智齿是部分人群到一定年龄后最后萌出的牙齿，它位于牙槽里面的第三颗磨牙。智齿并不是每个人都会萌出，而且有的人萌出的早，可能在20岁之前，有的人萌出的年龄较晚，可能在40或者50岁之后，还有一部分人终身都不会萌出。那么智齿到底应不应该出现？为什么有些口腔科医生会建议拔掉智齿呢？不拔有什么影响？

 

智齿会对我们造成哪些影响？

 

现代医学认为，智齿是人类进化的残余物。现代人由于食物的精细化，牙床开始变小，对于智齿的出现就不能提供足够的空间，这就造成了智齿萌出不全、歪斜等发育不良的情况出现。这个时候，其实智齿起到的作用不足，反作用却开始出现。智齿萌出不全、生长歪斜等可能会造成对智齿的清洁不够，长时间清洁度不足就会造成智齿的一些疾病，比如：智齿冠周炎、牙周炎、牙龈胀痛、周围牙齿的炎症等。

 

 

如果智齿没有完全萌出，也没有按照正确的方向生长，反而造成了疾病，这时候口腔科医生为了我们的牙齿健康着想，可能会建议拔除智齿，这对于口腔内其他牙齿的健康也是一种保护。当然了，如果智齿萌出健全，并没有对智齿本身及其他牙齿、牙龈等造成影响的话，也不是一定要拔掉的。

 

出现以下这些情况可以保留不拔掉：

 

1、智齿长得很正。

 

2、上下牙列都有智齿。

 

 

3、预计能正常萌出。

 

4、智齿冠周围软组织没有发炎和疼痛史。

 

5、智齿没有龋坏。

 

 

拔智齿后的注意事项

 

智齿拔除后最常见的反应为肿胀和疼痛，部分患者可能出现张口受限，这些症状常随着时间的推移而减轻、消失。通常，拔牙后2小时内尽量不进食、饮水，可冷敷、并进温凉流食，不反复吸吮拔牙窝，以保护拔牙窝内血凝块，当日疼痛明显可口服止疼药；24小时后可正常刷牙漱口；在医师没有嘱托口服抗生素时可不使用抗生素；若拔牙手术过程中有缝线，可在7天后拆除。拔牙窝通常在拔牙3个月后完全愈合。

 

总的来说，智齿拔不拔是因人而异的。另外，由于智齿位置比较深远，平时要注意智齿部位的清洁，预防口腔炎症的发生。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

听说智齿时间长了不拔会造成龅牙，是真的吗？

 

 

这事儿怎么说呢，两者之间不构成因果关系：

 

• 一般正常萌出的智齿，不会造成龅牙。
• 生长位置不正的智齿造成龅牙的可能性也不大。

 

所以，放宽心哈，一般智齿不会造成龅牙的。

 

但是不要因为它不造成龅牙，就对智齿这个“小作精”放松警惕。因为它有其他健康风险：

 

1.智齿向前长，把前面的牙齿顶歪了，造成前牙拥挤不齐。

 

解决方案：这种情况可以通过矫正，把牙齿重新排齐。

 

2.还有一种情况，智齿把相邻的大牙顶坏了。这种情况一般发现的时候就已经晚了，前面的大牙龋坏很深。

 

解决方案：如果需要矫正的话，把龋坏的大牙拔除，保留智齿，再排齐牙齿；如果不矫正的话，需要把龋坏的大牙和智齿都拔除，然后再种一颗牙。

 

小医的我，四颗智齿都拔了！因为实在是无法忍受动不动就发炎，长智齿时候的疼痛了，最重要的是智齿一般都是长歪的，不及时拔掉，长时间还会挤压旁边的牙齿，甚至可能“一颗智齿坏了一口好牙”！而且补牙，牙齿矫正真的太贵了！

 

 

拔智齿疼不疼，我们看智齿长啥样就知道了！

首先，拔智齿别拔错了，从我们的正中的门牙往里面数第八颗，也叫作第三磨牙，上下左右四颗，有个体差异性，一般在16—30岁萌出，有的人可能一辈子都不会长，有的人可能只长了一颗，这其实都属于正常现象！

 

其次，智齿一般都长不好，比较歪。因为智齿长得时候都比较晚，大部分情况下留给它的生长空间也有限，所以很容易引起导致智齿在长得过程中出现牙龈发炎，红肿疼痛，出现冠周炎！而且智齿与牙龈之间会出现“盲袋”，刷牙经常刷不到，食物残渣容易藏在里面，滋生细菌生长，出现反复发炎，容易引起旁边牙齿出现龋齿！

 

最后，智齿如果条件允许，建议还是应该选择拔掉的，这不影响我们食物的咀嚼，最主要可以防止牙痛和其他龋齿的发生！但有好大一部分是因为怕疼不敢拔的，其实拔智齿本身不疼，是打麻药会疼以及麻药过后会有的疼痛，因为打麻药时候用的是很细的针头，往牙龈注射麻药，最主要的是牙齿周围神经特别多，所以痛觉神经比较敏感，还有就是麻药过后，伤口的疼痛，有些伤口太大的还得缝两针，拔下面智齿要比上面的好拔，智齿长得好不好也会影响疼痛程度、拔牙时间和伤口大小！最后一点提醒：选择好的牙医可以减少你的疼痛，我记得当时碰到一个实习医生，打麻药一次没成功，又加麻药，确实还是挺疼的！

 

 拔智齿有没有后遗症？会不会损伤牙神经？

其实应该有很多人都有拔智齿的经历，到底会不会引发并发症和后遗症，其实拔智齿应该算是一个有创的操作，因为有伤口，有创就意味着有风险，拔牙后会出现出血、疼痛等症状是不可避免的，还有些可能诱发心血管疾病，其中最严重的并发症是导致牙神经损伤，引起我们下嘴唇麻木，但这是一个个小概率事件，发生可能性不大。有些谨慎的医生会在拔智齿之前，让你去抽血做检查，如凝血功能检测防止流血不止，所以拔除智齿是否需要进行全面的检查，答案是做了肯定比没做好，真不是医生乱开单，而是为了你好，为你负责！

牙齿可以说是我们的另一个张脸，一口好牙对各位美女帅哥来说是非常重要的，哪么在平时生活中我们应该如何进行牙齿的保健呢?

 

下面小编给大家介绍一些牙齿保健的好方法。

1.餐后稍停再刷牙

餐后马上刷牙，的确能及时清除食物残渣和牙垢，但澳大利亚口腔医学专家说，餐后立即刷牙会让牙齿过敏症发生率增高15%!因为牙齿表面有一层珐琅质，刚吃完东西。

 

尤其刚吃完水果、乳制品等酸性食物，牙齿上的珐琅质会变软，这时刷牙会让珐琅质渐渐变薄，时间一久，牙齿会酸痛、肿胀。

2.浓茶水赛过漱口水

漱口水可以清除口腔细菌、净化口气。但日本最新研究发现，浓茶水比漱口水的效果更好!

 

 

茶水中的儿茶酚可以防治龋齿，氟离子还能把牙釉质中的羟基磷灰石变为氟磷灰石，改善牙釉质结构，大大加强牙齿的抗酸度!日本医学专家还发现，茶叶中的鞣酸是一种活性成分，可以改善口腔环境，强力对抗口腔内可能存在的致癌物质。

3.牙贴少用，牙不疼

大部分美白牙贴中含尿素、氧化氢等成分，加拿大牙医协会最新调查显示，长期使用牙贴，牙齿敏感度会上升25%，口腔软组织和牙龈也会受刺激。

 

一喝凉水牙根就疼?说不定就是美白牙贴害的!

4.再爱他，也不要与他共用牙膏

你在和男友共用牙膏吗?

 

调查显示，现在超过80%的女人与男友共用一管牙膏，但韩国口腔专家说，每个人的口腔中都暗藏许多细菌，再谨慎刷牙也不能完全刷掉细菌，尤其牙刷刷毛间隙还会附着细菌。

 

 

如果你和男友共用一管牙膏，两人口腔中的细菌会通过牙刷在牙膏管口汇集，大大增加细菌传播几率。因此分用牙膏和分用牙刷同样重要!

5.经期不吃冷，齿白唇不红

还在为每个月完全不痛经

 

沾沾自喜?先把喜悦收起来，仔细想想你经期有没有口腔溃疡?

 

中医专家发现，超过30%的牙病都与女性忽视经期保养有关。月经期间气血水平低，如果这时吃下大量冷饮，免疫力会大大降低，出现暂时血虚型口腔溃疡。

 

比如口唇轻微红肿，牙龈肿胀。虽然月经一过，溃疡会自动消失，但久而久之，牙龈炎自然会找上你!

6.补钙比少吃糖更重要

最实用的护牙方法是——补钙!坚硬牙釉质的成分90%以上都是钙，可以保护牙齿不受腐蚀。

 

美国口腔医学基金会的口号是：补钙比少吃糖更重要!虽然市面上印着“加钙”字样的牙膏越来越多。

 

但最好的补钙方式还是饮食。乳制品是最好的钙类食品，晚上吃效果最好，因为那时身体吸收钙的能力最强。

7.定期用牙线扫荡口腔

美国口腔医学专家说，即使你每次刷牙长达5分钟，仍有30%-40%的牙齿清洁不彻底，尤其牙齿排列不整齐的人更是如此。

 

国际口腔卫生组织推荐的最好护齿工具是牙线，它可以带出“隐蔽处”的牙垢，减少龋齿发生率。

 

但不要觉得牙线好用就用个不停，每周3次已经是最大限度，否则牙齿间隙可能会大到让你笑不出来。

8.恋爱心情最治牙痛

甜蜜的恋爱心情可以帮你远离蛀牙。

 

美国卫生统计中心最新报告显示，美好恋爱关系中的男女，体内T细胞数量维持在最佳状态，T细胞对巩固人体口腔免疫屏障、抵御牙病，都有积极作用。因此如果你的牙齿痛，不妨与心爱的人待在一起，让快乐心情帮你治好牙痛!

 

今天是9月20日全国爱牙日，不过，我们要聊聊一种总是让人爱不起来的牙齿——智齿。

 

智齿，又叫智慧齿，是人牙槽骨上的第三颗磨牙。智齿之所以叫「智」，是因它一般是在人的智力发育接近成熟时才萌出，有「智慧到来」的意思。

 

 

不过，这如此有象征意义的牙齿，并不是每个人都有，而有智齿的人也并不一定欢迎它——

 

要知道，很多人一提到智齿，回想起最多的就是：肿大的脸颊、疼痛的牙龈以及智齿突破想象的各种奇葩生长位置。

 

不禁让人生疑：智齿啊智齿，你是不是啥用没有，就知道在嘴里搞破坏呢？

 

智齿有作用，但是有前提

 

在很久很久以前，人类的饮食还没有如今的精致考究，很多食物都需要第三磨牙起到更有力的咀嚼作用。那个时候的人类的颌骨空间更大，智齿可以顺利萌出，起到提高咀嚼硬物效率的作用。

 

 

这时就有人问了：现代人类的食物比古人的食物精细多了，根本不需要智齿参与咀嚼，这智齿还有什么作用呢？

 

其实生长位置合理的智齿，还有一个非常优越的作用。

 

当你正享用美食时，突然嚼到一块硬石头，「嘎嘣」一声把牙齿给硌碎了。如果碎的这颗牙正好是第二磨牙，那么它后面的这颗智齿就能挺身而出。

 

 

智齿可以作为假牙的基牙，让假牙能顺利在口腔里「入住」。也有牙医直接把智齿拉过去，让它替代第二磨牙。

 

当然，这一切都有一个前提，就是智齿位置是正的！

 

跟传说中「薛定谔的猫」一样，在第一次拍X光片之前，我们往往不知道智齿到底是正的还是歪的。

 

这些歪智齿，要拔掉！

 

杜甫曾垂泪写道：「布衾多年冷似铁，娇儿恶卧踏里裂。」

 

智齿正如这个娇儿，常常长得肆无忌惮。

 

 

一旦智齿长成这些德行，就成为了嘴里的定时炸弹，它们会：藏匿食物残渣，阻碍清洁口腔，导致龋齿、炎症。

 

不停往外长，一排整齐的好牙被它活活顶歪。能耐大的智齿，甚至会顶碎旁边的牙齿。

 

当智齿不能顺利长出来，就需要求助牙医了！

 

 

拔智齿，有讲究

 

很多朋友对拔智齿充满了陌生与恐惧，这里为有需求的大家提供一些实用tips。

 

后天性因素

 

这几种情况不能拔牙：

1. 妊娠期的女性一般不能拔牙，所以如果有智齿隐患尽量在怀孕前解决哦！

2. 月经期的女性凝血能力较差和抵抗力下降，一般不能拔牙。

3. 智齿冠周炎急性发作时不能拔牙，要等消炎之后才能拔牙，因此智齿有问题，一定不要拖，不然发炎了还不能拔牙真的很痛苦。

 

 

4. 凝血功能异常的患者不能拔牙。

5. 慢病患者和年纪较大的老人可能也不能拔牙，具体需要医生评估。

 

拔牙前准备

 

1. 首先要挂一个牙医号，最好选上午（预留术后观察时间，以免术后有伤口出血等问题，下午拔牙后，再次就医时间不足，或者夜诊就医不便）。

2. 拔完牙可能肿得张不开嘴，因此记得提前吃饭（也为了避免空腹，术中晕针）、认真刷完牙再去。

 

 

3. 出门前给嘴唇抹点唇膏，免得张大嘴拔牙时嘴唇干裂。

4. 可以术前1-2小时预防性口服抗炎药物，减少术后不良反应。

5. 最好有家属陪同，大小也算个有创手术。

6. 其它就交给医生吧，该拍牙片就拍牙片，该张嘴就张嘴。

 

拔牙后注意

 

1. 拔牙后如果有感到头晕、发冷或其它不适症状，及时向医生反映。

2. 咬止血棉30-45分钟，让医生确认过了凝血情况后，取出压迫止血棉后，再离开医院。

3. 麻药效果过了之后会有些疼，可以提前咨询医生能不能开一些止疼药。

4. 因为嘴里有伤口，疼痛会刺激唾液分泌增多，口水尽量和平时没有拔牙时那样轻轻吞咽，一定不要吸吮、反复吐，（这个一定要忍住）。

5. 拔牙24小时后可以含着水轻轻的漱口，避免用力过大把凝血块漱掉；可以避开伤口正常刷牙。

6. 拔牙前以及拔牙之后伤口愈合之前（一般是拔牙前后各一个星期），不要喝酒、不要抽烟，忌辛辣饮食、术后留意清洁，谨防干槽症。

 

总而言之，智齿并非完全无用的牙，在某些关键时刻可能派上大用场。但如果智齿成为健康隐患，就要速战速决，尽早解决它！

 

科学审核：

京东全职医生-口腔科-常丽媛

误区9  牙齿矫正一定很疼

 对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正，其实牙齿矫正并不可怕，矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治，很多技术可以提供安全舒适的矫正，让患者感觉不到明显的疼痛或仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象，偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛，一般都是可以耐受的。——美丽是需要付出“努力”以及时间的。

误区10  矫正只能戴牙套，影响美观

 矫正方法灵活多样，目前的主流技术是粘在牙齿上患者无法取下的固定矫治器即俗称的牙套，包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外，还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治，对美观均不产生影响。患者可以根据自己的需求做出选择。

龋病通过及时、有效及规范的治疗可以恢复牙的原始形态和生理功能，不会影响正常生活，预后较好。龋洞形成后不可逆，因此一定要尽早积极治疗。复诊时通过视诊、探诊和询问病情可判断龋齿功能的恢复情况。

 

 

一、龋齿患者的饮食应注意什么？

 

龋齿患者应少吃致龋食物，如糖果、糕点、含糖饮料等。应该多摄取有助于控制牙菌斑的自洁性食物，如新鲜蔬菜及富含纤维的食品。两餐间吃甜食会明显增加龋病的发病率，要尽量避免。建议进食富含维生素、钙、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维、粗糙食物，如牛奶、海米、油菜、黑芝麻、西兰花、芹菜、紫菜、海带、黑木耳、小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米等。避免进食含糖量高、坚硬、酸性的食物，如糖果、蛋糕、巧克力、饼干、坚果、零食等。

 

二、龋齿的日常护理应注意哪些？

 

龋齿患者治疗后遵循医嘱，按时服药，多注意口腔卫生，定期做牙齿检查，培养良好的饮食习惯。儿童进行窝沟封闭之后应半年后进行复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重做封闭。早晚要刷牙，饭后可以用漱口液漱口，并用牙线清洁牙间隙，保持口腔卫生。少吃糖分较高的食物，少喝碳酸饮料，尤其是儿童更要注意控制摄入量。龋洞患者在饮食上要注意少食冷、热、酸、辣一类的刺激性食物。定期进行口腔检查，一旦出现不适及时就医诊治。遵医嘱正确使用氟化钠甘油、硝酸银、氟化氨银等药物。

 

特殊注意事项：合理安排患者的生活起居，保证充足睡眠，坚持户外活动。每次刷牙时可挤出黄豆粒大小的牙膏，刷牙时间不少于3分钟，建议牙刷每月更换一次。餐后使用漱口水去除食物残渣及口腔细菌，用牙线清理牙齿邻面。

 

三、应如何预防龋齿？

 

 

龋病的预防要早，注意合理的营养，尤其应多吃含有磷、钙、维生素的食物。还要少吃甜食，注意口腔卫生，定期口腔检查，加强体育锻炼，增强体质。早晚刷牙，养成饭后漱口的好习惯。少吃酸性、刺激的食物，临睡前不吃零食；少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、饼干等；不可吃太多的过于坚硬的食物，以免导致牙齿磨损。平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养的食物，尽可能多食用高纤维、粗糙食物。常参加体育锻炼，定期检查口腔，一般12岁以上的人应每年查一次。婴幼儿在牙齿发育期，应尽量避免让婴儿含着奶瓶入睡，不然细菌容易在幼儿口腔内滋生，加大出现龋齿的风险。在儿童牙齿萌出后达到咬合平面后，可以前往正规医院进行窝沟封闭，可有效预防龋齿。在日常生活中建议用巴氏刷牙法来进行口腔清洁，巴氏刷牙法的操作流程为：选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向(上颌牙向上，下颌牙向下)，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动4~5次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2~3颗牙。再将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置。成人可选用一些含氟高的牙膏，以达到护理牙齿的目的。

误区5  矫正只是为了美观

很多年轻人矫正，是为了改善牙齿排列甚至容貌的美观，但矫正的功效不仅限于美观。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康；矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能。完善的矫正治疗后，可以有更好的局部健康、咬合功能、美观性以及长期稳定和谐统一的口颌系统。

 

误区6  矫正一定要拔牙

拔牙是提供间隙的常用手段，但不是唯一手段。除了拔牙可以为牙齿的排列提供空间，有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外，临床上还有——前后方向或左右方向扩展牙弓、片切牙齿（适度把牙磨窄）等很多手段。具体选择哪种方式增加空间更合适，必须寻求专业的正畸医师检查、测量数据后，才能更好的进行选择。

希望下次为大家分享更多的健康信息，或者您可以点诊我，进一步针对性的咨询，很高兴可以为您单独解答您的疑问！

误区13  严重的牙周炎不能矫正

     很多正畸医师对此望而生畏。严重的牙周炎常有明显的病理性牙移位或松动，但牙齿矫正同时也是在治疗牙周病，施以生物限度内的矫治力非但不会使牙周病恶化，反而会改善病情。未经治疗或控制的牙周炎不能矫正，但稳定的牙周炎可以，这是不同专业的医师共同合作才能完成的治疗，对医师是个考验。

误区14  戴牙套会腐蚀牙面

     在牙面上粘接矫治器，目前是采用口腔专用的釉质粘接剂，在清洁处理过的牙面上固定两年左右，治疗期间矫治器可能因外力脱落而反复粘接，治疗结束去除后也不会对牙齿表面产生影响，这是牙科里应用四十余年非常成熟的粘接技术，大可不必担心。所谓的腐蚀实际上主要是因为口腔卫生不好导致托槽周围牙面产生的釉质脱矿，口腔卫生差才是罪魁祸首，牙齿矫正不该背黑锅。

作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

 

间纹是常见表情纹，对面部美观有较大影响。目前据临床反馈，在治疗过程中医生有很多常见问题：

 

• 如何增强治疗效果？
• 如何延长治疗效果维持时间？
• 注射透明质酸怎样避免眉间区栓塞？
• 注射肉毒毒素几天后出现高低眉情况，如何处理？
• 注射肉毒毒素后出现眼皮抽动的症状的成因？
• 肉毒毒素注射引起单侧眼睛视力模糊的成因及解决方案？

 

 

那在实际临床中，我们应该怎样安全有效的治疗眉间纹呢？

 

眉间纹有动态、静态混合之分，肉毒毒素对于动态皱纹效果显著。

 

但已经形成真性断裂纹的眉间纹，应使用相对较软的填充剂，进行填充，并且要注意少量为佳。单纯使用肉毒毒素只能轻微改善，作用有限。

 

 

动态纹：0-1级，即在无表情状态下，眉间无皱纹，在皱眉情况下，肌肉收缩可见轻度的眉间纹。此时皮肤深层组织未发生萎缩、断裂，单纯由于肌肉过多收缩引起。

 

静态纹：2-3级，即在无表情状态下，可见不同深度眉间纹，且在皱眉情况下，更加明显。此时随着年龄增长，皮肤深层组织出现萎缩、甚至断裂。

 

静态性皱眉纹治疗效果的维持时间还能延长吗？如何操作？

 

答案当然是肯定的！

 

肉毒毒素治疗治疗效果维持时间通常在4-6个月，与透明质酸、小线联合治疗可有效增强治疗效果、延长维持时间。

 

与透明质酸联合：

 

除了起到填充皱纹的作用，还可改善皮肤营养代谢状况，增加皮肤胶原及成纤维细胞含量。且透明质酸可减少肉毒毒素剂量 , 减少不良反应，提高治疗安全性。

 

与小线联合：

 

小线埋植在真皮层下作为细胞生长支架，持续刺激胶原蛋白再生，胶原纤维重建，进而发挥持久支撑作用。

 

治疗方案设计

 

第一步，使用柔软、低吸水肿胀的小金填充眉间区凹陷。

 

• 层次及针型：骨膜上、锐针
• 材料：小金
• 剂量：0.05-0.2ml
• 进针点：额部中线位置1-2点，垂直进针，并注意单点注射时应回抽。

 

图中蓝色点位为进针点

 

第二步，使用小金填充真性皱纹，或骨膜上注射后仍未完全矫正。

 

• 层次及针型：紧贴皮下浅层脂肪，钝针21-23G
• 材料：小金
• 剂量：0.05-0.2ml
• 进针点：真性静态眉间纹上方约1cm处进针。

 

注意紧贴真皮注射，应在注射时感知或听到钝针紧贴真皮分离的感觉和声音，边退针边注射，同时注意观察皮肤色泽，避免发生栓塞。

 

第三步，使用肉毒毒素放松肌肉。

 

对于眉间纹的治疗，明确参与肌肉，有针对的治疗是重中之重。

 

眉间纹的参与肌肉包括降眉肌、降眉间肌、皱眉肌、眼轮匝肌和额肌。皱眉时不同的肌肉参与会产生不同的形态。

 

眉间纹相关肌肉解剖示意图

 

眉间纹相关肌肉：

 

 

按照参与肌肉划分，可有

 

• I型：皱眉肌参与型：
• I.I型，皱眉肌斜头型（眉头部）；
• I.II型，皱眉肌水平头型（眉中部）。
• II型：降眉间肌参与型。
• III型：降眉肌参与型。
• Ⅳ型：额肌参与型。
• Ⅴ型：眼轮匝肌参与型。

 

由于表情肌的“表浅”，我们可通过术前评估求美者皱眉的动作，判断出具体有哪些肌肉参与皱纹的产生，针对该肌肉进行肉毒毒素的注射，即思路为：皱纹位置-判断参与的肌肉-制定针对该肌肉的治疗方案。

 

第四步，埋植小线持续刺激胶原蛋白，胶原纤维再生，持久支撑。

 

• 层次及进针角度：眉间区真皮层，10°-15°进针
• 材料：平滑线锐针6050
• 埋植方式：平行于眉毛，网状埋植，埋植后旋转线材，增大接触面积

 

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拔除智齿后，患者可能会出现肿痛等不适症状，这是正常的术后反应。通常情况下，轻微的疼痛并不会影响患者的日常饮食和言语活动，一般在拔牙后的1周左右，肿痛症状会逐渐消失，患者无需过分担心。

拔除智齿时，软组织和骨组织会受到不同程度的损伤，这些损伤会导致代谢分解产物刺激神经末梢，引起疼痛。随着时间的推移，组织逐渐恢复，疼痛会逐渐减轻，甚至消失。在恢复期间，患者应注意口腔清洁，避免感染。

专家建议，拔除智齿后，患者应注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，保持口腔清洁，防止感染。此外，患者在拔牙后的一段时间内，应避免食用过于辛辣、硬、热的食物，以免刺激伤口。

拔除智齿后，患者还应注意以下几点：

• 避免用舌头舔伤口或用手触摸伤口。
• 避免吸烟和饮酒，以免影响伤口愈合。
• 保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线。
• 如果出现剧烈疼痛、肿胀或出血等症状，应及时就医。

总之，拔除智齿后，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，注意口腔卫生，保持良好的生活习惯，以促进伤口愈合，减轻疼痛。

在选择拔除智齿的医院和医生时，患者应选择正规医院和经验丰富的医生，以确保手术的安全和效果。

此外，拔除智齿后，患者还应注意以下几点：

• 拔牙后24小时内，不要刷牙或漱口，以免影响伤口愈合。
• 拔牙后24小时内，不要吸烟、饮酒或食用辛辣、硬、热的食物。
• 拔牙后24小时内，不要剧烈运动或进行重体力劳动。
• 拔牙后24小时内，避免用舌头舔伤口或用手触摸伤口。

总之，拔除智齿后，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，注意口腔卫生，保持良好的生活习惯，以促进伤口愈合，减轻疼痛。

我一直以为自己很了解自己的身体，直到那天我发现自己的口腔黏膜有了异常的变化。刚开始是发白肿胀，持续了一周，疼痛难忍，连咽口水都成了一种折磨。降火后，口腔黏膜的疼痛减轻了，但却留下了一个让人心烦的后遗症：凹陷。更糟糕的是，我的智齿也开始发炎了。这种情况下，我感到非常的窘迫和焦急，不知道该怎么办才好。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一个互联网医院的线上问诊服务。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是智齿冠周炎引起的。医生告诉我，智齿的位置比较特殊，容易形成盲袋，难以清洁，导致黏膜发炎。这种情况下，拔除智齿是最好的解决方案。虽然我对此有些担忧，但医生详细解释了手术的过程和注意事项，打消了我的顾虑。最终，我决定在医生的建议下进行手术。

手术后，我的口腔黏膜逐渐恢复了正常，凹陷也消失了。整个过程中，医生都非常专业和耐心，给我提供了很多有用的信息和建议。现在回想起来，我很庆幸自己选择了线上问诊，既省去了排队等候的时间，又能在家中舒适地接受治疗。

智齿是人体第三颗磨牙，通常在18-25岁之间长出。然而，由于智齿生长位置的特殊性，很容易出现各种问题。其中，智齿坏了一个洞是最常见的现象之一。

智齿洞的出现通常是由于龋齿引起的。龋齿是由于牙齿表面细菌产生的酸性物质腐蚀牙齿硬组织而形成的。智齿洞不仅会导致牙齿疼痛，还可能引发感染，甚至影响周围的牙齿和牙周组织。

当智齿出现洞时，患者可能会出现以下症状：

• 牙齿疼痛
• 牙龈红肿、肿胀
• 局部肿胀、发热
• 咀嚼困难

针对智齿洞的治疗方法主要有以下几种：

• 局部消炎：通过使用消炎药物控制感染，缓解疼痛。
• 补牙：如果洞较小，可以通过补牙材料填充洞洞，恢复牙齿的正常形态和功能。
• 拔除智齿：如果智齿洞较大，或者已经引起感染，可能需要拔除智齿。

为了预防智齿洞的出现，我们建议：

• 定期进行口腔检查，及时发现并处理智齿问题。
• 保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线、漱口水。
• 避免食用过多甜食和高糖食物，减少牙齿受到酸性物质的侵蚀。
• 如果智齿已经长出，注意观察智齿的生长情况，如有异常及时就医。

总之，智齿洞是一种常见的口腔问题，需要及时治疗。通过积极预防和及时治疗，我们可以避免智齿洞带来的痛苦和不便。

我曾经历过一段非常困扰的时期。30天前，我在某三甲医院（医院名称隐藏)拔了智齿。起初一切都很顺利，但最近我发现牙旁边长了一个肉疙瘩。我开始感到非常焦虑和不安，担心这可能是某种严重的并发症。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

由于疫情的影响，我选择了通过京东互联网医院进行线上问诊。医生很快就回复了我，并要求我拍摄一张嘴里的照片以便更好地了解情况。经过仔细检查，医生告诉我这只是一种正常的愈合反应，肉疙瘩会自行消退，并且我可以继续正常咀嚼食物。医生还提醒我注意口腔清洁，避免食物残渣进入伤口。

在整个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需几次点击和简单的沟通，我就得到了专业的医疗建议和安慰。这种新型的就医方式不仅节省了时间和精力，也大大降低了交叉感染的风险。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，询问了关于拔智齿的费用和医保报销情况。医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了详细的建议。他提醒我拔牙的费用大概是2500元左右，整个流程下来大概要花费多少钱，还建议我带来片子到医院，省去拍片的费用。此外，医生告诉我，拔智齿几乎不能报销，也就是说只能刷医保卡里的钱。他还解释了不同位置智齿的拔除难度和费用差异，让我对拔智齿有了更清晰的认识。

医生的细心和专业给了我很大的安慰，让我对拔智齿这个手术有了更深入的了解。在医生的建议下，我决定等不痛的时候挂号来拔智齿。我对医生的服务非常满意，会考虑在问诊记录中发起复诊。感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

2024年9月5日下午3点30分，来自上海的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉，他在3个月前拔了智齿，但最近发现原来智齿的位置长出一个类似新牙的小白点，并伴随牙龈痛。李先生非常担心，于是他选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。

医生详细询问了李先生的病史和症状后，判断出那个小白点应该是牙槽骨尖，属于拔牙创正常的牙槽骨改建形成的。医生还询问了李先生拔牙的时间，得知已经过去了5个月。医生进一步了解到李先生的牙龈疼痛已经持续了一周多了，于是建议李先生去口腔外科把这个骨尖磨一下。李先生表示理解并感谢医生的建议。

通过这次线上问诊，李先生不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。京东互联网医院的线上问诊服务让李先生足不出户就能享受到优质的医疗服务。李先生对这次线上问诊体验非常满意，并表示会推荐给身边的朋友和家人。

我在咀嚼的时候，左侧长牙疼痛，其余都没问题。我找到了***医生进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了我的症状，然后给出了专业建议。***医生解释说，左侧上面的智齿跟上颌窦几乎是紧贴着的，如果拔除的话，很有可能会有上颌窦穿通的情况，需要在日间门诊做拔除手术，创伤会相对大一些。

医生还提醒我，智齿都是埋在骨里面，应该不会有明显的感觉，现在不影响生活的话可以先放着，有症状了再处理。

最后，***医生建议我定期检查牙齿的其他问题，只要有症状了再处理。我对***医生的专业建议感到非常满意，感谢医生的耐心解答。

那是一个晴朗的周末，我照例在网上浏览了一些信息，却意外地发现了一颗小小的烦恼——口腔内右侧粘膜上出现了一个白色颗粒，伴随小局部红肿炎症。四月的时候，我就发现了这个小小的异样，但并未太过在意。然而，随着时间的推移，这颗颗粒似乎越来越大，红肿炎症也愈发明显，我开始感到担忧。

于是，我在网上搜索了一些信息，并联系了一位来自口腔黏膜科的专家。专家在看过我的描述后，建议我上传一些照片以便更准确地判断。我按照他的建议，上传了两张照片，一张是局部放大，另一张则是整体口腔照片。

很快，专家给出了回复。他告诉我，这可能是迷脂症，也就是异位皮脂腺，如果我没有明显不适，可以观察一段时间，无需特别治疗。但出于对我的关心，他建议我如果还是不放心，可以到专业口腔医院的口腔黏膜科实地检查。

在进一步沟通中，我描述了第一张照片中小局部红肿溃疡的样子，但照片比较模糊，看不清楚。于是，专家建议我重新拍摄，对准焦点，以便更清晰地观察。由于位置的特殊性，拍摄并不容易，但我还是尽力了。

专家在看过新上传的照片后，告诉我可能是因为智齿的咬合摩擦形成的，建议我去口腔科检查一下，看看有没有其他局部刺激因素。我按照他的建议，预约了口腔科医生的就诊。

在口腔科，医生确认了我的症状，并告诉我，这个位置的确可能是因为智齿引起的。他建议我拔掉智齿，如果可以的话，也可以考虑磨掉一部分智齿。最终，我选择了拔掉智齿。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。虽然只是远程交流，但我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了准确的诊断，还为我提供了多种治疗方案，让我可以根据自己的情况做出选择。这次经历让我更加信任互联网医院和线上问诊，相信在未来的日子里，我会更加积极地利用这些便捷的医疗服务。

我从小就对牙齿格外注意，毕竟在漯河市这样的小城市里，口腔问题总是让人头疼。然而，最近我却遭遇了一场前所未有的牙痛。智齿拔了一个月，疼痛却丝毫未减，反而连太阳穴也开始疼痛起来。这种感觉就像被无形的锤子敲打着，日夜不停。

我尝试了各种止痛药，但都无济于事。布洛芬、双氯酚钾胶囊，甚至连塞来昔布胶囊也不能缓解我的痛苦。每天两次，每次一粒，我按照医生的指示服用，但疼痛依旧如影随形。我开始感到绝望，仿佛被困在一个无边无际的黑暗中，无法逃脱。

在这段时间里，我也尝试了各种方法来转移注意力。看书、听音乐、甚至是与朋友聊天，但所有的努力都被疼痛所淹没。我的生活被完全打乱，连最基本的交流都变得困难。我不想说话，因为每一个字都像是一把刀，刺痛着我的牙齿和太阳穴。

这时，我想起了京东互联网医院。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我知道在线问诊可以提供专业的医疗建议，帮助我走出这个困境。于是，我打开了京东健康的APP，开始了我的线上问诊之旅。

通过与医生的交流，我了解到我的疼痛可能是由于智齿拔牙后引起的并发症。医生建议我去医院进行详细检查，并可能需要进行一些治疗。虽然这意味着我需要再次面对医院的恐惧，但我知道这是唯一的出路。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然过程并不容易，但我终于看到了希望的曙光。疼痛逐渐减轻，太阳穴也不再那么疼痛。我的生活重新回到了正轨，我可以再次享受阅读、音乐和与朋友的交流。

这次经历让我深刻体会到，疾病可以让人感到无助和绝望，但只要我们勇敢面对，寻求专业的帮助，就一定能找到出路。京东互联网医院为我提供了宝贵的支持和建议，让我重新找回了生活的乐趣。

智齿拔除术后，口腔恢复情况直接影响到术后恢复时间和进食方式。一般来说，拔智齿后2小时内不建议进食，以免影响伤口愈合。2小时后可以开始进食，但应选择流质或软食，如粥、牛奶等，避免咀嚼侧咀嚼，以防食物残渣进入伤口造成感染。

在拔牙后24小时内，建议食用冷食，如冰淇淋、冰镇水果等，冷食可以减轻牙齿疼痛和肿胀，同时有助于止血。需要注意的是，不要食用过热的食物，以免刺激伤口，加重疼痛。

在拔牙后的24小时内，应避免刷牙漱口，以免刺激伤口导致出血。24小时后，可以恢复正常刷牙，但要注意动作轻柔，避免触碰伤口。

在饮食方面，术后一周内应避免食用过硬、过热、过酸、过甜的食物，以免刺激伤口，延长恢复时间。同时，保持口腔卫生，预防口腔感染。

除了饮食方面的注意事项外，拔牙后的休息和护理也非常重要。建议术后24小时内保持头部抬高，避免平躺，以免血液回流至头部，加重肿胀。此外，术后24小时内尽量避免说话，以免影响伤口愈合。

如果术后出现出血、肿胀、疼痛等症状，应及时就医，以便及时处理。