讲,食积即是胃中生热,胃肠相通,就会有大便干燥、肚子胀等症状。而肺与大肠相表里,胃气、大肠气、肺气都主降,热邪就会上逆犯肺,引发咳嗽。中医所说的“腑气不通,肺气不降”,就是这个道理。

     

    食积咳嗽常伴有其它一些症状,比如口臭、腹胀、腹痛、大便干燥酸臭、小儿不思饮食、打嗝、小便黄少、舌苔厚腻、地图舌等,严重会有恶心呕吐、发热等症状。

     

    另外,所谓食不好,睡不安,若发现孩子在睡眠中不停翻动身子,伴有咳嗽,有时还会咬咬牙,这都可能是食积引起。

     

    小儿食积咳嗽怎么办?

     

    中医认为:要想小儿安,三分饥与寒。

     

     

    孩子脾胃功能比不上成年人,家长不应该让孩子吃太饱,否则就容易出问题。若发现孩子不停咳嗽,夜间加重,且伴有食欲不振、打嗝等症状,首先要考虑积食引起。

     

    食积咳嗽是中医概念,西医理论并不认为胃肠道疾病会导致肺部疾病,所以西医也主要是针对呼吸系统进行检查,进而针对咳嗽进行治疗。

     

    而在中医理论中,早在《黄帝内经》就有过对食积咳嗽的描述及治疗方法,到今天已经相对比较成熟。通常使用宣肺化痰止咳法,同时加用消食化积中药后,即可治愈。

     

    著名中医诊断学博士罗大伦推荐小儿积食咳嗽发生时,就要服用 #小儿消积止咳口服液# ,它从整体出发,脾肺同治,诸药合用,共奏理肺清热、止咳消积之功效,用于小儿食积咳嗽属痰热症,食积一去,脾运化功能恢复,绝生痰之源,肺气宣通,咳嗽自止,从而达到消积化痰、宣肺止咳的目的。

     

     

    小儿消积止咳口服液是鲁南厚普制药有限公司生产的独家品种,组方来源于山东中医药大学附属医院毕可恩教授治疗食积咳嗽的临床经验方,以独特的配方,填补了中成药治疗食积咳嗽的空白,上市二十余年深得患儿家长和医生的认可。

     

    它的配方安全独特,主要有山楂、槟榔、枳实、枇杷叶、瓜蒌、莱菔子、葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕等成分,属于纯中药制剂,无防腐剂,无任何毒副作用,是儿童的专门用药,孩子服用更安全,家长也更放心。

     

    目前,在临床中,小儿消积止咳口服液广泛用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭等,还可改善患儿的少食、纳呆等临床症状,用于治疗地图舌、厌食症、便秘等病症。家长可以根据孩子情况,遵医嘱选择服用小儿消积口服液。

     

     

    同时,家长一定要注意管理好孩子的饮食,不要让孩子吃得太饱

  • 不少家长已经认识到定期给孩子做骨龄检查的重要性,它不仅可以在一定程度上预测孩子成年的身高,还能较为准确的反应孩子身体生长发育的水平和成熟程度。

     

    但对于骨密度检查,很多家长并不理解它的意义,甚至分不清二者有何区别和联系,今天我们就来说一说青少年儿童骨密度和骨龄发育之间的关系。

     

    骨密度VS骨龄

     

     

    要知道二者的区别与联系,首先我们需要知道骨密度和骨龄到底指的是什么?了解它们有什么意义?

     

    骨密度的全名是骨骼矿物质密度,它是衡量孩子骨骼健康的重要指标之一,骨密度体现的是单位面积“骨头里”矿物质的含量,并间接反映孩子的身体钙营养状况。

     

    而儿童青少年时期是骨发育的关键阶段,骨密度会随着年龄、身高、体质量的增加逐渐增大,人体大约在20岁以前能获得峰值骨密度90%以上的骨量,30岁骨量达到最高值。

     

    骨龄,顾名思义,就是骨骼的年龄,由骨骼的钙化程度决定,是将儿童骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较而得到的一个骨骼发育年龄。

     

    骨龄测定不仅在儿童卫生保健方面有重要作用,而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状况,尤其在临床上身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗、监护及疗效观察,以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义[1]

     

     

    骨密度与骨龄的关系

     

    我们知道,一个人的身高是由骨骼来决定的,骨骼如果发育的好,身材自然就高大,但如果骨骼发育出了问题,身材自然就矮小,所以,要想孩子长得高,骨骼的生长发育就显得尤为重要。那么,我们要如何判断孩子的骨骼发育是否健康呢?骨密度就是一个重要的衡量骨骼健康与否的指标,它能够反应出骨骼的矿物质含量,通常使用T值来判断骨密度是否正常。

     

    • 骨龄-生活年龄(即日历年龄)的差值在±1岁以内的称为发育正常。
    • 骨龄-生活年龄(即日历年龄)的差值>1岁的称为发育提前,俗称“早熟”。
    • 骨龄-生活年龄(即日历年龄)的差值<1岁的称为发育落后,俗称“晚熟”。

     

     

    儿童、青少年时期是骨量积累的关键时期,如果只是短暂的骨密度低,对孩子的身高不会有太大的影响,但若是长期处于低下水平,会导致骨骼矿化坚硬无法完成,阻碍孩子的生长发育,或出现高低肩等形体问题。

     

    同时,有学者发现,骨密度较低的儿童青少年发生骨折的风险较高,其中10-14岁的青少年发生骨折的风险最高[2],还可能会导致过早出现骨质疏松等症状,影响孩子一生的健康。

     

    所以要想孩子长得高、长得好,父母们不仅需要关注孩子的身高增长速度,还需定期监测骨密度,保障孩子的骨骼健康和正常生长发育。如果经过检测,发现孩子的骨密度偏低,应及时干预治疗。

     

    参考文献
    [1] 徐海青,周爱琴,刘兴莲.骨龄与骨密度关系的初步探讨[J].中国妇幼保健,2008(08):1091-1093.
    [2]纳兰杰·斯姆,埃拉利·拉,华纳Wj, et铝.儿科骨折的流行病学呈现给美国急诊部门[J].J 佩迪亚特矫形,2016,36(4):e45-e48.
  • 俗话说,“头痛医头,脚痛医脚”。但是,有些患者在吃了止痛药之后,头痛还在继续,甚至越吃越痛。这究竟是怎么一回事呢?,对于“久治不愈”的难治性头痛,要特别注意仔细寻找是否有别的因素作怪。

     

     

    一位电脑程序工程师,工作压力大,每天在电脑旁一坐就是数个小时,常常周末也不休息,忙碌时头脑活跃,精力充沛,但忙完后一放松反倒觉得头部和颈部有明显的酸痛感,时间一长头痛越来越严重。蔡先生担心自己患了脑瘤,但到了几家医院检查都没有发现异常,医生嘱咐他多休息并开了止痛药物进行治疗,但好几个月过去头痛非但没有丝毫缓解,还变本加厉到了影响工作和生活的地步。工程师上颈部软组织紧张、僵硬、有明显压痛和活动时疼痛,影像学上有关节突关节炎的表现,考虑蔡先生的头痛是颈源性头痛,建议他在颈部病灶区注射消炎止痛药物。在第2颈椎横突注射药物后,蔡先生的头痛立刻消失了,他感觉到头颈部出现了久违的轻松。

     

    头痛久治不愈的最重要的因素之一就是诊断出了问题,这包括诊断上的漏诊或者误诊,因为有时头痛的病根可能不在头部。头痛的病因十分复杂,根据2004年公布的最新国际分类,头痛大的分类包括14种以上,至少有300多种病因可以引起头痛。对于难治性头痛,要注意一个患者可以同时存在2种以上类型的头痛,如偏头痛和外伤性头痛并存的情况,需要同时进行治疗。这里需要提醒的是,头痛问题不是一个仅仅服用止痛药的简单问题,对头痛的性质进行正确的诊断也并非是一件十分容易的事情,不同头痛类型有不同的病因,需要不同的治疗方案,许多患者在多次就诊后才能得到明确诊断和治疗。

     

     

     

    此外,头痛的治疗应该是多方面的,过于依赖口服药物,认为只要止痛药物效果足够强,凡是疼痛都可以解决的想法是不现实的,医生在门诊也会经常见到一些患者要求医生开一些强效止痛药的情况。其实每个患者的情况可能是千差万别的,一种药物对这个患者有效,对另一位患者可能会效果不好,甚至出现许多副作用,头痛未止住反而添加了更多烦恼。还有一些患者,往往需要一些行为或者物理的治疗方法才能见效,比如颈源性头痛,在相应的病区注射消炎止痛药物,才可以起到止痛和缓解颈部肌肉痉挛等治疗作用。


    头痛的表现形形色色,千差万别,涉及到的疾病纷繁复杂,头痛的诊断和治疗是一个较为复杂的问题,大部分头痛经过门诊治疗完全可以得到缓解,而有些头痛这需要住院进行进一步检查和治疗。如果你的头痛久治不愈,或者越治疗越头痛,就要到正规医院寻找专科医生治疗,切勿自行用药,胡乱投医,以免贻误病情。

  • 打鼾,俗称“打呼噜”,是在熟睡后造访我们的“常客”,似乎是一种生活常态。其实,程度严重的打鼾也是一种“病”,会引起白天嗜睡、反应迟钝、记忆力下降等诸多问题,甚至暗藏着脑梗“危机”,有致死风险。我们千万不能对这位“卧室杀手”掉以轻心!

     

     

    一、打鼾的“庐山真面目”


    冬天风大时,如果窗户没有关紧留一个缝,就会听到“呜呜”的风声,其实,打鼾发声也是同样的道理。

     

    我们在呼吸时,气流会首先通过上呼吸道——鼻、咽、喉和下呼吸道——气管和各级支气管,最终到达肺泡发生气体交换。然而,在睡着时,上呼吸道会因为肌肉松弛或组织病变而变窄,气流就会被这“狭窄的窗户缝隙”所阻碍,从而冲击悬垂组织(如小舌、腭扁桃体等)和咽黏膜表面分泌物等,引起振动发声,这也就是我们常说的呼噜声的“真面目”了。

     

    二、打鼾的三种程度


    1.偶发性打鼾

     

    在全世界,几乎一半的成年人都会至少偶尔打鼾。这种打鼾往往发生在过度疲劳或过量饮酒之后,虽然也是人体的一种异常状态,却于健康无损;并且在休息后就会得到缓解,不需要治疗。


    2.习惯性打鼾

     

    有25%的成年人会常年习惯性打鼾。这类人群的上呼吸道往往比较狭窄,却也能为熟睡中的人体提供足够的氧气。他们通常只是出现了“变异”,而非“异常”。


    但是也有研究表明,习惯性打鼾的人会出现血氧饱和度的间歇性降低,甚至25%以上的这类人会最终患上睡眠呼吸暂停综合征。我们可以把这种打鼾看成从正常到疾病的中间过渡区,对它不能轻视,要及时就医,并按照医嘱改善情况。

     

    3.睡眠呼吸暂停综合征打鼾


    每100个人中就有1-3个人为睡眠呼吸暂停综合征患者。这类人群的上呼吸道已经出现了明显的病变,包括慢性鼻窦炎、腭扁桃体肥大、舌根后坠等。


    在吸气时,上呼吸道肌肉为了“拉开”狭窄的气道,会过度紧张,超过一定限度就会引起瘫痪,最终造成呼吸道闭合而呼吸暂停。而每晚至少30次的呼吸暂停,让这类患者的血氧饱和度显著下降,从而引起了脑和神经的功能障碍。

     


    三、打鼾的“伴生双子”——脑梗


    打鼾,特别是习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停综合征打鼾,是很多心脑血管疾病的危险因素,其中最严重的就是脑梗。


    脑梗,学名是缺血性脑卒中,指的是脑组织的一种缺血或缺氧性坏死。其常见的类型有脑栓塞和腔隙性梗死等。打鼾者的血氧量严重不足,心脏为了填补这一“漏洞”会提升输出功率,最终“后继不足”而心力衰竭;大脑也受到了“牵连”,会继发性缺血,走向脑梗的结局。


    打鼾发现不早治,被害梦中也不知!当然我们也无须太过担心,只要从现在做起,选择适当的方式缓解打鼾,或到医院进行专科检查,必要时做手术矫正,就能远离脑梗“恶魔”,避开死亡危局!

  • 我最近出现了包皮前面裂口的问题,感觉有点痒,于是决定在网上找医生进行线上问诊。经过简单的注册和填写资料,我很快就被分配到了一位男科医生进行问诊。

    医生非常耐心地询问我的症状和情况,并要求我拍照片给他看。经过仔细观察后,医生给出了专业的建议,建议我做包皮环切手术以解决问题。

    在问诊结束后,医生再次强调他的建议仅为参考,我可以选择是否继续追问或前往医院就诊。我感觉到医生非常专业和细心,对我的问题给予了合适的解决方案。

  • 线上问诊:便捷就医新体验

    今天,阳光明媚,我像往常一样起床,开始了新的一天。然而,与以往不同的是,我的心情有些沉重,因为我的私密问题让我感到困扰。在犹豫了很久后,我决定尝试线上问诊,寻求专业的帮助。

    我选择了一家知名的互联网医院,注册并填写了基本信息。很快,我就收到了一位资深医生的回复。医生非常细心,询问了我本次就诊的主要症状、用药情况、过敏史以及既往疾病等信息,以便更好地了解我的病情。

    在详细了解了我的情况后,医生给出了专业的建议。他说,由于我刚刚进行了割包皮手术,现在出现龟头缩进去的情况是正常的术后反应。但是,如果上厕所时尿液弄湿纱布,就需要及时去医院更换纱布和重新包扎。

    医生还告诉我,如果湿的程度不严重,可以再等一下;如果湿得厉害,建议及时去医院。他让我上传了患处的图片,以便更直观地了解我的病情。看到医生的专业和细心,我感到非常安心。

    在与医生的沟通中,我发现他不仅医术精湛,而且非常友善。他耐心地回答了我的每一个问题,让我感到温暖和安慰。在他的建议下,我决定明天去医院更换纱布。

    今天,我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议,大大节省了我的时间和精力。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的患者将会从中受益。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我通过互联网医院预约了一位来自男科的医生,他非常专业和友好。在详细阅读了我的病情描述后,他耐心地询问了我一些问题,并让我拍了一张照片以便更准确地了解我的状况。

    医生告诉我,我龟头下方的血泡可能是纱布过紧导致的,并建议我两天后去换药,让纱布松一点,慢慢会有改善。他还说,如果5到7天后还不能取纱布,可以去平常的诊所换药,一般三天可以去换一下。

    当我提到可能感染时,医生通过照片确认了我的病情,并建议我口服头孢克肟或者左氧氟沙星观察几天。他还提醒我要注意饮食,清淡为主,不要吃辛辣刺激性食物。

    在整个过程中,医生一直非常耐心和细心,让我感到非常安心。他告诉我,可以给血泡和尿道口抹点碘伏,但尿道口要尽量避免。最后,他还详细地解释了药物的用量和注意事项。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,互联网医院的发展将为更多患者带来便利和舒适的治疗体验。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询关于包皮环切手术后的情况。医生非常耐心地向我解释了术后的恢复情况,并建议我不需要再包扎伤口,使用碘伏消毒并预防感染。医生还给出了一些建议,包括注意个人卫生、穿宽松的衣服、饮食清淡等。我对医生的专业建议和耐心倾听感到非常满意,对我的问题进行了详细解答,让我对术后恢复有了更清晰的认识。在未来,我会继续关注伤口恢复情况,并按照医生的建议进行生活方式上的调整。

  • 那天,我刚刚经历了一次包皮手术,术后肿胀让我有些担忧。我选择了在线咨询,希望能得到一些指导。

    对话开始,医生非常亲切地与我打招呼,询问了我的术后情况。我描述了肿胀、疼痛、瘙痒等症状,医生详细询问了手术情况和术后护理。

    医生告诉我,肿胀是正常的术后反应,需要耐心等待。他还建议我使用碘伏消毒,注意个人卫生,保持清淡饮食,勤换内裤。这些细节的建议让我感到医生非常关心我的恢复。

    在交流中,医生不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,询问我是否有不适感。这让我感到温暖,觉得医生不仅是一个医生,更像是一个朋友。

    随着时间的推移,我的病情有所好转,但仍有疑问。医生耐心地解答了我的每一个问题,让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

    最终,我感到非常满意这次线上问诊的经历。医生的专业和关怀让我对恢复充满信心。虽然线上问诊不能完全替代面对面咨询,但它在某些情况下提供了便利和舒适。

  • 那天,我因为包皮术后的问题,焦急地拨通了京东互联网医院的在线咨询。医生***的声音温和而专业,让我立刻感到了一丝安心。

    我告诉他术后已经26天了,但看到龟头上的线依旧存在,心里有些担忧。***医生耐心地解释说,这些线会慢慢吸收掉,让我不用担心。

    紧接着,我发现以前已经结痂的地方又出现了血迹。我急忙询问,***医生告诉我,这是正常的渗血现象,结痂脱落时会有这种情况,只要保持干净干燥,用碘伏消毒就可以了。

    在咨询过程中,***医生不仅耐心解答了我的问题,还提醒我术后需要注意的事项。他说,洗澡时尽量不要沾水,等渗血的地方结痂后再正常洗澡。这让我对术后护理有了更清晰的认识。

    在接下来的日子里,我严格按照***医生的建议进行护理,伤口逐渐恢复。每当我遇到疑惑,都会第一时间向***医生咨询。他的专业和耐心让我对整个治疗过程充满信心。

    如今,我的伤口已经基本愈合,感谢***医生在整个过程中的悉心照料。京东互联网医院,让我感受到了医者仁心,也让我对现代医疗技术有了更深的认识。

  • 那天,阳光明媚,我踏进了京东互联网医院的大门,心里有些忐忑,因为今天是我割包皮后的第一次线上复诊。医生***,一位和蔼可亲的泌尿外科专家,让我感到一丝安心。

    我详细地向***医生描述了我的症状:术后几天,我反复勃起,每次勃起都伴随着剧烈的疼痛,晚上更是难以入眠。***医生耐心地听我说完,然后告诉我,这是术后正常的生理反应,不用担心。

    当我询问是否需要服用药物时,***医生建议我仔细阅读术后注意事项,并提醒我晚上尽量早点休息。他说,我的伤口正在恢复,需要充分休息。

    接下来,我询问了关于消炎药的使用方法。***医生告诉我,需要将消炎药兑水稀释,并且用温水泡伤口,每次泡10分钟,然后用纸巾擦干。他告诉我,这样可以帮助伤口更快地愈合。

    在询问了关于术后护理的细节后,***医生再次强调了术后注意事项的重要性。他告诉我,每天需要泡两次药水,并且要保持伤口的清洁和干燥。

    那天晚上,我按照***医生的建议,早早地休息。虽然伤口处偶尔会有些痒,但我知道这是正常的恢复过程。在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和关怀,也让我对未来的恢复充满了信心。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我独自坐在电脑前,手握着手机,开始了我在京东互联网医院的第一次线上问诊。

    “你好,医生。”,我小心翼翼地问候着,心里既紧张又期待。

    “你好,请问有什么可以帮助您的吗?”医生的声音温柔而亲切,让我感到一丝安慰。

    我开始向医生详细描述了我的症状,割包皮后一个月了,但肿胀依旧明显,让我十分困扰。

    医生耐心地听我讲述,然后询问了我一些问题,比如手术方式、是否有药物过敏史等。我如实回答后,医生告诉我,包皮术后水肿是正常现象,是因为皮下淋巴管水肿引起的。

    医生建议我需要时间恢复,一般一到三个月左右。同时,可以口服迈之灵片来帮助消肿。听到这里,我感到一丝希望。

    医生还提醒我要注意休息,不要剧烈运动,穿宽松点的衣物,并告诉我药物的服用方法和忌口事项。

    在医生的建议下,我开始了治疗。虽然过程有些漫长,但我相信,在医生的帮助下,我一定能够恢复健康。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 今天是个阳光明媚的日子,我躺在病床上,心里却有些忐忑。前一天,我在本地的一家医院做了包皮手术。术后,我发现龟头下方出现了一块很大的黑色肿块,这让我非常担心。于是,我决定通过网络寻求帮助。

    我找到了一位男科副主任医师,他非常热情地为我提供了咨询服务。虽然我们不能面对面交流,但通过文字,我感受到了他的专业和关怀。

    当我向医生描述了我的病情时,他并没有急于下结论,而是详细询问了我的手术过程和术后恢复情况。他还要求我发送照片,以便更准确地判断我的病情。

    当我把照片发给医生后,他告诉我,这是皮下血肿,是手术后的正常现象,它会慢慢吸收。听到这个消息,我心中的石头终于落地了。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议,注意观察病情的变化,并及时与医生沟通。他的专业知识和耐心让我倍感安心。在这个特殊的时期,互联网医院让我感受到了医生的专业与关爱。

    中秋佳节将至,我再次向这位医生表达了节日的祝福。他也很热情地回应了我的祝福,并表示同祝。这一刻,我深深地感受到了医患之间的温暖。

  • 我27岁的男性,于9月29号下午四点做了包皮环切手术,至今已经五天了,但仍然无法正常行走。听说其他人术后就可以行走了,但我一走快就感到疼痛。今天我通过互联网医院咨询了医生,医生非常耐心地询问我的情况并给出了专业的建议。

    医生史华胜医生表示,恢复的情况因人而异,每个人的体质不同,恢复时间也有快有慢。他建议我少活动多休息,配合药物治疗,10天左右就能正常上班了。医生还提醒我,恢复需要一个过程,不要着急。

    在与医生的沟通中,我还询问了一些其他问题,比如关于药物的使用、洗澡时间等。医生都给予了详细的解答,并且耐心地解释了每个问题。最后,医生希望我的建议能够帮助到我,非常感谢我对他的信任。

    通过这次医疗咨询,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的医疗建议,还让我感到了关心和支持。我相信,在医生的帮助下,我会尽快康复。

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