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小中风风险并不小!脑部过多的缺血会导致失智症

小中风风险并不小!脑部过多的缺血会导致失智症
发表人:段丽琴

人们普遍认为“小中风”只是暂时的脑缺血,当症状出现时,大概休息5分钟就会好,忙着工作的人继续工作,老了的人觉得睡一觉就会好,也不会特别在意。即使是小中风也没有任何症状,直到跌倒的那一刻,即使救了一命,对大脑也有一定的损伤。

 

 

究竟什么是小中风?

中风以缺血性中风为主,约占缺血性中风的70%~80%,即脑部血管出现血栓,阻断血液流经所致的缺血,而一般认知的小中风是“暂时性缺血”,约占缺血性中风的30%,症状可能仅持续5~20分钟,不适的感觉也可在24小时内恢复,因此认为应不会对大脑造成太大损害。但脑是一个非常精细的器官,短暂的缺血会导致脑细胞部分坏死,并且出现症状时,无法确认脑缺血的区域,无法判断是大血管损伤,还是微血管损伤,即使只是短暂的,也不能认为是“小”的损伤。

 

 

有轻微中风怎么办?

除单侧手脚酸软,麻木无力,或口齿不清,视物模糊,头痛眩晕等中风症状外,小中风也有可能没有明显的生理症状,但会损害认知功能;因此,有些人反而会开始感觉自己记忆力减退,性格开始变得暴躁易怒,却不知道其实已经引发了“血管性失智症”。尽管小中风与一般人害怕的“出血性脑中风”不同,它不会当场昏倒,也不会死亡,但它却是最常见也最容易被忽视的一种中风,其发生率是其他中风的5倍,且症状较轻微,但较其他中风影响手和脚的功能,更有可能在无意识中影响认知功能,导致上文提到的血管性失智症。而导致小中风,其实已经有脑中风的危险因素了,比如肥胖,三高,抽烟喝酒,心血管疾病等等,所以在一年之内,再发生小中风,或者中风的几率达到20%,比平常人多4~5倍;如果自身是高危险因素,大于45岁,应定期进行脑部电脑断层扫描,跟踪自己的身体状况。

 

如已出现中风等相关症状,立即到医院挂号,请护士安排脑血管科、脑神经外科做电脑断层扫描,把握3个小时的黄金抢救期,后遗症可降至至少仅剩3成左右。要立即就医的症状是单侧、少部分双侧的手脚或面部突然发麻,面容出现面容笑容,无法牵动面部肌肉,造成说话歪斜,突然感觉头不清,听不懂别人说什么,单眼或双眼的视力突然变差,走路时突然出现眩晕,头痛,性格突然变得很暴躁,记忆力减退。

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  • 病例:52岁的吴先生是一个普通的上班族,虽然有吸烟,但没有慢性病史,后来在12月,在家里刚吃完饭,才坐在沙发上,突然感到胸口一阵发闷,昏倒,呼吸急促,心跳停止,被判在到院前死亡。但由于家人一直在进行CPR,进院后又用心导管手术抢救,挽救了一条生命,却找不到心肌梗死的原因,常规超声也没有发现,很担心再次发生。

    为什么心肌梗死是看不到的?

    有的人中风、心肌梗死,但做了超声检查却找不到病因,反复发作,不但疼痛,还增加死亡的危险。常规二维超声成像仍有死角,无法完全分辨血管与肌肉的界限,特别是对心室内血栓难以发现,造成就医延误或找不到病因,无法正确治疗。

     

     

    脑室是负责将血液排出到全身各个部位的,如果心脏衰竭,就会无力让血液排出,久而久之,脑室就像堵塞的臭水沟,形成烂泥般的血栓,约7.1%的人患有心衰竭。而且这种血栓一般都没有问题,只是偶尔会流出来,流到脑中变中风,卡住心脏变心肌梗死,是非常危险的。

     

    但是在2018年,美国心脏医学协会的研究发现,10~30%的心室内血栓患者由于没有发现,而延误了诊断和治疗,因为对传统超音波来说,由于太胖,太瘦,肺病(特别是水肿),或者一个人在急诊室里插了管道,影像将非常不清晰,或者根本无法识别。

     

    以前碰到这种情况,会想到要做核磁共振,但是一方面很贵,一方面有辐射,也不适合孕妇和儿童做,显影剂也不适合肝肾功能不佳的人;而且插管的病人,急救都来不及了,哪有时间做核磁共振,所以改良超声是个更好的方向。

    超声对比剂的益处

    而且超声对比剂是一种白蛋白状物质,只需2~3cc,即可使超声成像更加清晰,相当于将影像转换成高清晰度图像,若与3D超声配合,几乎可以达到与核磁共振一样的成像效果。其要点在于没有限制,孕妇、儿童、肝肾功能不良者均可做,且只要在超声操作时注射一针,1分钟即可见效,且不会延误急救时间。

     

     

    对比剂在欧美已有十多年历史,安全性很高,但在我国2019年才引进,所以还是要自费5000元,其实不只是心脏血管,周围的血管就像是脚的动脉,通过对比剂可以看得更清楚。但由于室内血栓的比例不高,建议高危人群如心力衰竭患者、有家族史或有心血管疾病患者再次进行此项检查,将此检查作为预防中风和心肌梗死的利器。

  • 最近换季,早晚温差大,是脑中风的高风险季节。前阵子,音乐家袁惟仁因出血性脑中风,即脑溢血,紧急送医治疗。

     

     

    40岁以上的人,如果发生这些脑部问题,高血压的可能性很高。但是,如果是40岁以下的患者,没有3个高度的问题的话,很可能是脑的其他病灶。

    年轻时脑中风可能是这些原因。

    1.脑动静脉畸形。

    这是因为大脑先天性脑血管发育不良,本来应该生长清晰的脑血管,不巧会变得混乱,堵塞容易中风。在治疗方面,现在可以通过手术切除畸形的炉子,或者用血管栓塞术降低风险。

    2.毛样血管疾病。

    这种脑血管疾病的原因不太清楚,但观察到两侧脑半球供血的颈动脉逐渐堵塞。小血管为了弥补堵塞引起的脑供血不足,开始杂乱生长,异常毛细血管成团,形成烟雾状,因此也被称为烟雾病。

     

    这些微血管扩张到一定程度不会扩张,但像吹得很饱的气球一样,容易有冲突爆炸的风险。

     

    目前,毛状血管疾病的治疗方法是症状治疗,无法阻止疾病的进展。症状治疗侧重于脑血管重建手术,最常施行的是头皮浅颞动脉与脑表中脑动脉接合术。

    3.脑肿瘤。

    脑部肿瘤也可能是破裂出血引起脑中风的。除非压迫神经,否则发现脑瘤,主要取决于医疗检查。

    4.静脉系统疾病。

    大脑是高能耗的器官,能源的提供由脑动脉血管负责,能源运输结束后,血液从脑静脉系统返回心脏。因此,静脉血管堵塞或狭窄,容易引起脑中风。

     

     

    一般来说,如果静脉系统堵塞,可以通过手术取出血栓,避免脑中风险。

    5.外伤或不良习惯。

    此外,包括肥胖、熬夜、吸烟和饮酒,以及不正确的剧烈运动也可能导致脑中风。像健身快的人一样,举起过重的哑铃,用力不当的话脖子动脉就会撕裂,有可能引起中风。

    体检,早发现问题。

    由于这些脑卒中的原因,多与3高无直接关系,在日常生活中也不容易观察。因此,定期进行健康检查,尽快发现自己的身体有没有问题,有家庭病史,可以避免脑中风。

  • 脑卒中每年夺去1万2千人的宝贵生命。

     

     

    脑卒中是全民极为关注的重大疾病之一,分为“出血性卒中”(17%)和“缺血性卒中”(83%)两种。据国内死亡原因统计,脑血管病是国内死亡原因中10大死亡原因中的第4位,共夺去11846条生命,平均每44分钟就有1人死于脑卒中。

     

    而且国人对脑卒中的恐惧更多的是癌症,除了高致死率外,最大的担忧是卒中所致的失能问题,根据卒中登记数据库,首次卒中一个月、三个月、55.58%、51.72%的首次卒中患者在卒中后的失能比例分别为61.2%、3个月、51.72%,可见脑卒中对身体功能的严重损害程度。

    什么是小中风?

    无论你是糖尿病、心脏病患者还是小中风(TIA,短暂性脑缺血发作)患者,一定要做好预防中风的工作。这些“小中风”中,脑部小血管阻塞,发生的时间很短,大约只有5到20分钟,24小时内就能恢复,不会对身体造成永久性的神经损伤,当时间一过身体就会恢复正常。

     

    与之相比,另一种更轻微的中风称为“小洞性脑梗死”,是发生在大脑末尾稍小血管的栓塞,因为会留下直径小于1.5公分的小孔,称为小洞性脑梗死。

    脑卒中的5个主要症状不可忽视。

    上面提到的这两种类型的小中风,虽然症状会很快消失,但它是更严重脑卒中的先兆,医生估计再发中风的机率是一般人的4-5倍,因此必须要小心。

     

    调查结果显示,65岁以上的老年人中,11.6%的人怀疑有过小中风,40-64岁的人群中,3.41%的人怀疑有过小中风,但竟然有37%的人未作进一步检查。

     

    将近70%的人没有进行体重控制,这表明国人并不重视小中风的威胁。

    并且有以下5个迹象需要注意脑中风:

    经常打哈欠:

    这项研究表明,80%的缺血性中风患者在发病前5-10天内经常打哈欠。当脑动脉硬化逐渐加重时,脑管腔变窄,脑缺血缺氧加重,血液中二氧化碳浓度升高,会刺激呼吸中枢,不断打哈欠,是中风预警的重要信号。

    流口水、失语:

    突如其来的,不可控制的流口水,口齿不清,失语,或听不懂别人说话的情况,都可能是中风的征兆。

    单眼或双眼视线模糊或暂时失明:

    短暂的视觉障碍,或视野缺失,有时单眼暂时性的视觉模糊,复视,或因视网膜暂时性缺血,造成突然间的眼间黑眼圈,看不见东西,但过了一会儿又能看到东西,被认为是脑卒中最早的警报信号。

    单侧手脚麻木或无力:

    突然间感觉单侧手或脚无力或麻木,瘫软完全不动,即为中风症状。

    未知原因引起的头痛,眩晕:

    由于脑部血管破裂出血或阻塞而压迫脑神经,造成头痛或眩晕,或失去平衡感和身体协调,导致走路偏斜或跌倒,也可能是中风的症状。

     

     

    如今,医疗团体普遍认为,应将小中风与脑卒中同等对待,而不应分开。对于小卒中患者,应立即送医急诊,并留院一至两天,进行神经影像学检查,超声检查,以及心脏辅助检查,以查明卒中原因和危险因素,防止小卒中复发或加重,以便尽早对症治疗。

  • 近期季节交替,早晚温差大,是脑中风高危时期。四十岁以上的人群,如果出现这些大脑问题,更有可能是高血压所致。但如果是40岁以下的患者,并且没有糖尿病,则极有可能是大脑其他病变造成的。

     

    年龄稍大的人会中风,这些可能是原因。

    一、脑动静脉畸形

     

    那是因为大脑天生的脑血管就发育不全,本来应该要长得有条不紊地脑血管,偏偏长成了乱七八糟的一团,这样塞在一起,就很容易引起中风。目前,通过外科手术或血管栓塞,可以减少畸形病变的发生,也可以减少并发症的发生。

     

    二、毛细血管疾病。

     

    这种脑血管病的病因尚不清楚,但可以观察到的现象是,向两侧脑半球供血的颈动脉逐渐闭塞。为弥补因小血管阻塞引起的脑部供血不足,会开始杂乱生长,异常毛细血管会长成一团,并形成烟雾状,所以又称为“烟雾病”。

     

    这种微血管扩张到一定程度就不再扩张了,但就像一个充气的气球一样,很容易就会有爆裂的危险。

     

    当前,毛样血管病的治疗以症状治疗为主,对病情发展无能为力。临床治疗以脑血管重建手术为主,最常见的是“头皮浅颞部动脉与脑表中脑动脉接合”。

     

    三、脑肿瘤

     

    大脑中的肿瘤,也可能因破裂出血而导致脑卒中。如果不压迫神经,脑部肿瘤的发现,主要还得靠医学检查。

     

     

    四、静脉系统疾病。

     

    脑部是消耗很大能量的器官,脑部动脉负责能量的供应,能量输送完成后,血液就从脑静脉系统返回到心脏。所以如果静脉血管阻塞,或变得狭窄,也容易引起脑卒中。

     

    一般而言,如果静脉系统有堵塞问题,就可以通过手术去除血栓,避免脑卒中的危险。

     

    五、创伤或不良习惯。

     

    此外,包括肥胖,熬夜,吸烟和饮酒,以及不当的剧烈运动,也会导致脑部中风。比如一些健身求快的人,如果举重哑铃举重过重,不恰当的用力可能导致颈动脉撕裂,造成中风。

     

    体检,尽早发现问题。

     

    因为这些导致脑中风的原因,大部分与3高没有直接关系,那么在日常生活中,也就不容易看到了。所以要定期体检,尽早发现自己的身体是否有问题,更要有家族史,这样才能避免脑中风找上门。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 脑卒中是人类十大死亡原因中的第四位,2019年的统计数据显示,有1万2176人死于与脑卒中有关的疾病,每年将有超过3~5万人患脑卒中,每人一生中发生脑卒中的几率为1/6。

     

     

    但是即使2/3的人能够通过这一关,这些人在之后也会出现“失能”问题,导致行动不便,不能自己穿衣服,甚至生活不能治疗。据台湾卒中登记资料库统计,卒中半年后,仍有一半以上的病人会出现功能障碍,而约四成病人会出现「肢体痉挛」的症状。

     

    脑卒中手脚僵硬是因为“痉挛”!

     

    四肢抽筋是由于大脑受伤,脑神经受到损伤所引起的问题。中风之初,很有可能只是轻微的无力,肌肉紧张,但是几个月后,肢体抽筋的情况就会出现。

     

    四肢抽筋是指肌肉过度紧张,不能放松的情况,例如,肘部不能伸直,使手臂始终呈弯曲状态,或使手指不能摊开;走路时不能弯曲膝盖;小腿不能过度紧张,使脚掌不能保持平衡等等。基本的小、中、大关节都有可能不能正常工作,因此肩、肘、指、膝、髋等关节都可能出现紊乱。

     

    造成痉挛状态的原因是,在复健期,通过复健期的动作,使周围的肌肉继续发挥作用,以刺激脑神经的“重整旗鼓”,使尚未坏死的脑细胞再次接受训练,使脑细胞保持神经需求;但是,脑细胞在重整旗鼓的过程中,可能出现问题,从而传递出“过度紧张”的信号,导致痉挛。

     

    「急性期过后,才会有大麻烦。」由于肢体痉挛通常不会在中风的当下发生,仔细观察中风后恢复健康的症状,是非常重要的。

    卒中后肢体抽搐的症状

    · 手向掌心弯曲。

     

    · 手腕内侧弯曲

     

    · 胳膊弯了起来

     

    · 两腿僵硬

     

    · 脚趾向下弯曲等

     

    · 不能自己吃东西喝水

     

    · 不能洗澡更衣

     

    · 不能自己上厕所等

     

    · 不会自己搔痒

    肉毒素治疗有助于肢体恢复!

    事实上,如今健保通过使用“肉毒杆菌”治疗中风引起的肢体痉挛,“尽管肉毒杆菌可能与医美有关联,但肉毒杆菌却有助于放松肌肉。

     

    肉毒素有两个功能,一个是放松肌肉,另一个是阻断肌肉传递到大脑的信号。如斜颈、颈太紧,肉毒杆菌会松弛肌肉,打下去就会慢慢恢复;还有一种,如中风所致的痉挛,其实是大脑发出信号让肌肉僵硬,阻断信号能帮助大脑避免错误信号。

     

     

    不管是由于脑血管阻塞,还是由于出血引起的中风,甚至是大脑损伤,只要是由于大脑损伤引起的痉挛,基本上都可以用肉毒素来治疗。让神经科医生对时间点进行评估,可以更清楚地抓住剂量,部位,效果可能更好。

     

  • 我们在生活中会常听到脑中风这一名词,并且会发现,脑中风的患者一般都是老年人,脑中风主要是由于大脑内部的血液供应发生堵塞或者血管突然发生破裂而引起的,对于老年人来讲,由于年龄的增大,身体的各项机能呈现下降的趋势,体内的新陈代谢及血液循环速度也会慢下来,所以在一定程度上增加了脑中风的风险。那么,脑中风的症状主要有什么,在日常生活中怎样预防脑中风的发生呢?

     

    第一、脑中风患者出现的相关症状

    1. 会发生短暂的失明症状,当出现脑中风时,脑内部的血管会出现堵塞,从而导致大脑内部短暂缺氧,使得眼前出现短暂的发黑,或像眼前突然飞过一只蚊子的感觉,有时候还会出现视觉缺损的现象。

     

    2. 有的患者会出现说话口齿不清,喝水或吞咽被呛的情况。

     

    3. 有时会出现头痛的现象,并伴随着呕吐,一般呕吐呈现喷射状,有时甚至会出现咖啡色的呕吐物,这时表明病情已经很严重了。

     

    4. 有的患者还会感觉到一侧肢体或面部有异样的感觉。

     

    最常见的脑中风现象是口角流口水,喝粥时会有粥从口角流出。

    第二、正确预防脑中风

    1. 当步入一定的年龄时,就需要及时察觉身体的微妙变化,对于患过脑中风的患者来讲,每月复诊一次,有效的避免脑中风的复发;对于没有经历过脑中风的患者来讲,最好每半年到一年到医院进行全面的检查,对血压、血糖、血脂等进行详细的检查,在发生异常时,及时采取相应的治疗措施。

     

    2. 在日常生活中,有效的进行适当的运动,使自己放松,同时锻炼可以增强人体的免疫功能,有效的抵抗病毒的入侵。

     

    3. 当体内的血糖、血压等出现问题时,要注意日常的饮食习惯,有效的进行控制,预防其引发其他的病症。

     

    4. 注意天气的变化,防止因天气的变化造成血管的收缩或使血管内部的血液浓度发生变化,引发血栓的形成。

     

    5. 平时还要注意保持愉快的心情,避免因情绪紧张造成脑部血液循环堵塞,引发脑中风疾病。

     

     

    了解了上面的相关知识后,大家一定对脑中风有了一定的了解,在身体出现问题时,我们要及时的判断脑中风的症状,并到医院进行相关的治疗,在日常生活中,注意自己的生活及饮食习惯,从根源上避免脑中风的发生。

  • 我们经常会谈“中风”色变,因为它会导致患者严重偏瘫,甚至猝死。殊不知,“隐形”的中风更加可怕,因为它起病更隐匿,发生更广泛,当我们发现它时,大脑可能已经遭受了一段时间的损伤,更有甚者会有记忆衰退、平衡困难、情绪病态等诸多严重问题。它就像热带雨林中伺机而动的“毒蛇”一样,潜伏已久,突然击倒我们于无形!

     

    一、四大容易“隐身中风”的人脑部位

     

    人的血管在组织学上被分为大、中、小、微和毛细血管5种,血管的管壁又被分为外、中、内三层膜。我们把脑中管径不超过1mm,无内膜,中膜和外膜也很薄的血管称为脑的小、微血管。

     

     

    “中风”指脑缺血或脑出血,而“隐身中风”其实就是人脑小微血管的损伤出血。脑微出血会引起含铁血黄素的沉积,所以我们形象地把它比作脑子“生锈”了。其中最易“生锈”的部位有以下四个:

     

    1.“司令部”——端脑

     

    端脑是脑最大的部分,占据了颅腔的大部分区域。我们常说的大脑半球就是它的组成部分。它也是脑最高(gao)级的部位,机体各种重要活动的“司令塔”都分布在这里。端脑微出血虽然一般不会产生临床症状,但是严重时也会造成运动感觉方面的障碍,更会“弹响”中风的“前奏”。

     

     

    2.“中继站”——间脑

     

    间脑上有一个部位叫丘脑,是间脑含小微血管最多的部位。它也是全身各种感觉传导通路的“中继站”,若此处小血管出血,将导致各种运动感觉功能的传导障碍。

     

    3.“平衡器”——小脑

     

    小脑与平衡、运动协调和运动学习有关,广泛的小脑微出血会影响小脑功能,引发平衡困难等问题。

     

    4.“生命中枢”——脑干

     

    脑干也是脑微出血的高发部位,在该处聚集着许多生命活动的反射中枢,如呼吸中枢,此处出血更像是在危险的“悬崖边”试探,一旦发生功能损害,后果不堪设想。

     

    二、“隐身中风”为何不易察觉

     

    小微血管的出血量是极少的,再加上一旦出血,血管平滑肌、血小板、胶原纤维、凝血酶等就会动员起来,在数分钟内完成止血。如果脑微出血没有发生在关键部位,就不会产生相应的临床症状。它被很好地“隐藏”在我们的颅内,连CT都没有足够的分辨率“捕获”它的存在。我们只能通过核磁共振的方法检验出由于出血形成的含铁血黄素的沉积斑块。

     

     

    由此我们可以知道,并不是所有的中风都表现为偏瘫,“隐形中风”起病隐匿,难以发现,一方面我们要保持良好生活习惯,减少这位会“隐身客人”的造访机率,另一方面要按时体检,早诊断,早治疗,减少已经发生的“隐形中风”对我们身体的侵害。

  • 身体的一半手脚无力,一定是中风吗?一名60岁的男子在短短一周内突然感到手脚无力,以为是中风,紧急去医院急救,检查后才发现脑肿瘤,医疗队手术取出肿瘤后进一步分析,突然发现脑肿瘤,由肺癌细胞转移

     

     

    医院胸腔内科医生表示,肺癌早期无明显症状,许多人群确诊时已晚期。肺癌主要分为4种细胞形态,约7成的人群是肺腺癌,其中一半有基因突变基因,检测出基因突变基因的人群通常最先使用目标药品进行治疗。

     

    目标药品目前已进展到第三代,其中第一、第二代有健康保险。目标药物治疗变异型肺癌效果良好的,但使用约1年后出现耐药,如何辅助目标药品寻找合作伙伴延缓耐药,成为近年来医界热烈讨论的议题之一。

    延长目标药品的有效时间,抗血管再生治疗法很好。

    各国科学家积极寻找良方,杨宗颖医生表示,目标药品合并使用抗血管再生目标药品,抗血管再生目标药品有助增加药品进入肿瘤的比例,控制肿瘤

     

    目前有第三代目标药品,临床上大部分优先使用第一、第二代药品,除第三代目标药品外,目前不支付健康保险,使用第一、第二代目标药品的人群约6成,出现耐药后,可继续使用第三代目标药品。反而,使用第三代目标药品看作一线治疗的人群,如果发生耐药,之后可以选择的目标药品很少。

    双目标药品联手救助肺癌、脑转移。

    除了延长体有效治疗时间和阻止肺癌肿瘤生长外,目标药品合并使用抗血管再生目标药品,对肺癌脑转移也有良好效果。

     

    据医生介绍,肺腺癌人群中,约5成人群发生肺癌脑转移,常见症状包括持续呕吐、头晕、视线模糊、手脚无力、意识不清等。如果晚期肺癌人群能够尽使用双目标治疗,目标药品与抗血管再生目标药品相结合,可以阻止肿瘤血管的生成,有机会延缓肺癌脑转移的发生。

     

    患肺癌不放弃积极治疗,人生有希望。

    肺癌是中国人十大癌症之首,医生提醒人们不要吸烟,避免二手烟和三手烟,多摄取新鲜蔬菜,提供身体抗氧化和抗炎营养素,有助有效减轻患肺癌的高危。不小心得了癌症,也不要灰心放弃。现在肺癌药物武器多,效果好,人群按照医生的指示,积极治疗和定期跟踪,有机会恢复良好的生活质量。

  • 脑微出血是脑小血管病的一种,我们常把它形象地比作“脑子生锈”、“会隐身的中风”。它不但“频繁出现”还“神出鬼没”,让我们对它防不胜防。有研究表明,高血压、高同型半胱氨酸血症、高血糖和过低脂都是脑微出血的危险因素,我们要在日常生活中高度重视。

     

    危险因素和致病因素其实大有不同。危险因素指那些虽然我们无法证明它们的致病效应,但往往和疾病发病率的升高有着明显伴随关系的因素,以下为脑微出血的四大危险因素。

     

    危险因素一、高血压

     

    血压,也就是血液对血管侧壁的压力,是反应心肺功能的重要指标。高血压是脑微出血的第一位独立危险因素,其实,它还是大部分心脑血管疾病的危险因素,所以控制血压就显得尤为重要了。

     

     

    高血压往往和焦虑、饮酒、钠盐摄入过多等因素有关。我们在平时要控制盐分的摄入、积极锻炼身体、保持良好的心情,也可以辅以临床药物等降压手段,但是降压时要注意监测血压波动,不能“一蹴而就”。

     

    危险因素二、高同型半胱氨酸

     

    高同型半胱氨酸血症也是脑微出血的独立危险因素。有研究表明,同型半胱氨酸会使血浆β淀粉样蛋白的毒性增加,从而引发脑微出血。维生素B12是降解同型半胱氨酸的辅酶,叶酸也间接参与了这一过程。我们可以通过口服VB12、叶酸等B族维生素的方法来降低体内同型半胱氨酸的含量。

     

     

    危险因素三、高血糖

     

    高血糖是脑缺血性卒中的独立危险因素,但是它是否是脑微出血的独立危险因素还存在着争议。我们通常会把它看作脑微出血的危险因素。有研究表明,高血糖会增高基质金属蛋白酶-9的活性,从而损伤血管内皮,造成小微血管的破裂出血。为了预防高血糖,我们要少吃高糖分物质,也要定期监测血糖含量。

     

     

    危险因素四、过低血脂

     

    高血脂会引起动脉粥样硬化,与脑卒中发病率的增高和病情的加重都有很大的关系。但是却有研究表明,胆固醇形成的低密度脂蛋白能像“气囊”一样保护血管,其含量过低,反而会增加血管的脆性,导致血管的破裂出血。所以我们要适当提高膳食中胆固醇的含量,可以考虑虾皮、猪肝等食物;也要注意过犹不及,别“补过头”反而“接来了”高血脂。

     

    “三高过低脂”都是脑微出血的危险因素,当然这里的“三高”并不是我们常说的三高。脑微出血有“隐身衣”,我们同样有能预知的“法宝”。根据脑微出血的危险因素,我们要做好一级预防,从当下做起,防患于未然。

  • 说到中风后遗症,一般人都会想到肢体不协调、半身不遂等等,实际上,中风最经常受伤的部位,虽然确实是大脑的运动区域,但是当受伤的部位不同时,还有很多其它的症状可能会被忽视。

    中风的症状

    脑中风可分为脑部、小脑、脑干,而脑部又可分为额叶、顶叶、枕叶等部分。额头是指额头的位置。如果受损,不仅可能导致偏瘫和肢体不协调,还可能影响推理、组织和解决问题的能力,甚至导致情绪不稳定。头部的叶子是头顶的脑部部分,主要负责处理疼痛,神经感觉,所以这边受伤的人可能无法辨别冷热,变得迟钝。后脑勺枕叶则会影响视力,可能是看不清,也可能是视野变窄,顶叶则与记忆、视觉有关,会出现记忆混乱的情况。

     

    而小脑则是平衡感的器官,负责肌肉的运动能力,如果受到损害,就会感觉头晕、头痛、恶心和呕吐,全身肌肉无力等;脑干则是负责生命的中心,较少发生中风,但发生后会引起全身麻痹或意识混乱。临床表现为额叶受损,半侧偏瘫,半侧肢体不协调。由于脸部麻痹,导致说话不够清晰。

     

     

    发生吞咽障碍思考,组织,解决问题的能力下降。表现性失语心情不稳定,容易发怒,或者心情不好,整个身体有蚂蚁爬的感觉。丧失了方向感不能书写或计算。也许会失去空间感,走着走着就会碰到东西,或者拿不到身边的东西。前额叶的损伤会影响视力,可能是看不清,也可能是视野变窄。看不见事物的真面目。有幻视,复视的症状。眼肌不能转动。额叶损伤记忆障碍,失忆。感情不稳定,易怒。

     

     

    合并癫痫或失语的可能。容易被分散注意力小脑伤后眩晕,头痛令人作呕整个身体的肌肉都没有力量,不能进行运动,甚至走路都不稳。脑干受损全身麻痹面部神经瘫痪,说话不清,口水不流。知觉混乱脑中风后遗症很多,需要注意的是,脑中风后遗症很多样,影响的层面也很广泛,不仅表现为明显的肢体障碍,还有情绪障碍、认知障碍等问题,甚至有吞咽、视力、知觉、失语、失忆等症状。例如中风患者因冷热疼痛而失去感觉,可能是被蜜蜂叮了,或者烫伤,自己不知道,也不表达,就会发展为蜂窝组织炎。而且中风后的康复,也不仅仅是肢体的康复,主要是通过运动锻炼,刺激大脑激活,虽然死亡的脑细胞无法修复,但能使暂时受损的脑细胞得到一定程度的恢复,这对吞咽、情绪、认知等功能也有很大的帮助。

     

    假如缺乏恢复能力,不仅不能行走,甚至认知功能也会慢慢失调,最终导致失忆,丧失智力。因此在中风后,一定要把握好黄金调理的3个月,以将后遗症降到最低。不然也许隔几个月,随着大脑的退化,原本没有的症状就会慢慢出现,不管对患者和照顾者来说都是巨大的身心负担。

     

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