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脑中风的相关资料

脑中风的相关资料
发表人:刘兴浦

脑中风疾病之一! 脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 脑卒中俗称“中风”,是由向大脑输送血液的血管疾病引起的一种急性疾病。脑卒中或脑血管意外(CVA)会对大脑组织造成突发性损坏,通常发生在向大脑输送氧气和其它营养物的血管爆裂之时,或发生在血管被血凝块或其它颗粒物质阻塞之时。如果神经细胞缺乏足够的氧气供给,几分钟内就会死亡。接着,受这些神经细胞控制的身体机能也会随之失去作用。由于死亡的大脑细胞无法替换,因此脑卒中造成的后果通常是永久的。患有大血管急性缺血性发作的患者,每小时损失1亿2千万神经细胞、8300亿神经键、和714千米有髓纤维。每分钟有190万神经细胞、140亿神经键、12千米有髓纤维受损。与因大脑老化而产生的神经细胞的正常死亡速率相比,缺血性大脑如果不接受治疗,则每小时老化3.6年。 脑卒中有几种类型? 将脑卒中分成两类: 缺血性脑卒中 大约占所有脑卒中的80%。是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死,后者称为脑栓塞。出血性脑卒中 分为两种亚型:颅内出血(ICH)和蛛网膜下出血(SAH)。出血量决定了脑卒中的严重程度。出血性脑卒中的死亡率大大高于缺血性脑卒中。 流行与发病 如果与其他心血管疾病分开考虑, 脑卒中是美国和英国位于第三位的死亡原因,紧随心脏病和癌症之后。脑卒中也是引起成人残疾的第一位原因,在存活者中,90%有不同的功能缺失。无论是给病人带来的痛苦还是治疗费用,脑卒中都给西方国家带来很大的负担。在美国,关于脑卒中直接和间接的费用估计超过500亿。整个欧洲,脑卒中引起早起死亡的寿命年数近600万。在欧盟,超过150万人死于心血管疾病,超过1/4是死于脑卒中。在英国,12%的人死于脑卒中,一般都死于脑卒中发生后的三周内。性别和种族对脑卒中的发病率有影响。男性首次脑卒中的发病率可比女性高30-80%。美籍非裔男性的发病率比白人高50%,美籍非裔女性则比白人高130%。如今脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和第一位死亡原因,且发病有逐年增多的趋势。流行病学研究表明,中国每年有150万~200万新发卒中的病例,目前我国现存脑血管病患者700余万人,而这些患者当中约70%为缺血性卒中患者,他们有相当的比例伴有多种危险因素,是复发性卒中的高危个体。造成脑卒中的起因是什么?当动脉被阻塞或在管壁的患病区域形成血凝块,减少血流量,那么向大脑的血液输送就会中断。血凝块会在其它相隔较远的有机组织内产生,例如,心瓣膜或心脏本身。心脏跳动频率不规则也容易产生血凝块。患有血凝块疾病或动脉发炎的患者更易患脑卒中,血管弱化的患者也容易产生脑卒中(可能是先天性的)。 脑卒中产生的症状有哪些?脑卒中产生的症状各不相同,但通常会给患者及其家属带来极大的痛苦。脑卒中的症状取决于属于何种类型的脑卒中,受影响的大脑区域和大脑组织的受损程度。脑卒中患者的身体症状取决于哪边大脑(两个大脑半球中的一个)受损:右脑的脑卒中将影响身体的左半边,左脑的脑卒中将影响身体的右半边。 脑卒中将患者生活的方方面面:身体影响例如瘫痪和虚弱;沟通能力例如语言、理解力;感观影响;和大脑机能例如思维过程、情绪和记忆力。抑郁和情感问题(例如:不正常的大笑或哭泣),以上是常见精神病治疗和心理治疗的最主要部分。 预后 脑卒中后的预后各不相同,但研究显示: 大约30%幸存者不能达到完全恢复,尽管日常活动不需要帮助。另外20%的幸存者至少有一项活动需要接受帮助,多数(60%)需要接受医疗机构的帮助。脑卒中患者的幸存者的寿命会急剧减少,并且脑血管事件复发的可能性迅速增高。脑卒中的经济负担 脑卒中是影响发达国家治疗费用最为昂贵的疾病之一。由于接受急性治疗和康复治疗的直接护理费用非常昂贵,并且由于劳动能力丧失而对收入造成的影响,使得脑卒中疾病的治疗费用相当高。此外,在未来的几年,由于人口趋于老龄化,发展中国家趋于“西方化”,及脑卒中相伴而生的风险因素不断增加,因此预计脑卒中所导致的负担将不断增长。 据2003年卫生部国家卫生服务总调查表明,卒中患者的直接住院费用达195.95亿元,加上门诊及自购药费用,卒中患者的直接医疗费用达到374.52亿,占同期我国医疗总费用和卫生总费用的比例分别为6.52%和5.68%。从1993年至2003年间,卒中患者的直接医疗费用年平均增长幅度为18.04%,超过同期GDP增长8.95%的幅度。 脑卒中的预警信号和迹象 从临床的角度来看,脑卒中不是单一的症状,而是一系列症状的集合,其严重程度和持续时间有很大不同,包括: 面部、手臂或腿部,尤其是身体的一边,突然感到无力精神突然产生混乱,语言和理解力混乱单眼或双眼突然出现视力问题突然无法行走,头晕眼花,失去平衡或协调能力突然出现不明原因的严重头痛这些症状可能只是暂时的,只持续几分钟或几小时,但不能完全消除。经常需采取紧急医疗救护,而不能稍有延迟,这样才能避免严重或致命的脑卒中随后发生。 流行与发病 如果与其他心血管疾病分开考虑, 脑卒中是美国和英国位于第三位的死亡原因,紧随心脏病和癌症之后。脑卒中也是引起成人残疾的第一位原因,在存活者中,90%有不同的功能缺失。无论是给病人带来的痛苦还是治疗费用,脑卒中都给西方国家带来很大的负担。在美国,关于脑卒中直接和间接的费用估计超过500亿。整个欧洲,脑卒中引起早起死亡的寿命年数近600万。在欧盟,超过150万人死于心血管疾病,超过1/4是死于脑卒中。在英国,12%的人死于脑卒中,一般都死于脑卒中发生后的三周内。性别和种族对脑卒中的发病率有影响。男性首次脑卒中的发病率可比女性高30-80%。美籍非裔男性的发病率比白人高50%,美籍非裔女性则比白人高130%。如今脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和第一位死亡原因,且发病有逐年增多的趋势。流行病学研究表明,中国每年有150万~200万新发卒中的病例,目前我国现存脑血管病患者700余万人,而这些患者当中约70%为缺血性卒中患者,他们有相当的比例伴有多种危险因素,是复发性卒中的高危个体。造成脑卒中的起因是什么?当动脉被阻塞或在管壁的患病区域形成血凝块,减少血流量,那么向大脑的血液输送就会中断。血凝块会在其它相隔较远的有机组织内产生,例如,心瓣膜或心脏本身。心脏跳动频率不规则也容易产生血凝块。患有血凝块疾病或动脉发炎的患者更易患脑卒中,血管弱化的患者也容易产生脑卒中(可能是先天性的)。 脑卒中产生的症状有哪些?脑卒中产生的症状各不相同,但通常会给患者及其家属带来极大的痛苦。脑卒中的症状取决于属于何种类型的脑卒中,受影响的大脑区域和大脑组织的受损程度。脑卒中患者的身体症状取决于哪边大脑(两个大脑半球中的一个)受损:右脑的脑卒中将影响身体的左半边,左脑的脑卒中将影响身体的右半边。 脑卒中将患者生活的方方面面:身体影响例如瘫痪和虚弱;沟通能力例如语言、理解力;感观影响;和大脑机能例如思维过程、情绪和记忆力。抑郁和情感问题(例如:不正常的大笑或哭泣),以上是常见精神病治疗和心理治疗的最主要部分。 预后 脑卒中后的预后各不相同,但研究显示: 大约30%幸存者不能达到完全恢复,尽管日常活动不需要帮助。另外20%的幸存者至少有一项活动需要接受帮助,多数(60%)需要接受医疗机构的帮助。脑卒中患者的幸存者的寿命会急剧减少,并且脑血管事件复发的可能性迅速增高。脑卒中的经济负担 脑卒中是影响发达国家治疗费用最为昂贵的疾病之一。由于接受急性治疗和康复治疗的直接护理费用非常昂贵,并且由于劳动能力丧失而对收入造成的影响,使得脑卒中疾病的治疗费用相当高。此外,在未来的几年,由于人口趋于老龄化,发展中国家趋于“西方化”,及脑卒中相伴而生的风险因素不断增加,因此预计脑卒中所导致的负担将不断增长。 据2003年卫生部国家卫生服务总调查表明,卒中患者的直接住院费用达195.95亿元,加上门诊及自购药费用,卒中患者的直接医疗费用达到374.52亿,占同期我国医疗总费用和卫生总费用的比例分别为6.52%和5.68%。从1993年至2003年间,卒中患者的直接医疗费用年平均增长幅度为18.04%,超过同期GDP增长8.95%的幅度。 脑卒中的预警信号和迹象 从临床的角度来看,脑卒中不是单一的症状,而是一系列症状的集合,其严重程度和持续时间有很大不同,包括: 面部、手臂或腿部,尤其是身体的一边,突然感到无力精神突然产生混乱,语言和理解力混乱单眼或双眼突然出现视力问题突然无法行走,头晕眼花,失去平衡或协调能力突然出现不明原因的严重头痛这些症状可能只是暂时的,只持续几分钟或几小时,但不能完全消除。经常需采取紧急医疗救护,而不能稍有延迟,这样才能避免严重或致命的脑卒中随后发生。 当前管理实践 急性脑卒中的传统治疗方法包括支持护理、康复护理和并发症的预防。患急性脑血管事件的几率不少于患急性冠心病事件的几率。至今没有合格的治疗方法可用于紧急治疗因脑卒中引起的机能障碍,从而降低大脑受损程度。在溶栓剂或抗凝药物领域出现了一种新型药物,能使早期脑卒中管理从根本上得到改变,减少劳动能力丧失的可能性,降低死亡率。与冠心病相比,脑血管疾病的临床负担并不是由临床医务和研究资金的不足引起。广泛认为冠心病事件大多发生在年轻人身上,这种想法是错误的。 急性缺血性脑卒中发作后,因缺乏足够的氧气而遭到损坏的大脑组织区域,被称为缺血性核心,该大脑组织的损坏不可逆。然而该核心周围组织的血流量减少,但氧气并不是完全没有,因此核心周围的组织仍然存活,该组织被称为缺血性边缘,包括处于“关闭”状态的大脑组织,可进行抢救。 当脑卒中发作后,如果能快速恢复对大脑组织进行供血,可使大脑组织的损坏程度降至最低。这可通过使用血栓溶解的治疗方法来达到,将限制动脉供血的血凝块溶解。 任何试图恢复大脑供血的治疗方法,都需在脑卒中发作后尽快进行。血栓溶解的治疗时间窗为3个小时。此外区分出血性脑卒中和缺血性脑卒中都需使用头颅计算机断层或核磁共振成像扫描而得到的神经影像。出血性脑卒中不能使用血栓溶解剂,因为这将增大破裂血管中的血流量。 急性缺血性脑卒中的溶栓治疗 国际上有大量临床试验证实,在疾病发生3小时内使用rt-PA(重组人组织型纤溶酶原激活剂)药物溶栓治疗,即将堵塞的血管用rt-PA进行再疏通3个月后,平均每100名溶栓治疗的患者中有超过40名患者可以完全或接近于完全没有后遗症,因此rt-PA等溶栓药物成为国内外公认的对急性缺血性脑卒中的标准治疗方式。 在欧洲爱通立(rt-PA) 用于急性缺血性脑卒中治疗时间窗已被批准扩展至4.5小时。在中国,爱通立(rt-PA)溶栓治疗急性缺血性脑卒中的时间窗为3小时内,详见产品说明书。 病因危险因素 中风的危险因素有: 1、 高血压病,无论是出血性中风还是缺血性中风,高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。 2、 糖尿病,通过控制饮食、降糖药,将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。 3、 心脏疾病,如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。 4、 血脂代谢紊乱,极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白,高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。 5、短暂性脑缺血发作(TIA),TIA本身是缺血性中风分类的一个类型,也可以是脑梗塞的先兆或前区症状,应及时治疗。 6、吸烟与酗酒; 7、血液流变学紊乱,特别是全血黏度增加时脑血流量下降,其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素; 8、肥胖,肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素,与出血性中风无关。 9、 年龄和性别,年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素,粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加,但笔者发现青中年中风发病者亦有增加,不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。 症状 常见预兆 研究发现脑卒中常见预兆依次为: (1)头晕,特别是突然感到眩晕。 (2)肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。 (3)暂时性吐字不清或讲话不灵。 (4)肢体无力或活动不灵。 (5)与平时不同的头痛。 (6)不明原因突然跌倒或晕倒。 (7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。 (8)全身明显乏力,肢体软弱无力。 (9)恶心呕吐或血压波动。 (10)整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。 (11)一侧或某一侧肢体不自主地抽动。 (12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。 脑卒中分为缺血性和出血性两大类,由血管阻塞引起缺血性脑中风又称脑梗塞,占中风的70%-80%。在脑血管病猝死事件中,脑梗塞占80%。突然发生脑梗塞,会使患者致死、致残,大多数家属觉得这是不可避免的意外。但是专家认为,脑梗塞病人大多有脑血管狭窄的基础病变,如果能提前通过超声或血管造影发现脑血管狭窄,及时疏通血管,就能预防突发脑梗塞。 临床表现 临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。 治疗原则 手术治疗 脑起搏器对过度兴奋的神经细胞有抑制作用,对紊乱的神经细胞有整合作用,对缺氧受损的神经细胞有修复作用,对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生,防止老年性痴呆,延长人的寿命。起搏器是如今治疗脑卒中较好的方法。 康复期运动障碍的治疗 恢复期治疗对于脑卒中后遗症患者来讲非常重要。目的就是改肢体麻木障碍、语言不利等症状,使之达到最佳状态;并降低脑梗塞的高复发率。尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为显得突出。 如今认为脑卒中引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。 不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。在对脑卒中后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中,传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力,忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗,即使患者肌力恢复正常,变可能遗留下异常运动模式,从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。 实验及临床研究表明,由于中枢神经系统存在可塑性,在大脑损伤后的恢复过程中,具有功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中,使用家用型肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心,使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动,除直接锻炼肌力外,通过模拟运动的被动拮抗作用,协调和支配肢体的功能状态,使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息,使其尽快地最大限度地实现功能重建,打破痉挛模式,恢复肢体自主的运动控制,尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动,增强患者康复的自信心,恢复患者的肌张力和肢体运动。 治疗误区 脑卒中是多病因引起的复杂的脑血管意外性疾病,用药以及对危险因素控制等康复治疗手段必须讲求科学的方法。有的患者家属不遵循科学的用药原则,即使在恢复期也间断性的进行输液,疏不知,输液的潜在危害是很大的,临床上科学的用药原则应该是能口服用药的就不要输液;还有的患者弄了很多保健品吃,而真正管用的治疗脑卒中的药品基本没有,保健品是没有治疗作用的,用保健品代替科学的药物治疗的结果就是复发再复发,到最后耽误了最佳的康复时机,悔之晚矣;还有的患者和家属病急乱投医,在电视上报纸上看到什么广告药都想试试,相信广告承诺的“六个月脑卒中彻底治愈”等等无科学依据的说法,到最后才发现药吃了不少,副作用也不小,病症也不见好,这种夸大的广告宣传往往等病情严重了甚至危及生命了,人们才能顿悟,如果开始就能科学的用药呢,如果开始就认清脑卒中疾病本身的科学治疗呢!我们再次建议脑卒中防治选用临床用药,不要相信广告药,如果广告中说的“彻底治愈脑卒中,六个月扔掉拐”的承诺是真的,脑卒中这种慢性病也不会成为困扰世界医学界的难题了。 治疗药物 临床治疗脑卒中都有什么可靠的用药呢,防治脑卒中西药中有:拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等,都是疗效比较可靠,有治疗针对性的用药,其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药,对防止脑卒中复发有一定疗效,但临床应用阿司匹林显示有47%的患者存在用药抵抗,即使是阿司匹林肠溶片,也会对胃肠造成负担和影响,有各种出血倾向的患者,更应禁止使用阿司匹林,服用阿司匹林,须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。 干细胞移植治疗 治疗机制 治疗机理: 脑中风患者发病造成神经细胞及组织坏死,从而造成患者各类偏瘫症状。人的神经细胞是不可再生的。干细胞是一种能够再生的神奇细胞,移植的干细胞可以自我分辨并迁移到损伤的神经部位,通过细胞替代作用更换机体已经已经死亡或受损伤的神经细胞,修复受损神经网络。移植的 细胞可以分化大量神经营养因子,激活这些神经细胞,从而改善机体的神经功能。 治疗过程 患了中风后,一部分中枢神经细胞坏死,使得脑、脊髓等神经损伤和病变总是造成患者的终身残疾。干细胞通过提取、分离、纯化将干细胞通过注入大脑受损的部位,使干细胞在人体内发挥再生和修复病损的组织细胞的治疗作用,减少宿主神经细胞的凋亡、坏死并恢复受损细胞功能,并分化为大量功能细胞参与脑的三维重建恢复信号传导通路。达到治疗中风的目的。 1、查看患者情况,看是否符合用干细胞治疗。了解患者中风的病史以及患者的临床表现,评估患者恢复康复的几率。 2、选择合适的干细胞,分离培养。 3、干细胞输入。干细胞输入的方法主要有静脉输入及通过腰椎穿刺从腰大池内注入,1次/周,共3次(一个疗程)。 4、术后监护及不良反应观察。自体移植后8小时~5天内监护体温血压呼吸等生命体征。 5、术后康复训练。患者术后1周即开始行功能锻炼,或采取高压氧治疗,连续做3个疗程。 6、观察治疗结果。治疗2个月后,患者的后遗症症状得到改善,部分患者一个月就出现明显的好转。如吞咽困难患者,可以进食流质;智力得到改善;肌力得到提高;患者还可以不用扶拐,自己走路。 经颅超声溶栓治疗 自1990年至2003年,美国、日本和德国学着报道了超声溶栓的实验研究714篇,结论是一定功率和频率的超声波可以直接溶解血栓,并能增加纤维溶解药物活性。国内学者郎鸿志教授自二十世纪七十年代在国际上首先开始了经颅超声治疗脑血管病的研究,通过大量的动物实验,在国际上首先提出了经颅超声治疗的安全剂量。经颅超声溶栓主要用于脑梗死早期的溶栓治疗。可以单独使用,也可与尿激酶同时使用,提高溶栓治疗效果,减少出血并发症。在脑卒中恢复期和康复过程中,本治疗可以改善脑微循环促进侧脂循环建立,加快肢体功能和语言障碍的恢复。在脑动脉硬化、脑血管狭隘(MRA或TCD异常)和TIA发作的脑梗死前期,该治疗可以消除动脉硬化斑块、扩张脑血管,使TIA发作减少或消失,预防脑梗死的发生。 中药治疗 中经络 1.风痰入络证 肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼歪斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,甚则半身不遂,或兼见手足拘挛,关节酸痛等症,舌苔薄白,脉浮数。 证机概要:脉络空虚,风痰乘虚人中,气血闭阻。 治法:祛风化痰通络。 代表方:真方白丸子加减。本方化痰通络,用于治疗风痰入客经络,症见口眼歪斜,舌强不语,手足不遂等症。 常用药:半夏、南星,白附子祛风化痰;天麻、全蝎熄风通络;当归,白芍,鸡血藤、豨莶草养血祛风。 语言不清者,再加菖蒲、远志祛痰宣窍;痰瘀交阻,舌紫有瘀斑,脉细涩者,可酌加丹参,桃仁,红花,赤芍等活血化瘀。 2.风阳上扰证 平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼?斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则牛身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。 证机概要:肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉。 治法:平肝潜阳,活血通络。 代表方:天麻钩藤饮加减。本方平肝熄风镇潜,用于阳亢风动,晕眩,肢麻等症。 常用药:天麻、钩藤平肝熄风;珍珠母、石决明镇肝潜阳;桑叶、菊花清肝泄热;黄苓.山栀清肝泻火;牛膝活血化瘀,引气血下行。 夹有痰浊,胸闷,恶心,苔腻,加陈胆星、郁金;头痛较重,加羚羊角、夏枯草以清肝熄风;腿足重滞,加杜仲,寄生补益肝肾。 3.阴虚风动证 平素头晕耳鸣,腰酸,突然发生口眼歪斜,言语不利,手指瞤动,甚或半身不遂,舌质红,苔腻,脉弦细数。 证机慨要:肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络。 治法:滋阴潜阳,熄风通络。 代表方:镇肝熄风汤加减。本方既补肝肾之阴,又能熄风潜阳,用于阴虚风动之眩晕,头痛,舌强,肢颤等。 常用药:白芍,天冬,玄参,枸杞子滋阴柔肝熄风;龙骨,牡蛎、龟板、代赭石镇肝潜阳;牛膝.当归活血化瘀,且引血下行;天麻,钩藤乎肝熄风。 痰热较重,苔黄腻,泛恶,加胆星、竹沥、川贝母清热化痰;阴虚阳亢,肝火偏旺,心中烦热,加栀子、黄芩清热除烦。 中腑脏 1.闭证 闭证的主要症状是突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。 (1)痰热腑实证 素有头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,神识欠清或昏糊,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质暗红,或有瘀点瘀斑,苔黄腻,脉弦滑或弦涩。 证机概要:痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通。治法:通腑泄热,熄风化痰。 代表方:桃仁承气汤加减。本方功能通腑泄热,顺降气血,治疗腑热内结,腹胀便秘等症,可用于中风急性期痰热腑实之证。 常用药:桃仁、大黄、芒硝、枳实通腑泄热,凉血化瘀;陈胆星、黄芩、全瓜蒌清热化痰,桃仁、赤芍、丹皮凉血化瘀;牛膝引气血下行。 头痛,眩晕严重者,加钩藤,菊花、珍珠母平肝降逆。烦躁不安,彻夜不眠加生地、沙参、夜交藤养阴安神。 (2)痰火瘀闭证 除上述闭证的症状外,还有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。 证机概要:肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻。 治法:熄风清火,豁痰开窍。 代表方:羚羊钩藤汤加减。本方功能凉肝熄风,清热化痰,养阴舒筋,用于风阳上扰, 蒙蔽清窍而见眩晕,痉厥和抽搐等症者,另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。 常用药:羚羊角(或山羊角),钩藤,珍珠母、石决明平肝熄风;胆星,竹沥,半夏,天竺黄、黄连清热化痰;菖蒲、郁金化痰开窍。 若痰热阻于气道,喉间痰鸣辘辘,可服竹沥水、猴枣散以豁痰镇惊;肝火旺盛:面红目赤,脉弦劲有力,宜酌加龙胆草、山栀、夏枯草、代赭石、磁石等清肝镇摄之品;腑实热结,腹胀便秘,苔黄厚,宜加生大黄、元明粉、枳实;痰热伤津,舌质干红,苔黄糙者,宜加沙参,麦冬、石斛、生地。 (3)痰浊瘀闭证 除上述闭证的症状外,还有面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑缓。 证机慨要:痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞。 治法:化痰熄风,宜郁开窍: 代表方:涤痰汤加减。本方化痰开窍,用于痰蒙心窍,神志呆滞不清者。另可用为;合香九宜郁开窍: 常用药:半夏.茯苓,橘红,竹茹化痰;郁金、菖捕、胆星豁痰开窍;天麻、钩藤,僵蚕熄风化痰。 兼有动风者,加天麻,钩藤以平熄内风;有化热之象者,加黄芩、黄连;见戴阳证者,属病情恶化,宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。 2.脱证(阴竭阳亡) 突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便白遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。 证机慨要:正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝。 代表方:参附汤合生脉散加味。参附汤补气回阳,用于阳气衰微,汗出肢冷欲脱;生脉散益气养阴,用于津气耗竭。两方同用功能益气回阳,救阴固脱,主治阴竭阳亡之证。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。 常用药:人参、附子补气回阳;麦冬,五味子、山萸肉滋阴敛阳。 阴不恋阳,阳浮于外,津液不能内守,汗泄过多者,可加龙骨,牡蛎敛汗回阳;阴精耗伤,舌干,脉微者,加玉竹、黄精以救阴护津。 恢复期 中风病急性阶段经抢救治疗,若神志渐清,痰火渐平,饮食稍进,渐入恢复期,但后遗症有半身不遂。口歪、语言謇涩或失音等:此时仍须积极治疗并加强护理。 针灸与药物治疗并进,可以提高疗效。药物治疗根据病情可采用标本兼顾或先标后本等冶法。治标宜搜风化痰,通络行瘀;肝阳偏亢者,可采用平肝潜阳法。治本宜补益气血,滋养肝肾或阴阳并补。 1. 风痰瘀阻证 口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。 证机概要:风痰阻络,气血运行不利。 治法:搜风化痰,行瘀通络。 代表方:解语丹加减。本方祛风化痰活络,治风痰阻于廉泉,舌强不语等。 常用药:天麻、胆星、天竺黄,半夏、陈皮熄风化痰;地龙、僵蚕、全蝎搜风通络;远志、菖蒲化痰宣窍,豨莶草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花祛风活血通络。 语言不清者,再加菖蒲、远志祛痰宣窍;痰瘀交阻,舌紫有瘀斑,脉细涩者,可酌加丹参,桃仁,红花,赤芍等活血化瘀。 2.风阳上扰证 平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼?斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则牛身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。 证机概要:肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉。 治法:平肝潜阳,活血通络。 代表方:天麻钩藤饮加减。本方平肝熄风镇潜,用于阳亢风动,晕眩,肢麻等症。 常用药:天麻、钩藤平肝熄风;珍珠母、石决明镇肝潜阳;桑叶、菊花清肝泄热;黄苓.山栀清肝泻火;牛膝活血化瘀,引气血下行。 夹有痰浊,胸闷,恶心,苔腻,加陈胆星、郁金;头痛较重,加羚羊角、夏枯草以清肝熄风;腿足重滞,加杜仲,寄生补益肝肾。 3.阴虚风动证 平素头晕耳鸣,腰酸,突然发生口眼歪斜,言语不利,手指瞤动,甚或半身不遂,舌质红,苔腻,脉弦细数。 证机慨要:肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络。 治法:滋阴潜阳,熄风通络。 代表方:镇肝熄风汤加减。本方既补肝肾之阴,又能熄风潜阳,用于阴虚风动之眩晕,头痛,舌强,肢颤等。 常用药:白芍,天冬,玄参,枸杞子滋阴柔肝熄风;龙骨,牡蛎、龟板、代赭石镇肝潜阳;牛膝.当归活血化瘀,且引血下行;天麻,钩藤乎肝熄风。 痰热较重,苔黄腻,泛恶,加胆星、竹沥、川贝母清热化痰;阴虚阳亢,肝火偏旺,心中烦热,加栀子、黄芩清热除烦。 中腑脏 1.闭证 闭证的主要症状是突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。 (1)痰热腑实证 素有头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,神识欠清或昏糊,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质暗红,或有瘀点瘀斑,苔黄腻,脉弦滑或弦涩。 证机概要:痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通。治法:通腑泄热,熄风化痰。 代表方:桃仁承气汤加减。本方功能通腑泄热,顺降气血,治疗腑热内结,腹胀便秘等症,可用于中风急性期痰热腑实之证。 常用药:桃仁、大黄、芒硝、枳实通腑泄热,凉血化瘀;陈胆星、黄芩、全瓜蒌清热化痰,桃仁、赤芍、丹皮凉血化瘀;牛膝引气血下行。 头痛,眩晕严重者,加钩藤,菊花、珍珠母平肝降逆。烦躁不安,彻夜不眠加生地、沙参、夜交藤养阴安神。 (2)痰火瘀闭证 除上述闭证的症状外,还有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。 证机概要:肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻。 治法:熄风清火,豁痰开窍。 代表方:羚羊钩藤汤加减。本方功能凉肝熄风,清热化痰,养阴舒筋,用于风阳上扰, 蒙蔽清窍而见眩晕,痉厥和抽搐等症者,另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。 常用药:羚羊角(或山羊角),钩藤,珍珠母、石决明平肝熄风;胆星,竹沥,半夏,天竺黄、黄连清热化痰;菖蒲、郁金化痰开窍。 若痰热阻于气道,喉间痰鸣辘辘,可服竹沥水、猴枣散以豁痰镇惊;肝火旺盛:面红目赤,脉弦劲有力,宜酌加龙胆草、山栀、夏枯草、代赭石、磁石等清肝镇摄之品;腑实热结,腹胀便秘,苔黄厚,宜加生大黄、元明粉、枳实;痰热伤津,舌质干红,苔黄糙者,宜加沙参,麦冬、石斛、生地。 (3)痰浊瘀闭证 除上述闭证的症状外,还有面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑缓。 证机慨要:痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞。 治法:化痰熄风,宜郁开窍: 代表方:涤痰汤加减。本方化痰开窍,用于痰蒙心窍,神志呆滞不清者。另可用为;合香九宜郁开窍: 常用药:半夏.茯苓,橘红,竹茹化痰;郁金、菖捕、胆星豁痰开窍;天麻、钩藤,僵蚕熄风化痰。 兼有动风者,加天麻,钩藤以平熄内风;有化热之象者,加黄芩、黄连;见戴阳证者,属病情恶化,宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。 2.脱证(阴竭阳亡) 突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便白遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。 证机慨要:正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝。 代表方:参附汤合生脉散加味。参附汤补气回阳,用于阳气衰微,汗出肢冷欲脱;生脉散益气养阴,用于津气耗竭。两方同用功能益气回阳,救阴固脱,主治阴竭阳亡之证。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。 常用药:人参、附子补气回阳;麦冬,五味子、山萸肉滋阴敛阳。 阴不恋阳,阳浮于外,津液不能内守,汗泄过多者,可加龙骨,牡蛎敛汗回阳;阴精耗伤,舌干,脉微者,加玉竹、黄精以救阴护津。 恢复期 中风病急性阶段经抢救治疗,若神志渐清,痰火渐平,饮食稍进,渐入恢复期,但后遗症有半身不遂。口歪、语言謇涩或失音等:此时仍须积极治疗并加强护理。 针灸与药物治疗并进,可以提高疗效。药物治疗根据病情可采用标本兼顾或先标后本等冶法。治标宜搜风化痰,通络行瘀;肝阳偏亢者,可采用平肝潜阳法。治本宜补益气血,滋养肝肾或阴阳并补。 1. 风痰瘀阻证 口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。 证机概要:风痰阻络,气血运行不利。 治法:搜风化痰,行瘀通络。 代表方:解语丹加减。本方祛风化痰活络,治风痰阻于廉泉,舌强不语等。 常用药:天麻、胆星、天竺黄,半夏、陈皮熄风化痰;地龙、僵蚕、全蝎搜风通络;远志、菖蒲化痰宣窍,豨莶草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花祛风活血通络。  

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中风病疾病介绍:
脑卒中,是指脑血管发生破裂或意外阻塞而导致的急性脑损伤,并引起损伤或坏死脑组织所支配的躯体功能异常表现的疾病。该病的发作与年龄因素、生活习惯因素、药物因素、原发疾病因素等有关,是一种十分常见的疾病。临床表现包括头痛头晕、面瘫偏盲、麻木、意识障碍等。临床上有药物和手术疗法,及早治疗非常关键。预后情况总体而言不容乐观,若不及时接受正规治疗则随着病情发展可能导致卒中面积的增大,继发脑疝等危及生命的严重并发症。及时接受医学干预后部分轻症患者可治愈且无后遗症。重症患者不能完全治愈,且可能会遗留有偏瘫、失语等后遗症。该病有复发的可能,因此完全康复有一定的难度。影响正常生活质量。
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  • 脑卒中每年夺去1万2千人的宝贵生命。

     

     

    脑卒中是全民极为关注的重大疾病之一,分为“出血性卒中”(17%)和“缺血性卒中”(83%)两种。据国内死亡原因统计,脑血管病是国内死亡原因中10大死亡原因中的第4位,共夺去11846条生命,平均每44分钟就有1人死于脑卒中。

     

    而且国人对脑卒中的恐惧更多的是癌症,除了高致死率外,最大的担忧是卒中所致的失能问题,根据卒中登记数据库,首次卒中一个月、三个月、55.58%、51.72%的首次卒中患者在卒中后的失能比例分别为61.2%、3个月、51.72%,可见脑卒中对身体功能的严重损害程度。

    什么是小中风?

    无论你是糖尿病、心脏病患者还是小中风(TIA,短暂性脑缺血发作)患者,一定要做好预防中风的工作。这些“小中风”中,脑部小血管阻塞,发生的时间很短,大约只有5到20分钟,24小时内就能恢复,不会对身体造成永久性的神经损伤,当时间一过身体就会恢复正常。

     

    与之相比,另一种更轻微的中风称为“小洞性脑梗死”,是发生在大脑末尾稍小血管的栓塞,因为会留下直径小于1.5公分的小孔,称为小洞性脑梗死。

    脑卒中的5个主要症状不可忽视。

    上面提到的这两种类型的小中风,虽然症状会很快消失,但它是更严重脑卒中的先兆,医生估计再发中风的机率是一般人的4-5倍,因此必须要小心。

     

    调查结果显示,65岁以上的老年人中,11.6%的人怀疑有过小中风,40-64岁的人群中,3.41%的人怀疑有过小中风,但竟然有37%的人未作进一步检查。

     

    将近70%的人没有进行体重控制,这表明国人并不重视小中风的威胁。

    并且有以下5个迹象需要注意脑中风:

    经常打哈欠:

    这项研究表明,80%的缺血性中风患者在发病前5-10天内经常打哈欠。当脑动脉硬化逐渐加重时,脑管腔变窄,脑缺血缺氧加重,血液中二氧化碳浓度升高,会刺激呼吸中枢,不断打哈欠,是中风预警的重要信号。

    流口水、失语:

    突如其来的,不可控制的流口水,口齿不清,失语,或听不懂别人说话的情况,都可能是中风的征兆。

    单眼或双眼视线模糊或暂时失明:

    短暂的视觉障碍,或视野缺失,有时单眼暂时性的视觉模糊,复视,或因视网膜暂时性缺血,造成突然间的眼间黑眼圈,看不见东西,但过了一会儿又能看到东西,被认为是脑卒中最早的警报信号。

    单侧手脚麻木或无力:

    突然间感觉单侧手或脚无力或麻木,瘫软完全不动,即为中风症状。

    未知原因引起的头痛,眩晕:

    由于脑部血管破裂出血或阻塞而压迫脑神经,造成头痛或眩晕,或失去平衡感和身体协调,导致走路偏斜或跌倒,也可能是中风的症状。

     

     

    如今,医疗团体普遍认为,应将小中风与脑卒中同等对待,而不应分开。对于小卒中患者,应立即送医急诊,并留院一至两天,进行神经影像学检查,超声检查,以及心脏辅助检查,以查明卒中原因和危险因素,防止小卒中复发或加重,以便尽早对症治疗。

  • 最近换季,早晚温差大,是脑中风的高风险季节。前阵子,音乐家袁惟仁因出血性脑中风,即脑溢血,紧急送医治疗。

     

     

    40岁以上的人,如果发生这些脑部问题,高血压的可能性很高。但是,如果是40岁以下的患者,没有3个高度的问题的话,很可能是脑的其他病灶。

    年轻时脑中风可能是这些原因。

    1.脑动静脉畸形。

    这是因为大脑先天性脑血管发育不良,本来应该生长清晰的脑血管,不巧会变得混乱,堵塞容易中风。在治疗方面,现在可以通过手术切除畸形的炉子,或者用血管栓塞术降低风险。

    2.毛样血管疾病。

    这种脑血管疾病的原因不太清楚,但观察到两侧脑半球供血的颈动脉逐渐堵塞。小血管为了弥补堵塞引起的脑供血不足,开始杂乱生长,异常毛细血管成团,形成烟雾状,因此也被称为烟雾病。

     

    这些微血管扩张到一定程度不会扩张,但像吹得很饱的气球一样,容易有冲突爆炸的风险。

     

    目前,毛状血管疾病的治疗方法是症状治疗,无法阻止疾病的进展。症状治疗侧重于脑血管重建手术,最常施行的是头皮浅颞动脉与脑表中脑动脉接合术。

    3.脑肿瘤。

    脑部肿瘤也可能是破裂出血引起脑中风的。除非压迫神经,否则发现脑瘤,主要取决于医疗检查。

    4.静脉系统疾病。

    大脑是高能耗的器官,能源的提供由脑动脉血管负责,能源运输结束后,血液从脑静脉系统返回心脏。因此,静脉血管堵塞或狭窄,容易引起脑中风。

     

     

    一般来说,如果静脉系统堵塞,可以通过手术取出血栓,避免脑中风险。

    5.外伤或不良习惯。

    此外,包括肥胖、熬夜、吸烟和饮酒,以及不正确的剧烈运动也可能导致脑中风。像健身快的人一样,举起过重的哑铃,用力不当的话脖子动脉就会撕裂,有可能引起中风。

    体检,早发现问题。

    由于这些脑卒中的原因,多与3高无直接关系,在日常生活中也不容易观察。因此,定期进行健康检查,尽快发现自己的身体有没有问题,有家庭病史,可以避免脑中风。

  • 病例:52岁的吴先生是一个普通的上班族,虽然有吸烟,但没有慢性病史,后来在12月,在家里刚吃完饭,才坐在沙发上,突然感到胸口一阵发闷,昏倒,呼吸急促,心跳停止,被判在到院前死亡。但由于家人一直在进行CPR,进院后又用心导管手术抢救,挽救了一条生命,却找不到心肌梗死的原因,常规超声也没有发现,很担心再次发生。

    为什么心肌梗死是看不到的?

    有的人中风、心肌梗死,但做了超声检查却找不到病因,反复发作,不但疼痛,还增加死亡的危险。常规二维超声成像仍有死角,无法完全分辨血管与肌肉的界限,特别是对心室内血栓难以发现,造成就医延误或找不到病因,无法正确治疗。

     

     

    脑室是负责将血液排出到全身各个部位的,如果心脏衰竭,就会无力让血液排出,久而久之,脑室就像堵塞的臭水沟,形成烂泥般的血栓,约7.1%的人患有心衰竭。而且这种血栓一般都没有问题,只是偶尔会流出来,流到脑中变中风,卡住心脏变心肌梗死,是非常危险的。

     

    但是在2018年,美国心脏医学协会的研究发现,10~30%的心室内血栓患者由于没有发现,而延误了诊断和治疗,因为对传统超音波来说,由于太胖,太瘦,肺病(特别是水肿),或者一个人在急诊室里插了管道,影像将非常不清晰,或者根本无法识别。

     

    以前碰到这种情况,会想到要做核磁共振,但是一方面很贵,一方面有辐射,也不适合孕妇和儿童做,显影剂也不适合肝肾功能不佳的人;而且插管的病人,急救都来不及了,哪有时间做核磁共振,所以改良超声是个更好的方向。

    超声对比剂的益处

    而且超声对比剂是一种白蛋白状物质,只需2~3cc,即可使超声成像更加清晰,相当于将影像转换成高清晰度图像,若与3D超声配合,几乎可以达到与核磁共振一样的成像效果。其要点在于没有限制,孕妇、儿童、肝肾功能不良者均可做,且只要在超声操作时注射一针,1分钟即可见效,且不会延误急救时间。

     

     

    对比剂在欧美已有十多年历史,安全性很高,但在我国2019年才引进,所以还是要自费5000元,其实不只是心脏血管,周围的血管就像是脚的动脉,通过对比剂可以看得更清楚。但由于室内血栓的比例不高,建议高危人群如心力衰竭患者、有家族史或有心血管疾病患者再次进行此项检查,将此检查作为预防中风和心肌梗死的利器。

  • 我们在生活中会常听到脑中风这一名词,并且会发现,脑中风的患者一般都是老年人,脑中风主要是由于大脑内部的血液供应发生堵塞或者血管突然发生破裂而引起的,对于老年人来讲,由于年龄的增大,身体的各项机能呈现下降的趋势,体内的新陈代谢及血液循环速度也会慢下来,所以在一定程度上增加了脑中风的风险。那么,脑中风的症状主要有什么,在日常生活中怎样预防脑中风的发生呢?

     

    第一、脑中风患者出现的相关症状

    1. 会发生短暂的失明症状,当出现脑中风时,脑内部的血管会出现堵塞,从而导致大脑内部短暂缺氧,使得眼前出现短暂的发黑,或像眼前突然飞过一只蚊子的感觉,有时候还会出现视觉缺损的现象。

     

    2. 有的患者会出现说话口齿不清,喝水或吞咽被呛的情况。

     

    3. 有时会出现头痛的现象,并伴随着呕吐,一般呕吐呈现喷射状,有时甚至会出现咖啡色的呕吐物,这时表明病情已经很严重了。

     

    4. 有的患者还会感觉到一侧肢体或面部有异样的感觉。

     

    最常见的脑中风现象是口角流口水,喝粥时会有粥从口角流出。

    第二、正确预防脑中风

    1. 当步入一定的年龄时,就需要及时察觉身体的微妙变化,对于患过脑中风的患者来讲,每月复诊一次,有效的避免脑中风的复发;对于没有经历过脑中风的患者来讲,最好每半年到一年到医院进行全面的检查,对血压、血糖、血脂等进行详细的检查,在发生异常时,及时采取相应的治疗措施。

     

    2. 在日常生活中,有效的进行适当的运动,使自己放松,同时锻炼可以增强人体的免疫功能,有效的抵抗病毒的入侵。

     

    3. 当体内的血糖、血压等出现问题时,要注意日常的饮食习惯,有效的进行控制,预防其引发其他的病症。

     

    4. 注意天气的变化,防止因天气的变化造成血管的收缩或使血管内部的血液浓度发生变化,引发血栓的形成。

     

    5. 平时还要注意保持愉快的心情,避免因情绪紧张造成脑部血液循环堵塞,引发脑中风疾病。

     

     

    了解了上面的相关知识后,大家一定对脑中风有了一定的了解,在身体出现问题时,我们要及时的判断脑中风的症状,并到医院进行相关的治疗,在日常生活中,注意自己的生活及饮食习惯,从根源上避免脑中风的发生。

  • 近期季节交替,早晚温差大,是脑中风高危时期。四十岁以上的人群,如果出现这些大脑问题,更有可能是高血压所致。但如果是40岁以下的患者,并且没有糖尿病,则极有可能是大脑其他病变造成的。

     

    年龄稍大的人会中风,这些可能是原因。

    一、脑动静脉畸形

     

    那是因为大脑天生的脑血管就发育不全,本来应该要长得有条不紊地脑血管,偏偏长成了乱七八糟的一团,这样塞在一起,就很容易引起中风。目前,通过外科手术或血管栓塞,可以减少畸形病变的发生,也可以减少并发症的发生。

     

    二、毛细血管疾病。

     

    这种脑血管病的病因尚不清楚,但可以观察到的现象是,向两侧脑半球供血的颈动脉逐渐闭塞。为弥补因小血管阻塞引起的脑部供血不足,会开始杂乱生长,异常毛细血管会长成一团,并形成烟雾状,所以又称为“烟雾病”。

     

    这种微血管扩张到一定程度就不再扩张了,但就像一个充气的气球一样,很容易就会有爆裂的危险。

     

    当前,毛样血管病的治疗以症状治疗为主,对病情发展无能为力。临床治疗以脑血管重建手术为主,最常见的是“头皮浅颞部动脉与脑表中脑动脉接合”。

     

    三、脑肿瘤

     

    大脑中的肿瘤,也可能因破裂出血而导致脑卒中。如果不压迫神经,脑部肿瘤的发现,主要还得靠医学检查。

     

     

    四、静脉系统疾病。

     

    脑部是消耗很大能量的器官,脑部动脉负责能量的供应,能量输送完成后,血液就从脑静脉系统返回到心脏。所以如果静脉血管阻塞,或变得狭窄,也容易引起脑卒中。

     

    一般而言,如果静脉系统有堵塞问题,就可以通过手术去除血栓,避免脑卒中的危险。

     

    五、创伤或不良习惯。

     

    此外,包括肥胖,熬夜,吸烟和饮酒,以及不当的剧烈运动,也会导致脑部中风。比如一些健身求快的人,如果举重哑铃举重过重,不恰当的用力可能导致颈动脉撕裂,造成中风。

     

    体检,尽早发现问题。

     

    因为这些导致脑中风的原因,大部分与3高没有直接关系,那么在日常生活中,也就不容易看到了。所以要定期体检,尽早发现自己的身体是否有问题,更要有家族史,这样才能避免脑中风找上门。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 进入冬季的医院,某些专科病房中也到了最害怕的时候,因为进入心脏及血管疾病的好发期,病人明显增多,常常会听见那个谁谁谁倒下了,大多是脑中风及急性心肌梗塞所造成的,此时这类的病人会比平常多出三到五成,也是冬季的死亡主因。最主要的原因就是这个季节里,日夜及室内外温差变化大,如果又碰到冷气团来袭,那气温更是剧烈变化,人体生理的调节系统容易无法负荷,就会造成血管阻塞或破裂造成出血。

     

     

    脑中风的分类

    脑中风简单的定义就是“脑部的血液循环出现问题,导致脑部功能损伤的疾病”,基本上分类为梗塞性(缺血)及出血性两大类,大部分的脑中风原因又以梗塞性占最大比例。

    脑梗塞

    由于动脉硬化或身体其他部位有杂质或血凝块,被血流冲下形成栓子,导致大脑坏死和功能障碍。脑栓塞和脑血栓有两种常见的类型。

    脑出血

    由于脑血管破裂,血液流入脑组织形成血凝块,压迫脑组织。脑组织出血和蛛网膜下腔出血有两种常见类型。

    全球公认的中风十大危险因子

    2017年脑血管疾病在国内十大死因排名位居第四,平均每17分钟就会有一位发生脑中风,而每44分钟就有一位脑中风患者死亡,105年度总计死亡人数为11,846人。在2016年在具有指标性的医学期刊《TheLancet》发布一篇32个国家中引起脑中风十大危险因素的统计数据,囊括了90%的罹患风险。

     

     

    脑中风最近也有年轻化的趋势,在德国医学中心研究指出,在研究年轻化的急性脑中风患者身上,归纳出有四项的危险因素:高血压、少运动、抽烟、酒精。

    把握黄金3小时救命:临、危、不、乱

    日前10月29号的世界脑中风日,医学协会推出简单易懂的口诀“临微不乱”,让民众清楚了解脑中风征兆,并把握黄金三小时的就医时效。目前当急性脑梗死发生时,最有效的两种治疗法,分为静脉溶栓术及经动脉的取栓术,都是在跟时间争抢生命,在黄金3小时内获得医疗的介入治疗,完成治疗后的患者独立生活的机会能达到四成以上,若是没有在时间内获得良好治疗,独立生活的机会将小于六成。

     

    临:临时手脚软,出现单侧手臂无力下垂,双手无法平举。

     

    微:微笑也困难,脸部表情不对称。

     

    不:讲话不清楚,说话含糊不清。

     

    乱:别乱快送医,请立刻就医并记下发病时间。

     

    这四字口诀,提醒民众若出现上列征兆请立即拨打120送医治疗,把握黄金3小时的时间。

     

  • 脑中风(即脑卒中)是一种以脑部缺血或出血性损伤症状为主要临床表现的脑血管意外疾病,主要分为缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)和出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)两大类,其中以缺血性脑梗塞最为常见。临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征,如猝然昏倒,不省人事,伴有口角歪斜、言语不利及半身不遂等症状。

     

    有人说,脑中风往往是其他一些疾病拖出来的,这话有道理吗?脑中风到底和哪些疾病有关?

     

     

    脑中风和这些疾病有关,记住有病不能拖!

     

    (1)高血压:

     

    高血压是脑出血的主要原因,大部分脑中风是由高血压引起的。因此,有效地控制高血压,对预防脑出血十分重要。对于高血压患者,有条件者最好每日测1次血压,以保持血压稳定,如果血压高,一定要在专科医生指导下规范治疗,不能拖!

     

    要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食需清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量运动,如散步、打太极拳等。

     

    发生过脑出血的患者在发病后应每周至少测量一两次血压,同时应坚持进行治疗,控制高血压。如通过积极治疗,使病人舒张压稳定在100毫米汞柱以下,可减少中风复发率。如果再次发作病情十分危险,致残率和病死率相应提高。

      

    (2)糖尿病:

     

    糖尿病患者由于长时间的血浆蛋白、纤维蛋白以及血浆内某些凝血因子的升高,导致其血流动力学发生异常,故常常伴有微小血管病变及循环障碍,增加了脑中风的危险,有研究显示,糖尿病患者合并急性缺血性脑中风的发病率相当于非糖尿病患者的4到6倍,且其预后要比非糖尿病急性缺血性脑中风患者的预后差,严重威胁着患者的生命健康。

     

    (3)高血脂

     

    高胆固醇会加速动脉粥状硬化的进展,使颈动脉与椎基底动脉狭窄,导致缺血性脑中风。临床试验发现,使用降血脂药物可以减少22%脑中风的发生率。

     

    (4)颈动脉狭窄:

     

    有权威研究表明,如果颈动脉狭窄超过70%,两年内狭窄侧发生脑中风的概率是26%。颈动脉狭窄可做颈动脉超声波检测,一旦确认狭窄超过一半,则可评估接受积极性治疗。除了药物外,还包括颈动脉内膜切除术或血管成型术合并放置支架。

      

    (5)心房颤动:

     

    约15%的脑中风与心房颤动有关。研究显示,心房颤动会让脑中风的发生率提高五倍之多。可使用抗凝血剂与抗血小板药物,预防或减少脑中风的发生。

     

    (6)甲亢:

     

    笔者在神经内科参与查房过程中,看到不少脑梗患者合并甲亢,这并非偶然!

     

    甲亢也是自身免疫性疾病之一,由于身体免疫功能出现异常,导致体内产生抑制因子和抗凝因子,这些因子可以抑制凝血酶原激活复合物的产生,并影响前列环素和血管内皮细胞,引起血管收缩和血管内皮损伤,这些可导致脑血管缺血或脑梗的发生。

     

    同时,甲亢代谢率增强,血小板功能也随之增强,粘附作用增加,则会导致血流减慢,大脑血液灌注不足而引发脑梗。再者,甲亢患者容易发生高血压和房颤,继而诱发脑梗发生。

     

     

    结语

     

    上述6种疾病与脑中风密切相关,一旦有这些疾病,务必及时去医院规范诊治,才能避免发展成脑中风。除了疾病因素,脑中风与不健康的生活方式等也息息相关。因此,在日常生活中除了积极治疗导致脑中风的疾病外,还要做到:戒烟限酒、控制饮食、适度运动、保持情绪平稳,防治过度疲劳等,定期体检,全面评估脑中风的风险,若出现不适应及时去正规医院就诊。

  • 人们普遍认为“小中风”只是暂时的脑缺血,当症状出现时,大概休息5分钟就会好,忙着工作的人继续工作,老了的人觉得睡一觉就会好,也不会特别在意。即使是小中风也没有任何症状,直到跌倒的那一刻,即使救了一命,对大脑也有一定的损伤。

     

     

    究竟什么是小中风?

    中风以缺血性中风为主,约占缺血性中风的70%~80%,即脑部血管出现血栓,阻断血液流经所致的缺血,而一般认知的小中风是“暂时性缺血”,约占缺血性中风的30%,症状可能仅持续5~20分钟,不适的感觉也可在24小时内恢复,因此认为应不会对大脑造成太大损害。但脑是一个非常精细的器官,短暂的缺血会导致脑细胞部分坏死,并且出现症状时,无法确认脑缺血的区域,无法判断是大血管损伤,还是微血管损伤,即使只是短暂的,也不能认为是“小”的损伤。

     

     

    有轻微中风怎么办?

    除单侧手脚酸软,麻木无力,或口齿不清,视物模糊,头痛眩晕等中风症状外,小中风也有可能没有明显的生理症状,但会损害认知功能;因此,有些人反而会开始感觉自己记忆力减退,性格开始变得暴躁易怒,却不知道其实已经引发了“血管性失智症”。尽管小中风与一般人害怕的“出血性脑中风”不同,它不会当场昏倒,也不会死亡,但它却是最常见也最容易被忽视的一种中风,其发生率是其他中风的5倍,且症状较轻微,但较其他中风影响手和脚的功能,更有可能在无意识中影响认知功能,导致上文提到的血管性失智症。而导致小中风,其实已经有脑中风的危险因素了,比如肥胖,三高,抽烟喝酒,心血管疾病等等,所以在一年之内,再发生小中风,或者中风的几率达到20%,比平常人多4~5倍;如果自身是高危险因素,大于45岁,应定期进行脑部电脑断层扫描,跟踪自己的身体状况。

     

    如已出现中风等相关症状,立即到医院挂号,请护士安排脑血管科、脑神经外科做电脑断层扫描,把握3个小时的黄金抢救期,后遗症可降至至少仅剩3成左右。要立即就医的症状是单侧、少部分双侧的手脚或面部突然发麻,面容出现面容笑容,无法牵动面部肌肉,造成说话歪斜,突然感觉头不清,听不懂别人说什么,单眼或双眼的视力突然变差,走路时突然出现眩晕,头痛,性格突然变得很暴躁,记忆力减退。

  • 脑卒中是人类十大死亡原因中的第四位,2019年的统计数据显示,有1万2176人死于与脑卒中有关的疾病,每年将有超过3~5万人患脑卒中,每人一生中发生脑卒中的几率为1/6。

     

     

    但是即使2/3的人能够通过这一关,这些人在之后也会出现“失能”问题,导致行动不便,不能自己穿衣服,甚至生活不能治疗。据台湾卒中登记资料库统计,卒中半年后,仍有一半以上的病人会出现功能障碍,而约四成病人会出现「肢体痉挛」的症状。

     

    脑卒中手脚僵硬是因为“痉挛”!

     

    四肢抽筋是由于大脑受伤,脑神经受到损伤所引起的问题。中风之初,很有可能只是轻微的无力,肌肉紧张,但是几个月后,肢体抽筋的情况就会出现。

     

    四肢抽筋是指肌肉过度紧张,不能放松的情况,例如,肘部不能伸直,使手臂始终呈弯曲状态,或使手指不能摊开;走路时不能弯曲膝盖;小腿不能过度紧张,使脚掌不能保持平衡等等。基本的小、中、大关节都有可能不能正常工作,因此肩、肘、指、膝、髋等关节都可能出现紊乱。

     

    造成痉挛状态的原因是,在复健期,通过复健期的动作,使周围的肌肉继续发挥作用,以刺激脑神经的“重整旗鼓”,使尚未坏死的脑细胞再次接受训练,使脑细胞保持神经需求;但是,脑细胞在重整旗鼓的过程中,可能出现问题,从而传递出“过度紧张”的信号,导致痉挛。

     

    「急性期过后,才会有大麻烦。」由于肢体痉挛通常不会在中风的当下发生,仔细观察中风后恢复健康的症状,是非常重要的。

    卒中后肢体抽搐的症状

    · 手向掌心弯曲。

     

    · 手腕内侧弯曲

     

    · 胳膊弯了起来

     

    · 两腿僵硬

     

    · 脚趾向下弯曲等

     

    · 不能自己吃东西喝水

     

    · 不能洗澡更衣

     

    · 不能自己上厕所等

     

    · 不会自己搔痒

    肉毒素治疗有助于肢体恢复!

    事实上,如今健保通过使用“肉毒杆菌”治疗中风引起的肢体痉挛,“尽管肉毒杆菌可能与医美有关联,但肉毒杆菌却有助于放松肌肉。

     

    肉毒素有两个功能,一个是放松肌肉,另一个是阻断肌肉传递到大脑的信号。如斜颈、颈太紧,肉毒杆菌会松弛肌肉,打下去就会慢慢恢复;还有一种,如中风所致的痉挛,其实是大脑发出信号让肌肉僵硬,阻断信号能帮助大脑避免错误信号。

     

     

    不管是由于脑血管阻塞,还是由于出血引起的中风,甚至是大脑损伤,只要是由于大脑损伤引起的痉挛,基本上都可以用肉毒素来治疗。让神经科医生对时间点进行评估,可以更清楚地抓住剂量,部位,效果可能更好。

     

  • 大多数人喝水只是因为感觉口渴才喝水,但事实上,当口渴的感觉产生的时候,身体早已经严重缺水。首先,喝水不足会影响肾功能,导致人体尿量不高,体液少,尿浓黄,废物代谢不能排出体外,长时间积聚下来,尿酸过高,便易发生痛风、肾结石、尿道结石等疾病。

     

     

    而身体的哪些症状是需要补水的警讯呢?下面就是给您带来缺水的10条警讯,快看看自己有没有吧!如果有,就要及时地补水了,以免增加患病的风险。

     

    一、长期抽筋。缺水可引起身体电解质紊乱,导致运动中或运动后持续地肌肉痉挛。

     

    二、便秘。喝水不足,若不及时补充,容易让小便减少,肠道循环水分增多导致便秘。

     

    三、头痛、眩晕。当身体的血量因缺水而减少时,会使血流不能迅速到达头部,这种情况在变换体位时尤其严重,从而导致眩晕。此时及时补水,可使体内血量增加,头晕状况减轻。另外大脑的80%是水。人体缺水时,脑组织细胞也会缺水,细胞会萎缩,从而引起疼痛。与此同时,当脑血流量减少,携带氧的量不足时,大脑血管就会扩张,引起肿胀,炎症,头痛。

     

    四、疲倦、困倦。身体缺水时会从血液中“借”出水分,如果不适当地补充水分,很容易使血液缺氧,影响身体的正常功能,而血液缺氧的现象有嗜睡和疲劳等。

     

    五、口干、口臭。口腔过干也是口臭的原因之一,因为唾液具有抗菌作用,可以有效地防止细菌滋生,没有细菌自然也就没有口臭。假如经常口干舌燥还伴有口臭,建议多喝水。

     

    六、脑卒中。如喝水太浓血液过浓,容易脑卒中。

     

    七、皮肤松弛。年龄越大,人体可自然保留的水分也会慢慢减少,所以平时应多喝水,而且身体缺水时,皮肤不仅会干燥,蒸散功能也会降低,因此有些人还会出现脸红的情况。

     

     

    八、泌尿系疾病。喝不够水,容易患上膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等泌尿系感染疾病,尤其是女性尿道较短,泌尿系感染的几率较高,常见的急性膀胱炎发生。

     

    九、记忆力减退、焦虑问题。最新研究发现,只要体重下降0.72%,就会影响记忆力和情绪。如果平时感觉事情总是记不住,或者总是感到烦躁不安,那可能是喝水太少了。

     

    当出现以上几种症状时,就要及时的给身体补水了,以免引发中风或者痛风等相关疾病。

     

  • 中风,这个名词相信大家都不陌生,它是一种严重的脑血管疾病,严重时会导致身体瘫痪、失语等严重后果。而小中风,作为中风的一种早期信号,往往被人们忽视。那么,小中风到底是什么?它又为何会成为中风的前兆呢?

    首先,我们来了解一下小中风。小中风,顾名思义,就是中风的一种轻微形式。它通常表现为短暂的头晕、肢体无力、口角歪斜等症状,持续时间较短,一般在几分钟到几小时内就能自行缓解。虽然小中风的症状较为轻微,但它们的出现往往预示着中风的风险。

    那么,小中风为何会成为中风的前兆呢?研究表明,大约有三分之一的小中风患者最终会发展为中风。这是因为小中风的发生,往往意味着脑血管存在一定程度的狭窄或阻塞,而这些狭窄或阻塞若不及时处理,就可能导致中风的发生。

    因此,当出现小中风症状时,一定要引起重视。以下是一些建议:

    1. 及时就医:一旦出现小中风症状,应及时就医,进行相关检查,以便及早发现并处理潜在的风险。

    2. 生活方式调整:保持健康的饮食、适量的运动、戒烟限酒等,都有助于降低中风的风险。

    3. 定期复查:对于有中风家族史或患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群,应定期进行复查,以便及早发现并处理潜在的风险。

    4. 药物治疗:根据医生的建议,合理使用抗血小板聚集药物、降血压药物等,有助于降低中风的风险。

    总之,小中风虽然症状轻微,但却是中风的前兆。只有引起重视,才能有效预防中风的发生。

  • 弥散加权成像(DWI)在急性缺血性卒中早期诊断中扮演着重要角色。

    然而,有时即使患者的病史、体征和CT检查结果都符合急性缺血性卒中的诊断,DWI检查结果却为阴性。

    那么,DWI阴性脑卒中该如何治疗?是溶栓还是不溶?本文将为您解答。

    首先,我们需要了解DWI信号的变化规律。

    表观扩散系数(ADC)反映组织内的水分子弥散运动。DWI信号强度受ADC和T2透过效应的影响,DWI高信号、ADC低信号代表水分子移动受限,即低灌注。

    研究发现,急性缺血性卒中病灶的DWI信号强度随时间而演变。

    在卒中后40小时内,DWI信号强度达到峰值,随后逐渐下降,至57天恢复正常。

    在急性期(0-7天),ADC值降低,DWI信号显著高信号,ADC图像上低信号;

    在亚急性期(1-3周),ADC假性正常化,DWI信号仍保持高信号;

    在慢性期(>3周),ADC高信号,DWI信号多样。

    接下来,我们来探讨DWI阴性脑卒中的发生率。

    一项Meta分析显示,DWI阴性卒中占所有缺血性卒中的比例约为6.8%,后循环缺血性卒中的DWI阴性发生率是前循环缺血的5倍。

    那么,DWI阴性脑卒中该如何治疗呢?

    对于DWI阴性疑似急性缺血性卒中患者,即使初始DWI扫描为阴性,也应考虑紧急再灌注治疗。

    研究表明,DWI阴性的急性缺血性卒中患者具有以下特点:NIHSS分值低,症状轻,多为小卒中。

    对于这些患者,医生应考虑其他诊断,并尽量避免延误溶栓治疗。

    此外,PWI和MRA等检查可以帮助筛选出适合溶栓治疗的患者。

    总之,对于DWI阴性脑卒中,医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

  • 2024年9月5日下午,38岁的长春市居民在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉高血压,血压值为161/119。医生首先评估了患者的病情,并推荐了两种降压药物:替米沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片(拜新同)。医生强调了患者需要长期服用这两种药物以控制血压,并提供了关于饮食、睡眠和运动的建议。患者对医生的建议表示感激,并表示会遵循医生的指导进行治疗。

    在问诊过程中,医生还详细解释了高血压的病因、症状和治疗方法,帮助患者更好地理解自己的病情。医生也提醒患者定期测量血压并进行体检,以便及时发现和处理任何问题。患者对医生的专业知识和耐心表示赞赏,并感谢医生为他提供了有价值的信息和建议。

  • 心脑血管疾病的在线诊断与治疗

    随着互联网技术的飞速发展,线上问诊和互联网医院已经成为了现代医疗服务的重要组成部分。对于心脑血管疾病的患者来说,这种新型的医疗模式不仅可以提供便捷的诊疗服务,还能大大降低就医成本和时间成本。那么,什么是心脑血管疾病?常见的有哪些?我们又该如何通过互联网医院进行有效的预防和治疗呢?

    心脑血管疾病概述

    心脑血管疾病是指由动脉粥样硬化引起的一系列疾病,包括冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等。这些疾病的共同特点是血管内壁的脂质沉积和斑块形成,导致血管狭窄或阻塞,进而影响心脏和大脑的供血。

    常见的心脑血管疾病

    1. 冠心病:由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血或坏死,引起心绞痛、心肌梗死等症状。

    2. 脑卒中:包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,前者是由于脑部血管阻塞,后者是由于脑部血管破裂,两者都会导致脑组织损伤或死亡。

    3. 高血压:长期的高血压状态会损害心脏、脑部和肾脏等器官,增加心脑血管疾病的风险。

    如何通过互联网医院进行预防和治疗

    1. 在线咨询:可以通过视频或文字方式与专业医生进行交流,获取个性化的健康建议和用药指导。

    2. 远程监测:利用智能设备和传感器,实时监测心率、血压、血糖等生理参数,及时发现异常情况并采取相应的措施。

    3. 电子处方:医生可以在线开具电子处方,患者可以直接在网上药店购买所需的药品,方便快捷。

    4. 健康管理平台:通过专门的健康管理平台,患者可以记录自己的健康数据、用药情况和生活习惯,医生也可以根据这些信息提供更加精准的治疗建议。

    结语

    心脑血管疾病是当今社会面临的重大健康挑战,但随着互联网医院和线上问诊的普及,我们有理由相信,更多的人可以享受到高效、便捷的医疗服务,实现早预防、早诊断、早治疗的目标。让我们共同关注心脑血管健康,共建健康中国!

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌地生活着。突然,一阵剧烈的头痛让我瞬间失去了意识。当我再次醒来时,发现自己躺在医院的病床上。医生告诉我,我患有脑卒中,需要立即进行治疗。

    由于工作繁忙,我无法抽出时间去传统医院就诊。在朋友的推荐下,我选择了互联网医院进行线上问诊。在预约后,我通过手机APP与医生进行了沟通。

    医生***非常耐心,详细询问了我的病情和症状,并为我提供了专业的治疗建议。在得知我无法前往医院取药后,他主动为我开具了电子处方,并告诉我可以通过平台购买药物。

    然而,当我按照指示尝试购买药物时,却遇到了困难。由于药品缺货,我无法完成购买。这时,医生***没有放弃,他不断尝试,最终通过其他途径为我解决了问题。

    在整个过程中,我感受到了医生的专业和敬业。他不仅为我提供了有效的治疗方案,还关心我的生活和工作。这让我对互联网医院有了全新的认识,也让我对医生***充满了感激。

    如今,我已经康复出院,重新投入到工作和生活中。这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利,同时也让我们感受到了医生的专业和温暖。

  • 小儿心房颤动(简称儿童房颤)是一种常见的心律失常,主要表现为心脏房室间的不规则搏动。儿童房颤的并发症主要包括:
    1. 心律失常:如心房扑动、室性心动过速等。
    2. 心功能不全:由于心脏房室间的不规则搏动,可能导致心功能下降,出现呼吸困难、乏力等症状。
    3. 心脏瓣膜病:长期的心房颤动可能导致心脏瓣膜功能受损。
    4. 心肌梗死:心房颤动可增加心肌梗死的危险性。
    5. 脑血管事件:心房颤动可导致血栓形成,进而引起脑卒中等脑血管事件。
    在重庆春季,由于气候多变,儿童房颤的发病风险可能会增加。因此,家庭预防措施尤为重要:
    1. 注意保暖:春季温差较大,要为孩子及时增减衣物,防止感冒。
    2. 保持室内空气流通:室内空气流通有助于预防呼吸道感染。
    3. 增加户外活动:适量户外活动可以增强儿童体质,提高免疫力。
    4. 合理饮食:保证营养均衡,避免过量摄入高糖、高脂肪食物。
    5. 定期体检:定期进行儿童心脏检查,及早发现和干预儿童房颤。
    治疗策略包括:
    1. 药物治疗:通过抗心律失常药物控制心房颤动。
    2. 电生理治疗:通过电生理技术纠正心律失常。
    3. 手术治疗:对于严重病例,可能需要通过手术治疗纠正心律失常。

  • 2021年10月29日是第16个‘世界卒中日’,今年的宣传主题是‘警惕卒中症状,尽早识别救治’。脑卒中,俗称‘中风’,是一种急性脑血管疾病,由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤。具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的‘五高’特点。中山大学孙逸仙纪念医院神经科脑血管病专科主任王艺东教授提醒,脑卒中患者的救治,关键在于尽早识别卒中症状,越早治疗,效果越好。世界卫生组织统计报告显示,全世界每4个人中就有1个人会发生卒中,每6秒钟就有1个人死于卒中。在中国,卒中是成人致死、致残的首位病因。‘中风120’是一个快速识别脑卒中的方法,包括观察面部不对称、手臂单侧无力、言语不清等。王艺东教授还提醒,突发行走不稳、视力下降、视物重影也可能是脑卒中的症状。对于缺血性脑卒中,静脉溶栓治疗和血管内介入治疗是最有效的救治措施。中山大学孙逸仙纪念医院将于10月29日举行大型义诊活动,提供脑卒中的救治、预防、康复、中医调理和护理等全方位的咨询。

  • 辣椒作为一种常见的调味品,在我国云贵川、湖南及重庆等中西南地区深受民众喜爱。近年来,有关辣椒对心血管健康的影响引起了广泛关注。一些研究指出,嗜辣的饮食习惯似乎与这些地区较低的心血管代谢病发病率相关。

    研究表明,辣椒中的辣椒素可以加速身体新陈代谢,增强血管舒张功能,降低血压,从而预防心血管疾病。此外,辣椒素还能使脑血管管腔变薄、管径增大,预防脑卒中。然而,目前尚无充分的循证医学证据支持辣椒对人类心血管健康的益处。

    尽管如此,适量食用辣椒对健康仍有一定益处。以下是一些关于辣椒与心血管健康的科普知识:

    1. 辣椒中的辣椒素可以加速新陈代谢,增加能量消耗,促进血液循环。

    2. 辣椒素可以增强血管舒张功能,降低血压,预防心血管疾病。

    3. 辣椒素可以预防脑卒中,延长寿命。

    4. 辣椒素可以促进消化,缓解便秘。

    5. 辣椒素具有抗炎作用,可以缓解关节疼痛。

    需要注意的是,辣椒并非适合所有人。以下人群应慎食辣椒:

    1. 患有胃炎、胃溃疡等消化系统疾病的人群。

    2. 患有皮肤病的人群。

    3. 孕妇及哺乳期妇女。

    4. 对辣椒过敏的人群。

  • 全球十大致死疾病与线上问诊

    随着互联网技术的发展,线上问诊逐渐成为人们获取医疗信息和进行初步诊断的重要途径。然而,对于那些可能危及生命的疾病,我们仍需了解其相关知识。本文将介绍全球十大致死疾病,并探讨线上问诊在这些疾病中的应用。

    全球十大致死疾病

    1. 心血管疾病
    2. 脑卒中
    3. 慢性阻塞性肺病
    4. 肺癌
    5. 糖尿病
    6. 阿尔茨海默病
    7. 肝硬化
    8. 结核病
    9. 艾滋病
    10. 疟疾

    线上问诊的应用

    线上问诊为患者提供了方便快捷的医疗服务,尤其在疫情期间,更是发挥了重要作用。然而,对于某些严重疾病,如上述十大致死疾病,线上问诊仅能作为初步筛查手段,还需结合线下专业医生的诊断和治疗。

    总结

    线上问诊为大众提供了更多医疗资源,但同时也提醒我们,对于某些重大疾病,仍需寻求专业医生的帮助。只有这样,才能更好地保障我们的健康。

  • 随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,心脑血管疾病已经成为当今社会的主要健康问题之一。这种疾病不仅会严重影响患者的生活质量,还可能导致生命危险。近年来,随着互联网技术的发展,互联网医院和线上问诊成为了人们获取医疗服务的新途径。这种模式不仅可以节省时间和金钱,还可以提高就医效率,尤其对于那些居住在偏远地区或行动不便的人来说更是如此。

    心脑血管疾病的分类主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭、脑卒中等。这些疾病都有不同的症状和治疗方法。例如,冠心病的主要症状是胸痛,而脑卒中的主要症状则是突然出现的面部、手臂或腿部的麻木或无力。对于这些疾病,及时的诊断和治疗至关重要。互联网医院和线上问诊可以提供快速的初步诊断和专业的医疗建议,帮助患者尽早采取正确的治疗措施。

    在使用互联网医院和线上问诊服务时,患者需要注意以下几点:首先,选择正规的医疗机构和平台,确保信息安全和隐私保护;其次,提供详细和准确的病史和症状描述,以便医生作出正确的诊断;最后,遵循医生的建议和治疗方案,定期复查和调整治疗计划。

    总的来说,互联网医院和线上问诊为心脑血管疾病患者提供了一个方便、快捷和高效的就医方式。通过这种方式,患者可以更好地管理自己的健康,预防和控制疾病的发展。

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