每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

所以围绕拔牙矫正的8个问题进行一次性解读，整理成合集。快来看看有没有你关心的问题吧：

 

01、什么情况必须拔牙？

 

结论：有两种主要情况，拔牙概率非常高。

 

一是牙列非常拥挤。颌骨空间排不下这么多牙齿，只能减去一些不太重要的牙齿，让其他重要的牙齿排齐，以此来获得一个良好的排列和咬合关系。

 

二是牙齿前突。又分为牙性前突、骨性前突。无论是哪种类型，都有可能通过拔牙矫正来改善。移去一些牙齿腾出空间，把前牙往回收。

 

 

02、有不拔牙的替代方案吗？

 

结论：推磨牙向后是一种可替代方案，但不能完全替代。

 

临床中， 有一些病例一定不需要拔牙，有些病例一定需要拔牙，还有一些病例叫做临界病例。这些临界病例属于拔牙能做，不拔牙也能做。 

 

随着隐形矫治技术的发展，推磨牙向后实现起来，相较以前固定矫正要方便很多，效果也要好很多。所以针对一些临界病例的话，可能会采用拔除智齿，利用智齿的空间把牙齿往后推，来解决牙列的拥挤，或者是轻中度的牙齿前突的问题，收效也非常好。

 

03、拔牙以后脸会不会塌？

 

结论：拔牙本身并不会导致脸塌。

 

关于脸塌，很可能是两种情况造成的。

 

一是个人对侧貌的偏好不一样。有人喜欢非常直的面型，就嘴唇要平一点，有人喜欢喜欢嘴唇有丰满度一点。在矫正时要把自己的审美偏好，准确地表达给医生。否则的话，可能医生眼里的标准面型，在你眼里可能就是塌陷。

 

二是矫治方案设计不当，牙齿回收过多的话会造成嘴唇部分的凹陷。但这不是牙套脸，而是牙齿回收过多，导致嘴唇的丰满度不够带来的，同样也是会影响美观。

 

因此，对于牙齿的回收量，一定不要贪多，并不是说回收越多越好看，要选择一个适合的量，需要根据具体情况做个性化的定制。并不是说拔了牙之后，间隙都要百分之百用来回收。

 

04、拔牙会有牙套脸？

 

结论：牙套脸跟拔牙并没有什么直接的因果关系。

 

牙套脸这个概念本身也是戴牙套的小伙伴根据一些既往的经验总结出来的。实际上，正畸教科书上并没有牙套脸这个名词。

 

所谓的“牙套脸”，通常表现为面部，或者太阳穴处出现凹陷。这种现象往往是戴上牙套之后，早期咀嚼不舒服，所以咀嚼肌可能会有一些萎缩，对面部的支撑效果会变差。

 

随着矫治的进行，咀嚼功能、咀嚼习惯逐渐地恢复之后呢，牙套脸的情况也会改善。因此，牙套脸是可逆的，或者说可以恢复。并且，在矫正过程中出现“牙套脸”的情况只是很少一部分。

 

 

05、骨性龅牙矫正必拔牙？

 

结论：大概率需要拔牙，但不绝对。

 

做骨性龅牙的矫治方案时，要结合龅牙前后方向上的问题，还要综合去考虑牙齿在三维方向上的情况再去做决定。但大部分情况下的确是需要拔牙的，这是一个概率问题。

 

06、拔牙可以瘦脸吗？

 

结论：不一定。

 

首先，拔牙矫正能带来的变化，主要在前后方向上，也就是嘴突能够回收。伴随嘴突的回收，下巴颏的弧度也会更好看一点。而所谓的瘦脸是在宽度方向上。决定面容宽度的主要因素主要是骨骼，例如：是颧骨的宽度，下颌角的宽度。除此之外，还有软组织的丰满度，比如说咀嚼肌，有的人会比较发达，脸就会显得宽一点。有的人相对来说没有那么发达，脸就偏瘦一点。

 

矫正后颧骨的宽度不会受影响的。骨性的下颌角的宽度也不会受太大的影响。有些人在戴牙套的过程中，看上去脸变瘦一点，可能是咀嚼肌的变化。但是这种变化并不是绝对的，有些人会有，有些人不一定会出现。

 

所以，瘦脸这种现象，并不是一定会发生的，确定会发生的是嘴唇部位的变化。假如说有嘴突的问题话，可以通过矫正解决。

 

07、只要拔牙凸嘴问题就解决了？

 

结论：不一定。

 

拔牙的目的是为了矫正嘴凸提供空间，但是当空间有了以后，也要充分的利用、合理的设计，才能达到一个比较好的改善效果。

 

而且这个空间在去做规划利用的时候，不仅要考虑前后向上的牙齿的定位，还要考虑到垂直向的牙齿的定位，即牙齿在上下方向的定位，这直接影响了最后侧貌改善的情况。

 

换句话说，除了拔牙提供矫正所需要的空间外，还有其他非常多的因素影响着最后的矫正效果。而这些因素都可以归因到一个关键要素上：正畸医生个人技术水平。

 

08、需要拔牙但不拔有什么后果？

 

结论：分两种情况。

 

一是确实需要拔牙，但拔牙只是其中一项选择，还可以通过其他的方式去获得矫治所需牙间隙，同样能够保证治疗效果，但有可能会导致疗程变长。这属于个人偏好，尊重即可。

 

二是不拔牙会影响甚至牺牲治疗效果。比如说牙齿非常拥挤，不拔牙治疗可能会导致最后牙齿排齐了，但是突度并没有改善，形成所谓“整齐的龅牙”。这种情况并不可取。

虽然牙齿矫正可以改善人们牙齿排列不齐的问题，但是如果医生的操作不规范，或者患者没有做好牙齿矫正后的护理，就会产生牙齿矫正的危害。

 

一、牙齿矫正有哪些后遗症？

 

1.对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感。但实验证明，这种影响是没有临床意义的。

 

2、对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

 

3、对牙槽骨高度的影响：做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。

 

 

4、牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后再继续加力。

 

二、做牙齿矫正有哪些注意事项？

 

在进行牙齿矫正的过程中有一些问题是需要注意的，因为这些问题可能给牙齿矫正带来一些影响，所以建议要注意，这样才能保证效果和安全的问题。

 

1、不吃骨类、硬壳食品：在正畸医治时代，除遵守大夫的指示外，还要小心照顾护理牙齿上的矫正器。还要防止吃大块的食品，好比要把苹果切成小块才吃，如许可以防止因饮食不妥而致使矫正器的附件松脱，从而使得全部矫治的进程能顺利完成。起首应当防止吃质地较硬的食品，好比：骨类食品、蟹、坚果类等。

 

2、餐后可用水或茶水漱口，在人体口腔中也有大量的微生物存在，所以，照顾护理牙齿的最抱负的法子固然是能够每餐饭后都刷牙。是以，口腔内有不少畸形的致病细菌存在。如果牙齿刷得欠好，牙齿间残留有食品，则细菌大量滋生，会造成蛀牙或牙周构造炎症，粉碎全部疗程。如果餐后刷牙不便利，可用水或茶水漱口。

 

3、不吃过粘食品，啃或磕的工具不能吃，肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃，不能用牙齿直接啃或撕拉：不能吃过粘的食品。

 

 

4、少吃零食，要削减吃零食和糖果的数目，特别是口香糖。如果是青少年矫治牙齿，父母要特别细致催促孩子遵守大夫的叮嘱，好比：按期到病院查抄、调换钢丝、戴橡皮圈等。由于口香糖黏着于矫正器上，难以断根。不然，矫正的进程耽误，同时也不能到达抱负的矫正结果。

 

5、保持口腔干净：因为牙齿矫正器是靠粘结剂粘结在牙齿上，经由过程矫正器件给牙齿施力，来到达抱负的牙齿挪动。使用正畸公用牙刷，行动要柔柔、要慢，每次3~5分钟。是以说，牙齿矫正患者必要连结精良的口腔干净。

1.拍片

拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。

2.制模拍照

 

用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。也会在矫正期间给你拍各角度的牙齿照片备用，也是为了日后对比。

 

 

3.拔牙

按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，（如果是个性化定做的矫治器，建议最好在上牙套后拔牙。）一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。

 

4.分牙

有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！

 

5.上牙套

分牙完一般就可以直接上牙套了。牙科主助理或正畸医师会将你的牙齿弄干，并对它们进行"蚀刻"。蚀刻可对你牙齿的表面进行处理，以便添加粘结材料来固定牙套。然后将牙套结扎在你的牙齿上。高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面，用来完成粘结。弓丝被结扎在牙套上。刚上牙套有点磨嘴，第一个星期可能会有点酸软，以后就好了。如果有口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，补充点维生素B、锌等。磨嘴的地方可用咬过的口香糖粘一下。牙医们一般不建议吃口香糖，怕粘。

 

 

6.定期复诊

牙齿矫正需要进行定期复查，复查周期与牙齿的矫治方式相关。在牙齿矫正过程中，需要由正畸医生密切关注矫治效果，如果出现佩戴等问题，可以进行及时纠正以避免牙齿未按照最初的设计进行移动。常规的固定矫正周期一般为4-6周，自锁矫治系统与传统矫治系统相比，复诊周期略长；建议患者按照医生要求进行复查，以确保获得良好的矫治效果。

 

7.上橡皮筋

 

一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非常神奇的。

 

8.调型定型

 

摘牙套后要佩戴折叠保持器，它是在牙科的正畸后使用的一种辅助性正畸治疗器具，在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。

作者 | 高艳红 

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

牙齿不仅关系孩子健康，还影响着孩子的颜值。一到假期，医院口腔正畸科门口就排满了许多等待就诊的学生。

 

为何“牙不齐”的孩子越来越多？除遗传因素外，还有哪些因素会影响牙齿的正常排列？带着这个问题，我们采访了医院的副院长、口腔正畸专家王照林。

 

王照林说，我市约70%左右的青少年患有牙齿拥挤、牙齿排列不齐等不同程度的错颌畸形，引起牙齿不整齐的原因主要由先天的遗传因素或后天的环境因素等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。

 

有些家长很是疑惑，因为家里没有人牙齿不齐的，但孩子的牙齿却不齐，日常生活中该如何预防呢？医生提醒：家长朋友可从以下几个方面多加注意，对牙颌畸形的发生可起到有效的预防作用。

 

01正确的喂奶姿势

 

孩子出生后，家长应采取正确的喂奶姿势。提倡母乳喂养，但不论母乳喂养，还是人工喂养，喂奶姿势应为约45°斜卧位或半卧位。婴儿时期正确的喂奶姿势和足够的喂奶时间，才能刺激颌面部的正常生长发育。不要躺着喂奶，长期躺着喂奶，可使婴儿下颌过度前伸，容易造成前牙反牙合。

 

 

02预防龋齿

 

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

 

03保护六龄齿

 

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

 

04早期纠正儿童口腔不良习惯

 

早期纠正儿童口腔不良习惯，如：吮咬习惯、异常吞咽及吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯、口呼吸习惯、小儿打鼾等。

 

05及时拔出多生牙和替牙期滞留的乳牙

 

及时拔除多生牙和替牙期滞留的乳牙，以免引起恒牙的正常萌出及其位置排列产生不良影响，引起牙列不齐。

 

06鼓励儿童多吃粗纤维耐咀嚼的食物

 

如甘蔗、干果、水果类。大多数儿童可能因为乳牙龋齿或多数乳牙早失，造成咀嚼功能低下，颌骨长期得不到足够的生理性刺激，使颌骨发育不足，造成牙列拥挤等错颌畸形。

误区5  矫正只是为了美观

很多年轻人矫正，是为了改善牙齿排列甚至容貌的美观，但矫正的功效不仅限于美观。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康；矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能。完善的矫正治疗后，可以有更好的局部健康、咬合功能、美观性以及长期稳定和谐统一的口颌系统。

 

误区6  矫正一定要拔牙

拔牙是提供间隙的常用手段，但不是唯一手段。除了拔牙可以为牙齿的排列提供空间，有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外，临床上还有——前后方向或左右方向扩展牙弓、片切牙齿（适度把牙磨窄）等很多手段。具体选择哪种方式增加空间更合适，必须寻求专业的正畸医师检查、测量数据后，才能更好的进行选择。

希望下次为大家分享更多的健康信息，或者您可以点诊我，进一步针对性的咨询，很高兴可以为您单独解答您的疑问！

一、全瓷修复

全瓷修复是无金属瓷修复的统称，修复体不再使用金属，而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成，因此较金属基底烤瓷修复体更美观，半透明度与天然牙近似，修复后牙龈边缘表现更加自然，可达到仿真效果，且具有对周边组织无刺激等优点，已被广泛用于临床。全瓷修复弥补了金属烤瓷技术的诸多缺陷，且具良好的牙齿美容功效。

 

 

1、全瓷修复的优势

 

全瓷修复比传统修复的优势在于:全瓷修复可以对人的牙齿进行个性化调整。但价格比传统修复要高。做全瓷牙的朋友可以提前看到修复的效果。整个修复过程可以跟医生直接交流。全瓷牙的生物相容性好，不刺激口腔组织，易清洁。色泽形态逼真，咀嚼功能、稳固性都非常接近真牙。不会出现崩瓷、黑线等现象。

 

2、全瓷修复的适应症

 

镶复缺牙:关于缺少的牙齿，运用缺牙前后的牙齿做固位牙，加上缺牙将多少个全瓷牙冠连在一同，将其粘固在固位牙上，便可以镶复缺牙。

矫正牙齿发育异常:关于不一般的牙齿发育，如过小牙，牙间隙宽，个别牙不齐，釉质发育不全等，这些经过全瓷牙修复后可以把牙齿的形状、色调恢复到理想形态。

牙齿治疗后修复:许多牙齿治疗后会留下牙齿问题，如牙髓治疗后易形成牙齿变色，补料零落及牙齿折裂，选用全瓷牙修复可预防。

修复牙齿发黄发黑的迹象:如四环素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通过全瓷牙的方式进行修复。

5. 种植修复:种植体植入后，进行上部牙体的修复。

 

二、烤瓷修复

 

 

烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠，简称金瓷冠，是瓷粉经过高温烧结熔附与金属内冠表面而形成的全冠修复体。

 

1、烤瓷修复的特点

金瓷冠最大的优点是美观效果和强度均较佳，结合了全瓷冠的美观和金属冠强度的优点。形态逼真，形态问题和颜色一样，是大多牙齿美容失败的重要原因。烤瓷熔附金属全冠的制作需与患者本人的适合:不能千人一面，一定要依据患者的年龄、职业、肤色、喜好等诸多因素仔细判断、确定颜色和形状，做到个性化，才能算真正为患者做到美容。粘固对于美观也非常重要，粘固全冠可以用比如:3M ESPE RrlyXTM Unicem、RrlyXTM Luting系列均是不错选择。

 

2、烤瓷修复的适用范围

 

美观要求较高者，前后牙均可采用。变色牙，不宜用其他方法修复者。畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态者。前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗者，要求改善美观。根管治疗后经过桩核修复的残根残冠。单个牙牙体缺损的修复，也可作为固定义齿的固位体。牙周病矫形治疗的固定夹板。

牙齿矫正包括范围较广，通常是指通过口腔技术手段，修整牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常的治疗过程。牙齿矫正有多种方法，如树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等等，要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等，再综合个人要求选择治疗方法，每种方法各有优缺点，不同人各有偏好，需要在检查时和医生直接交流确定方案。牙齿矫正主要分功能性矫正和美学矫正，然而牙齿矫正出现反弹也会让患者苦恼不已。

 

 

一、牙齿矫正出现反弹原因

 

1、牙齿矫正医师操作不好。在进行牙齿矫正的时候，医师的操作决定了牙齿矫正的成败。没有一个经验丰富技艺高超的医师，就无法为消费者营造一个良好的牙齿矫正条件。

 

2、牙齿矫正方法。好的牙齿矫正方法对牙齿矫正效果有较大的巩固效果。如果成人还是选择传统的牙套矫正方法的话，那么牙齿反弹的可能性是很大的。

 

3、消费者自身的维护。在牙齿矫正之后，消费者除了要对口腔清洁进行维护之外，还需要改正之前不良的口腔习惯，培养一个健康科学的生活方式。

 

二、如何预防牙齿矫正反弹？

 

1.口腔不良习惯破除：咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。

 

2.早期治疗：通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的效果。扭转牙等情况推荐进行早期治疗。牙齿过度矫治如深覆合或开合这样的病例，应该矫治到超过正常覆合的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治，牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。有时严重扭转牙矫治后，只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下，则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果，可减少保持时间。正颌外科，有些错合畸形仅依靠机械矫治治疗难以使错合得到改善，往往需配合手术治疗，如下颌前突畸形及开合畸形等的颌骨整形。

 

 

3.永久性保持：有的病例延长戴保持器的时间，也不能防止复发，如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等，临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。

 

三、修复牙齿矫正反弹

 

如果对上述状况不满意，那么可以考虑重新矫正。矫正需要一定毅力，需要慎重，而且要选择专业的医生，本来一个完善的矫治方案应该包括对矫治后的稳定性的评估，也包括了给予保持器阶段规律的跟踪回访，以便帮助患者佩戴保持器、保持矫正效果。需要特别注意的是，牙齿矫正后一定要坚持带保持器，才能保证矫正的效果。

作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

 

 

俗话说“十个人中九个人牙齿都有问题”，而牙齿前突就是龅牙也是常见的问题不齐问题之一。许多鱼粉看到于叔这个标题，可能有个疑问“于叔什么时候改行做牙科了？”大家不要忘了，于叔专注面部整体改造的，鼻唇颌都在于叔的改造范围内。

 

最近于叔接诊了许多求美者，她们都存在一个牙齿前倾导致突嘴的问题，有的人已经在做牙齿矫正了，而有的人还没做，打算找叔做完鼻子后再做。于叔在这里提醒一下鱼粉们，突嘴问题区分牙性和骨性。

 

 

一、牙性问题引起的突嘴

 

因为牙齿向前突出，长轴角度倾斜过大导致的突嘴，从表面上看上唇和鼻子周围是不鼓的，这种情况可以通过牙齿矫正来排齐牙齿，即可解决你的突嘴问题。

 

二、骨性问题引起的突嘴

 

骨性问题引起的突嘴主要表现在牙齿、上颌骨以及鼻子周围都是向前鼓的，在放松状态下唇部是包不住牙齿的，笑起来会露出牙龈，这种情况主要因为牙槽骨前突形成的突嘴，颏唇沟变浅或消失，对于这种情况做牙齿矫正是解决不了突嘴问题的，针对骨性问题引起的突嘴于叔建议可以做鼻基底填充来改善。

 

 

三、做鼻基底填充为什么可以改善突嘴问题？

 

骨性问题引起的突嘴主要因为牙槽骨发育过于突出相对引起上颌骨的发育不良形成的，这种情况算你的牙齿是垂直的也会有突嘴的现象，同时从面部整体上看中面部凹陷也会较为严重，时间久了鼻唇沟会比同龄人更深，可以通过鼻基底填充来改善这类问题。​​​​

一、只要天天认真刷牙就不需要洗牙

 

有人认为每天认真刷牙，就不用洗牙了，这是不对的。因为菌斑的生成速度很快，在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成，在30天内可达到最大量。更何况多数人并没有掌握正确的刷牙方法，只是根据自己的习惯进行牙齿的清洁，难免有些部位刷不到位，尤以牙缝处和下前牙里面为甚，久而久之即成为牙结石，因此，成年人如果没有洗过牙，尽早到医院做一次洁治，而且最好半年做一次。

 

 

二、多久洗一次牙？

 

在发达国家，洗牙已成为很普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。洗牙之后，如果发现牙周病，牙医会及时进行口腔专业治疗，以保持口腔健康。并且，牙医会结合每位患者的不同情况，包括牙周组织的健康状况、口腔卫生状况、口腔清洁的习惯、生活习惯等等，制定出相应的复诊计划。有些患者牙周比较差，可能得两三个月就得来医院复查，而有些患者口腔卫生保持的比较好，可能两三年洗一次牙也可以。总之，一般人半年到一年洗一次牙是比较合适的。

 

三、洗牙后牙齿会变白

 

 

首先要纠正一个误区：有的人认为健康的牙齿是纯白色的，就像牙膏广告中模特的牙齿一样。事实上这是错误的。正常牙的结构是一层较为透明的牙釉质内包含有淡黄色的牙本质，因此能够透出部分牙本质的颜色，所以正常牙的颜色应该是略带黄色的。特别白而没有透明性的牙齿通常会给人不真实的感觉。在日常的使用中牙齿表面肯定会积累一些色素，这些色素会使牙的颜色看起来更为不美观。洗牙的一个重要目标就是将这些色素最大程度地去掉，所以在经过完善的洗牙后，由于这些沾上去的色素被很好地去除，牙齿会暴露其本身的颜色，即淡淡的黄色。总体来说，洗牙后牙齿会有一定程度的变白，然而作为一种预防及治疗牙周疾病的手段，洗牙使牙齿变白的作用是极其有限的。患者可以通过其他方式如冷光美白、美学修复等技术，更为显著地改善牙齿的外观。

 

四、洗牙对牙齿有损害

 

正确的洗牙对牙齿是没有损害的。正常的牙齿表面是一层牙釉质，硬度非常高，完全可以忽略洗牙造成的影响。抛光用的橡皮轮材质较软，更不会对牙齿造成磨损。

小儿口炎是一种常见的儿科疾病，尤其在冬季，太原地区由于其干燥的气候，小儿口炎的发病率相对较高。口炎是指口腔黏膜的炎症，通常表现为口腔内疼痛、红肿、溃疡等症状，严重时可能会影响儿童的进食和睡眠。以下是一些针对太原冬季小儿口炎的预防及治疗策略。

预防措施：
1. 保持室内空气湿润，使用加湿器可以帮助减少空气干燥，降低口炎的发生率。
2. 增加室内通风，保持空气新鲜，减少病毒和细菌的滋生。
3. 注意儿童口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，避免使用过硬的牙刷。
4. 避免儿童食用过热或过冷的食物，以免刺激口腔黏膜。
5. 增强儿童体质，合理安排饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物。
6. 注意保暖，预防感冒和其他呼吸道疾病，这些疾病可能会加重口炎的症状。

治疗策略：
1. 保持口腔清洁，用盐水或温水清洁口腔，减轻炎症。
2. 使用抗炎药物，如含有地塞米松的口腔喷雾剂，以减轻口腔黏膜的炎症。
3. 如果儿童疼痛明显，可以使用局部麻醉剂，如含有利多卡因的口腔凝胶。
4. 饮食上选择易于吞咽和咀嚼的食物，避免过硬、过热或过冷的食物。
5. 在医生指导下，使用维生素和矿物质补充剂，以增强免疫力。
6. 如果病情严重或持续不缓解，应及时就医，避免并发症的发生。

在太原冬季，家长应密切关注儿童的口腔健康状况，采取有效的预防措施，以降低小儿口炎的发生率。

婴儿鹅口疮是一种常见的儿科口腔感染疾病，主要发生在婴儿的口腔黏膜上。太原冬季气候干燥，湿度较低，更容易导致婴儿鹅口疮的发生。以下是针对太原冬季婴儿鹅口疮的家庭预防及治疗策略：
预防措施：
1. 注意婴儿的口腔卫生，每天用温水清洗婴儿的口腔，避免使用刺激性强的牙膏。
2. 婴儿的奶瓶、奶嘴等用品要定期清洗消毒，防止细菌滋生。
3. 保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加室内湿度。
4. 注意婴儿的饮食，避免摄入过热、过冷的食物，以免刺激口腔黏膜。
5. 增强婴儿的免疫力，适当增加户外活动，提高婴儿的抗病能力。
治疗策略：
1. 口腔溃疡处可以使用含有抗生素的药物进行治疗。
2. 婴儿的饮食要清淡，避免辛辣、刺激性食物。
3. 保持室内空气流通，避免婴儿接触二手烟。
4. 如病情严重，应及时就医，遵医嘱进行治疗。

我从小就有一个不好的习惯，总是咬自己的舌头。起初，我并没有太在意，直到有一天，我发现我的舌头开始反复脱皮，并且出现了裂纹。我感到非常害怕和困惑，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊平台，希望能够得到及时的帮助。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了一些必要的信息。医生非常耐心地听完了我的描述，并开始进行详细的询问和分析。

在经过一番讨论后，医生告诉我，我的舌头问题可能与脾虚湿寒有关。他解释说，脾虚不能运化水湿，导致湿阻于舌，引起舌体胖大和裂痕。同时，脾之气虚也会使舌体肌肉松弛，进一步加剧裂痕的形成。

医生建议我首先去做一个肠镜检查，以排除其他可能的疾病。然后，他给我开了一些中药方子，帮助我调理身体，改善脾虚湿寒的状况。同时，他还强调了生活方式和饮食习惯的重要性，建议我避免熬夜和过度劳累，多吃易于消化的食物，少吃辛辣油腻的食物。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的舌头问题得到了明显的改善。现在，我已经不再咬舌头，舌头也恢复了正常的状态。我非常感谢医生的帮助和指导，也深刻体会到了在线问诊的便利和有效性。

小儿溃疡性口炎是一种常见的儿科口腔疾病，特别是在春季，合肥地区的儿童更容易受到影响。这种疾病通常表现为口腔内出现溃疡，导致儿童疼痛、进食困难。以下是关于小儿溃疡性口炎的介绍以及家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
小儿溃疡性口炎是一种由病毒或细菌引起的口腔黏膜炎症，常见于婴幼儿和学龄前儿童。春季是该疾病的高发季节，可能与气温变化、空气干燥等因素有关。

二、家庭预防措施
1. 保持室内空气湿润，避免空气过于干燥，以减少口腔黏膜刺激。
2. 注意儿童的个人卫生，勤洗手，避免病从口入。
3. 饮食上，避免给孩子食用过于辛辣、刺激性食物，以免加重口腔溃疡。
4. 保持口腔清洁，每日用温水清洁口腔，防止细菌滋生。
5. 增强儿童免疫力，多晒太阳，适量运动。

三、治疗策略
1. 药物治疗：在医生指导下，给予儿童抗病毒或抗菌药物，缓解病情。
2. 口腔护理：使用儿童专用漱口水，减轻口腔疼痛。
3. 饮食调整：给予易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条等。
4. 休息：保证儿童充足的休息，避免过度劳累。
5. 注意观察：密切观察儿童病情变化，如有加重迹象，应及时就医。

通过以上家庭预防和治疗策略，可以有效减轻小儿溃疡性口炎的症状，帮助儿童早日康复。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，我的嘴角肿疼，伴随着小白脓包的出现，打破了我平静的生活。起初，我并没有太在意，认为只是普通的口腔问题，然而情况却越来越糟。三天过去了，肿胀不仅没有减轻，反而加重了，连带着眼睛也开始不舒服。我开始感到恐慌，担心这会影响我的工作和生活。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生询问了我的症状和病史，包括是否有口唇对应部位牙痛、嘴角的情况多久了等问题。根据我的描述，医生判断这是急性的炎症，并建议我立即看口腔急诊。

我深感在线问诊的便利性和高效性，能够在家中就得到专业的医疗建议。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，意识到即使是小问题也不能忽视。

我是小明的妈妈，最近发现小明的口腔里出现了一些白点，很像溃疡一样。虽然小明说不疼，但我还是很担心，于是决定通过京东互联网医院进行线上问诊。首先，我选择了儿科专家进行咨询，医生很耐心地听了我的描述，并要求我提供照片以便更好地观察。经过初步诊断，医生认为小明可能患有鹅口疮，这是一种常见的口腔疾病，尤其在婴幼儿中较为普遍。医生告诉我，鹅口疮不需要吃药，只需要上药就可以了。虽然我很想在网上直接开药，但医生建议我还是带小明去医院做进一步检查，以确保诊断的准确性。医生的专业态度和建议让我感到非常安心和放心。

小儿鹅口疮是一种常见的儿童口腔感染疾病，南宁冬季是该疾病的高发季节。鹅口疮的主要症状是口腔黏膜上出现白色斑点或膜状物，严重时可能导致儿童进食困难、疼痛。以下是一些针对南宁冬季小儿鹅口疮的预防及治疗策略：

一、家庭预防措施：
1. 保持儿童口腔清洁，每日用温水清洁口腔，避免使用刺激性强的牙膏。
2. 增强儿童免疫力，合理膳食，保证营养均衡。
3. 避免儿童接触患有鹅口疮的人，减少交叉感染的风险。
4. 使用消毒液对家中物品进行定期消毒，保持家居环境清洁。
5. 注意保暖，避免儿童受凉感冒。

二、治疗策略：
1. 使用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等，直接涂抹在患处。
2. 注意口腔护理，定期更换口腔护理用品。
3. 保持口腔湿润，多喝水，避免口腔干燥。
4. 如果症状严重，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
5. 注意观察儿童病情变化，如有异常及时就医。

小下颌舌下垂综合征，也被称为婴儿舌系带过短症，是一种较为常见的儿童口腔疾病。该疾病主要表现为婴儿在哺乳、吞咽时出现困难，严重时甚至会影响婴儿的生长发育。在南京秋季，气候干燥，儿童更容易出现此类症状。以下是对小下颌舌下垂综合征的介绍，以及针对南京地区的家庭预防及治疗策略。

小下颌舌下垂综合征的症状主要包括：
1. 哺乳困难：婴儿在哺乳过程中，由于舌系带过短，舌头无法自由活动，导致哺乳困难。
2. 吞咽困难：婴儿在吞咽食物时，舌系带过短会影响舌头的运动，导致吞咽困难。
3. 生长发育影响：严重的小下颌舌下垂综合征可能影响婴儿的口腔发育和面部骨骼生长。

针对南京秋季的家庭预防措施包括：
1. 保持室内空气湿润：使用加湿器，避免干燥气候对婴儿口腔造成影响。
2. 增加营养摄入：确保婴儿摄入足够的营养，有助于改善舌系带状况。
3. 定期检查：定期带婴儿去医院进行检查，及时发现并处理问题。

治疗策略方面，主要包括以下几种：
1. 舌系带矫正手术：通过手术方式延长舌系带，改善婴儿的哺乳和吞咽功能。
2. 物理治疗：通过物理治疗，帮助婴儿改善舌头的运动能力。
3. 口腔护理：保持婴儿口腔卫生，预防口腔感染。

总之，小下颌舌下垂综合征虽然常见，但通过正确的预防和治疗，可以有效改善婴儿的生活质量。

小儿上火是一种常见的儿科疾病，尤其在昆明夏季更为常见。小儿上火通常表现为口舌生疮、喉咙痛、大便干结等症状，严重时还可能引发发热、咳嗽等并发症。
在昆明夏季，预防小儿上火可以从以下几个方面入手：
1. 饮食调整：避免过量食用辛辣、油腻食物，多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等。
2. 保持充足的水分：昆明夏季气温较高，小儿容易出汗，要确保他们有足够的水分摄入，以预防脱水。
3. 合理作息：保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
4. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤剪指甲，避免病从口入。
5. 避免接触过敏原：昆明夏季花粉较多，小儿应避免接触过敏原，减少过敏性疾病的发生。
治疗小儿上火的方法包括：
1. 服用清热解毒的中药：如板蓝根、金银花等，有助于清热解毒，缓解症状。
2. 使用清热解毒的药物：如感冒清热颗粒、牛黄解毒片等，根据医生建议合理使用。
3. 注意口腔卫生：保持口腔清洁，预防口腔感染。
4. 保持室内通风：昆明夏季气温较高，要保持室内空气流通，避免小儿感冒。
5. 注意保暖：昆明夏季早晚温差较大，注意给小儿增添衣物，避免感冒。

婴儿鹅口疮是一种常见的儿童口腔疾病，尤其在春季，由于气候干燥，病菌传播较快，婴幼儿更容易受到感染。以下是对婴儿鹅口疮的介绍以及哈尔滨春季的家庭预防和治疗策略。

疾病介绍：婴儿鹅口疮是由白色念珠菌引起的一种口腔黏膜感染性疾病，主要症状为口腔黏膜出现白色斑点，严重时伴有疼痛、吞咽困难。这种疾病多见于6个月至2岁的婴幼儿。

家庭预防策略：
1. 注意室内空气流通，保持室内温度和湿度适宜，避免干燥环境。
2. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、玩具等物品要经常清洗消毒，避免交叉感染。
3. 给婴幼儿提供营养均衡的饮食，增强免疫力。
4. 避免接触已患病的孩子，减少传播机会。
5. 注意个人卫生，保持口腔清洁，定期更换毛巾、口水巾等。

治疗策略：
1. 保持口腔清洁，用温水清洁口腔，避免使用刺激性强的药物。
2. 在医生指导下，使用抗真菌药物进行治疗，如克霉唑等。
3. 增强婴幼儿的免疫力，可通过适当补充维生素和矿物质来达到。
4. 在饮食上，给予清淡易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。
5. 注意观察病情变化，如症状加重或反复发作，应及时就医。