牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定，总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素，消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长，轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转，重症者病程长达十余年，甚至数十年。

 

 

一、一般治疗

 

1、慢性牙周炎

尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素，如充填体或修复体的悬突及不良外形；有龋齿者进行龋齿充填；消除食物嵌塞；调整咬合等。控制菌斑，进行龈上洁治术和龈下刮治术，去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素，如消化道疾病、贫血等，应积极治疗并控制全身疾病，促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状，一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者，可辅以抗生素，如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征，应考虑进行牙周手术。

 

2、侵袭性牙周炎

早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗，彻底清除感染，基础治疗后4~8周复査，必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查，确定龈下菌斑中的优势菌，选用针对性的抗生素。另外，在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂，也有良好的疗效。调节机体防御能力，增强身体抗病能力。炎症控制后，对于病情不太严重而有牙移位的患者，可用正畸方法将移位牙复位排齐，恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查。

 

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗，认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者，牙科治疗后感染几率增大，建议仅做对症急诊处理，如脓肿切开引流，口服抗生素，注意口腔卫生，并建议到内分泌科就诊，待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑，全身给以抗生素，首选甲硝唑，还可使用0.2%的氯己定含漱液。

 

二、药物治疗

 

 

抗生素：包括四环素类抗生素，如四环素、多西环素等；硝基咪挫类药物，如甲硝唑、替硝唑等；青霉素类抗生素，常用阿莫西林；大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。
0.2%氯己定含漱液：可减少牙菌斑的形成，但味道较苦，长时间使用会使牙齿变色。
米诺环素凝胶：可将药物通过针头注射到牙周袋深部，可治疗急性牙周脓肿。

 

三、手术治疗

 

翻瓣术：翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露，清理感染牙龈、平整牙根面，必要时可修整牙槽骨形态。
植骨术：应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
种植牙：牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后，可进行牙种植，恢复牙齿功能，还可起到美观的作用。
引导性组织再生术：即利用可降解或不可降解的生物膜性材料，以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术，其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

小的时候特别喜欢吃糖，但这也给我带来了极大的痛苦。主要痛苦是因此得了虫牙，也就是龋齿，每次牙痛的时候，真的是难以忍受。突然想到乡亲们所说的“牙痛不是病，痛起来真要命”这句话，也就只要默默忍受着疼痛。

 

那个时候，老爸也刚刚学医，于是在一本偏方书里为我的牙痛寻找药方。在遍寻方书后，找到一个比较好的方子，那就是用五倍子适量，浓煎取汁，让我含漱，一直到想吐为止。就这样漱了好几次，牙痛居然好了大半。

 

 

当然，治疗因虫牙所导致的牙痛的民间偏方远不止五倍子一个，还有比较多的方子是有用的。比如用大蒜捣成泥状，填入龋齿洞内，既可以消炎止痛，又可以防腐杀菌。还有就是花椒或胡椒也是治疗虫牙的良药，具体用法是将花椒或者胡椒粉研为细末，用陈醋调成糊状塞入龋齿洞内；也可以用温热的浓茶水漱口后，再将花椒或胡椒放在龋齿上用力咬上3~5分钟，也有止痛效果。

 

对于虫牙引起的牙痛，老中医确有很多行之有效的老偏方。比如，细辛和白芷，这两味药各适量，研为细末，然后塞入龋齿洞内，很快也能止痛。但是细辛的用量不宜过大，在中医界素有“细辛不过钱”之说，也就是说细辛的用量一般为1~3克。

 

 

后来在翻阅古代方书的时候，发现用灰涤菜（又名金锁夭）这个药也可以治疗龋齿。具体用法是将灰涤菜的茎叶烧成灰，再加入适量的水混合成丸，然后放在龋齿中的孔洞中，塞满龋齿洞，可以起到止痛的作用，一般有蛀牙疼痛的人可以采用这个方法。

 

还有一个效果比较好的民间偏方，这个方子药味比较简单，具体是用韭菜根10个，川椒20粒，香油少许，捣烂如泥，敷在病牙侧的面颊上，一般贴敷几次牙痛就会大减。这种方法也比较适用于龋齿疼痛。

 

 

当然，还有一个比较好的民间偏方需要特别介绍一下。这个方子的药材其实很简单，在农村基本比较常见。这个药就是茄子。一般选用皮色黄的茄子，或用茄子花、茄子根或茄子蒂均可。具体用法是将茄花烧灰，涂在痛处；如果是茄根的话，可以捣烂取汁，频频涂在患处；如果是用茄蒂的话，可以烧灰掺之，或者用茄蒂灰与细辛粉各等分，掺在龋齿上。

 

一个小小的虫牙，要是没能及时治疗，极有可能需要拔牙才能解决问题，当然还要注意保护牙龈及牙周以免发炎。由于龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。所以及早治疗很重要，当然如果用上述方子还是不管用的话，那就赶紧去医院检查治疗吧。

头痛、牙痛、胃痛、生理痛……

各种突发的疼痛，一时难以缓解，也找不到原因，有时候，真想让人骂人。

疼痛是因为身体某部分出问题了，不过临时，我们可以采取一些办法来缓解。

 

偏头痛痛痛痛

 

头痛真是让人头疼的问题。

为此，2007年的时候，甚至成立了国际头疼学会（International Headache Society），定期举办会议交流令人头痛的问题。

偏头痛的人群庞大，患病率高达5%-10%，专门攻击社畜，中青年是发病的高峰。

偏头痛这种病忒坏，没有什么原因，总是突然出现。

持续时间可达4-72小时，经常是偏侧发作，发作时往往会伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。

偏头痛发作时，有2个方案能够缓解：

1.安静的环境下休息

安静环境中休息可缓解头痛。

2.药物缓解方式

非甾体类抗炎药是偏头痛急性发作期的首选药物。

如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬。

对于频发偏头痛，可以考虑采用预防性用药。

急性期应尽早使用，但不宜多用，以避免引起药物滥用性头痛。

防治偏头痛最安全、有效的方法是保持健康生活方式，寻找并避免发作诱因，体育锻炼、物理治疗也有一定的缓解作用。

 
三叉神经痛，又叫撕心裂肺
 

从疼痛级别上，三叉神经痛能够达到10级，要知道生娃的级别已经达到了8级。

三叉神经痛是那种短暂的、反复发作的、剧烈的电击样或撕裂样疼痛。

容易出现在面颊、上颌、下颌及舌部。 

 

 

三叉神经痛的治疗包括药物治疗、微创手术及外科手术。

1. 药物缓解

卡马西平是首选治疗药物，但约30%的患者无效，且易出现嗜睡、眩晕、脱发等副作用。

副作用更少的普瑞巴林、加巴喷丁可以作为替代药物。

随着三叉神经痛发作次数逐渐频繁，药物的效果减低，可以考虑通过手术缓解。

2. 手术能根本解决问题

微创手术治疗是从根本上解决问题的方法。

尤其是对年老体弱或长期服用药物的患者。

对于三叉神经痛，我们的建议是，如果出现类似的疼痛症状，请尽早就诊于神经内科或疼痛科门诊。

 

“真假难辨”的胃痛

 

胃痛的一般表现为：上腹部的隐痛、胀痛或钝痛，疼痛可忍受。

如果部位固定，大多与进食有关，餐前或餐后均可能出现，伴随恶心、呕吐、嗳气等。

可以向医生详细描述胃痛的位置和疼痛的感觉，在医生指导下，根据具体情况服用对症的药物。

不方便线下看医生的，可以在京东互联网医院，找消化科医生咨询。

有些胃痛并不典型，比如长期反复胃痛；胃痛时存在胸部、肩部、颈部的疼痛；胃痛突然出现比较剧烈。

这类情况可能不是胃痛，而是其他较为严重的疾病，比如，慢性胆囊炎、早期阑尾炎、心绞痛等疾病，会有类似于胃痛的表现。

存在以上情况，需要及时就医，吃药已经无法解决，反而可能错过最佳检查治疗时机，延误病情。

 

 

痛经，不要只说“多喝热水

 

如果女生没有子宫内膜异位症、慢性盆腔炎症等器质性疾病，痛经则是原发性痛经，也就是不是什么病，主要是因为例假期间，前列腺素分泌增加，子宫过度收缩、子宫血管痉挛引起的。

 

虽说“多喝热水”有一定效果，热水能够通过局部加热，可以达到加速血液循环、缓解肌肉及血管痉挛的效果。

但是止痛药会更有效，男性朋友可以学习下。

布洛芬、阿司匹林、扑热息痛等，提前服用能够减少前列腺素的释放，效果更佳。

不用担心会产生依赖，止痛药只能对症缓解疼痛，说白了，吃药下次会痛，不吃药下次也会痛，与“依赖性”不搭边。

只要没有胃部问题，在经期内遵照医嘱或说明书服用止痛药，不要滥用，可以放心。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

牙结石一般是在口腔检查时发现，如果轻微牙结石，往往没有特殊症状，当口腔内出现牙龈出血、红肿，以及牙齿表面附着黄色或棕黑色牙垢时，要及时做口腔检查，发现牙结石要及时清除。口腔检查时，若发现牙结石，需要在医生的指导下进一步检查，进行清除治疗。出现牙龈红肿、出血、口臭或者自觉牙齿表面有黄白色、深色附着物的时候，应及时就医。

 

 

一、牙科疾病一定要尽早治疗

 

1、牙结石的相关检查

 

视诊：在光线良好的条件下进行，应该先对患牙进行必要的清洁，牙齿表面应无软垢，然后用气枪吹干牙面，观察牙齿表面色泽的变化，以判断牙结石的程度，以及是否存在牙龈炎症。
探诊：使用不同型号和大小的牙科探针，探查牙龈以下是否有牙结石。
X片检查:主要针对牙龈下不易发现的结石，若在牙龈下发现深色牙垢，则为牙结石。

2、牙结石如何确诊？

龈上牙结石：一般肉眼可以看到牙齿表面附着的黄白色或深色牙垢，则为牙结石。
龈下牙结石：使用探针或者X线检查，观察到牙龈下附着黑色牙垢，则为牙结石。

二、牙齿出现黄斑还有可能是哪些疾病？

四环素牙：在牙齿发育期间服用了四环素类药物使牙着色，起初为黄色，之后逐渐变成深褐色，颜色近似牙结石，但是洁牙治疗后不会有任何变化。
氟牙症：氟牙症是色素牙的一种，为慢性氟中毒早期在口腔的表现，牙齿呈黄色损害，在洁牙清洗后不会有变化。
牙垢：又称软垢，在牙龈清洁后数小时内即沉积于牙面上，主要由食物碎屑、微生物、脱落上皮细胞等组成，在刷牙时容易刷去，牙结石不易去除，尤其是龈下结石，附着紧密，难以去除。

三、牙结石的治疗方式有哪些？

 

牙结石治疗基本原则是清除表面牙结石，抑制牙菌斑的生长，通过有效刷牙、定期洁牙和改变饮食方式，加强口腔卫生等方式来治疗，治疗时间应根据牙结石具体情况决定。需要根据牙结石沉积多少而定，一般洁牙治疗后能够恢复正常。

 

 

龈上洁治术：俗称洗牙，是针对清除牙齿结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌斑的堆积，造成牙龈炎、牙龈出血，牙周病。在治疗的同时，齿颈部邻接面的结石去除后，牙齿也会有美白的表现。洗牙可能会比较痛，会有出血现象，洗牙后牙齿表面比较粗糙，牙渍牙石还会再次出现。故提倡定期、安全的洗牙。 
龈下刮治术：用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，通过龈下刮治术，也就是通俗所说的“深层洁牙”来去除深在的牙石菌斑。由于牙石菌斑分布散在广泛，同时肉眼不可见，医生临床操作不可能完全清除干净，常有一定数量的牙石遗漏，所以在龈下洁治术后医生利用精细的龈下刮治器，利用手感知并刮除根面病变的组织及散在的牙石菌斑，使根面光滑，有利于牙龈重新附着于根面，使牙周袋消失，目前也可以用牙周袋内窥镜来辅助操作。

春天气候干燥，牙龈肿痛是常见的牙科疾患之一。多数情况，牙龈肿胀可能预示着你的口腔卫生不良，牙齿清洁不净，或不正确的使用牙线，都有可能导致牙菌斑的残留。每天用一次牙线，清洁牙刷没办法刷到的牙垢。但切忌一天多次、频繁使用牙线，使用时也要尽可能动作轻柔，沿着牙齿的曲线，小心地在牙齿间滑动牙线。切不可太过用力，在牙齿间“猛然摩擦”，这样会加重牙龈肿痛。

 

 

盐水漱口，是缓解牙齿肿胀最古老的方法，却也是最有效的方法之一。盐能起到抗菌的作用，清除污垢，舒缓炎症。制作方法也很简单，把一茶匙的食用盐放入一杯温水中，溶解后即可。漱口时，让溶液在口腔里多停留一会儿，并充分搅动，尽可能使其充分接触牙龈。切勿将此溶液吞下。如果你实在受不了盐水的味道，可以柠檬水代替，但效果不如盐水那么有效。

  
热敷和冷敷也能迅速轻易地舒缓牙龈肿痛。热敷适合舒缓疼痛，冷敷则能消除肿胀。敷布直接用于牙龈，可能会引起恶心，那你可以选择把敷布敷在脸上。要强调的是，热敷时用干净的毛巾，浸在温水中，而非热水，拧干多余的水后就能敷脸了。冷敷也可以找一些纸巾，包着两个冰块。然后，将其敷在脸上，直到肿胀消散。

 

 

尝试轻轻按摩牙龈。用指腹温和的按摩可以通过增加血液循环，帮助减少疼痛及发炎。记住按摩前要先洗手，并确保指甲干净及被剪短，预防细节扩散。还可以试试用棉签在牙龈上涂抹少许丁香油。

  
此外，如果你会频繁地牙龈肿痛，一定要调节你的饮食。避免会刺激牙龈的食物，比如烟草、酒，以及辛辣刺激的食物。喝水也是清洁的过程，能把嘴里的食物残渣及细菌冲掉。喝水还能刺激口水分泌，口水可以起到自然杀菌的功效。有人更喜欢用有消毒杀菌的漱口水漱口，但需要注意的是，非常浓烈的漱口水也会使肿胀的牙龈恶化，如果你正在使用，建议先停用一阵子。

 

事实上，饮食刺激、蛀牙、营养不足，甚至荷尔蒙分泌激增等，都有可能引起牙龈肿痛。但如果你想了解牙龈肿痛的真实原因，最明确的方法还是看牙医。

“我只是牙上有个洞，补一下就行了，医生却把我牙神经杀死，还要来好几次 ，是不是在过度医疗？”在接受牙科治疗时，因为缺乏口腔方面的专业知识，此时若没有良好的医患沟通和彼此之间的信任，相信有很多患者都会有此疑惑。

  
首先，让我们先来了解一下牙齿的基本结构：冠部最外层（瓷白色）部分为牙釉质，表面有深浅不一的沟纹（龋病的好发部位），是人体最坚硬的组织，耐酸，耐磨，保护深层结构；下面黄色部分为牙本质，里面含有管道结构，一旦暴露就会引起酸甜敏感等不适症状；最中间红色部分为牙髓腔，含有神经血管，是牙齿的感觉和营养来源。

 

 

当牙齿表面的菌斑逐渐聚集，开始沿着合面沟向深层发展时，牙面上开始出现色素沉着，并有粗糙感，局限于釉质的龋损称为“浅龋”，此时没有任何主观症状，治疗时，进行简单充填即可；进一步发展，侵及牙本质时，部分患者可出现酸甜冷热的不适表现，位于较表浅者称为“中龋”，治疗时，也是直接充填；再向深部发展，侵及牙本质深层时，则出现较为敏感的症状，不少患者主诉一吃饭就疼。

 

这是因为食团嵌入洞中时，随着咀嚼压力的变化，通过牙本质的管道输送系统，不断向牙髓腔传递刺激信号，从而产生疼痛。此时已经发展为“深龋”，髓腔中的神经处于激惹状态，治疗时，不单单是要把洞补住，还要放一些温和保护性的药物，安抚牙神经。

 

 

当细菌侵犯牙髓腔时，会出现典型的“牙髓炎”的表现：自发痛、夜间痛、冷热刺激痛、疼痛的性质非常剧烈，专业术语为“刀割样痛”还不能判断出具体疼痛的牙位，此时患者就诊时，最先要解决的当时是止痛，同时也是医生价值发挥最到位的时候。前一秒疼的还生不如死，一钻下去立马缓解。接下来当然是根管治疗（即杀死牙神经）。

 

如果牙髓炎没有以急性的形式表现出来，或者没有及时治疗，炎症物质顺着根管系统继续向下发展，一旦侵破根尖孔，便发展为“根尖周炎”，此时疼痛症状往往不明显，而是时不时发现牙龈上面起脓包，并伴有咀嚼时隐隐的不适。此时的治与牙髓炎较为相似，但对消炎及根管内废弃物的清理有更高的要求。

 

浅龋-中龋-深龋-牙髓炎-根尖炎，随着疾病的一步步发展，治疗的难度和次数也在增加，费用也会相应的提高。所以，医生给你推荐的每一种治疗方案都是有理论依据的，不理解的时候可以及时沟通，千万不能在接受治疗时还心存疑惑。相互之间的不信任往往是产生医患纠纷的主要原因。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

人人都知道好好刷牙能防蛀牙，但有些牙不好的人却很委屈：我每天都认真刷牙了，为什么蛀牙还找我？

 

刷牙无法清洁牙缝，细菌容易在牙齿相邻的两面滋生，分解食物残渣中的糖产生酸性物质，让牙齿脱矿最终形成邻面龋齿。

 

这也是为什么龋坏常常发生在两个相邻的牙齿之间。

 

龋齿发生时往往悄无声息，等感觉疼痛时，牙齿已经被蛀坏了。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，告诉你龋齿的迹象，帮你更早发现牙齿的问题。

 

受访专家

中南大学湘雅医院口腔科副主任医师 尹晓敏

华中科技大学同济医学院营养与食品卫生学系教授  黄连珍

北京口腔医院老年科   郭颖  郎希萌

 

牙齿被“蛀”，有迹可循

 

比起其他位置的龋齿，位置隐蔽的邻面龋齿早期不容易看见，龋坏初期也没有感觉，等察觉到的时候，牙齿往往“烂”得很厉害了。

 

 

下面这些迹象，能帮你更早发现龋齿，以便及时修补。

 

1.牙线起毛或断裂

 

牙线通常并不容易断裂，有龋齿存在时，使用牙线可能会起毛或者断裂。不过，有牙结石也可能起毛断裂；有些很细的牙线，怎么用都不起毛。

 

2.牙齿变黑

 

如果牙齿表面完整，但靠近邻面有点隐隐约约地透出蓝黑色，或者牙齿邻面看得到深色色素沉着，就要警惕邻面龋正在发生。

 

有些蛀牙就是牙缝最先变黑，然后一点点烂掉整颗牙。发现这种牙齿变黑，最好及时到口腔科检查。

 

3.对冷热酸甜敏感

 

牙齿没有愈合功能，一旦发生龋坏只会越来越深，龋坏发展到牙本质的时候就会对冷热酸甜有一过性反应，吃东西时牙齿酸痛。

 

这个阶段就要尽快进行口腔治疗了。

 

4.牙疼

 

当龋坏进展到达牙神经，疼痛难忍再治疗就为时已晚，需要杀神经才能根治。

 

没了神经的牙齿就像死去的树干一样变得很脆，咬硬物很容易将牙齿硌劈，牙就保住不了。更糟糕的是，失去一颗牙齿还会引起周围很多牙的问题。因此，早治是硬道理。

 

4个工具，清洁卫生死角

 

预防龋齿，最重要也最有效的手段是清洁牙齿。除了牙刷，下面这4种工具，能帮你彻底“打扫”牙齿的边边角角。

 

牙线

 

牙线分为牙线卷和牙线棒两种，能清洁牙缝中的食物残渣和菌斑。

 

牙线棒有手柄可以持握，清洁靠前的牙齿更方便。

 

冲牙器（水牙线）

 

冲牙器的主要作用是辅助刷牙，清除隐藏在牙缝、龈沟内的菌斑。不过，冲牙器对于已经成型的牙结石是没有作用的。

 

牙缝刷

 

牙周病、牙齿移位等原因会使牙缝增大，导致食物嵌塞。牙缝刷和牙线都可以有效去除牙缝内的食物或菌斑。建议先用牙刷再用牙缝刷，每次用完需及时漱口。但牙缝刷刷头较牙线粗，不适宜牙缝小的人群使用。

 

牙粉

 

牙粉可去除牙齿表面的细菌、污渍，短时间内美白牙齿，适合和牙膏交替使用。它的主要成分是天然抗菌多酚类和维生素D等，且易溶于水，可浸透口腔角落。

 

由于牙粉具有脱钙的作用，而且其偏酸性，颗粒也较大，容易伤害牙床，引起口腔组织发炎，有口腔疾病的人勿用。

 

5类食物帮你防蛀牙

 

龋齿的发生和饮食也密切相关，除了注意口腔卫生，以下食物也有助对抗龋齿。

 

奶类——促进钙、磷吸收

 

奶类食物富含钙和磷，既可以促进牙体硬组织的康复，又可抑制细菌性酸化，从而有效保护牙齿。

 

 

蔬菜——清洁牙表面

 

蔬菜中富含膳食纤维，通过对牙面的机械性摩擦，清洁牙齿表面。通过咀嚼刺激唾液腺分泌减少牙菌斑的形成，所以膳食纤维被称为“防龋营养素”。

 

葱姜蒜 ——抑制细菌繁殖

 

因为这类食物具有特殊的辣味，能抑制口腔中细菌的生长繁殖，因此能抗龋。如葱、大蒜含有天然物质“大蒜素”，生姜含有“姜辣素”等。因此，在膳食中适当吃这类食物，有助于预防龋齿。

 

动物内脏 ——抑制细菌产酸

 

这类食物富含微量元素如铁、锌等，能抑制细菌产酸，因此，动物内脏也有预防龋齿的作用。

 

茶——保护牙釉质

 

茶叶中富含氟，氟是牙齿和骨骼不可缺少的成分，能与牙质中的钙、磷作用形成不溶性氟磷灰石，可以促进牙釉质对细菌酸性腐蚀的抵抗力，防止龋齿。另外，还能通过抑制细菌中的酶而阻碍细菌生长。▲

 

本期编辑：张杰

 

智齿的出现，是人类发育过程中常见的一种自然生理现象。智齿通常位于人类口腔最里面，属于磨牙。

 

 

智齿为什么会被叫做“智齿”呢？

 

那是因为，智齿在人体出现的时间比较晚，通常是在人的20岁左右出现，而在这个年龄段中，人的智力发育也在不断提升，因此我们就将其称为智齿。

 

虽然智齿被人们拿来当作智慧的象征，但是随之而来的，很可能是难忍的痛苦。

 

由于智齿出现的时间较晚，以及现代人的口腔结构进化的差异，导致智齿在长大时不会有充足的空间，因此，就会往牙槽的其他地方生长。

这样一来，如果幸运的话，智齿不会长到不该长的地方；如果不幸的话，智齿很有可能会压迫牙神经，造成极大的疼痛。

 

除此之外，由于智齿位于口腔的最内部，因此在清洁的过程中很难完全清理掉智齿上的污垢，这样的话，时间长了，智齿周围就会形成炎症，出现智齿冠周炎、牙周炎、牙髓炎等等口腔疾病。

 

这些疾病的出现，使得人出现难忍的牙痛。这个时候，就要寻求牙医的帮助，拔出智齿。

 

然而，最近一段时间有新闻爆出，26岁男子拔智齿后流血不止，4天后死亡，拔个牙怎么会这么危险？

 

 

首先，我们可以从以下两个角度来分析这场悲剧的原因。

 

第一：患者本身患有基础性血液疾病，例如急性白血病，在拔出智齿前没有进行系统的体检。

 

导致在患者拔牙之后，血液不能很好的凝固，进而血流不止，创口不能很好的愈合，增加了感染的几率，最终患者由于菌血症或者败血症不幸身亡。

 

第二，患者本身健康，但是由于医生的操作不当，最终导致患者牙周感染，造成死亡。

那么，我们应该采取哪些措施来避免类似悲剧的发生呢？

 

预防一：在拔智齿之前，一定要进行血常规和凝血功能的检查，确保患者的凝血功能处在正常的状态，防止拔牙后血流不止的情况。

 

预防二：还可以做口腔的X线或者是CT平片的检查，观察所拔出智齿的周围牙齿、组织等的分布情况，减少拔出智齿对口腔健康的影响。

预防三：如果患者正处在月经期间，或者是备孕状态下，我们不建议患者进行智齿拔除手术。

 

需要注意的是，不是所有的智齿都需要拔除。

 

只有当智齿生长状态异常，或者是由于患者口腔卫生不行引发炎症时，我们才需要拔出智齿。

因此，总而言之，在日常生活中，我们要好好地呵护自己的口腔卫生，早上起床和晚上睡觉前要认真的刷牙，每次刷牙不能低于三分钟，掌握正确的刷牙方式。

 

吃完食物后也可以进行及时的漱口。不用过于纠结牙膏的品牌，而是要注意刷牙时长和刷牙姿势、以及牙刷的更换频率。

当缺少唾液的保护时易诱发龋病，老年人随着年龄的增长，牙龈开始萎缩，牙根面外露，容易使细菌聚集，常常造成根面龋。

 

 

一、龋齿好发于哪些人？

喜食含糖量高的食物者：多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时提供能量来源。
刷牙不彻底者：牙的清洁不到位，致龋细菌会存在于口腔内，附着在牙的表面，从而产生龋病，如没有刷牙习惯或坚持不好。
体质差者：体质较差者对细菌的抵抗力较弱，如唾液分泌较少、牙齿排列不整齐等。
不使用牙膏刷牙者：现代科学研究氟化物能有效预防龋齿，而牙膏就是人类日常生活中可以接触到的含有氟化物的产品，所以对于有些不使用或不经常使用牙膏进行口腔清洁的人群可能容易患有龋齿。需要注意的是如果过量摄入容易引起氟中毒，所以由于对于儿童，特别是6岁以下的儿童，由于吞咽反射比较差，要注意防止患儿将牙膏或刷牙产生的泡沫吞咽，导致氟摄入过量。
糖尿病人群：糖尿病患者由于唾液中糖分浓度增加容易导致病菌滋生，使龋齿的发生风险增加。
吸烟人群和易二手烟人群：由于吸烟产生的烟雾含有大量有毒有害物质，可以损伤口腔黏膜细胞和刺激呼吸道，易发生局部感染。同时吸烟时由于烟嘴温度较高和一些相关物质的共同作用下，导致唾液的分泌减少，唾液对于口腔的清洁作用降低，从而加大出现龋齿的风险。
婴幼儿：由于牙体结构未成形、所含矿物质较低，因此较成人更易发生龋齿。另外部分婴幼儿由于蛋白质缺乏容易导致唾液腺发育异常，可能是诱发龋齿的因素之一。
老年人：随着年龄的增长，人体会自然出现牙龈退缩、牙根外露、唾液分泌减少、免疫力底下等情况，这些情况都大大加重了龋齿出现的风险。

二、龋齿会传染么？

 

 

龋齿会传染，龋齿是多因素作用下的一种细菌感染性疾病。细菌在口腔中都有，特别父母、长辈，牙齿状况不好，有的50岁左右全是假牙，口腔定植致龋的细菌含量较高，长辈亲孩子会把口腔细菌传给孩子，致龋细菌在嘴里定植时间越早，产生龋齿几率就越高。家长喜欢嚼食喂孩子，会有大量细菌融入食物中，传递给孩子。共用餐具也会把细菌传给孩子。建议尽量不要亲吻孩子，可亲孩子脸颊。孩子小手放到家长嘴里，然后把小手放到自己嘴里，也会引起细菌传播。建议家长尽早对口腔内龋齿完善治疗，减少致龋菌在孩子和母亲间传播。最后尽量隔绝细菌传播途径，减少亲吻、共用餐具、不良喂养习惯、嚼食等，减少细菌在亲子间传播，减少龋齿发生。

解放军总医院口腔医学研究所  刘洋

 

“小洞不补大洞吃苦”在口腔常常是形容蛀牙（龋病）刚刚蛀一点儿时不管它，不去看牙医补牙，等到蛀洞越来越大时，牙齿对酸、甜、冷、热刺激出现疼痛，甚至细菌渗透到牙神经（牙髓）、牙根被感染，牙龈表面出现脓包，这时牙齿就非常疼痛难忍，继续发展，牙齿破坏、脱落，影响进食、美观和生长发育。所以小朋友一旦患龋病是非常严重的问题，家长应该在宝宝出生时就应该有预防口腔保健意识，这样才能让孩子健康成长。  

 

5岁的嘟嘟是一个胖堆堆的小男孩，平时不爱刷牙喜好甜食，爷爷奶奶更是宠爱孩子平时还偷偷地给孩子吃棒棒糖。这不，嘟嘟的牙齿健康出现问题了，家长带小朋友来院检查，经医生全面检查后发现嘟嘟患龋病的牙齿非常多，一张嘴就是一口小洞牙。

 

孩子的乳牙是20颗，6岁开始长第一颗恒牙，俗称“六龄齿”。临床医生遇到很多孩子六龄齿已经患龋病，家长大多数误认为六龄齿也是乳牙，并没有很在意。

 

嘟嘟现在的年龄段正式要准备开始萌出六龄齿的阶段，所以家长更应该重视孩子的牙齿健康，正确的引导孩子刷牙并结合牙线一起使用，清洁牙齿缝隙并且牙齿表面发育的窝沟容易形成细菌滋生的环境导致患龋齿，建议定期涂氟或做窝沟封闭。小朋友不会使用牙线建议家长可以辅助孩子把牙缝里的食物残渣清洁干净，小朋友的牙缝往往是最容易蛀牙的部位，所以更应该特别重视。  

 

 

2岁的朵朵是一个爱笑的小女孩，笑起来有两个甜甜的小酒窝，但是露出黑褐色的小门牙给朵朵小朋友原本10分的笑容只能打5分。为什么会这样？朵朵晚上有喝夜奶睡觉的习惯，经常喝着奶瓶就睡着了，这就导致朵朵的牙齿患上了“奶瓶龋”。

 

奶瓶龋初期表现不易引起家长的注意。主要发生在上颌乳切牙唇面的牙颈部，初期出现白垩色斑点后形成白垩色脱矿带，随着龋病的发展，这条脱矿带的颜色越来越深，范围越来越大，使牙齿硬组织剥脱，形成残冠或残根。降低乳牙切割功能，严重者会引起牙髓及根尖炎症。如果乳牙患龋严重已无法治疗，又将乳牙过早拔除，这会导致乳恒牙替换生理规律异常，给孩子的牙齿健康带来很大威胁！

 

因此，一旦发现孩子有奶瓶龋，建议及早就诊并且改掉孩子的不良习惯，喝完奶或果汁等含糖的饮品要及时给孩子喝一些白开水，降低口腔内细菌形成的环境。 

 

 

突然间一位宝妈带着6个多月的宝宝来诊区就诊。“大夫，我孩子刚长出下颌第一颗门牙应该怎样护理？”刘医生检查完并解释道：“建议家长做好防患龋病的发生，做好口腔清洁”。

 

家长可以选用儿童指套帮助孩子清洁口腔，也可以使用清洁的纱布蘸取少量清水帮助孩子做好口腔清洁，等孩子1岁以上可以选用儿童的专用牙刷和含氟牙膏，并教会孩子吃完东西要及时漱口。家长每3-6个月时要带宝宝去“自己的口腔医生”做定期牙齿检查，一旦发现牙病，及时处理，以免牙病进一步发展。

 

家长是宝宝的第一责任人，还要有相对固定的牙医，不仅需要随时观察孩子的口腔情况，还要培养孩子从小养成良好的口腔保健习惯，并与牙医从小培养良好的依从性，孩子还能主动接受医生的指导，孩子能从中养成良好的口腔健康习惯。

 

 

龋齿是孩子牙齿健康的头号杀手，容易导致牙齿会出现一系列问题。所以家长不能忽视孩子的牙齿健康，口腔保健要从娃娃抓起。

 

 

内审号：PM-CN-SENO-22-00156

龋齿，俗称蛀牙，是常见的口腔疾病之一。许多家长认为孩子吃糖过多会导致蛀牙，其实这种观念并不完全正确。

近年来，随着生活水平的提高，人们饮食结构发生了很大变化，糖分的摄入量也随之增加。然而，专家研究发现，蛀牙的发生并非完全由吃糖引起，而是多种因素共同作用的结果。

首先，口腔内的细菌是导致蛀牙的主要因素。当口腔内的细菌与食物残渣结合后，会产生酸性物质，这些酸性物质会腐蚀牙齿，导致蛀牙的发生。因此，除了糖分摄入过多外，食物残渣的清理也是预防蛀牙的关键。

其次，遗传因素也会影响蛀牙的发生。如果家族中有蛀牙病史，那么孩子患蛀牙的风险也会相应增加。

那么，如何预防蛀牙呢？以下是一些建议：

1. 均衡饮食：合理膳食，减少糖分摄入，多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果，有助于保护牙齿。

2. 勤刷牙：每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。

3. 定期检查：每半年进行一次口腔检查，及时发现并处理蛀牙。

4. 使用含氟牙膏：氟化物可以增强牙齿的抗酸能力，预防蛀牙的发生。

5. 定期洁牙：清除牙结石和牙菌斑，降低蛀牙的发生风险。

总之，预防蛀牙需要从多方面入手，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，才能有效预防蛀牙的发生。

美丽的面容是每个人都渴望拥有的，但面部凹陷问题却困扰着许多爱美人士。尤其是南京的女性朋友们，面部凹陷不仅让她们看起来显老，还影响自信心。那么，如何改善面部凹陷问题呢？下面我们就来了解一下自体脂肪丰脸术。

自体脂肪丰脸术是一种利用自身脂肪进行填充的整形方法。它通过将身体其他部位（如大腿、腹部、臀部）多余的脂肪提取出来，经过纯化处理后注射到面部凹陷部位，从而达到填充效果。

自体脂肪丰脸术的优势在于，它利用自身组织进行填充，不会产生排斥反应，安全性高。同时，由于是自体脂肪，所以术后效果自然，不会留下痕迹。

然而，自体脂肪丰脸术也存在一定的局限性。由于脂肪存在吸收率，部分患者在术后可能需要多次注射才能达到满意效果。此外，注射过程中需要严格控制注射量，避免过度填充。

除了自体脂肪丰脸术，还有其他一些方法可以改善面部凹陷问题，如注射填充剂、玻尿酸丰脸等。这些方法各有优缺点，患者可以根据自身情况选择合适的方法。

总之，面部凹陷问题可以通过多种方法进行改善。选择合适的方法，并遵循医生的建议，才能达到理想的效果。

许多人认为不吃糖就不会得蛀牙，然而事实并非如此。蛀牙，即龋齿，其形成与食物、细菌、宿主和时间四大因素密切相关。

1.食物因素：糖分并非蛀牙的唯一来源。许多看似健康的食物，如可乐、奶茶等饮料，以及米饭、面条等淀粉类食物，在口腔中分解后也会产生糖分，为细菌提供能量，导致蛀牙。

2.细菌因素：口腔内存在大量细菌，其中一些细菌会定植在牙齿表面，通过代谢糖分产生酸，腐蚀牙齿，最终形成蛀牙。

3.宿主因素：人的牙齿形态各异，有些人牙齿表面有深的窝沟，不易清洁，容易患蛀牙。此外，唾液的分泌量和黏稠度也会影响蛀牙的形成。

4.时间因素：当食物、细菌和宿主三大因素同时存在时，随着时间的推移，蛀牙就会形成。

因此，预防蛀牙需要从多方面入手，包括养成良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查等。

虫牙，医学上称为蛀牙，是一种常见的口腔疾病。蛀牙的形成主要是由于口腔内的细菌分解食物残渣，产生酸性物质，从而腐蚀牙齿。蛀牙的治疗方法主要有以下几种：

1. 充填治疗：对于早期蛀牙，只需要去除腐坏的牙齿组织，然后进行充填治疗即可。常用的充填材料有银汞合金、树脂等。

2. 根管治疗：如果蛀牙面积较大，导致牙髓变性和坏死，或者引起牙髓炎、根尖炎等炎症，则需要进行根管治疗。根管治疗是将牙髓组织清除干净，然后填充根管，防止细菌再次感染。

3. 牙齿拔除：如果蛀牙已经无法保留治疗，或者牙齿严重松动，则需要拔除牙齿。拔除后，可以选择种植修复或者假牙修复。

4. 口腔清洁卫生：保持口腔清洁卫生是预防蛀牙的关键。每天早晚刷牙，饭后漱口，定期到口腔科检查牙齿。

5. 健康饮食：避免过多摄入含糖食物，少吃刺激性食物，如酸辣食物等。

蛀牙是一种无法自愈的疾病，如果不及时治疗，会逐渐恶化，对牙齿和身体健康造成危害。

蛀牙的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。如果发现蛀牙，应及时就医，避免病情恶化。

晚上睡觉时牙疼，可能是由多种原因引起的，如龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎和牙周炎等。龋病是由于细菌感染导致的牙齿硬组织慢性破坏，牙髓炎是牙髓组织的炎症，牙髓切断术是治疗方法之一。根尖周炎是根尖周围组织的炎症，拔牙术可能需要。牙龈炎是牙龈边缘和乳头的炎症，使用含漱液治疗。牙周炎是牙周组织的炎症，药物治疗包括甲硝唑片和阿莫西林胶囊。为了预防，应注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

近年来，随着生活水平的提高，口腔健康问题逐渐成为人们关注的焦点。为了提高大众的口腔保健意识，普及口腔健康知识，中国教育报刊社携手“益达”无糖口香糖，举办了“益达杯”口腔健康创新课堂研讨会。本次研讨会汇聚了来自全国各地的教育工作者，共同探讨如何通过创新的教学方式，让学龄儿童了解口腔健康知识，养成良好的口腔卫生习惯。

研讨会现场，第四军医大学的牙博士为大家介绍了无糖口香糖的护齿原理。研究表明，咀嚼无糖口香糖可以刺激唾液分泌，中和口腔酸性，减少蛀牙发生。此外，唾液中的矿物质还能促进牙釉质再矿化，修补早期蛀牙。这一发现为人们提供了新的护齿方法，也为口腔健康科普教育提供了新的思路。

为了让小朋友们更好地理解口腔健康知识，来自李阳老师的“疯狂爱牙教授”团队，带来了别开生面的创意教学课。他们通过趣味游戏、情景剧等形式，将口腔健康知识融入到课堂中，让孩子们在快乐中学习，在游戏中实践。这种创新的教学方式，得到了与会教师的一致好评。

此外，本次研讨会还评选出了“益达杯”口腔健康创新课堂大赛的金奖、银奖和铜奖。获奖教师们通过自己的实践，展示了丰富的教学经验和创新精神。他们的作品不仅形式多样，内容丰富，而且具有很强的实用性和推广价值。

总之，“益达杯”口腔健康创新课堂研讨会为口腔健康科普教育提供了新的思路和方法。相信通过大家的共同努力，我国口腔健康水平一定会不断提高。

近年来，糖尿病与牙周病的关联性引起了医学界的广泛关注。研究表明，糖尿病患者更容易患牙周病，甚至有观点将其视为糖尿病的第六大并发症。北京协和医院内分泌科副教授潘慧指出，糖尿病患者由于机体抵抗力较低，容易并发感染，而牙周病正是这种感染的一种表现。

在糖尿病患者的治疗过程中，血糖控制是关键。临床实践发现，当患者的血糖得到有效控制后，牙周病的治疗也相对容易。这是因为，血糖水平的高低直接影响到牙周病的严重程度和治疗效果。

美国牙科学会年会上的一项研究表明，糖尿病患者经过牙周治疗后，糖化血红蛋白平均能下降0.4%。这表明，关注口腔健康对于糖尿病患者来说具有重要意义。

那么，糖尿病患者该如何维护口腔健康呢？欧阳翔英建议，糖友应做到以下几点：

1. 日常口腔护理：糖友应养成早晚刷牙的良好习惯，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿的各个面都得到清洁。此外，每年进行1-2次洗牙，以清除牙结石和牙菌斑。

2. 定期检查：对于牙周病较重或难以治疗的患者，建议定期检查血糖水平，以便及时发现和治疗糖尿病。

3. 优先治疗：患牙周病的糖尿病患者，应先控制血糖稳定，再进行牙周病治疗。

4. 饮食调整：糖友在饮食上应注重营养均衡，减少糖分摄入，以降低血糖水平。

5. 保持良好心态：积极的心态有助于提高治疗效果，减轻病情。

百龄洁克牙粉，源自台湾，拥有60年医药背景，专注于口腔健康。该品牌自1993年进入大陆市场，旗下产品销量始终保持全国第一。百龄洁克牙粉采用粉末状设计，富含维他命D和钙，不伤牙齿，可长期替代牙膏使用。

百龄洁克牙粉全新升级，推出三款台湾原装系列：果清新、茶清新和神奇薄荷。果清新洁牙粉采用蔓越莓精华，有效去除牙垢，美白牙齿；茶清新洁牙粉利用阿里山茶精华，增强牙齿亮白和去垢效果；神奇薄荷洁牙粉采用草本植物配方，具有清热解毒、预防口腔疾病等功效。

百龄洁克牙粉深受美容大王大S等明星推荐，其美白牙齿的效果得到了广泛认可。

口腔健康是人体健康的重要组成部分，保持口腔清洁可以有效预防口腔疾病。除了使用专业的口腔护理产品，日常生活中还应养成良好的口腔卫生习惯，如定期刷牙、使用牙线、漱口等。

此外，定期到口腔医院进行检查，及时发现问题并进行治疗，也是维护口腔健康的重要途径。

总之，选择合适的口腔护理产品，养成良好的口腔卫生习惯，定期进行检查，是维护口腔健康的关键。

牙周炎，这个看似小小的口腔问题，近年来却逐渐引起了人们的关注。在传统观念中，人们更倾向于关注龋齿等牙齿问题，然而牙周炎的威胁却不容忽视。

牙周炎不仅会导致牙龈红肿、牙齿松动甚至脱落，更可怕的是，它还会引发全身性疾病。研究表明，牙周炎与胃病、呼吸系统感染、心脑血管疾病、糖尿病、肥胖等疾病密切相关。甚至，牙周炎还会影响孕妇和婴儿的健康，增加早产和低体重儿的几率。

那么，牙周炎是如何引发全身疾病的呢？这是因为牙周炎会导致大量细菌进入血液，随着血液循环扩散到全身各个部位，从而引发各种疾病。

预防牙周炎，首先要养成良好的口腔卫生习惯。定期进行口腔检查，及时发现问题并治疗。正确的刷牙方法也很重要，选择合适的牙刷和牙膏，并掌握正确的刷牙技巧。此外，使用牙线和牙缝刷等工具，清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑，也是预防牙周炎的有效方法。

一旦患上牙周炎，要及时就医。早期牙周炎可以通过洗牙、药物治疗等方式进行治疗。如果延误治疗时机，牙周炎会逐渐加重，导致牙齿松动、脱落，甚至引发全身性疾病。

总之，牙周炎并非小事，它可能“领导全身闹革命”。我们要提高警惕，养成良好的口腔卫生习惯，预防牙周炎的发生。

蛀牙，医学上称为龋病，是常见的口腔疾病之一。关于龋病的病因，目前普遍认为四联因素学说较为合理，即宿主、细菌、食物、时间四个因素共同作用导致龋病的发生。

首先，宿主因素包括牙齿和唾液。牙齿形态异常、矿化不良、微量元素含量不足等都可能增加患龋风险。唾液的量、成分、流速以及免疫功能同样影响龋病的发生。

其次，细菌因素是龋病发生的关键。变异链球菌等致龋菌通过产生酸性物质腐蚀牙齿，导致龋洞形成。检测口腔菌斑内产酸菌的产酸能力，有助于评估患者的龋易感性。

食物因素也不容忽视。蔗糖等糖类物质是致龋菌的食物来源，过量摄入会增加患龋风险。因此，控制糖摄入量、养成良好的饮食习惯对预防龋病至关重要。

时间因素表明，龋病的发生发展需要一定时间。早期发现、及时治疗可以有效控制龋病的发展。

除了以上四联因素，口腔卫生习惯也是预防龋病的关键。建议每天早晚刷牙、饭后漱口、定期洗牙，保持口腔卫生。

如果牙齿出现龋坏，应及时就医进行充填治疗或其他相应治疗，避免龋病进一步恶化。