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我叫石头,3 年前的 8 月 8 日,30 岁的我照例和同事参加了单位的常规体检。
前一年检查出脊椎增生,我和五官科医生说想增加一项「脊椎检查」。医生告诉我,今年的检查结果不会有大变化,平时多活动即可,末了补了一句:
如果你想多检查一个项目,那就做一个甲状腺彩超吧。
时至今日,这个场景还经常在我脑海浮现。谁能想到这番意外的「讨价还价」,竟是个噩梦般的开端。
以为自己是芸芸众生
却成了不一样的烟火
给我做甲状腺彩超的是个小姑娘。我明显看到她脸上的表情,由「平静」转到「惊讶」,再到「紧张」,换频道似的。
她急忙把科室最资深的医生也喊了过来。
那位资深医生带着看破人生潮起潮落的平静,淡淡地跟我讲了一句:
「没事儿啊小伙子,现在很多人得甲状腺结节的。你这个结节有钙化,建议你回市区大医院重新检查下。」
甲状腺结节?没听说过。
开始不淡定的我开始打开某度,在一波又一波莆田系广告轰炸后,我更慌张了。
我,一个跑马拉松的、经常户外徒步、逗逼段子手会得癌症?
这绝对是误诊吧!
没来得及吃午饭,我光速返回广州市区,来到中山大学附属第一医院挂了内分泌科重新检查。
医生让我预约了甲状腺彩超与甲功组合及抗体血检。
8 月 10 日下午拿到甲功组合及抗体血检的结果,均显示正常。
8 月 12 日,给我做彩超的医生是个年轻小伙子,他直接告诉我:「中招了」,并在我的检查报告单里定性为「考虑甲状腺Ca(TI-RADS 4b类)」。
注:TI-RADS 分级是根据甲状腺彩超报告结果中恶性征象的数量,把甲状腺结节一般分为 5 级,也可分 6 级。随着分级增高,恶性风险增加。恶性征象主要是低回声、实性/极实性、纵横比>1、微钙化、边缘不规则等等。
医生还安慰我说,「甲状腺癌 95% 都是可以治愈的」,让我放宽心,同时尽快手术。
然而,我的感觉却是掉进了一环扣一环的无底深渊。
「教科书式的恶性」
与「最友好的癌」
很多时候,我多么希望一觉醒来什么事情都没发生过,可惜事实上心跳得厉害,连睡觉都睡不好。
查了一些资料后,那段时间我一直纠结下面三个问题:
「要不要做手术?」
「做手术的话是全切还是半切?」
「术后还要不要做碘 131 & SPECT-CT?」
不亚于「我是谁」、「我从哪里来」、「我要到哪里去」这类人生终极拷问。
抱着误诊的幻想,我又预约了中山大学肿瘤医院的彩超,并找了另外一位彩超医生朋友详细检查了甲状腺。
事与愿违,幻想碎成了一地渣渣。
到最后我才明白,中山大学附属第一医院的彩超医生对我很客气了,只是建议定性为「4b」,其他两家医生给的建议是:
「高度怀疑恶性」
「教科书式的恶性肿瘤」
我把检查报告又发给认识的医生朋友和同学,反馈的意见高度一致:
不要再拖了,尽快手术!
纠结的第一个问题有了答案,那就手术吧,联系医生!
于是,我又开始了解广州市做甲状腺手术的医院排名和医生排名,并预约了不同医院的教授诊治,不同医生诊断后给出了相似的手术方案:甲状腺全切 + 淋巴结清扫。
这时候,随着对甲状腺癌的深入全面了解,我的情绪平复了很多。
「甲状腺癌是最友善的癌」
「甲状腺癌是可以治愈的癌症」
「如果非要选一种癌,那就得甲状腺癌吧」
「甲状腺癌的预后良好,如乳头状癌的五年存活率可超过 90%,滤泡癌的五年存活率约为 80%」
不断被这些信息「洗脑」后,自己也坦然接受了这个疾病。
只不过,在一想到「甲状腺是人体最美丽的器官,像蝴蝶」,我就再也无法欣赏《梁祝》和直视漫天飞舞的蝴蝶了——
感觉都是我的甲状腺在飞啊~~~~~
很快,一个周六的早上,我跟朋友还在吃早茶,突然接到了医院电话,通知我第二天到住院部报到,安排下周二手术。
通知来的太快,就像龙卷风!我深吸一口气:终于要开刀了。
听到可能会成为哑巴
瞬间想当逃兵
住院的那一个礼拜刚好是广州迎来双台风的日子(天鸽和帕卡相继来袭),站在病房看着窗外的暴雨天也真是一段特殊经历。
这是我生平第一次住院,对,人生又圆满了。
做手术需要直系亲属签字,而我不想「吓唬」老人家,所以只让哥哥来来。
手术前一天下午,医生找我和我哥进行术前谈话,详细而又通俗地讲了我的手术方案,同时又很严肃讲了各种手术风险。
医生说,手术做得越彻底,复发的可能性越小,但并发症的风险越高;相反,手术做得越保守,并发症的风险越低,但复发的可能性越大。
可当我听到可能变哑巴,以及终生手抖脚抖的时候,我瞬间想当逃兵——太吓人了!
不过,确定手术后自己理性平静了很多,那晚像往常一样睡得很踏实。
手术那天清早,我 7 点开始洗漱,身上只穿着医院病服,连内裤都不能穿。医生在我的屁股上打了一针,减少唾液分泌以免影响手术。
我平静地躺在手术室等待手术,生平第一次从仪器中听到自己的心跳声,「滴——滴——滴——」,仿佛整个世界都静止了。
麻醉医生边跟我聊天边打麻药,我感到一股凉意从左手开始蔓延全身,瞬间就没知觉睡过去了。
脖子上留下碗大的疤(8 cm)
人生圆满了
4 个小时后,我苏醒后本能地用力挥舞手臂。
医生连忙奔过来将我推出手术室,并让我说话喊「1、2、3」 判断声带是否受影响。
谢天谢地,虽然手术复杂耗时,但一切顺利而且没有任何并发症。
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我还能说话!
当然,结束当天还是很难受的,一整天不能吃喝,口干舌燥,腰酸背痛,浑身难受,脖子左右两边还要各插一个引流管。
我不晕针不晕血,但就是觉得管子很恶心。
第二天一早,各个教授带着自己的团队巡房,那架势感觉像武林各大门派华山论剑。主治医生向他的团队介绍了我的手术情况和结果。
当我听到是甲状腺乳头状癌时,心里的大石头终于落下了。
多数乳头状癌和滤泡癌预后好,而未分化癌或髓样癌预后差,尤其是未分化癌。
看来老天只是想提醒我,并不想灭了我!
下午下床走了一段距离,有点头晕。看来还是不能着急,要慢慢恢复。
自己也开始做些点头、仰头、向左向右伸展运动,毕竟脖子上留下了 8cm 的伤口,不敢仰头过猛担心伤口裂开。
又过了一天,感觉整个人满血复活,吃饭、走路、下床小便,吃了火龙果后终于可以大便,感觉各种身体机能全面复苏了。
自己就像是一个初生婴儿一样,要检查能不能正常说话、能不能正常吃饭、能不能正常大小便等等。
这简直是重生啊!
病房不是旅馆,不会让你久住,周五的时候,我办理了出院,在晚高峰来临之前回到家。
从 8 月 8 日检查出甲状腺异常到 8 月 22 日做手术,期间只有半个月时间,恍如隔世。
回到宿舍惊喜地发现阳台上种的芦荟盆里有新芽破土而出。
周六室友做了胡萝卜、南瓜、黄瓜三个素菜,这是我手术以来吃的最有滋味的一顿饭。
周日又是一个台风天。
哥们儿冒雨来看我,提着他父母给我做的猪肚汤和水果。这是我吃过的最软烂的猪肚,入口即化,真香。
12 处癌转移
一杯万元的碘 131 喝起来
然而,手术不是结束,而是一个新的开始。
第二周返院拆线后,主治医生告诉我淋巴结有 12 处癌细胞转移,建议我转到核医学科进行「碘 131 」治疗。
「碘 131」治疗,属于放疗的一种,进行的前提是做了「甲状腺全切」。它除了可以清除残留和转移灶,「碘 131」还可以检测有无「远处转移」。
但如果发生了「远处转移」(如肺部转移、骨髓转移等),就会影响寿命。
简单来说,可以理解为「喝杯无色无味的放射性药水」,杀死残留的甲状腺组织和转移灶。
而这杯水,一杯价值接近万元,喝完还需要再隔离半个月。
术后一个月,我又入院了,这回是入住南方医科大学南方医院核医学科。
一起入住的有四人,住隔离病房,每人单独一间每间房间有空调、电视、单独卫生间。
安全起见确实很封闭、很规范,每扇门上都明显标识「当心电离辐射」。
大夏天的,连一只蚊子都没有。
每间房有一个小窗,每天的药和饭通过这里递给我们。活动范围也就是室内和公共走廊。
第二天一早,医生采集了小便标本,随后,我们四个人集中在 1 号病房喝「碘 131」。
这是一种无色无味的液体。医生在隔离窗外全副武装用针管将「碘 131」 打进一杯水里,每人按自己的剂量喝一杯。
我服用的剂量 160 豪居。1 豪居 60 元,等于喝了 160 * 60 = 9600 元。
以后我可以吹嘘自己喝过将近 1 万一杯的「水」了~
这一天还觉得自己变身超人,自带磁场。
喝完碘 131 的第三天,我进行了全身显像和颈部、胸部断层 CT,来判断有没有「远处转移」。
其他病友都是检查半个小时一次通过,而我检查了近 1 个小时。而且,全体病友检查结束后又让我重新回 CT 室检查了一遍。
当时就想完了,是不是有肺部转移或其他远处转移?
结果医生告诉我是电脑传输照片有故障,部分位置的照片没有传输成功,于是我瑟瑟发抖地「二进宫」了。
没有远处转移!
和甲状腺癌说声 byebye~
第二天的结果令人欣喜!
我没有远处转移,只是颈部存在甲状腺组织残留。
心情简直就像坐过山车一样,起起伏伏的人生真是太刺激了!
周五早上医生测我们的辐射值,我的在正常范围内,可以提前出院。
那一刻我心情都飞起来了!我忘乎所以地跟朋友群发了消息:
我「出狱」了!
外面的空气好新鲜~
外面的花朵好漂亮~
外面的路人都是男神女神!
在回家路上正嗨的时候又收到了发工资的短信,好事成双!
谢天谢地,一个月过去之后,甲减症状消失,我恢复到了日常的生活。终于和甲状腺癌治疗暂时 say goodbye 了。
后面三年,我一直保持着定期复查,至今没有再复发。
「得上癌症是不幸的,但是得上甲状腺癌是万幸的」。
作为第一次经历的患者,治疗的不同阶段都有不同的心理担忧,到底是种癌症,是人都会害怕。
面对焦虑,调节心理状态的最有效办法,就是恶补知识了解疾病。
多和医生沟通反馈,不要一个人瞎想,保持清醒的判断力和选择力,迎面勇敢解决它!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
筛窦恶性肿瘤是可能会发生扩散的,这主要是由于筛窦体积小,筛房骨壁薄,与眼眶和前颅底紧密相连,有时骨板会出现先天性缺损。
当筛窦恶性肿瘤早期没有得到及时发现时,肿瘤扩大并累及周围组织时,会出现一些临床症状,包括突眼、眼球运动障碍、复视、视力障碍等。如果肿瘤侵入筛板或硬脑膜,病人可能会出现头痛加剧的情况。此外,肿瘤向鼻腔或其他鼻窦发展,可能会引起鼻窦塞、粘脓鼻涕带血以及嗅觉障碍等症状。
如果肿瘤向外发展,可能会使内眦鼻根部肿胀,严重的情况下可能会引发与其他鼻窦癌并存的情况。
因此,筛窦恶性肿瘤的扩散可能性是存在的,筛窦肿瘤的及早发现和及时治疗对于防止其扩散和恶化具有重要意义。
甲状腺癌出现淋巴结转移的症状有颈部淋巴结肿大、疼痛,颈部酸胀、活动受限等症状。
甲状腺位于颈部喉结的下前方,形状像一只蝴蝶,不仅可以产生甲状腺激素,还可以调节人体的新陈代谢。甲状腺癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤,主要病因有遗传、癌基因以及电离辐射等。
甲状腺癌早期通常无明显特异性症状,随着肿瘤的增大或出现颈部淋巴结转移,可能会引起颈部淋巴结肿大、疼痛,颈部酸胀、活动受限等症状,若侵犯喉管神经,患者可能会出现声音嘶哑的症状。
建议患者及时就医检查,积极进行治疗,在生活中注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免过度劳累。
纵隔恶性肿瘤存活时间因肿瘤类型、分期、治疗方案和个体差异而有所不同,5年生存率平均在20%至70%左右。纵隔恶性肿瘤是指发生在纵隔(胸腔中心的区域)的恶性肿瘤,包括纵隔瘤、淋巴瘤、胸腔肿瘤的转移等。由于每个患者的身体体质,以及病情严重程度等都不一样,所以其存活率存在比较大的差异性,有些纵隔恶性肿瘤预后相对较好,而有些则比较差,加上患者身体素质较差,也可影响到生存率。从目前临床研究来看,纵隔恶性肿瘤的五年生存率,大概是在20%至70%左右。
所以一旦出现纵隔恶性肿瘤的情况,需要尽快到医院就诊和治疗,早期诊断和治疗,可以显著改善患者的预后和生存率。
肠内营养适用广泛。常见的适用情况包括:胃肠道手术后导致胃肠功能暂时受损的患者,可借助肠内营养帮助康复。
此外,急性胰腺炎、消化道肿瘤、炎症性肠病、功能性胃肠障碍、吸收不良等疾病,都可能导致患者的营养吸收受限,因而需要肠内营养的支持。另外,长期卧床、老年人、术后康复、恶性肿瘤患者、器官移植术后、严重创伤和感染等也可能需要肠内营养。
当女人的“喉结”比男人更明显,这意味着什么呢?
喉结,指人咽喉部位的软骨突起,无论是男性还是女性都有喉结,只不过男性的喉结发育更早,在青春期时已经开始发育,再加上雄激素的作用,因此男性的喉结一般也会比女性的更为突起。
一位49岁的深圳阿姨,在4年前发现自己的脖子上有一个小结节,起初她以为自己是长了喉结,便没有在意,直到近期一次体检,医生说了一句“结节的样子不太好”,这句话让阿姨内心有点怕,于是她在医院做了进一步检查,没想到,这个“喉结”竟然是恶性的甲状腺癌!
1. 如有您出现心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少,同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状,这样的结节很可能是高功能腺瘤,或是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期;
2.如果您出现苍白虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚等,一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期;
3.童年有颈部放疗史的结节,或非甲状腺肿流行区儿童的甲状腺结节恶性的几率大;
4.有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高;
5.多年存在的结节短期内无痛性明显增大时,要考虑恶变的可能。上文中提到“4年结节毫无变化,近期发现不对劲”,因此有可能是恶性肿瘤;
6.大多数结节患者甲状腺功能在正常范围,伴有促甲状腺激素(TSH)异常者的结节恶性可能性小。甲状腺特异抗体TRAb、TPOAb、TGAb对甲状腺炎的诊断有意义,对良恶性鉴别无特殊意义。降钙素和癌胚抗原在甲状腺髓样癌中会升高。高分辨率超声检查发现甲状腺结节的敏感性高,但判断良恶性的特异性并不高
如果大家发现自己的脖子肿了,或者长得异于常人,这个时候建议及时于内分泌专科就诊。由于及时发现了恶性甲状腺瘤,医生建议手术切除,术后需要终身服用甲状腺片,以替代甲状腺功能。
2019年深圳市慢性病防治中心公布的深圳新发癌症榜中,甲状腺癌甚至一度赶超乳腺癌,成为女性癌症中的“头号癌王”。癌症听起来很远,其实很近,但是只要我们保持好心情、不熬夜、坚持运动、有结节要定期复查,就能够帮助我们保护甲状腺。
近年来各种癌症的高发病率和高死亡率让人们“闻癌色变”,社会上各路专家也纷纷站出来支招,鼓励大谈家多吃某种食物,可以防癌;或者做某件事情可以致癌等等。那么,哪种说法才最靠谱,各家言说该信谁呢?
第一、我们的饮食的习惯与癌症的发生关系密切的有酒精、肉、高盐饮食、水果及纤维素摄入不足。
酒精致癌的倾向,可以表现为多个部位,如口、咽、喉、食管、肝脏、肠道等。红肉像牛羊猪肉和加工后的肉类,主要会导致结肠癌。高盐饮食主要导致胃癌,水果摄入不足会导致口咽癌、食道癌、胃癌和肺癌,纤维摄入过少容易导致结肠癌。
第二、我们日常生活习惯中与癌症发病密切相关的是吸烟。
烟草对于身体的损伤大于酒精,其致癌的部位包括全身各处,如口、咽、舌、食管、肺、肾、胃、膀胱、肠道、卵巢(女性)都是其好发的器官。像过度暴晒未采取防晒措施时,容易导致黑色素瘤的发生,这种肿瘤恶性程度很高,一旦发生转移后基本就无法治治疗了。有研究表明,每周适量的运动可以降低患癌几率,如好发于女性的乳腺癌、子宫内膜癌和男女均易患的直肠癌。
第三、肥胖和糖尿病患者容易患癌,包括食道癌、乳腺癌、胰腺癌、结肠癌和女性的子宫内膜癌。此外,肥胖的绝经后妇女患乳腺癌和子宫癌的风险增加。正是为什么体脂增加癌症风险的原因尚不完全清楚。
有证据表明,至少在实验室研究中,脂肪细胞会增加许多激素的血液水平,这些激素可以促进某些类型癌症的生长。肥胖还与体内慢性炎症有关,这可能有助于癌症的发展。
第四、幽门螺杆菌感染的人群患胃癌的风险要高出正常六倍之多。
第五、HPV感染的患者不仅容易罹患宫颈癌,还容易患口腔癌、咽喉癌、阴茎癌等。
第六、乙肝病毒和丙肝病毒会导致肝癌。
此外,像一些药物的长期使用也会致癌,如长期口服避孕药会增加子宫内膜癌的发病率,激素替代治疗时的用药会对卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌和结直肠癌的发病都有影响。
总结这些,就是想告诉大家日常生活中多加注意,改变自己不良的生活习惯,尽量保持在一个舒适稳定健康的生活状态中,拥有一个健康的身体。
恶性肿瘤本身或者针对恶性肿瘤的治疗给病人所带来的疼痛,称为癌性疼痛,简称癌痛。主要表现为在肿瘤发生、转移及治疗操作的部位,出现不同程度的疼痛。
癌痛是所有肿瘤症状中最常见的一种。大概 25% 左右的肿瘤病人,在就诊之初就会有癌痛症状,而 59% 的肿瘤病人,在经过相应肿瘤治疗后也会出现疼痛。
癌痛到底有多疼?
每个人对疼痛的感知是不同的,可能某些疼痛对一些病人来说是轻度疼痛,但对另一些病人来说算不上疼痛,对某些人来说,可能生不如死。
一个癌症朋友,是去年开始第一次疼痛的,间隔时间大概一周一次,一个月后大概3天一次,再后来就变成2天一次,三个月后就变成一天一次。
据他描述,除了持续性疼痛外,还有爆发痛。持续性疼痛就像关节炎或肚子痛,疼痛不是特别强烈,但是就是一天到晚的隐隐作痛,很磨人。爆发痛简直就像生孩子一样,一天定时的那个点就开始痛,痛得哭,痛得叫,痛得要死不活。
开始的时候爆发痛一天一次,每次就持续半个小时,后来1个小时,再后来3个小时,那真的叫痛不欲生!
肿瘤病人为什么会出现癌痛?
导致病人疼痛的原因,大致分为四类:
癌症本身的直接损伤:癌症对局部组织的破坏或压迫。这些局部组织中往往有神经存在,当癌症侵袭的时候,就能让人感知疼痛。
癌症并发症:晚期癌症病人常常躺在床上,少有活动,形成的褥疮、便秘等,都可能导致疼痛。
医源性疼痛:针对肿瘤的诊断和治疗所带来的疼痛,比如肿瘤穿刺、放疗。
肿瘤病人的其他疾病:肿瘤病人合并有关节炎、痛风等疾病所引起疼痛。
癌痛是如何治疗的?
癌痛是一种症状,由于恶性肿瘤难以根治,所以临床上针对癌痛的治疗,一般是对症治疗。即采用以止痛药为主,以神经阻滞、放疗等治疗手段为辅的综合治疗。
癌痛不仅是一种生理疾病,同时会对人的心理产生影响,从而影响人的生活质量。由于疼痛的长期存在,患者可能出现以下心理变化: 焦虑;抑郁;乏力;失眠; 食欲减退。所有这些症状,最终可能给患者带来日常生活质量及自理能力的下降,形成恶性循环。
癌痛给患者带来的痛苦是巨大的,有些患者甚至采取了轻生行为。在这里,建议肿瘤患者及家属,当患者出现癌痛时,一定不要默默忍受或者作出极端行为,应及早在医生的帮助下,持续、有效地消除疼痛与恐惧。追求生命的尊严,提高生活的质量。
作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生
62岁的于大叔,因“发现左侧大腿肿物2月余”入院。自述在2月前就发现左侧大腿内部有肿块了,一开始觉得只是些小事,可能是碰到硬物导致的,所以没太在意。但这2个月来,这个肿块越来越大。家人放心不下,于是陪伴其去了当地医院就诊。
当时行MR示:左股骨部长收肌与大收肌间软组织肿块,考虑纤维源性肿瘤。这个结果一出,吓坏了在广州工作的儿女,于是赶忙回去接于大叔来了我院进行治疗。
入院查体示各项生命体征平稳,专科查体示:左侧大腿内侧见一约7cm×4cm×4cm肿块,局部皮肤色泽正常,未见皮肤破溃、流脓、窦道形成,肿物无压痛,活动度可,边界尚清,质软至韧。
随后完善相关检查,体表肿物彩超:左侧大腿肌间实性低回声团,肌纤维瘤? 左侧股骨正侧位片:骨质未见异常,心电图、双下肢静脉彩超未见明显异常。
结合检查结果及患者情况,建议手术,患者及其家属十分配合。
术前各项检查未见绝对手术禁忌,于是在全麻下行左侧大腿软组织肿瘤扩大切除术+肌腱探查术+肌腱粘连松解术+下肢血管探查术+坐骨神经松解术,术中在长收肌与大收肌间隙可见一大小约7x4cm×4cm卵圆形肿块。
完整切除肿物,送术中冰冻,术中冰冻病理示:(左大腿肿物)考虑为软组织恶性肿瘤,待石蜡切片进一步确诊。
术后,予以护胃、营养神经、止痛、补液及营养支持等治疗,现患者患肢功能恢复可,无特殊不适。建议其遵嘱继续服药,循序渐进行患肢功能锻炼,加强营养以促进切口及自身机能恢复,随访病理结果,根据病理结果进行诊断及治疗。
诊断结果:1.左侧大腿软组织肿物(恶性肿瘤?);2.低蛋白血症;3.轻度贫血;4.两下肺陈旧性病灶。
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我国甲状腺结节的发病率大约在30%左右,好发于中青年人群,尤其是女性群体,这其中95%都属于良性结节,只有5%左右是恶性的。虽然儿童不是甲状腺结节的高发群体,但是在儿童患者中,良性与恶性甲状腺结节的比例却与成年人是截然相反的。
儿童甲状腺结节比成年人要少见,发病率仅为1.5%-1.8%左右,但与之相比的恶性比例却高达25%-26.4%,是成人的5倍之多,这也就意味着,发现甲状腺结节时它可能已经是甲状腺癌了。而且儿童甲状腺癌更容易发生转移,远处转移率高达20%,而成人患者仅为2%。
所以,临床遇到儿童甲状腺内结节时,应考虑癌的可能性,尤其是单发结节在短期内迅速增大或伴有颈淋巴结肿大者更有较大可能性[1]。
分化型甲状腺癌
在甲状腺癌中尤以分化型甲状腺癌最为常见,约占全部甲状腺癌的85%-90%左右,它又可以分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。
甲状腺乳头状癌特点:生长缓慢,恶性程度低,但其肿瘤的恶性程度会随着年龄的增长而增加。以腺内扩散和局部淋巴结转移较为常见,但也可能转移至骨、肺。
甲状腺滤泡癌特点:恶性程度高于乳头状癌,通过血循环向肺和骨骼等远处转移,也可转移至淋巴结。单纯的滤泡癌较为少见,多数是与乳头状癌夹杂成为混合型。
大多数的分化型甲状腺癌的预后是比较理想的,甚至可以达到治愈,因为这两种甲状腺癌的癌细胞与正常的甲状腺组织细胞相似度很高,不但生长速度较慢,且不易出现远处转移,所以10年的生存率可达90%以上。
那么,哪些甲状腺结节的儿童更容易发展成为甲状腺癌呢?
1、 曾有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;
2、男性。在儿童时期,男孩的患病比例远远高于成年男性的患病率,儿童期男女患者比例为1:1.5;
3、严重良性甲状腺疾病史,如先天性甲低、甲亢、桥本甲状腺炎等;
4、全身放射治疗史;
5、年龄小于10岁是恶性甲状腺结节的高危因素[2];
6、甲状腺癌家族史,多发内分泌腺瘤综合征家族史。
所以建议甲状腺瘤的高危儿童应每年进行健康体检,如果在体检中发现了可触及的结节、淋巴结肿大或甲状腺不对称等症状,则应做进一步的检查,尽早排除隐患,不要等到有不舒服的表现或甲状腺肿大后再去检查,儿童本身对疾病的反应就不那么明显,容易忽视,往往出现严重问题了再去检查,可能已经晚了,错过了更佳的治疗时期。
据统计显示,近十几年来,甲状腺癌已经成为了临床上十分常见的恶性肿瘤,甲状腺癌是甲状腺组织的癌变,目前是在女性恶性肿瘤排行榜上排在第5位的,而且,患者在初期几乎没有什么不良的反应,可谓是“隐形杀手”。
王女士今年38岁,是一位电话客服,两年前在体检中查出甲状腺结节,当时医生叮嘱她要及时注意观察,做好调理。然而工作繁忙的王女士丝毫没有没把这件事情放在心上,事后也没有再检查过。
今年秋天她感到身体不适,来到医院检查以后发现一直被她无视的甲状腺结节已经“拖”成了甲状腺癌。
甲状腺结节不痛不痒的,怎么就会成了癌症呢?王女士对此感到不解,在平时甲状腺结节临床无症状的为数不少,所以非常不易被发现和忽视。因此,如果一旦查出甲状腺结节,一定要重视起来,最好每半年做一次体检,日常生活如果出现异常,一定要警惕。
甲状腺结节癌变,可能会露出3个“马脚”,越早发现越好
第一个症状:颈部肿大
患有甲状腺癌的人在早期的时候,首先甲状腺结节会有一定程度的增大,主要表现为在我们脖子部位会出现明显的肿大或者是部位转移,所以如果在平时注意到自己脖子出现异常,即使没有疼痛感,也一定要及时去检查,看是否是病情恶化。
第二个症状:吞咽困难
甲状腺结节病情在加重的时候,由于结节的肿大就可能会使器官以及咽喉处神经受到伤害,因此患者极有可能会表现出吞咽困难,呼吸急促的现象,出现此症状,一定要提高警惕,及时检查。
第三个症状:声音嘶哑
颈部不仅有甲状腺和淋巴系统,而且还有气管、食管随着颈部和胃以及肺部联系在一起的,所以当甲状腺结节病情严重时,肿块压迫到器官,患者就会出现声音嘶哑、说话无力、甚至是呼吸困难等症状。
以上三个症状都可能和甲状腺癌有一定的关系,但是也不能凭此症状就笃定是甲状腺癌,所以,在出现以上异常情况时,一定要第一时间就去医院对甲状腺作出检查,以防止是癌变而导致长时间扩散。
想要保护甲状腺健康,生活中要坚持两个习惯
习惯1:补充营养素
这里说的补充营养素,是有很多种中药材科学配比制成的,患有甲状腺结节患者每日咀嚼两片,能够在源头上去帮助甲状腺甲状腺的异常问题,经常补充有利于结节的恢复。
想要养护甲状腺的健康,每日养成坚持补充营养素的好习惯,是非常有帮助的,能够在一定程度上稳定甲状腺激素的分泌,帮助甲状腺恢复正常。
习惯2:定时体检
现如今,很多疾病都呈现处年轻化的趋势,不少人由于工作繁忙都是只有在身体觉得有病时才会去医院,这其实是不退的,很多疾病在早期并无太大的表现,但是一旦出现了症状,那就已经晚了,因此一定要在平时养成定时体检的好习惯,趁早发现疾病,及时治疗。
近年来,甲状腺疾病已成为常见的内分泌疾病之一。武汉市第六医院近期在一所高校的职工体检中发现,45%的职工患有甲状腺结节或肿块。这一数据引发了人们对甲状腺疾病的关注。
甲状腺结节是甲状腺内肿块的总称,可以由多种原因引起,包括甲状腺退行性病变、甲亢、甲状腺炎症、自身免疫性疾病以及甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。研究表明,普通人群中有5%的女性和1%的男性有可触及的甲状腺结节,而高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%~76%。
甲状腺结节好发于女性,尤其是中青年女性。在甲状腺结节中,5%~15%为甲状腺癌,部分良性结节也有一定的癌变几率。甲状腺癌的发病率呈增高趋势,已成为发病率增高最快的恶性肿瘤之一。
甲状腺癌的治疗方法主要包括外科手术切除、碘131治疗和甲状腺激素抑制治疗。经过规范化治疗,90%的甲状腺癌患者可以生存30年以上。
为了预防甲状腺疾病,建议定期进行体检,尤其是女性和有甲状腺疾病家族史的人群。同时,保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,也有助于降低甲状腺疾病的发生风险。
那是一个普通的周末下午,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我,一个59岁的普通女性,正在经历一段不平凡的旅程。
两年前,我被告知患有甲状腺癌,双侧甲状腺都已被切除。经过手术、放疗等一系列治疗后,我本以为一切都在向好的方向发展。然而,最近一次复查结果显示,我的TSH值高达23.06,而TG值却只有1.050,这无疑是一个警钟。
我联系了京东互联网医院,预约了一位甲状腺外科的专家进行线上问诊。医生***在详细询问了我的病情和复查结果后,耐心地为我解答了疑惑。原来,我之前服用的药物——优甲乐,不仅用于补充甲状腺素,还有抑制肿瘤复发的功效。但由于我一直没有按照医嘱规律服药,这导致了TSH值的异常升高。
医生***告诉我,为了让我恢复健康,需要我规律服用药物,并且要将TSH值控制在0.5左右。他还建议我先服用三个月的药物,然后再进行复查。听到这里,我心中充满了感激,医生的专业和耐心让我对康复充满了信心。
在接下来的三个月里,我严格按照医嘱服药,并定期进行复查。每次看到医生***鼓励的眼神和肯定的微笑,我都能感受到他对我健康的关心和期待。终于,在第三次复查中,我的TSH值已经降至正常范围,这让我更加坚定了战胜疾病的信心。
这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家就能享受到专业医生的服务,不仅节省了时间和精力,还能得到及时的治疗建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务。
2024年7月的一个午后,阳光透过窗户洒在办公室的角落,我在电脑前焦急地等待着。我的同事小王注意到了我脖子上的一个疙瘩,他立刻建议我去咨询医生。虽然不疼不痒,但看着总觉得不舒服。
于是,我选择了线上问诊。在京东互联网医院,我顺利地预约到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的症状后,告诉我,这种疙瘩可能是脂肪瘤,无需过于担心。
医生还提醒我,虽然目前没有症状,但如果疙瘩有增大的迹象,应及时去医院检查。他还耐心地为我解答了关于饮食和生活习惯的问题,告诉我应该注意哪些方面。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心让我感到很安心。虽然只是线上交流,但医生的态度让我感受到了温暖和关怀。
这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷,而且服务态度好,专业水平高。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。
原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)是一种常见的内分泌疾病,其病因主要与甲状旁腺的异常增生、腺瘤或腺癌有关。甲状旁腺是人体内分泌系统的重要组成部分,主要负责调节血钙水平。当甲状旁腺功能异常时,会导致血钙升高,从而引发一系列临床症状。
甲旁亢的病因主要包括以下几点:
1. 甲状旁腺增生:这是最常见的原因,约占甲旁亢患者的80%。增生可能是由于多种因素引起的,如遗传因素、自身免疫疾病等。
2. 甲状旁腺腺瘤:腺瘤是一种良性肿瘤,约占甲旁亢患者的15%。腺瘤可以自主分泌过多的甲状旁腺激素,导致血钙升高。
3. 甲状旁腺腺癌:腺癌是一种恶性肿瘤,约占甲旁亢患者的5%。腺癌可以自主分泌过多的甲状旁腺激素,导致血钙升高,并可能发生转移。
甲旁亢的临床症状主要包括:
1. 骨质疏松:由于血钙升高,钙质从骨骼中流失,导致骨质疏松,容易出现骨折。
2. 肌无力:血钙升高会影响神经肌肉功能,导致肌肉无力。
3. 骨痛:由于骨质疏松,患者容易出现骨痛。
4. 消化系统症状:如恶心、呕吐、便秘等。
5. 心血管系统症状:如高血压、心律失常等。
甲旁亢的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和饮食调理等。手术治疗是根治甲旁亢的主要方法,适用于大多数患者。药物治疗可以缓解症状,但不能根治疾病。饮食调理主要是补充钙和维生素D,促进钙的吸收。
近年来,甲状腺癌的发病率在我国呈快速增长趋势,让人们不禁对这种疾病的预防和治疗产生了更多的关注。
据相关数据显示,过去10年间,我国甲状腺癌的发病率增长了近5倍,其中女性患者占比较高。这不禁让人担忧,甲状腺癌的发病原因是什么?我们又该如何预防和治疗这种疾病呢?
甲状腺癌的病因尚不完全明确,但可能与以下因素有关:
1. 碘摄入过多或过少:碘是合成甲状腺激素的重要原料,摄入过多或过少都可能导致甲状腺功能异常,从而引发甲状腺癌。
2. 遗传因素:家族中有甲状腺癌病史的人,患甲状腺癌的风险较高。
3. 环境因素:长期暴露于辐射环境、接触某些化学物质等,也可能增加患甲状腺癌的风险。
4. 生活方式:长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯,也可能增加患甲状腺癌的风险。
那么,我们该如何预防和治疗甲状腺癌呢?以下是一些建议:
1. 注意饮食:合理摄入碘元素,避免过多或过少。可以通过食用碘盐、海产品等食物来获取碘元素。
2. 保持良好的生活习惯:保证充足的睡眠,规律饮食,适量运动,避免熬夜和过度劳累。
3. 定期体检:及时发现甲状腺疾病,早期治疗。
4. 避免接触有害物质:减少接触辐射环境,避免接触化学物质。
5. 保持乐观心态:保持积极乐观的心态,有助于提高免疫力,降低患甲状腺癌的风险。
此外,对于已经患有甲状腺癌的患者,积极治疗至关重要。目前,甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。患者应遵循医生的建议,选择适合自己的治疗方案。
近年来,甲状腺癌的发病率在我国沿海地区呈上升趋势,浙江温州、台州和天津等城市尤为明显。甲状腺癌早期症状不明显,往往发现时已到晚期。据统计,某沿海地区一个小村庄的甲状腺癌发病率高达1%,远超全国平均水平。
研究发现,甲状腺癌的发病可能与高碘饮食有关。沿海地区居民经常食用海藻类食物,如紫菜、海苔、海带等,这些食物中含有较高的碘。过量摄入碘可能导致甲状腺功能亢进,进而增加患甲状腺癌的风险。
除了高碘饮食,遗传因素、环境因素、放射线暴露等也可能导致甲状腺癌。此外,甲状腺癌的早期症状不明显,容易被忽视。因此,专家建议沿海地区居民每年进行一次甲状腺B超检查,以便尽早发现并治疗甲状腺癌。
甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。早期甲状腺癌患者通过手术切除肿瘤后,预后良好。晚期甲状腺癌患者需要综合治疗,以提高生活质量。
为了预防甲状腺癌,我们应该:
总之,甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现、早期治疗是提高患者生存率的关键。让我们共同努力,提高对甲状腺癌的认识,为健康生活保驾护航。
甲状腺癌术后,患者在饮食上是否需要忌口含碘食物,这是一个备受关注的话题。下面,我们将从多个角度来探讨这个问题,帮助患者了解术后饮食的相关知识。
一、甲状腺癌术后饮食原则
甲状腺癌术后,患者需要遵循以下饮食原则:
二、甲状腺癌术后是否需要忌口含碘食物
甲状腺癌术后是否需要忌口含碘食物,主要取决于以下因素:
三、碘-131治疗与饮食
碘-131治疗是一种常用的甲状腺癌治疗方法,其原理是利用碘-131的放射性来杀死癌细胞。在进行碘-131治疗时,患者需要遵守以下饮食原则:
四、甲状腺癌术后饮食禁忌
甲状腺癌术后,患者应避免以下食物:
五、甲状腺癌术后饮食建议
甲状腺癌术后,患者可以参考以下饮食建议:
总之,甲状腺癌术后患者在进行饮食时,应根据自身情况和医生建议,合理安排饮食,以促进身体的恢复。
那是一个晴朗的下午,我独自坐在家中,心中充满了对未来的迷茫。自从2022年7月经历了甲状腺癌半切手术以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。肺部的小玻璃结节、左乳腺的纤维瘤,以及一直偏高不下的甲状腺自身抗体指标,让我时刻感到焦虑。
我开始尝试线上问诊,希望能够找到一位能够给我专业建议的医生。在一次偶然的机会下,我联系到了一位来自京东互联网医院的内分泌科医生。他耐心地听我倾诉,仔细地询问了我的病情,并给我提供了专业的治疗方案。
医生告诉我,优甲乐的剂量是合适的,TSH指标也控制在合理范围内。他解释说,甲状腺自身抗体偏高可能与桥本甲状腺炎有关,而不是转移。在得知左乳腺的纤维瘤不需要手术时,我心中的石头终于落下了。
医生还建议我尝试中药调理,以改善我的身体状况。他为我开了一周的药方,并详细地解释了每种药物的作用。虽然我对中医不太了解,但看到医生认真负责的态度,我还是决定尝试。
在服用中药的过程中,我发现自己的身体状况确实有所改善。医生也一直通过线上问诊跟进我的病情,让我感到非常安心。这段经历让我深刻体会到,现代互联网技术的发展为医疗行业带来了极大的便利,也让我更加相信,只要我们保持乐观的心态,积极配合治疗,就一定能够战胜病魔。
如今,我已经走出了那段艰难的时光,重新开始了我的生活。虽然身体上还有一些小问题,但我相信,在医生的帮助下,我会越来越好。
那天,我接到了一个电话,电话那头传来的是京东互联网医院内分泌科医生的声音。这是我第一次尝试线上问诊,内心多少有些忐忑。
医生首先询问了我的病情,我告诉他我已经做了甲状腺结节手术,被查出甲状腺乳头状癌,并且一直在服用优甲乐。医生非常耐心地听我说,没有打断,也没有表现出任何的急躁。
我提到了公司要求打疫苗的事情,医生告诉我只要甲功控制在正常范围就可以打。听到这个消息,我的心情稍微放松了一些,但是我还是有些担心,毕竟已经两年没有去医院复查了。
医生提醒我,不能仅凭症状判断甲功是否正常,必须要检查一下。我表示没有时间去医院检查,担心疫情,但是医生告诉我,现在疫情已经放开,不打疫苗不行。
医生建议我去打疫苗前先询问一下打疫苗的医生能不能打,并告诉我疫苗对甲状腺癌和肿大影响不大。我听了医生的话,决定去打疫苗,但是心里还是有些矛盾。
在打疫苗的前一天,我再次咨询了医生,医生告诉我不能停优甲乐,要坚持吃,服用优甲乐和打疫苗不冲突。我放心了,决定按照医生的建议去打疫苗。
打疫苗的过程很顺利,没有出现任何不适。当我走出接种点的时候,心里充满了感激。医生不仅给了我专业的建议,还给了我很多安慰和鼓励。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了京东互联网医院内分泌科医生的敬业和专业。他们的耐心和细心让我感到温暖,他们的专业建议让我对病情有了更深的了解。我相信,在他们的帮助下,我能够更好地控制病情,过上健康的生活。