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号称是史上最疼的头疼--丛集性头疼。

号称是史上最疼的头疼--丛集性头疼。
发表人:杨申

头痛是临床非常多见的症状,调查研究发现,全球大约90%以上的人每年都会发作一次以上的头痛,甚至几乎所有人一生中都会经历过头痛发作。

 

特别是现在社会节奏加快,各种压力增大,头痛问题严重困扰着更多人,很多人长期忍受着头痛的折磨。

 

临床上引起头痛的原因有很多,大致可分为原发性和继发性两类,原发性头痛:此类头痛是不能归因于某一确切病因头痛,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、精神紧张型头痛、丛集性头痛。

 

 

今天我们一起了解一种比较特殊的头痛,它就是丛集性头痛,是所有头痛中疼痛程度比较严重的一种,属于血管性头痛之一或是偏头痛的特殊类型,但临床上与偏头痛还是有区别的,因头痛多在一段特定时间内密集发作而得名。其多见于20~40岁的青年人,男性发病率明显高于女性,发病率约为女性的4~5倍,且无家族史。发作时常无先兆,头痛固定于一侧眼及眼眶周围剧烈胀痛或钻痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,常伴有疼侧眼肌球结膜充血、流泪、流鼻涕、出汗、眼睑轻度水肿等。

 

丛集性头痛呈丛集性发作时,一般头痛每天发作1次至数次,每天大约在相同时间发作,有的像定时钟一样恒定,每次发作症状、体征和持续时间几乎相同。

 

丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解,一般1年发作1~2次,有的患者发病有明显季节性,以春秋季多见。慢性丛集性头痛患者由于长期头痛,会出现心烦、焦虑、抑郁,情绪性格异常等精神症状。

 

那丛集性头痛需要怎么治疗呢?

1.与偏头痛治疗基本相同,治疗以预防为主。治疗的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发,如果疼痛明显,可以应用止痛药物,包括非特异性止痛药如布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸钠等;特异性止痛药如麦角类制剂和曲普坦类药物。丛集发作时口服激素治疗比如泼尼松,或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)、地塞米松静脉滴注,至丛集发作停止后停药。

 

2. 发作时面罩吸氧治疗,可购买家用吸氧机在家吸氧,必要时可以医院高压氧治疗,对部分患者有效。

 

3. 如果药物治疗无效的患者可给予手术治疗,比如神经阻滞疗法,利多卡因蝶腭神经节阻滞,眶上神经或眶下神经酒精注射,射频三叉神经节阻滞。

 

 

丛集性头痛虽然疼痛很剧烈,但其预后良好,多数经治疗或自行缓解,关键是早期诊断早期对症治疗,特别是激素和吸氧治疗。

 

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

丛集性头痛疾病介绍:
丛集性头痛可能是下丘脑神经功能障碍引起的、三叉神经血管复合体参与的原发性神经血管性头痛,临床上相对少见,发病机制不明。患者常在一段时间内反复、密集地出现(即丛集性)单侧短暂性头痛症状,平均发病年龄为25岁左右,男性患者居多[1]。头痛发作时,患者往往疼痛剧烈难忍,严重影响其日常生活。治疗主要包括急性发作时的药物治疗和高流量氧疗,以及间歇期(即两次头痛发作之间的缓解期)的药物预防性治疗。大多数患者经治疗后可以治愈,或有效缓解头痛症状。另外,随年龄增长,本病具有自行缓解倾向,60岁以上患者较为少见[2]。
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  • 颈椎病很常见,是目前严重威胁人们健康的“流行病”很多中老年人、年轻人都受到颈椎病的困扰痛苦不堪。

     

    颈椎病本质上是由于颈椎的退行性导致出现的一系列症状。简单来说,颈椎病是颈椎随着人体年龄的增加出现老化并引起其他改变(比如椎间盘突出)导致出现的一系列症状的总称。

     

     

    颈椎病虽然多见,但是从临床就诊来看,多数人对于颈椎病的认识还停留在“耳熟能详,但一问三不知”比如很多人一旦出现颈椎不舒服就认为是颈椎病,但其实更多时候是颈部肌肉劳损。

     

    在很多人的认知中,颈椎病和颈部疼痛是划等号的,但其实二者并没有必然的联系。换句话说,得了颈椎病不一定会出现明显的颈部疼痛症状,而仅仅凭借是不是出现颈部疼痛症状来判断颈椎病是极不科学。

     

    相较于脖子(颈椎)不舒服,下面这些症状更有可能是由颈椎病导致。

     

    1、颈部疼痛:颈部疼痛多见于颈椎病发展早期,临床上称之为颈型颈椎病的颈椎病,患者症状较轻,通常不会出现其他症状。

     

    2、手麻:颈椎病患者出现手麻的比例最少70%以上,有时甚至达90%,出现的原因为颈部神经根受到压迫,一般表现为一侧上肢上肢阶段的感觉麻木、疼痛等,严重者甚至引起活动功能障碍,患者日常生活不能自理。

     

     

    3、头晕:头晕常见于临床上称为椎动脉型颈椎病的颈椎病,出现头晕的主要原因为颈椎病变导致骨刺或椎间盘突出压迫椎动脉。随着病情发展,症状严重的患者出现耳鸣、恶心、呕吐,甚至猝倒。

     

    4、心烦、出汗:常见于临床成为交感神经型颈椎病的颈椎病,出现的主要原因为椎间盘退变,从而刺激了颈椎附近的交感神经末梢,产生交感神经功能紊乱。患者还可能出现忽冷忽热、烦躁等临床症状。

     

    5、进食困难:常见于临床称为食管压迫型颈椎病,出现进食困难的同时胸骨后有刺痛感等,出现的主要原因是椎间盘退变引起韧带骨膜下撕裂、出血、机化钙化和骨刺形成所。

     

     

    6、走路踩棉花感:脊髓型颈椎病的典型症状,出现的主要原因是颈椎病变导致颈段脊髓受到压迫,严重者甚至可能出现截瘫。

     

    总的来说,颈椎病患者并不是一定会出现颈部症状,即便出现也是最早期的症状。患者一定要正确认识颈椎病的危害和症状,便于在出现相应症状时能准确判断,避免忽视症状导致病情拖延,不仅自身遭受更多痛苦,还增加治疗的难度!

  • 说到三叉神经,很多人的认识基本停留在神经二字,人体有很多神经,对于我们的身体健康有很重要的作用,但是有一些神经性质的疾病,如果不注意预防,就会越来越疼,并且疼痛的时间很长,三叉神经便是这样的一种神经疾病。

     

    三叉神经是面部的一种神经,发生疼痛时与很多面部的疾病相似,所以生活中总会发生误诊的情况,下面我们从三叉神经痛的鉴别与预防两方面来讲解一下。

     

    一、三叉神经痛的鉴别

    三叉神经痛不易描述,我们通过了解与其相似的面部疼痛来鉴别三叉神经痛。

     

    1. 青光眼:常常被误诊为三叉神经第1支痛,青光眼的疼痛是持续性的,眼睛也会有充血的现象,有时还会伴随呕吐。

     

    2. 面部神经痛:这种疼痛多见于青年人,疼痛范围广、时间长,可达数小时,与肢体动作以及触摸无关,疼痛超出三叉神经范围。

     

    3. 颞颌关节炎:疼痛集中于关节部位,与下颌动作关系密切,疼痛具有持续性。

     

    4. 三叉神经炎:常在感冒或鼻窦炎之后发病,此时三叉神经分布区比较敏感,会导致运动障碍,病史短且持续性疼痛。

     

    5. 牙痛:牙痛主要集中于齿龈部,基本是牙齿的病变导致的,疼痛感呈现持续性,可以通过拍片子找出引起牙痛的牙齿。三叉神经痛常常被误诊为牙痛,医生往往建议将健康的牙齿拔除,但是仍然不能缓解疼痛感,在检查时要引起注意。

     

    6. 偏头痛:偏头痛发作前常会出现视力模糊、暗点等情况,有时甚至会呕吐,其发作时疼痛感是持续性的,时间比较长,往往半日至1-2日。

     

    7. 舌咽神经痛:常常容易与三叉神经第3支痛相混,舌咽神经痛常发生于口腔内部及外耳道等处,由吞咽诱发。

    二、三叉神经痛的预防方法

    1. 吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸动作要温柔。

     

    2. 注意头部及面部的保暖,不适用过热或过凉的水洗脸,避免对面部的刺激。

     

    3. 规律饮食,选择质软,易嚼的食物,多吃新鲜果蔬及豆制品,多吃瘦肉,及时补充富含维生素的食物,以清淡为主。

     

    4. 保持精神愉快,避免大喜大悲,注意保证睡眠,并做适量的运动。

     

     

    如果已经发生三叉神经痛,要及时到正规的医院进行治疗。

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  • 三叉神经痛好发于50岁以上人群,且女性多于男性。据头痛学会统计,大约每100,000人中有4-5人患有三叉神经痛。三叉神经痛是一种出现在脸部的阵发性疼痛,因为它很严重,一些病人因此不愿意去想它,而另一些病人则误以为它是牙痛,并将其误认为是牙痛,并进行了大量的牙科治疗,但仍然没有得到改善。

     

    若没有疼痛的单一表现,可能是三叉神经痛。

    「三叉神经是我们头上最大的神经之一,之所以叫三叉,是因为它有三个大的分支,从上到下约分布在前额、面颊和下巴」,三叉神经痛常发生在上下颚,大众难以分辨这与牙痛的区别,常拔牙后再抽神经,才发现并非牙痛的问题。

     

    如果疼痛范围不是单一的,而是面颊如电击、刀割般反复的阵痛,而且范围超过上下颌延伸至鼻翼、下眼等处,用止痛药也不能缓解疼痛的话,就要提早就医,让民众得到缓解。

    最常见的5个因素为三叉神经痛。

    导致三叉神经痛的原因很多,比如血管压迫、脑部肿瘤、神经炎症(MS)、带状疱疹等,还有其他原因不明的原因,比如外伤等。据统计,最多的原因是由于三叉神经根部血管受压而弯曲。

     

    三叉神经痛的处理方法

    目前有手术,药物和介入性治疗等等。大众可根据年龄、疼痛程度和愿意冒的风险来做出选择。

     

    药品治疗

     

    癫痫疼痛70%有效,但是需要长期服用并且有副作用,如眩晕、昏睡、呕心,严重的有皮肤病、高血压和永久性白细胞减少,而且长期服用也有抗药性。但是如果病人对药物治疗效果好,并且不想开刀,或者年龄过大,或者有其它疾病不适合手术,药物治疗则是首选。如果效果明显,则需要暂停药物治疗。

     

    干预治疗

     

    注射治疗:主要是注射各种不同的药物,如局部麻醉药,酚水,甘油,在三叉神经节内注射以达到止痛的效果,但长期难以达到缓解疼痛的效果。

     

    2.三叉神经放射疗法:属于无创治疗,风险较低,但止痛效果不明显,副作用为面部麻木。

    手术操作。

    1.三叉神经根微血管解压显微手术:手术是一种治疗方法,其目的是将压迫三叉神经根部的血管分开,并用人工材料将其与神经分开,消除神经短路。本病的治愈率在70~90%之间,复发率低,但需承担手术和麻醉风险。

     

    2.高频热凝疗法:风险低,无药物副作用,创伤小,疗程短,每次约半小时,每次治疗后止痛效果明显。其原理是用高能量电击针尖产生热能,调节神经痛,止痛效果可持续半年,治疗药物也可减少许多,让患者生活质量提高,若患者疼痛感加重,半年后再进行高频热凝治疗。

  • 当患者表现为孤立性头痛发作时,需要考虑到不同的鉴别诊断。虽然不常见,但头痛可以作为癫痫发作的唯一表现,并且临床上人们对这种特殊癫痫的识别仍然不足。本文将对这种头痛性癫痫的临床特点进行详细介绍。


    近年来有报道称,头痛可以作为癫痫发作的唯一表现,有学者提出使用头痛性癫痫(EH)或发作性癫痫性头痛来描述这种疾病。头痛性癫痫是一种具有复杂病理生理机制的疼痛性癫痫发作。关于EH的临床特征和发生机制,目前仍然存在一些争议,并且有报告显示,这种疾病并不是很容易被人们正确地识别出来。

     

    在本文中,EH这一术语将用于定义由癫痫样放电引起的头痛发作,即疼痛的痫性发作。根据最近的ILAE分类,EH属于一种局灶性有意识的发作,可以孤立地发生或在其他临床更容易识别的癫痫表现之前发生。

     

     

    一般临床特征

     

    对于EH的临床表现,既往已有不少病例报道记载。回顾32篇相关的病例报道,可以将EH的主要临床特点总结如下:

     

     可能发生在任何年龄,包括儿童和青春期患者,男女均有患病;

     

    在头痛的特点上并无特殊,疼痛种类和位置可有所不同,一些患者表现为有先兆或无先兆偏头痛的特征,一些患者的症状类似于紧张性头痛,也有一些头痛特点难以描述;

     

     头痛时长持续数秒至数天不等,持续时间长的患者表现为具有偏头痛特征或非特异性头痛的头痛/癫痫持续状态,如果责任灶在颞叶或额叶,则持续时间倾向于更短;

     

     大约有一半的病例报告中有轻微的伴随症状,包括畏光畏声、恶心,有时会发生偏头痛样的呕吐,以及面色苍白、言语困难、情绪激动、易怒等;

     

    发作期脑电图记录显示在头痛开始到停止出现与癫痫发作相容的异常,在某些情况下,脑电图异常只能通过深电极检测到;

     

     

     在发作间期,脑电图异常可能存在或不存在,患者也可能经历其他类型的癫痫发作;

     

    病例报道中患者的脑部疾病包括遗传性脑病、早期脑病、创伤、畸形/发育异常、多发性胚胎性神经上皮肿瘤(DNET),肿瘤和慢性脑炎,特发性癫痫只有两例报道;

     

     责任病灶可能在枕叶、顶叶、颞叶或额叶,头痛的变化特征并不总是与病灶和脑电图相关。

     

    EH是一种发作性癫痫事件,其属于疼痛性癫痫发作类别,目前认为是由于涉及疼痛处理的脑部区域放电引起的,如初级和次级躯体感觉皮层、岛叶、前扣带皮质、前额叶皮质、丘脑和杏仁核等。这种多区域性的网络可以解释在不同EH病例中的不同责任病灶。

  • 头痛是前额痛,还是后脑勺痛?是两边都痛,还是偏头痛?就诊时都要跟医生说清楚,因为中医认为头痛并不是一件简单的事,中医里是按经脉来划分和治疗头颅各部位的头痛。

     

    前额头痛为胃经头痛

     

    症状分析:眉棱骨疼、前额痛、眼眶发胀等症状都是胃经头痛,这种疼痛经常伴随恶心。

     

    治疗方法:一般来讲,“葛根汤”之类治胃病的中药方剂对治疗胃经头痛很有效果。

     

    小妙法:用一根小羽毛探一下喉头,然后马上呕吐就能快速解决前额头痛,因为胃气被憋或胃寒,它降不下也上不来,就让人很难受,把它吐出去再喝点温水,就能马上变清爽,这就是胃经头痛的问题。

     

    后脑勺痛属膀胱经头痛

     

    症状分析:后脑勺或整个颈项疼痛,会出现发热、恶寒、恶风等现象,后脑勺整个经络走向是膀胱经,是阳气虚弱造成,后脑勺疼痛常有记忆力衰退的表现,很多中老年人慢慢地阳气不足了,就会记忆力衰退老忘事,这就是症结

     

    治疗方法:只要后脑勺疼痛,就叫做阳虚,就是阳气虚弱造成的。得补阳气,多运动,少熬夜,多吃点温性食物,艾灸也是不错的方法!

     

    两侧头痛为胆经头痛

     

    症状分析:如果是太阳穴疼,就是胆气过旺,或胆气被憋造成的,会出现眼睛发花,早起口苦等现象。

     

    治疗方法:两侧头痛宜服用”小柴胡汤“来治疗。如果胆气过旺就在脚上做功夫,比如按揉足临泣等穴位;被憋就舒展两臂和按揉太阳穴。

     

    偏头疼归“肝肺”

     

    症状分析:中医讲“左肝右肺”,左边偏头疼一般为肝血不足,肝血不能上头,人就失眠,尤其女性月经后期常有此患;右边偏头痛一般属于肺气不降,肺气不降则夜间多梦,这两种头痛都会影响睡眠,必要时去医院就诊。

     

    治疗方法:女性月经后期的左边偏头痛可喝点当归、生姜、大枣水,还有些人属肝郁气滞,可用逍遥丸处理一下。

     

     

    头顶痛跟纵欲有关

     

    症状分析:巅顶痛,就是脑瓜顶痛,属于肝经,算是头痛里面最难治的一种,痛起来死的心都有。症状为干呕吐、手指甲和嘴唇发青紫色、四肢冰冷、腹痛等,这病多与年轻时纵欲过度有关,因为不只是阳虚的问题,而是阴阳俱虚。

     

    但这里说的”纵欲过度“就体质因人而异,有的人100次算纵欲,气血偏弱的可能10次也算纵欲。

     

    头痛而重为太阴脾湿头痛

     

    症状分析:中医里又叫做头如裹,体内湿气不化,就像头上裹着一顶湿帽子一样,头重抬不起来,同时还伴有四肢酸疼且体感冷,出现呕吐、食不下的问题。

     

    头痛而咽喉干痛为少阴心肾头痛

     

    症状分析:会出现小便发红、少气懒言、皮肤干燥等症状。一般可服用黄连阿胶鸡子黄汤来治疗。

     

    血虚头痛

     

    症状分析:习惯性头痛。

     

    治疗方法:当归补血汤。这副药里需黄芪和当归两味药,而黄芪的用量一定要大于当归四到五倍。

     

    黄芪用来补气当归用来补血,那么既然是血虚头痛,为什么补气的黄芪的用量反而要大于补血的当归呢?这就是一个很重要的中医理论,叫做“气为血之帅”

     

    血需要靠气机往上带,如果气不能够把血带上来的话,就补不了血,达不到治病的疗效。

     

     

    淤血头痛

     

    症状分析:如果头部内有淤血的话,就会头痛。进一步严重的话,可能会造成癫痫。主要症状是出现呕吐。当患者出现喷射状呕吐的话,一定要及时地找医生医治。

     
    综上所述,可见头痛的学问有多深,大家看似简单的头痛,竟细分出这么多种不同类型,以后再犯头痛,大家别再认为药店的头痛药就能”包治头痛“,先看看自己属于哪一类型,再寻医就诊。

  • 出现肩膀痛,很多人的第一反应是肩周炎,医生说,虽然肩周炎是导致肩膀痛的一种原因,但并非所有的肩膀痛一定都是肩周炎所致。

     

    有些肩膀痛,其实根本不是肩周炎,而是比肩周炎更危险更严重的疾病,一旦忽视,后果不堪设想。

     

    46岁的邓某两个小时前突发肩膀痛,他以为是肩周炎,还让妻子去外面买了膏药,但贴在肩膀上,邓某的症状不仅没有好转,反而越来越剧烈,在妻子的陪同下,邓某来到医院。

     

    肩膀受了外伤吗?医生问。

     

    邓某摇了摇头。

     

    有活动障碍吗?把双手举起来看看。

     

     

    按照医生的指示,邓某把双上肢高高举了起来,并没有任何活动障碍。

     

    医生告诉邓某,肩周炎不仅仅会引起肩膀疼痛,还会导致肩膀活动障碍,你现在没有任何活动异常,考虑肩周炎的可能不大。

     

    医生建议邓某先做个心电图看看。

     

    邓某有些不能理解,医生,我就是肩膀痛,和心脏八竿子打不着,我没有心脏病!

     

    医生解释,虽然心脏和肩膀是两个部位,所以心脏病是可引起肩膀痛的。

     

    邓某的妻子也在一旁劝阻,既然已经到了医院,就要听医生的,做一个心电图又没关系。

     

    邓某虽然不情愿,但还是接受了医生的建议,这一检查,果真发现了大问题,医生说,心电图提示,邓某罹患了急性心肌梗死,这是一种极为严重的心脏急症,有致命隐患!

     

     

    医生说,急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

     

    但问题来了,急性心肌梗死不是会引起胸痛吗,怎么也会引起肩膀痛呢?

     

    医生说,心绞痛是化学产物刺激内脏神经引起的疼痛,虽然胸痛是急性心肌梗死的典型症状,但也有一些不典型的症状,比如引起肩膀痛,牙痛,手臂痛,脖子痛,甚至是腹痛。

     

    典型的胸痛更易引起重视,但最怕的就是像邓某这种不典型的疼痛,一旦忽视,后果不堪设想。

     

    万幸的是,因为就诊及时,发现及时。邓某通过绿色通道,快速住进了心内科,医生为其进行急诊介入pci手术,让其转危为安。

  • 《三国演义》中有个故事,曹操得了头痛,请神医华佗诊治。华佗对曹操说:“你的病根在脑袋里,要把脑袋劈开,取出病根,才能治愈。”曹操认为华佗存心害他,便杀害了华佗,而他自己的头痛病则由于无人治疗而恶化,最终致死。

     

    事实上,三国时代的医生水平再高,也不可能做这种神经外科的手术,因此这个故事为虚构的可能性很大。但至少它说明了一点,那就是患了头痛不能忍,讳疾忌医要不得。为什么头痛不要忍?哪些头痛不能忍?本文将为你作答。

     

     

    患了头痛及早检查才是正确方法

     

    头痛往往是许多疾病的危险信号,如果抱着“能忍则忍”的态度,有可能会使一些严重的疾病得不到及时的诊断和治疗,造成令人追悔莫及的后果。

     

    举例来说,脑肿瘤引起的头痛可以在较长时间内表现得较轻或为中度疼痛,因此容易被忽视。一旦疼痛剧烈或出现其他症状,很可能肿瘤已进展到晚期,失去了早期手术切除的机会。可见头痛不是小事,不能掉以轻心。又比如,老年高血压病人如果突发剧烈头痛,不能凭经验认为不过是血压又高了,忍忍就过去了,而要当心可能是脑出血。

     

    话说回来,从比例来讲,在头痛中真正由严重疾病引起的毕竟是少数。但是普通人往往不能分辨哪些头痛不要紧,哪些头痛会有潜在的威胁。美国家庭医师学院列出了一些头痛必须看医生的情况:

     

    1. 头痛严重,并伴有颈部强直、呕吐、畏光;

     

    2. 最近头部受过伤或受到过撞击;

     

    3. 伴有手足麻木、刺痛或无力;

     

    4. 剧烈的搏动性疼痛,经常伴有恶心、呕吐,有时疼痛发作前会有闪光幻视;

     

    5. 误餐后出现头痛,并伴有站不稳或无力感;

     

     

    此外,如果是新发生的或严重头痛、近期内发作频繁且逐渐加重的头痛、总是发生在同侧的头痛、自己服用止痛药无效的头痛、肿瘤患者新发的头痛、50岁以上新发的头痛、伴有肢体抽动的头痛、伴有精神错乱的头痛,也应引起重视,请医生进行诊治。

     
    有些头痛虽然不是严重疾病引起的,但由于对病因进行治疗以后,头痛就能消失或好转。比如,假如看书、看电视或使用电脑后发生头痛,这时要考虑可能是视力问题引起的,所以应该去看眼科医生或验光师,有可能通过戴眼镜矫正视力后,头痛就会消失。因此这种情况也没必要忍受头痛,看了医生以后,轻轻松松就把问题解决了,何乐而不为呢?

     

    经过医生的详细检查,排除了器质性疾病,我们知道这点疼痛对我们的威胁不大,头痛也不一定完全靠忍。因为疼痛还存在着,还是会影响我们的生活质量,影响我们的工作、学习、休息等各方面。按照世界卫生组织对健康的定义,“健康是指生理、精神和社会上的完全良好的状态,而不仅仅是不生病”,即使是生理上找不到病因的头痛,如果影响了我们的工作、学习、休息,那么我们的健康也是受到了影响。因此,还是应该在医生的指导下,通过心理治疗或适当的药物治疗,来消除或减轻头痛。

  • 俗话说,女人生孩子的疼痛堪比12级疼痛,属于疼痛最高级别。但是除了分娩的疼痛,还有一种疼痛比它更吓人,而且不分男女。这种痛,来自“缠腰龙”,就是带状疱疹。

     

    没有得过“缠腰龙”的人不知道这种病疼起来多么要命,得过的人都能体会到这种深到骨髓的疼痛。


    用过来人的话说,这种疼痛如火烧般、电刺状、刀割样,每天如赴刀山火海、痛不欲生。根据一项调查显示,98%的带状疱疹患者出现急性疼痛,其中91.8%的患者为中至重度疼痛;有患者认为带状疱疹疼痛的程度比术后或分娩疼痛更剧烈。

     

    什么是带状疱疹?

     

    带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病。好发于中老年人,通常表现为一侧的头面部或躯干、肢体疼痛以及条带状分布的水疱、红斑等皮损。历经2~3周的急性发作期后便进入自限修复期,症状及体征逐渐缓解、消失。患病后患者可获得终身免疫。


    带状疱疹患者并不少见。据统计,50%以上的成年人一生中都会有一次带状疱疹发作。特别是在50岁及以上的人群中,感染过水痘-带状疱疹病毒的比率超过99%。

     

     

     

    带状疱疹和水痘其实是一个病毒!

     

    带状疱疹的感染病毒和儿童好发的水痘其实是同一个病毒,也就是说被带状疱疹缠绕的患者在早期一定感染过水痘,或是潜伏感染过水痘而没有发病。感染后没有出现水痘的人群即为隐性感染,成为带病毒者。

     

    带状疱疹都有什么表现?


    当带病毒者出现免疫力低下时,如感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,这些潜伏在神经末梢的水痘-带状疱疹病毒就会出来“作妖”。它们使神经节发炎、坏死从而产生神经痛,并沿着周围神经纤维移动到皮肤,在皮肤上发生红斑水疱。


    带状疱疹患者在发疹之前会表现出轻度乏力、低热的症状,患处会表现出灼热感以及疼痛感,常见于肋间神经、颈神经、三叉神经等部位,也就是最常见的部位是胸背部。

     

    带状疱疹往往开始会出现红疹并伴有瘙痒,很容易让人误以为是蚊虫叮咬,但一般两三天以后,就会出现非常典型的簇集性水疱。


    其疼痛表现为疼痛在身体的一侧,痛点部位不固定,呈闪电样、针扎样、撕裂、烧灼、放电样疼痛。这种疼痛可以出现在皮疹之前,也可以伴随着皮疹而出现。

     

     

    带状疱疹需要早发现、早治疗!

     

    怀疑带状疱疹后,治疗方式要讲究早发现、早治疗的原则。因为抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3~4天,若错失了最佳的用药时机,于事无补。


    很多人耽误治疗,就是觉得疼痛尚可忍耐,就买点止疼药或药水,自己进行初步处理,其实这样反而容易错失最佳治疗时期。

     

    通常来说,要在早期足量地给予抗病毒药物治疗,能从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散,减少对于神经的损伤。


    如果错过了阻止病毒复制的最佳时机,带状疱疹后遗神经痛一旦产生,就要以止痛和营养神经的治疗为主,预防感染和并发症,整体治疗更加繁琐。另外,带状疱疹是有疫苗的哦!

  • 头痛是一种很常见的疾病,我们感觉头痛的时候,一般总是首先到内科就诊。但是不容忽视的是,眼睛的疾病也可以引起头痛。

     

    急性闭角型青光眼发作时就可以引起剧烈的偏头痛,并伴有恶心、呕吐,同时还有眼部的胀痛,虹视(白炽灯周围出现彩虹样光环)等情况。

     

     

    急性闭角型青光眼属于眼科急诊,需要立即治疗和处理,因为它可以造成不可逆的视力损害,严重时甚至一夜之间就可能导致失明,准确的诊断和及时处理尤其重要。

    最易被误诊为高血压、肠胃病

    急性闭角型青光眼是眼科常见急症之一,该病发作时,眼压会急剧升高,患者会出现剧烈眼痛、眼胀、视力下降,同时还会有头痛、偏头痛、恶心甚至呕吐。有些患者同时患有高血压等疾病,头痛时认为是血压高引起的,自己用降血压的药物治疗。还有些人伴有恶心、呕吐等症状,进而认为自己得了肠胃疾病,虽及时就诊,但是在向医生描述症状时,将眼部的不适忽略不谈,对医生形成了误导,进而食用一些解痉止痛的药物治疗所谓胃肠疾病,这种药物有放大瞳孔的作用,对急性闭角型青光眼患者来说无疑是雪上加霜。

    眼部急症源于眼压突然急速升高

    急性闭角型青光眼是由于眼房角急性关闭,引起眼内房水引流障碍所致的眼科急症。在眼球内,有个类似水井的部位叫“睫状突”,作用是分泌房水,用于营养人的眼睛,同时连同眼内其他结构一起起到支撑眼球的功能,使眼球内有一定的压力,从而将眼球支撑起来,形成一个规则的球形,对光线有很好的汇聚作用。

     

     

    当眼球内有房水不断分泌出来,就需要疏导房水外流的“下水道”,这个“下水道”变得狭窄或堵塞,房水大量积聚又引流不出去,眼压就会急速升高,导致急性闭角型青光眼的发生。

    诱因众多出现相关症状及时就诊

    急性闭角型青光眼主要见于中老年女性,甚至会出现在一些原来视力不错或者有轻度远视的人身上。

     

    当这类人在黑暗环境中待得时间较长(如黑暗的电影院)、情感爆发大悲大喜、失声痛哭、长时间阅读、滴用散瞳药等,都可能导致急性闭角型青光眼的发生。发生后,开始是眼胀、看灯泡有彩虹样光圈,随即出现视力下降、模糊,并逐渐出现头疼、恶心甚至呕吐,当出现这些症状时,患者应该联想是否自己可能患上了急性闭角型青光眼,及时去医院就诊。​​​​

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  • 头痛几乎可以说是“国民病”,几乎没有人不知道头痛是什么样的感觉,但是头痛的原因非常多种,从压力、肩颈酸痛到脑部疾病都有,其中最让人担心的就是脑瘤了。虽然头痛实在太普遍,不过还是有一些症状可能跟脑瘤有关,需要特别注意。

     

    头痛会是脑瘤吗?

    其实大部分会痛到想要去看诊的患者,根据统计,9成以上都是偏头痛造成,不过如果统计有就医跟没就医的人,头痛的原因还是以紧缩型头痛为主。紧缩型头痛就像是套了一圈松紧带在头上,有种神经紧绷的痛感,尤其是在工作压力大、心情郁闷的时候会特别严重,跟偏头痛一样对日常生活也是个负担。

     

    不过脑瘤是非常缓慢生长的肿瘤,早期几乎没有症状,要等到肿瘤大到压迫神经、引起脑部压力不平衡,或是干扰到内分泌系统,出现特殊的症状才会被发现;其中又分成良性脑瘤跟恶性脑瘤,虽然恶性脑瘤通常预后比较差,但因为脑瘤跟大脑组织相关,如果压迫到血管、神经,也不容易切干净,预后就会比较差。

     

    跟脑瘤相关的症状

    虽然头痛大部分跟脑瘤无关,但还是有一些需要“特别特别”注意的地方。比如无论是紧缩性头痛,或是偏头痛,通常到了晚上大多会缓解,也不太会影响睡眠,如果晚上睡觉时还是头痛,或是白天不痛、晚上才痛,就要小心可能是“脑瘤”。

     

    “因为脑部在晚间睡觉会代谢,血流变多、脑压会升高,一般来说身体会自动调节,但如果脑压高到超过15mmHg,表示脑内可能有肿瘤压迫,导致调节效果不好、引发头痛”,这种头痛还可能伴随恶心呕吐等典型的脑瘤症状,如果晚上会头痛、持续1个月以上,就建议来做脑部断层扫描。

     

    不过除了脑瘤之外,偏头痛也可能有眩晕、畏光、恶心想吐等症状,但持续时间比较短暂,而如果是脑瘤,这些症状持续的会比较长;另外,脑瘤如果压迫到神经,也可能合并其他症状,像是意识模糊等,所以要观察是不是脑瘤,建议还要配合以下几个症状:

     

    意识变化的反应,比如平衡感变差、昏倒、癫痫、抽筋的症状,甚至会呕吐、步态不稳、走路歪歪斜没有力气、单侧肢体无力,觉得身体麻木、行为举止改变、错乱,甚至情绪失控、突然失去方向感、说些莫名其妙的话,好像变了一个人、视力模糊,对光线、声音敏感。

     

    如果发现自己这些症状是“突然严重发生”,或是慢慢发生,但持续1个月以上,最好赶紧到医院挂神经内科,进行脑部的断层扫描或是核磁共振的检查,找出可能的脑瘤风险;不然让肿瘤持续压迫神经,最后可能会导致更严重的并发症。

     

  • 头痛是一种常见的临床症状,它可能源于多种原因。为了更好地了解和处理头痛,医学界将头痛分为六大类,分别是:

    1. 血管性头痛:此类头痛通常由血管的扩张或收缩引起,常见的疾病有偏头痛、紧张性头痛等。

    2. 丛集性头痛:丛集性头痛是一种周期性发作的头痛,通常表现为单侧剧烈疼痛,伴有流泪、流涕等症状。

    3. 颈源性头痛:颈源性头痛与颈椎疾病有关,如颈椎间盘突出、颈椎退行性变等。

    4. 颅内疾病引发头痛:颅内疾病如脑肿瘤、脑膜炎、脑出血等可引起头痛。

    5. 头面部的疼痛:头面部疼痛可能由多种原因引起,如牙痛、鼻窦炎、三叉神经痛等。

    6. 心因性头痛:心因性头痛与心理因素有关,如焦虑、抑郁等。

    了解头痛的分类有助于医生进行准确的诊断和治疗。

    除了药物治疗外,日常生活中的一些保养措施也有助于缓解头痛,如保持良好的作息习惯、适当运动、避免过度劳累等。

    如果头痛频繁发作或症状严重,建议及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。

  • 在京东互联网医院进行线上咨询,患者向医生描述了自己患有丛集性头痛的情况。医生以友善的态度与患者沟通,倾听患者的主诉并给予专业建议。在详细了解病情后,医生为患者提供了针对性的诊疗建议,并解释了不同治疗方案的优劣。患者对此表示感谢,并对治疗方案进行了深入讨论。最终,医生为患者推荐了佐米曲坦治疗,并祝愿患者早日康复。

    整个咨询过程中,医生表现出了专业、耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心。患者对医生的建议表示满意,认为医生具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力。这次线上咨询为患者提供了便利的医疗服务,让患者感受到了医生的专业素养和关怀。

  • 头痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。缓解头痛的方法取决于头痛的具体原因。以下是一些常见的头痛类型及其缓解方法。

    一、头痛的类型

    1. 偏头痛:偏头痛是一种常见的原发性头痛,通常表现为一侧剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、对光或声音敏感等症状。缓解偏头痛的方法包括使用止痛药、避免触发因素、进行放松训练等。

    2. 紧张性头痛:紧张性头痛是一种常见的原发性头痛,通常表现为头部紧绷或压迫感,可能伴有颈部疼痛。缓解紧张性头痛的方法包括放松肌肉、改善睡眠质量、减轻压力等。

    3. 丛集性头痛:丛集性头痛是一种周期性发作的头痛,通常表现为一侧剧烈头痛,伴有流泪、鼻塞、面部潮红等症状。缓解丛集性头痛的方法包括使用止痛药、避免触发因素、进行药物治疗等。

    二、头痛的缓解方法

    1. 药物治疗:对于头痛,可以使用止痛药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。对于偏头痛和丛集性头痛,可以使用特定的药物如麦角胺咖啡因、佐米曲普坦等。

    2. 物理治疗:物理治疗如按摩、牵引等可以帮助缓解头痛。对于颈椎病引起的头痛,可以通过改善颈椎姿势和进行颈椎锻炼来缓解。

    3. 心理治疗:心理治疗如认知行为疗法可以帮助患者减轻压力、改善情绪,从而缓解头痛。

    4. 日常保养:保持良好的作息时间、避免过度劳累、保持室内空气流通、避免强光刺激等都有助于预防头痛的发生。

    三、头痛的预防

    1. 避免触发因素:了解自己的头痛触发因素,尽量避免接触这些因素,如避免强光刺激、避免过度劳累、避免情绪波动等。

    2. 改善生活习惯:保持良好的作息时间、进行适当的运动、保持良好的饮食习惯等都有助于预防头痛的发生。

    3. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗可能引起头痛的疾病。

  • 那是一个平凡的下午,我坐在家中,心中却充满了焦虑。丛集性头疼已经成了我生活中的一部分,每天定点发作,大约持续八天就会自行缓解。然而,最近我发现曲坦类药物对我似乎已经失去了效果。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,因为听说这里医生专业,服务周到。我创建了一个新的问诊记录,详细描述了我的症状和之前的治疗方案。

    很快就有一位医生回复了。他首先询问了我的病情,然后耐心地为我解释了可能的治疗方案。他提到了氧疗、褪黑素和维拉帕米等药物,并告诉我这些药物的具体用法和注意事项。

    在得知我担心维拉帕米和苯甲酸曲普坦的药物相互作用时,医生详细解答了我的疑问,并告诉我可以安全地同时使用这两种药物。

    当我询问能否使用抗癌药物来止痛时,医生明确表示这种做法并不可取。他解释说,抗癌药物主要用于治疗癌症,而不是用于止痛。

    关于维拉帕米的用量,医生告诉我应该是一日三次,一次两片。他还提醒我,如果疼痛减轻,可以尝试预防性用药,例如锂盐。

    最后,医生提醒我不要网购药物,并强调医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业医生的指导,还感受到了医生的热情和耐心。虽然我仍然需要面对丛集性头疼,但我知道,有医生的专业支持,我并不孤单。

  • 阵发性剧烈头痛,是一种常见的临床症状,可能与多种疾病有关。其中,最常见的病因之一是丛集性头痛。

    丛集性头痛,又称为偏头痛,是一种原发性神经血管性头痛,病因及发病机制尚不完全明确。该病多见于中青年男性,头痛部位常位于一侧眶周、球后和颞部,呈尖锐、撕裂样剧痛,每次发作时间约15分钟至3小时不等,一天可发作8次至隔日一次。

    治疗方面,对于急性期的丛集性头痛,可采取吸氧、舒马曲普坦皮下注射以及佐米曲普坦经鼻吸入等方法快速缓解疼痛。但对于反复密集发作的患者,需要给予预防性治疗,如维拉帕米、糖皮质激素和锂制剂等。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持规律的作息,早睡早起,多做户外活动,避免过度劳累。戒烟、戒酒,减少浓茶和咖啡的摄入。避免过度兴奋和情绪波动,保持稳定积极的情绪。同时,患者应注意保持环境的舒适安静,避免强烈的声光刺激。避免食用含较多色氨酸的食物,如巧克力、奶酪等。

    丛集性头痛患者如出现头痛症状,应及时就医。在医生指导下进行诊断和治疗,避免自行用药,以免延误病情。

    此外,医院中设有神经内科,专门负责诊治头痛等神经系统疾病。神经内科医生会根据患者的症状、体征和辅助检查结果,进行综合评估,制定个性化的治疗方案。

    总之,阵发性剧烈头痛可能与丛集性头痛等多种疾病有关。患者应保持良好的生活习惯,避免诱发因素,并积极配合医生进行治疗。

  • 夜间头痛是许多人常见的症状,它可能与多种原因相关。以下是一些可能导致夜间头痛的常见原因:

    1. 丛集性头痛:这是一种原发性头痛,其特点是在夜间发作,通常在入睡后的1-2小时内开始。头痛的疼痛非常剧烈,通常集中在眼周、鼻梁或前额。患者还可能出现眼结膜充血、流泪、鼻塞等症状。

    2. 紧张性头痛:这种头痛通常与白天过度劳累、精神紧张有关。夜间头痛可能与白天累积的压力和紧张有关。

    3. 神经性头痛:这种头痛通常与神经系统的异常有关,如三叉神经痛或偏头痛。夜间头痛可能与神经系统的过度兴奋有关。

    4. 神经功能紊乱:情绪焦虑、紧张等因素可能导致神经功能紊乱,从而引发夜间头痛。

    5. 外感头痛:这种头痛通常与风邪有关,如受寒、受湿等。夜间头痛可能与外邪侵袭有关。

    6. 内伤头痛:这种头痛通常与气血不足、肝肾亏损有关。夜间头痛可能与体内气血运行不畅有关。

    为了预防和缓解夜间头痛,以下是一些建议:

    1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    2. 放松心情,减轻压力。

    3. 注意饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物。

    4. 适当进行体育锻炼,增强体质。

    5. 如有需要,可寻求医生的帮助。

  • 生活中,许多人尤其是中老年人,经常出现头晕、头痛、头昏重等症状,并伴随心烦、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等问题。这些症状可能与慢性脑供血不足有关。

    慢性脑供血不足,最早由日本医学家于1990年提出,是指由各种原因导致的大脑出现慢性、广泛的供血不足,进而引发一系列脑部功能障碍。该疾病在中老年人中发病率较高,属常见病。研究表明,老年痴呆症和脑梗死的发病前期,患者通常长期患有慢性脑供血不足。

    慢性脑供血不足的病因主要包括血管因素、血流动力学因素和血液成分改变。血管因素中,脑灌注动脉粥样硬化最为常见,高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等是其传统危险因素;高同型半胱氨酸血症、代谢综合征是近年提出的重要危险因素。血流动力学因素如血压过高或过低,血液成分改变如血黏度增高,也会导致慢性脑供血不足。

    慢性脑供血不足在早期是可逆的,及时治疗可以获得良好效果。然而,若忽视治疗,可能会引发严重的后果,如老年痴呆症和脑梗死。

    对于慢性脑供血不足,除了药物治疗外,日常保养也十分重要。以下是一些有助于改善慢性脑供血不足的日常保养方法:

    1. 健康饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。

    2. 适量运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于改善血液循环。

    3. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    4. 减轻压力:学会放松心情,减轻压力,避免情绪波动过大。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗慢性脑供血不足。

  • 丛集性头痛是一种常见的头痛类型,其特点为反复发作的剧烈头痛。针对丛集性头痛发作时的缓解方法,本文将为您详细介绍。

    一、药物治疗

    1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):如消炎镇痛、阿司匹林、双氯芬酸钠等,可缓解头痛症状。

    2. 激素类药物:如地塞米松、泼尼松等,可减轻局部炎症水肿,缓解头痛。

    3. 神经阻滞治疗:使用利多卡因进行神经阻滞,可阻断疼痛传导。

    4. 酒精注射:适用于三叉神经痛,可缓解疼痛。

    二、脑部刺激疗法

    1. 慢性电刺激:通过降低神经元活动,缓解头痛。

    三、日常保养

    1. 饮食调整:避免刺激性食物,如辣椒、奶酪、炸鸡等,多吃富含维生素B1的新鲜水果和蔬菜。

    2. 适当运动:增强体质,提高免疫力。

    3. 保持良好心态:减轻心理压力,避免情绪波动。

    四、医院及科室

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    丛集性头痛患者可前往神经内科就诊,接受专业治疗。

  • 头皮出现针刺痛感,可能是由于多种因素引起的,以下是一些常见的原因:

    1. 偏头痛:偏头痛是一种常见的头痛类型,除了头痛外,还可能出现视力模糊、恶心、呕吐等症状。头痛部位可能局限于单侧或双侧,呈搏动性疼痛。患者可以通过休息、服用止痛药(如布洛芬)等方法缓解症状。

    2. 五官疾病:五官疾病,如屈光不正、青光眼、额窦炎、筛窦炎等,也可能导致头皮出现针刺痛感。这些疾病需要通过五官科和眼科的检查来确诊。

    3. 神经性头痛:神经性头痛表现为单侧头部针刺样或刀割样疼痛,持续时间短暂,可能与情绪激动、精神压力等因素有关。患者可以通过服用止痛药、调整生活方式等方法缓解症状。

    4. 三叉神经痛:三叉神经痛是一种常见的面部疼痛,表现为闪电样疼痛,疼痛部位通常位于面部、口腔或头皮。患者可以通过服用卡马西平等药物缓解疼痛,严重者可能需要手术治疗。

    5. 丛集性头痛:丛集性头痛是一种反复发作的头痛,疼痛部位通常位于一侧眼周、额部或颞部,疼痛剧烈。患者可能伴有眼部充血、流泪等症状。丛集性头痛需要通过药物治疗和生活方式调整来控制。

    除了以上原因外,头皮出现针刺痛感还可能与工作压力、睡眠不足、生活习惯等因素有关。患者可以通过调整生活方式、保持良好的作息习惯等方法来预防和缓解疼痛。

    如果头皮出现针刺痛感,建议患者及时就医,明确诊断,制定合理的治疗方案。

  • 丛集性头痛是一种常见的头痛类型,它给患者带来了极大的痛苦。为了更好地预防和治疗丛集性头痛,我们需要了解它的相关知识。

    首先,在生活中要避免饮酒及口服硝酸甘油酯类药物,这些因素都可能导致丛集性头痛的发作。此外,高山性低氧血症也可能诱发丛集性头痛。

    为了预防丛集性头痛,我们应该保持乐观的心态,避免过度劳累,注意防寒保暖,不要生气。在饮食方面,要少吃烧烤、油炸食物,戒烟限酒,少喝咖啡和浓茶。同时,适当运动也有助于缓解头痛。

    丛集性头痛的确切发病原因和发病机制尚不清楚,但主要有以下几种学说:下丘脑学说、神经血管学说、炎性反应学说等。这些学说都从不同角度解释了丛集性头痛的发病机制。

    丛集性头痛与副交感神经过度兴奋有关,通常表现为突发突止的剧烈头痛,以眼眶疼痛为主,伴有眼结膜、眼角膜充血、流泪等现象。部分患者还会出现视力模糊或下降。针对丛集性头痛的治疗包括避免诱因、药物治疗和手术治疗等。

    避免诱因是治疗丛集性头痛的第一步,要避免引起头痛的因素,如畏光、畏寒或畏风等。药物治疗方面,发作剧烈时患者可使用抗惊厥类药物,如卡马西平、加巴喷丁等,抑制神经异常放电。手术治疗适用于反复发作的病例,通过头颅核磁共振、颈椎核磁共振排除压迫、感染、炎症或肿瘤等情况,再进行蝶腭神经节阻滞术或射频治疗缓解症状。

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