每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

　　牙齿的好坏会影响人的心情，洁净整齐的牙齿让人自信满满，而参差不齐的牙齿就让人“难以启齿”。很多人由于小的时候怕疼，长大以后才打算矫正牙齿。那么，究竟成年人能不能矫正牙齿？在什么年龄矫正牙齿最好呢？

　　成年人可以矫正牙齿吗？

　　牙齿矫正大多是在儿童期进行的。但是随着成年人对美的追求，以及牙齿矫正技术的进步，从简单的牙列拥挤排齐到拔牙矫正，成年人已经可以完成多项牙齿矫正项目。

　　骨骼畸形严重的成年患者可以通过正畸正颌联合治疗，排齐牙齿，改善面部畸形。而需要镶牙的老年患者可以通过正畸矫正，将牙齿间隙集中，或压低已经伸长的牙齿以及扶正已经倾斜的牙齿。

　　牙齿矫正的三个最佳年龄

　　1 乳牙时期

　　乳牙时期如果出现的乳牙排列不齐或牙列反合就应该及早矫正牙齿，在3～6岁左右治疗最好。因为这个年龄儿童的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根还没有吸收，通过口腔内活动矫正器进行矫治即可。

　　早期治疗有利于患者颌面部的正常发育，如果不能及时矫正，长期的生长有可能加重畸形。

　　2 混合牙时期

　　在7～11岁的时期，新生的恒牙开始萌出，牙齿生长很快，咬合不稳定，是牙齿畸形的多发期。不良口腔习惯或嗜好是导致牙齿畸形的主要因素，在克服、改变不良习惯的同时，要根据不同情况，不同程度从轻至重分别采用活动或固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙齿。

　　3 恒牙时期

　　一般在一般为12～18岁左右，乳牙已全部换完，第二颗大牙和第三颗大牙开始萌出，这时牙齿畸形的诊断比较明确，在此快速生长期内矫正，速度快而且矫正效果稳定。

　　如果已经错过了以上矫正时期，18岁以后还可以进行成人正畸。确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的，是要根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定的。

1.拍片

拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。

2.制模拍照

 

用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。也会在矫正期间给你拍各角度的牙齿照片备用，也是为了日后对比。

 

 

3.拔牙

按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，（如果是个性化定做的矫治器，建议最好在上牙套后拔牙。）一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。

 

4.分牙

有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！

 

5.上牙套

分牙完一般就可以直接上牙套了。牙科主助理或正畸医师会将你的牙齿弄干，并对它们进行"蚀刻"。蚀刻可对你牙齿的表面进行处理，以便添加粘结材料来固定牙套。然后将牙套结扎在你的牙齿上。高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面，用来完成粘结。弓丝被结扎在牙套上。刚上牙套有点磨嘴，第一个星期可能会有点酸软，以后就好了。如果有口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，补充点维生素B、锌等。磨嘴的地方可用咬过的口香糖粘一下。牙医们一般不建议吃口香糖，怕粘。

 

 

6.定期复诊

牙齿矫正需要进行定期复查，复查周期与牙齿的矫治方式相关。在牙齿矫正过程中，需要由正畸医生密切关注矫治效果，如果出现佩戴等问题，可以进行及时纠正以避免牙齿未按照最初的设计进行移动。常规的固定矫正周期一般为4-6周，自锁矫治系统与传统矫治系统相比，复诊周期略长；建议患者按照医生要求进行复查，以确保获得良好的矫治效果。

 

7.上橡皮筋

 

一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非常神奇的。

 

8.调型定型

 

摘牙套后要佩戴折叠保持器，它是在牙科的正畸后使用的一种辅助性正畸治疗器具，在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。

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所以围绕拔牙矫正的8个问题进行一次性解读，整理成合集。快来看看有没有你关心的问题吧：

 

01、什么情况必须拔牙？

 

结论：有两种主要情况，拔牙概率非常高。

 

一是牙列非常拥挤。颌骨空间排不下这么多牙齿，只能减去一些不太重要的牙齿，让其他重要的牙齿排齐，以此来获得一个良好的排列和咬合关系。

 

二是牙齿前突。又分为牙性前突、骨性前突。无论是哪种类型，都有可能通过拔牙矫正来改善。移去一些牙齿腾出空间，把前牙往回收。

 

 

02、有不拔牙的替代方案吗？

 

结论：推磨牙向后是一种可替代方案，但不能完全替代。

 

临床中， 有一些病例一定不需要拔牙，有些病例一定需要拔牙，还有一些病例叫做临界病例。这些临界病例属于拔牙能做，不拔牙也能做。 

 

随着隐形矫治技术的发展，推磨牙向后实现起来，相较以前固定矫正要方便很多，效果也要好很多。所以针对一些临界病例的话，可能会采用拔除智齿，利用智齿的空间把牙齿往后推，来解决牙列的拥挤，或者是轻中度的牙齿前突的问题，收效也非常好。

 

03、拔牙以后脸会不会塌？

 

结论：拔牙本身并不会导致脸塌。

 

关于脸塌，很可能是两种情况造成的。

 

一是个人对侧貌的偏好不一样。有人喜欢非常直的面型，就嘴唇要平一点，有人喜欢喜欢嘴唇有丰满度一点。在矫正时要把自己的审美偏好，准确地表达给医生。否则的话，可能医生眼里的标准面型，在你眼里可能就是塌陷。

 

二是矫治方案设计不当，牙齿回收过多的话会造成嘴唇部分的凹陷。但这不是牙套脸，而是牙齿回收过多，导致嘴唇的丰满度不够带来的，同样也是会影响美观。

 

因此，对于牙齿的回收量，一定不要贪多，并不是说回收越多越好看，要选择一个适合的量，需要根据具体情况做个性化的定制。并不是说拔了牙之后，间隙都要百分之百用来回收。

 

04、拔牙会有牙套脸？

 

结论：牙套脸跟拔牙并没有什么直接的因果关系。

 

牙套脸这个概念本身也是戴牙套的小伙伴根据一些既往的经验总结出来的。实际上，正畸教科书上并没有牙套脸这个名词。

 

所谓的“牙套脸”，通常表现为面部，或者太阳穴处出现凹陷。这种现象往往是戴上牙套之后，早期咀嚼不舒服，所以咀嚼肌可能会有一些萎缩，对面部的支撑效果会变差。

 

随着矫治的进行，咀嚼功能、咀嚼习惯逐渐地恢复之后呢，牙套脸的情况也会改善。因此，牙套脸是可逆的，或者说可以恢复。并且，在矫正过程中出现“牙套脸”的情况只是很少一部分。

 

 

05、骨性龅牙矫正必拔牙？

 

结论：大概率需要拔牙，但不绝对。

 

做骨性龅牙的矫治方案时，要结合龅牙前后方向上的问题，还要综合去考虑牙齿在三维方向上的情况再去做决定。但大部分情况下的确是需要拔牙的，这是一个概率问题。

 

06、拔牙可以瘦脸吗？

 

结论：不一定。

 

首先，拔牙矫正能带来的变化，主要在前后方向上，也就是嘴突能够回收。伴随嘴突的回收，下巴颏的弧度也会更好看一点。而所谓的瘦脸是在宽度方向上。决定面容宽度的主要因素主要是骨骼，例如：是颧骨的宽度，下颌角的宽度。除此之外，还有软组织的丰满度，比如说咀嚼肌，有的人会比较发达，脸就会显得宽一点。有的人相对来说没有那么发达，脸就偏瘦一点。

 

矫正后颧骨的宽度不会受影响的。骨性的下颌角的宽度也不会受太大的影响。有些人在戴牙套的过程中，看上去脸变瘦一点，可能是咀嚼肌的变化。但是这种变化并不是绝对的，有些人会有，有些人不一定会出现。

 

所以，瘦脸这种现象，并不是一定会发生的，确定会发生的是嘴唇部位的变化。假如说有嘴突的问题话，可以通过矫正解决。

 

07、只要拔牙凸嘴问题就解决了？

 

结论：不一定。

 

拔牙的目的是为了矫正嘴凸提供空间，但是当空间有了以后，也要充分的利用、合理的设计，才能达到一个比较好的改善效果。

 

而且这个空间在去做规划利用的时候，不仅要考虑前后向上的牙齿的定位，还要考虑到垂直向的牙齿的定位，即牙齿在上下方向的定位，这直接影响了最后侧貌改善的情况。

 

换句话说，除了拔牙提供矫正所需要的空间外，还有其他非常多的因素影响着最后的矫正效果。而这些因素都可以归因到一个关键要素上：正畸医生个人技术水平。

 

08、需要拔牙但不拔有什么后果？

 

结论：分两种情况。

 

一是确实需要拔牙，但拔牙只是其中一项选择，还可以通过其他的方式去获得矫治所需牙间隙，同样能够保证治疗效果，但有可能会导致疗程变长。这属于个人偏好，尊重即可。

 

二是不拔牙会影响甚至牺牲治疗效果。比如说牙齿非常拥挤，不拔牙治疗可能会导致最后牙齿排齐了，但是突度并没有改善，形成所谓“整齐的龅牙”。这种情况并不可取。

虽然牙齿矫正可以改善人们牙齿排列不齐的问题，但是如果医生的操作不规范，或者患者没有做好牙齿矫正后的护理，就会产生牙齿矫正的危害。

 

一、牙齿矫正有哪些后遗症？

 

1.对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感。但实验证明，这种影响是没有临床意义的。

 

2、对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

 

3、对牙槽骨高度的影响：做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。

 

 

4、牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后再继续加力。

 

二、做牙齿矫正有哪些注意事项？

 

在进行牙齿矫正的过程中有一些问题是需要注意的，因为这些问题可能给牙齿矫正带来一些影响，所以建议要注意，这样才能保证效果和安全的问题。

 

1、不吃骨类、硬壳食品：在正畸医治时代，除遵守大夫的指示外，还要小心照顾护理牙齿上的矫正器。还要防止吃大块的食品，好比要把苹果切成小块才吃，如许可以防止因饮食不妥而致使矫正器的附件松脱，从而使得全部矫治的进程能顺利完成。起首应当防止吃质地较硬的食品，好比：骨类食品、蟹、坚果类等。

 

2、餐后可用水或茶水漱口，在人体口腔中也有大量的微生物存在，所以，照顾护理牙齿的最抱负的法子固然是能够每餐饭后都刷牙。是以，口腔内有不少畸形的致病细菌存在。如果牙齿刷得欠好，牙齿间残留有食品，则细菌大量滋生，会造成蛀牙或牙周构造炎症，粉碎全部疗程。如果餐后刷牙不便利，可用水或茶水漱口。

 

3、不吃过粘食品，啃或磕的工具不能吃，肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃，不能用牙齿直接啃或撕拉：不能吃过粘的食品。

 

 

4、少吃零食，要削减吃零食和糖果的数目，特别是口香糖。如果是青少年矫治牙齿，父母要特别细致催促孩子遵守大夫的叮嘱，好比：按期到病院查抄、调换钢丝、戴橡皮圈等。由于口香糖黏着于矫正器上，难以断根。不然，矫正的进程耽误，同时也不能到达抱负的矫正结果。

 

5、保持口腔干净：因为牙齿矫正器是靠粘结剂粘结在牙齿上，经由过程矫正器件给牙齿施力，来到达抱负的牙齿挪动。使用正畸公用牙刷，行动要柔柔、要慢，每次3~5分钟。是以说，牙齿矫正患者必要连结精良的口腔干净。

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上来直接说结论：不会。

 

而且恰恰相反，矫正好的牙齿功能会更好。牙齿行使功能的关键并不在于数量而在于良好的排列和咬合关系。也就是说牙齿要各司其职才能发挥功能—兵不在于多而在于精。

 

以我们生活中最常见的"小虎牙"为例。"小虎牙"的产生是由于牙列间隙不足尖牙被挤到外面了。尖牙在牙齿行使功能过程中起到非常重要的侧方引导功能。尖牙牙根比较粗大，由它来行使此功能能够保护它周围的"小兄弟"们。然而，被挤在队列外的尖牙是没有这种功能的。

 

有小伙伴会说啦，为什么非让尖牙去保护它的"小兄弟"呢？心疼尖牙有木有？

 

大家看过复联4吧？绿巨人打个响指伤了个胳膊，而钢铁侠做同样的事情直接挂掉了。尖牙粗大的牙根比它的"小兄弟"们更适合干这个活。

 

牙齿排列不齐导致的功能问题有很多。"小虎牙"的问题只是其中一个。每颗牙都有各自的职责，各归各位才能各司其职。

 

话不多说，直接上图让大家感受一下哪副牙齿更好用。两副牙齿来着同一个患者。

 

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之前有一些小伙伴咨询范医生说，牙齿矫正会不会引起牙齿的松动？今天我们就这个问题来简单聊一下。

 

首先，影响牙齿坚固程度的主要因素是什么呢？牙周组织的健康。如果我们把牙齿比作一棵树的话，那么牙周组织就相当于树周围的土壤。如果土壤是坚固的，而且土壤埋的深度是合理的，那么树才会坚固。

 

 

同样的道理，如果牙齿周围的牙周组织是健康的，那么牙齿就会是坚固的。

 

问题来了：正畸治疗是否对牙周的健康造成危险？

 

可以说，正确、合理的正畸治疗是不会对牙周健康造成危险的。

 

但是如果在正畸期间加力不当，也有可能对牙周健康造成一定的风险。所以矫正一定由专业的正畸医生来做。

 

另外，我们小伙伴在戴牙套的过程中，无论是固定矫治器，还是隐形矫治器，一定要注意口腔卫生。牙周病产生的最主要的原因在于口腔卫生不佳导致细菌刺激，造成牙周组织萎缩。而戴牙套过程中会增加细菌堆积的风险，所以矫正期间的牙套清洁是关键。如果清洁不当的话，也有可能加重牙周病的进程。

 

还有一点想和大家分享，就是我们的牙齿在移动的过程中，可能会出现一些短时间的，轻度的，松动度增加的情况，这是一个正常的现象。随着牙齿的移动最终稳定了之后，松动的情况会改善。但是如果牙齿出现了明显的松动，或者咬合的不适，那么也要引起注意。一定要跟自己的正畸医生进行充分的沟通，看是否是正常现象。

 

 

关于牙齿是否会引起松动的话题，今天就分享到这里，谢谢大家。

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随着成年正畸患者越来越多，范医生经常会被问到：我有牙周炎，还能做矫正吗？

 

回答问题之前我们先来了解一下什么是牙周？牙周，顾名思义就是牙齿周围的支持组织。它包含了：牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质。牙周之于牙齿就像土壤之于树木。而牙周炎的患牙牙槽骨发生了吸收，就相当于牙齿发生了水土流失。

 

 

那么，已经发生的水土流失牙齿还可以矫正吗？

 

答案是：在经过系统的牙周治疗，炎症控制在合理水平后可以进行正畸治疗。但是与牙周健康的患者相比，牙周炎患者的正畸治疗又有很多特殊之处。

 

首先，牙周炎患者要在充分控制牙周炎症的情况下才可以开始正畸治疗。否则牙周情况可能会恶化，而且牙齿并不能顺利移动。在矫正期间，牙周的炎症也需要定期复查，如果炎症复发还要复治。在牙周炎症得到有效控制的前提下正畸加力移动牙齿不会对牙周造成损害。

 

其次，由于牙槽骨的吸收，牙周炎患牙加力反应不同于牙周健康牙齿。具有牙周病正畸经验的医师更能把握加力的力值、方向、次序等问题。

 

牙周炎患者正畸治疗有没有什么好处？

 

有的！而且很多

 

第一，牙齿排列良好有利于口腔卫生维护，有利于牙周炎长期稳定。

 

第二，很多牙周炎患者伴有牙齿病理性移位。有些患者就诊的时候说：我年轻的时候明明前牙没有牙缝，这几年牙缝越来越大了。为什么呢？我们的牙齿在行使功能的时候会受到一个轻微的向前的力。

 

在牙周健康的情况下，这个轻微的力不足以使牙齿发生移位。然而在牙周炎的情况下，牙齿便沿着力的方向发生了向前的移动，临床上表现为前牙出现间隙。就跟根扎的不实的树容易被风刮倒是一个道理。散开的前牙不仅影响美观，在行使功能的时候也“势单力薄”。正常的牙齿在抱团合作而散开的牙齿只能孤军奋战，进而移位越来越严重。通过正畸的调整，让散出去的牙齿归位既改善美观又改善功能。

 

第三，牙周病的牙列易出现个别牙咬合过重的情况。通过正畸调整让咬合力均匀分布于牙列更有利于牙周健康。

 

 

总结一下，牙周病患者在控制炎症的情况下依然可以正畸治疗。合理的正畸治疗不会造成牙周的损伤而且有利于牙周的长期健康。

误区5  矫正只是为了美观

很多年轻人矫正，是为了改善牙齿排列甚至容貌的美观，但矫正的功效不仅限于美观。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康；矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能。完善的矫正治疗后，可以有更好的局部健康、咬合功能、美观性以及长期稳定和谐统一的口颌系统。

 

误区6  矫正一定要拔牙

拔牙是提供间隙的常用手段，但不是唯一手段。除了拔牙可以为牙齿的排列提供空间，有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外，临床上还有——前后方向或左右方向扩展牙弓、片切牙齿（适度把牙磨窄）等很多手段。具体选择哪种方式增加空间更合适，必须寻求专业的正畸医师检查、测量数据后，才能更好的进行选择。

希望下次为大家分享更多的健康信息，或者您可以点诊我，进一步针对性的咨询，很高兴可以为您单独解答您的疑问！

牙齿修复学的基本内容是:在清除已经破坏或严重削弱的牙体组织的基础上，根据固位、抗力及保护牙髓-牙本质器官的原则制备牙齿;最后，以特定材料通过一定的程序恢复其固有形态和功能。在牙齿修复过程中，从设计到制备，每一具体步骤、操作，都必须顾及牙齿组织的保留。使牙体缺损部分得以恢复的医疗实践。造成牙体缺损的原因主要为龋齿，其次为外伤、磨蚀、酸蚀等。修复方法可根据牙体缺损情况和使用材料情况，选用树脂修复、全瓷修复、烤瓷修复等。

 

一、什么是树脂修复？

 

树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真，几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙，称牙色材料，树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损，将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料(树脂粘接材料)和各种粘接技术。复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间，随着材料学技术的日新月异，粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求，成为牙体直接修复中的首选技术。

 

二、不同技术的适应症有什么不同？

 

直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等，修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统，对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统，修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术，以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损，应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。对于外伤冠折牙齿的美学修复，可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接，必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。

 

 

三、树脂修复的特点

 

1.优点：微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。逼真。因其分层固化，所以拥有天然牙对于光线的反射及折射，做出来的修复真假难辨，肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%，表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆，内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。

2.缺点:价格较普通充填材料稍贵。

那天，阳光正好，我带着爷爷来到了一家互联网医院。爷爷已经83岁了，牙齿问题让他痛苦不堪，而我作为孙子，希望能为他找到一种既能减轻痛苦又能避免手术的方法。

医生是一位和蔼可亲的牙体牙髓科专家，他详细询问了爷爷的病情，并耐心地给我分析了情况。爷爷的牙齿磨耗严重，牙根发炎，导致咬合时疼痛难忍。医生告诉我，由于爷爷年纪较大，身体不允许拔牙，只能通过药物缓解疼痛。

医生给我列出了两种药物：甲硝唑和头孢。甲硝唑是一种消炎药，适合爷爷当前的情况。如果甲硝唑效果不佳，可以考虑使用头孢。不过，医生也提醒我，使用头孢前需要确认爷爷是否对药物过敏。

除了药物治疗，医生还建议爷爷去医院拍个牙片，以便更准确地诊断问题所在。此外，医生还告诉我，爷爷平时饮食要注意清淡，尽量避免辛辣刺激食物，同时戒烟限酒。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅给出了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对爷爷的病情有了更深入的了解。

回到家后，我按照医生的建议去药店购买了甲硝唑，并陪伴爷爷按时服药。虽然疼痛并未完全消失，但明显有所减轻。我知道，这只是一个开始，未来我们还需要继续努力，让爷爷的晚年生活更加舒适。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能为患者提供专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为越来越多人的选择。

那天，我坐在电脑前，带着一丝不安的心情开始了我的线上问诊之旅。因为近期下牙龈的痒痒感让我困扰，而远在上海的家乡，我无法及时找到合适的医生。在京东互联网医院，我遇到了一位口腔综合科的医生，他耐心地听我讲述病情，并给予了我专业的建议。

医生询问了我洗牙后的情况，我告诉他牙结石较多，但血脂严重和牙周疾病似乎没有直接关系。他细心地提醒我，牙齿周围痒痒可能是牙周问题的信号。虽然我已离开上海回到老家，医生还是为我开了一些药物，建议我配合使用。

我询问医生是否需要复诊，他告诉我牙周疾病的治疗没有特效药物，但可以尝试口服消炎药或漱口水。我提到了家中已有的修正口腔液体喷剂、维生素C片和人工牛黄甲硝唑胶囊，医生便根据我的情况，建议我使用头孢或者阿莫西林配合甲硝唑口服。

在询问我青霉素过敏情况时，我提到了之前得过幽霉螺旋杆菌，并服用过四联疗法，医生表示无需再次进行过敏测试。在得知我小时候吃过阿莫西林且无过敏反应后，医生放心地为我开具了处方。

这次线上问诊让我深感医生的专业和负责。尽管身处异乡，但通过互联网医院，我得到了及时的治疗建议。这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我在闲暇之余，通过网络平台预约了在线问诊服务，希望能够解决我牙疼的困扰。在与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，包括牙齿疼痛、黑色牙质以及口腔溃疡等问题。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我一些关于生活习惯的问题。

医生告诉我，我的牙齿可能已经出现了一些问题，需要进一步检查。虽然不能立即得到确诊，但医生给我提供了一些建议，比如注意口腔卫生、避免吃过于硬或冷的食物等。

几天后，我收到了医生的回复，他建议我去医院口腔科拍个牙片进行检查。我很感激医生的专业建议，这让我对病情有了更深入的了解。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了检查，并得到了详细的诊断。虽然治疗过程可能需要一段时间，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业品质和人文关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过手机APP预约了口腔科的线上问诊。我的口腔上颚皱襞处，右门牙后面那块地方，长了一个凸起的包，让我感到十分不适。

医生***耐心地询问了我的病情，并通过手机拍摄的照片仔细观察。他询问了我发病的时间、疼痛感、是否有变化等信息，让我感受到了医生的用心和专业。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术高超，而且非常关心患者。他告诉我，这个包可能是由于创伤性刺激引起的，建议我面诊进一步检查。

虽然医生的建议让我有些担忧，但他让我感受到了希望。他告诉我，如果需要治疗，可能是通过用药来缓解症状。

此外，医生还询问了我门牙缝变大的情况，以及后槽牙长智齿的问题。他告诉我，智齿阻生需要拔掉，并建议我下周去他的门诊进行检查。

预约完成后，我对这次线上问诊感到非常满意。医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。虽然线上问诊无法完全替代面对面的诊断，但它在很大程度上方便了患者，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效，也让我对口腔科医生***的医术和品质有了更深的了解。

那天，我正忙于家务，突然感觉牙齿有些松动，吃个东西都小心翼翼。想到之前牙齿敏感，现在更是痛苦不堪，于是决定向互联网医院寻求帮助。

我留下了自己的症状，没想到很快就收到了医生的回复。医生询问了我牙齿的情况，包括松动和敏感的具体表现，以及是否拍过牙片。我如实告知，因为一直没有去医院，所以没有牙片。

医生告诉我，可以通过手机照片初步判断我的牙周状况。于是，我拍了一张牙齿的照片发了过去。医生通过照片发现，我的前牙少了两颗，牙龈有明显的萎缩。

医生建议我使用脱敏牙膏，但我之前用的抗敏感牙膏效果并不理想。医生又推荐了舒适达抗过敏牙膏，并告诉我如果效果仍然不佳，可以去医院进行脱敏治疗。

尽管我没有见过这位医生，但从他的专业建议和耐心解答中，我感受到了他对患者的关心。在互联网医院，我不仅得到了及时的解答，还感受到了医生的真诚和专业。

您好，最近我的牙龈一直有点爱出血，而且我发现牙齿上有不少牙结石。于是，我就决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业医生的建议。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我顺利地预约到了一位口腔综合科的医生。医生非常亲切，一上来就询问了我的病情，我详细地描述了牙龈出血和牙结石的情况。

医生告诉我，牙龈出血主要是因为牙结石引起的牙龈发炎。他建议我尽快去医院进行洗牙，清理干净牙结石。我听了医生的建议，觉得非常有道理。

医生还告诉我，牙结石是异物，就像皮肤里有一根刺，如果不清理干净，牙龈的炎症就会一直存在。我意识到问题的严重性，决定尽快去洗牙。

在医生的指导下，我预约了医院的洗牙服务。洗牙的过程虽然有点不舒服，但医生非常专业，让我感到很安心。洗完牙后，医生还建议我用温盐水漱口，以控制牙龈的炎症。

通过这次线上问诊和医院洗牙的经历，我对口腔健康有了更深的认识。感谢医生的专业建议和耐心指导，让我对自己的口腔问题有了正确的处理方法。

那天，我通过网络预约了京东互联网医院的一位儿童口腔科的专家。作为一名家长，我对于孩子的牙齿问题总是格外重视。预约当天，我提前准备好了孩子的牙齿X光片，等待着与医生的线上会面。

会面开始后，医生首先详细询问了孩子的牙齿状况，包括之前的治疗情况和现在的症状。虽然孩子年纪小，但医生用温柔而专业的语言与她交流，让她很快就放松了下来。

医生在了解了情况后，给出了专业的建议。她告诉我，孩子目前的情况非常适合做威兰德牙冠，并且解释了为什么这种牙冠更适合孩子。我原本对威兰德牙冠并不了解，但在医生的详细解答下，我逐渐消除了顾虑。

然而，当我提到担心遇到骗子诊所，弄假牙冠时，医生也耐心地为我解答了关于如何选择正规诊所和牙冠材质的问题。她告诉我，正规的威兰德牙冠会有防伪编码，可以在网上查询验证。此外，她还提醒我要注意观察牙冠的色泽、通透性和牙龈反应，这些都是判断牙冠质量的重要指标。

在与医生的交流过程中，我深刻感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还让我对孩子的牙齿问题有了更深入的了解。我非常感谢这位医生，也为自己能够通过网络平台得到如此专业的医疗服务而感到欣慰。

那天，我通过互联网医院预约了一位口腔科医生，开始了我的线上问诊之旅。医生在详细阅读了我的病情描述后，询问了我平时是否有经常肿痛发炎的情况。我告诉他，我没有发炎和肿痛，但总觉得智齿影响其他牙齿，尤其是下侧门牙有错位。

医生看了我的片子后，告诉我智齿低位阻生，拔出会有一定的难度。他建议我平时注意口腔卫生，好好刷牙，预防感染。我点头表示同意。

随后，我提到了我的牙周问题，牙下侧牙龈有点萎缩，暴露了一些牙根。医生建议我定期洗牙，每年一到两次，并强调平时要好好刷牙，注意口腔卫生。我有些担心，询问这是否是因为口腔卫生引起的，医生告诉我不排除这种可能性。

关于拔牙的问题，我询问了医生生理期后几天可以拔牙，医生告诉我结束生理期后是可行的。听到这个答案，我松了一口气。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然只是线上交流，但我能感受到他对我的关心和负责。医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解，也感受到了现代医疗的便捷。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为我们提供更多便利。

那是一个平凡的周末，我像往常一样，躺在床上准备进入梦乡。然而，一阵突如其来的磨牙声将我从睡梦中惊醒。从那天起，我开始了我的磨牙与鼾声相伴的夜晚。

我开始意识到这个问题可能需要专业的帮助，于是我在网上搜索了相关信息，并最终选择了黄浦区的口腔修复科进行线上咨询。一位温柔亲切的医生在京东互联网医院为我提供了专业的诊断和建议。

医生首先询问了我的病史，然后详细解答了我的疑问。在了解了磨牙和鼾声的具体情况后，医生为我提供了一些建议。他告诉我，磨牙可能是由于多因素引起的，很少能够根治，但可以通过使用带合垫来减少对牙齿的磨耗。此外，医生还提醒我，减少饮酒和侧卧睡眠姿势可能有助于减轻鼾声。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我关于磨牙和鼾声的各种问题。我感到非常感激，因为他的专业建议让我对治疗有了更清晰的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。我无需出门，就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益于这种便捷的医疗服务。

今天是一个晴朗的周末，我家的宝贝突然出现了牙齿问题，一颗上面长了一个小包，让我十分担忧。为了不耽误孩子，我立刻在网上搜索了相关的信息，得知可以在线上医院咨询医生。于是，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我详细地描述了孩子的症状，上传了一些照片，很快就有一位专业的牙体牙髓科医生与我取得了联系。医生***非常耐心，仔细询问了孩子的症状和日常饮食情况，并根据描述初步判断可能是牙根发炎。他建议我带孩子去门诊拍牙片进行确诊。

然而，在等待医生回复的过程中，我有些焦虑，甚至开始怀疑自己的选择。但是，当我收到医生的回复后，我感到非常欣慰。他不仅给出了专业的建议，还告诉我不要过于担心，保持良好的心态对孩子恢复很重要。

在等待孩子看诊的过程中，我仔细回顾了整个线上问诊的体验。虽然医生回复的时间比我想象的要长一些，但他的专业和耐心让我深感安慰。我觉得，即使是在线上，也能感受到医生的责任感和关爱。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。虽然它不能完全替代面对面的诊疗，但在某些情况下，它确实是一个方便快捷的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像医生***这样的专业医生加入进来，为患者提供更好的服务。